IP UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE

„NICOLAE TESTEMIŢANU”

FACULTATEA DE STOMATOLOGIE

CATEDRA DE CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ

ȘI IMPLANTOLOGIE ORALĂ „ARSENIE GUȚAN”

Elaborarea metodică Nr. 8

(anul II, semestrul IV)

Tema: Pregătiri preanestezice.

A elaborat :Al Heeh Amir

Grupa S1704

Profesor: Hîțu Dumitru

1
 1. Pregătirea pacientului către anestezie.

Cuprinde citeva etape :

Bilantul preanestezic:
Inainte de a stabili indicatia de anestezie este obligator examenul clinic general al pacientului
pentru a putea aprecia daca starea sa nu contraindica vreunul din anestezicele utilizate in
practica stomatologica . Examenul preoperator se efectuiaza cu rigozitate ,meticulozitate
respectind cele 3 etape obligatorii: studiul psihologic ,anamnestic si starea organica a
bolnavului .

Pregatirea psihica :
Va fi combatuta teama de interventie ,asigurind pacientul de o buna anestezie ,fapt ce-i va
cistiga incredere in medic si colaborarea cu el.
Aspectul psihologic nu trebuie minimalizat niciodata si nici neglijat ,deoarece este adesea
generator de accidente in anestezia loco-regionala .

Pregatirea medicamentoasa(premedicatia):
La pacientii anxiosi ,sensibili cu excitabilitate neuropsihica ,ce manifesta distonii
neurovegetative ,tulburari neuromotorii ,pentru a obtie calmul si colaborarea este absolut
necesara aplicarea unei formule premedicatiei ,dupa care se efectuiaza una din metodele de
anestezie loco-regionala .

Pregatirea fizica :
Pacinetul este asezat in fotoliul dentar cit mai lejer imbracat ,in pozitie corecta si comoda ,cu
capul bine fixat in titiera ,indepartind obiectele ce ar putea sa-i jeneze respiratia (cravata
,codoane,centuri). Invitam pacientii sa-si scoata ochelarii si protezele dentare .
Pacientul nu trebuie sa fie in stare de foame inaintea unei anestezii loco-regionale iar
vezica urinara trebuie sa fie golita .

2. Pregătirea medicului către anestezie.

Medicul trebuie sa aiba o tinuta riguros chirurgicala : halat cu mineci scurte ,boneta
obligatorie ,fara inele ,bratari ,ceas ,cu ungiile taiate scurt .
Inainte de a efectua anestezia ,medicul se spala pe miini cu apa de la robinet si sapun-
”spalarea igienica a miinilor ” ,se usuca cu aer cald sau prosop de hirtie cu utilizare unica
,imbraca manusile sterile .
Se recomanda purtarea mastii buco-nazala din hirtie (care se arunca dupa utilizare) si a
ochelarilor de protectie .

3. Pregătirea instrumentarului către anestezie.

Pe cimpul oăperator steril se aseaza ,de la stinga spre dreapta ,instrumentarul steril ,cu partea
activa spre centrul cimpului ,in urmatoarea ordine :
4. Instrumentar de examinat: oglinda ,pensa,sonda dentara.
5. Instrumentar pentru anestezie :
a. Seringa si anestezic
b. Ace de injectie
6. Pensa anatomica
7. Comprese sterile .

2
 8. Pregătirea câmpului operator către anestezie.

In anesteziile pe cale cutanata (externa) se barbereste proaspat locul de punctie ,dupa care
pielea se spala cu apa si sapun ,apoi se degreseaza si antiseptizeaza cu alcool 70 grade ,alcool
iodat ,solutie alcoolica de clorhexidina 0,5%.
In anesteziile pe cale orala (bucala) bolnavul isi clateste mai intai gura cu o solutie
antiseptica (H2O2, permanganat de potasiu ,clorhexidina 0,2% ) ,apoi se fixeaza aspiratorul
de saliva ,se usuca mucoasa bucala la locul injectarii cu un compres steril ,se anesteziaza
zona cu alcool 70 grade sau aclool iodat de 2% ,apoi se indeparteaza cu un al 3-lea compres
urmele de antiseptic de pe mucoasa (recula celor 3 comprese).
Cu mina stinga medicul repereaza locul unde va introduce in continuare acul de punctie .

3
 Bibliografia

1. Materialele lecțiilor.
2. Burlibaşa C. Chirurgie orală şi maxilo-facială. Bucureşti: Editura Medicală, 1997.
3. Voroneanu M., Vicol C., Gogălniceanu D., Barna M. Chirurgie orală şi maxilo-facială.
Vol.1. Iaşi: Editura Cariatide, 1994.
4. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической
стоматологии, 3-e изд. Перераб. и доп. Москва: Медицинская литература, 2007.
5. Кулакова А. А., Робустова Т. Г., Неробеева А. И. Хирургическая стоматология и
челюстно-лицевой хирургия. Москва: Гэотар Медия, 2010.
6. Тимофеев А. А. Челюстно-лицевой хирургия. Киев: Медицина, 2015.
7. Hupp James R., Ellis III Edward, Tucker Myron R. Contemporary Oral and Maxillofacial
Surgery. Fifth Edition. Mosby Elsevier, 2008.
8. Moore U. J. Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. Sixth Edition, Wiley-
Blackwell, 2011.
9. Peterson Larry. Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. Second Edition, BC Decker
Inc, 2004.