Instrucţiune proprie de securitatea muncii

Pag. 1/6
PRIMUL AJUTOR ÎN CAZ DE ACCIDENT
IPSSM 01

1.0 SCOP
Prezenta instrucţiune se referă la acţiunile şi măsurile ce trebuie luate de către personal,
pentru acordarea primului ajutor în cazul apariţiei unui eveniment, până la sosirea
serviciilor publice de urgenţă (salvarea, pompierii, poliţia, etc).

2.0 CONDIŢII ŞI RESURSE NECESARE

- Personal calificat prin absolvirea unui curs de prim ajutor
- Truse de prim ajutor la locurile de muncă
- Truse de prim ajutor pe autovehicule
- Spălător facial / duş de securitate
- Spray individual steril cu difoterina si spalator steril pentru ochi cu difoterina.

3.0 RISCURI ASOCIATE ACTIVITAŢILOR

Pericolele la care este expus personalul sunt identificate şi evaluate în evaluările de
riscuri, iar măsurile de prevenire si protecţie sunt prezentate în planul de prevenire şi
protecţie. Toate aceste documente sunt puse la dispoziţia întregului personal din
companie.
Riscurile de accidentare şi îmbolnavire profesională sunt prezentate în fiecare instructiune
internă de securitate a muncii.

4.0 MĂSURI DE PREVENIRE ŞI PROTECŢIE

a) Generalitaţi
In cazul producerii unui accident, se vor lua urmatoarele măsuri:
 Se anunţă imediat şeful ierarhic superior;
 In funcţie de gravitatea accidentului, se solicită ajutor medical la 112, indicând:
- Locul exact al accidentului
- Natura sau cauza accidentului
- Numarul persoanelor accidentate
- Starea aparentă a victimelor
- Riscurile care persistă (de exemplu: circuit electric alimentat, risc explozie, etc);
 În funcţie de situaţie, se anuntă şi pompierii la 112, precizându-le locul exact al
accidentului şi dacă este necesară intervenţia pentru descarcerare;
 Primul ajutor în caz de accident
Pag. 2/6
IPSSM 01

 Se anunţă persoanele instruite pentru acordarea primului ajutor, în vederea aplicării

primelor măsuri de prim ajutor, până la sosirea personalului specializat;
 Se izolează imediat şi se semnalizează zona unde s-a produs accidentul;
 Se interzice accesul altor persoane în zona în care s-a produs accidentul şi se iau
măsuri pentru conservarea stării de fapt, în special în cazul accidentelor fatale;
 Nu se miscă victima, decât dacă trebuie neapărat îndepărtat un risc care persistă;

b) Evenimente posibile la locul de muncă pentru care se acordă primul ajutor de

către persoane instruite în acest sens, până la sosirea ajutorului medical specializat
Eveniment Simptome
-Durere
-Umflare
-Sensibilizare
-Schimbarea culorii pielii
-Imposibilitatea de a mişca
Fractura
partea de corp afectată
-Deformarea parţii afectate a
corpului
-Pierderea funcţionalităţii zonei
lezate
-Somnolenta, confuzie sau
alte semne neasteptate
-Incapacitatea de a va urmari
Acţiunea
1. Persoana este conştientă şi comunică
Se încearcă stabilizarea leziunii cât mai curând posibil după incident
astfel:
 Îndepărtaţi hainele din partea lezată, fără a forţa, eventual prin tăiere
cu foarfeca;
 Aplicaţi o compresă şi opriţi sângerarea, dacă este cazul;
 Puneţi o atelă improvizată pe partea afectată prin:
- Menţinerea membrului lezat în poziţia în care l-aţi
găsit
- Bandajarea uşoară în jurul părţii afectate
- Plasarea unor obiecte rigide (cum ar fi o scândură
sau ziare rulate) lângă partea afectată, asigurandu-
vă că sunt suficient de lungi pentru a trece de
articulaţia de deasupra şi de dedesubtul leziunii
- Fixaţi atela cu bandaj sau leucoplast
 Transportaţi persoana la spital
2. Este obligatorie chemarea serviciului de urgenţă la 112 dacă:
 Persoana nu este conştientă, nu respiră sau nu se mişcă. Începeti
resuscitarea cardiorespiratorie dacă nu există respiraţie sau bătăi
cardiace;
 Sângerarea este puternică;
 Dacă chiar presiunea usoară sau mişcarea provoacă durere;
 Membrul sau articulaţia sunt aparent deformate;
 Osul a strapuns pielea;
 Extremitatea bratului sau piciorului lezat, cum ar fi un deget, este
amortită sau cianozata (albastruie) la varf.
 Suspectati ruperea unui os al gatului, capului sau spatelui;
 Suspectaţi ruperea unui os la şold, bazin sau coapsă (ex: coapsa şi
gamba sunt întoarse anormal spre exterior, în comparaţie cu membrul
neafectat).
In timp ce asteptaţi ajutor medical specializat, procedaţi imediat la
urmatoarele actiuni:
 Opriţi orice sângerare;
 Imobilizaţi zona lezată;
 Aplicaţi pungi cu gheată pentru a limita umflarea şi a ajuta la
reducerea durerii.
1. Prin inhalare
 Intrarea intr-o incapere unde au avut loc emisii de gaze, fum, etc
pentru a salva o persoana se face numai daca sunteti dotati cu
echipament corespunzator si A.R.I;
 Daca este sigur sa procedati astfel, salvati persoana de pericolul
IPSSM 01
 Primul ajutor în caz de accident
Pag. 3/6
IPSSM 01

Eveniment Simptome Acţiunea

cu ochii gazului, emanatiilor sau fumului. Deschideti ferestrele sau usile pentru a
inlatura emanatiile si scoateti victima la aer;
-Arsuri sau pete in jurul gurii si
 Sunati la 112;
buzelor  Daca otrava a ajuns pe hainele persoanei, pe piele sau in ochi,
inlaturati hainele, clatiti abundent pielea sau ochii cu apa rece sau
-Respiratie cu miros ciudat,
calduta, timp de 20 de minute sau pana cand soseste ajutorul medical
respiratie care miroase a specializat;
 Comunicati personalului medical specializat tipul substantei inhalate,
substante chimice cum este
Intoxicatii acute eticheta sau fisa tehnica de securitate a produsului.
cu substante benzina sau diluantul pentru 2. Prin inghitire
otravitoare  Verificati si monitorizati aerul respirat de persoana respectiva,
vopsea
respiratia si pulsul. Daca este necesar, incepeti respiratia de salvare si
-Voma, dificultate in respiratie, resuscitare;
 Sunati la 112 si respectati intocmai indicatiile medicului pana la
lesin
sosirea la locul unde se afla victima;
 Daca este posibil, identificati substanta ingerata si comunicati-o
medicului;
 Nu aprindeti vreun chibrit si nu folositi bricheta deoarece unele gaze
pot lua foc;
 Daca persoana vomita, curatati caile respiratorii, infasurati o carpa in
jurul degetelor dvs inainte de a-i curata gura si gatul. Daca persoana s-a
imbolnavit de la vreo parte dintr-o planta, pastrati ceea ce a vomitat.
Aceasta ii poate ajuta pe experti sa stabileasca ce medicament se poate
folosi pentru a ajuta la neutralizarea otravii.
 Daca persoana incepe sa aiba convulsii, se da primul ajutor pentru
convulsii;
 Tineti persoana in pozitie confortabila. Persoana respectiva trebuie sa
fie intoarsa pe stanga si sa ramana asa in timp ce primeste sau asteapta
ajutor medical.
Atentie!
- Nu-i dati unei victime inconstiente nimic pe gura;
- Nu induceti voma decat daca vi s-a spus sa faceti acest lucru de catre
un medic sau de cineva de la 112;
- Nu incercati sa neutralizati otrava cu suc de lamaie, otet sau cu vreo
alta substanta, nu utilizati nici un antidot de tip „bun la toate”;
- Nu astepati ca simptomele sa ia amploare daca suspectati ca cineva a
fost otravit.
-Scurgeri ale sangelui in afara  Solicitati ajutor medical specializat;
 Aplicati o compresa sterila si apasati constant asupra punctului de
vaselor sanguine
Hemoragii unde curge sangele;
-Exista doua tipuri de  Ridicati daca e posibil, membrul ranit deasupra nivelului inimii;
 Aplicati un bandaj dupa ce s-a oprit sangerarea;
hemoragii: interne si externe
 Daca suspectati o hemoragie interna, sunati imediat la 112
Lesinul Persoana poate fi palida sau  Mentineti victima in pozitie orizontala pana cand isi revine;
 Descheiati-i hainele la gat;
poate simti ameteli, urmate
 Spalati-o pe fata cu apa rece;
apoi de caderea la pamant  Daca victima nu isi revine, solicitati imediat ajutor medical specializat
-Zone iritate, umflaturi, Intepaturi de albine si viespi:
 Scoati usor partea vizibila a acului, fara a-l strange prea tare;
sangerari, mancarimi, amorteli
 Spalati zona intepata cu apa rece pentru a reduce durerea si
Intepaturi si mancarimea;
muscaturi  Aplicati o compresa rece.
Muscaturile de caini sau pisici:
 Frecati rana cu apa si sapun pentru a indeparta saliva;
 Acoperiti rana cu un bandaj steril si transportati victima la un medic

IPSSM 01
 Primul ajutor în caz de accident
Eveniment Simptome
Arsura de gradul I
-Este ars numai stratul exterior putin 5 minute sau pana cand cedeaza durerea; puteti sa puneti si
al pielii
-Pielea este de regula rosie, vata (sau alt material pufos) care poate irita pielea;
uneori fiind prezente inflamatia
si durerea
Arsuri
Arsura de gradul II
-Sunt afectate si primul si al
doilea strat al pielii
-basici
-pielea capata un aspect patat,
puternic inrosita.
-inflamare, durere
Arsura de gradul III
-Implica toate straturile de
piele, grasimea, muschiul si
chiar osul
-Zonele pot fi carbonizate sau
pot deveni uscate si albe.
Pag. 4/6
IPSSM 01
Acţiunea
cat de repede posibil.
 Racoriti arsura. Tineti suprafata arsa sub jet de apa rece timp de cel
comprese cu apa rece;
 Acoperiti arsura cu un bandaj de tifon steril aplicat lejer. Nu folositi
Atentie!
- Nu puneti gheata pe arsura.
- Nu spargeti basicile.
- Nu aplicati creme sau grasimi
Arsuri chimice
In cazul unor arsuri chimice, incercati sa evitati contactul cu substanta
care a produs arsura. Scoateti imediat hainele si incaltamintea care pot fi
contaminate. Spalati cu spray-ul cu difoterina cat mai repede posibil si
pentru o eficacitate optima in primele 60 de secunde de la producerea
evenimentului. Folositi intreg continutul al spray-ului si apoi consultati un
medic. Se va arata medicului fisa cu date de securitate a substantei.
In cazul in care spray-ul cu difoterina nu este disponibil incercati sa
evitati contactul cu substanta care a produs arsura scoateti imediat
hainele si incaltamintea care pot fi contaminate, spalati cu sapun si foarte
multa apa timp de cel putin 10 minute, sub dusul de securitate, apoi
consultati un medic. Se va arata medicului fisa cu date de securitate a
substantei.
In cazul stropirii ochilor cu un produs iritant sau coroziv, scoateti lentilele
de contact daca este cazul si spalati cu spalatorul steril pentru ochi de 50
ml cu difoterina cat mai repede posibil si pentru o eficacitate optima in
primele 10 de secunde de la producerea evenimentului, si cu un recipient
de 500 ml in primele 60 de secunde de la producerea evenimentului,
apoi consultati un medic. Se va arata medicului fisa cu date de securitate
a substantei.
In cazul in care spalatorul steril pentru ochi cu difoterina nu este
disponibil, scoateti lentilele de contact daca este cazul si clatiti cu jet de
apa fara a forta ochiul la spalatorul de ochi instalat la dusul de securitate,
cel putin 15 minute,apoi consultati un medic. Se va arata medicului fisa
cu date de securitate a substantei.
 Daca arsura de gradul II nu este mai mare de 5-8 cm diametru,
tratati-o ca pe o arsura minora, actionand ca mai sus.
 Daca zona arsa este mai mare sau daca arsura este pe maini,
picioare, fata, organe genitale sau fese sau pe o articulatie importanta,
apelati imediat la ajutor medical specializat.
 Anuntati imediat evenimentul la 112;
 Nu scoateti hainele arse. Totusi, verificati ca victima sa nu mai fie in
contact cu materiale care se topesc, sau expusa la fum ori caldura;
 Nu introduceti arsuri mari, severe in apa rece. Acest lucru poate
provoca un soc;
 Verificati existenta semnelor vitale (respiratie, tuse sau miscare);
 Daca nu exista nici un fel de respiratie sau alt semn de circulatie,
incepeti resuscitarea cardiopulmonara;
 Acoperiti zona arsurii. Folositi un bandaj racoros, umed, steril, o
IPSSM 01
 Primul ajutor în caz de accident
Eveniment Simptome
-Inspirarea si expirarea se face
cu dificultate
Migrena, ameteala, slabiciune,
dificultate in respiratie,
frisoane, greata, gura uscata,
sete puternica, temperatura
corpului foarte ridicata,
halucinatii, ritm cadiac
Insolatie
accelerat
- gradul I: leziuni superficiale,
cand pielea este rosie,
inflamata si poate apare o
descuamare
- gradul II: afectarea e
Degeraturi
profunda, pielea fiind rosie,
inflamata si acoperita de
flictene cu continut clar
- gradul III: edem important,
pielea avand o culoare gri-
albastruie, flictenele au
continut hemoragic si poate
apare necroza si gangrena in
cateva zile
- gradul IV: sunt afectati
inclusiv muschii, tendoanele,
oasele si apare necroza si
gangrena in cateva ore
-Oprire subita a functionarii
centrilor nervosi
-Contractii cardiace rapide,
anarhice si ineficace
-Pierderea starii de constienta
-Perturbatie a ritmului cardiac
Electrocutare -Arsuri si carbonizari ale
tesuturilor
Pag. 5/6
IPSSM 01
Acţiunea
panza umeda curata sau prosoape umede.
 Solicitati ajutor medical specializat
 Mutati persoana afectata intr-o incapere, sau la umbra, departe de
razele soarelui;
 Indepartati-i hainele si stropiti-o cu apa rece, sau daca exista conditii
se poate infasura intr-un cearsaf umed;
 Aplicati pachete cu gheata sau comprese cu apa rece pe gat,
abdomen si sub brat;
 Asezati persoana afectata in pozitia culcat cu picioarele usor ridicate.
Atentie!
-Nu administrati niciun medicament pentru scaderea febrei;
-Nu folositi alcoolul pentru frectii pe corp si incheieturi;
-Nu este indicat sa-i dati sa bea apa pana la sosirea medicului.
 Solicitati ajutor medical specializat;
 Se aduce victima intr-un loc incalzit;
 Se infasura zonele degerate in haine groase sau paturi;
 Se poate introduce extremitatea degerata in apa cu o temperatura de
34-37 grade celsius;
 Daca victima e constienta si nu varsa, i se pot oferi lichide calde (nu
fierbinti);
 Se transporta victima la spital.
Atentie!
NU este recomandat:
- sa se maseze zonele degerate
- sa se expuna la temperaturi crescute: calorifere, sobe, apa fierbinte etc.
- sa se dea bauturi alcoolice victimei
 Se intrerupe sursa de curent electric, fara a atinge victima sau sursa
de curent cu mainile goale; se vor folosi manusi izolante sau un material
(lemn, plastic, cauciuc) electroizolant pentru a indeparta sursa de curent;
 Se solicita ajutor medical de urgenta la 112
Daca victima nu si-a pierdut cunostinta
 Se aseaza pe un loc uscat in pozitia de siguranta si se
supravegheaza pana la sosirea echipajului medical;
 Se asigura o liniste perfecta pana la venirea medicului
 Se inveleste cu o patura sau cu folia termoizolanta din trusa de prim-
ajutor, se panseaza steril arsurile cutanate si se imobilizeaza fracturile.
Daca victima si-a pierdut cunostinta, insa isi pastreaza respiratia
 Se aseaza pe un loc uscat in pozitia de siguranta si se
supravegheaza pana la sosirea echipajului medical;
IPSSM 01
 Primul ajutor în caz de accident
Pag. 6/6
IPSSM 01

Eveniment Simptome Acţiunea

 Se descheie hainele, se creaza un curent de aer proaspat, se
indeparteaza curiosii;
 Se frictioneaza corpul pentru a se incalzi
Daca victima respira neregulat, foarte rar si spasmodic, daca lipsesc
semnele de viata (respiratia, bataile inimii, pulsul)
 Se incep manevrele de resuscitare cardio-respiratorie si se continua
pana la sosirea medicului

Atentie!
Nu se ingroapa victima in pamant
Nu se stropeste victima cu apa

5.0 ATENTIONARI
 Actionati cu calm, incercati sa linistiti victima vorbindu-i.
 In general primul ajutor trebuie acordat pana la sosirea ajutorului medical specializat, la
locul unde s-a produs evenimentul, fara ca victima sa fie miscata prea mult, deoarece in
timpul transportului leziunile se pot agrava, sau pot aparea altele noi.
 Daca totusi pericolul care a produs ranirea persista si victima sau persoana care acorda
primul ajutor sunt in continuare expuse, victima va fi mutata si scoasa din zona de risc
cu foarte multa atentie.

6.0 DOCUMENTE ASOCIATE

• Legea nr. 319/2006, cu modificarile si completarile ulterioare - Legea securitatii si
sanatatii in munca
• H.G. nr 1425/2006, cu modificarile si completarile ulterioare - Norme Metodologice de
aplicare a prevederilor Legii nr. 319/2006
• H.G. nr. 355/2007, cu modificarile si completarile ulterioare - Privind supravegherea
sanatatii lucratorilor
• Ordin nr. 427/2002 - Pentru aprobarea componentei trusei sanitare si a baremului de
materiale, ce intra in dotarea posturilor de prim ajutor fara cadre medicale
• Ordin nr. 987/2007 – Pentru aprobarea continutului minim al trusei sanitare auto

Elaborat,
Şef Serviciu Extern Aprobat,
Prevenire şi Protecţie

Gheorghe Bârsan

IPSSM 01