Tiroidita cronică autoimună Hashimoto este o afecțiune în care sistemul imunitar atacă

tiroida.Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin,și secretă hormoni care coordonează multe
dintre funcțiile organismului uman.

Din punct de vedere clinic,cel mai frecvent tiroidita cronică Hashimoto se manifestă cu
hipotiroidism,și reprezintă una dintre cele mai întâlnite afecțiuni din patologia
tiroidiană.Afectează în primul rând femeile de vârstă mijlocie, dar poate apărea și la bărbați și la
femeile de orice vârstă ,precum și la copii.

Simptome
La debut,tiroidita cronică Hashimoto poate fi mult timp asimptomatică.Ea progresează de obicei
încet de-a lungul anilor și determină leziuni cronice ale tiroidei, care duc la o scădere a
nivelurilor hormonilor tiroidieni în sânge. Semnele și simptomele sunt în principal cele de
hipotiroidism:
-Astenie
-Creșterea sensibilității la frig
-Constipație
-Piele uscată
-Edeme palpebrale
-Unghii fragile
-Căderea părului
-Cresterea în greutate inexplicabilă
-Hipotonie musculară
- Dureri articulare
-Sângerări menstruale prelungite (menoragie)
-Tulburări de memorie.
Pacientul trebuie să consulte un medic endocrinolog dacă prezintă aceste simptome ,sau dacă a
suferit o tiroidectomie parțială sau totală,dacă a primit tratament cu iod radioactiv sau cu
medicamente antitiroidiene,sau dacă a făcut radioterapie la nivelul capului, gâtului sau pieptului
superior.

Cauze
Tiroidita cronică Hashimoto este o patologie autoimună în care sistemul imunitar creează
anticorpi care afectează glanda tiroidă.Cauzele exacte încă sunt necunoscute, unii oameni de
stiință acuzând că un virus sau o bacterie ar putea declanșa răspunsul, în timp ce alții cred că un
defect genetic ar putea fi implicat.

O combinație de factori - inclusiv ereditatea, sexul și vârsta - pot determina probabilitatea de a

dezvolta această afecțiune.
Factori de risc
Acești factori pot contribui la riscul de a dezvolta tiroidită cronică Hashimoto:
-Sexul. Femeile sunt mult mai susceptibile decât bărbații.
-Vârsta. Boala poate apărea la orice vârstă, dar mai frecvent la vârstele medii.
-Ereditatea. Un pacient are un risc mai mare pentru tiroidita Hashimoto dacă alții din familia lui
au boli tiroidiene sau alte boli autoimune.
-Alte afecțiuni autoimune. Având o altă boală autoimună - cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul
de tip 1 sau lupus - crește riscul de a dezvolta tiroidită Hashimoto.
-Expunerea la radiații. Persoanele expuse la niveluri excesive de radiații de mediu sunt mai
predispuse la tiroidită Hashimoto.

Complicaţiile
Lăsat netratat, hipotiroidismul cauzat de tiroidita Hashimoto poate duce la o serie de probleme
grave de sănătate:
-Guşă. Stimularea constantă a tiroidei pentru a secreta mai mulți hormoni tiroidieni poate
determina mărirea de volum a glandei.
-Afecțiuni cardiace.Tiroidita Hashimoto poate fi asociată cu un risc crescut de boală cardiacă, în
primul rând datorită valorilor ridicate de lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) - colesterol
.Dacă este lăsat netratat, hipotiroidismul poate duce la cardiomegalie și, posibil, la insuficiență
cardiacă.
-Afecțiuni psihice. Depresia poate apărea devreme în tiroidita Hashimoto și poate deveni mai
severă în timp. Tiroidita Hashimoto poate provoca, de asemenea, scăderea libidoului atât la
bărbați, cât și la femei și poate duce la încetinirea funcțiilor cognitive.
-Mixedem .Acesta se poate dezvolta în timp datorită hipotiroidismului , ca urmare a tiroiditei
Hashimoto netratate. Semnele și simptomele sale includ somnolență urmată de letargie profundă
și inconștiență. O comă mixedematoasă poate fi declanșată de expunerea la frig, sedative, infecții
sau alte stresuri asupra corpului. Mixedemul necesită un tratament medical de urgență imediat.

-Anomalii congenitale. Bebelușii femeilor care suferă de hipotiroidism netratat cauzat de

tiroidita Hashimoto pot avea un risc mai mare de defecte congenitale decât copiii născuți din
mame sănătoase,acești copii fiind mai predispuși la deficite intelectuale și de dezvoltare. Există,
de asemenea, o legătură între sarcinile la femei hipotiroidiene și patologia cardiacă, neurologică
și renală la sugari. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau dacă sunteți la începutul sarcinii,
asigurați-vă că ați verificat funcția tiroidiană.
Tratament

Tratamentul depinde de obicei de cât de afectată este funcția tiroidiană. Dacă nu este prezent
hipotiroidismul, medicul poate alege să monitorizeze pur și simplu pacientul pentru a vedea dacă
boala se agravează.

Hipotiroidismul este tratat prin substituție hormonală. Se administrează levothyroxina, un

medicament hormonal tiroidian, care este identic cu un hormon pe care tiroida îl secretă în mod
normal. Se administrează dimineața pe nemâncate,cu 30 minute înainte de masă.Acest tratament
se monitorizează periodic prin dozarea TSH,un hormon hipofizar care controlează funcția
tiroidiană.