MEDIUL INTERN

MEDIUL INTERN
-componente principale: sânge, limfă, lichidul interstițial =intercelular, perilimfa, endolimfa,LCR
-între mediul intern și celule este schimb permanent de substanțe și energie
-totalitatea organelor prin care circulă sângele și limfa=sistemul circulator format din : inimă, sistem circulator, sistem limfatic (derivat al
sistemului circulator)
-circulația =totalitatea fenomenelor de transport sangvin și limfatic care se petrec la nivelul sistemului circulator
SÂNGELE
-reprezintă varietate de țesut conjunctiv fluid
-reprezintă 8% din greutatea corpului
-culoare: roșu deschis pentru sângele oxigenat datorită oxihemoglobinei și roșu violaceu (închis) pentru sângele neoxigenat datorită
hemoglobinei reduse
-pH =7,38-7,42 –slab alcalin
-compoziție: plasmă 55% din volumul sangvin
Elemente figurate 45% =hematocritul =volum globular procentual (globule roșii+globule albe+trombocite); hematocritul la
femei:35-46%; la bărbat:41-50%
-sângele recoltat +substanță coagulantă---->se separă plasma seasupra și pe fundul eprubetei elemente figurate
Plasma =lichid gălbui citrin, vâscos, ușor opalescent
-compoziție: 90% apă
10% - 9% substanțe organice=majoritatea proteine(albumine, globuline, fibrinogen)
-1% substanțe anorganice: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-,HCO3-
Substanțele organice din plasmă : albuminele =care asigură presiunea coloid osmotică, rol de transportor de hormoni, Ca, Fe;
globulinele=imunitate; fibrinogen cu rol în coagularea sângelui; glucide, lipide și combinații ale lor; produși intermediari și finali de
metabolism(uree, acid uric, amoniac, pigmenți biliari, acid lactic, acid piruvic).
Rolul plasmei: transport de apă, nutrimente, substanțe rezultate din catabolismpentru excreție, gaze respiratorii dizolvate (1,5 % oxigen, 5%
dioxid de carbon), vitamine, hormoni.
-presiunea osmotică a plasmei:300 mOsm/l
Globulele roșii =eritrocite=hematii
-celule anucleate care conțin hemoglobină =pigment respirator format dintr-o proteină=globina și o grupare neproteică=hem cu Fe 2+ ;
hemoglobina la femei:12-15,6 g/dl; la bărbați: 13,8-17,2 g/dl
-sunt în nr. De 4,5 milioane /mm3 sânge la femei și 5 milioane / mm3 la bărbați
-au formă de disc biconcav, cu diametrul de 7,5 microni
-nu conțin organite celulare , nu fac sinteză proteică, au metabolism foarte redus , consumă foarte puțin oxigen
-au origine în măduva hematogenă ( măduva roșie osoasă=eritropoieză=formarea eritrocitelor); reglarea formării lor se face cu hormonul
eritropoietină secretat de rinichi
-trăiesc 120 zile , după care hematiile îmbătrânite sunt distruse prin hemoliză care are loc în: splină(pulpa roșie=cimitirul globulelor roșii),
gamglioni limfatici, ficat.
-scăderea nr lor=anemie
-cortizolul (hormon) =crește nr. de globule roșii
-Hemoglobina formează combinații reversibile =instabile=labile : oxihemoglobina (care transportă 98,5% oxigen și se formează la plămân și
disociază la celule) și carbaminohemoglobină ( care transportă dioxid de carbon 5% care se formează la celule și disociază la plămâni).
-hemoglobina are și combinații stabile=ireversibile=care nu se disociază: carboxihemoglobina
(combinația hemoglobinei cu monoxid de carbon ce produce moartea prin asfixiere) și methemoglobina
(combinații cu agenți oxidanți, droguri
-rolul hematiilor: transportul gazelor respiratorii , echilibrul acido-bazic , la nivelul lor are loc fenomenul de membrană Hamburger (al
migrării clorului), prin care se transportă 90% din dioxidul de carbon sub formă de bicarbonat plasmatic
Globulele albe=leucocite
-sunt celule nucleate cu mitocondrii
-au forme și dimensiuni diferite
-numărul lor: 5000-10000 /mm3 sânge
-clasificarea leucocitelor: -polinucleare =granulocite(cu un singur nucleu polilobat=fragmentat)
• Neutrofile =PMN
• Acidofile=eozinofile
• bazofile

-mononucleare=agranulocite (cu nucleu compact)

• monocite  limfocite

-formula leucocitară: neutrofile:52-62% din leucocite

Eozinofile: 1-3% din leucocite
 Bazofile:<1% din leucocite
Monocite:3-9% din leucocite
Limfocite:25-33 % din leucocite
-granulocitele au granulații cu afinitate pentru coloranți , ce conțin lizozomi cu rol în fagocitoză
-cortizolul : crește numărul de neutrofile, scade numărul de eozinofile , bazofile circulante, limfocite circulante( limfopenie)
-rolul leucocitelor : în imunitate (apărarea organismului)
-imunitatea =capacitatea organismului de a recunoaște și a neutraliza macromoleculele sau celulele străine organismului care pătrunse în
mediul intern produc dereglări ale homeostaziei , înlătură substanțe străine și pe cele proprii care au suferit modificări
-antigenele=substanțe macromoleculare de natură proteică sau polizaharidică străine organismului care pătrunse în mediul intern declanșează
producerea de către organism a unor substanțe specifice =anticorpi care neutralizează sau distrug antigenul . Organismul uman vine în contact
permanent cu agenți patogeni (purtători de antigene) sau cu antigene libere. -anticorpii=proteine plasmatice din clasa gamma-globulinelor
-apărarea se realizează prin mecanisme fundamentale:
• apărare nespecifică= înnăscută este prezentă la toți oamenii, este primitivă ,foarte promptă, cu eficacitate medie. Se realizează prin
mecanisme celulare (fagocitoză) sau umorale(lizozim, HCl).Participă anumite celule și substanțe preformate.
• Apărare specifică=dobândită care se dezvoltă în urma expunerii la agenți capabili să inducă un răspuns imun=imunogene. Este de 2
feluri:
1.dobândită natural: -pasiv=prin transfer transplacentar de anticorpi
-activ=în urma unei boli
2.dobândită artificial:-pasiv=administrare de antitoxine și gamma globuline(ser imun)
- activ=vaccinare . Vaccinarea declanșează aceleași mecanisme imunitare, cu deosebirea că reacțiile produse
sunt mai atenuate. Efectul final al vaccinării este dobândirea imunității.
-răspunsul imun specific are următoarele componente:
• Răspunsul imun primar-la primul contact cu antigenul respectiv
• Răspunsul imun secundar-pe seama limfocitelor cu memorie , la un contact ulterior cu același antigen
-răspunsul imun specific are următoarele caracteristici:
• Diferențierea structurilor proprii de cele străine organismului
• Specificitate
• Memorie imunologică
-apărarea specifică implică activarea se realizează prin mecanisme interdependente:
Limfocitele B =imunitate umorală prin secreție de anticorpi
=proteine plasmatice gamma globuline ce neutralizează sau distrug antigenul
Limfocitele T= imunitate celulară prin păstrarea memoriei imunitare la nivel celular =se fixează pe
membrana antigenului , îl distrug prin eliberarea de substanțe chimice
Trombocitele=plachete sangvine= elemente figurate necelulare =fragmente de celule, anucleate
-nr. 150000-300000/mm3 sânge
-au rol în hemostază și coagulare
-cortizolul stimulează creșterea numărului lor
Hematopoieza =reînoirea permanentă a tuturor elementelor figurate, toate celulele sangvine au origine comună =celule hematoformatoare
stem din măduva osoasă roșie. Vitamina B12 =cobalamina =antianemică are rol în hematopoieză.