Alimentatia la varste diferite

Alimentatia este procesul prin care organismul primeste substantele nutritive necesare desfasurarii activitatilor
fiziologice si isi asigura substratul energetic, enzimatic, hormonal necesar indeplinirii functiilor principale : relatie,
nutritie si reproducere.
Alimentatia este o componenta a stilului de viata alaturi de activitatea fizica, sanatatea mentala si somnul. Se pot da
definitii pentru stilul de viata sanatos, dar lucrul cel mai important este sa ne comportam astfel incat sa ne reducem
riscul de boala. Sigur ca fumatul, comportamentul agresiv, poluarea mediului, lipsa imunizarilor, consumul de
droguri contribuie la cresterea acestui risc.
Preocupari privind mentinerea starii de sanatate exista din antichitate. "Principiul dublei perfectiuni" mentionat in
scrierile rabinice (Talmudul), la romani binecunoscutul "Mens Sana in Corpore Sano" exprima necesitatea de a
mentine o buna stare fizica si mentala. Scrierile mentionau recomandari despre dieta, valoarea nutritiva a alimentelor,
toxicitatea acestora. Preocupari pentru dieta se regasesc si in lucrarea lui Cornelius "De arte medica".

Care este rolul alimentatiei ? De ce mancam ?

Prin alimentatie ne asiguram substantele nutritive - proteine, glucide, lipide, minerale si vitamine. Acestea
indeplinesc multiple roluri :

• plastic, intrand in structura membranelor celulare (proteinele si lipidele)

• functional, prin participare la sinteza enzimelor, hormonilor, acizilor nucleici
• energetic

• antioxidant (vitaminele)

De asemenea, substantele nutritive :

• cresc rezistenta la infectii(vitaminele)

• participa la transmiterea impulsurilor nervoase si functia sistemului nervos (vitaminele B1,B6)
• mentin in stare de functionare sistemul osos (calciu, fosfor, vitamina D)
• participa la mentinerea vederii

• previn aparitia cariilor.

Cat mancam ?

Alimentatia este o necesitate, dar si o placere. Efectul de placut sau neplacut al alimentelor poate actiona ca stimul
pentru ingestia sau evitarea consumului de alimente. Deobicei mancam atunci cand ne este foame pentru a ne simti
bine. In mod normal trebuie sa existe un echilibru intre aportul de alimente si consumul de energie. Necesarul caloric
este individual in functie de varsta, sex masculin / feminin, greutate, inaltime, activitate fízica.

Mecanismul de reglare al aportului alimentar este complex.

Factorii declansatori sunt reprezentati de : scaderea nivelului de nutriente (glucide, lipide, proteine) din sange;
eliberarea de adipokine (leptina si adiponectina) din tesutul adipos; eliberarea de hormoni pancreatici : insulina,
polipeptid pancreatic, amilina cu efect anorexigen (scad apetitul); eliberarea de peptide digestive: polipeptidul Y cu
efect neutru, grelina care creste senzatia de foame, GLP1, oximodulina, clecistokinina, bombesina care sunt
anorexigene; hormonii tiroidieni (cresc sau scad aportul alimentar).
Impulsurile din periferie ajung la nivelul sistemului nervos, in hipotalamus unde exista centri de reglare pentru
aportul alimentar (nucleul arcuat si nucleul paraventricular) si se comanda cresterea sau reducerea acestuia.
In plus stimularea anumitor zone din creier (nucleul acumbes) se insoteste de cresterea consumului de alimente foarte
gustoase, cu un cotinut ridicat in zaharoza si grasimi.
Cortexul prefrontal si sistemul limbic sunt implicate in comportamentul de cenzura si autocontrolul foamei si
satietatii.

Ce mancam ?

Este bine sa avem o alimentatie cat mai variata care sa asigure necesarul caloric, dar in egala masura sa respecte
proportiile dintre principiile alimentare si sa asigure necesarul de vitamine si minerale. Exista alimente pe care ar
trebui sa le consumam zilnic : cereale integrale (paine, orez, paste), legume si fructe, lapte, iaurt, branza. Carnea alba,
pestele, oul este bine sa fie consumate de cateva ori pe saptamana, iar carnea rosie, dulciurile de cateva ori pe luna.
Este bine sa evitam consumul in exces de dulciuri de tip ciocolata, creme, alimente hipercalorice de tip fast food,
snacks-uri.
Se recomanda evitarea consumului de bauturi indulcite cu zahar.
Consumul de alcool nu ar trebui sa depaseasca 25 g alcool pur la femei si 30 g la barbati.

Trebuie sa fim atenti la etichetele nutritionale care trebuie sa contina :

• valoarea calorica a alimentului pe portie sau 100 g

• repartitia pe principii nutritive : glucide, lipide, colesterol, proteine, sodiu, potasiu, fibre, zahar

Pentru ca un aliment sa fie organic (bio) trebuie sa provina din animale crescute fara antibiotice sau hormoni de
crestere si sa nu se utilizeze pesticide pentru cultivarea fructelor si legumelor.

Pentru a evita contaminarea alimentelor cu microorganisme este bine sa respectam cateva reguli : spalarea mainilor,
spalarea tuturor fructelor si legumelor inainte de consum, prepararea corecta a alimentelor.
Apa poate fi contaminata cu pesticide, plumb, mercur, clor, microorganisme. Fructele de mare pot fi contaminate cu
mercur rezultat din poluarea industriala.

Prepararea alimentelor

Este importanta cunoasterea etapelor de preparare a alimentelor intrucit prin prelucrare acestea sufera modificari care
determina pierderea continutului nutritiv sau aparitia de compusi toxici.

Prima etapa in prelucrarea alimentelor consta in verificarea starii de salubritate a acestora :

• carnea proaspata are consistenta elastica fiind acoperita de o pelicula umeda, nelipicioasa, iar sucul este
limpede
• laptele de vaca proaspat este alb iarna si galbui vara, omogen, fara impuritati, gust dulceag
• pestele trebuie sa aiba un miros placut
• untul proaspat este galben si omogen
• uleiul trebuie sa fie limpede, galben, fara miros
• cartofii trebuie sa fie netezi, luciosi si neincoltiti
• conservele nu trebuie sa prezinte capacul bombat

Decongelarea corecta a carnii se face lent in decurs de 3 - 4 ore. Nu se recomanda decongelarea in apa calda.
Ouale se spala bine cu apa calda inainte de preparare.
Legumele si fructele se spala inainte de folosire.

Prin prelucrare termica alimentele sufera transformari :

• prin prajire se formeaza produsi toxici si cancerigeni (acroleina si acrilamide), se pierd vitamine
• prin fierbere se pierd vitamine, de aceea se recomanda fierberea in abur sub presiune
• prin conservare alimentele se protejeaza de actiunea oxidativa a mediului
• prin congelare se mentin proprietatile alimentelor, dar decongelarea trebuie sa fie rapida daca alimentele vor fi
preparate la cald sau lenta daca se consuma crude

Cate mese pe zi sunt necesare?

Nou nascutul mananca la cerere putand avea pana la 8 mese pe zi, sugarul are 6 - 7 mese pe zi, copilul mic 3 mese si
2 gustari.
Adultii au in general 3 mese principale si eventual 2 gustari.

Este de preferat sa nu mancam intre mese si sa nu omitem micul dejun. Un studiu publicat in revista Diabetes Care
din octombrie 2015 a aratat faptul ca omiterea micului dejun a determinat cresterea glicemiilor postprandiale dupa
mesele de pranz si cina. Omiterea micului dejun a determinat cresterea IMC - indicele de masa corporala si s-a
asociat cu scaderea performantelor scolare.
 În conditile de sanatate exista un echilibru între nevoile organismului de alimente, lichide si aportul acestora,
echilibru reglat pe cai nervoase, umorale si întretinut constient de catre om prin alimentatie rationala .

Alimentele consumate îndeplinesc în organism urmatoarele roluri:

- asigura producerea continuua de energie necesara organismului;

- reprezinta sursa de material plastic pentru formarea celulelor noi, refac tesuturile distruse în urma traumatismelor
sau bolilor si înoiesc tesuturile cu celule tinere;

- asigura rezistenta organismului fata de infectii, reducând frecventa si gravitatea bolilor;

- influenteaza capacitatea de efort si de munca a omului ;

- creste capacitatea de adaptare a organismului la temperaturi ridicate sau scazute ca si la conditile marilor
altitudini;

- influenteza activitatea fiziologica a sistemului nervos, endocrin etc.

Pentru a-si indeplini aceste roluri, alimentele trebuie sa contina toti factorii nutritivi de care organismul are
nevoie; proteinele reprezinta factorii nutritivi cu rol plastic; glucidele si lipidele sunt factori nutritivi cu rol
energetic; apa este componenta indispensabila vietii care intra în alcatuirea tuturor organelor; sarurile minerale au
rol în desfasurarea functiilor vitale, iar vitaminele au rol de bicatalizator.

Nici o alimentatie nu contine toti factorii nutritivi în proportii corespunzatoare. Ratia alimentara trebuie sa
cuprinda si sa asigure toti factorii nutritivi în concordanta cu vârsta, starea de sanatate, anotimpul, conditiile de
viata, munca, sexul persoanei.

Organismul copilului si adolescentului se caracterizeaza printr-o crestere rapida, având o rezistenta mai scazuta fata
de diferiti agenti patogeni. În copilarie si adolescenta necesitatile plastice si energetice sunt mai mari decât în
perioada vârstei adulte. Daca adultului îi trebuie 1 gram de proteine pe zi pentru fiecare kilogram din greutatea
corpului, adolescentilor cu vârste cuprinse intre 12-18 ani le sunt necesare câte 2 grame proteine pentru fiecare
kilogram greutate.

În raport cu vârsta si cu efortul depus, normele de consum energetic sunt diferite.La copii si adolescenti.

-2200 kcalorii/zi între 7-9 ani

-2500kcalorii/zi între 10 12 ani

-2900kcalorii/zi la baietii cu vârste între13-15 ani

-3100kcalorii/zi la baietii cu vârste între 16-19 ani

-2500kcalorii/zi la fete între 13-19 ani

La adulti, normele de consum energetic sunt diferite:

-3300kcal/zi în efort mediu-între20-25ani

-3500kcal/zi în efort mare-între 20-25 ani

-4500kcal/zi în efort foarte mare-între 20-25 ani

-2500 kcal/zi în efort mic-între 26-60 ani

-3000 kcal/zi în efort mediu-între 26-60 ani

-3500 kcal/zi în efort mare-între 26-60 ani

-4300 kcal/zi în efort foarte mare-între 26-60 ani

Peste 65 ani nevoile energetice sunt de 2100 kcal.

Alimentatia la copilul mic (1 - 3 ani), prescolar

Aceasta perioada se caracterizeaza prin : crestere rapida a copilului in primul an de viata cu pana la 50 %; greutatea
se dubleaza pana la 4 ani apoi creste cu 2 - 3 kg pe an pana la varsta de 9 - 10 ani; inaltimea creste cu 6 - 8 cm pe an.
In jurul varstei de 5 - 6 ani se produce o crestere a tesutului adipos mai accentuata la fetite decat la baieti fenomen
denumit "adiposity rebound". Daca fenomenul se produce mai devreme, creste riscul de obezitate.

Se recomanda :

• consumul de alimente care contin fier (carne slaba, peste, legume verzi, spanac, urzici, salata patrunjel,
leustean, telina, galbenus de ou); calciu si vitamina D (produse lactate 1,5 – 2 %); zinc (carne, peste,
cereale, produse lactate); fluor (apa de baut)
• evitarea suplimentelor cu vitamine si minerale (se pot recomanda la copiii cu boli cronice, anorexici)
• evitarea consumului de snacksuri, prajeli, bauturi cu continut crescut in zahar
• participarea la mesele in familie
• selectarea reclamelor TV privind alimentele si dulciurile ce pot fi vizionate de copii

In primii ani copiii vor fi invatati sa manance singuri, la masa, cu lingurita.

Copiii nu trebuie fortati sa manance totul din farfurie.

Familia are un rol cheie in influentarea comportamentelor copiilor prin asigurarea unei alimentatii sanatoase,
promovarea activitatii fizice si a activitatilor in aer liber, reducerea activitatilor statice (privitul excesiv la televizor,
statul la computer).

ALIMENTAŢIA COPILULUI SI SCOLAR (între 7-12 ani)

Este deosebit de important si asigura copiilor de vârsta scolara o alimentatie suficienta caloric si echilibrata în
factori nutririvi, iar alimentele sa fie pregatite cât mai variat si mai apetisant, condimentate moderat, evitându-se
alimentele prea sarate sau prea iuti. Se vor evita rentasurile, alimentele prajite în grasime încinsa, se vor respecta
orele de masa, regulile de igiena si comportare în timpul mesei: spalatul pe mâini obligatoriu înainte de masa,
spalatul pe dinti dupa fiecare masa, mestecarea alimentelor un timp suficient pentru a usura munca celorlalte
segmente ale tubului digestiv.

Se va acorda o deosebita atentie micului dejun si gustarii de dimineata. Refuzul copilului de a mânca dimineata,
motivat în diverse feluri, sta la originea unor tulburari nervoase ce se pot manifesta în timpul programului la scoala
sub forma durerilor de cap, ametelii, emotivitatii excesive: acestea sunt consecinta hipoglicemiei determinate de
nerespectarea micului dejun.

Nevoile copilului scolar cu vârste cuprinse între 7-12 ani sunt de 60-70 cal/kgc /zi adica 2200 kcal pe zi .Din
aportul caloric total , 13% se vor da sub forma de proteine, 32% lipide si 55% glucide. Proteinele cu valoare
biologica mare vor reprezenta 58-60% si din acestea enumeram: carne si derivatele ei cca 100-130 g/zi laptele cca
500 ml/zi sau unul /zi.

Ratia de grasimi animale unt, smâmtâna , frisca va fi de 25-30g /zi, iar cea de grasimi vegetale de 25-30g/zi .

Necesarul de glucide va fi acoperit din pâine ce se va da în cantitate de 200-250g/zi fainoase, 45-50g/zi

legumele care se vor da sub forma de cartofi 180-200g/zi radacinoase, 200g/zi legume verzi 300g/zi, leguminoase
10g/zi, fructe 300g/zi, se vor asigura 5 mese/zi cu urmatoarea repartitie a caloriilor: dimineata 20%, la prânz 35-
40%, seara 20% iar la gustari câte 10-15%. Necesitatile energetice, legate de activitatea de joc si de miscare a
copilului, le satisfacem printr-un plus de substante zaharoase :miere de albina, fructe, fainoase etc.

ALIMENTAŢIA ADOLESCENŢILOR

Adolescenta este perioada de trecere de la copilarie la starea de adult. Ea cuprinde intervalul dintre 13 si 19 ani (din
care 13-15 ani coincide cu perioada de pubertate), si alta cuprinsa între 16-19 ani perioada postpubertara.
Adolescentul trece prin profunde transformari: se dezvolta fizic, neuroendocrin si intelectual cu repeziciune, toate
functiile vitale se intensifica. În organism are loc o adevarata furtuna metabolica si endocrina.Nevoile energetice
sunt de 2900 kcal/zi la fete si 3300 kcal/zi la baietii între 16-19 ani. Raportul la kgc/corp greutate ideala reprezinta
cca. 55-60 cal/kgc/zi la baieti si 55 cal/kgc/zi la fete.Ţinând seama ca la vârsta adolescentei au loc: procese de
crestere, dezvoltare organica si psihica, tinerii trebuie sa consume alimente mult mai bogate în substante plastice si
energetice decît adultii.

Proteinele vor acoperi 13% din valoarea calorica a ratiei alimantare. Din cantitatea totala de proteine, cel putin 56-
60% vor avea valoare biologica mare, vor fi de origine animala.

Grasimile vor acoperi cca 31-32% din valoarea calorica globala. Din cantitatea totala, cca. 60% vor fi de origine
animala.
Glucidele vor acoperi cca 55-66% din valoarea calorica a ratiei zilnice. Acestea se vor da sub forma produselor
cerealiere, a legumelor si a fructelor si mai putin a dulciurilor concentrate.

La multi dintre adolescenti se remarca practici daunatoare în privinta modului de alimentatie: tendinta de a mânca
rapid alimente picante, sandvisuri, conserve, fripturi, peste, evitând legumele, fructele, pâinea, fainoasele. Unii
hotarasc, sa faca cure de slabire care provoaca dezechilibre nutritionale, tulburari digestive.

Consumul excesiv de cafea si bauturi alcoolice este un obicei frecvent la aceasta vârsta. Lucrurile sunt cu atât mai
grave cu cât la aceasta vârsta adolescentul sufera profunde transformari psihice, care îl pun în dezacord de multe ori
cu anturajul. Alimentatia are în aceasta perioada un triplu scop; sa furnizeze ratia de întretinere, sa furnizeze ratia
necesara efortului fizic si intelectual si sa furnizeze ratia necesara cresterii si dezvoltarii. Alimentatia trebuie sa fie
bogata, foarte variata, diferita de cea a adultilor. Proteinele vor proveni în mare parte din carne, peste si derivate în
cantitate de cca. 180-200g/zi, lapte cca.400ml/zi brânzeturi cca.30-40g/zi, oua cca.30-40g/zi. Restul cantitatii de
proteine se va acoperi din alimentele de origine vegetala. Necesarul de lipide va fi acoperit pe seama grasimilor de
constitutie si în completare, din grasimile alimentare, unt sau alte grasimi animale 25-30g, si ulei 35-45g.

Glucidele vor fi furnizate prin consumul de pâine 380-350g, fainoase 45-50g, legume si fructe, si anume: cartorfi
200-250g,radacinoase (telina, morcovi) 200-250g, legume verzi 250-400g si leguminoase uscate 12-15 g/zi.
Fructele se vor da în cantitate de 300-350g/zi.

Alimentatia trebuie sa fie suficienta caloric si din punct de vedere al factorilor nutritivi cât mai variata,
bogata în carne, legume, fructe, lactate si în acelasi timp corcondanta cu nevoile ce decurg din felul activitatii
depuse. Nu se va face exces de fainoase, grasimi gatite, mezeluri sau conserve. Se interzice cafeaua, tutunul,
alcoolul,condimentele iuti. În perioadele cu activitate intelectuala intensa (teze, examenele etc.) se va avea în vedere
nu numai aportul de proteine cu valoare biologica ridicata; si aportul unor elemente minerale ca fosfor, iod cu rol
important în functiile sistemului nervos.

Repartitia caloriilor se va face în 4 sau 5 mese/zi, servite la ore fixe. Micul dejun trebuie sa fie destul de consistent
având în vedere ca în cursul diminetii solicitarea fizica si psihica sunt maxime.

Masa de seara se va servi cu cel putin doua ore înainte de culcare si se vor evita mesele copioase, alimentele
excitante sau cele care solicita prea mult tubul digestiv.

Adolescentul va trebui sa-si pastreze deprinderile de comportare igienica la masa dobândite în copilarie:
spalatul pe mâini înainte de masa, mestecatul atent, spalatul pe dinti dupa fiecare masa, evitarea consumului de apa
sau alte bauturi în timpul mesei.

Obiceiurile alimentare gresite capatate la aceasta vârsta pot sta la originea unor boli ca: obezitatea,
ateroscleroza, diabetul zaharat, ulcerul gastroduodenal, formarea de calculi biliari.

Se recomanda un consum alimentar variat, echilibrat din care sa nu lipseasca principalii constituienti nutritivi,
aproximativ 40 la numar. Sa nu uitam ca fiecare din noi suntem rensonsabili de propria sanatate, pe care o vom avea
dupa cum stim sa o îngrijim.
 Este necesar sa se evite condimentele, acoolul, hanburgerii, fast food-urile, snack-urile bogate în calorii,
consumul de produse excesiv de rafinate deoarece se îndeparteaza din alimentul natural, o parte din constituienti (de
exemplu, în faina alba cantitatile de vitamina B1 si E scad de 10 ori).

Alimentele rafinate au modificat substantial comportamentul alimentar al copiilor si adolescentilor.

Alimentatia rationala nu este echivalenta cu supralimentatie sau cu alimentatie la discretie. Trebuie sa fie un
echilibru perfect si continuu între continutul alimentelor în calorii, factorii nutritivi, nevoile alimentare în raport cu
starea fiziologica si conditiile de mediu în care omul traieste si munceste.

În unele tari din U.E., peste 30% din copiii între 7-11 ani sunt obezi si pâna la 20% din adolescentii cu
vârsta între 14-17 ani sunt supraponderali sau obezi. Un sfert din copii si adolescentii obezi vor fi vulnerabili la boli
ca diabetul, afectiuni cardiace si alte boli cronice.

Puberatea este o perioada de crestere si dezvoltare rapida, creste productia de estrogeni, progesteron, testosteron, apar
caracterele sexuale secundare.
Este o perioada de cautare a independentei si autonomiei, adolescentii devin nonconformisti, incearca sa se
deosebeasca de parinti, isi creeaza propiul sistem de valori, apare gandirea abstracta.
Este o perioada vulnerabila in care pot apare tulburari de comportament alimentar (diete restrictive, aport crescut de
grasimi, dulciuri, bauturi indulcite cu zahar, snacks-uri), comportamente la risc (consum alcool, droguri).
Adolescentii participa mai rar la mesele in familie, apare influenta grupurilor.

Tulburarile de comportament alimentar reprezentate in principal de anorexia nervoasa si bulimie, reprezinta a treia
boala cronica la adolescenti cu incidenta de 1,5 - 5 %.
Rolul familiei si al scolii in aceasta perioada este de a identifica comportamentele la risc si tulburarile de
comportament alimentar.

Se recomanda consumul de produse lactate, al alimentelor care contin fier (deficitul de fier determina alterarea
raspunsului imun, scaderea rezistentei la infectii, afectarea functiilor cognitive si a memoriei), zinc pentru crestere si
maturare sexuala, acid folic necesar la varsta reproducerii

ALIMENTATIA LA VARSTNIC

Alimentatia varstinicilor este influentata de anumite particularitati ale acestei grupe de varsta si anume : scaderea
masei musculare si osoase, edentatia, dificultati in procurarea hranei legate de anumite disabilitati locomotorii,
patologia cronica asociata, polimedicatia, alterarea senzatiei gustative, atrofia gastrica. La aceasta grupa de varsta
apar deficite de vitamina D, vitamina B 12.

Se recomanda :

• consumul de carbohidrati complecsi (cereale integrale, legume, vegetale), grasimi nesaturate (peste, produse
lactate uleiuri de floarea soarelui, masline)
• reducerea aportului de grasimi saturate si colesterol (carne grasa, mezeluri), grasimi transnesaturate (creme,
prajeli, uleiuri partial hidrogenate)
 • suplimentarea cu vitamine B12, D, E, calciu, zinc
• consumul adecvat de apa - evitarea deshidratarii
• mentinerea greutatii corporale cu evitarea obezitatii dar si subponderalitatii

Persoanele în vârstă suferă de anumite boli pentru care o dietă echilibrată nu este doar recomandată, ci și parte din
tratament. Cu excepția cazurilor în care se prescrie altfel, o dietă adecvată pentru un vârstnic include un aport ridicat
de vitamine, minerale și fibre (se recomandă consumul de fructe și legume). Persoanele în etate ar trebui să evite
alimentele crude deoarece organismul lor nu le va putea digera cu ușurință. Nici alimentele bogate în calorii nu sunt
recomandate deoarece metabolismul vârstnicilor este destul de lent, iar riscul de obezitate crescut.
Dieta alimentară a unui senior poate varia în funcție de afecțiunile de care acesta suferă. Îngrijitoarea trebuie să știe
exact care sunt acestea și să gătească doar preparatele recomandate, orice abatere de la regim putând pune în pericol
viața pacientului. Încă de la începutul activității, ea va primi toate informațiile necesare despre dieta persoanei
îngrijite, inclusiv alimentele care nu îi plac acesteia și cele care sunt strict interzise.

Dieta în cazul pacientului cu stomă

O îngrijitoare de bătrâni trebuie să știe că prezența stomei la un pacient nu îi limitează dieta însă cere respectarea
câtorva reguli:

• Mesele trebuie să fie variate și sănătoase, întotdeauna la ora obișnuită.

• Se vor evita legumele care provoacă balonare, cum ar fi mazărea sau varza.
• Se vor servi, în principiu, mâncăruri din pește, fructe și legume.
• Pacientul trebuie să consume minimum 2 litri de lichide pe zi.
• Mâncarea trebuie să fie mereu proaspăt preparată și ușor de digerat.

Dieta în cazul pacientului cu reflux gastric și arsuri stomacale

În această situație îngrijitoarea:

• nu îi va oferi carne grasă, mezeluri și lactate grase.

• va evita să îi ofere mâncăruri de tip fast-food și alte mâncăruri prăjite.
• nu va folosi în preparate legume precum castraveții, roșiile și ceapa.
• nu va folosi condimente precum ardeiul iute sau curry.
• nu îi va oferi sucuri de citrice, băuturi carbogazoase, cafea sau băuturi alcoolice.

Dieta în cazul pacientului cu afecțiuni ale ficatului

În cazul în care vârstnicul suferă de afecțiuni ale ficatului, îngrijitoarea va avea grijă:

• să îi ofere alimente ușor digerabile, cu un conținut scăzut de grăsimi.

• să îi pregătească 4-5 mese pe zi, servite în mod regulat la aceeași oră.
• să pună accentul pe gust, pentru a-i stimula apetitul seniorului.
• să evite alimentele grase, afumate, coapte, picante și prăjite.
• să evite fibrele cât se poate de mult.
Dieta în cazul pacienților cu afecțiuni de rinichi

În dieta celor care suferă de astfel de afecțiuni este important consumul de proteine de origine animală. Astfel,
îngrijitoarea trebuie să:

• ofere alimente ușor de digerat precum brânza, rasolul de vită, peștele sau preparatele din carne de pui.
• evite mezelurile, cu excepția jambonului, șuncii și cărnii de vițel.
• folosească grăsimi sănătoase precum uleiul de măsline, uleiul de soia.

Dieta în cazul pacienților cu boli vasculare

O dietă adecvată reprezintă unul dintre principalele instrumente preventive împotriva bolilor cardiovasculare. Un
regim echilibrat, mese variate și bogate în vitamine esențiale, săruri, proteine, grăsimi și carbohidrați, reprezintă calea
către succes în lupta împotriva acestor afecțiuni. Este indicat ca îngrijitoarea de bătrâni:

• să prepare mâncăruri din pește care au un conținut scăzut de sare (deoarece sarea crește tensiunea arterială).
• să introducă în alimentație pâine din cereale integrale (conținutul ridicat de fibre reduce colesterolul și zahărul
din sânge).
• să pregătească sucuri de afine, grapefruit sau coacăze (conținutul de flavonoide protejează circulația sângelui).

Dieta în cazul pacienților care suferă de diabet

Bătrânii care suferă de această afecțiune au nevoie de o atenție deosebită. Ei trebuie să consume preparate precum
lapte, iaurt și brânză, produse cu granulație mare precum pastele, orezul și cartofii, uleiuri vegetale și legume.
Îngrijitoarea ar trebui ca, de mai multe ori pe săptămână, să introducă în dieta seniorului ouăle, de preferat doar
albușul, carnea de pasăre slabă, carnea slabă de vițel, pește precum codul, somonul, păstrăvul și știuca.
Ar trebui să evite:

• Să îi ofere senioriului alimente grase.

• Să introducă în preparate alimente precum salamul, carnea presată, pateurile, conservele.
• Să prepare dulciuri sau băuturi îndulcite.

Îngrijitoarea de persoane vârstnice trebuie să fie extrem de atentă prima dată când ajunge la locuința vârstnicului, să
caute cât mai multe informații despre afecțiunile acestuia, să ceară lămuriri atunci când nu înțelege ce preparate are
voie să gătească și ce nu. Pe lângă aceste lucruri pe care trebuie să le ia în considerare, mai trebuie să țină cont și de
faptul că preferințele seniorului în materie de alimente pot fi diferite față de dietă sau se pot modifica în timp. Chiar
dacă o anumită dietă presupune folosirea unor anumite alimente, este important ca ele să fie pe placul pacientului iar
dacă nu, să fie înlocuite cu altele din aceeași categorie.

Alimentatia balantata, corespunzatoare vârstei, actioneaza esential asupra proceselor de îmbatrânire a organismului si
asupra modificarilor ce apar în diferitele organe si sisteme, contribuie la mentinerea starii fiziologice normale si a
capacitatii de munca.

Îmbatrânirea este un proces la baza caruia se afla modificarile atrofice si degenerescente - se micsoreaza regenerarea
protoplas-mei, nucleoproteinelor, raspunzatoare de reproducere, sinteza si restabilire, proteinele tot mai mult se
înlocuiesc cu proteine lipsite de capacitati reproductive. Cu vârsta se micsoreaza capacitatile de sinteza ale
organismului, slabesc capacitatile functionale ale tesuturilor sistemelor organismului.

La oamenii în etate survin diferite modificari: alterarea danturii, scaderea secretiei glandelor digestive, atrofierea
mucoasei organelor digestive, tulburari ale peristaltismului organelor tubului digestiv, modificari de absorbtie a
factorilor nutritivi. Are loc încetinirea metabolismului bazai, scade toleranta la glucide si viteza arderii lor. în
metabolismul lipidic apar unele dereglari - creste continutul colesterolului si grasimilor neutre în sânge, se intensifica
depunerea lor pe vase cu avansarea aterosclerozei.

In intestin predomina microorganismele care sporesc procesele de putrefactie cu sinteza compusilor corespunzatori,
creste absorbtia lor.

In pancreas se constata atrofierea elementelor active ceea ce provoaca micsorarea starii functionale a pancreasului,
reducerea cantitatii si activitatii fermentilor produsi.

În procesul îmbatrânirii o deosebita atentie se acorda hipochineziei si, ca urmare - surplusului masei corporale. La
organizarea alimentatiei rationale a persoanelor vârstnice trebuie luate în considerare capacitatile reduse ale
sistemului digestiv ceea ce impune limitarea cantitativa a hranei. Intensitatea proceselor metabolice la ei scade.
Pentru ameliorarea acestor procese se recomanda utilizarea produselor alimentare cu activitate biologica înalta,
bogate în vitamine, microelemente, fosfolipide, acizi grasi polinesaturati, aminoacizi esentiali s.a.

La vârstnici, procesele de crestere si de formare a tesuturilor organismului sunt definitivate, de aceea necesitatea în
material plastic, precum si în vitamine, este mai mica. Micsorarea capacitatii de munca cu vârsta, precum si lipsa
lucrului fizic intens impune o limitare a normelor de proteine. în acelasi timp s-a constatat ca la cei vârstnici se
pastreaza capacitatea de regenerare a celulelor uzate din care cauza e nevoie de proteine în anumite proportii. S-a
constatat de asemenea ca surplusul de proteine la vârstnici poate provoca dezvoltarea aterosclerozei. Limitarea
proteinelor si zaharului în alimentatia vârstnicilor micsoreaza nivelul colesterolului în sânge. Norma optima de
proteine pentru cei vârstnici constituie 1 g la 1 kg masa/corp. Proteinele animale vor constitui 55% din proteinele
totale ale ratiei alimentare.
În alimentatia persoanelor vârstnice se limiteaza grasimile. A fost stabilita corelatia consumului înalt de grasimi si
dezvoltarea aterosclerozei. Grasimile consumate în cantitati mari se digera greu de catre organele digestive, secretia
carora este redusa. Este bine cunoscuta actiunea negativa a acizilor grasi saturati din grasimile animale si a
colesterolului asupra metabolismului lipidic. în alimentatia rationala se recomanda untul si uleiul vegetal. Ultimul, în
cantitate de 20-25 g pe zi, asigura cantitatea necesara de acizi grasi polinesaturati. Consumul sporit de ulei vegetal
actioneaza negativ asupra organelor digestive. Norma zilnica de grasimi pentru persoanele vârstnice este cu 10% mai
mare decât cantitatea proteinelor din ratia alimentara.

În alimentatia balantata cantitatea de glucide depaseste în medie de 4,5 ori cantitatea proteinelor. La efort fizic redus
se recomanda limitarea consumului de glucide, pornind de la faptul ca surplusul lor (mono- si dizaharidele) provoaca
hipercolesterinemie. în alimentatia celor vârstnici glucidele se limiteaza din contul celor usor asimilabile (zaharurile
si produsele dulci). Ca sursa de glucide se vor utiliza pâinea de secara, pâinea de grâu integrala, leguminoase, fructe.
Celuloza produselor alimentare normalizeaza flora microbiana intestinala si favorizeaza eliminarea colesterolului din
organism. O deosebita atentie se acorda fructelor si legumelor crude.

Vitaminele, cu actiunea lor catalitica, inhiba într-o anumita masura procesele de îmbatrânire. Nivelul satisfacator de
vitamine asigura mentinerea proceselor metabolice la un nivel corespunzator, retine dezvoltarea modificarilor
sclerotice în tesutul conjunctiv. La persoanele în etate se constata polihipovitaminoza endogena drept consecinta a
dezadaptarii sistemului fermentativ.

Alimentatia persoanelor vârstnice trebuie sa includa cantitatea necesara de vitamine, îndeosebi din numarul celor ce
normalizeaza activitatea sistemului nervos, cardiovascular si participa în reactiile de inhibitie a proceselor de
sclerozare. în functie de asigurarea organismului cu vitamine se modifica nivelul colesterolului în organism. în acest
aspect prezinta o mare importanta vitaminele C siP.

Vitamina C, inclusa în ratia alimentara în cantitati satisfacatoare, asigura desfasurarea proceselor de oxidare si
normalizeaza schimbul de substante. La cei vârstnici organismul are nevoie de o cantitate marita de vitamina C. Ea
stabilizeaza echilibrul fiziologic de biosinteza a colesterolului si utilizarea lui în tesuturi, mareste rezistenta si
întareste reactiile de aparare ale organismului. Vitaminele C si P au actiuni sinergice. Vitamina P contribuie la
micsorarea tensiunii arteriale la hipertensivi.

Proprietati lipotrope, capabile sa inhibeze procesul de dezvoltare a aterosclerozei, au colina, inozita, vitamina Bi2,
acidul folie, vitamina B6, acidul pantotenic, acizii grasi polinesaturati. Este important ca aceste substante sa fie
incluse în ratia alimentara în cantitati suficiente. în scop profilactic, pentru a preveni procesele de îmbatrânire, se
recomanda administrarea polivitaminelor (complexe de vitamine).

La vârstnici în organism se acumuleaza substante minerale, îndeosebi compusii calciului. Ele se depun în peretii
vaselor sanguine, articulatii, cartilaje si alte tesuturi. Totodata la unii batrâni se depisteaza osteoporoza ca o
consecinta a deficitului unor saruri. Norma zilnica de calciu pentru vârstnici e de 800 mg.

Alt element mineral necesar pentru vârstnici este magneziul cu actiune antispastica, vasodilatatoare. El stimuleaza
peristal-tismul intestinal, sporeste eliminarea bilei, micsoreaza nivelul colesterolului în sânge. Insuficienta de
magneziu în organism se soldeaza cu marirea depunerii calciului în vasele sanguine. Necesitatea zilnica în magneziu
constituie 400 mg. Alimentatia vârstnicilor trebuie sa contina potasiu suficient. El contribuie la eliminarea apei si
clorurii de sodiu din organism. în ratia alimentara a vârstnicilor se vor include produse cu orientare alcalina ca laptele
si derivatele lui, cartofii, fructele, legumele.

Ratia alimentara a vârstnicilor (60-74 ani) trebuie sa contina:

- proteine 68 g (barbati), 61 g (femei),
- lipide 77 g (barbati), 66 g (femei),
- glucide 335 g (barbati), 284 g (femei),
- valoarea energetica: 2300 kcal (barbati), 1975 kcal (femei).

Ratia alimentara a batrânilor (75-90 ani) trebuie sa contina:

- proteine 61 g (barbati), 55 g (femei),
- lipide 65 g (barbati), 57 g (femei),
- glucide 280 g (barbati), 242 g (femei),
- valoarea energetica: 1950 kcal (barbati), 1700 kcal (femei).

Persoanele vârstnice si batrâne trebuie sa acorde o deosebita atentie regimului alimentar, reiesind din faptul ca la ei
capacitatile functionale ale organelor digestive sunt micsorate. Mesele se vor servi la ore fixate, se va evita abuzul de
hrana si intervalele lungi între mese. Persoanele vârstnice se vor alimenta de 4 ori pe zi, pentru cei batrâni e mai
rational regimul cu 5 mese pe zi cu limitarea cantitati de alimente.

Asortimentul produselor recomandate oamenilor în etate pe 24ore

Denumirea produselor Masa, g (bruto)
Pâine de secarã 150
Pâine de grâu 75
Fãinã de grâu 20
Paste fãinoase 10

Crupe (preponderent de ovãz, hriscã, porumb) si leguminoase (fasole, produsedin soia) 40

Zahãr, bomboane (fãrã ciocolatã) 30
Miere naturalã 15
Cartofi 320
Legume - în total, inclusiv: 690
Sfeclã 120
Morcovi 90
varzã (proaspãtã, muratã) 240
Ceapã 60
mazãre verde 20
alte legume (ardei, castraveti, tomate, verdeatã s.a.) 160
Fructe, pepene galben, pepene verde, dovleac 390
Citrusuri 20
Sucuri de fructe 100
Fructe uscate 15
Carne (de vitã, de pasãre, de iepure, sorturi slabe) 100
Peste 80
Lapte 100
Bãuturi acidolactice (chefir, iaurt) 200
Brânzã degresatã. cascaval 30
Smântânã 10
Unt 15
Ulei vegetal (de floarea-soarelui,de porumb, de soia) 20
Ouã 2-3 pe sãptãmânã
Ceai 1
Sare 6

ALIMENTATIA LA GRAVIDE
Aimentatia gravidei este extrem de importanta pentru ca de ea depinde dezvoltarea fatului, dar si buna desfasurare a
sarcinii. Sarcina este o stare fiziologica foarte solicitanta din punct de vedere al alimentatiei, care trebuie sa fie cat
mai diversificata. Din acest motiv, gravidele trebuie sa consume in fiecare zi si la fiecare masa alimente din toate
grupele, pentru a oferi organismului tot ceea ce este necesar si anume: proteine, glucide, lipide, vitamine si minerale,
dar si apa si fibre.
1. Alimentatia gravidei pe luni: recomandari pe luni
Niciun aliment consumat individual nu isi face efectul maxim si nu este eficient decat daca este asociat cu un aliment
dintr-o grupa diferita, pentru a se asigura un echilibru alimentar adecvat.

In timpul sarcinii, necesitatile nutritionale fiind mai mari, gravida trebuie sa fie foarte atenta nu asupra cantitatii ci
a calitatii alimentelor consumate. Chiar daca necesitatile bebelusului devin mai mari, pe masura ce sarcina evolueaza,
asta nu inseamna ca trebuie sa se manance “pentru doi”, ci este nevoie doar de o atentie sporita asupra unui ritm de
alimentare regulat, fara sa se sara peste mese si fara a fi rontaite produse dulci sau
grase intre mese. Sunt recomandate trei mese pe zi, acestea putand fi completate cu
doua gustari usoare.

Femeia insarcinata nu trebuie sa uite sa varieze alimentele si sa consume cat mai

multa apa. La fel de importanta este si evitarea consumului de alcool, renuntarea la
fumat, dar si reducerea consumului de cafeina. De asemenea, este recomandata
folosirea unor suplimente prescrise de medic (vitamina D, fier, acid folic), insa este
interzisa administrarea oricaror polivitamine fara consultarea medicului.

Nevoile alimentare ale gravidei difera in functie de etapa sarcinii in care se afla.
Astfel, in primele patru luni, organismul mamei construieste o rezerva de proteine si energie. O restrictie alimentara
in aceasta perioada ar include pericole reale pentru dezvoltarea fetusului. Dupa primele patru luni de sarcina, fatul
utilizeaza rezervele acumulate de mama, 95% din cresterea sa avand loc in aceasta perioada, insa acest lucru nu
inseamna ca viitoarea mamica trebuie sa nu mai aiba grija de alimentatia sa. Din nou, o restrictie fata de anumite
alimente ar putea dauna serios fatului, chiar si in ultimele 15 saptamani de sarcina. Asadar, este recomandata
o alimentatie echilibrata pe tot parcursul sarcinii, dar cu o atentie sporita in primele patru luni.

Iata un mic calendar alimentar al gravidei care le poate ajuta viitoarele mamici sa isi impuna o alimentatie corecta:

Alimentatia in luna a doua de sarcina

Un rol important in aceasta luna il are calciul. Calciul este elementul principal in dezvoltarea oaselor si a dintilor
bebelusului. In plus, ajuta si la tratarea depresiei post-partum a viitoarei mamici. Pentru refacerea rezervei de calciu,
gravida trebuie sa consume produse lactate ( branza, lapte, iaurt etc.), fructe, legume uscate ( fasole, mazare) sau
proaspete (spanac, varza). Totusi, organismul asimileaza mai bine calciul provenit din produsele lactate.

Alimentatia in luna a treia de sarcina

Trebuie pus accentul pe lipide, pentru a construi rezerva de energie esentiala in dezvoltarea bebelusului. Lipidele
sunt foarte importante pentru dezvoltarea cerebrala si a tesuturilor nervoase ale fatului. Alimentele cu un continut
ridicat de lipide sunt untul, smantana, uleiul de masline sau de floarea soarelui, dar si unele tipuri de peste cum ar fi
somonul, sardina si macroul.

Alimentatia in luna a patra de sarcina

Bebelusul se dezvolta, iar cantitatea de sange din organismul sau este tot mai mare, ceea ce inseamna ca luna
aceasta trebuie consumat mai mult fier. Fierul reduce riscul de anemie, oboseala si cel mai important, pe cel al
nasterii premature. Alimentele bogate in fier sunt ficatul de porc si pui, carnea rosie (care trebuie preparata termic),
spanacul, galbenusurile de oua.

Alimentatia in luna a cincea de sarcina

In aceasta perioada gravida trebuie sa continue alimentatia echilibrata si integrarea elementelor esentiale: calciu,
vitamine, proteine, lipide si glucide. Glucidele contribuie serios la formarea
tesuturilor fatului si ajuta gravida sa acumuleze energie, pentru a evita oboseala
produsa inevitabil de sarcina. Alimentele ce contin glucide sunt: cerealele, orezul,
pastele fainoase, cartofii, zaharul, legumele uscate.

Alimentatia in luna a sasea de sarcina

Pe masura ce bebelusul se dezvolta, stomacul si intestinele gravidei sunt

comprimate si aceasta incepe sa intampine dificultati in alimentatie. Sunt puternic
recomandate mesele mici si dese, completate de plimbari la fel de dese, pentru a
usura digestia. Luna aceasta trebuie pus mai mult accent pe proteine, numite si
“caramizile vietii”. Alimentele bogate in proteine sunt carnea, pestele, produsele
lactate, ouale.

Alimentatia in luna a saptea de sarcina

 Odata cu intrarea in cel de-al treilea trimestru de sarcina, miscarile gravidei sunt tot mai dificile. Acum trebuie pus
accentul pe vitamine. Se poate folosi si un supliment prescris de medic, insa cu cat alimentatia gravidei este mai
echilibrata si implicit corecta, cu atat necesitatile bebelusului si ale gravidei sunt acoperite mai bine. Iata alimentele
cele mai bogate in vitamine:

Vitamina A: lapte integral, legume verzi, ficat, peste, morcovi, portocale;

Vitamina B: cereale integrale, legume verzi, carne, oua;
Vitamina C: fructe si legume proaspete;
Vitamina D: peste (macrou, somon, sardina), oua, unt;
Vitamina E: uleiuri vegetale, spanac, varza;
Un pahar zilnic cu lapte iti asigura si aportul optim de vitamina B2 si B12.

Alimentatia in luna a opta de sarcina

Bebelusul ocupa tot mai mult spatiu, presand vasele sangvine ale tubului digestiv, ceea ce poate provoca mamicii
constipatie. Din aceasta cauza, trebuie consumate multe fibre. In plus, gravida trebuie sa bea multa apa sau suc
natural de fructe, lapte si ceai. Alimentatia trebuie completata cu exercitii fizice usoare, mai ales gimnastica special
pentru gravide. Alimentele bogate in fibre sunt cerealele, cartofii (fierti in coaja), painea, fructele si legumele.

Alimentatia in luna a noua de sarcina

Niciun aliment nu poate oferi tot ceea ce viitoarea mamica si bebelusul ei au nevoie, asa ca trebuie consumat cate
putin din toate. Miscarile gravidei sunt anevoioase acum, oboseste repede, iar momentul nasterii se apropie, astfel ca
are nevoie de energie si sustinere nu doar din partea celor dragi, dar si din dieta alimentara. Trebuie continuat aportul
de vitamine, calciu, glucide, lipide, proteine si fibre, prin cele trei mese principale si cele doua gustari usoare.

Bebelusul este deja format si pregatit sa vina pe lume, insa asta nu inseamna ca mamica nu trebuie sa mai aiba grija
de ea in ultima luna. Puiul ei trebuie sa se nasca in cele mai bune conditii!

1. Care sunt cele trei reguli de aur in alimentatia gravidei?

Prima regula: sa nu mananci pentru doi! Sa nu mananci de doua ori mai mult, ci de doua ori mai bine. Important
este sa ai o alimentatie de calitate, de sezon. Nu cantitatea conteaza, ci calitatea!
Regula nr. 2: sa nu-si dea frau liber poftelor! Sarcina nu este o perioada in care nu mai exista niciun fel de restrictie
alimentara. De multe ori poftele nu le cere organismul, ci mintea care considera ca in sarcina totul este permis, ca
este momentul sa te rasfeti la maxim. Niciun studiu stiintific nu a demonstrat ca exista pofte specifice acestei
perioade, cu atat mai mult nu de zahar.
Cea de-a treia regula nu tine neaparat de alimentatie, dar este foarte necesara. Tot ce inseamna vicii si lucruri cu risc
pentru bebelus, trebuie eliminate. Sarcina este poate cel mai bun moment pentru a te lasa de fumat. Nu este voie
niciun gram de alcool, iar fumatul trebuie eliminat complet, inclusiv statul in incaperi in care se fumeaza mult.
Bebelusul este mai important ca orice, asa ca orice este daunator, trebuie lasat deoparte.

2. Cat este mit si cat adevar in expresia: "o gravida mananca pentru doi"?
100% mit. Cum am spus si la intrebarea anterioara, o gravida nu trebuie sa manance de doua ori mai mult, ci de
doua ori mai bine.
 3. O gravida poate tine o dieta?
O gravida nu trebuie sa tina niciun fel de cura. Aceasta perioada nu este buna pentru astfel de schimbari, si ma refer
aici la regimuri stricte cu foarte putine calorii, disociate. Dar asta nu inseamna ca ea nu poate avea o alimentatie
moderata. Ba chiar este indicat sa aiba o alimentatie echilibrata, fara excese. O femeie care este de felul ei mai slaba,
nu trebuie sa manance exagerat, ca sa se ingrase, doar pentru ca este gravida. Alimentatia trebuie sa fie in
conformitate cu statura si greutatea femeii.

4. Cat de importante sunt mesele luate in tihna, nu pe "tastatura" sau pe drum?

Pe masura ce avanseaza sarcina, stomacul se micsoreaza ca volum, de aceea, pentru a nu avea probleme de greata sau
reflux gastroesofagian, gravida trebuie sa manance putin si des. Indicat ar fi sa ia masa o data la trei ore, pentru a
asigura o digestie mai usoara. Se stie ca femeile insarcinate au o digestie incetinita (probleme de constipatie, retentie
de lichide). Foarte important pentru buna functionare a organismului este recomandat mersul pe jos, nu neaparat
sportul. Pozitia sezut ingreuneaza circulatia, digestia, de aceea plimbarile sunt foarte bune.
Nu este o problema daca femeia insarcinata mananca pe drum, ba chiar poate ii este mai favorabila aceasta situatie.
Cand sta la birou, poate n-ar fi exagerat sa aiba o pozitie cat mai spate, statul la birou ore intregi, pe scaun, nu este
benefic.

5. Ce tip de lapte pot consuma daca sunt gravida?

Orice tip, depinde de preferinta si de gust. El are aceeasi cantitate de calciu, diferenta consta doar in procentele de
grasime. Depinde de cat de multa grasime vrea sa aiba ca aport din lapte. De precizat este faptul ca grasimea din
lapte, acel 3%, este o nimica toata, in comparatie cu branza care are 30%. Laptele are si vitamina A si vitamina D,
elemente care sunt importante si pentru mama si pentru copil. Este mai bine sa bea lapte cu 3% grasime decat sa
manance alte lucruri grase si sa bea lapte dietetic. Grasimea din lapte este valoroasa. Un alt lucru important este sa
bea lapte in fiecare zi, minim trei pahare. El poate fi baut pe post de apa, atat in sarcina, cat si in alaptare. Este un fel
de apa cu calciu, insa un calciu care se fixeaza foarte bine si este eficient.
6. Cat de recomandat este laptele pentru o gravida? Pot aparea probleme daca bea zilnic peste 1 litru?
Este obligatoriu. Poate sa bea si peste 1 litru zilnic. El este important mai ales in perioada alaptarii cand, indiferent de
cat de mult mananci, organismul tau produce aceeasi cantitate de lapte, insa lichidele sunt esentiale. Si in loc sa bei
apa si suc, mai bine bei apa si lapte. Nevoile gravidei de calciu sunt mai mari ca in orice alta perioada a vietii, este
important sa asiguram necesarul zilnic pentru a nu avea probleme cu dintii, parul si unghiile noastre.

7. Care sunt alimentele interzise pe perioada sarcinii?

Mai degraba excesul este interzis. Insa o gravida este bine sa se fereasca de anumite alimente care nu sunt preparate
termic (galbenusul de ou crud, laptele nefiert, carnea si pestele crud) pentru ca exista un risc de contaminare cu
paraziti. Atentie ca in maioneza se gaseste galbenus de ou crud. In rest, nu sunt alimente care sa fie interzise, ci
fiecare femeie stie ce anume ii tolereaza organismul, ce alimente ii pica bine. O gravida trebuie sa-si satisfaca
preferintele alimentare si, daca observa ca ceva nu i-a picat bine la stomac, sa-l evite data viitoare.
Este important sa nu faca exces de cafea, dulciuri pentru ca organismul oricum face depozite de grasime pentru a se
pregati de alaptare. Atentie, in perioada sarcinii se pot modifica gusturile si alimentele care inainte nu-i placea, sa fie
agreate. Este mai bine sa-si satisfaca dorintele decat sa se supuna regulilor. Dar sa nu manance excesiv pentru ca mai
tarziu trebuie sa faca fata kilogramelor in plus care s-au depus.
8. Care sunt condimentele permise si in ce cantitate? Dar cele interzise?
La capitolul acesta nu stiu sa fie ceva interzis. Atentie la sare pentru ca un consum in exces duce la umflarea
picioarelor care nu ameninta sarcina, dar aduc un disconfort. In aceasta perioada exista o usoara tendinta de
hipertensiune, circulatia este ingreunata, mai ales cand este asociata si cu retentia de apa. Oricum condimentele se
consuma in cantitati mici pentru a da gust. Ele nu afecteaza dezvoltarea bebelusului, dar este bine de stiut faptul ca
gusturile bebelusului se formeaza din burta mamei, asa ca daca noi manacam multa sare, atunci si el va putea avea o
predispozitie pentru gustul sarat.
9. Alimentatia sanatoasa poate inlocui vitaminele care sunt de regula recomandate unei gravide?
Nimic nu se compara cu asimilarea vitaminelor si mineralelor din alimentatie pentru ca aici ele se potenteaza unele pe
altele. In plus, unele sunt in cantitate mica si nu pot fi sintetizate in suplimente. Singurul care face exceptie este acidul
folic pentru ca necesarul recomandat este mare si nu poate fi luat numai din hrana. El este absolut necesar inainte de
sarcina si in perioada acesteia, in rest, calciul poate fi luat si din lapte, ba chiar aceasta sursa este cea mai buna.
Vitamina C poate fi luata ca si supliment, mai ales daca nu este sezon de vara, ea creste imunitatea si rezistenta
organismului. In schimb, un supliment care ar trebui evitat este vitamina A - aceasta este liposolubila si se
acumuleaza in organism. Un complex de multivitamine si minerale nu este obligatoriu in perioada sarcinii daca este
asigurata o alimentatie echilibrata si diversificata.

10. La ce riscuri ma expun daca sar peste micul dejun?

La niciun risc. Tine de obisnuintele culinare ale fiecaruia. Mic-dejunul trebuie mancat cand iti este bine, cand ai
starea cea mai buna, iar de regula gravidele au greturi matinale, mai ales in primul trimestru. Dupa-amiaza starea
femeii insarcinate se imbunatateste, greturile fiind minime. Un truc pentru a combate greturile matinale este ca
inainte de a se da jos din pat, gravida sa manance doi biscuiti sarati – combinatia de carbohidrati cu sare ajuta. Dar
micul dejun nu este obligatoriu sa fie luat dimineata.

11. Care este greutatea ideala pe care trebuie sa o iau in timpul sarcinii?
Cresterea in greutate a gravidei reprezinta unul din parametrii cei mai utili pentru urmarirea evolutiei sarcinii, un
castig ponderal de 10-12 Kg pe toata perioada evolutiei gestationale fiind considerat optim.

12. Cand se recomanda suplimentarea cu acid folic?

Ar trebui cu trei luni inainte de a ramane gravida, aceasta este situatia ideala. Acidul folic isi face
efectul in primele saptamani de sarcina. Daca abia a aflat de sarcina, atunci este recomandat sa
inceapa imediat suplimentarea cu acid folic.

13. Cand se recomanda suplimentarea cu fier?

In prima jumatate a evolutiei sarcinii, aportul prin dieta este suficient pentru a acoperi pierderile bazale, insa din a
doua jumatate, necesarul de fier creste, el avand valori maximale in trimestrul III de sarcina.

14. De ce am disgravidie (sarcina toxica)?

Cauza este necunoscuta. Un tratat de obstetrica nu are raspunsuri la disgravidie. Disgravidia de prim trimestru este
caracterizata prin greata, voma, poate duce la scaderea in greutate, deshidratare, dereglari metabolice. Din experienta
mea, am vazut un caz dramatic cand lucram ca rezident la Spitalul Municipal, cand o fata cu digravidie s-a prezentat
in garda, dar a fost prea tarziu pentru ea. A stat prea mult timp intr-o stare de rau, la pat, fara sa poata fi hranita si
hidratata corespunzator din cauza starilor de voma. Sunt foarte rare astfel de situatii, dar se intampla.
Cauza este provocata de sarcina insasi, care duce la niste dezechilibre hormonale si se poate ajunge ca pana la urma
tratamentul sa fie intreruperea sarcinii, cu scop de a salva mama, mai ales daca sarcina este mica.

15. Sarcina toxica poate fi toxica pentru bebelus?

Sarcina toxica, numele popular asociat disgravidiei, pune intotdeauna in pericol si mama si fatul.

16. Daca vomit des, elimin si substantele nutritive destinate bebelusului?

Voma poate duce la scaderea in greutate, deshidratare, modificari metabolice prin pierderea mineralelor, patologie
cardiaca, tahicardie (cresterea pulsului), scaderea tensiunii, insuficienta hepatica, renala (in cazuri rare). De
asemenea, pentru ca nu mai exista glucoza in organism, pierderea ei este urmata de stare patologica a creierului care
poate duce la convulsii. Depinde ce greutate a avut femeia si ritmul in care pierde din greutate. Este o situatie grava si
nu trebuie lasata in continuu, mai ales daca nu poate bea nici apa.

17. Cum se calculeaza rata normala de acumulare a kilogramelor in sarcina?

In primul trimestru, cresterea in greutate este de 1-2 Kg, urmand ca apoi, pe tot parcursul sarcinii, sa se ia circa 200-
500 grame saptamanal. Este recomandat sa te canteresti la inceputul si la sfarsitul lunii pentru a vedea evolutia ei.
18. Ce se intampla daca am consumat bauturi alcoolice la o petrecere in primele saptamani de sarcina, cand
nu stiam ca sunt gravida?
Depinde foarte mult de perioada embriogenezei (dezvoltarea embrionului). Spre exemplu, inaintea zilei 20
postconceptie poata sa moara embrionul din cauza alcoolului. In organogeneza (formarea organelor), in primele 8
saptamani, exista risc pentru avort, malformatii fetale, defecte metabolice sau functionale care se vor manifesta in
viata copilului. Bineinteles, depinde si de cantitate si de taria alcoolului.
19. In ce conditii este contraindicata consumarea pestelui si a fructelor de mare de catre o gravida?
Pestele si fructele de mare sunt ingrediente pretioase ale unei diete sanatoase deoarece contin acizi si omega 3.
Atentie insa, cu cat pestele este mai batran, cu atat este mai mare cantitatea de substante poluante ce se afla in carnea
lui, cum ar fi mercurul. Dezvoltarea sistemului nervos al fatului poate fi afectata de o cantitate prea mare de mercur.
Pestii oceanici prezinta mai putine riscuri decat cei de apa dulce. De asemenea, pestele poate sa contina si paraziti,
bacterii, virusuri si toxine, consumul de peste infectat te poate imbolnavi uneori grav. Crustaceele proaspete, daca
sunt consumate, pot cauza hepatita A, gastroenterite. Le recomand gravidelor sa evite pestele crud, prin fierbere se
mai distrug din substantele periculoase.

20. La ce riscuri ma expun daca iau vitamine fara recomandarea doctorului?

Cateodata excesele pot fi nefaste. Astfel, excesul de vitamine poate duce la intoxicare care se manifesta prin stare de
slabiciune generala, scadere in greutate, caderea parului, eruptii cutanate, dureri de cap, formarea pietrelor renale (se
produce mai ales in excesul de vitamina C), demineralizarea oaselor (excesul de vitamina D), riscul de boli cardiace
(excesul de vitamina E).
21. O sarcina poate declansa intolerante alimentare despre care gravida nu stia inainte?
Intolerantele nu apar in sarcina, dar pot fi favorizate alte patologii. Femeia gravida poate reactiona diferit la alimente
din cauza pilorisului, arsurilor. In primul trimestru de sarcina se pierde sensibilitatea gustului, dar in niciun caz nu
apar intolerantele care se datoreaza unor hemoglobine. Asadar, se poate schimba comportamentul alimentar, gustul se
modifica si poate aparea tendinta de a consuma cu placere alimente pe care inainte nu le prefera si viceversa.

22. Care varianta este mai buna pentru alimentatia gravidei: ceaiul negru sau ceaiul verde?
Cofeina este permisa in sarcina in cantitate redusa, iar ceaiul verde si negru sunt aceeasi planta, difera doar forma de
prelucrare termica, cel negru fiind mai “ars”, asadar mai concentrat. Se poate consuma ceai verde in prima jumatate a
zilei, insa numai daca nu exista tendinta de a da hipertensiune, ceea ce nu este de dorit in sarcina.

23. Ce pot manca astfel incat sa nu iau mult in greutate in timpul sarcinii?
Mancatul nu trebuie sa fie diferit de ceea ce este normal. In fiecare trimestru, creste necesarul de energie cu 300
Kilocalorii, dar vom avea grija sa nu depaseasca 2.500-3.000 Kilocalorii pe zi. A manca, asa cum se spune, cat pentru
doi, este complet gresit. Sporul ponderal nu trebuie sa depaseasca 9-12 Kg, iar daca femeia a avut inainte de sarcina
un indice de masa corporala mai mare de 30, atunci 9 kg este valoarea optima. Nici infometarea nu este recomandata
unei femei insarcinate pentru ca va rezulta un bebelus cu greutate mica, cu defecte congenitale de crestere.

24. Nu obisnuiesc sa tin cont de cei 2 litri de apa zilnic... Ce sfaturi aveti pentru a mentine o buna hidratare?
Gravida are nevoie de hidratare pentru ca placenta trebuie mentinuta bine hidratata. Iar hidratarea depinde de
structura fiecarui organism (greutate si inaltime), astfel incat cantitatea recomandata este de 45-50 ml de apa/ Kg corp
in fiecare zi. Asadar, la fiecare ora trebuie sa consumam un pahar cu apa. Bineinteles, se adauga si asa-zisa apa
ascunsa din fructe si salate. Hidratarea tine de autoeducatie. Trebuie prevenita senzatia de sete, mai ales in sarcina
cand poate fi periculoasa. Atunci cand ti-e sete, inseamna ca deja esti deshidratat.

25. Ce avantaje au produsele bio consumate in timpul sarcinii?

Calitatea alimentelor este mai importanta decat orice in perioada sarcinii. Decat sa fie un produs crud, mai bine sa fie
bio, sa nu contina fosfati, nitrati, carne obtinuta printr-o crestere fortata. Daca ne putem permite o alimentatie bio, ii
crestem copilului sansele de a fi sanatos.

26. Ce tipuri de lactate nu sunt recomandate unei gravide? Ce riscuri aduce consumul de branzeturi
"interzise" precum Camembert, Brie, branza cu mucegai?

Lactatele sunt recomandate in sarcina si in special cele fermentate: iaurt, chefir, sana, in asa fel incat sa prevenim
tendinta de constipatie pe care o are biologic gravida. Sunt interzise lactatele nepasteurizate care ar putea fi purtatoare
de bacterii si virusuri de la animale. Putem consuma lactate de la tara, dar sa le pasteurizam noi acasa, incalzindu-le la
o temperatura de 60 de grade Celsius timp de 10 minute. Prin fierbere se distrug nu numai bacteriile, ci si proteinele.
Branza cu mucegai nu este recomandata in primul trimestru pentru ca bacteriile respective pot ataca fatul in sine. Sunt
bacterii puternice si exista studii care au demonstrat un risc crescut de avort spontan.
27. Ce alimentatie este indicata in cazul unei sarcini toxice?
Hidratarea este foarte importanta in sarcina toxica. Starea de voma permanenta si de rau poate duce la pierderea
electrolitilor si lichidelor. Atata timp cat gravida sta foarte mult la pat, din cauza starii de rau, trebuie sa consume
alimente bogate in nutrienti si sarace in calorii: fructe, legume, orez brun, pentru a nu lua foarte mult in greutate.
28. Care este numarul de calorii necesar unei gravide? Cat de mare este el comparativ cu al unei femei
obisnuite?
In fiecare trimestru de sarcina creste necesarul zilnic de energie cu 300 Kilocalorii, dar per total, nu trebuie sa
depaseasca 2.500-3.000 kilocalorii.

29. Care sunt grasimile bune pentru alimentatia unei gravide?

Pestele gras ar trebui sa se gaseasca in dieta gravidei, o data sau de doua ori pe
saptamana, mai ales in primul trimestru. Atentie insa, este foarte bogat in vitamina
A, iar excesul nu este de dorit. In afara pestelui gras, fructele oleaginoase sunt o
sursa de grasimi bune, dar ele nu trebuie preparate termic, deci nesarate si neprajite.
Uleiul de masline este o sursa buna, dar niciodata preparat termic la temperaturi mai
mari de 40 de grade Celsius pentru ca devine toxic. Cel mai bine este sa fie folosit
in salate sau, daca se simte nevoie de ulei la ciorbe si mancaruri, se poate adauga
dupa ce am terminat de gatit si am stins focul.

30. Care sunt grasimile de evitat in alimentatia unei femei insarcinate?

Obligatoriu nu vor exista prajeli, fara amidon prajit. Asa-zisele pofte de cartofi prajiti si friganele sunt niste scuze.
Daca ne este pofta de ceva prajit, putem face carne la gratar pe care sa o consumam cu salata. Atentie si la sare!
Alimentele bogate in sodiu pot duce la hipertensiune! Inca un lucru foarte important este consumul de alcool care este
total interzis in perioada sarcinii. Alcoolul poate da defecte congenitale, nu ne jucam cu el! Daca se mai permite o
indulgenta in privinta dulciurilor, la alcool toleranta este zero!
.
31. Nu consum sare multa, cu toate acestea am picioarele umflate. De ce?
In sarcina, edemele membrelor inferioare, nu sunt rezultatul consumului excesiv de sare in alimentatie ci, mult mai
adesea, expresia a una sau doua afectiuni induse de sarcina dupa saptamana 20 de gestatie: disgravidia edematoasa
si/sau, mult mai grav si periculos (atat pentru gravida, cat si pentru fatul ei), hipertensiunea arteriala indusa de sarcina
(HTAIS). In consecinta, gravida cu edeme trebuie sa se adreseze de urgenta medicului obstetrician pentru a fi
investigata si dispensarizata in consecinta (sarcina cu risc obstetrical crescut = SROC).

32. Daca am mancat prea multa mancare si simt ca ma doare burta, ar trebui sa consult si un medic sau sa
astept sa-mi revin?
Nici o persoana care doreste sa fie sanatoasa si, cu atat mai putin o gravida, nu trebuie sa manance "prea mult". O
alimentatie echilibrata si nu mesele copioase sunt cheia unei sanatati si stari de bine. Cu toate acestea, daca totusi, "s-
a intamplat", consecintele meselor nerationale nu vor intarzia sa apara, cu atat mai repede la gravida, care are o
toleranta digestiva "fragila"... Orice durere abdominala trebuie insa semnalata, daca depaseste un anumit prag,
medicului obstetrician curant. El este singurul in masura sa stabileasca cu adevarat sursa si importanta durerii.
33. Cat de indicate sunt iesirile la gratar pentru o gravida? Sunt micii sau carnatii permisi?
Iesirile la gratar, micii si carnatii nu sunt indicate niciunei persoane care doreste sa fie sanatoase! Gravidelor? De 100
de ori mai putin!!!
34. Sunt mustarul si ketchup-ul permise in alimentatia unei gravide?
Nici un condiment, mai ales cele comercializate nu fac parte dintr-o alimentatie corecta si echilibrata pentru nici o
persoana! Pentru gravide? La fel ca micii si carnatii!!!
35. Dar maioneza?
In niciun caz nu este recomandata pentru gravide.

36. Ce sfaturi aveti pentru a combate greturile matinale?

Greturile matinale sunt expresia unei disgravidii emetizante de prim trimestru,
afectiune indusa de sarcina, potential extrem de periculoasa daca gravida varsa si
pierderile hidroelectrolitice provocate de varsaturi si nu sunt tratate corespunzator.

37. Ce remedii medicamentoase sunt permise pentru a trata greturile?

Atata vreme cat este vorba doar de greata, ea nu trebuie tratata si nici nu este indicata vreo medicatie care sa combata
aceste greturi. Daca gravida varsa, ea trebuie sa-si anunte imediat medicul obstetrician curant!
38. Unele studii spun ca alimentatia femeii in preajma conceperii copilului poate influenta sexul copilului.
Astfel The Telegraf sustine ca o dieta saraca in grasimi favorizeaza nasterea fetelor, iar una bogata – nasterea
baietilor. Ce parere aveti despre acest fapt?
Aceste studii nu sunt facute de persoane avizate... Nu comentez! Nici un fel de comportament in perioada actului
sexual fecundant si a fecundatiei nu poate influenta sexul viitorului produs de conceptie!!!
39. Ce sfaturi aveti pentru o gravida cu constipatie?
Sarcina favorizeaza si agraveaza constipatia preexistenta, motiv pentru care o alimentatie bogata in fibre (cereale
integrale, fructe si legume proaspete), o hidratare corecta si miscarea sunt masurile ce se impun pentru ameliorarea
acestei probleme digestive.
40. Dar pentru a trata diareea unei gravide?
Gravida care prezinta diaree trebuie sa se adreseze de urgenta medicului obstetrician curant!
41. Este cafeaua permisa in sarcina? Daca da, in ce cantitati?
Cafeaua este permisa in sarcina, dar in principiu nu mai mult de o cafea pe zi. Nu se recomanda asocierea cu alte
alimente care ar putea duce la cresterea tensiunii, de exemplu ceaiul verde sau negru, bauturi de tipul Pepsi sau Cola.

42. Cat de daunator este fumatul pentu fat?

Fumatul este daunator sarcinii in general, atat mamicii, cat si fatului. Principalele lucruri care pot sa se intample la o
mama fumatoare sunt greutatea mica a copilasului la nastere din cauza modificarii vascularizatiei si a cantitatii de
sange care ajunge la copilas, precum si riscul de nastere prematura, adica inainte de termen.

43. Dar alcoolul?

Si el poate fi consumat in sarcina, dar in cantitati mici, si nu in mod regulat. Ocazional, o cantitate mica de alcool, de
exemplu sampanie sau jumatate de pahar de vin la aniversare, nu ii face rau copilasului. Alcoolul este daunator daca
este consumat regulat pentru ca ii da dependenta copilasului si da sindromul de abstinenta imediat dupa. Daca
pacienta este obisnuita sa consume zilnic alcool, se obisnuieste si copilul, iar dupa nastere, cand nu i se mai da acest
stimulant zilnic, copilul are tulburari neurovegetative si modificari ale vascularizatiei utero-placentare. In concluzie,
alcoolul poate afecta dezvoltarea copilasului, precum si dezvoltarea neurovegetativa prin actiunea toxica pe care o are
asupra celulelor nervoase.

44. Cat este de adevarat mitul ca bebelusul isi formeaza preferintele culinare inca din viata intrauterina, in
functie de alimentatia mamei?
Gusturile se formeaza in primii ani de viata, si nu in perioada intrauterina, cand copilasul nu are nicio sansa sa simta
gusturile alimentelor consumate de mama.

45. Fatul simte cand mama are greturi sau cand are varsaturi?
Senzatia de greata nu o simte, dar uneori scaderea tensiunii mamei poate fi asociata cu senzatia de greata si copilasul
resimte acest lucru prin scaderea cantitatii de sange care ajunge la el. La fel si varsaturile, care sunt percepute prin
modificarea presiunii in interiorul uterului.

46. Cum ne putem feri de listerioza?

Listerioza se transmite prin lactate si consumarea de alimente lactate care nu au fost prelucrate termic inainte. Toate
lactatele supuse pasteurizarii sau fierberii nu au risc de a transmite listerioza. Laptele de la tara se poate consuma doar
daca a fost fiert in prealabil.
47. Cum ne putem feri de toxoplasmoza?
Toxoplasmoza se transmite de la animale, fie prin contact direct, fie prin ingerarea
de alimente pe baza de carne. Recomandarea este ca pacientele care nu sunt
imunizate de toxoplasmoza, care nu au intalnit acest germen si nu au dezvoltat
anticorpi, sa nu manance muschi de vita facut in sange sau mici care nu sunt
pregatiti corect, sa spele foarte bine fructele si legumele, sa aleaga produse lactate
din lapte pasteurizat si, daca se joaca cu animale, sa se spele foarte bine dupa. Si,
bineinteles, sa isi faca testul care arata daca au sau nu anticorpi.

48. O alimentatie strict vegetariana poate afecta dezvoltarea bebelusului?

Alimentatia vegeteriana poate sa afecteze bebelusul, asa ca pacienta care este vegetariana trebuie sa aiba o dieta
foarte bine controlata, sa manance alimente care contin proteine si sa ia cel putin un supliment de vitamina B, daca nu
un supliment de vitamine si oligoelemente.

49. Care sunt remediile medicamentoase contra aciditatii permise gravidei?

Orice antiacide si antisecretoare gastrice. Exista medicamente studiate si in sarcina, care nu au niciun fel de efecte
secundare asupra fatului.

50. Ce se intampla daca gravida nu isi satisface pofta? In ce masura este afectat cursul sarcinii?
Depinde de ce pofte este vorba! In principiu, nu are ce rau sa ii faca abtinerea de la o pofta.
51. De ce unele femei slabesc mai usor dupa nastere, iar altele nu?
Multe gravide nu fac ceea ce ar trebui ca sa slabeasca. Nu au o abordare nutritionala bine structurata si se asteapta sa
slabeasca de la sine. Slabirea dupa nastere depinde insa de felul lor de a fi, de metabolism, istoricul medical etc. Daca
o gravida a luat 20 de kilograme in sarcina si nu urmeaza un regim alimentar bine gandit, nu se poate asteapta sa
slabeasca intr-un ritm accelerat. Daca a luat 12 kilograme si apoi are grija la alimentatie, va slabi. Multe femei se
gandesc ca daca alapteaza trebuie sa manance mai mult. Este adevarat, dar nu trebuie sa suplimenteze regimul decat
cu aproximativ 300 de kilocalorii peste regimul obisnuit.
52. Care sunt sursele alimentare de fibre recomandate in alimentatia unei femei insarcinate?
Nu exista anumite alimente recomandate in sarcina. Aceleasi surse pe care le avem in mod curent – cerealele si
derivatele din cereale: paine, biscuiti din faina integrala, legume si fructe, leguminoase, radacinoase. Toate acestea
sunt surse foarte bune de fibre si trebuie sa existe in special la gravidele care au tendinta spre constipatie. Atunci este
nevoie de un aport mai mare de fibre – undeva spre 30-35 de grame pe zi.
53. Ce este de preferat: o variatie mare a legumelor si fructelor (inclusiv exotice) sau alegerea exclusiva a
fructelor de sezon?
Intre aceste doua variante, o variatie este binevenita, pentru ca fiecare fruct aduce spectrul lui de nutrienti. Nu gasesti
in banane ce gasesti in mere, si invers, insa este de preferat sa alegem fructe locale, de sezon, cat mai putin tratate,
bio, fara pesticide.
54. Exista fructe sau legume care consumate in cantitati mari pot dauna sarcinii?
Aportul energetic mare. Nu poti sa mananci, de exemplu, doua kilograme de cirese pe zi si sa stai linistita ca nu te
ingrasi, pentru ca inseamna niste sute de kilocalorii, care se adauga peste necesarul zilnic.

In timpul sarcinii, necesarul energetic nu creste atat de mult pe cat s-ar putea crede. In primul trimestru, nu este
enecesar sa se modifice regimul alimentar in sensul cresterii. In trimestrul al doilea, se adauga cate 200 de kilocalorii
peste aportul energetic obisnuit, iar in trimestrul al treilea, cate 300 - 500 kcal peste necesar.

Multe femei insarcinate considera ca pot sa manance la liber. Mai exista si conceptia invechita ca mananci pentru doi,
numai ca cel mic are cateva kilograme, nu mananci cat pentru doi oameni de 60 de kilograme. De aici apar excesele
ponderale. Legumele care pot sa fermenteze sunt de evitat mai ales la femeile care alapteaza. La gravide trebuie
testata toleranta si reactia organismului: sa nu dea disconfort abdominal, sa nu dea efecte precum balonarea, care se
adauga peste disconfortul general pe care il da sarcina in special in lunile avansate.
55. Care sunt alimentele bogate in fier recomandate unei gravide?
Alimentele recomandate unei gravide sunt, de fapt, alimentele recomandate oricarei persoane care isi doreste un stil
de viata echilibrat si sanatos: carne, oua, fructe, legume si leguminoase. Nu exista nici restrictii speciale, doar in cazul
unor legume precum fasolea si mazarea, care nu sunt recomandate dupa nastere, in timpul alaptarii, pentru ca produc
disconfort bebelusului.

56. Care sunt alimentele bogate in acid folic recomandate unei gravide?
Acidul folic se suplimenteaza oricum la gravide, by default. Gravidele primesc acid
folic si sub forma de supliment alimentar. Ca alimentatie, vorbim de toate sursele
de origine animala – carne, lactate, oua, dar si cereale. In principiu, o alimentatie
completa si diversificata este de natura sa asigure necesarul de acid folic.
Recomandarile de suplimentare au un rol de preventie pentru ca deficitul de acid
folic poate produce malformatii grave la nivelul sistemului nervos si este bine sa nu
existe niciun risc.

57. Imi este mereu somn… Ce alimente imi dau energie?

Fructele sunt cele care hidrateaza, au si carbohidrati, au si vitamine, sunt proaspete. De exemplu, o salata de fructe
tinuta la rece este racoroasa pe timp de vara si poate fi o solutie pentru a te simti mai incarcata cu energie. Cafeaua
este de evitat, ca si cacaua.

58. De ce la unele gravide se modifica gustul pentru un anumit fel de mancare, alegand astfel alimente pe care
inainte nu le preferau?
Poftele si preferintele culinare au legatura cu modificarile hormonale din timpul sarcinii, care influenteaza si simtul
gustului.

59. De ce poftesc unele gravide la alimente cu gust acru?

Greata este prezenta mai mult in primul trimestru, iar selectia alimentelor poate avea legatura cu aceste stari, cand
femeile gravide aleg alimentele care nu le fac rau. Tine tot de faptul ca in sarcina se modifica anumiti parametri bio-
chimici, datorita secretiilor hormonale care influenteaza si gustul, si mirosul.
60. Ce sfaturi aveti pentru o gravida care ia cina la restaurant? Ce sa comande si, mai ales, ce sa evite?
In primul rand, sa aleaga un restaurant de incredere ca sa nu riste o toxiinfectie. Un alt sfat este sa evite consumul de
alimente care ar putea contine mucegaiuri cum sunt unele branzeturi, care sunt de evitat in timpul sarcinii, sau
pestele, care ar putea fi stricat, si care ar putea sa puna in pericol si sanatatea gravidei, si a fatului. Ciupercile ar putea
si ele sa puna probleme, dar nu este neaparat cazul intr-un restaurant care se respecta. Daca se merge pe alimente
precum legume si carne slaba, nu ar trebui sa fie niciun risc. Eu as recomanda sa se evite pestele, fructele de mare,
branzeturile, mezelurile, carnea gatita insuficient, cafeaua si alcoolul.
61. Ce tipuri de carne este indicat sa consum?
Surprinzator, dar Asociatia Americana de Dietetica, in 2009, in jurnalul acestei asociatii, la nr. 109, la pag. 1266 si
1282, la punctul 2, anunta faptul ca dieta vegetariana bine alcatuita este adecvata pentru toate stadiile ciclului vietii,
inclusiv graviditate, alaptare, etapa de sugar, copilarie, adolescenta si, de asemenea, ea este sanatoasa si pentru
sportivi.

62. De cate ori am voie sa mananc fast-food, in timpul sarcinii?

Voie este oricand, dar nu este indicat deoarece fast-food-ul contine grasimi care sunt preparate la temperaturi inalte si
grasimi saturate care contin substante gen acrilamida, amineheterociclice, monomeri si polimeri ciclici, acroleina,
peroxizi si hidroperoxizi ca substante procancerigene. De asemenea, contin colesterol si grasimi saturate care se pot
depune pe vasele de sange, atat ale mamei, cat si ale copilului.
63. Daca fac gimnastica pentru gravide, este indicat sa mananc inainte sau dupa sport?
Evidenta ca gimnastica se face inainte pentru a nu tulbura tubul digestiv pentru ca acesta sa-si faca datoria. Dupa
masa se recomanda un mers energic cam 15-20 de minute.
64. De ce nu este indicat sa beau sucuri acidulate?
In primul rand, fiind acide, cresc aciditatea organismului si atunci acesta va scoate calciul din oase pentru a neutraliza
pH-ul si il va elimina pe cale renala. Deci 1 – se pierde calciu, 2 – suprasolicita rinichii, 3 – produce balonare prin
degajarea bioxidului de carbon si 4 – se acidifiaza sangele inutil. Aciditatea produce eructatie si presiune inutila in
stomac, favorizand refluxul gastroesofagian.
65. Care sunt fructele si legumele cele mai benefice pentru bebelus?
Toate la sezon sunt cele mai eficiente, dar sa fie bine mestecate si in combinatie inteligenta. Nu se amesteca la
aceeasi masa fructe si legume. Se recomanda mai intai fructele, cu o pauza intre legume, pentru ca acestea din urma
stau mai mult in stomac, iar fructele ar fermenta pana le-a veni randul sa fie evacuate cu totul.

66. Sunt conservele interzise pentru alimentatia gravidei?

Depinde de calitatea conservelor, ce contin si cum au fost facute, ce substante au si, in special, ce conservanti s-au
folosit deoarece o serie intreaga de aditivi pot dauna, pot produce chiar malformatii sau intoxicatii grave. Se verifica
componenta acestor conserve si sunt preferate cele facute in casa sau conservate la frig (nu necesita aditivi). Cel mai
bun lucru este sa se evite conservele in graviditate si sa fie aleasa o hrana cat mai cruda.
67. Cat de des ar trebui sa se cantareasca o femeie insarcinata?
Depinde de curiozitatea ei. Ar putea sa se cantareasca in fiecare dimineata, ca un control preventiv, sa-si noteze datele
si sa faca un grafic, iar apoi, in functie de acesta, sa-si regleze nutritia si exercitiul fizic.

68. Ce sfaturi aveti pentru gravide pentru a inlocui sarea in alimentatie, dar totusi pentru a pastra gustul
mancarurilor?
Sarea nu trebuie eliminata din alimentatie, ci doar redusa dupa bunul simt si eventual, masurarea tensiunii. De
asemenea, atentie daca exista edeme (umflaturi la picioare in special), deoarece gravida ar putea avea retineri de apa
si ar trebui sa-i comunice acest lucru medicului curant.
69. Cum isi poate asigura aportul de calciu o gravida care nu este fan lapte si nici alte lactate?
Cu parere de rau, in general, laptele si produsele lactate, fiind acide, nu numai ca sunt o sursa de calciu, dar il pot
elimina din oase. Cel mai bun calciu se gaseste in legume, in leguminoase, in cereale, in verdeturi si in majoritatea
produselor vegetale. Chiar daca este in cantitate mai mica decat in produsele lactate, el este mult mai usor asimilabil.

70. Este mierea permisa in alimentatia unei gravide?

Totul este permis, dar cu multa intelepciune si cu masura. A nu se face abuz de ea pentru a nu creste puternic
glicemia mamei care ar putea da nastere la macrosomii (copii cu greutate prea mare) si care toata viata ar fi
predispusi la diabet.
71. Care sunt remediile medicamentoase permise gravidei pentru a trata arsurile provocate de refluxul
gastroesofagian?
Remedii medicamentoase sau alopate in refluxul gastroesofagian (BRGE) sunt medicatiile antiacide si protectoare
gastrice.
72. Care sunt remediile naturiste impotriva aciditatii crescute?
Remediile naturale in aciditatea gastrica sunt renuntarea la fumat si evitarea alimentelor ce deranjeaza stomacul: cele
picante, semipreparatele din carne, citricele, grasimile s.a.m.d. De asemenea, este bine ca gravida sa nu manance cu
doua sau trei ore inainte de culcare.
73. Care sunt ceaiurile indicate si ceaiurile interzise in sarcina?
Ceaiurile interzise in timpul sarcinii sunt:
Ambrozia
Strugurii ursului
Rostopasca
Trifoiul rosu
Chimionul
Chimenul dulce
Ghimbirul salbatic
Matraguna.
Ceaiurile permise in timpul sarcinii sunt musetelul, izma, patlagina sau ghimbirul. Insa cu moderatie!

74. Raceala sau gripa pot afecta dezvoltarea bebelusului?

Femeile gravide este bine sa evite aglomeratia, mai ales in sezonul rece, cand exista posibilitatea
de a contacta infectii respiratorii/gripa. Multe dintre medicamentele pentru raceala si gripa nu au
fost foarte atent studiate in timpul sarcinii. Tratamentul se poate face cu Acetaminophen,
Chlorpheniramine, Pseudoephedrine. Cele interzise sunt medicamentele antivirale precum
Tamiflu, care pot afecta sarcina. Aspirina poate cauza sangerari, iar Ibuprofenul nu a fost studiat
la femeile insarcinate.
75. De ce apar balonarile? Ce trucuri aveti pentru combaterea lor?
O cauza a balonarilor din timpul sarcinii este hormonul progesteron (sau pro-gestational). Desi este esential evolutiei
sarcinii, poate cauza acest tip de disconfort. O alta cauza este metabolismul incetinit al gravidei. Balonarile se pot
trata prin evitarea bauturilor carbogazoase; optarea pentru mese mici si dese – mai degraba sase, decat trei, cum se
obisnuieste; evitarea alimentelor precum: mancaruri prajite, varza, fasole sau ceapa. Ca medicamente, putem aminti
Colebil, Anghirol sau Triferment. Sa nu uitam si ca fumatul este interzis.
76. De ce este important consumul de acid folic in timpul sarcinii?
Studiile arata ca cele care consuma acest acid inainte de momentul conceptiei si in primele luni de sarcina pot avea un
risc scazut in nasterea unui copil cu defect neural sever de pana la 70% (acesta insemnand dezvoltarea incompleta a
SNC - maduva spinarii si encefal).
77. Cum se poate combate anemia in sarcina?
In sarcina, anemia feripriva (carenta de fier) survine in lipsa suplimentelor de fier si la majoritatea gravidelor,
deoarece rezervele de fier sunt utilizate in volumul crescut de sange al mamei, dar si ca sursa de hemoglobina pentru
fetusul aflat in crestere. Tratamentul se face prin administrarea preparatelor pe baza de fier, 180-200mg/zi. Aceasta
trebuie continuata si dupa corectarea anemiei timp de trei luni pentru refacerea depozitelor de fier. In circa 10% din
cazuri poate aparea intoleranta gastro-intestinala. Terapia parenterala, aplicata in anemiile severe sau in cazurile cu
intoleranta, utilizeaza caile i.m. sau i.v., fiole a 2 ml, 50 mg Fe/ml. Si in aceste administrari se pot manifesta efecte
secundare, situatii in care se executa transfuziile. Acidul folic se administreaza in doza zilnica de 20 mg, in asociere
cu preparate de fier. Anemiile proteiprive se corecteaza prin regim hiperprotidic, hidrolizate de proteine, sange si
plasma.
78. Ce alimentatie este recomandata unei gravide care are diabet gestational?
In primul rand, nu trebuie sa lipseasca acidul folic. In al doilea rand, fibrele alimentare, carbohidratii din legume,
fructele si cerealele trebuie introduse in alimentatia unei astfel de gravide. Necesarul de calorii este intre 2.000 si
2.500 calorii/zi. Tratamentul acestui diabet este bazat pe insulina (injectabila), pentru a limita cresterea peste limita a
fatului.
79. Ce remedii medicamentoase exista pentru combaterea stresului la o femeie insarcinata?
Pentru combaterea stresului, le recomand viitoarelor mamici sa evite tigarile, alcoolul si cafeaua, sa se odihneasca, sa
adopte o atitudine pozitiva si sa manance sanatos. Masajul este, de asemenea, o solutie.
80. Care sunt cele mai bune vitamine prenatale?
Cele mai bune vitamine in sarcina au un rol bine stabilit:
Vit. A: crestere si diferentiere celulara, troficitate, tegumente si mucoase, acuitate vizuala, functie imuna, rol
antioxidant;
Vit.E: antioxidant, imunomodulator, favorizarea functiei gonadice;
Vit.C: antioxidant, sinteza de colagen, dezvoltarea placentara normala;
Vit.D: reglarea metabolismului fosfocalcic;
Vit B1: coenzima in metabolismul glucidelor, stimularea celulelor neuronale;
Vit.B2: reactii de oxidoreducere, absorbtia fierului;
Vit.B12: sinteza nucleotidelor, a lanturilor de acizi grasi;
Acid pantotenic: intervine in procesul de formare si refacere a tesutului epitelial;
Biotina: sinteza de acizi grasi;
Acidul folic: sinteza acizilor nucleici;
Vit.PP: metabolismul glucidic, sinteza ADN;
Exista pe piata produse farmaceutice care contin complexul de vitamine enumerate mai sus necesare in timpul
sarcinii.
81. Pot consuma branzeturi de la tara in timpul sarcinii?
Tot mai des apelam la produse "eco", de la tara, dar in cazul lactatelor este important ca acestea sa nu fie contaminate
cu diversi patogeni; pentru gravidute si mai ales in sezonul cald, eu as recomanda produsele din supermarket, atent
prelucrate, ambalate si transportate in conditii optime.

82. In ce cantitati este recomandat consumul de usturoi pentru o gravida?

In sarcina se recomanda a se consuma cu prudenta, fiind reglator hormonal, dar exista specialisti in medicina
alternativa care sustin rolul benefic asupra simptomelor digestive. Este bine a fi evitat de catre femeile care alapteaza,
intrucat poate schimba gustul laptelui.

83. Care sunt alimentele care nu dau aciditate la stomac?

Cele mai multe fructe si legume sunt alimente alcalinizante, fiind primele indicate in dieta. De asemenea, lactatele si
branzeturile proaspete, ouale preparate dietetic, sunt, in general, usor digerabile. In sarcina,
refluxul gastro-esofagian apare datorita presiunii uterului marit pe intestine si stomac; astfel ca prima recomandare
este de a avea mese mici si dese. Sunt de evitat acele alimente pe care organismul da semne ca nu le tolereaza.
Primele intr-o lista cu alimente flatulente sunt fasolea boabe, varza, ceapa, usturoiul.

84. Care sunt sucurile din comert pe care o gravida le poate consuma?
Exista sucuri de fructe pasteurizate care se pot consuma ca si gustari, dar, in aceasta perioada in care avem fructe atat
de apetisante, este pacat sa le inlocuim cu sucuri. Va pot recomanda o limonada cu ghimbir sau un ceai de fructe!

85. Care sunt dulciurile sanatoase recomandate pentru o gravida?

In orice dieta dulciurile se recomanda in cantitate moderata; cu atat mai mult in
sarcina, stiut fiind ca hormonii placentari au efect usor hiperglicemiant. De aceea, in
general, sunt de preferat deserturile pe baza de fructe, batoanele cu cereale si fructe
uscate. Se pare ca ciocolata neagra, consumata in portii mici, creste buna dispozitie
si poate chiar scadea riscul unor complicatii obstetricale!

86. Care sunt alimentele care ajuta la combaterea stresului pentru o gravida?
Triptofanul, precursorul hormonului fericirii, il gasim in carnea de curcan, lactate, seminte. Absorbtia triptofanului
este crescuta de cerealele integrale: toast, ovaz, orez salbatic sau de vitamina C din fructele de sezon. Magneziul si
seleniul sunt mineralele antistres: le regasim in peste oceanic, nuci, leguminoase, vegetale verzi. Potasiul si vitamina
B6 contribuie si ele la buna dispozitie si se regasesc in banane, avocado, broccoli si seminte.
87. Ce tip de sunca este permisa in alimentatie si in ce cantitate?
Mezelurile nu intra in categoria alimentelor de recomandat, insa ele pot fi consumate ocazional; sunt de ales cele
ambalate, cu o lista de ingrediente cat mai scurta, evident in limita valabilitatii, sau cele preparate in casa, din carne
proaspata cu diverse condimente.

88. De ce nu mai pot tolera anumite alimente din cauza mirosului?

Daca in sarcina creste perceptia anumitor arome, atunci vina este tot a hormonilor, si in special a estrogenilor.
89. In ce conditii este permis unei gravide sa ia zilnic gustari, produse de rontait?
Gustarile sunt recomandate mai mult decat oricand in sarcina, pentru ca necesarul caloric este in crestere; dar
gustarile nu ar trebui sa reprezinte produse de rontait, ele sunt mici mese: fructe, un sandvis, o salata, un iaurt.

90. Cum sa faca o gravida sa respecte mai usor piramida alimentara?

Gravidutele pot intelege sarcina ca pe o perioada de rasfat, in care „mananca pentru doi”, sau ca pe o perioada de
mare responsabilitate, cand devin foarte atente la dieta lor. In aceasta a doua situatie, cea de
preferat, dieta trebuie sa se bazeze pe cereale integrale, legume si fructe proaspete, pe proteine si grasimi de buna
calitate din peste, carne alba, lactate partial degresate, nuci si seminte.
91. Ce sfaturi suplimentare le dati gravidelor pe timpul verii, in privinta alimentatiei?
Cel mai important sfat: sa bea foarte multa apa. Este de evitat deshidratarea, mai ales din cauza temperaturilor foarte
inalte. Pe langa apa, se mai recomanda si ceaiuri, fructe si legume cu aport mare de apa. Imbracamintea trebuie sa fie
cat mai lejera si vaporoasa. Sa se evite orele cu canicula, de preferat in aceasta perioada sa stea in incaperi cu aer
conditionat. Sa se evite soarele cat mai mult. Acasa ar fi de preferat sa existe draperii groase la geamuri pentru a
camufla cat mai bine si pentru a tine racoare.

Pe cap obligatoriu sa existe o palarie cu boruri cat mai mari sau chiar o umbrela de soare. Si sa nu uitam cand
ajungem acasa o masca de castraveti reci, din frigider. Ne si racoreste, si ne si hidrateaza tenul. De evitat cafeaua
(cofeina). Din studii reiese ca exista o asociere intre doza mare de cofeina (peste 300 mg/zi) si greutatea mica la
nasterea fatului. Sursele principale de cofeina sunt reprezentate de cafea, ceai, cacao, ciocolata si bauturi tip cola.
92. Care este metoda ideala pentru gatit alimentele atunci cand sunt gravida?
Aceasta metoda este, bineinteles, gatitul prin fierbere sau la abur. Dar depinde foarte mult de anotimp. Pentru ca
acum este vara, de ce sa nu beneficiem de toate vitaminele din fructele si legumele proaspete? (cu o atentie sporita de
unde le cumparam). Marind consumul de alimente naturale, marim aportul de vitamine, fibre, antioxidanti si
carbohidrati, atat de necesari corpului nostru. De evitat prajelile. Daca se consuma carne, aceasta ar trebui sa fie fiarta
sau la gratar. Si nu uita: mananca putin, fara graba si respecta orele de masa.
93. De ce nu sunt dulciurile recomandate in alimentatia unei gravide?
Alimentele dulci cresc nivelul glicemiei si al insulinei, care favorizeaza cresterea tesuturilor adipoase ale
organismului. In concluzie, kilogramele acumulate vor fi formate din multa grasime pe care cu greu o vom da jos.
Bauturile indulcite trebuiesc eliminate pentru ca acestea contin mult zahar. Daca dorim neaparat ceva dulce, fructele
sunt la indemana oricui.
94. Ce alimentatie recomandati unei femei insarcinate obeze?
Alege alimente cu indice glicemic redus: orez brun, fasole alba, mazare, linte. Carne cat mai putina. Si sa renunte la
combinatii cum ar fi cartofi cu carne sau orez. Carnea ar trebui combinata cu legume gatite la abur sau doar putin
fierte. Sa limiteze consumul de cartofi si banane. Multe salate cu rosii, castraveti, ardei gras, ceapa, salata verde.
Portiile sa fie medii spre mici.

95. Ce tip de oua au voie gravidele sa consume?

Acestea se pot consuma moderat. Daca sunt probleme cu colesterolul, de preferat sa se evite. Ouale de prepelita au un
aport mult mai mare de vitamine si minerale. Colesterolul este mult mai mic decat la cele de gaina, de aproximativ
1.4% fata de 4%.

96. De ce nu am voie sa mananc oua moi de rata?

Sunt prea grele pentru femeile insarcinate si au mult colesterol.

97. Cat de indicate sunt tigaile "inteligente"?

In general sunt sanatoase pentru ca se bazeaza pe abur, iar tot ce este gatit cu abur este mai sanatos.

98. Cum imi pot gestiona poftele pentru alimente nesanatoase?

Poftele de dulce pot ascunde o lipsapot ascunde o lipsa de crom. Gravidele ar fi bine sa faca niste analize, pentru ca
asa-zisele pofte vin dintr-un metabolism incorect. Din aceasta cauza, apar niste semne pe care ni le da organismul.

99. Este ceva in neregula cu mine daca am pofte ciudate, de exemplu pofte pentru var, carne cruda, pamant?
Ele sunt in mintea noastra. Oricum, nu se intampla nimic daca nu mancam ceea ce ne dorim. Exista o legenda ca daca
ai pofta trebuie neaparat sa o duci la capat pent