Blocantele canalelor de Ca

1. Mecanism de actiune si efecte

Mec : blocheaza canalele membranare de Ca de tip L si T situate la nivelul cordului,
vaselor si tesutului excitoconductor.Se reduce disponibiltatea de Ca intracelular si determina
deprimarea functiilor dependente de Ca.
Efecte :

 La nivel cardiac :
- ef antiaritmic prin deprimarea NSA si NAV si scaderea excitabilitatii
- ef antiHTA datorita vasodilatatiei si deprimarii cordului
- ef antianginos prin ↓F.C. si ↓ consumului de O₂
 La nivelul vaselor :
- Vasodilatatie
- ↓RVP
- Reduce spasmul coronarian si al vaselor cerebrale
 Alte efecte : relaxarea musculaturii netede biliare, tractului urinar, traheobronsic.

Vasodilatatie Depresie cardiaca

Dihidropiridine crescuta minima
Benzotiazepine medie medie
Fenilalchilamine minima crescuta

2. Indicatii
 HTA usoara sau medie (in monoterapie) sau severa (in asociere cu diuretice,
βblocante, IECA)
 Tahicardii supraventriculare
 AP stabila
 AP Prinzmetal
 AP instabila
 AP asociata cu HTA
 AP asociata cu tahicardii supraventriculare
 AP asociata cu arteriopatii periferice
 Sdr ischemice periferice, Sdr Raynaud, Arteriopatii obliterante
 Alte indicatii: Migrene, Epilepsie, Edem pulmonar de altitudine, Colici renale sau
biliare,dismotilitati esofagiene, Astm bronsic, boala Alzheimer.

1
3. Reactii adverse
 Bradicardie (la non-DHP)
 hipoTA
 tulburari de conducere atrioventriculare (la non-DHP)
 precipitarea sau accentuarea IC (la non-DHP)
 tahicardie reflexa (nifedipina)
 vertij
 cefalee (mai ales DHP)
 roseate cutanata, bufeuri de caldura
 edeme periferice(DHP,diltiazem)
 tulburari gastrointestinale
 constipatie (verapamil)

4. Contraindicatii
 Bradicardii
 hipoTA
 blocuri atrioventriculare
 prudenta la asocierea cu βblocante sau digitalice(verapamilul)
 grepfruitul, sucul de grepfruit si alcoolul interfereaza cu metabolizarea acestor
medicamente, de aceea trebuie evitate in perioada tratamentului . 

5. Preparate si doze

Clasificare dupa structura:

 Dihidropiridine
- Generatia I : NIFEDIPINA
- Generatia II : AMLODIPINA, FELODIPINA, NITREDIPINA, NICARDIPINA,
LECARDNIDIPINA, NILVADIPINA, NISODIPINA, MANIDIPINA
- Generatia III : LACIPIDINA
 Non-dihidropiridine
 Fenilalchilamine
- Generatia I : VERAPAMIL
- Generatia II : GALOPAMIL, ANIPAMIL, FALIPAMIL
 Benzotiazepine
- Generatia I : DILTIAZEM

2
 - Generatia II : CLENTIAZEM
Cele din generatiile II si III au durata de actiune mai lunga, specificitatate tisulara mai
mare si reactii adverse mai putine.

Denumirea Denumire Doze Doza mg/zi

internationala comerciala comprimate
VERAPAMIL ISOPTIN 40mg/80mg/120mg 120-140
ISOPTIN RETARD 240mg 240
DILTIAZEM DILZEM,CARDIL 60mg/90mg/200mg/300mg 180-240
NIFEDIPINA NIFEDIPIN,ADALAT 10mg/20mg 30-60
AMLODIPINA NORVASC 5mg/10mg 5-10
LACIPIDINA LACIPIL 2mg/4mg 2-6
FELODIPINA PLENDIL 5mg/10mg 5-10