Asigurarea de răspundere civilă profesională a medicilor,
farmaciştilor şi a altor persoane din domeniul asistenţei medicale
– DAUNE MORALE
CONDIŢII SUPLIMENTARE DE ASIGURARE
Prezentele condiţii suplimentare de asigurare se încheie numai
împreună cu „Condiţiile de asigurare privind asigurarea de
răspundere civilă profesională a medicilor, farmaciştilor şi a altor
persoane din domeniul asistenţei medicale.
I. DEFINIŢII
1. În aplicarea prezentelor condiţii suplimentare de asigurare,
termenii următori sunt definiţi astfel:
1.1. Daune morale
Prejudicii fără caracter patrimonial, constând în atingeri aduse
personalității fizice, psihice, afective și sociale, prin lezarea unui
drept sau interes nepatrimonial, consecințe fără conținut economic,
care nu au valoare pecuniară.
1.2. Prejudiciul material
Prejudiciu cu caracter patrimonial, care are conținut economic,
poate fi evaluat pecuniar și este rezultatul direct al vătămării
corporale / decesului.
II. OBIECTUL ASIGURĂRII / RISCURI ASIGURATE
2. În baza prezentelor condiţii suplimentare, prin derogare de la
prevederile pct.7, lit.a de la cap.IV se extinde acoperirea prevăzută
de ”CONDITIILE DE ASIGURARE privind asigurarea de
răspundere civilă profesională a medicilor, farmaciştilor şi a altor
persoane din domeniul asistenţei medicale” și pentru prejudiciile
fără caracter patrimonial (daune morale) care sunt consecința unor
prejudicii materiale produse prin vătămări corporale sau deces, în
desfășurarea activităţii profesionale menţionată în
cererea/declaraţia de asigurare.
3. Asigurătorul acordă despăgubiri pentru:
a) sumele pe care Asiguratul este obligat să le plătească pacienţilor
sau moştenitorilor acestora pentru daune morale consecința
prejudiciilor materiale;
b) cheltuielile de judecată făcute de cei prejudiciaţi în scopul
obligării Asiguratului la plata despăgubirilor pentru daune morale,
dacă Asiguratul a fost obligat prin hotărâre judecătorească
definitivă la plata acestora;
c) cheltuielile de judecată făcute de Asigurat în procesul civil dacă
a fost obligat la desdăunare pentru daune morale.
4. În situaţiile prevăzute la pct.3 de mai sus se acordă despăgubiri
numai dacă sunt îndeplinite, cumulativ, următoarele condiţii:
- pretenţia de despăgubire a pacientului sau moștenitorilor
pacientului să fie formulată pentru prima oară în scris, împotriva
Asiguratului, în timpul perioadei de asigurare;
- actul de malpraxis să fi fost săvârșit în perioada de asigurare sau
după data retroactivă menţionată în polița de asigurare;
- pretenţia de despăgubire formulată de pacient/moștenitorii
pacientului să fie notificată de către Asigurat Asigurătorului în
perioada de asigurare sau în perioada extinsă de raportare;
- prejudiciul material să fie cert în ceea ce privește existența sa,
cuantificabil la data formulării cererii de despăgubire, personal și
direct;
- între actul de malpraxis și prejudiciul material produs persoanei
păgubite să existe un raport de cauzalitate.
AG / MALPRAXIS / revizia 2 /30.11.2017
Anexă la Poliţa de Asigurare seria nr. _________________________
III. EXCLUDERI
5. Suplimentar faţă de cele prevăzute la cap.IV, pct.7 din „Condiţiile
privind asigurarea de răspundere civilă profesională a medicilor,
farmaciştilor şi a altor persoane din domeniul asistenţei medicale”, nu
sunt cuprinse în asigurare şi, deci, Asigurătorul nu acordă despăgubiri,
nici pentru:
- sumele corespunzătoare daunelor morale, consecința vătămărilor
corporale/decesului, ce depășesc sublimita pentru care a fost încheiat
contractul, sublimită prevăzută în polița de asigurare pentru astfel de
daune;
- sumele corespunzătoare daunelor morale in lipsa existentei unor
prejudicii materiale produse prin vatamari corporale/deces.
6. Nu sunt cuprinse in asigurare și deci nu se acordă despăgubiri
pentru prejudiciile care au fost notificate Asigurătorului după expirarea
perioadei extinse de raportare.
IV. SUBLIMITA RĂSPUNDERII ASIGURATORUILUI PENTRU
DAUNE MORALE
7. Valoarea până la care se acordă despăgubiri:
a) Sublimita răspunderii asigurătorului pe intreaga perioada de
asigurare pentru daune morale:
7.1. În cazul în care contractul de asigurare este încheiat cu stabilirea
unei sublimite pentru daunele morale, despăgubirile acordate de
Asigurător pentru aceste daune nu vor depăşi pe întreaga perioadă de
asigurare, în total, valoarea menționată în polița de asigurare la rubrica
Sublimita răspunderii asigurătorului pentru daune morale pe
intreaga perioada de asigurare.
7.2. Această sublimită nu extinde Limita răspunderii asigurătorului
pe intreaga perioada de asigurare stabilită pentru întreaga perioadă
de asigurare si mentionata pe polita.
7.3. Despagubirile acordate de Asigurator pentru prejudiciile materiale
acoperite si prejudiciile fara caracter patrimonial consecinta acestora,
pentru 1 an de asigurare, nu vor depăşi pe întreaga perioadă de
asigurare, în total, Limita răspunderii asigurătorului pe intreaga
perioada de asigurare mentionata pe polita.
b) Sublimita răspunderii asigurătorului pentru daune morale pe
cererea de despagubire (eveniment) :
7.4. În cazul în care contractul de asigurare este încheiat cu stabilirea
unei sublimite pentru daunele morale pe cererea de despagubire
(eveniment), despăgubirile acordate de Asigurător pentru aceste
daune nu vor depăşi, pentru o cerere de despagubire (eveniment),
valoarea menționată în polița de asigurare la rubrica Sublimita
răspunderii asigurătorului pentru daune morale pe cererea de
despagubire.
7.5. Această sublimită nu extinde Limita răspunderii asigurătorului
pe cererea de despagubire mentionata pe polita.
7.6. Despagubirile acordate de Asigurator pentru prejudiciile materiale
acoperite si prejudiciile fara caracter patrimonial consecinta acestora,
nu vor depăşi pentru o cerere de despagubire (eveniment), în total,
Limita răspunderii asigurătorului pe cererea de despagubire
mentionata pe polita.
1/2
Asigurarea de răspundere civilă profesională a medicilor, farmaciştilor şi a altor persoane din domeniul asistenţei medicale – CONDIŢII SUPLIMENTARE
DAUNE MORALE D DE ASIGURARE

V. OBLIGATIILE ASIGURATORULUI / CONSTATAREA, IV. DISPOZITII FINALE

EVALUAREA ŞI STABILIREA DESPĂGUBIRII
8. Despăgubirile ce pot fi acordate pentru daune morale nu pot
depăși valoarea sublimitei răspunderii asiguratorului menționată pe
polița de asigurare, în cazul în care contractul s-a încheiat cu
sublimită pentru acest fel de daune.
9. Despăgubirile ce pot fi acordate pentru prejudicii materiale și
daune morale nu vor depăşi, în total, pe perioada asigurată, limita
răspunderii stabilită prin contractul de asigurare, dacă contractul
este încheiat cu extinderea acoperirii și pentru daune morale dar
fără stabilirea unei sublimite pentru aceste daune.
10. Despăgubirile ce pot fi acordate pentru cheltuielile prevăzute la
pct.3, lit.b și c de la cap.II de mai sus, în procesul civil introdus
exclusiv pentru obținerea unor daune morale, nu pot depăși
valoarea sublimitei răspunderii asiguratorului menționată pe polița
de asigurare, în cazul în care contractul s-a încheiat cu sublimită
pentru acest fel de daune.
11. Toate celelalte prevederi din ”Condiţiile privind asigurarea de
răspundere civilă profesională a medicilor, farmaciştilor şi a altor
persoane din domeniul asistenţei medicale” se aplică, în măsura în
care nu contravin prezentelor condiţii suplimentare de asigurare.
12. Cererea/Declarația de asigurare, Condiţiile privind asigurarea de
răspundere civilă profesională a medicilor, farmaciştilor şi a altor
persoane din domeniul asistenţei medicale, prezentele Condiţii
suplimentare de asigurare, Specificaţia, Suplimentele, Clauzele
adiţionale, alte anexe şi orice declaraţii făcute în scris de Asigurat
constituie şi fac parte integrantă din Contractul de asigurare.
13. Asigurarea se consideră încheiată prin emiterea de către
Asigurător a Poliţei de Asigurare şi încasarea primelor de asigurare.
14. Contractul de asigurare este redactat în două exemplare, câte un
exemplar pentru fiecare parte semnatară.

* * *

CONTRACTANT / ASIGURAT, A S I G U R Ă T O R,
Asigurarea Românească – ASIROM VIENNA INSURANCE GROUP S.A.
(Nume şi prenume) Inspector/broker/agent _____________________________ Cod ______
Semnătura _____________________________
(Semnătura)

Anexă la Poliţa de Asigurare seria nr. _________________________

AG / MALPRAXIS / revizia 2 /30.11.2017

2/2