Antiseptice si dezinfectante

Dr. Radu Cristina-Gabriela

 Antisepsie=procese fizice si chimice prin care se distrug germeni existenti pe
tegumente , intr-o plaga , pe unele obiecte
 Asepsie = metoda profilactica prin care se asigura absenta microorganismelor
intr- anumita zona
 Deparazitare= distrugerea prin anumite metode a ectoparazitilor
 Dezinfectie= distrigerea tuturor formelor de existent a microorganismelor
patogene , folosind mij fizice si chimice
 Sterilizare= operatiune de distrugere totala a germenilor patogeni , bacterii,
virusuri, fungi, protozoare, prin fierbere , caldura la temperature foarte mari
 Exemple de produsi de halogeni : polivinil pirolidon (PVP) – sau Betadina =
solutie concentrate de uz extern , unguent 10 %, pentru dezinfectia plagilor,
operatii, plagi
 Fenosept = borat fenilmercuric – comprimate prin supt in infectii ale mucoasei
bucale ( face parte din clasa de saruri metale grele )
 Dermazin= sulfadiazine argentica – crema 1% in arsuri si escare
 Detergentii au actiune complexa bactericida, tuberculicida, impotriva virusurilor B,C,
HIV, rotavirusuri, actiune sporocida .
 Sunt iritanti pentru ochi , caile respiratorii, piele – se folosesc cu echipament de
protective manusi ;
Urmatoarele sunt pentru dezinfectia mainilor si a tegumentelor :
 Dermoguard este un sapun lichid bactericid cu proprietati antiseptice pentru piele ,
maini , distrugerea stafilococcului auriu rezistent la meticilina
 Spirigel
 Skin-Des-Colorat
Pentru instrumentarul medical sunt alti compusi sintetici precum:
1. Aniozyme- pudra enzimatica din care se preparata solutie apoasa 0,5%
2. Gigasept – pt aparatura termosensibila , concentrate lichid
3. Meliseptol rapid
4. Triacid N- dezinfectant lichid , fara aldehide in compozitie , pentru instrumentar din
sticla, metal, ace , freze etc
5. Tristel – sol pe baza de clorin diozina cu act bactericida , virulicida – distruge HBV, HIVcu
indicatii in sterilizarea la rece in stomatology, laborator . Se dilueaza.
  Pentru suprafete (pereti, paviemnt , mobilier , vesela )
-Actisept
-Bacilol plus , Hexaquart plus , Microbac.

Antisepticele
- omoară sau impiedică proliferarea germenilor patogeni de pe suprafaţa
mucoaselor, tegumentului sau in interiorul unei cavităţi naturale
Dezinfectantele distrug microbii aflaţi in afaraorganismului, fiind utile pentru
sterilizarea instrumentelor, produselor biologice, a cabinetelor medicale, blocurilor
operatorii
-Nu se pot folosi pentru infecţii sistemice, unele se inactivează in organism iar altele
sunt toxice.
Peroxidul de hidrogen
-este de fapt apa oxigenată in concentraţie de 1-3 %. In ţesuturi există o enzimă
numită catalază
-Oxigenul atomic eliberat in stare născandă reacţionează cu substanţele organice pe
care le descompune,
-avand astfel efect antiseptic; acest oxigen atomic este instabil, avand şi un efect de
curăţire, dezodorizant al plăgilor prin indepărtarea substanţelor organice
 Permanganatul de potasiu
-are efect antiseptic de lungă durată, dezodorizant, astringent, dar nu este
decolorant. Poate colora ţesăturile, iar la contactul cristalelor cu pielea apare
efectul caustic. Se foloseşte in concentraţii de 0,2-0,5 ‰.
-efectul este mai intens in mediul acid, putanduse asocia cu acidul boric.

Clorul
-intră in compoziţia compuşilor anorganici (hipocloriţii) şi organici (cloraminele).
Cloramina B reacţionează cu apa, formand treptat hipoclorit de sodiu şi clor activ. Are
efect bactericid, dezodorizant, dezinfectant şi de curăţire. Se foloseşte ca antiseptic in
concentraţii de 1-5 ‰,
iar ca dezinfectant in concentraţii de 1-3%.
Iodul este un compus liposolubil şi volatil, care pătrunde bine in ţesuturi.
-are efect bactericid, virulicid, amoebicid şi fungicid.
Se utilizează sub formă de Tinctură de iod (2% I2 şi KI pentru prevenirea formării
acidului
iodhidric) pentru dezinfecţia pielii. In dermatologie se poate folosi soluţia
mai diluată pentru badijonare.
-pe mucoase se aplică soluţia Lugol (soluţie apoasă de I2 1% şi KI 2%) la care se
adaugă glicerină 4% pentru creşterea aderenţei.
Iodoformul este un derivat organic ce conţine iod fixat de o macromoleculă, care
eliberează treptat iod elementar
 COMPUŞII DE METALE GRELE acţioneză prin denaturarea proteinelor.
Intensitatea efectului scade in următoare ordine: cei mai activi sunt compuşii
de Hg, apoi cei de Ag, cei de Zn, cei de Cu, cei de Al, cei de Pb.

Oxidul galben de Hg se foloseşte ca unguent in concentraţie de 1-2%, in oftalmologie,

dermatologie. Pătrunde bine in ţesutul cutanat.
Cloramidura de Hg se foloseşte in dermatologie in concentraţii de 1-5%.
Oxicianura de Hg se poate folosi pentru dezinfecţia materialelor din gumă, a aparaturii de
laborator.
Nitratul de argint
se foloseşte sub formă de soluţie apoasă şi de unguent.
Are următoarele efecte:
- antiseptic;
- in concentraţii cuprinse intre 1‰-1% favorizează epitelizarea plăgilor;
- in concentraţie de 1% are efect astringent;
- in concentraţii mai mari 10% are efect caustic (cauterizarea, distrugerea unor
ţesuturi patologice prin necroza de coagulare).
Proteinatul de Ag
(Protargol) este o soluţie coloidală de argint care se foloseşte in concentraţie
de 1-2‰ pe mucoase.
Colargolul conţine argint coloidal 1-2%.
Zincul şi cuprul sunt agenţi antiseptici mai slabi, utilizaţi in oftalmologie.
Sulfatul de Zn este slab antiseptic (1-2‰), astringent şi caustic(in concentraţii
mari).
Clorura de Zn este mai corozivă, astringentă şi cauterizantă.
Oxidul de Zn nu are efect antiseptic, dar are efect adsorbant, dizolvandu-se in
secreţiile pielii,
avand astfel efect astringent şi sicativ.
 ALCOOLI ŞI ALDEHIDE
Alcoolul etilic acţionează in concentraţie de 70%.
Are effect răcoritor, antipruriginos, datorită unui slab efect anestezic,
efect astringent,
efect degresant şi iritant pe mucoase.

Formaldehida are efect antiseptic şi astringent, reacţionează chimic cu

proteinele şi formează compuşi stabili, imputrescibili.
-are efect mumifiant, folosindu-se pentru conservarea pieselor anatomice.
Scade secreţia sudorală. Este puternic iritantă.
In concentraţie de 1-5% se foloseşte ca antiseptic, iar in concentraţie de 5-
10% se foloseşte ca antihidrotic (scade transpiraţia)
 FENOLII

Fenolul este un compus liposolubil, denaturează proteinele.

-are efect antiseptic, anestezic local, antipruriginos, mumifiant. Se
foloseşte in stomatologie.
Compuşii fenolici (polifenoli): resorcinolul este solubil in apă,
folosindu-se in dermatologie sub formă de comprese ca antiseptic,
cheratolitic, antipruriginos.
. Uleiurile volatile fac parte din această categorie.
Eugenolul se foloseşte in stomatologie. Timolul cu un miros
aromat, are efect antibacterian, antifungic şi intră in compoziţia
unor ape de gură, dar se poate folosi şi pe tegumente.
Mentolul are efect antiseptic mai slab, stimulează
termoreceptorii pentru rece şi are efect răcoritor.
Acidul boric este un acid anorganic slab, se foloseşte pentru spălături oculare in
concentraţie de 1-3%.
Boraxul (tetraboratul de sodiu) 10% in soluţie glicerinată (glicerina boraxată) se
foloseşte in candidoza bucală.
Acidul salicilic se foloseşte sub formă de soluţie alcoolică,unguente, paste. Are
efect antiseptic, antifungic, cheratolitic (in concentraţii mai mari de 2%),
cheratoplastic (in concentraţi mai mici). Acidul benzoic şi esterii lui
(benzilbenzoatul - Balsamul de Peru - se foloseşte pentru
epitelizarea plăgilor ).
 DETERGENŢII au proprietăţi tensioactive.
Detergenţii cationici sunt baze cuaternare de amoniu.
Bromocetul este cel mai cunoscut. Se foloseşte pe tegumente avand efect de
curăţire,
degresare, antibacterian, antimicotic.
Irită mucoasele, de aceea se evită aplicarea pe mucoasa conjunctivală.

COLORANŢII
Fenazopiridina
Etacridina (Rivanol) are culoare galbenă, folosindu-se pentru tratamentul
plăgilor supurate (soluţie 1‰).
Albastru de metilen se foloseşte pentru badijonarea cavităţii bucale,
faringiene, dar şi pe cale internă (caşete) in infecţii urinare.
Violetul de genţiană (metilrozanilina, pioctanina) se foloseşte in concentraţie
de 1-2%
pe plăgi şi mucoase, avand efect antibacterian şi antimicotic
 Reguli importante in spital in vederea folosirii
antisepticelor si dezinfectantilor

1. Să nu posede acţiune toxică, organotropă, alergizantă, mutagenă, oncogenă,

teratogenă, iritantă asupra
macroorganismului.
2. Să posede activitate antimicrobiană marcată şi un indice de activitate mare.
3. Să posede acţiune microbocidă sau microbostatică. 810
4. Să aibă spectru antimicrobian adecvat.
5. Să posede timp variat de acţiune (de durată scurtă şi lungă).
6. Să fie într-o formă medicamentoasă (pulbere) aptă pentru păstrarea
îndelungată.
7. Formele medicamentoase utilizate nu trebuie să coloreze pielea pacientului,
să altereze pansamentele,
lengeria, îmbrăcămintea, să nu emită miros neplăcut.
8. Formele medicamentoase să fie rezistente la lumină, T0C, să nu piardă
activitatea la sterilizare, păstrare şi contactul cu substratele bioorganice.
9. Să nu posede proprietăţi antigenice
10. Trebuie să fie accesibile, ieftine şi ecologic pure.
11. Să posede un şir de efecte secundare ce ar amplifica eficacitatea şi ar
reduce toxicitatea.