Antiseptice, dezinfectante, sterilizante

1. Antisepticele = substanțe folosite pentru distrugerea germenilor microbieni de pe

organismul uman –
pot fi aplicate pe piele,mucoase și plăgi;
2. Dezinfectantele = substanțe chimice cu efect puternic,inhibă sau omoară toate
populațiile microbiene
– se folosesc pe obiecte,suprafe țe fără viață;
3. Sterilizantele = substanțe/mijloace prin care sunt omorîte formele
vegetative și sporii microbieni,dacă sunt folosite timp suficent și la
temperaturi adecvate;
1. ALCOOLII
● Sunt folsiți deseori ca antiseptice și dezinfectante – alcoolul etilic și alcoolul
izopropilic;
● Au un efect rapid ,omoară formele vegetative,inclusiv M.tuberculosis,
majoritatea fungilor ; inactivează virusuri lipofilice;
● Concentrațiile optime sunt 60-90 % - raportat la volum (în apă);
● Acționează prin denaturarea proteinelor;
● Nu distrug sporii (nu sunt indicați pentru sterilizare),nu inhibă virusurile
hidrofilice și nu prezintă
acțiune reziduală – se evaporă complet ;
● Sunt indicați pentru dezinfecția pielii – în cazurile în care apa și săpunul
nu sunt eficace;
● Decontaminarea mainilor – prevenirea transmiterii unor germeni care produc infecții
nozocomiale;
● Nu sunt eficace pe Clostridium difficile – spălarea intensă cu săpun
dezinfectant este mai eficace;
● Sunt inflamabili – depozitarea în spații reci și aerisite;
● Trebuie să așteptăm să se evapore înainte de
cauterizări,electrocauterizări sau chirurgie prin laser;
● Produc leziuni corneene dacă se aplică la cest nivel;
2. CLORHEXIDINA
● Este o biguanidă cationică puțin hidrosolubilă;
● Se folosește ca antiseptic;
● Este eficace pe bacterii și micobacterii ,forme vegetative,moderat eficace pe fungi și
virusuri;
● Lezează membrana bacteriană și favorizează precipitarea proteinelor;
● Are o acțiune mai slabă decât alcooli însă are o remanență mai mare( în
utilizare repetată are același efect bactericid);
● Este mai activă pe cocii G-pozitivi,pe bacilii G-pozitivi și G-negativi,mai
puțin;
● Este slab iritantă și alergizantă asupra pielii
● Exemple produse cu clorhexidina :
- CORSODYL , OSSIDENTA apa de gura
- HEXORALETTEN N cpr.supt ( + benzocaina )
- BEPANTHEN PLUS ung .(+ dexpantenol)
 - TRACHISAN cpr.supt ( + tirotricina+lidocaina )
3. HALOGENII
❖ Iodul
- Iodul în soluții are un efect bactericid în 1 min și omoară sporii în 15 min;
- Tinctura de iod conține iod 2 % in alcool – este cel mai activ
antiseptic pe pielea intactă;
- Produce deseori reacții de hipersensibilitate;
- Iod povidona =Betadine sol.cutanata 10 % , ung. sau ovule
- Au acțiunile iodului – omoară formele vegetative ale
bacteriilor,micobacteriilor,fungilor și virusurile
- Sunt eficace și pe spori – în aplicare prelungită;
- Sunt folosite ca antiseptice și dezinfectante (în acest caz conținutul de iod este mai
mare);
- Iodul este eliberat în procesul de dilutie;
- Sunt mai puțin iritanți și produc mai puțin hipersensibiliate decât tinctura de iod;
- Acționează mai rapid și au un spectru antibacterian mai larg decât
clorhexidina (efectul remanent este însă mai mic);
❖ Clorul
- Este o substanță cu proprietăți oxidante puternice, efect bactericid
- Se folosește ca dezinfectant universal,sub formă de hipoclorit de sodiu
- Cloramina T – acțiune bactericidă de lungă durată; se foloseste in
solutie apoasa ca antiseptic, 20 comprimate/ 1 l apa
4. DERIVAȚI DE AMONIU CUATERNAR
● Sunt detergenți cationic de suprafață;
● Acționează prin distrugerea peretelui și a membranei
bacteriene,denaturare proteică;
● Sunt activi pe bacterii G-pozitive și moderat-active pe G-negativi;
● Nu acționează pe bacilul tuberculos și pe spori;
● Se folosesc ca detergenți pe suprafețe – pardosele,mese etc.;
● Clorura de benzalconiu -sol.apoasa , crème , ovule Contracept M
5.ALDEHIDE
● Formaldehida indicata ca dezinfectant și sterilizant pentru echipamente
(bronhoscop,endoscop,dispozitive stomatologice);
● Acestea nu pot fi sterilizate prin căldură (umedă sau uscată);
● Acționează prin reacții de alchilare ale proteinelor și acizilor nucleici;
● Formaldehida se găsește în soluție apoasa 37 %= FORMOL
● Soluția de formaldehidă se folosește la dezinfectarea aparatelor de
dializă,prepararea de vaccinuri,conservarea țesuturilor;
● Formaldehida este iritantă pentru ochi și căile respiratorii,are un
miros puternic ,înțepător;
- 6.PEROXIDUL DE HIDROGEN
● Peroxidul de hidrogen și acidul peracetic = compuși peroxigenați;
● Sunt extrem de eficace pe un spectru larg de bacterii,fungi,virusuri și spori– în concentrații
suficiente;
● Avantaj – compușii rezultați prin descompunere nu afectează organismul
 și mediul înconjurărtor;
● Sunt agenți puternic oxidanți – folosiți ca dezinfectante și sterilizante;
●
● Peroxidul de hidrogen in solutie apoasa = Apa oxigenata 3 %
● Indicatii ;- pt.antisepsia plagilor , a conductului auditive
● -inmoaie dopurile de ceara din ureche
● - apa de gura
● Are si actiune hemostatica si slab decoloranta

7.METALE GRELE
● Mercurul și argintul – astăzi sunt mai puțin folosite ca dezinfectante;
● Mercurul sub formă de Timerosal 0,001-0,004 % se folosește pentru conservarea
vaccinurilor,antitoxinelor și a serurilor imune;
● Nitratul de argint sol.oftalmica 1 %0 pt.prevenrea oftalmiei gonococice
la nou născut;
● Sulfadiazina argentică = Dermazin sau Cicatrol ung. - eliberează argint cu
efect bactericid – efect util în tratamentul si prevenirea infec țiilor la arsi
, a leziunilor de decubit, ulcerelor varicoase
8. COLORANTII

o VIOLET DE GENTIANA SOL. 1-2

o -antiseptic,fungicid care se aplica prin tamponari, spalari ale
tegumentelor in afectiuni dermatologice , ulceratii ale tegumentelor,
piodermite
o ALBASTRU DE METIL sol.1 %
o -solutia apoasa de 1 % este antiseptic utilizat extern prin pensulatii sau
badijonari ale mucoaselor sau tegumentului , in afectiuni dermatologice,
stomatologice , amigdalite
o – sub forma de comprimate de supt in – DECASEPT, SEPTOSOL
o – sub forma de comprimate orale, capsule este util pt.ameliorarea
rapida a senzatiei de disconfort din tulburarile urinare, distruge si
elimina microorganismele patogene de la nivelul tractului urinar – in
URACTIV
o
o AMBAZONA= in FARINGOSEPT cpr.supt
o -antiseptic orofaringian in angine,stomatite, gingivite,faringite
o
o RIVANOL sol. 1 %0
o -antiseptic local, dezinfectant , se aplica extern prin badijonari, spalaturi
locale in leziuni superficiale ale pielii, piodermite,micoze

9.BENZIDAMINA- antiseptic, AI SI AN local util in afectiuni

ororfaringiene :amigdalite,faringite,gingivite,stomatite

-local -compr.supt sau spray bucal 1.5 mg/ml si 3 mg/ ml sau solutie
pt.gargarisme= TANTUM VERDE, OROCALMIN, SEPTOLETE OMNI

-local-pulbere pentru spalaturi vaginale =TANTUM ROSA