Colegiul de Medicina Bălţi

Subiectul: Antisepsia

Profesor: Veronica Cheptea

 Antisepsia-Definiție:

• este alcătuită din

Antisepsia totalitatea
(anti = mijloacelor prin care
se urmăreşte
împotriva, distrugerea
sepsis germenilor patogeni
prezenţi într-o plagă,
putrefacţie pe tegumente.
): • metodă curativă.
 Antisepsia-Istorie :
• Fondatorul antisepsiei
este chirurgul englez
Lister, care pentru lupta
cu infecţia folosea
acidul carbolic: îmbiba
materialele pentru
pansamente, dezinfecta
mîinile, materialul
pentru suturi.
 Fizică
Mecanică
METODELE ANTISEPSIEI
Chimică
Biologică
 Antisepsia -Metoda fizica:
• 1.Metoda fizică se realizează prin
utilizarea:
1. Materialelor pentru pansamente
confecţionate din tifon;
2. Drenurilor;
3. Razelor ultraviolete;
4. Raze laser.
• Scop: Crearea condiţiilor favorabile
pentru vindecarea plăgii.
 Antisepsia -Metoda mecanică
• Metoda mecanică include prelucrarea
primară chirurgicală a plăgii, în timpul căreea
are loc înlăturarea corpilor străini, ţesuturilor
necrotizate (neviabile), care sunt mediu bun
de nutriţie pentru microbii nimeriţi în plagă.
• Prelucrarea primară chirurgicală a plăgii este
o intervenţie chirurgicală, ce constă în incizia
şi excizia marginilor plăgii, în transferarea
oricărei plăgi într-o plagă prin tăiere.
 Antisepsia -Metoda biologică

• Metoda biologică prevede utilizarea

unor preparate, care acţionează asupra
celulei microbiene sau toxinelor lor:
1. Folosirea antibioticelor;
2. Bacteriofagilor;
3. Serurilor;
4. Vaccinelelor;
5. Fermenţilor.
 Antisepsia -Metoda chimică

• Metoda chimică constă în utilizarea

substanţelor chimice, denumite
preparate antiseptice.
• Preparatele antiseptice sunt substanţele
ce distrug microbii, dar nu sunt toxice
pentru organismul viu, sunt folosite în
aplicaţiile pe tegumente şi mucoase.
 Antisepsia -Metoda chimică
Mecanismele de acţiune ale substanţelor
antiseptice constă în:
Dizolvarea
Denatura Dereglar lipidelor
rea ea Inhibiţia din
proteinel metaboli enzimelo membrana
or smu r celulare celulară cu
celulare lui dereglărea
funcţiei.
s
m Substanţe antiseptice
u Grupa halogenilor
l
A
c
e
s

a
t
e
s
u
b

c
s
t
a
n
ţ
e

ţ
a
u
c
a
p

i
a
c
i
t
a
t

u
e
a
d
e

n
a
p
ă
t
r

i
u
n
d
e

î
n

i
p
o
r
i
i

:
g
l
a
n
d
e
l
o
r
.
 Substanţe antiseptice
Grupa halogenilor

B
T
i
S
S
e
n
o
o
lc
t
u
tlu
țu
ir

a
ţ
i
a

d
S
o
l.lld
a o
e
o
d
o
ird

iL
p
o
n
I
o
d
e
0,5-1n
o
n
u %
,a
d
t g
5
- ăol
.,
1
0
%
,%
,
 Substanţele antiseptice
Grupa halogenilor

• ATENȚIE!
• Preparatele pe bază
de Iod concentrate
pot provoca
dermatita sau arsura
pielii, se folosesc
numai extern.
 Substanţe antiseptice
Grupa halogenilor

• Tincturade iod de 5-10%

• INDICAȚII:
• Prelucrarea cîmpului operator,
• Mîinilor chirurgului,
• Badijonarea marginilor plăgii .
 Substanţe antiseptice
Grupa halogenilor
• Soluţia Lugol
• Are aceiaşi destinaţie ca şi tinctura de iod,
însă poate fi folosită şi pentru:
• INDICAȚII:
 spălarea plăgilor purulente,
 fistulelor,
 badijonarea mucoaselor,
 sterilizarea catgutului.
• Soluţia lodonat de 1%, soluţia Iodopiron de
0,5-1% are aceiaşi utilizare ca şi tinctura de
iod.
 Substanţe antiseptice
Grupa halogenilor

• Betadina
• Este un antiseptic cu spectru larg
antimicrobian (bactericid, funghicid,
virucid, protozoicid).
• INDICAȚII:
 dezinfecţia pielii şi mucoaselor;
 săpunul utilizat pentru spălarea
mîinilor.
b
m
a
u
cl
Substanţe antiseptice
t Substanțe pe bază de clor
e
d
r
e
i
c
ia
d
c
ăț
,
i
u
d
n
a
e
r
:
n
u
 Substanţe antiseptice
Substanțe pe bază de clor

• Sol. NaCI de 10%

• INDICAȚII:
• Pentru tratarea plăgilor purulente
(îmbibarea meşelor),
• Lupta cu pareza intestinală
• Solutie NaCI de 0,9%
• Pentru dizolvarea medicamentelor,
• Corecţia mediului hidro-salinic (este
baza perfuziilor).
 Substanţe antiseptice
Substante pe baza de clor
 Substanţe antiseptice
Alcoolii

Mecanismul
de acțiune :
bactericidă,
dar nu
distruge sporii

Concentraţia
optimă 70-90%
 Substanţe antiseptice
Alcoolii

• INDICAȚII
Prelucrarea cîmpului operator,
Prelucrarea mîinilor chirurgului,
Badijonarea marginilor plăgii,
Dezinfecţia unor instrumente medicale,
Dezinfecţia pielii la efectuarea
injecţiilor, puncţiilor,
Alcoolul de 96°- pentru sterilizarea
instrumentelor chirurgicale
 Substanţe antiseptice
Oxidanţii

• Mecanismul de actiune:
• Oxidanţii (Substanţe care degajă oxigen) în
contact cu conţinutul plăgii eliberează
oxigenul .
1. Actiune mecanică
2. Actiune bactericidă
3. Actiune hemostatică
Preparatele:
1. Apa oxigenată ,
2. Permanganatul de K,
3. Acidul boric.
 Substanţele antiseptice
Oxidanţii
• Apa oxigenată - soluţie 3%
• INDICATII:
Umectarea pansamentului uscat şi aderat de
piele,
Tratarea infecţiilor anaerobe şi de putrefacţie,
Oprirea hemoragiilor externe ca preparat
hemostatic,
Prepararea soluţiei de prelucrare a
instrumentelor chirurgicale.
 Substanţele antiseptice
Oxidanţii

• Apa oxigenată - soluţie 6%

INDICATII:
Dezinfecţia instrumentelor chirurgicale,
Prepararea soluţiei de prelucrare a
instrumentelor chirurgicale,
Soluţie 30% (perhidrol) şi pastille de
hidropirită - pentru prepararea soluţiei
de prelucrare a instrumentelor
chirurgicale.
 Substanţe antiseptice
Oxidanţii

• Permanganatul de K
• Se prezintă sub formă de cristale de
culoare violetă.
• Soluţia se prepară din 1gr. de cristale de
permanganat în 1000ml de apă distilată.
 Substanţele antiseptice
Oxidantii:
• Permanganatul de K - soluţie 0,1-0,5%
• INDICATII:
Tratarea mucoaselor (mucoasele absorb
foarte bine soluţia cu care vine în contact)
Tratarea plăgilor urît mirositoare.
Tratamentul plăgilor mari şi profunde

• ATENȚIE!
• Se evită contactul crstalelor cu tegumentele,
există pericol de arsuri.
 Substanţe antiseptice
Oxidanţii
• Acidul boric sub formă de pulbere sau
soluţie -3%
• INDICAȚII:
-Se aplică mai ales în plăgile infectate cu
bacilul piocianic
-Se aplică sub formă de prişniţe pe
diferite zone tegumentare sau mucoase.
-Se foloseşte în afecţiunele ORL și
oftalmologie.
 Substanţe antiseptice
Nitrofuranii:
• Furacilina 1:5000
• Mecanism de acțiune:
• Nu irită ţesuturile, stimulează creşterea
granulaţiilor şi cicatrizarea plăgilor.
• Eficientă în infecțiile anaerobe.
• INDICAȚII:
Pentru spălarea cavităţilor
Tratamentul local al combustiilor, plăgilor
Lavajul vezicii urinare.
 Substanţe antiseptice
Grupa coloranţilor:

Mecanismul de acţiune.

Coloranţii sînt antiseptice

citofilactice, acţiunea lor
se datorează stimulării
granulării ţesuturilor-
efect cicatrizant.
 Substanţe antiseptice
Grupa coloranţilor:
Verdele de briliant
• INDICAȚII:
Badijonarea marginilor plăgii;
Prelucrarea cîmpului operator;
Tratamentul bolilor de piele;
Infecţiei chirurgicale locale.
 Substanţele antiseptice -Grupa
coloranţilor:
• Albastru de melilen sol. de 2% este bine
suportată la aplicarea ei pe mucoase.
• INDICAȚII:
Pentru tratarea plăgilor purulente,
Infecţiilor organelor uro-genitale.
Se foloseşte în afecţiunile
ORL (faringite).
 Antibioticile
• Sunt substanţe chimice organice
produse de microorganisme sau
obţinute pe cale artificială, care în doze
foarte mici inhibă dezvoltarea
microorganismelor patogene.
 Antibioticile-Clasificarea:
• Ele sunt indicate pentru tratarea
infecţiilor cauzate, de bacterii, ciuperci.
• 1. Există antibiotice cu spectru larg de
acţiune, care sunt eficiente asupra
multor bacterii;
• 2. Antibiotice, care sunt specifice,
acţionînd doar asupra unei singure
bacterii.
 Antibioticile
Precauți:
Antibioticoterapia prevede:
1. Selectara antibioticului adecvat, luînd în
consideraţie antibioticograma
2. Schema de administrare, adică (modul şi
orarul de administrare),
3. Doza adecvată în dependenţă de virstă,
4. Durata pentru tratarea bolii;
5. Combinarea potrivită cu alte antibiotice,
6. Determinarea sensibilităţii organismului la
antibiotice.
 Antibioticile
Complicații:

Intoxicaţia
la Suprainfecţi
supradozar a
e

Candidomic Reacţiile
ozele alergice
 Şocul anafilactic- DEFINIȚIE:

• Şocul anafilactic este reacţia

generală a organismului la
pătrunderea repetată a
antigenului (unor substanţe
străine organismului)
 Şocul anafilactic- Patogenia :
 Se dezvoltă la persoanele cu
sensibilitate mărită, la care reacţia Ag-
Ac decurge anormal cu eliberarea
masivă de histamină,
 Provoacă o vazodilataţie periferică,
însoţită de scăderea TA
 Cu perturbarea circulaţiei sangvine şi a
proceselor metabolice la nivelul
ţesuturilor, urmată de tulburări
cardiovasculare, respiratorii,
neurologice, cutanate, digestive.
 Şocul anafilactic -Etiologia:

• Medicamente ;
• Ciupercile;
• Ouăle;
• Laptele;
• Citrice;
• Căpşuna;
• Substanţele chimice.
 Şocul anafilactic-Tabloul clinic:

• Debutul este brusc.

• Primele semne ale şocului anafilactic
apar pînă la terminarea administrării
medicamentului sau la cîteva minute
după administrare .
 Şocul anafilactic-Tabloul clinic:

• Bolnavul acuză o serie de semne generale:

 Devine agitat

 Cefalee, vertij

 Senzaţie de supraîncălzire în tot corpul,

 Senzaţii de amorţire a membrelor.

 Şocul anafilactic-Tabloul clinic:
• Sunt prezente semnele cutanate:
 Eriteme difuze (pete pe piele),
 Urticarie (erupţii pe piele, mîncărimea
pielii),
 Edemul pielii feții, pleoapelor, buzelor.
 Şocul anafilactic-Tabloul clinic:

Manifestări respiratorii:
• Crize de dispnee cu respiraţie
şuerătoare, provocată de bronhospasm,
• Tusa, respiraţie fregventă, superficială,
• Stopul respirator
 Şocul anafilactic-Tabloul clinic:

• Tulburări neurologice:
 Irascitabililate
 Anxietate,
 Convulsii,
 Stare de comă.
• Manifestări digestive:
 Greaţă, vomă,
 Dureri abdominale,
 Diaree ş. a.
 Asistenţa de urgenţă în şocul anafilactic:

• Se adm.preparate hormonale:
• sol.Prednizolon 30-90mg.
• Sol.Dexametazon 4-8mg.
• Sol .Hidrocortizon 0,025% 125-250mg(5ml-
30mg)
 Şocul anafilactic -Profilaxia

1. Atenție la anamneza vieții:anamneza alergică

individuală și familiară.
2. Documentația medicală ce prezintă notările
specifice (cartela medicală
ambulator ,staționar ,foaia de indicații.)
3. Se efectuează probele pentru determinarea
sensibilității
4. Bolnavul se afla sub observație permanentă
(cel puțin 30 min după adm.medicamentului)
5. Se vor respecta indicațiile medicului alergolog