SCOALA POSTLICEALA

BUCUREŞTI

Referat

"Calitatea actului medical"

Disciplina :Calitatea ingrijirilor si siguranta pacientului

Asigurarea calitatii este o problema complexa, indeosebi in domeniul

acordarii serviciilor de sanatate, find infuentata nu numai de managementul resurselor, de
profesionalismul si iscusinta medicilor, ci si,in mare masura, de comportamentul pacientilor.
Calitatea reprezinta satisfacerea necesitatilor clientului. In principiu obligatoriu al ingrijirilor
medicale de calitate este orientarea lor spre pacient prin comunicarea cu
pacientul, identifcarea cerintelor pacientului, satisfactia cerintelor pacientului, monitorizarea
si masurarea satisfactiei pacientului.

Pacientii si familiile lor ajung sa aprecieze calitatea unui serviciu medical atunci cand au de-a
face cu ingrijirea medicala: timpul de raspuns al unei asistente, atitudinea medicului,
atmosfera din spital – toate aceste aspecte influenteaza parerea oamenilor cu privire la
furnizorul de servicii medicale.

Pe de alta parte, pentru spitale, calitatea inseamna date clinice foarte specifice colectate si
analizate pe o anumita perioada. Masuratorile despre calitatea actului medical nu sunt
intotdeauna facile. Agentiile si companiile au modalitati diferite de raportare a rezultatelor
clinice, care influenteaza felul in care evalueaza un spital in privinta unei anumite masuri
privind calitatea.

Sistemele de raportare pot fi, de asemenea, complicate si costisitoare, ceea ce face ca

evaluarile sa fie si mai dificil de realizat. In prezent, aceste raportari sunt limitate la un
anumit numar de boli, tratamente si proceduri care sunt monitorizate, insa, pe masura ce
sistemele de date si metodele de evaluare se imbunatatesc, vor fi disponibile din ce in ce mai
multe informatii.

Datele arata cat de bine departamentul sau institutia obtine rezultatele dorite pentru o anumita
procedura, adeseori urmarindu-se cat de corespunzator personalul clinic a intrunit standardele
de ingrijire medicala.

A.Donabedian a propus sase dimensiuni ale calitatii ingrijirilor de sanatate:

 
1.Eficacitatea

2
capacitatea de a atinge cele mai bune rezultate inimbunatatirea starii de sanatate prin
intermediul celor mai bune ingrijiri gradul pina la care ingrijirea este abordata intr-o maniera
corecta, fara erori.

2.Efcienta
gradul pina la care ingrijirea primita are efectul dorit, darcu un minimum de efort
si cheltuieli.

3.Optimizarea
E echilibrul dintre costurile ingrijirilor de sanatate siefectele obtinute in urma acestor ingrijiri.

4.Accesibilitatea
Usurinta cu care pacientul poate obtine ingrijirea decare are nevoie, atunci cind are nevoie,
corespunzator dorintelor, nevoilor siasteptarilor.

5.Legitimitatea
Acordarea ingrijirilor de sanatate in conformitate cuprincipiile sociale exprimate prin norme,
valori, legi si reglementari.

6.Echitatea
Acordarea ingrijirilor de sanatate fecarui membru alsocietatii in functie de nevoile sale.

Masurarea calitatii

Datele se prezinta sub multe forme. Informatia poate fi extrasa din dosarele medicale,
facturile sau codurile administrative folosite pentru clasificarea diagnosticelor si afectiunilor.
Informatia este prelucrata cu ajutorul unor modele matematice complexe pentru a o face
inteligibila.

Pentru ca datele despre calitate sunt extrase din surse multiple, documentarea joaca un rol
crucial in evaluare. Cand trateaza un pacient, medicul trebuie sa raporteze corect si
consecvent diagnosticul specific si sa documenteze tratamentul pe care il primeste pacientul.
Daca medicul face o eroare in procesul de documentare, aceasta poate avea un efect negativ
asupra evaluarii spitalului – chiar daca rezultatul clinic al pacientului este optim.
Documentarea corecta contribuie la limitarea erorilor de raportare, astfel incat personalul
clinic si administrativ sa poata identifica mai bine oportunitatile reale de imbunatatire a
serviciilor clinice.

Factori care afecteaza calitatea

Numarul de pacienti pe care un spital ii trateaza pentru o anumita afectiune sau care
efectueaza o anumita procedura si severitatea bolii unui pacient la internarea in spital sunt doi
factori care pot afecta evaluarea calitatii ingrijirii acordate in cadrul acelui spital.

Exista dovezi care arata ca o ingrijire de calitate este corelata cu numarul mai mare de
pacienti tratati in acel spital pentru acele afectiuni sau proceduri, cu atat mai mult daca
acestea sunt riscante sau extrem de dificile.
3
Severitatea bolii unui pacient este, de asemenea, un factor-cheie in masurarea calitatii
ingrijirii in cadrul unui spital si influenteaza rezultatele clinice per ansamblu.