Sunteți pe pagina 1din 52

5 Structura si functiile sistemului nervos 

 
 
-prezinta 2 parti :  
 
I. SN. Somatic (al vietii de relatie) : adapteaza organismul in mediul sau de viata 
II. SN. Vegetativ : coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne  
 
 
I. SN. Somatic  
A. Central (nevrax): SNC 
 
1) Maduva spinarii 
2) Trunchiul cerebral : -bulbul rahidian 
-puntea lui Varolio 
-mezencefal 
3) Cerebel : -arhicerebel 
-paleocerebel 
-neocerebel 
4) Diencefal : -talamus ENCEFAL  
-metatalamus (creier) 
-subtalamus 
-epitalamus 
-hipotalamus 
5)Emisfere cerebrale : -arhicortex (hipocamp) 
- neocortex (izocortex)  
 
 
B. Periferic (extranevraxial) :  
 
1)Nervi –spinali :-micsti 
-cranieni : -senzitivi 
-motori 
-micsti 
 
2)Ganglioni : - laterovertebrali (paravertebrali, prevertebrali) 
-previscerali (inaintea organelor inervate) 
-intramurali (in peretele organului inervat) 
-spinali 
 
II. SN.Vegetativ 
1) SNV Simpatic 
2) SNV Parasimpatic 
 
 
 
 
Toate structurile SNC sunt acoperite la exterior de : -duramater 

1
(meningele cerebro-spinale ) -arahnoida  
-piamater 
 
Duramater ​: -de natura fibroasa 
-situata la exterior  
-captuseste interiorul cutiei craniene si canalul vertebral 
-este separata de peretii canalului vertebral prin spatiul epidural 
 
Arhanoida :​ -situata median  
-subtire , de natura conjunctiva 
-este separata de piamater de un spatiu ce contine LCR (lichid cefalo-rahidian) 
 
Piamater​ : - membrana interna , intra in contact cu encefalul si cu maduva spinarii  
- contine Plexurile Coroide (ghemuri vasculare arteriale) care secreta LCR  

1) Maduva spinarii  
2
a. Configuratie externa​ : 
-​localizare :​ in canalul vertebral format prin suprapunerea vertebrelor : 33-34 de vertebre 
 
7 Cervicale : C1-C7 
12 Toracale : T1-T12 
5 Lombare : L1-L5 
5 Sacrate : S1-S5 
4-5 Coccigiene : Co1-Co4-Co5 

3
-​maduva spinarii se intinde de la C1-L2, de unde se continua cu ​fillum terminale​ care impreuna cu 
nervii lombari si sacrali formeaza ,,​coada de cal,,

-​lungime ​: aproximativ 70 cm 


-​Forma :​ -cilindrica, usor turtita antero-posterior  
-la nivel cervical si lombar se afla 2 umflaturi (intumescente)  
 
▪ intumescenta cervicala :- de la acest nivel pornesc Nervii Brahiali care 
inerveaza membrele superioare 
▪ intumescenta Lombara : -de la acest nivel pornesc nervii lombari care  
inerveaza membrele inferioare 
b. Configuratie interna​ : 
SUBSTANTA CENUSIE​ :  
-formata din Corpi neuronali  
-situata la interior  
-organizata sub forma de litera H sau de fluture 
-formeaza 3 perechi de coarne :  
▪ Posterioare : - contin neuroni : - somatici (senzitivi), somatosenzitivi: 
culeg informatii de la receptorii din piele, muschi 
- intercalari ‘’de asociatie ‘’-fac legatura dintre   
neuronii senzitivi si cei motori 
▪ Laterale : contin neuroni vegetativi : 
-viscerosenzitivi : (in ½ post. a coarnelor laterale) 
-culeg informatii de la receptorii din 
organele interne 
-visceromotori (in ½ ant. a coarnelor laterale) 
-conduc comenzi la efectori vegetativi –m. netezi 
-glande 

4
▪ Anterioare : contin neuroni : somatomotori – ​ά (alfa) 
- ​γ (gamma) 
-conduc comenzi la efectori somatici : m. striati  
 
Coarnele anterioare sunt mai scurte si mai late decat cele posterioare. 
Coarnele laterale sunt ​vizibile​ in regiunea : - cervicala inferioara 
-toracala 
-lombara superioara  
Comisura cenusie​ : - uneste coarnele posterioare cu cele anterioare  
- este strabatuta de canalul ependimar ce contine LCR  
 
Substanta reticulata medulara​ : - formata din neuroni dispusi in retea 
- situata in : - substanta cenusie : din jurul canalului  
ependimar 
-substanta alba : dintre coarnele posterioare 
si cele laterale 
-conduce sensibilitatea interoceptiva (visceroceptiva) :de la organele 
interne 
SUBSTANTA ALBA​  : - situata la exterior  
- formata din prelungiri neuronale  
- pe fata post : santul median posterior 
- pe fata ant : fisura mediana anterioara 
- formeaza: cai de conducere nervoase 

​Sectiune in maduva​. A. Substanta cenusie: 1. neuroni somatosenzitivi; 2. neuroni


somatomotori; 3. neuroni viscerosenzitivi; neuroni visceromotori; 5. canal
ependimar. B. Substanta alba: 6. cordon anterior; 7. cordon lateral; 8. cordon
posterior; 9. fisura mediana anterioara; 10. sant median posterior.

​Tipuri de cai nervoase :  


a) scurte (intersegmentare) : fac legatura dintre diferite regiuni ale maduvei spinarii 
(fundamentale, de asociatie) 
 
b) lungi (de proiectie) : fac legatura dintre diferite etaje nervoase 
-sunt : - senzitive (ascendente) –specifice 
-nespecifice :SRAA 

5
- motorii (descendente) :-piramidale 
-extrapiramidale 
 
Nervii Spinali : 31 de perechi  
 
8 Cervicali 
10-12 Toracali 
4-5 Lombari 
4-5 Sacrali  
1 Coccigian 
 
Alcatuirea unui nerv spinal :  
▪ 2 radacini : - radacina posterioara (dorsala) : senzitiva 
-radacina anterioara (ventrala) : motorie 
▪ 1 Trunchi (mixt): rezultat in urma alaturarii celor 2 radacini 
▪ 5 Ramuri : mixte: - rezulta in urma ramificarii trunchiului  
 
!!!Maduva spinarii este in legatura cu receptorii si efectorii prin cele 31 de perechi de nervi spinali​ . 
 
 
 
 
1) Radacina posterioara (dorsala) : senzitiva  
 
-are pe traiect un ganglion spinal 
-formata din dendritele si axonii neuronilor somatosenzitivi si viscerosenzitivi pseudounipolari din 
ganglionul spinal 
-intra in maduva spinarii prin santul lateral posterior 
-dendritele neuronilor din ganglionul spinal sunt in legatura cu receptorii din: piele, m., vsicere  
-axonii neuronilor din ganglionii spinali intra in maduva direct in cornul posterior si fac sinapsa cu 
neuronii somatosenzitivi 
-reprezinta o parte din calea AFERENTA (senzitiva) a diferitelor sensibilitati 
 
2) Radacina anterioara: (ventrala) : motorie 
-este formata din AXONII neuronilor :  
▪ Visceromotori : din ½ anterioara a cornului lateral ce se distribuie la efectorii vegetativi  
-m. netezi 
- glande 
▪ Somatomotori : din coarnele anterioare ce se distribuie efectorilor somatici : m.striati  
-iese din maduva prin santul lateral anterior  
Reprezinta o parte din Caile Descendente (motorii) 
 
3) Ramurile nervului spinal  
-sunt mixte  
-rezulta din ramificarea trunchiului 
a) ramura posterioara (dorsala) mixta (somatica) 
-componenta senzitiva : pielea spatelui si a cefei 
-componenta motorie : m. spatelui si ai cefei 
b) ramura anterioara (ventrala) : mixta (somatica) 

6
-componenta senzitiva : pielea din regiunea antero-laterala a trunchiului si membrelor superioare si 
inferioare  
-componenta motorie : m. din regiunea antero-laterala a trunchiului si a membrelor superioare si 
inferioare  
c) ramura comunicanta alba : mixta (vegetativa) 
-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive 
-componenta motorie : fibre visceromotorii Simpatice preganglionare cu originea in coarnele laterale 
(1/2 ant) a maduvei spinarii din regiunea C8-L2 
-fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglioni PREVERTEBRALI sau INTRAMURALI/ 
PREVISCERALI 
-iese din maduva prin SANTUL LATERAL ANTERIOR 
-reprezinta o parte din radacina anterioara a nervului spinal  
-este componenta vegetativa a nervilor spinali 
-este mielinica 
d) ramura comunicanta cenusie : mixta (vegetativa) 
-componenta senzitiva: fibre viscerosenzitive  
-componenta motorie: fibre visceromotorii S postganglionare cu originea in ggl. Prevertebrali sau 
previscerali/intramurali din regiunea C8-L2 
-se distribuie efectorilor vegetativi 
-este ​a​mielinica 
e) ramura meningeala : mixta (vegetativa) 
-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive 
-componenta motorie : fibre visceromotorii postganglionare S ce se distribuie la m. neteda din peretii 
vaselor de sange din meningele cerebro-spinale : EFECTE VASOMOTORII : 
-vasodilatatie 
-vasoconstrictie 

7
​Functiile maduvei spinarii :  
 
I. Functia reflexa 
II. Functia de conducere 
 
I. Functia reflexa 
REFLEXUL (actul reflex)​ –fenomenul de raspuns la un stimul ce actioneaza asupra unui camp 
receptor  

ARCUL REFLEX​ -este substratul anatomic al actului reflex 


-este format din :  
 
1. Receptori : -epitelii senzoriale 
-dendritele protoneuronului (I. Neuron) al caii sensibilitatii respective 
 
2. Cale Aferenta (senzitiva) : radacina posterioara a nervului spinal 
3. Centru Nervos reprezentat de -coarnele posterioare sau anterioare medulare (pt reflexele  
somatice) 
-coarnele laterale medulare (pt reflexele vegetative) 
4. Cale Eferenta (motorie) : radacina anterioara a nervilor spinali  
5. Efectori: -somatici: -m.striati 
-vegetativi: -m.netezi 
-glande 

Tipuri de reflexe care se inchid in maduva : 


A. Reflexe Somatice 
B. Reflexe Vegetative  

8
 
A. Reflexele somatice : 
 
-isi au centrii in coarnele POSTERIOARE sau ANTERIOARE medulare  
-sunt : -monosinaptice (miotatice, osteotendinoase) 
-polisinaptice (nocioceptive, de aparare) 
 
a) monosinaptice (miotatice, osteotendinoase) 
-nr de neuroni : 2 
-tip de neuroni : -1 senzitiv – din ganglionul spinal 
-1 motor – somatomotor din coarnele anterioare medulare 
-timp de latenta : foarte scurt 
-grad de iradiere : - sunt strict limitate  
-NU iradiaza 
-Receptori specifici : proprioceptori (din muschi, oase, ligamente, articulatii , aponevroze, tendoane) 
-ex : reflexele executate prin EXTENSIE : rotulian, bicipital, tricipital, plantar (Babinski), abdominal  

b)polisinaptice (nocioceptive , de aparare) 


-nr de neuroni : minim 3 
-tip de neuroni : -1 senzitiv din ganglionul spinal 
-1 intercalar din cornul posterior medular 
-1 motor din coarnele anterioare medulare  
-timp de latenta : mai lung 
-grad de iradiere : iradiaza in functie de intensitatea stimulului LEGILE LUI PFLUGER :  
1) legea localizarii 
2) legea unilateralitatii  
3) legea simetriei 
4) legea iradierii 
5) legea generalizarii  
-receptori specifici: exteroceptori  
-ex: reflexe executate prin FLEXIE : mersul, de aparare  

B. Reflexe Vegetative  
-se inchid in coarnele laterale medulare  
-sunt : -simpatice 
-parasimpatice  
 

-Simpatice : S C8-L2 : - pupilodilatator (midriaza) : C8-T2


- cardioaccelerator (Tahicardie) : T3-T5
- vasoconstrictor ( creste presiunea sanguina): maduva
Toraco-lombara
- motilitatea gastro-intestinala : T6-L2
- sudoral T1-L2
- piloerector
- mictiune
- defecatie L1-L2
9
- sexuale

-Parasimpatice: P S2-S4 : -mictiune


-defecatie S2-S4
-sexuale

II.​ ​Functia de conducere  


-​se face prin SUBSTANTA ALBA a maduvei (prelungirile neuronale) 
 
-prin cai de conducere :*LUNGI(de proiectie) -A. Ascendente (senzitive) –specifice 
-nespecifice 
-B. Descendente (motorii) –piramidale 
-extrapiramidale 
*SCURTE (intersegmentare) 

A. ​Caile Ascendente (senzitive​)​ R C.N.

-conduc informatiile (impulsurile) de la nivelul R la C.N. (maduva) 


Nespecifice : -contin cel putin 3 neuroni 
-reprezentate de substanta reticulata medulara din jurul canalului  
ependimar si din substanta alba dintre coarnele posterioare si cele laterale 
laterale 
-conduc sensibilitatea interoceptiva 
Specifice : -sunt formate din 3Neuroni : I. Protoneuron 
II.Deutoneuron 
III.Tritoneuron 
-cu viteza mare de conducere a impulsurilor 
-sunt specifice fiecarui tip de sensibilitate  
 
Tipuri de sensibilitati : -exteroceptiva 
-proprioceptiva 
-interoceptiva  
 
1)Exteroceptiva​ :  
-receptori specifici : exteroceptori  
-poate fi : -tactila grosiera (protopatica) si presionala 

10
-termica- dureroasa 
-tactila fina (epicritica) si vibratorie 
 
2) Proprioceptiva​ :  
-receptori specifici : proprioceptori  
-poate fi :- constienta 
-inconstienta  
 
3​) Interoceptiva (visceroceptiva​) 
-receptori specifici : interoceptori (din organele interne si vasele de sange)  
 
!!!CAILE ASCENDENTE​ specifice ale diferitelor sensibilitati isi au originea (pornesc) la 
nivelul receptorilor specifici (extero-, proprio- si interoceptorilor ) si se termina la nivelul ariilor 
corticale specifice de la nivelul cortexului cerebral !!! 

1) Sensibilitatea Exteroceptiva  
 
a) Tactila grosiera (protopatica) si presionala 
-​protoneuron : ganglion spinal 
-deutoneuron : corn posterior 
-traiect : cordon anterior opus 
-tritoneuron : talamus 
-aria de proiectie : senzitiva I 
-functii : conduce informatii tactile grosiere si de presiune usoara 
-​fascicul SPINOTALAMIC ANTERIOR 

b) Termica- dureroasa  
-protoneuron : ganglion spinal  
-deutoneuron : corn posterior  
-traiect : cordon lateral opus  
-tritoneuron : talamus 
-aria de proiectie : senzitiva I  
-functii : conduce informatii termice si dureroase 
-​fascicul : SPINOTALAMIC LATERAL 
 
c)Tactila fina (epicritica) si vibratorie :  
-protoneuron : ganglion spinal 
-traiect : cordon posterior direct 
-deutoneuron : nucleii proprii –Goll si Burdach din bulbul rahidian 
-tritoneuron : talamus 
-aria de proiectie : senzitiva I 
-functii : conduc informatii tactile fine si vibratorii 
-​fasciculele spinobulbare : Goll( gracilis) si Burdach (cuneatus) 

​2) Sensibilitatea Proprioceptiva 


a)constienta 
-protoneuron : ganglion spinal 
11
-traiect : cordon posterior direct 
-deutoneuron: nucleii proprii din bulbul rahidian:–Goll  
-Burdach 
-tritoneuron : talamus 
-aria de proiectie : senzitiva I  
-functii : - conduc informatii de la nivelul proprioceptorilor din 
muschi,oase,articulatii,ligamente,aponevroze, in legatura cu miscarile constiente  
- ​fasciculele : SPINOBULBARE GOLL (GRACILIS) si BURDACH (CUNEATUS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
b)inconstienta : 
GOWERS FLECHSIG
Protoneuron Ganglion spinal Ganglion spinal
Deutoneuron Corn posterior Corn posterior
Traiect Cordon lateral opus Cordon lateral direct
Tritoneuron
Aria de proiectie Paleo​cerebel Paleocerebel

Functii ​: conduc informatii proprioceptive inconstiente in legatura cu coordonarea tonusului muscular  


Fasciculele : SPINOCEREBELOASE -FLECHSIG​ (direct,posterior si dorsal) 
​-GOWERS​( incrucisat, anterior si ventral) 
 
 
​3) Sensibilitatea interoceptiva (visceroceptiva) 

-protoneuron : ganglion spinal 
-deutoneuron : corn posterior 
-traiect : cordon anterior si lateral opus 
-tritoneuron : talamus  
-aria de proiectie : aria senzitiva I si II  
-functii : conduc informatii de la viscere ( organele interne) 
-​Fasciculele SPINOTALAMICE ANTERIOR SI LATERAL 

 
Caractere generale ale cailor ascendente specifice  
 
a) Fasciculele spinotalamice :​ II->III 
-sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior 
medular si se termina la nivelul talamusului  
 

12
​b) ​Fasciculele spinobulbare Goll (gracilis) si Burdach (cuneatus) :​ I->II 
-sunt formate din axonii protoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul ganglionului spinal si se 
termina in bulbul rahidian la nucleii proprii Goll si Burdach . 
 
​c) ​Fasciculele spinocerebeloase Flechsig si Gowers :​ II-> aria de proiectie  
-sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior 
medular si se termina in aria de proiectie (paleocerebel) 

B. Caile descendente  
-sunt motorii  
-transmit motilitatea la efectori (m. Striati) 
-sunt formate din 2 neuroni : -I. Originea 
-II. Unde se termina 
CAILE PIRAMIDALE  
-2 neuroni : - I. In neocortexul motor 
- II. In etaje subcorticale 
-conduc motilitatea VOLUNTARA, fina la musculatura striata contralaterala( de parte opusa) 

​CAI PIRAMIDALE 

Fascicul Cordon Origine Traiect Ultimul Functii


(tract) (I neuron) neuron
CORTICO-N -fibre -nucleii -conduce
UCLEAR ------------- Neocortex contralaterale somatomotori motilitatea la :
(cortico-bulbar Motor din trunchiul ai nervilor -m.capului
) cerebral (se cranieni din -m.limbii
incruciseaza trunchiul -m.globului
in trunchi) cerebral ocular
PIRAMIDAL -se -coarnele -conduce
DIRECT Anterior Neocortex incruciseaza anterioare motilitatea la
(cortico-spinal) motor in maduva medulare m. scheletica
contralaterale contralaterala
(opuse)

13
PIRAMIDAL Neocortex -se -coarnele Conduce
INCRUCISAT Lateral motor incruciseaza anterioare motilitatea la
(cortico-spinal) in bulb si medulare m.:-gatului
formeaza contralaterale -trunchiului
Decusatia (opuse) -extremitatilor
Piramidala (membrele
(motorie) sup+inf)

2) ​CAILE EXTRAPIRAMIDALE 
-conduc motilitatea involuntara stereotipa-automata asociata cu mersul, scrisul, vorbitul, imbracatul .. 
 
-​cu origine Corticala​ : -la nivelul Neocortexului motor  
▪ Cortico-striat : corpii striati = mase de substanta cenusie situati la baza emisferelor 
cerebrale 
▪ Cortico-rubral : nucleul rosu = nucleu propriu din mezencefal 
▪ Cortico-nigric: substanta neagra = nucleu propriu din mezencefal 
▪ Cortico-tectal : coliculii cvadrigemeni (tectum)= nuclei proprii din mezencefal 
▪ Cortico-olivar : olivele bulbare = nuclei proprii din bulb (nuclei olivari) 
▪ Cortico-reticulat : substanta reticulata = nucleu propriu din trunchiul cerebral 
▪ Cortico-ponto-cerebelos: cortex-punte-cerebel 
▪ Cortico-striato-mezencefalic: cortex- corpi striati-mezencefal 
 

-​cu origine Subcorticala​ –la nivelul nucleilor proprii ai trunchiului cerebral 


 
T ​Tecto-spinal 
N​ Nigro-spinal 
R​ Rubro-spinal 
R ​Reticulo-spinal 
V​ Vestibulo-spinal : nuclei vestibulari bulbari 
O​ Olivo-spinal  

14
Cai extrapiramidale cu origine corticala
Fascicul Cordon Origine Traiect Ultimul Functii
(I. Neuron) Neuron
Cortico-stria ---------- Neocortex Direct Corpi striati Coordoneaza
t motor motilitatea
involuntara
Cortico-rubr ------------- Neocortex Direct Nucleu rosu Coordoneaza
al motor (mezencefal) motilitatea
involuntara
Cortico-nigri ----------- Neocortex Direct Substanta Coordoneaza
c motor neagra motilitatea
involuntara
Cortico-tecta ----------- Neocortex Direct Coliculii Coordoneaza
l motor cvadrigemeni motilitatea
involuntara
Cortico-oliva --------- Neocortex Direct Nucleii Coordoneaza
r motor olivari motilitatea
involuntara
Cortico-retic ---------- Neocortex Direct Substanta Coordoneaza
ulat motor reticulata motilitatea
involuntara
Cortico-pont ----------- Neocortex Direct Neocerebel Coordoneaza
o-cerebelos motor miscarile fine
Cortico-stria ------------- Neocortex Direct Mezencefal Coordoneaza
to-mezencefa motor reflexele de
lic postura si
atitudine

15
Fascicule extrapiramidale cu origine subcorticala
Fascicul Cordon Origine Traiect Ultimul Functii :
(I neuron) neuron
Tecto-spinal Anterior-late Coliculii Se Coarne Coordoneaza reflexele
ral cvadrigemeni incruciseaza anterioare de orientare la stimuli
(mezencefal) in medulare vizuali si auditivi
mezencefal contralateral
e

Nigro-spinal Anterior-late Substanta Se Coarne Coordoneaza tonusul


ral neagra incruciseaza anterioare muscular
(mezencefal) in medulare
mezencefal contralateral
e

Rubro-spinal lateral Nucleu rosu Se Coarne Coordoneaza tonusul


(mezencefal) incruciseaza anterioare muscular.
in medulare Stimuleaza reflexele de
mezencefal contralateral flexie si inhiba extensia
e
Reticulo-spinal Lateral Substanta Direct si Coarne Coordoneaza tonusul
Anterior reticulata incrucisat in anterioare muscular
(bulb si maduva medulare
punte) contralateral
e

Vestibulo-spinal Anterior Nucleii Direct Coarne Coordoneaza tonusul


vestibulari anterioare muscular
(bulb) medulare

16
contralateral
e
Olivo-spinal (lateral) Nuclei olivari Direct Coarne Coordoneaza tonusul
(bulb) anterioare muscular
medulare
contralateral
e

2) Trunchiul cerebral  
A.)Configuratia externa :  
 
​Localizare ​: -in continuarea maduvei spinarii 
-se continua in sus cu Diencefalul 
-anterior de cerebel 
Alcatuire :​ -Bulb rahidian 
-Puntea lui Varolio (protuberanta) 
-Mezencefal 
Fete ​: 2 – antero-laterala  
-posterioara  

pedunculi cerebelosi
superiori PALEOCEREBEL

pedunculi cerebelosi
mijlocii NEOCEREBEL

pedunculii cerebelosi
inferiori ARHICEREBEL

17
Pedunculuii cerebelosi sunt mase de substanta alba care fac legatura dintre trunchiul 
cerebral si cerebel !!!! 
Fata antero-laterala  
a)in Bulb : - olivele bulbare 
-fisura mediana anterioara 
-piramidele bulbare 
-santuri laterale anterioare 
-decusatia piramidala (motorie) 
-santul bulbo-pontin 
 
b) in Punte : -piramidele pontine  
-santul ponto-peduncular 
-santul bulbo-pontin 
-santul ​longitudinal medial 
 
c) in Mezencefal : - pedunculii cerebrali separati de fosa interpedunculara 
-santul ponto-peduncular  
 
 
Fata posterioara :  
 
a) in Bulb : - santul median posterior  
- pedunculii cerebelosi inferiori  
 
b) in Punte : -pedunculii cerebelosi mijlocii 
-o parte a ventriculului IV 
 
c) in Mezencefal : -pedunculii cerebelosi superiori 
-2 perechi de coliculi cvadrigemeni –1 pereche superioara 
-1 pereche inferioara  
 

Majoritatea nervilor cranieni isi au originea aparenta (O.A. ) pe fata antero-laterala a trunchiului 
cerebral cu exceptia nervului IV trohlear !!!! 
 

18
Nervii cranieni

Sunt in numar de 12 perechi : 


 
I. nervi Olfactivi (senzoriali) 
II. nervi Optici (senzoriali) 
III. nervi Oculomotori (motori) 
IV. nervi Trohleari / Patetici (motori ) 
V. nervi Trigemeni (micsti) 
VI. nervi Abducensi (motori) 
VII. nervii Faciali (micsti) 
VIII. nervii Acustico-vestibulari / Vestibulo-cohleari (senzoriali) 
IX. nervii Glosofaringieni (micsti) 
X. nervii Vagi /cardio-pneumo-enterici/ pneumo-gastrici (micsti) 
XI. nervii Accesori (motori) 
XII. nervii Hipoglosi (motori) 
 
Nervii : - senzitivi : I, II,VIII 
- motori : III, IV, VI , XI, XII 
- micsti : V, VII, IX , X  
 
Tipuri de fibre nervoase care intra in structura nervilor cranieni :  
SENZORIALE:​ I, II , VII, VIII, IX, X, 
SOMATOSENZITIVE​ : V, IX, X  
VISCEROSENZITIVE​ : VII, IX, X  
SOMATOMOTORII​ : III, IV, V , VI, VII, IX, X, XI , XII  
VISCEROMOTORII :​ III, VII, IX , X  
 
 
Fibre : -senzoriale: - olfactive : I  
-gustative : VII, IX, X  
-vizuale : II 
-auditive : VIII 
-vestibulare : VIII 
-somatosenzitive : tactil, termic, dureros : V, IX, X  
-viscerosenzitive : -culeg informatii de la viscere 
-nervii : VII, IX, X 
-somatomotorii : transmit comenzi la muschii striati: III, IV, V, VI, VII, IX, X , XI, XII 
-visceromotorii : transmit comenzi la muschii netezi din peretii vaselor de sange si 
ai organelor interne, si glande   
 
-nervii III, VII, IX, X  
 
 
Nervii I OLFACTIVI si II VIZUALI ​NU ​apartin trunchiului cerebral!!!! 
 
 

19
Nervii cranieni prezinta:  
-o denumire : Optici etc 
-o origine reala : OR : locul de unde pleaca /intra din/in trunchiul cerebral 
-o origine aparenta OA : locul pe unde trece 
-o structura S : tipul de fribre nervoase continute 
-o distributie D : structurile anatomice inervate  
-functii F : ce rol indeplineste in organism 
 
 
​ FIBRELE SENZORIALE : 
I, II, VII, VIII, IX , X  
 
 
 
I. Nervii OLFACTIVI (senzoriali) 
OR ​: neuronii bipolari din mucoasa olfactiva 
OA ​:   
S​ : ​fibre senzoriale olfactive 
D : mucoasa olfactiva  
F​ : sensibilitatea olfactiva 
 
II. Nervii OPTICI (senzoriali) 
OR ​: neuronii multipolari din retina 
OA ​:   
S ​: ​fibre senzoriale vizuale 
D ​: retina 
F :​ sensibilitatea vizuala 
 
VII. Nervii FACIALI (micsti) 
OR​ : ganglionul geniculat de pe stanca temporalului 
OA ​: santul bulbo – pontin 
S​ ​: fibre senzoriale gustative 
D ​: mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbii 
F:​ sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii 
 
​VIII. Nervii ACUSTICO-VESTIBULARI (senzoriali​) 
OR:​ ganglionul Corti din urechea interna 
OA​: santul bulbo-pontin 
S​: fibre senzoriale auditive 
D(traiect​) : nucleii cohleari pontini 
F​: sensibilitate auditiva 
 
VIII. Nervii VESTIBULO-COHLEARI (senzoriali) 
OR​: ganglionul Scarpa din urechea interna 
OA​: santul bulbo-pontin 
S​: ​fibre senzoriale vestibulare  
D​ (traiect) : nuclei vestibulari bulbari 
F:​ sensibilitate vestibulara 
 

20
​IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti) 
OR​: Ganglionul inferior de langa gaura jugulara  
OA​ : santul retroolivar 
S​: ​fibre senzoriale gustative 
D​: mugurii gustativi din 1/3 posteriara a limbii 
F​: sensibilitatea gustativa din 1/3 posterioara a limbii 
 
X. Nervii VAGI (micsti) 
OR​: ganglionul Nodos si Plexiform 
OA ​: santul retroolivar  
S ​: ​fibre senzoriale gustative 
D ​: mugurii gustativi din restul cavitatii bucale :  
-mucoasa labiala (buzelor) , palatina 
-mucoasa faringiana , amigdaliana 
-mucoasa epiglotica 
F ​: sensibilitatea gustativa din restul cavitatii bucale  
 
 
FIBRE SOMATOSENZITIVE : V, IX, X  
 
V. Nervii TRIGEMENI (micsti) 
OR:​ ganglionul Gasser de pe fata anterioara a stancii temporalului 
OA​: fata anterioara a puntii 
S:​ ​fibre somatosenzitive  
D​: trei ramuri : 1) ramura oftalmica (senzitiva) 
2) ramura maxilara (senzitiva) 
3) ramura mandibulara (mixta) 
1) ramura oftalmica​ : -globul ocular (corneea, conjunctiva) 
-mucoasa nazala si a sinusurilor 
-pielea fruntii 
-pielea pleoapei superioare  
​2) ramura maxilara​ : - pielea pleoapei inferioare 
-mucoasa nazala si respiratorie 
-buza+ dintii+ gingia superioara 
-pielea regiunii temporale 
-pielea regiunii malare 
-palatul moale 
3) ramura mandibulara​ :- pielea mandibulei 
-buza+dintii+gingia inferioara 
-cele 3 perechi de glande salivare : submaxilare; sublinguale si parotide 
- partea anterioara a limbii 
- pielea pavilionului urechii 
- pielea fetei 
F:​ sensibilitatea exteroceptiva (tactila, termica, dureroasa) de la nivelul D 
​ IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti) 
OR :​ ganglionul superior de langa gaura jugulara 
OA :​ santul retroolivar 
S :​ ​fibre somatosenzitive 
D​ : mucoasa – faringelui 

21
-trompei lui Eustachio  
-urechii medii 
F​ : sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D 
   
​X. Nervii VAGI (micsti) 
OR ​: ganglionul Nodos si Plexiform  
OA : santul retroolivar 
S​ : ​fibre somatosenzitive 
D ​: tegumentul urechii externe  
mucoasa faringelui si laringelui 
F ​: sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D  
 
 
 
​FIBRE VISCEROSENZITIVE : VII, IX, X  
 
VII. Nervii FACIALI (micsti) 
OR ​: ganglionul geniculat din stanca temporalului 
OA ​: santul bulbo –pontin 
S ​: ​fibre viscerosenzitive 
D​ : mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbii 
F: sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii 
 
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti) 
OR:​ Ganglionul inferior de langa gaura jugulara  
OA ​: santul retroolivar 
S:​ ​fibre viscerosenzitive 
D:​ zone reflexogene cardio-respiratorii : baro/chemo/osmoreceptorii  
F:​ cale aferenta pentru reflexul depresor Parasimpatic cardio-respirator 
 
X. Nervii VAGI (micsti) 
OR​: ganglionul Nodos si Plexiform 
OA ​: santul retroolivar  
S​ : ​fibre viscerosenzitive  
D​ : zonele reflexogene cardio-respiratorii  
interoceptorii din viscere  
F : -​ calea aferenta pentru reflexul depresor cardio-respirator Parasimpatic 
-sensibilitate interoceptiva 
 
 
 
 
 
FIBRE SOMATOMOTORII :  
III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI ,XII 
 
III. Nervii OCULOMOTORI (motori) 
OR​: nucleul somatomotor din mezencefal 
OA​: fosa interpedunculara 

22
S​:​ fibre somatomotorii 
D:​ muschii extrinseci ai globului ocular – drept superior 
-drept inferior 
-drept medial (intern) 
-oblic inferior 
F:​ miscarile globului ocular 
  
IV Nervii TROHLEARI (motori) 
OR:​ nucleul somatomotor din mezencefal (pedunculii cerebrali) 
OA:​ pe fata posterioara a mezencefalului sub coliculii cvadrigemeni inferiori  
S​: fibre somatomotorii  
D​: m. extrinseci ai globului ocular : - oblic superior  
F​: miscarile globului ocular 
 
V​. Nervii TRIGEMENI (micsti) 
OR:​ nucleu masticator din punte 
OA:​ fata anterioara a puntii  
S​: ​fibre somatomotorii  
D​: muschi –masticatori 
-valului palatin 
-tensori ai timpanului 
F​ : masticatie 
 
VI Nervii ABDUCENSI (motori) 
OR ​: nucleul somatomotor din punte 
OA​ : santul bulbo-pontin 
S ​: ​fibre somatomotorii 
D​ : muschi extrinseci ai globului ocular : -m drept extern (lateral) 
F​ : miscarile globului ocular 
 
VII Nervi FACIALI (micsti​) 
OR : nucleul somatomotor din punte 
OA ​: santul bulbo-pontin 
S​ : ​fibre somatomotorii 
D​ : muschii mimicii 
F​ : expresia fetei (mimica) 
 
 
 
 
 
 
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti) 
OR ​: nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb  
OA​: santul retroolivar  
S:​ ​fibre somatomotorii 
D​: muschii faringelui  
F​: miscari ale faringelui 
 

23
X. Nervii VAGI (micsti) 
OR ​: nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb  
OA​: santul retroolivar  
S​: ​fibre somatomotorii 
D​: m. – faringelui 
-laringelui 
-valului palatin 
F ​: miscari ale D 
 
XI. Nervii ACCESORI (motori​) 
OR ​: -pentru radacina spinala : coarne anterioare ale maduvei cervicale 
-pentru radacina bulbara : nucleu AMBIGUU din bulb 
OA ​: -pentru radacina spinala : santul lateral anterior 
-pentru radacina bulbara : santul retroolivar 
S​ : ​fibre somatomotorii 
D​ : muschii- laringelui 
-trapezi 
-sternocleidomastoidieni 
F​ : miscarea : -laringelui 
-umerilor 
-capului 
 
XII. Nervii HIPOGLOSI (motori) 
 
OR ​: nucleul somatomotor al hipoglosului din bulb  
OA:​ santul preolivar 
S​: fibre somatomotorii 
D:​ muschii limbii 
F:​ miscari ale limbii 

FIBRE VISCEROMOTORII : III, VII, IX , X  


 
III. Nervi OCULOMOTORI (motori) 
 
OR​ : nucleul visceromotor EDINGER-WESTPHAL (autonom, accesor) din mezencefal  
OA​: fosa interpedunculara  
S​: fibre visceromotorii 
D​: muschii intrinseci ai globului ocular : m circulari ai –irisului 

24
-corpului ciliar  
F ​: reflexul –fotomotor pupiloconstrictor (mioza) 
-de acomodare pentru vederea de aproape 
 
VII. Nervii FACIALI (micsti) 
 
OR :​ nucleul salivator superior din punte  
-nucleul lacrimomuconazal din punte 
OA:​ santul bulbo-pontin 
S​: ​fibre visceromotorii 
D:​ -glande salivare – sublinguale , submaxilare( submandibulare) 
-glande lacrimomuconazale 
F​: secretie salivara  
secretie lacrimomuconazala 
 
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti) 
 
OR:​ nucleul salivator inferior din bulb  
OA:​ santul retroolivar 
S​: fibre visceromotorii 
D​: glande salivare parotide 
F:​ secretie salivara 

X. Nervii VAGI (micsti) 


 
OR ​: nucleul dorsal al vagului din bulb  
OA​ : santul retroolivar 
S​ : ​fibre visceromotorii 
D ​: -m. neteda a : -organelor toracice  
-organelor abdominale 
-glandele din regiunea –toracica  
- abdominala 
F:​ -miscari ale organelor din regiunea toracica si abdominala 
-secretie glandulara 

B) Configuratie interna  
 
▪ SUBSTANTA CENUSIE​ –formata din corpi neuronali 
-organizata sub forma de NUCLEI- motori 
-situata la interior -senzitivi 
-vegetativi 
-proprii 
 
 

25
1) Nucleii Somatomotori si Visceromotori :  
-sunt nuclei DE ORIGINE (OR) din care pornesc fibrele nervoase somatomotorii si visceromotorii 
ale nervilor cranieni 
 
2) Nucleii Senzitivi : 
-sunt nuclei DE TERMINATIE (deutoneuronul) in care se termina fibrele senzitive ale nervilor 
cranieni care isi au OR in niste ganglioni de pe traiectul nervilor cranieni 
 
3) Nucleii Proprii :  
-reprezinta OR pentru caile descendente medulare extrapiramidale cu origine subcorticala 
TNRRVO 

Tipuri de Motori Senzitivi Vegetativi Proprii


Nuclei (somatomotori) (visceromotori)

-corespund -corespund -corespund -nu au echivalent


coarnelor coarnelor coarnelor laterale medular
Bulb anterioare posterioare medulare -sunt nucleii
medulare medulare -reprezinta OR substantei
-reprezinta OR -reprezinta nuclei pentru fibrele reticulate
pentru fibrele de terminatie in visceromotorii ale -nucleul Olivar
somatomotorii ale care se termina nervilor -nucleii Goll si
nervilor fibrele sensitive Burdach
IX, X, XI = ale nervilor IX-nucleul -substanta
Nucleul Ambiguu V salivator inferior Reticulata
VII nucleul
XII IX tractului X-nucleul dorsal
X solitar
VIII-nuclei
vestibulari
V-nucleul VII- nucleul -nucleii respiratori
Punte V-nucleul principal terminal salivator superior -nucleii
masticator VIII- nuclei -nucleul cardio-vasculari
VI, VII cohleari lacrimomuconazal -substanta
Reticulata
-nucleul rosu
Mezencefal III, IV V-nucleul III -substanta neagra
tractului Edinger-Westphal -coliculii
mezencefalic (accesor, cvadrigemeni
autonom) -substanta
Reticulata

26
V

Calea sensibilitatii exteroceptive si proprioceptive constiente de la nivelul


capului si fetei

Protoneuron I :Ganglionul GASSER de pe fata anterioara a stancii temporalului

Deutoneuron II : nucleii senzitivi ai nervului V din bulb , punte, mezencefal

Tritoneuron III : TALAMUS

Aria de proiectie : aria senzitiva (somestezica) I

▪ SUBSTANTA ALBA  
-situata atat la exterior cat si la interior 
-fragmenteaza substanta cenusie NUCLEI 
-formeaza cai de conducere a impulsurilor : -ascendente (senzitive) –specifice 
-nespecifice 
-descendente (motorii) –piramidale 
   
-extrapiramidale 

27
Cai Ascendente :  
a) Cai ascendente SPECIFICE :  
-sunt continuarea celor medulare 
-FASCICULELE SPINOTALAMICE : trec prin tot trunchiul cerebral 
-FASCICULELE SPINOBULBARE : traverseaza numai bulbul 
-FASCICULELE SPINOCEREBELOASE- 
*FLECHSIG-direct (dorsal, posterior) traverseaza numai bulbul 
*GOWERS –incrucisat (ventral, anterior) traverseaza tot trunchiul cerebral 
 
b) Cai ascendente NESPECIFICE: 
 
SRAA = sistemul reticulat activator ascendent 
-format dintr-un nr. foarte mare de neuroni ce se intind de la bulb talamus 
-impulsurile conduse prin SRAA sunt conduse difuz si nespecific au un rol informativ foarte 
scazut 
-proiectia corticala a acestor impulsuri venite prin SRAA este difuza si nespecifica 
-formeaza la nivelul cortexului o ,,reactie de trezire ‘’ 
-pregateste functional corextul cerebral pentru perceperea impulsurilor venite pe caile ascendente 
specifice (extero-, proprio- si interoceptive) 
- se creeaza un circuit CORTICO-RETICULO-CORTICAL prin care scoarta cerebrala isi 
autointretine tonusul cortical : ATENTIA 
 
Cai Descencente :  
 
a) Piramidale :  
-CORTICO-NUCLEAR : - se termina in nucleii somatomotori ai nervilor cranieni din trunchiul 
cerebral 
-PIRAMIDAL DIRECT : - au traiect direct prin trunchi 
-PIRAMIDAL INCRUCISAT : - se incruciseaza in trunchi DECUSATIA PIRAMIDALA 
(motorie) (bulb) 
 
b) Extrapiramidale : 
-cu origine corticala : se termina in nucleii proprii din trunchi  
-cu origine subcorticala TNRRVO : isi au originea in nucleii proprii din trunchiul  
cerebral  

Functia reflexa a trunchiului cerebral  


 
I. Reflexe somatice : 
 
a) in Bulb : tuse, stranut, deglutitie 
 
b) in Punte : masticatie si de clipire 
 
c) in Mezencefal : reflexele –statice si statokinetice 
-de orientare – la stimuli vizuali : OCULOCEFALOGIR 
-la stimuli auditivi : ACUSTICOCEFALOGIR  

28
 
II. Reflexe vegetative​ : 
 
a) in Bulb : reflexele motorii si secretorii digestive (pentru glandele parotide) 
reflexe respiratorii si cardiovasculare adaptative 
 
b) in Punte : reflexele -salivare (sublinguale si submaxilare) 
-lacrimomuconazale 
reflexele respiratorii si cardiovasculare 
 
c) in Mezencefal : reflexele -fotomotorii (pupiloconstrictor-mioza) 
-de acomodare pentru vederea de ​aproape 
 
FUNCTIA DE CONDUCERE​ : prin substanta alba. 

3) CEREBELUL 

29
​ ocalizarea cerebelului si a diencefalului:​ 1. emisfera cerebrala; 2. epifiza; 3.
L
talamus; hipotalamus; 5. hipofiza; 6. mezencefal; 7. punte; 8. bulb; 9. maduva
spinarii; 10. cerebel.

Cerebelul:​ 1. emisfere cerebeloase; 2. vermis.

a) ​Configuratie externa :  
-​Localizare​ : ​- in etajul inferior al cutiei craniene 
-sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale de care este separat printr-o  
prelungire a dureimater (cortul cerebelului)  
-posterior de trunchiul cerebral 
-​Forma​: - de fluture 
-​Alcatuire​ : - 2 emisfere cerebeloase ( stanga si dreapta ) legate intre ele prin VERMIS   
(masa de substanta Alba) 
- se leaga de bulb , punte si mezencefal prin cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi 
(superiori, mijlocii, inferiori) 

30
-Fete​ : - 3 fete brazdate de santuri :

superficiale mai adanci (profunde)

LAMELE (foliile ) Cerebeloase formeaza Lobi Cerebelosi

Floculonodular Anterior Posterior


(arhicerebel) (paleocerebel) (neocerebel)
(vestibulocerebel) (spinocerebel) (cerebrocerebel)

b) Configuratie interna 

▪ Substanta cenusie​ : situata la –interior – nuclei cerebelosi 


-exterior – scoarta cerebeloasa 

-​Nucleii cerebelosi​ : - F – Fastigiali : in vermis 


-G - Globosi 
-E –Emboliformi in emisferele cerebeloase 
-D –Dintati  

emisfera cerebeloasa dr Vermis emisfera cerebeloasa stg

 
 
 
!!!!Nucleii : F- apartin ARHICEREBELULUI-​ Floculonodular  
G si E – apartin PALEOCEREBELULUI-anterior 
D- apartin NEOCEREBELULUI-​ Posterior 
 
-​Scoarta Cerebeloasa​ : - situata la exterior  
-formata din 3 straturi celulare : -extern : molecular 
-mijlociu : al celulelor piriforme 
PURKINJE 
-intern : granular 
 
▪ Substanta Alba : 

31
-formeaza cai de conducere : a) scurte (intracerebeloase) : 1) de asociatie 
2) comisurale 
 
b) lungi (de proiectie) : 1) ascendente ( sensitive) 
2) descendente ( motorii) 
 
a.1. Fibre de asociatie​ : - asociaza (fac legatura) dintre scoarta cerebeloasa si nucleii cerebelosi  
a.2. Fibre comisurale​ : - fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebeloase intre ele 

b.1​. Cai ascendente (senzitive​)

-​prin pedunculii cerebelosi inferiori​ : VIN fibrele fasciculelor 

VESTIBULO- CEREBELOS​ : nucleii vestibulari bulbari cerebel


OLIVO-CEREBELOS​ : nuclei olivari bulbari cerebel
SPINOCEREBELOS DIRECT​ : coarnele posterioare medulare cerebel

-​prin pedunculii cerebelosi mijlocii​ : VIN fibrele fasciculelor 


 
CORTICO-PONTO-CEREBELOS​ : cortex punte cerebel (neocerebel)

-​prin pedunculii cerebelosi superiori​ : VIN fibrele fasciculelor : 


 
TECTO- CEREBELOS​ : coliculii cvadrigemeni (mezencefal) cerebel
TRIGEMINO-CEREBELOS​ : nucleul tractului mezencefalic cerebel
al nervului V
SPINOCEREBELOS INCRUCISAT​ : coarnele posterioare cerebel
medulare
b.2. ​Cai eferente (descendente / motorii) 

-​prin pedunculii cerebelosi Inferiori​ : PLEACA fibrele fasciculelor  


 
FASTIGIO-VESTIBULAR​ :
Nucleul fastigial (din vermis ) nucleii vestibulari bulbari
Fascicul vestibulo-spinal

Maduva spinarii
(coarne anterioare)

FASTIGIO-RETICULAT​ :

32
Nucleul fastigial (din vermis) substanta reticulata (din trunchiul cerebral )
Fascicul reticulo-spinal

Maduva spinarii
(coarnele anterioare)

-​prin pedunculii cerebelosi Superiori : PLEACA fibrele fasciculelor 

DENTO-RUBRIC​ : nucleul DINTAT nucleul Rosu


(cerebel) (mezencefal)

fascicul rubro-spinal

Maduva spinarii
(coarnele anterioare)

DENTO-TALAMIC  

Nucleul DINTAT Talamus Cortex


(cerebel) ^

Tractul talamo –cortical

​ unctiile cerebelului  
F
 
ARHICEREBELUL ​: echilibrul static si dinamic 
 
-extirpare: -hipertonia musculaturii antigravitationale 
-tulburari in mers 
-excitatie: - scaderea tonusului muschilor extensori si ai miscarilor coordonate de cortex 
-tulburari in mers 
 
PALEOCEREBELUL ​: tonusul muscular 
 
-extirpare : - exagerarea reflexelor osteotendinoase 
-tulburari in mers 
NEOCEREBLUL​ ​: miscari fine si precise 
 
-extirpare : - pierderea capacitatii de a executa miscari fine si precise  

33
 
Extirparea totala a cerebelului este compatibila cu supravietuirea , dar apar grave tulburari motorii : 
-astazia : incapacitatea de a sta in picioare fara o baza larga de sustinere 
-atonia : scade tonusul muscular  
-astenia : oboseala musculara rapida 
 
Dupa aproximativ o luna , functiile cerebelului sunt preluate de cortex, iar tulburarile grave motorii 
se atenueaza treptat pana dispar, deoarece functiile cerebelului sunt preluate de scoarta emisferelor 
cerebrale. 

​4) Diencefalul  

a) Configuratie externa​ : 
Localizare​ : -in continuarea mezencefalului (a trunchiului cerebral) 
-sub emisferele cerebrale 
 
Fete​: prezinta 2 fete : - Bazala – contine : -hipofiza 
-chiasma optica 
-tracturile optice 
-Posterioara –contine : -talamusul  
-epifiza 
Contine VENTRICULUL CEREBRAL III. 
 
b) ​Configuratie interna : 

34
 
-cuprinde 5 etaje nervoase ce contin substanta alba si/sau cenusie:  
1)Talamus 
2)Metatalamus 
3)Subtalamus 
4)Epitalamus 
5)Hipotalamus 

1) Talamusul : 
 
-substanta cenusie : -nuclei talamici : - de releu (al III-lea neuron ) 
- de asociatie 
- nespecifici 
Nucleii talamici de releu :  
-reprezinta al III-lea neuron (de releu) pentru caile ascendente specifice ale sensibilitatilor : 
Exteroceptiva, Proprioceptiva constienta, Interoceptiva , Gustativa, Vestibulara 
 
Nucleii talamici de asociatie :  
-primesc colaterale de la toate caile ascendente si descendente (extrapiramidale) 
-integreaza mai multe impulsuri de la alti nuclei talamici 
 
Nucleii talamici nespecifici​ :  
-fac parte din substanta reticulata  
-realizeaza conexiuni subcorticale 
-coordoneaza ritmul nictemeral (bioritmul somn-veghe) 
-realizarea unor procese olfactive 
 
-​substanta alba​: lamelele ce separa intre ei nucleii talamici  
-​alte formatiuni​ :   
-f​unctii ​: -reprezinta statie de releu (al III-lea neuron )..... 
-realizeaza conexiuni subcorticale (cu mezencefalul pt nervul V) 
-realizeaza conexiuni cu ariile corticale de asociatie  
 
2) Metatalamusul:  
 
-​substanta cenusie​ : 2 perechi de CORPI GENICULATI : - laterali (1 pereche) 
- mediali (1 pereche) 
 
-​substanta alba​ :   
-​alte formatiuni :   
- ​functii ​: - reprezinta statie de releu (al III-lea neuron ) pentru :  
▪ calea sensibilitatii VIZUALE (corpii geniculati laterali) 
▪ calea sensibilitatii AUDITIVE (corpii geniculati mediali) 
3) Subtalamusul 
 
-​substanta cenusie​ : - nucleul subtalamic 
- zona incerta  

35
-​substanta alba​ : campul lui Forell  
-​alte formatiuni​ :   
-​functii​ : - dpdv functional apartine SN Extrapiramidal  
- stabilizeaza activitatea motorie initiata in ariile corticale extrapiramidale 

4) Epitalamusul  
 
-​substanta cenusie​ : - nucleul Habenular  
-​substanta alba​ : - Habenula 
- striile habenulare 
- comisura habenulara  
-​alte formatiuni​ : - EPIFIZA : (glanda endocrina) : ce contine : -celule glandulare ,  
secretoare, pigmentare, gliale  
-neuroni  
-​functii ​: -coordoneaza reflexele motorii si secretorii digestive  
-coordoneaza reflexele olfativo-somatice 
-actioneaza asupra complexului HIPOTALAMO-HIPOFIZAR 
 
5) Hipotalamusul :(creierul vegetativ) 
 
- substanta cenusie​ : nucleii hipotalamici :- anteriori (P) 
- mijlocii (P) 
- posteriori (S) 
● nucleii anteriori (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in hipofiza   
POSTERIOARA  
-neurohormonii sunt transportati prin complexul  
HIPOTALAMO-HIPOFIZAR  
● nucleii mijlocii (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in hipofiza  
ANTERIOARA (adenohipofiza) 
-neurohormonii sunt transportati prin sistemul vascular 
PORT-HIPOFIZAR  
* nucleii posteriori (S)-nu secreta neurohormoni 

-substanta alba :  

AFERENTE
Nucleul dorsal al formatiuni formatiuni
Mezencefal cortex nervului X extrapiramidale Olfactive

36
Talamus calea optica

HIPOTALAMUS

Mezencefal talamus trunchiul cerebral


Cortex tractul optic Hipofiza

EFERENTE
-​alte formatiuni​ :   
-​functii ​: 1) coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne 
2) prin legatura sa cu hipofiza, coordoneaza activitatea majoritatii glandelor 
endocrine 
3) regleaza bioritmul SOMN-VEGHE (ritmul NICTEMERAL ; alternanta  
zi/noapte) 
4) regleaza HOMEOSTAZIA (echilibrul intern) 
5) regleaza respiratia, circulatia, digestia.... 
6) regleaza metabolismul intermediar –protidic 
-glucidic 
-lipidic 
7) regleaza metabolismul hidric (aportul de apa + lichide) 
8) rol in termoreglare (regleaza temperatura corpului) 
9) regleaza comportamentul instinctual (sexual, alimentar, aportul de hrana si lichide) 
10) regleaza comportamentul afectiv-emotional (frica, furie) 

5) Emisfere Cerebrale  

37
a) Configuratie externa 
Reprezinta etajul nervos cel mai voluminos ,mai evoluat si mai bine dezvoltat al SNC, la om. 
La acest nivel are loc analiza si sinteza fina a informatiilor primite de la nivelul receptorilor. 
Tot de la acest nivel pornesc comenzile spre efectori. 
 
Localizare ​: - in cutia craniana 
- acopera partial restul etajelor nervoase 
 
Fete ​: 3 fete –laterala (externa convexa) 
-mediala (interna) 
-bazala 
Fata laterala​ : se obserava girusuri/ circumvolutiuni 
-girusurile : - mai putin adanci (superficiale) 
-mai adanci (profunde) : -santul central Rolando  
-santul lateral Sylvius 
-separa/ delimiteaza Lobi Cerebrali :  
● nepereche : frontal si occipital 
● pereche : temporale si parietale 
Fata mediala​ : contine - santul corpului Calos 
- scizura calcarina (in partea posterioara, sant orizontal) 
- santul central Rolando 
​Fata bazala​ : este separata in 2 lobi : - Orbital  
-Temporo-occipital 
● Lobul Orbital : - 2 santuri : - santul olfactiv (contine bulbul olfactiv)  
- santurile orbitale –forma de H  
-intre ele se delimiteaza girii orbitali 
   
● Lobul Temporo-occipital :- 3 santuri : -santul hipocampului 
-santul colateral 
-santul occipito-temporal 

38
-intre cele 3 santuri se delimiteaza 3 giri : -hipocampic  
-occipito-temporal medial 
-occipito-temporal lateral 
Alcatuire :​ 2 emisfere cerebrale 
-separate intre ele prin fisura interemisferica 
-unite in partea bazala de formatiuni de substanta alba : -corpul Calos 
-trigonul cerebral (fornix) 
-comisura alba (ant si post) 

b) Configuratie interna​ :
- Substanta Cenusie​ :  
Este situata la : - exterior : -scoarta cerebrala 
- interior : -corpii striati (ganglionii bazali) 
 
Corpii striati (ganglionii bazali) 

-sunt mase de substanta cenusie situate la baza emisferelor cerebrale 


-reprezinta un sistem complex , unitar ca functie , desi componentele sale difera ca forma si localizare  
 
Alcatuire : - 2 nuclei : ​- Caudat​ : situat lateral si deasupra talamusului 
-​Lenticular ​:- situat lateral de talamus  
-format din : Putamen ( la baza) 
Globus Palidus (la varf) 

 
Aferente+ Eferente : cortex, talamus, hipotalamus, formatiuni extrapiramidale. 
 
 
Functii :1) inhiba tonusul musculaturii striate 
2) participa la constituirea caii extrapiramidale  
3) contribuie la reglarea miscarilor stereotipe –automate 

39
4) regleaza miscarile de ansamblu  
5) exercita o influenta moderatoare generalizata asupra miscarilor active coordonate de cortex 
   
-Scoarta Cerebrala :  
 
Contine 2 parti : -mai veche : ALOCORTEX( HIPOCAMP) 
-mai noua : IZOCORTEX (NEOCORTEX) 
I. ALOCORTEX (hipocamp)​ :​ ​- format din 2 straturi celulare : - ARHICORTEX 
-PALEOCORTEX 
 
Paleocortex+ girusul Cingular (neocortex) = SISTEMUL LIMBIC  

Sistemul Limbic  
-are forma unui arc de cerc dispus in jurul diencefalului, la baza emisferelor cerebrale  
-are conexiuni cu : - mezencefalul 
- analizatorul olfactiv 
- hipotalamusul 
- unii nuclei talamici  
- epitalamusul 
Functiile sistemului limbic :  
1) +hipotalamusul coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne  
2) zona de proiectie primara si de integrare a aferentelor olfactive 
3) coordoneaza comportamentul afectiv-emotional (frica,furie+fenomene vegetative) 
4) este centrul nervos care coordoneaza unele miscari somatice legate de actul 
alimentatiei (masticatie, supt, deglutitie) 
5) intervine in functia recompensa-pedeapsa Motivatiile   
ACTUL INVATARII  
 

II. IZOCORTEX (neocortex)  


-​6 straturi celulare : -molecular  
-piramidal extern 
-granular extern 
-piramidal intern 
-granular intern 
-fusiform 
-prezinta : -​ARII ​– sensitive (somestezice) 
- senzoriale (gustative, olfactive, auditive, vestibulare si vizuale) 
-​ZONE​: - senzitive (receptoare) 
- motorii (efectoare) 
- vegetative 
- de asociatie   
 
Neocortexul senzitiv (receptor) 
▪ Aria senzitiva I (Somestezica/ senzitivo-senzoriala)​ : lob parietal , gir postcentral  
-La acest nivel se termina (se proiecteaza) caile sensibilitatilor –exteroceptiva 
-proprioceptiva constienta 

40
-interoceptiva 
▪ Aria senzitiva II​ : se pare ca este localizata in peretele superior al santului lateral Sylvius 
-reprezinta proiectia corticala a sensibilitatii PROTOPATICE 
▪ Aria vizuala​ : lob occipital, girusul scizurii calcarine  
▪ Aria gustativa​ : lob parietal, gir postcentral , partea inferioara 
▪ Aria auditiva​ :​ lob temporal, gir temporal superior, parte anterioara 
▪ Aria vestibulara​ : lob temporal, gir temporal superior, parte posterioara 
▪ Aria olfactiva​ : sistemul limbic 
Paleocortex 
Hipocamp 
Fata mediala a emisferelor cerebrale 
Nucleul amigdalian din santul lateral Sylvius  
 
HOMUNCULUS SENZITIV​ : reprezinta proiectia corticala a zonelor corpului cele mai sensibile 
(cu densitate mare de receptori/ unitate de suprafata) 
-cele mai sensibile si mai bine reprezentate organe la nivel cortical sunt : buza, fata si mana  

Neocortexul motor (efector) 


▪ Aria motorie I​ ​: lob frontal , gir precentral  
- de la acest nivel ( reprezinta originea) pornesc caile piramidale si cele extrapiramidale 
cu origine corticala 
 
▪ Centrul motor al vorbirii​ : lob frontal, gir frontal inferior stang  

HOMUNCULUS MOTOR​ : reprezinta proiectia corticala a zonelor corpului implicate in efectuarea 


miscarilor fine si precise:-buza, fata, mana 
Sant central Rolando

Neocortex
senzitiv

 
 
 
 
​N​eocortex vegetativ 
 
Ariile vegetative sunt situate in aria prefrontala.  
Coordoneaza functiile vegetative ale organelor interne . 
 
Neocortex de asociatie 
41
 
Indeplineste functiile psihice complexe. 
 
▪ Aria de asociatie prefrontala​ : -inaintea girusului precentral  
-rol : -determinarea personalitatii  
-activitate vegetativa (modificari circulatorii , gastro –intestinale, renale etc) 
 
▪ Aria de asociatie Temporala​ : lob temporal  
-rol :- memorie vizuala  
-reactii emotionale  
-activitatea sexuala 
 
▪ Aria de asociatie Parieto-occipitala​ : in zona somestezica si in cea vizuala  
-rol : -integrarea superioara a activitatii somatice 

-​Substanta ALBA : 
 
-3 tipuri de fibre nervoase mielinizate :  
a) comisurale : -fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebrale(corpul Calos, trigonul cerebral, comisura alba) 
b) de proiectie : - fac legatura dintre cortex si alte etaje nervoase  
-sunt senzitive (ascendente) si motorii (descendente) 
c) de asociatie : -fac legatura dintre diferite zone ale aceleiasi emisfere cerebrale 

II. SNV. Sistemul nervos Vegetativ  

42
 
!!!Coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne. 
2 parti : ​a) SNV Simpatic S 
b) SNV Parasimpatic P 
 
 
 
-cele mai multe organe interne primesc o dubla inervatie vegetativa, S+P , dar antagonica. 
 

43
In apropierea organelor interne, S si P formeaza ​plexuri nervoase vegetative​ :  
1) Prevertebrale ​: S : -celiac 
-mezenterice- superior 
- inferior 
2) ​Previscerale ​: (in apropierea organelor interne) S+P  
-faringian, laringian, tiroidian 
-esofagian, pulmonar, cardiac 
-hepatic, gastric, pancreatic, splenic 
-hipogastric superior si inferior  
 
3) ​Intramurale​:​ (in peretii organelor interne) :  
-in peretii tubului digestiv: MEISSNER si AUERBACH 
-in peretii vaselor de sange  

ARCUL NERVOS VEGETATIV​ :


 
Receptori specifici : interoceptori  
 
Cale aferenta vegetativa : fibre viscerosenzitive 
 
Centrii nervosi vegetativi : situati la diferite nivele nervoase  
 
Pentru S : -coarnele laterale ale maduvei C8-L2 
P sacrat : coarne laterale ale maduvei sacrale S2-S4 
P cranian : trunchiul cerebral 
 
Cale eferenta vegetativa : 2 neuroni : -preganglionar  
-postganglionar 
 
Efectorii vegetativi : -muschi netezi – din peretii organelor interne si ai vaselor de sange  
​-glande 

a) SNV Simpatic  
44
 
Intervine in conditii neobisnuite de viata (fuga,lupta) !!! 
 
R. Specifici :​ -,,zonele reflexogene ‘’ cardio-respiratorii  
-baroreceptori : stimulati de modificari ale presiunii sangelui  
-chemoreceptori : stimulati de modificari ale compozitiei chimice  
-osmoreceptori : stimulati de modificari ale osmolaritatii (vascozitatii) 
Cale aferenta S​ : fibre viscerosenzitive cu origine in ganglionul spinal , de pe traiectul radacinii 
posterioare a nervilor spinali din regiunea C8-L2 
Centrii nervosi S​ : - situati in coarnele laterale medulare din regiunea C8-L2, in care se inchid 
urmatoarele reflexe vegetative S: 
-cardioaccelerator : T3-T5 
-pupilodilatator (midriaza) C8-T2 
-vasoconstrictor: maduva toraco-lombara 
-piloerector 
-sudoral T1-L2 
-mictiune 
-defecatie L1-L2 
-sexuale 
-motilitatea gastro-intestinala T6-L2 
 
Cale eferenta S​ : 2 neuroni : -preganglionar  
-postganglionar  
 
Neuronul preganglionar : situat in coarnele laterale C8-L2  
-fibrele preganglionare :- isi au originea in coarnele laterale ale maduvei C8-L2 
- fac sinapsa cu neuronii postganglionari in :  
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) 
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici ) 
-formeaza ramura comunicanta alba a nervilor spinali  
-ies din maduva prin santul lateral anterior. 
 
Neuronul postganglionar : poate fi situat in :  
 
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) 
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici ) 
 
-fibrele postganglionare isi au originea in : 
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) 
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici ) 
● -formeaza ramura Comunicanta cenusie a nervilor spinali  
● -se distribuie efectorilor vegetativi 
1) Nervii SPLANHNICI​ : 
 
-formati din fibre visceromotorii preganglionare cu originea in coarnele laterale ale maduvei Lombare 
-traverseaza lantul ganglionar S paravertebral  

45
-fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglionii previscerali/ Intramurali  
-se distribuie organelor abdominale 
 
2) Nervii CARDIACI :  
 
-formati din fibre visceromotorii postganglionare S cu originea in cei 3 ganglioni cervicali 
(superior, mijlociu si inferior) ai lantului ganglionar S paravertebral   
3 NERVI CARDIACI​ (plexul cardiac) ce se distribuie : -miocardului  
-t. Nodal  
​CARDIOACCELERATIE (TAHICARDIE​) 
 

​Lantul Ganglionar S paravertebral  


 
Este format din 22 de ganglioni : - 3 cervicali 
-10-12 toracali 
-4-5 lombari 
-4-5 sacrati  

B) SNV Parasimpatic  
Intervine in conditii obisnuite de viata !!! 

I. Parasimpaticul Sacrat  
R. Specifici​ :,, zonele reflexogene cardiorespiratorii ‘’ 
Cale aferenta​ : fibre viscerosenzitive P cu originea in ganglionii spinali de pe traiectul radacinii 
posterioare a nervilor spinali din regiunea S2-S4 
Centrii nervosi P​ : coarnele laterale (1/2 ant ) a maduvei spinarii S2-S4 unde se inchid 
urmatoarele reflexe : 
-mictiune 
-defecatie S2-S4 
-sexuale  

Calea eferenta​ : 2 neuroni : -preganglionar 


-postganglionar  
 
Neuronul preganglionar : situat in coarnele laterale medulare din regiunea S2-S4 
-fibrele preganglionare P : -sunt axonii neuronilor preganglionari, mai lungi  
-isi au originea in coarnele laterale medulare (1/2 ant)   
-formeaza nervii PELVICI = se distribuie la efectorii bazinului 
-fac sinapsa cu neuronul postganglionar in ganglionul  
previsceral/intramural  
Neuronul postganglionar : situat in ganglionul previsceral / intramural  
-fibrele postganglionare : -sunt axonii neuronilor postganglionari  
-isi au originea in ganglionii previscerali/intramurali 

46
-se distribuie E. bazinului  

II. Parasimpaticul Cranian  


R.​ specifici​ : ​zonele reflexogene cardiorespiratorii​ ‘’
Cale aferenta​ : ​fibre viscerosenzitive P cu originea in ganglionii de pe traiectul nervilor cranieni :  
VII-ganglion GENICULAT 
IX-ganglionul Inferior (de langa gaura jugulara) 
X –ganglion Nodos si Plexiform 
 
Centrii nervosi​ : nuclei vegetativi ai nervilor cranieni III, VII, IX, X din trunchiul cerebral 
III- nucleul accesor/ autonom/ EDINGER-WESTPHAL (mezencefal) 
VII- nucleul salivator superior si lacrimomuconazal (punte) 
IX –nucleul salivator inferior (bulb ) 
X- nucleul dorsal al vagului (bulb ) 
 
 
Cale eferenta :​ 2 neuroni :-preganglionar 
-postganglionar 
Neuronul preganglionar : situat in nucleii vegetativi ai nervilor cranieni III,VII, IX, X 
din trunchiul cerebral   
-fibrele preganlionare :-sunt axonii neuronilor preganglionari  
-isi au originea in nucleii vegetativi ai nervilor cranieni III, VII, IX , X  
din trunchiul cerebral  

Pentru nervul III 


 

nucleul Accesor
(E-W) din mezencefal ganglionul CILIAR

Pentru nervul VII  


 

47
nucleul salivar
superior din punte ganglionul SUBMANDIBULAR

nucleul lacrimo- ganglionul


muco-nazal PTERIGOPALATIN

Pentru nervul IX 

nucleul​ ​salivar ganglionul


inferior din bulb OTIC

Pentru nervul X  

48
Nucleul dorsal ganglionul previsceral/
Din bulb intramural

Neuronul postganglionar : situat in ganglionul de pe traiectul caii eferente a P cranian ai   


nervilor III, VII, IX, X  
-pt III- ganglion CILIAR 
-pt VII- ganglion –submandibular  
-pterigopalatin 
-pt IX- ganglion OTIC 
-pt X-ganglion previsceral / intramural 
 
-fibrele postganglionare : -sunt axonii neuronilor postganglionari  
-isi au originea in ganglionul de pe traiectul caii eferente a P  
cranian  
-se distribuie efectorilor vegetativi (D. de la nervii cranieni) 
 
Efectele SNV asupra efectorilor
-majoritatea E vegetativi au o dubla inervatie S si P , dar antagonica ( efect opus ) ex : inima 
-unii E vegetativi au doar actiune : - S si P :   
- P si S :   
-altii E vegetativi au atat actiune S cat si P , dar efectul difera  
 
​Efectorii asupra carora actioneaza S+P 
-m. ciliar, glande lacrimale si conjunctive, glade salivare, glande sudoripare, glade gastrice,caile biliare 
extrahepatice, caile respiratorii, inima, vasele pielii , stomacul, intestinul, vezica urinara, tesutul erectil, 
veziculele seminale(la barbat) 
​ Efectorii asupra carora actioneaza S  
-m. radiari ai irisului, tiroida, gl. Medulosuprarenale, ficatul, splina,vasele din muschi, vasele 
creierului,uretra,uterul,depozitele de grasime,m. pilomotori , metabolismul 
Efectorii asupra carora actioneaza P 
-m circulari ai irisului, glandele intestinale, pancreas 

EFECTORI PARASIMPATIC SIMPATIC

49
1.Muschii circulari -contractie
ai irisului pupiloconstrictie (Mioza)

2.Muschii radiari -contractie


ai irisului Pupilodilatator (Midriaza)

3.Muschii ciliari -contractie-reflexul de acomodare pentru -relaxare- reflexul de acomodare


vederea de aproape pentru vederea la distanta

4.Glandele lacrimale -vasodilatatie stimularea -vasoconstrictie


si conjunctiva secretiei lacrimale inhibarea secretiei lacrimale

5.Glandele -vasodilatatie stimularea -vasoconstrictie inhibarea


salivare secretiei de saliva apoasa, secretiei salivare MUCINA
abundenta, diluata, saraca in enzime cantitate mica, concentrata,bogata
in enzime, vascoasa

6.Glandele Stimuleaza secretia la nivel Stimuleaza secretia glandelor


sudoripare Palmar Sudoripare

7.Glandele Stimuleaza secretia de suc gastric ----------------------------------------


gastrice

8.Glandele Stimuleaza secretia de suc intestinal


intestinale

9.Tiroida Stimuleaza secretia de hormoni


Tiroidieni : Tiroxina si
Triiodotironina

10.Glanda Stimuleaza secretia hormonilor


medulosuprarenala Medulosuprarenalei :
Adrenalina si Noradrenalina

11.Pancreas Stimuleaza secretia :


-exocrina : sucul pancreatic -------------------------------------
-endocrina : insulina

12.Ficatul Stimuleaza glicogenoliza hepatica


Creste glicemia

13.Caile biliare creste fluxul biliar scade fluxul biliar


extrahepatice

14.Splina Contractia capsulei (la efort)

50
15.Cai respiratorii -bronhoconstrictor -bronhodilatator
-stimuleaza secretia glandelor mucoase -scade secretia glandelor mucoase

16.Inima -cardioinhibitor (bradicardie) -cardioaccelerator (tahicardie)


-vasodilatator (scade presiunea -vasoconstrictor (creste
sanguina) presiunea sanguina)
-coronaroconstrictor -coronarodilatator

17. Vasele pielii Vasodilatatie in unele zone Vasoconstrictie (la frig)

18. Vasele din muschi Vasodilatatie/vasoconstrictie

19. Vasele creierului Vasodilatatie usoara

20.Stomacul Creste tonusul si motilitatea scade tonusul si motilitatea


Relaxarea sfincterelor digestive -contractia sfincterelor digestive

21.Intestinul Creste tonusul si motilitatea -scade tonusul si motilitatea


Relaxarea sfincterelor digestive -contractia sfincterelor digestive

22. Vezica urinara Contractia m.vezical (detrusor) Relaxarea m.vezical (detrusor)


Relaxarea sfincterului vezical intern Contractia sfincterului vezical int
Stimuleaza MICTIUNEA Inhiba MICTIUNEA

23.Uretra Creste tonusul si motilitatea

24.Uterul Contractie /relaxare

25.Tesutul erectil Vasodilatatie erectie Vasoconstrictie inhiba


erectia

26. Vezicule -contractie ejaculare -relaxare inhiba ejacularea


seminale

27.Depozite de grasime Eliminarea acizilor grasi in sange


din depozitele adipoase
creste lipemia

28.Muschii -contractie piloerectie


pilomotori

29.Metabolism Creste pana la 100%

Tipuri de sinapse vegetative 


 
51
Sinapse colinergice :  
-​mediatorul chimic : acetilcolina 
-acetilcolina se elibereaza la capatul distal al fibrelor :  
-preganglionare : S+P 
-postganglionare : P 
-postganglionare S care se distribuie la : -gl. Sudoripare din piele 
-m. netezi din peretii vaselor de sange din  
muschii striati  
 
Sinapse adrenergice  
-​mediatorul chimic: adrenalina/ noradrenalina 
-adrenalina si noradrenalina se elibereaza la capatul distal al fibrelor : postganglionare S cu exceptia 
fibrelor ce se distribuie glandelor sudoripare din piele si la m. netezi din peretii vaselor de sange din 
m. striati  

52

S-ar putea să vă placă și