Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
-prezinta 2 parti :
I. SN. Somatic (al vietii de relatie) : adapteaza organismul in mediul sau de viata
II. SN. Vegetativ : coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne
I. SN. Somatic
A. Central (nevrax): SNC
1) Maduva spinarii
2) Trunchiul cerebral : -bulbul rahidian
-puntea lui Varolio
-mezencefal
3) Cerebel : -arhicerebel
-paleocerebel
-neocerebel
4) Diencefal : -talamus ENCEFAL
-metatalamus (creier)
-subtalamus
-epitalamus
-hipotalamus
5)Emisfere cerebrale : -arhicortex (hipocamp)
- neocortex (izocortex)
B. Periferic (extranevraxial) :
1)Nervi –spinali :-micsti
-cranieni : -senzitivi
-motori
-micsti
2)Ganglioni : - laterovertebrali (paravertebrali, prevertebrali)
-previscerali (inaintea organelor inervate)
-intramurali (in peretele organului inervat)
-spinali
II. SN.Vegetativ
1) SNV Simpatic
2) SNV Parasimpatic
Toate structurile SNC sunt acoperite la exterior de : -duramater
1
(meningele cerebro-spinale ) -arahnoida
-piamater
Duramater : -de natura fibroasa
-situata la exterior
-captuseste interiorul cutiei craniene si canalul vertebral
-este separata de peretii canalului vertebral prin spatiul epidural
Arhanoida : -situata median
-subtire , de natura conjunctiva
-este separata de piamater de un spatiu ce contine LCR (lichid cefalo-rahidian)
Piamater : - membrana interna , intra in contact cu encefalul si cu maduva spinarii
- contine Plexurile Coroide (ghemuri vasculare arteriale) care secreta LCR
1) Maduva spinarii
2
a. Configuratie externa :
-localizare : in canalul vertebral format prin suprapunerea vertebrelor : 33-34 de vertebre
7 Cervicale : C1-C7
12 Toracale : T1-T12
5 Lombare : L1-L5
5 Sacrate : S1-S5
4-5 Coccigiene : Co1-Co4-Co5
3
-maduva spinarii se intinde de la C1-L2, de unde se continua cu fillum terminale care impreuna cu
nervii lombari si sacrali formeaza ,,coada de cal,,
4
▪ Anterioare : contin neuroni : somatomotori – ά (alfa)
- γ (gamma)
-conduc comenzi la efectori somatici : m. striati
Coarnele anterioare sunt mai scurte si mai late decat cele posterioare.
Coarnele laterale sunt vizibile in regiunea : - cervicala inferioara
-toracala
-lombara superioara
Comisura cenusie : - uneste coarnele posterioare cu cele anterioare
- este strabatuta de canalul ependimar ce contine LCR
Substanta reticulata medulara : - formata din neuroni dispusi in retea
- situata in : - substanta cenusie : din jurul canalului
ependimar
-substanta alba : dintre coarnele posterioare
si cele laterale
-conduce sensibilitatea interoceptiva (visceroceptiva) :de la organele
interne
SUBSTANTA ALBA : - situata la exterior
- formata din prelungiri neuronale
- pe fata post : santul median posterior
- pe fata ant : fisura mediana anterioara
- formeaza: cai de conducere nervoase
5
- motorii (descendente) :-piramidale
-extrapiramidale
Nervii Spinali : 31 de perechi
8 Cervicali
10-12 Toracali
4-5 Lombari
4-5 Sacrali
1 Coccigian
Alcatuirea unui nerv spinal :
▪ 2 radacini : - radacina posterioara (dorsala) : senzitiva
-radacina anterioara (ventrala) : motorie
▪ 1 Trunchi (mixt): rezultat in urma alaturarii celor 2 radacini
▪ 5 Ramuri : mixte: - rezulta in urma ramificarii trunchiului
!!!Maduva spinarii este in legatura cu receptorii si efectorii prin cele 31 de perechi de nervi spinali .
1) Radacina posterioara (dorsala) : senzitiva
-are pe traiect un ganglion spinal
-formata din dendritele si axonii neuronilor somatosenzitivi si viscerosenzitivi pseudounipolari din
ganglionul spinal
-intra in maduva spinarii prin santul lateral posterior
-dendritele neuronilor din ganglionul spinal sunt in legatura cu receptorii din: piele, m., vsicere
-axonii neuronilor din ganglionii spinali intra in maduva direct in cornul posterior si fac sinapsa cu
neuronii somatosenzitivi
-reprezinta o parte din calea AFERENTA (senzitiva) a diferitelor sensibilitati
2) Radacina anterioara: (ventrala) : motorie
-este formata din AXONII neuronilor :
▪ Visceromotori : din ½ anterioara a cornului lateral ce se distribuie la efectorii vegetativi
-m. netezi
- glande
▪ Somatomotori : din coarnele anterioare ce se distribuie efectorilor somatici : m.striati
-iese din maduva prin santul lateral anterior
Reprezinta o parte din Caile Descendente (motorii)
3) Ramurile nervului spinal
-sunt mixte
-rezulta din ramificarea trunchiului
a) ramura posterioara (dorsala) mixta (somatica)
-componenta senzitiva : pielea spatelui si a cefei
-componenta motorie : m. spatelui si ai cefei
b) ramura anterioara (ventrala) : mixta (somatica)
6
-componenta senzitiva : pielea din regiunea antero-laterala a trunchiului si membrelor superioare si
inferioare
-componenta motorie : m. din regiunea antero-laterala a trunchiului si a membrelor superioare si
inferioare
c) ramura comunicanta alba : mixta (vegetativa)
-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive
-componenta motorie : fibre visceromotorii Simpatice preganglionare cu originea in coarnele laterale
(1/2 ant) a maduvei spinarii din regiunea C8-L2
-fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglioni PREVERTEBRALI sau INTRAMURALI/
PREVISCERALI
-iese din maduva prin SANTUL LATERAL ANTERIOR
-reprezinta o parte din radacina anterioara a nervului spinal
-este componenta vegetativa a nervilor spinali
-este mielinica
d) ramura comunicanta cenusie : mixta (vegetativa)
-componenta senzitiva: fibre viscerosenzitive
-componenta motorie: fibre visceromotorii S postganglionare cu originea in ggl. Prevertebrali sau
previscerali/intramurali din regiunea C8-L2
-se distribuie efectorilor vegetativi
-este amielinica
e) ramura meningeala : mixta (vegetativa)
-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive
-componenta motorie : fibre visceromotorii postganglionare S ce se distribuie la m. neteda din peretii
vaselor de sange din meningele cerebro-spinale : EFECTE VASOMOTORII :
-vasodilatatie
-vasoconstrictie
7
Functiile maduvei spinarii :
I. Functia reflexa
II. Functia de conducere
I. Functia reflexa
REFLEXUL (actul reflex) –fenomenul de raspuns la un stimul ce actioneaza asupra unui camp
receptor
8
A. Reflexele somatice :
-isi au centrii in coarnele POSTERIOARE sau ANTERIOARE medulare
-sunt : -monosinaptice (miotatice, osteotendinoase)
-polisinaptice (nocioceptive, de aparare)
a) monosinaptice (miotatice, osteotendinoase)
-nr de neuroni : 2
-tip de neuroni : -1 senzitiv – din ganglionul spinal
-1 motor – somatomotor din coarnele anterioare medulare
-timp de latenta : foarte scurt
-grad de iradiere : - sunt strict limitate
-NU iradiaza
-Receptori specifici : proprioceptori (din muschi, oase, ligamente, articulatii , aponevroze, tendoane)
-ex : reflexele executate prin EXTENSIE : rotulian, bicipital, tricipital, plantar (Babinski), abdominal
B. Reflexe Vegetative
-se inchid in coarnele laterale medulare
-sunt : -simpatice
-parasimpatice
10
-termica- dureroasa
-tactila fina (epicritica) si vibratorie
2) Proprioceptiva :
-receptori specifici : proprioceptori
-poate fi :- constienta
-inconstienta
3) Interoceptiva (visceroceptiva)
-receptori specifici : interoceptori (din organele interne si vasele de sange)
!!!CAILE ASCENDENTE specifice ale diferitelor sensibilitati isi au originea (pornesc) la
nivelul receptorilor specifici (extero-, proprio- si interoceptorilor ) si se termina la nivelul ariilor
corticale specifice de la nivelul cortexului cerebral !!!
1) Sensibilitatea Exteroceptiva
a) Tactila grosiera (protopatica) si presionala
-protoneuron : ganglion spinal
-deutoneuron : corn posterior
-traiect : cordon anterior opus
-tritoneuron : talamus
-aria de proiectie : senzitiva I
-functii : conduce informatii tactile grosiere si de presiune usoara
-fascicul SPINOTALAMIC ANTERIOR
b) Termica- dureroasa
-protoneuron : ganglion spinal
-deutoneuron : corn posterior
-traiect : cordon lateral opus
-tritoneuron : talamus
-aria de proiectie : senzitiva I
-functii : conduce informatii termice si dureroase
-fascicul : SPINOTALAMIC LATERAL
c)Tactila fina (epicritica) si vibratorie :
-protoneuron : ganglion spinal
-traiect : cordon posterior direct
-deutoneuron : nucleii proprii –Goll si Burdach din bulbul rahidian
-tritoneuron : talamus
-aria de proiectie : senzitiva I
-functii : conduc informatii tactile fine si vibratorii
-fasciculele spinobulbare : Goll( gracilis) si Burdach (cuneatus)
Caractere generale ale cailor ascendente specifice
a) Fasciculele spinotalamice : II->III
-sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior
medular si se termina la nivelul talamusului
12
b) Fasciculele spinobulbare Goll (gracilis) si Burdach (cuneatus) : I->II
-sunt formate din axonii protoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul ganglionului spinal si se
termina in bulbul rahidian la nucleii proprii Goll si Burdach .
c) Fasciculele spinocerebeloase Flechsig si Gowers : II-> aria de proiectie
-sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior
medular si se termina in aria de proiectie (paleocerebel)
B. Caile descendente
-sunt motorii
-transmit motilitatea la efectori (m. Striati)
-sunt formate din 2 neuroni : -I. Originea
-II. Unde se termina
CAILE PIRAMIDALE
-2 neuroni : - I. In neocortexul motor
- II. In etaje subcorticale
-conduc motilitatea VOLUNTARA, fina la musculatura striata contralaterala( de parte opusa)
CAI PIRAMIDALE
13
PIRAMIDAL Neocortex -se -coarnele Conduce
INCRUCISAT Lateral motor incruciseaza anterioare motilitatea la
(cortico-spinal) in bulb si medulare m.:-gatului
formeaza contralaterale -trunchiului
Decusatia (opuse) -extremitatilor
Piramidala (membrele
(motorie) sup+inf)
2) CAILE EXTRAPIRAMIDALE
-conduc motilitatea involuntara stereotipa-automata asociata cu mersul, scrisul, vorbitul, imbracatul ..
-cu origine Corticala : -la nivelul Neocortexului motor
▪ Cortico-striat : corpii striati = mase de substanta cenusie situati la baza emisferelor
cerebrale
▪ Cortico-rubral : nucleul rosu = nucleu propriu din mezencefal
▪ Cortico-nigric: substanta neagra = nucleu propriu din mezencefal
▪ Cortico-tectal : coliculii cvadrigemeni (tectum)= nuclei proprii din mezencefal
▪ Cortico-olivar : olivele bulbare = nuclei proprii din bulb (nuclei olivari)
▪ Cortico-reticulat : substanta reticulata = nucleu propriu din trunchiul cerebral
▪ Cortico-ponto-cerebelos: cortex-punte-cerebel
▪ Cortico-striato-mezencefalic: cortex- corpi striati-mezencefal
14
Cai extrapiramidale cu origine corticala
Fascicul Cordon Origine Traiect Ultimul Functii
(I. Neuron) Neuron
Cortico-stria ---------- Neocortex Direct Corpi striati Coordoneaza
t motor motilitatea
involuntara
Cortico-rubr ------------- Neocortex Direct Nucleu rosu Coordoneaza
al motor (mezencefal) motilitatea
involuntara
Cortico-nigri ----------- Neocortex Direct Substanta Coordoneaza
c motor neagra motilitatea
involuntara
Cortico-tecta ----------- Neocortex Direct Coliculii Coordoneaza
l motor cvadrigemeni motilitatea
involuntara
Cortico-oliva --------- Neocortex Direct Nucleii Coordoneaza
r motor olivari motilitatea
involuntara
Cortico-retic ---------- Neocortex Direct Substanta Coordoneaza
ulat motor reticulata motilitatea
involuntara
Cortico-pont ----------- Neocortex Direct Neocerebel Coordoneaza
o-cerebelos motor miscarile fine
Cortico-stria ------------- Neocortex Direct Mezencefal Coordoneaza
to-mezencefa motor reflexele de
lic postura si
atitudine
15
Fascicule extrapiramidale cu origine subcorticala
Fascicul Cordon Origine Traiect Ultimul Functii :
(I neuron) neuron
Tecto-spinal Anterior-late Coliculii Se Coarne Coordoneaza reflexele
ral cvadrigemeni incruciseaza anterioare de orientare la stimuli
(mezencefal) in medulare vizuali si auditivi
mezencefal contralateral
e
16
contralateral
e
Olivo-spinal (lateral) Nuclei olivari Direct Coarne Coordoneaza tonusul
(bulb) anterioare muscular
medulare
contralateral
e
2) Trunchiul cerebral
A.)Configuratia externa :
Localizare : -in continuarea maduvei spinarii
-se continua in sus cu Diencefalul
-anterior de cerebel
Alcatuire : -Bulb rahidian
-Puntea lui Varolio (protuberanta)
-Mezencefal
Fete : 2 – antero-laterala
-posterioara
pedunculi cerebelosi
superiori PALEOCEREBEL
pedunculi cerebelosi
mijlocii NEOCEREBEL
pedunculii cerebelosi
inferiori ARHICEREBEL
17
Pedunculuii cerebelosi sunt mase de substanta alba care fac legatura dintre trunchiul
cerebral si cerebel !!!!
Fata antero-laterala
a)in Bulb : - olivele bulbare
-fisura mediana anterioara
-piramidele bulbare
-santuri laterale anterioare
-decusatia piramidala (motorie)
-santul bulbo-pontin
b) in Punte : -piramidele pontine
-santul ponto-peduncular
-santul bulbo-pontin
-santul longitudinal medial
c) in Mezencefal : - pedunculii cerebrali separati de fosa interpedunculara
-santul ponto-peduncular
Fata posterioara :
a) in Bulb : - santul median posterior
- pedunculii cerebelosi inferiori
b) in Punte : -pedunculii cerebelosi mijlocii
-o parte a ventriculului IV
c) in Mezencefal : -pedunculii cerebelosi superiori
-2 perechi de coliculi cvadrigemeni –1 pereche superioara
-1 pereche inferioara
Majoritatea nervilor cranieni isi au originea aparenta (O.A. ) pe fata antero-laterala a trunchiului
cerebral cu exceptia nervului IV trohlear !!!!
18
Nervii cranieni
19
Nervii cranieni prezinta:
-o denumire : Optici etc
-o origine reala : OR : locul de unde pleaca /intra din/in trunchiul cerebral
-o origine aparenta OA : locul pe unde trece
-o structura S : tipul de fribre nervoase continute
-o distributie D : structurile anatomice inervate
-functii F : ce rol indeplineste in organism
FIBRELE SENZORIALE :
I, II, VII, VIII, IX , X
I. Nervii OLFACTIVI (senzoriali)
OR : neuronii bipolari din mucoasa olfactiva
OA :
S : fibre senzoriale olfactive
D : mucoasa olfactiva
F : sensibilitatea olfactiva
II. Nervii OPTICI (senzoriali)
OR : neuronii multipolari din retina
OA :
S : fibre senzoriale vizuale
D : retina
F : sensibilitatea vizuala
VII. Nervii FACIALI (micsti)
OR : ganglionul geniculat de pe stanca temporalului
OA : santul bulbo – pontin
S : fibre senzoriale gustative
D : mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbii
F: sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii
VIII. Nervii ACUSTICO-VESTIBULARI (senzoriali)
OR: ganglionul Corti din urechea interna
OA: santul bulbo-pontin
S: fibre senzoriale auditive
D(traiect) : nucleii cohleari pontini
F: sensibilitate auditiva
VIII. Nervii VESTIBULO-COHLEARI (senzoriali)
OR: ganglionul Scarpa din urechea interna
OA: santul bulbo-pontin
S: fibre senzoriale vestibulare
D (traiect) : nuclei vestibulari bulbari
F: sensibilitate vestibulara
20
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)
OR: Ganglionul inferior de langa gaura jugulara
OA : santul retroolivar
S: fibre senzoriale gustative
D: mugurii gustativi din 1/3 posteriara a limbii
F: sensibilitatea gustativa din 1/3 posterioara a limbii
X. Nervii VAGI (micsti)
OR: ganglionul Nodos si Plexiform
OA : santul retroolivar
S : fibre senzoriale gustative
D : mugurii gustativi din restul cavitatii bucale :
-mucoasa labiala (buzelor) , palatina
-mucoasa faringiana , amigdaliana
-mucoasa epiglotica
F : sensibilitatea gustativa din restul cavitatii bucale
FIBRE SOMATOSENZITIVE : V, IX, X
V. Nervii TRIGEMENI (micsti)
OR: ganglionul Gasser de pe fata anterioara a stancii temporalului
OA: fata anterioara a puntii
S: fibre somatosenzitive
D: trei ramuri : 1) ramura oftalmica (senzitiva)
2) ramura maxilara (senzitiva)
3) ramura mandibulara (mixta)
1) ramura oftalmica : -globul ocular (corneea, conjunctiva)
-mucoasa nazala si a sinusurilor
-pielea fruntii
-pielea pleoapei superioare
2) ramura maxilara : - pielea pleoapei inferioare
-mucoasa nazala si respiratorie
-buza+ dintii+ gingia superioara
-pielea regiunii temporale
-pielea regiunii malare
-palatul moale
3) ramura mandibulara :- pielea mandibulei
-buza+dintii+gingia inferioara
-cele 3 perechi de glande salivare : submaxilare; sublinguale si parotide
- partea anterioara a limbii
- pielea pavilionului urechii
- pielea fetei
F: sensibilitatea exteroceptiva (tactila, termica, dureroasa) de la nivelul D
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)
OR : ganglionul superior de langa gaura jugulara
OA : santul retroolivar
S : fibre somatosenzitive
D : mucoasa – faringelui
21
-trompei lui Eustachio
-urechii medii
F : sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D
X. Nervii VAGI (micsti)
OR : ganglionul Nodos si Plexiform
OA : santul retroolivar
S : fibre somatosenzitive
D : tegumentul urechii externe
mucoasa faringelui si laringelui
F : sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D
FIBRE VISCEROSENZITIVE : VII, IX, X
VII. Nervii FACIALI (micsti)
OR : ganglionul geniculat din stanca temporalului
OA : santul bulbo –pontin
S : fibre viscerosenzitive
D : mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbii
F: sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)
OR: Ganglionul inferior de langa gaura jugulara
OA : santul retroolivar
S: fibre viscerosenzitive
D: zone reflexogene cardio-respiratorii : baro/chemo/osmoreceptorii
F: cale aferenta pentru reflexul depresor Parasimpatic cardio-respirator
X. Nervii VAGI (micsti)
OR: ganglionul Nodos si Plexiform
OA : santul retroolivar
S : fibre viscerosenzitive
D : zonele reflexogene cardio-respiratorii
interoceptorii din viscere
F : - calea aferenta pentru reflexul depresor cardio-respirator Parasimpatic
-sensibilitate interoceptiva
FIBRE SOMATOMOTORII :
III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI ,XII
III. Nervii OCULOMOTORI (motori)
OR: nucleul somatomotor din mezencefal
OA: fosa interpedunculara
22
S: fibre somatomotorii
D: muschii extrinseci ai globului ocular – drept superior
-drept inferior
-drept medial (intern)
-oblic inferior
F: miscarile globului ocular
IV Nervii TROHLEARI (motori)
OR: nucleul somatomotor din mezencefal (pedunculii cerebrali)
OA: pe fata posterioara a mezencefalului sub coliculii cvadrigemeni inferiori
S: fibre somatomotorii
D: m. extrinseci ai globului ocular : - oblic superior
F: miscarile globului ocular
V. Nervii TRIGEMENI (micsti)
OR: nucleu masticator din punte
OA: fata anterioara a puntii
S: fibre somatomotorii
D: muschi –masticatori
-valului palatin
-tensori ai timpanului
F : masticatie
VI Nervii ABDUCENSI (motori)
OR : nucleul somatomotor din punte
OA : santul bulbo-pontin
S : fibre somatomotorii
D : muschi extrinseci ai globului ocular : -m drept extern (lateral)
F : miscarile globului ocular
VII Nervi FACIALI (micsti)
OR : nucleul somatomotor din punte
OA : santul bulbo-pontin
S : fibre somatomotorii
D : muschii mimicii
F : expresia fetei (mimica)
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)
OR : nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb
OA: santul retroolivar
S: fibre somatomotorii
D: muschii faringelui
F: miscari ale faringelui
23
X. Nervii VAGI (micsti)
OR : nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb
OA: santul retroolivar
S: fibre somatomotorii
D: m. – faringelui
-laringelui
-valului palatin
F : miscari ale D
XI. Nervii ACCESORI (motori)
OR : -pentru radacina spinala : coarne anterioare ale maduvei cervicale
-pentru radacina bulbara : nucleu AMBIGUU din bulb
OA : -pentru radacina spinala : santul lateral anterior
-pentru radacina bulbara : santul retroolivar
S : fibre somatomotorii
D : muschii- laringelui
-trapezi
-sternocleidomastoidieni
F : miscarea : -laringelui
-umerilor
-capului
XII. Nervii HIPOGLOSI (motori)
OR : nucleul somatomotor al hipoglosului din bulb
OA: santul preolivar
S: fibre somatomotorii
D: muschii limbii
F: miscari ale limbii
24
-corpului ciliar
F : reflexul –fotomotor pupiloconstrictor (mioza)
-de acomodare pentru vederea de aproape
VII. Nervii FACIALI (micsti)
OR : nucleul salivator superior din punte
-nucleul lacrimomuconazal din punte
OA: santul bulbo-pontin
S: fibre visceromotorii
D: -glande salivare – sublinguale , submaxilare( submandibulare)
-glande lacrimomuconazale
F: secretie salivara
secretie lacrimomuconazala
IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)
OR: nucleul salivator inferior din bulb
OA: santul retroolivar
S: fibre visceromotorii
D: glande salivare parotide
F: secretie salivara
B) Configuratie interna
▪ SUBSTANTA CENUSIE –formata din corpi neuronali
-organizata sub forma de NUCLEI- motori
-situata la interior -senzitivi
-vegetativi
-proprii
25
1) Nucleii Somatomotori si Visceromotori :
-sunt nuclei DE ORIGINE (OR) din care pornesc fibrele nervoase somatomotorii si visceromotorii
ale nervilor cranieni
2) Nucleii Senzitivi :
-sunt nuclei DE TERMINATIE (deutoneuronul) in care se termina fibrele senzitive ale nervilor
cranieni care isi au OR in niste ganglioni de pe traiectul nervilor cranieni
3) Nucleii Proprii :
-reprezinta OR pentru caile descendente medulare extrapiramidale cu origine subcorticala
TNRRVO
26
V
▪ SUBSTANTA ALBA
-situata atat la exterior cat si la interior
-fragmenteaza substanta cenusie NUCLEI
-formeaza cai de conducere a impulsurilor : -ascendente (senzitive) –specifice
-nespecifice
-descendente (motorii) –piramidale
-extrapiramidale
27
Cai Ascendente :
a) Cai ascendente SPECIFICE :
-sunt continuarea celor medulare
-FASCICULELE SPINOTALAMICE : trec prin tot trunchiul cerebral
-FASCICULELE SPINOBULBARE : traverseaza numai bulbul
-FASCICULELE SPINOCEREBELOASE-
*FLECHSIG-direct (dorsal, posterior) traverseaza numai bulbul
*GOWERS –incrucisat (ventral, anterior) traverseaza tot trunchiul cerebral
b) Cai ascendente NESPECIFICE:
SRAA = sistemul reticulat activator ascendent
-format dintr-un nr. foarte mare de neuroni ce se intind de la bulb talamus
-impulsurile conduse prin SRAA sunt conduse difuz si nespecific au un rol informativ foarte
scazut
-proiectia corticala a acestor impulsuri venite prin SRAA este difuza si nespecifica
-formeaza la nivelul cortexului o ,,reactie de trezire ‘’
-pregateste functional corextul cerebral pentru perceperea impulsurilor venite pe caile ascendente
specifice (extero-, proprio- si interoceptive)
- se creeaza un circuit CORTICO-RETICULO-CORTICAL prin care scoarta cerebrala isi
autointretine tonusul cortical : ATENTIA
Cai Descencente :
a) Piramidale :
-CORTICO-NUCLEAR : - se termina in nucleii somatomotori ai nervilor cranieni din trunchiul
cerebral
-PIRAMIDAL DIRECT : - au traiect direct prin trunchi
-PIRAMIDAL INCRUCISAT : - se incruciseaza in trunchi DECUSATIA PIRAMIDALA
(motorie) (bulb)
b) Extrapiramidale :
-cu origine corticala : se termina in nucleii proprii din trunchi
-cu origine subcorticala TNRRVO : isi au originea in nucleii proprii din trunchiul
cerebral
28
II. Reflexe vegetative :
a) in Bulb : reflexele motorii si secretorii digestive (pentru glandele parotide)
reflexe respiratorii si cardiovasculare adaptative
b) in Punte : reflexele -salivare (sublinguale si submaxilare)
-lacrimomuconazale
reflexele respiratorii si cardiovasculare
c) in Mezencefal : reflexele -fotomotorii (pupiloconstrictor-mioza)
-de acomodare pentru vederea de aproape
FUNCTIA DE CONDUCERE : prin substanta alba.
3) CEREBELUL
29
ocalizarea cerebelului si a diencefalului: 1. emisfera cerebrala; 2. epifiza; 3.
L
talamus; hipotalamus; 5. hipofiza; 6. mezencefal; 7. punte; 8. bulb; 9. maduva
spinarii; 10. cerebel.
a) Configuratie externa :
-Localizare : - in etajul inferior al cutiei craniene
-sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale de care este separat printr-o
prelungire a dureimater (cortul cerebelului)
-posterior de trunchiul cerebral
-Forma: - de fluture
-Alcatuire : - 2 emisfere cerebeloase ( stanga si dreapta ) legate intre ele prin VERMIS
(masa de substanta Alba)
- se leaga de bulb , punte si mezencefal prin cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi
(superiori, mijlocii, inferiori)
30
-Fete : - 3 fete brazdate de santuri :
b) Configuratie interna
!!!!Nucleii : F- apartin ARHICEREBELULUI- Floculonodular
G si E – apartin PALEOCEREBELULUI-anterior
D- apartin NEOCEREBELULUI- Posterior
-Scoarta Cerebeloasa : - situata la exterior
-formata din 3 straturi celulare : -extern : molecular
-mijlociu : al celulelor piriforme
PURKINJE
-intern : granular
▪ Substanta Alba :
31
-formeaza cai de conducere : a) scurte (intracerebeloase) : 1) de asociatie
2) comisurale
b) lungi (de proiectie) : 1) ascendente ( sensitive)
2) descendente ( motorii)
a.1. Fibre de asociatie : - asociaza (fac legatura) dintre scoarta cerebeloasa si nucleii cerebelosi
a.2. Fibre comisurale : - fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebeloase intre ele
Maduva spinarii
(coarne anterioare)
FASTIGIO-RETICULAT :
32
Nucleul fastigial (din vermis) substanta reticulata (din trunchiul cerebral )
Fascicul reticulo-spinal
Maduva spinarii
(coarnele anterioare)
fascicul rubro-spinal
Maduva spinarii
(coarnele anterioare)
DENTO-TALAMIC
unctiile cerebelului
F
ARHICEREBELUL : echilibrul static si dinamic
-extirpare: -hipertonia musculaturii antigravitationale
-tulburari in mers
-excitatie: - scaderea tonusului muschilor extensori si ai miscarilor coordonate de cortex
-tulburari in mers
PALEOCEREBELUL : tonusul muscular
-extirpare : - exagerarea reflexelor osteotendinoase
-tulburari in mers
NEOCEREBLUL : miscari fine si precise
-extirpare : - pierderea capacitatii de a executa miscari fine si precise
33
Extirparea totala a cerebelului este compatibila cu supravietuirea , dar apar grave tulburari motorii :
-astazia : incapacitatea de a sta in picioare fara o baza larga de sustinere
-atonia : scade tonusul muscular
-astenia : oboseala musculara rapida
Dupa aproximativ o luna , functiile cerebelului sunt preluate de cortex, iar tulburarile grave motorii
se atenueaza treptat pana dispar, deoarece functiile cerebelului sunt preluate de scoarta emisferelor
cerebrale.
4) Diencefalul
a) Configuratie externa :
Localizare : -in continuarea mezencefalului (a trunchiului cerebral)
-sub emisferele cerebrale
Fete: prezinta 2 fete : - Bazala – contine : -hipofiza
-chiasma optica
-tracturile optice
-Posterioara –contine : -talamusul
-epifiza
Contine VENTRICULUL CEREBRAL III.
b) Configuratie interna :
34
-cuprinde 5 etaje nervoase ce contin substanta alba si/sau cenusie:
1)Talamus
2)Metatalamus
3)Subtalamus
4)Epitalamus
5)Hipotalamus
1) Talamusul :
-substanta cenusie : -nuclei talamici : - de releu (al III-lea neuron )
- de asociatie
- nespecifici
Nucleii talamici de releu :
-reprezinta al III-lea neuron (de releu) pentru caile ascendente specifice ale sensibilitatilor :
Exteroceptiva, Proprioceptiva constienta, Interoceptiva , Gustativa, Vestibulara
Nucleii talamici de asociatie :
-primesc colaterale de la toate caile ascendente si descendente (extrapiramidale)
-integreaza mai multe impulsuri de la alti nuclei talamici
Nucleii talamici nespecifici :
-fac parte din substanta reticulata
-realizeaza conexiuni subcorticale
-coordoneaza ritmul nictemeral (bioritmul somn-veghe)
-realizarea unor procese olfactive
-substanta alba: lamelele ce separa intre ei nucleii talamici
-alte formatiuni :
-functii : -reprezinta statie de releu (al III-lea neuron ).....
-realizeaza conexiuni subcorticale (cu mezencefalul pt nervul V)
-realizeaza conexiuni cu ariile corticale de asociatie
2) Metatalamusul:
-substanta cenusie : 2 perechi de CORPI GENICULATI : - laterali (1 pereche)
- mediali (1 pereche)
-substanta alba :
-alte formatiuni :
- functii : - reprezinta statie de releu (al III-lea neuron ) pentru :
▪ calea sensibilitatii VIZUALE (corpii geniculati laterali)
▪ calea sensibilitatii AUDITIVE (corpii geniculati mediali)
3) Subtalamusul
-substanta cenusie : - nucleul subtalamic
- zona incerta
35
-substanta alba : campul lui Forell
-alte formatiuni :
-functii : - dpdv functional apartine SN Extrapiramidal
- stabilizeaza activitatea motorie initiata in ariile corticale extrapiramidale
4) Epitalamusul
-substanta cenusie : - nucleul Habenular
-substanta alba : - Habenula
- striile habenulare
- comisura habenulara
-alte formatiuni : - EPIFIZA : (glanda endocrina) : ce contine : -celule glandulare ,
secretoare, pigmentare, gliale
-neuroni
-functii : -coordoneaza reflexele motorii si secretorii digestive
-coordoneaza reflexele olfativo-somatice
-actioneaza asupra complexului HIPOTALAMO-HIPOFIZAR
5) Hipotalamusul :(creierul vegetativ)
- substanta cenusie : nucleii hipotalamici :- anteriori (P)
- mijlocii (P)
- posteriori (S)
● nucleii anteriori (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in hipofiza
POSTERIOARA
-neurohormonii sunt transportati prin complexul
HIPOTALAMO-HIPOFIZAR
● nucleii mijlocii (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in hipofiza
ANTERIOARA (adenohipofiza)
-neurohormonii sunt transportati prin sistemul vascular
PORT-HIPOFIZAR
* nucleii posteriori (S)-nu secreta neurohormoni
-substanta alba :
AFERENTE
Nucleul dorsal al formatiuni formatiuni
Mezencefal cortex nervului X extrapiramidale Olfactive
36
Talamus calea optica
HIPOTALAMUS
EFERENTE
-alte formatiuni :
-functii : 1) coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne
2) prin legatura sa cu hipofiza, coordoneaza activitatea majoritatii glandelor
endocrine
3) regleaza bioritmul SOMN-VEGHE (ritmul NICTEMERAL ; alternanta
zi/noapte)
4) regleaza HOMEOSTAZIA (echilibrul intern)
5) regleaza respiratia, circulatia, digestia....
6) regleaza metabolismul intermediar –protidic
-glucidic
-lipidic
7) regleaza metabolismul hidric (aportul de apa + lichide)
8) rol in termoreglare (regleaza temperatura corpului)
9) regleaza comportamentul instinctual (sexual, alimentar, aportul de hrana si lichide)
10) regleaza comportamentul afectiv-emotional (frica, furie)
5) Emisfere Cerebrale
37
a) Configuratie externa
Reprezinta etajul nervos cel mai voluminos ,mai evoluat si mai bine dezvoltat al SNC, la om.
La acest nivel are loc analiza si sinteza fina a informatiilor primite de la nivelul receptorilor.
Tot de la acest nivel pornesc comenzile spre efectori.
Localizare : - in cutia craniana
- acopera partial restul etajelor nervoase
Fete : 3 fete –laterala (externa convexa)
-mediala (interna)
-bazala
Fata laterala : se obserava girusuri/ circumvolutiuni
-girusurile : - mai putin adanci (superficiale)
-mai adanci (profunde) : -santul central Rolando
-santul lateral Sylvius
-separa/ delimiteaza Lobi Cerebrali :
● nepereche : frontal si occipital
● pereche : temporale si parietale
Fata mediala : contine - santul corpului Calos
- scizura calcarina (in partea posterioara, sant orizontal)
- santul central Rolando
Fata bazala : este separata in 2 lobi : - Orbital
-Temporo-occipital
● Lobul Orbital : - 2 santuri : - santul olfactiv (contine bulbul olfactiv)
- santurile orbitale –forma de H
-intre ele se delimiteaza girii orbitali
● Lobul Temporo-occipital :- 3 santuri : -santul hipocampului
-santul colateral
-santul occipito-temporal
38
-intre cele 3 santuri se delimiteaza 3 giri : -hipocampic
-occipito-temporal medial
-occipito-temporal lateral
Alcatuire : 2 emisfere cerebrale
-separate intre ele prin fisura interemisferica
-unite in partea bazala de formatiuni de substanta alba : -corpul Calos
-trigonul cerebral (fornix)
-comisura alba (ant si post)
b) Configuratie interna :
- Substanta Cenusie :
Este situata la : - exterior : -scoarta cerebrala
- interior : -corpii striati (ganglionii bazali)
Corpii striati (ganglionii bazali)
Aferente+ Eferente : cortex, talamus, hipotalamus, formatiuni extrapiramidale.
Functii :1) inhiba tonusul musculaturii striate
2) participa la constituirea caii extrapiramidale
3) contribuie la reglarea miscarilor stereotipe –automate
39
4) regleaza miscarile de ansamblu
5) exercita o influenta moderatoare generalizata asupra miscarilor active coordonate de cortex
-Scoarta Cerebrala :
Contine 2 parti : -mai veche : ALOCORTEX( HIPOCAMP)
-mai noua : IZOCORTEX (NEOCORTEX)
I. ALOCORTEX (hipocamp) : - format din 2 straturi celulare : - ARHICORTEX
-PALEOCORTEX
Paleocortex+ girusul Cingular (neocortex) = SISTEMUL LIMBIC
Sistemul Limbic
-are forma unui arc de cerc dispus in jurul diencefalului, la baza emisferelor cerebrale
-are conexiuni cu : - mezencefalul
- analizatorul olfactiv
- hipotalamusul
- unii nuclei talamici
- epitalamusul
Functiile sistemului limbic :
1) +hipotalamusul coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne
2) zona de proiectie primara si de integrare a aferentelor olfactive
3) coordoneaza comportamentul afectiv-emotional (frica,furie+fenomene vegetative)
4) este centrul nervos care coordoneaza unele miscari somatice legate de actul
alimentatiei (masticatie, supt, deglutitie)
5) intervine in functia recompensa-pedeapsa Motivatiile
ACTUL INVATARII
40
-interoceptiva
▪ Aria senzitiva II : se pare ca este localizata in peretele superior al santului lateral Sylvius
-reprezinta proiectia corticala a sensibilitatii PROTOPATICE
▪ Aria vizuala : lob occipital, girusul scizurii calcarine
▪ Aria gustativa : lob parietal, gir postcentral , partea inferioara
▪ Aria auditiva : lob temporal, gir temporal superior, parte anterioara
▪ Aria vestibulara : lob temporal, gir temporal superior, parte posterioara
▪ Aria olfactiva : sistemul limbic
Paleocortex
Hipocamp
Fata mediala a emisferelor cerebrale
Nucleul amigdalian din santul lateral Sylvius
HOMUNCULUS SENZITIV : reprezinta proiectia corticala a zonelor corpului cele mai sensibile
(cu densitate mare de receptori/ unitate de suprafata)
-cele mai sensibile si mai bine reprezentate organe la nivel cortical sunt : buza, fata si mana
Neocortex
senzitiv
Neocortex vegetativ
Ariile vegetative sunt situate in aria prefrontala.
Coordoneaza functiile vegetative ale organelor interne .
Neocortex de asociatie
41
Indeplineste functiile psihice complexe.
▪ Aria de asociatie prefrontala : -inaintea girusului precentral
-rol : -determinarea personalitatii
-activitate vegetativa (modificari circulatorii , gastro –intestinale, renale etc)
▪ Aria de asociatie Temporala : lob temporal
-rol :- memorie vizuala
-reactii emotionale
-activitatea sexuala
▪ Aria de asociatie Parieto-occipitala : in zona somestezica si in cea vizuala
-rol : -integrarea superioara a activitatii somatice
-Substanta ALBA :
-3 tipuri de fibre nervoase mielinizate :
a) comisurale : -fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebrale(corpul Calos, trigonul cerebral, comisura alba)
b) de proiectie : - fac legatura dintre cortex si alte etaje nervoase
-sunt senzitive (ascendente) si motorii (descendente)
c) de asociatie : -fac legatura dintre diferite zone ale aceleiasi emisfere cerebrale
42
!!!Coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne.
2 parti : a) SNV Simpatic S
b) SNV Parasimpatic P
-cele mai multe organe interne primesc o dubla inervatie vegetativa, S+P , dar antagonica.
43
In apropierea organelor interne, S si P formeaza plexuri nervoase vegetative :
1) Prevertebrale : S : -celiac
-mezenterice- superior
- inferior
2) Previscerale : (in apropierea organelor interne) S+P
-faringian, laringian, tiroidian
-esofagian, pulmonar, cardiac
-hepatic, gastric, pancreatic, splenic
-hipogastric superior si inferior
3) Intramurale: (in peretii organelor interne) :
-in peretii tubului digestiv: MEISSNER si AUERBACH
-in peretii vaselor de sange
a) SNV Simpatic
44
Intervine in conditii neobisnuite de viata (fuga,lupta) !!!
R. Specifici : -,,zonele reflexogene ‘’ cardio-respiratorii
-baroreceptori : stimulati de modificari ale presiunii sangelui
-chemoreceptori : stimulati de modificari ale compozitiei chimice
-osmoreceptori : stimulati de modificari ale osmolaritatii (vascozitatii)
Cale aferenta S : fibre viscerosenzitive cu origine in ganglionul spinal , de pe traiectul radacinii
posterioare a nervilor spinali din regiunea C8-L2
Centrii nervosi S : - situati in coarnele laterale medulare din regiunea C8-L2, in care se inchid
urmatoarele reflexe vegetative S:
-cardioaccelerator : T3-T5
-pupilodilatator (midriaza) C8-T2
-vasoconstrictor: maduva toraco-lombara
-piloerector
-sudoral T1-L2
-mictiune
-defecatie L1-L2
-sexuale
-motilitatea gastro-intestinala T6-L2
Cale eferenta S : 2 neuroni : -preganglionar
-postganglionar
Neuronul preganglionar : situat in coarnele laterale C8-L2
-fibrele preganglionare :- isi au originea in coarnele laterale ale maduvei C8-L2
- fac sinapsa cu neuronii postganglionari in :
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea)
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici )
-formeaza ramura comunicanta alba a nervilor spinali
-ies din maduva prin santul lateral anterior.
Neuronul postganglionar : poate fi situat in :
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea)
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici )
-fibrele postganglionare isi au originea in :
● -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea)
● -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici )
● -formeaza ramura Comunicanta cenusie a nervilor spinali
● -se distribuie efectorilor vegetativi
1) Nervii SPLANHNICI :
-formati din fibre visceromotorii preganglionare cu originea in coarnele laterale ale maduvei Lombare
-traverseaza lantul ganglionar S paravertebral
45
-fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglionii previscerali/ Intramurali
-se distribuie organelor abdominale
2) Nervii CARDIACI :
-formati din fibre visceromotorii postganglionare S cu originea in cei 3 ganglioni cervicali
(superior, mijlociu si inferior) ai lantului ganglionar S paravertebral
3 NERVI CARDIACI (plexul cardiac) ce se distribuie : -miocardului
-t. Nodal
CARDIOACCELERATIE (TAHICARDIE)
B) SNV Parasimpatic
Intervine in conditii obisnuite de viata !!!
I. Parasimpaticul Sacrat
R. Specifici :,, zonele reflexogene cardiorespiratorii ‘’
Cale aferenta : fibre viscerosenzitive P cu originea in ganglionii spinali de pe traiectul radacinii
posterioare a nervilor spinali din regiunea S2-S4
Centrii nervosi P : coarnele laterale (1/2 ant ) a maduvei spinarii S2-S4 unde se inchid
urmatoarele reflexe :
-mictiune
-defecatie S2-S4
-sexuale
46
-se distribuie E. bazinului
nucleul Accesor
(E-W) din mezencefal ganglionul CILIAR
47
nucleul salivar
superior din punte ganglionul SUBMANDIBULAR
48
Nucleul dorsal ganglionul previsceral/
Din bulb intramural
49
1.Muschii circulari -contractie
ai irisului pupiloconstrictie (Mioza)
50
15.Cai respiratorii -bronhoconstrictor -bronhodilatator
-stimuleaza secretia glandelor mucoase -scade secretia glandelor mucoase
52