Situaţia familială a elevilor din _______________ anul de studii ________clasa _______ Diriginte ___________________

Nr/o Numele, prenumele Data, Domiciliul Numele, Prenumele Categoria familiei Prezenţa situaţiei de Plecaţi peste hotare Cu cine
elevului luna, părinţilor (completă, săracă, risc (Comisia de (cine, unde) locuieşte
anul decedat, divorţată, profilaxie, poliţie, copilul?
nasterii mamă singură etc.) agresiv, violent,
abandon şcolar,
nereuşită)
1.

3.

5.

7.

9.

11.

13.

15.

17.

19.

21.

23.

25.

27.

29.

31.
Nr/o Numele, Prenumele Data, Domiciliul Numele, Prenumele Categoria familiei Prezenţa situaţiei de Plecaţi peste hotare Cu cine
elevului luna, părinţilor (completă, decedat, risc (Comisia de (cine, unde) locuieşte
anul divorţată, săracă, profilaxie, poliţie, Cu cine locuieşte copilul?
nasterii degradată, mamă agresiv, violent, copilul?
singură ş.a.) abandon şcolar,
nereuşită )
32.

34.

36.

38.

40.

42.

44.

46.

48.

50.

52.

54.

Concluzii:___________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Recomandări:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________