ROMÂNIA

MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE

SCOALA GIMNAZIALĂ ,,MIHAI EMINESCU” ALEXANDRIA
Tel. 0247/317194 Fax: 0247/317194 E-mail:
scoala.cinci@yahoo.com

CHESTIONAR PENTRU PĂRINŢI

Date personale
 Numele si prenumele elevului……................................................................................................
 Locul si data naşterii........................................................................................................................
 Domiciliul..........................................................................................................................................
 Religia……………………………………………………………………........................................
Date familiale
 Ocupaţia / locul de muncă al părinţilor
 tatăl.....................................................................................................................................................
 mama..................................................................................................................................................
 numǎr telefon tata…………………………………………………………………………………..
 numǎr telefon mama………………………………………………………………………………..
 adresǎ email pentru legatura cu școala:…………………………………………………………….

Structura si componenţa familiei

a.Tipul familiei

 normală   parinti vitregi (unul,amândoi) 

 tatal (mama) decedat(ă)   copiii sunt aflaţi în grija bunicilor 
 parinţi desparţiţi   alte situaţii 

b.Fraţi (surori) şi vârsta lor

………………………………………………………………………………....................................

Atmosfera si climatul educativ:

 raporturi armonioase, de întelegere între parinti 
 raporturi punctate de conflicte mici şi trecătoare 
 dezacorduri puternice în familie, conflicte frecvente 
 familie destrămată sau pe cale de destrămare 

Dezvoltarea fizică şi starea sănătatii

 ROMÂNIA
MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE
SCOALA GIMNAZIALĂ ,,MIHAI EMINESCU” ALEXANDRIA
Tel. 0247/317194 Fax: 0247/317194 E-mail:
scoala.cinci@yahoo.com

 Îmbolnaviri, boli ale copilăriei 

 Deficienţe (senzoriale, motorii) 
o Starea generală a sănătăţii :
 foarte bună 
 bună 
 în general bolnăvicios 
 sensibil 

Care sunt activităţile preferate ale copilului?

 jocuri de mişcare 
 desen, pictură 
 vizionare desene animate 
 să asculte poveşti 
 alte activităţi..................................................

Este sociabil, preferă să se joace în grup sau singur ?

..............................................................................................................................................................

Modul în care petreceţi timpul cu copilul:

..............................................................................................................................................................

Cum vă caracterizaţi copilul ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………........

Ce recomandări aveţi pentru doamna învăţătoare cu privire la copilul dvs.?

............……………………………………................................................................................
..................................................................................................................................................

Se adaugǎ :
-copie Certificat naștere copil ,
-copie CI pǎrinți .
 ROMÂNIA
MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE
SCOALA GIMNAZIALĂ ,,MIHAI EMINESCU” ALEXANDRIA
Tel. 0247/317194 Fax: 0247/317194 E-mail:
scoala.cinci@yahoo.com

Vă mulţumesc! Prof. înv. primar TUNARU ANA-MARIA