0

Ministerul Educației , Culturii și Cercetării al Republicii Moldova

Centrul de Excelență în Medicină și Farmacie ,,Raisa Pacalo"

Referat
La disciplina: Tehnici de Îngrijiri Medicale
Tema : Particularitățile de administrare a heparinei

A elaborat :Doroșenco Alexandra gr.105

A verificat : Suvac Ana

Chișinău 2021
 1

Cuprins

1. Heparina ……………………………….

2. Indicații ………………………………...

3. Mod de administrare ………………

4. Efecte adverse ………………………

5. Contraindicațiile ……………………

6. Compoziție ………………………….

7. Concluzie ……………………………..

8. Bibliografie …………………………..

1
 2

Heparina
Heparina este un anticoagulant injectabil folosit pentru
tratarea trombozei. Poate avea unele efecte nedorite,
precum trombocitopenia (nivel scăzut de trombocite)
sau apariția unor hemoragii. Este de asemenea utilizată
în tratamentul infarctului miocardic și ca agent de
anticoagulare în vacutainere, care sunt folosite pentru
recoltarea sângelui.

Heparina nefracționată (UFH) este heparina care nu a fost

fracționată pentru izolarea moleculelor cu masă molară mică.

2
 3

Indicații

Heparina 5000 UI/ml soluție injectabilă conține

substanța activă (răspunzătoare de acțiunea
medicamentului) heparina, care aparține unei grupe
de medicamente numite anticoagulante.
Este utilizata la adulți, adolescenți și copii pentru a
opri creșterea în dimensiuni a cheagurilor din vasele
de sange. Acestea sunt canale care conduc sangele
prin tot corpul și se numesc artere și vene. De
asemenea, este folosită pentru a opri formarea
cheagurilor de sânge de la nivelul canalelor unui
rinichi artificial în timpul dializei renale (hemodializa).

Indicații terapeutice :
- Profilaxia și tratamentul trombozelor și
tromboflebitelor de diferite etiologii și cu diferite
localizări.
- Embolism pulmonar
- Embolism arterial periferic
- Obstruarea coronariană acută cu infarct
miocardic
- Hiperlipemie
- Circulația extracorporală

3
 4

Mod de administrare

•Heparina poate fi injectată intravenos sau administrată

prin perfuzie.
-Administrarea intravenoasă, doză zilnică totală de
40000 până la 50000 u.i. trebuie divizată în 4-6 prize a
75-100 u.i. /kg administrate la interval de 4 ore.
-Dozele pot fi adaptate (crescute sau reduse) la 4 ore
dacă este necesar.
-Administrare prin perfuzie: inițial se administrează
intravenos sub forma de bolus o doză de 5000-10000
u.i. urmat de o perfuzie de 900 u.i. /ora sau 10-15 u.i.
/kg/ora.
-În cursul tratamentului trebuie verificat timpul de
activare parțială a tromboplastinei la 4 ore și metinerea
acesteia in limite a 1,5 pînă la 2 ori valorile normale.
● Heparina nu se va amesteca în perfuzie/ injectie
intravenoasa cu nici un alt medicament.
Cantitatea de heparina ramasa neutilizata după
deschiderea fiolei nu se va folosi ulterior.

4
 5

Efecte adverse

•Pot să apară hemoragii la nivelul mucoaselor sau

a plagilor deschise fără ca aceasta să aibă o
semnificație majoră și să impună întreruperea
terapiei.
•S-au raportat hematuri și hematoame
subcutanate în special în zonele expuse unor
presiuni sau la locul administrării.
•Hemoragiile severe necesita întreruperea terapiei
cu heparina urmată de administrarea
intravenoasa, lenta de sulfat de protamina în
proportie de 1:1 (1 mg sulfat de protamina la 1 mg
de heparina în sange), care va inactiva excesul de
heparina si va opri sangerarea imediat.

•În cazuri rare, heparina poate produce

trombocitopenie, reacții de hipersensibilitate,
hiperpotasemie, osteoporoza și alopecie..

5
 6

Contraindicațiile

Nu se va administra heparina:
- dacă sunteți alergic la heparina sau la alte
componente ale produsului ;
- dacă ați avut leziuni la nivelul corpului care pot
sângera;
- dacă suferiți de hemofilie și va predispune la
sângerări grave, sau sunteți cunoscut cu alte
tulburări hemoragice;
- dacă aveți sau ați avut vreodată trombocitopenie;
-dacă aveți ulcer peptic activ;
- dacă ați avut sangerare recentă la nivelul
creierului;
- dacă suferiți de tensiune arterială extrem de
mare;
- dacă aveți afecțiuni ale ficatului (inclusiv vene
dilatate în esofag);
- dacă ați suferit o operație recentă implicand ochii,
urechile, creierul, coloana vertebrală;
- dacă exista un risc de avort;
- dacă aveți endocardita bacteriana ;
- dacă aveți diabet zaharat;
- dacă suferiți sau ați suferit recent de tulburări de
metabolism sau dezechilibru al electrolitilor

6
 7

Compoziție
- Substanța activă este heparina sodica. Fiecare
un ml contine 5000 U.I. heparina sodica.
- Celelalte componente sunt: metil
p-hidroxibenzoat (E 218), propil p-hidroxibenzoat
(E 216), clorura
de sodiu, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea
pH-ului) și apă pentru preparate injectabile.
Ambalaj
Heparina 5000 UI/ml este o soluție limpede,
incolora pana la slab galbuie.
Heparina 5000 UI/ml soluție injectabila este
disponibil în cutie cu 5 fiole din sticlă a 1 ml
soluție injectabila sau în cutie cu 10 fiole din sticlă
cu 5 ml soluție injectabila.
Fiecare fiolă de 1 ml de soluție injectabila contine
5.000 UI de heparina sodica.
Fiecare fiolă a 5 ml de soluție injectabila contine
25000 UI de heparina sodica.

7
 8

Concluzie

În concluzie pot accentua că heparina are o

importanță majoră în tratarea trombozei sau a
infarctului miocardic , dar ca orice medicament
acesta are câteva puncte de vedere la care ar fi
nevoie sa atragem atenția .
Heparina este de obicei depozitată în mastocite
și eliberată numai în interiorul sistemului
circulator, numai în zonele traumatizate. În
natură, heparina este răspândită sub forma unui
polimer a cărui catenă variază în dimensiune.

8
 9

Bibliografie

1.https://ro.m.wikipedia.org/wiki/Heparin%C4%83

2.https://m.sfatulmedicului.ro/medicamente/hepari
na-solutie-injectabila-5000-ui-ml_11530

3.https://www.esanatos.com/ghid-medical/asistent
a-medicala/Particularitati-de-administrar82666.php