Nume și prenume student: Șerpeanu Irina Alexandra

Seria: B

Grupa: 15

Adresă trimitere document: mihail.diaconescu@umfiasi.ro

Colocviu - Disciplina Medicina Muncii

Barbat : 74 ANI

Vechimea în muncă: 24 ani si 9 luni

Profesia: fost miner subteran timp de 24 ani si 9 luni

Simptome la internare: dispnee la eforturi mici, polipnee, wheezing, tuse cu expectoratii

mucopurulente, palpitatii, astenie fizica marcata, mers stepat.

Radiografia toracică standard: desen pulmonar accentuat, rari micronoduli p diseminati in

campurile medii, hiluri difuze, emfizem moderat, aorta ascendenta ectaziata, arc 2 cardiac stang
rectiliniu, arc ventricul stang bombat

Spirograma statica: CV=60%, VEMS=56%, IPB=70%.

1. Caracterizati expunerea la noxe profesionale în profesia de miner. (3p)

2. Stabiliți diagnosticul (radiografic, funcțional și diferențial). (3p)

3. Indicați 3 măsuri preventive cu aplicare la locul de muncă (profesia miner subteran). (3p)

(1 p oficiu)

Rezolvare caz clinic:

1. Riscul se regaseste în toate tipurile de exploatări miniere, feroase, neferoase şi depinde
de conţinutul în cuarţ al sterilului şi al minereului însuşi. Riscul de dezvoltare al
silicozei depinde de conţinutul în SiO2 l.c. al pulberii care se depune la nivelul
arborelui respirator, cât și de concentraţia în aer a fracţiei alveolare (diametrul <3
microni) durata expunerii; in medie 15-20 ani vechime.

2. Diagnosticul prezumtiv – Silicoza pulmonara profesionala B p em co

 Examenul radiologic este sugestiv pentru silicoza, incadram afectiunea in categoria 1, fiind
noduli foarte rari diseminati.

In urma rezultatului spirogramei, pacientul prezinta disfunctie respiratorie mixta (obstructiva

si restrictiva).

Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni -

 Tuberculoza miliară: aspectul radiologic al miliarei tbc este identic cu cel al silicozei

 Hemosideroza

 Sarcoidoza Boeck

 Colagenozele – LES, Artrita Reumatoida

3. Masurile de preventie pe care pacientul le poate lua –

 reducerea efortului fizic, acordarea pauzelor recuperatorii, controlul

concentraţiilor atmosferice de gaze şi vapori iritanţi(rol favorizant prin iritatie,
scaderea rezistentei epiteluiului);

 susţinerea performanţei în muncă prin asigurarea unei alimentaţii

hipercalorice, bogate în vitamine.

 utilizarea metodelor umede, de perforaj, şlefuire, polizare