NR.

12  IARNĂ 2017 / 2018 jurna l de medicină integr ativă

Răceala și gripa,
diferențe și asemănări
PAGINA 04

Interviu
cu prof. dr. Ruxandra
Ulmeanu
președintele societății
române de pneumologie
PAGINA 20

Tusea, numitorul
comun al problemelor
respiratorii la copii
asist. univ. dr. marcela ionescu,
medic primar pediatrie
PAGINA 28

dosar:

Sistemul
respirator
UN ALT FEL
DE COPAC AL VIEȚII
www.secom.ro

Colegiul redacţional
coordonator de proiect & editor
Victoria Donos
consultant medical
Andreea Neculae
specialist cercetare secom®
redactor
Ana-Maria Niță
grafică
Paul Chiorean
foto
Shutterstock
Revista a fost
realizată cu sprijinul:
Prof. dr. Ruxandra Ulmeanu
Medic primar pneumologie,
Președintele Societății Române
de Pneumologie
Asist. univ.
dr. Marcela Ionescu
Medic primar pediatrie, supraspecia­
lizare în pneumologie pediatrică,
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii
„Maria Sklodowska Curie”
Dr. Adina Anghelea
Medic specialist medicină de familie,
consultant Centrul de Medicină
Integrativă Secom®
Andreea Concescu
Consultant nutriție, Centrul de
Medicină Integrativă Secom®
Revista Perspective
este un proiect editorial Secom®,
distribuit în rețeaua Secom®,
online pe www.secom.ro
și în alte locații selectate.
secom.ro
vă oferă o experiență
completă
Comandați online produsele
noastre și noi vi le aducem acasă!
NOTĂ | Această revistă nu se
comercializează. Conținutul
acesteia este proprietatea
Secom® și nu se acordă
drepturi de reproducere pentru
fragmente sau conținutul
acesteia ca întreg pe niciun
canal public (print, online,
radio, TV) fără acceptul
prealabil al companiei, conform
reglementărilor legale – Legea
nr. 8/1996 privind dreptul de
autor și drepturile conexe.
Editorial
Fără ocolișuri
„Hai la o țigară!” este îndemnul care
declanșează mișcări în masă spre balcoane sau
spre parterul clădirilor de birouri. Pe drum,
șirul se îngroașă și, de cele mai multe ori, i se
adaugă grupului de fumători declarați așa‑zișii
fumători de ocazie și câțiva nefumători. Fie‑
care își aprinde țigara, iar pentru cei care nu
au la ei pachetul sau sunt în etapa de așa‑zisă
renunțare, întotdeauna se găsesc țigări
de „împrumut”. Solidaritatea acestui grup
social e de invidiat și funcționează indiferent
de clasa socială sau de statut.
La fel de solidari sunt fumătorii și când încep
discuțiile despre delimitarea spațiilor desti‑
nate lor, despre drepturi sau legi. Mi-aș dori
să văd aceeași deschidere în grup când vine
vorba și de împărtășirea părților mai puțin
bune ale fumatului. Nu se aud deloc vocile
celor care suferă de pe urma anilor de fumat.
Știu, nu-i cool să recunoști că dimineața
tușești vreo jumătate de oră după ce te trezești, că ai în permanență
o senzație de gât uscat, că gâfâi în timp ce urci două etaje. Nu-i onorabil
să vorbești celorlalți fumători că la ultima spirometrie capacitatea ta
pulmonară era sub 50% sau că ai niște probleme cu inima. Apoi, s-ar
putea să nu ajungi să mai povestești că ai făcut cancer de căi respiratorii
sau la plămâni, iar țigările, pe care le-ai tras cu atâta sete zi de zi, au aici
ceva de spus.
Nu-l interesează pe niciun fumător mesajele cu „Tutunul dăunează grav
sănătății” sau galeria de imagini macabre de pe pachetele de țigări.
În acest timp, cancerul pulmonar este cel mai întâlnit tip de cancer
la nivel mondial, inclusiv în România. Fumatul este principala cauză.
Cumva, poveștile celor care îngroașă statisticile privind incidența acestor
boli nu ies la suprafață și, din nefericire, se sting odată cu ei. Dar ei există
și-i mai puteți găsi în secțiile de oncologie sau la institutele de pneumolo‑
gie. Organizați-vă și „ieșiți într-o pauză de țigară” până la „Marius Nasta”,
de exemplu. Sigur, întotdeauna vom auzi despre un bunic sau despre
un unchi, sau despre un scriitor tabagist care a fumat ca un șarpe până
la 90 de ani și a murit de bătrânețe. Acesta este însă o excepție. În plus,
nu ni se spune cum și-a trăit bătrânețea.
Dacă ești fumător, poate că ar fi bine să ai o discuție deschisă cu un pneu­
molog. Da, știm deja „că te poți lăsa oricând”, că „e decizia ta”, că „ai
controlul” și fumezi doar când ieși cu prietenii. Și totuși, dacă ai ajuns
să citești acest text până aici, îți recomand să parcurgi și restul revistei.
S-ar putea să găsești răspuns la încrâncenarea pe care mi-a dat-o subiectul
fumat, pregătind această ediție. Și dacă obișnuiți să vă puneți niște dorințe
pentru 2018, gândiți-vă ce puteți face pentru voi sau pentru cineva apropiat
ca să nu ajungă, după vârsta de 40–50 de ani, să-și scuipe plămânii sau
să simtă că „i se închide robinetul” de fiecare dată când vrea o gură de aer.
Un an cu decizii înțelepte!
Victoria Donos
coordonator de proiect
01
Breaking Views
Luaţi pulsul sănătăţii şi aflaţi ultimele noutăţi din domeniul medical!
Punem sub microscop lumea din jur şi vă ajutăm să vă formaţi o opinie informată.

pentru tine

Respiratory Protect, noua gamă

pentru sistemul respirator

S
ecom® extinde
portofoliul de pro-
duse pentru sănătate
și introduce gama
Respiratory Protect, formule
destinate sănătății sistemu-
lui respirator. Noile produse
sunt recomandate în terapia
integrativă a infecțiilor
respiratorii și ajută la redu-
cerea simpto­matologiei,
susținerea organismului
în procesul de recuperare
și îmbunătățirea barierelor
naturale de apărare. Gama
asociază amestecuri paten-
tate din plante, precum:
salvia, lemnul dulce, echina­
cea, goldenseal, pătlagină,
măceș, extracte organice
ca N-acetilcisteina, zinc,
și cuprinde formule pentru
copii și pentru adulți.
În funcție de localizare
și de tipul problemei de tract
respirator, puteți opta pentru:
 espiratory Protect Throat
R sirop și capsule, formele
Spray și Respiratory Protect
Throat Kids (spray-uri de gât);
 espiratory
R
Protect
Capsules;
Respiratory
Protect
Cough
Syrup;
Fever Suport. Toate produsele din gama
Respiratory Protect vor
Produsele sunt ușor fi disponibile în rețeaua
de administrat datorită de magazine Secom®,
formelor de prezentare, spray, pe secom.ro, precum
și în farmaciile partenere,
lichide fiind prevăzute de la mijlocul lunii
și cu pipetă pentru dozare. decembrie 2017.

8
*  Produse
naturale
*  Gamă
AVANTAJE
ALE PRODUSELOR
PENTRU RĂCEALĂ
DE LA SECOM®

din ingrediente

dedicată infecțiilor
de urmărit
FLAVONOIDELE
BENEFICE ÎN ASTM
Administrarea de flavonoide deter-
mină un mai bun control al simpto-
melor astmului. Studiile in vitro și in
studii
PROBIOTICELE, ALIATE
ÎN LUPTA CU INFECȚIILE
RESPIRATORII LA COPIL
Probioticele reduc riscul de infecții
respiratorii respiratorii la copii și scurtează tim-
vivo sugerează rolul acestor compuși pul de recuperare, arată datele unei
*  Gamă pentru imunitate în astm, iar administrarea de pyc- metaanalize publicate în Medicine®.
nogenol, un bioflavonoid extras Analiza a cuprins 23 de studii clinice
*  Vitamine, minerale din scoarța de pin maritim, a dus la în care s-au urmărit efectele adminis-
*  Produse speciale pentru îmbunătățirea simptomatologiei și a trării de probiotice la un număr de
funcțiilor pulmonare la participanții 6.269 de copii cu vârste între o lună și
copii și pentru adulți în studiile clinice. Pentru includerea 18 ani. Deși mecanismele care stau la
*  Formule flavonoidelor în strategia preventi- baza acțiunii probioticelor în infecțiile
inovatoare,
vă a astmului, rezultatele necesită respiratorii nu sunt cunoscute, cerce-
studiate validări suplimentare. Flavonoidele tătorii subliniază că acestea acționează
sunt compuși cu proprietăți antio- la nivelul întregului organism,
*  Consultanță de specialitate xidante care se găsesc în citrice, ceai influențând sistemele de apărare.
*  Producători renumiți negru, scoarța anumitor plante. sursă : journals.lww.com/mdjournal/Fulltext/
sursă : www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ 2016/08020/Probiotics_for_prevention_and_
prin calitate și formule PMC3725497/ treatment_of.90.aspx

02
 Breaking Views

guest post
TOP
Paula SUPLIMENTE

Rusu
Tuberculoza,
boală și stigmat.
Aproape toată populația
adultă a României e in-
fectată cu bacilul tuber-
culozei, iar o persoană
din zece infectate va
face boala pe parcursul
vieții. Eu am făcut-o, deși
nu intru în categoriile
spre care ne îndreaptă
legendele urbane: „Boală
a sărăciei și a pușcăriilor”.
Acum doi ani, tușind rău,
tot mai slăbită, m-am dus
la un laborator să fac ana-
lize de sânge. Aflam că am
o infecție uriașă în orga-
nism, iar diagnosticul venit
mai târziu era... tuberculo-
ză pulmonară‑laringiană
cu caverne. Am făcut tra-
tament șase luni, apoi, din
pricina sechelelor, am fost
nevoită să renunț la plămâ-
nul stâng, operație pe care
am făcut-o în România,
la Institutul „Marius Nas-
ta”. M-am întrebat de unde
am luat-o și nu am un răs-
puns, nici nu cred că voi
avea vreodată. Am înțeles
între timp că toți suntem
Paula Rusu este jurnalist și blogger și poate fi citită pe www.paularusu.ro
expuși acestui risc. Am cu-
noscut medici, parlamen-
tari, directori, sărmani,
studenți... cu tuberculoză.
Infecția cu bacilul Koch
nu e totuna cu boala. Mi-
crobul circulă prin aer, iar
dacă sistemul nostru imu-
nitar este puternic, boala
nu se declanșează. Boala
asta, care ucide, se vindecă
dacă e descoperită și tra-
tată cu responsabilitate.
Tuberculoza e un stigmat
pentru cei diagnosticați,
colegii fug de ei, sunt dați
afară de la locul de muncă,
iar reintegrarea este extrem
de dificilă. De asta simt
nevoia să subliniez că la trei
săptămâni de la începerea
tratamentului, bolnavul nu
mai este contagios. Niciu-
nul dintre cei care se întorc
la muncă, după ce au primit
avizul medical, nu sunt
un pericol pentru societate.
Dacă tușiți sec mai
mult de trei săptămâni,
ar trebui să vă faceți
o radiografie la plămâni;
dacă ați slăbit nejustificat,
dacă transpirați noaptea,
dacă obosiți doar mer-
gând pe stradă ori dacă
aveți o stare proastă,
dar nu înțelegeți de ce,
mergeți la medic!
PENTRU SĂNĂTATEA
SISTEMULUI
RESPIRATOR
Perioada rece a anului vine
pentru mulți dintre noi
și cu un lung șir de răceli.
Pentru că nu avem cum să ne
ascundem de acestea, e bine
să avem grijă de sistemul nos-
tru de apărare – imunitatea.
Oferiți-i suport și nu așteptați
să apară întâi simptomele,
ca apoi să reacționați.
VITAMIN C 1000 mg
Susține sistemul imunitar
și reduce stresul oxida-
tiv prin formula care
asociază Vitamina C și
bioflavonoidele. Produsul
are o biodisponibilitate
crescută.
OPTIZINC® 30 mg
Ajută la funcționarea
sistemului imunitar
datorită complexului
care asociază zinc și
metionină, oferindu-i cea
mai mare disponibilitate
în organism.
COLOSTRUM PLUS
PROBIOTICS
Formulă unică, cu factori
imunizanți care asociază
beneficiile colostrului
cu ale bacteriilor bene-
fice pentru echilibrul
sistemului imunitar
al copilului.

VITAMIN C 250 mg (copii)

focus Formulă special creată
pentru copii, Vitamina C
SystemWell® 250 mg este ideală
pentru suportul imunitar

Ultimate Immunity™ al copilului. Produsul

este recomandat
susține funcționarea sistemului imunitar de Societatea Română
de Pediatrie.
Formulă complexă, cu peste 30 de ingrediente naturale,
ce întărește toate componentele sistemului imunitar: FIRST DEFENSE (copii)
celular, digestiv, respirator, epidermic, sistemic, circulator Fortifică imunitatea
și limfatic. Asigură suportul necesar imunității prin com- copilului, stimulează
plexul de vitamine, minerale, extracte de plante, ciuperci imunitatea specifică
și nespecifică, umorală și
medicinale, bacterii benefice și fibre solubile. Contribuie celulară, contribuind și
la menținerea bunei funcționări a barierelor de apărare, la reducerea timpului de
fiind recomandat și ca adjuvant în episoadele infecțioase. recuperare în episoadele
infecțioase.

03
Info util

RĂCEALA
ȘI GRIPA DIFERENȚE
ȘI ASEMĂNĂRI
Durere în gât, tuse, nas înfundat sau care, dimpotrivă, picură ca un robinet defect…
Cine nu recunoaște aceste simptome care, fără a fi mortale, nu ne lasă nici să trăim prea
bine în acele zile? Cu toții, am trecut prin ele. Uneori, le-am dus pe picioare, cum se
spune, alteori, nu, fiind nevoie de măsuri speciale de tratament.
Haideți să aflăm ce face diferența în felul cum reacționează organismul la întâlnirea
cu virusurile respiratorii și ce putem face cu adevărat pentru a rămâne mereu în picioare.

text: Ana-Maria Niță

P
este 200 de virusuri
specializate în ata­
cul căilor respira­
torii superioare
circulă în aerul
pe care-l respirăm zilnic.
Și-atunci, cum se face, totuși,
că mai ales în unele perioade
din an, cum este aceasta,
a iernii, ne confruntăm
cu cele mai multe episoade
de răceală (așa-numitul gutu­
rai) sau de gripă.
O cauză importantă sunt
variațiile mari de tempera­
tură de la începutul sezonu­
lui rece, dar și temperaturile
scăzute din timpul iernii,
care pot favoriza acțiunea
virusurilor respiratorii, dacă împotriva virusului gripal marea nasului), reovirusurile Gripa, în schimb, poate
eforturile de adaptare ale există formule de vaccinuri, (virusuri care atacă sistemul apărea ca urmare a con­
sistemului nostru imunitar împotriva celor peste 200 respirator și sistemul digestiv, tractării unui singur virus,
ne lasă descoperiți. De altfel, de virusuri de răceală nu REO – Respiratory Enteritic virusul gripal, căruia i s-au
pe acest fond, al variațiilor există decât o singură cale Orphan virus), adenovirusuri, identificat trei tulpini princi­
mari de temperatură – prin de protecție: imunitatea virusul sincițial respirator, pale, numite A, B și C. Acest
folosirea necorespunză­ naturală, proprie fiecăruia. virusurile parainfluenza etc. virus, care poate fi asemănat
toare a aparatelor de aer Multe dintre aceste virusuri – la aspect cu un scaiete (sfe­
condiționat – apar și acele BANALELE RĂCELI care se găsesc, mai mult sau ric, cu o suprafață acoperită
păcătoase răceli de vară. SAU TEMUTA GRIPĂ mai puțin, în gură, în faringe cu numeroase ace), nu numai
În mod normal, un adult O răceală comună este rezul­ sau la nivelul tubului că este mai agresiv, datorită
se confruntă cu unu-două tatul acțiunii mai multor digestiv – nu determină alte structurii sale complexe, dar
episoade de viroză respirato­ virusuri, dintre care frecvent probleme decât durere în gât este și foarte imprevizibil,
rie pe an, iar copiii, al căror întâlnite sunt: rinovirusurile (faringită), congestie nazală, având o mare capacitate
sistem imunitar este încă (rino = nas, virusuri care tuse, mucozități nazale și, de mutație. Prin urmare,
în formare, cu mai multe acțio­nează la nivelul nasu­lui), uneori, atunci când sinusurile chiar dacă, teoretic, este
astfel de episoade. Or, dacă corizavirusurile (coriza = infla­ sunt blocate, durere de cap. vorba de un singur virus,
04

structura sa genetică se
poate schimba de la an la an
și se poate comporta diferit,
fără a fi recunoscut de orga­
nism, deși s-a mai confruntat
cu el. În plus, virusul gripal
se transmite foarte ușor,
prin mici picături de secreții
nazo-faringiene, împrăștiate
prin tuse sau prin respirație.
De obicei, manifestările
infectării cu virusul gripal
apar repede și în forță:
persoana resimte o stare
de slăbiciune și de obo­
seală, strănută în rafale,
lăcrimează, face febră mare,
acuză usturime în gât,
tușește, are frisoane, trans­
piră, se plânge că o dor
mușchii și capul. Dincolo
de neplăcutele simptome
date de infecția cu virusul
gripal – este adevărat, mai
intense decât în cazul răce­
lilor –, potențialul pericol
vine din probabilitatea
de suprainfectare cu alte
microorganisme, care pot
determina complicații
precum otitele, amigdalitele
(faringiene) și chiar pneu­
monia. Totuși, ca și în cazul
banalelor răceli, intensitatea
simptomelor și amploarea
pe care o ia infecția variază
în funcție de vârsta și de sta­
rea de sănătate generală
a persoanei afectate, mai
exact, de răspunsul pe care
sistemul imunitar este capa­
bil să-l aibă în momentul
infectării.
SOLUȚII COTIDIENE
DE PREVENIRE
ȘI TRATAMENT
Se consideră că, în mod
normal, un stil de viață
echilibrat – cu o alimentație
sănătoasă și variată, care
respectă toate principiile ali­
mentare și care asigură nece­
sarul de vitamina C, zinc,
seleniu provenită prin con­
sum zilnic de legume, zarza­
vaturi și fructe neprelucrate
termic, precum și de prepa­
rate de plante medicinale,
Info util
un program de somn care
să asigure odihna și refa­
cerea completă, alternarea
secvențelor de muncă cu cele
RĂCEALĂ sau GRIPĂ?
de relaxare și de odihnă,
obiceiul de a face mișcare CUM FACI DIFERENȚA
sau chiar exerciții fizice – Deși aparent sunt asemănătoare, răceala
asigură o capacitate naturală și gripa sunt infecții respiratorii cu anumite
de apărare a organismului particularități. Învățați să le deosebiți,
suficientă pentru a face față
pentru a ști care sunt pașii pe care trebuie
cu brio oricărui atac viral
respirator. să‑i urmați pentru un tratament corect.
Vitamina D este un ingre­
dient pe care nu-l asociem RĂCEALA GRIPA
de regulă cu infecțiile respira­ SIMPTOME
torii. Mulți oameni de știință,
printre care și dr. Linus O INFECȚIE VIRALĂ ARE LA BAZĂ UN VIRUS
Pauling, laureat al Premiului UȘOARĂ, DE REGULĂ. FOARTE CONTAGIOS
Nobel, au demonstrat rolul NU ESTE ASOCIATĂ ȘI SIMPTOMATOLOGIA
CU COMPLICAȚII. E SEVERĂ
vitaminei D în profilaxia
infecțiilor respiratorii. Este
recomandat ca în cazul gru­
pelor de risc – copiii, femeile
însărcinate, personalul medi­ rinoree dureri de gât rinoree dureri de gât
cal, persoanele care lucrează
cu publicul și persoanele
în vârstă – să se aplice măsuri
suplimentare de prevenție lipsa poftei dureri dureri de cap
de mâncare strănut musculare severe
a gripei, prin vaccinare.
Pentru celelalte peste 200
de tipuri de virusuri care dau
viroze respiratorii, nu există
posibilitatea de vaccinare, se greață, vomă tuse greață, vomă tuse severă
înțelege. Măsurile terapeu­
tice au în vedere gestionarea
simptomelor (antitermice,
antiinflamatoare, descon­ oboseală febră mare
accentuată cu frisoane
gestionante), asocierea unor
ingrediente ca vitamina C, DURATĂ
N-acetilcisteina, zincul,
produse pe bază de plante, 7–10 ZILE CÂTEVA SĂPTĂMÂNI
dar și o hidratare corespun­
zătoare și asigurarea odihnei
PREVENȚIE
pentru refacere în perioada
SPĂLAȚI-VĂ FRECVENT SPĂLAȚI-VĂ
de convalescență. PE MÂINI PE MÂINI
SUSȚINEȚI IMUNITATEA ȘI VACCINAȚI-VĂ
referințe:
1.  Manual de medicină naturistă. TRATAMENT
Cel mai complet ghid de medicină
naturală, dr. J. L. Berdonces, 1 TRATAMENT 1 HIDRATAȚI-VĂ
Editura All, 2010 SIMPTOMATOLOGIC 2 LIMITAȚI CONTACTUL
2.  Medicii vă recomandă leacuri la 2 DESCONGESTIONANTE CU ALTE PERSOANE
îndemână. Soluții simple de auto- 3 ANTIINFLAMATOARE 3 RĂMÂNEȚI ÎN PAT
îngrijire aprobate de medici pentru 4 SUPORT NUTRIȚIONAL 4 TRATAMENT
peste 140 de probleme de sănătate, PRIN DIETĂ ȘI SUPLIMENTE SIMPTOMATOLOGIC
Parsons/Walton/Press, 2005 5 MONITORIZAȚI
3.  www.livestrong.com/article/448919- TEMPERATURA CORPULUI
is-n-acetyl-cysteine-good-for-colds/
Evitați antibioticele. Acestea acționează doar dacă vă confruntați
cu o infecție de origine bacteriană, nu și cu una virală.
05
DOSAR

Sistemul
respirator
UN ALT FEL
DE COPAC
AL VIEȚII

Fără să bem apă, putem rezista câteva zile, fără să mâncăm, câteva săptămâni,
însă fără să respirăm, putem supraviețui mult, mult mai puțin – în mod normal,
doar câteva minute. Ceea ce ne face să conștientizăm, încă o dată, că procesul
de respirație este cel care ne ține în viață în fiecare moment și, totodată, că este
important ca acesta să se desfășoare în bune condiții.
Să facem, deci, tot ce ține de noi pentru a ne păstra „verde” arborele vitalității.
text: Ana-Maria Niță și Victoria Donos

P
entru a se menține
în viață, corpul nos-
tru are nevoie de aer.
Inspirăm oxigen
și expirăm dioxid
de carbon, proces
care poartă numele
de respirație. Respirația este un pro-
ces automat și continuu în care sunt
implicați trei mari actori: căile res-
piratorii și cei doi plămâni (organe
respiratorii). Împreună, acestea
alcătuiesc sistemul respirator. Li se
adaugă musculatura respiratorie,
partea implicată activ în realizarea
și chiar în optimizarea respirației.
Procesul respirator este influențat
de toți acei factori care își pun
amprenta în cotidianul nostru
(stresul, poluarea, starea generală
de sănătate, sedentarismul etc.).
Și, într-un fel, se poate spune
că respirația, dincolo de modul
general de desfășurare, are o notă
personală, corelată cu trăirile
noastre la fel de mult ca acele pro-
cese care ne influențează bătăile
inimii și circulația sângelui prin
artere și prin vene. Iar similitu-
dinea cu sistemul cardiovascular
nu este întâmplătoare, căci cele
două sisteme funcționează în tan-
dem pentru a asigura schimbul
de gaze prin intermediul sângelui,
imprimându-și, astfel, unul altuia
acel ritm pe care îl recunoaștem ca
fiind numai al nostru.
URMÂND
CALEA AERULUI
Procesul de respirație începe din
momentul în care aerul ne intră
pe nas (inspirăm), în cavitatea
nazală – sau, mai rar, dar posibil,
pe gură, în cavitatea bucală. După
o prealabilă filtrare cu ajutorul
firelor de păr și al mucusului
de la nivelul nasului, aerul tra-
versează sinusurile, care au rolul
folosit doar primul segment din
faringe – nazofaringele –, traiectul
aerului fiind separat de traiectul
alimentelor prin intermediul unei
clape de cartilaj, numită epiglotă.
Mai exact, în momentele în care
consumăm alimente, băuturi sau
în care doar înghițim salivă, acestea
nu ajung în trahee, pentru că trece-
rea este blocată de epiglotă.
La granița dintre căile respiratorii
superioare și cele inferioare mai
există un tub scurt cartilaginos,
numit laringe. Acesta funcționează
ca o legătură dintre faringe și trahee
și are un rol important atât în pro-
cesul respirator, cât și în vorbire.
Laringele este cel care adăpostește
coardele vocale, având grijă să mai
ofere un scut de protecție căilor res-
piratorii inferioare.
În continuare, aerul ajunge în tra-
hee, un tub de circa 11 cm, susținut
de 20 de inele de cartilaj la exterior,
pentru a se menține mereu deschis.

10.000
de a regla temperatura și umiditatea
aerului inspirat, apoi, partea de sus
a faringelui și coboară în laringe.
faringele este un tub scurt,
de litri de aer inspirăm alcătuit din trei segmente, care
zilnic, pentru a ne se deschide sub forma unei pâl-
asigura transferurile nii la nivelul gâtului, fiind parte
comună a sistemelor respirator
necesare vieții și digestiv. În respirație însă, este
06
La interior, traheea este căptușită
cu mucus, responsabil de reținerea
impurităților sau a germenilor din
aerul care circulă spre plămâni.
La nivelul plămânilor, traheea se
ramifică în două ramuri inegale și,
aproape de bază, intră în interiorul
lor, formând bronhiile primare.
La rândul lor, bronhiile primare
 DOSAR

Sistemul respirator

SCHIMBUL DE GAZE
DIN ORGANISM
CAVITATEA NAZALĂ
PLĂMÂNI

Dioxid
Oxigen
de carbon
(O2)
(CO2)
FARINGE

LARINGE Globule roșii

TRAHEE

ORGANE

BRONHII PRIMARE
SCHIMBUL DE GAZE
ȘI SECUNDARE ÎN ALVEOLE
Dioxid
Oxigen
PLĂMÂN de carbon
(O2)
(CO2)

Perete
alveolar

ALVEOLE

AER

Capilar
Globule
roșii
Se elimină Se preia
molecula molecula
de CO2 de O2

AFECȚIUNI PULMONARE
Bronșită Emfizem pulmonar Astm Pneumonie
Inflamația bronhiilor și producție Distrugerea progresivă a pereților Inflamație cronică a căilor respiratorii, Infecțiile declanșează inflamația
excesivă de mucus. alveolari și a vaselor de sânge. în care apare o îngustare a mușchiului alveolelor și acumulări de lichide.
Alveolă neted și secreția de mucus. Fluid în
Inflamație distrusă alveole
și mucus

SĂNĂTOS BOLNAV SĂNĂTOS BOLNAV SĂNĂTOS BOLNAV SĂNĂTOS BOLNAV

07
DOSAR

se ramifică în câte două bronhii

secundare, iar acestea se împart
din nou, fiecare, în câte două și se
prelungesc în ramificații de calibru
mai mic, numite bronhii terțiare.
Respectând același algoritm,
bronhiile se ramifică și se prelun-
gesc în structuri din ce în ce mai
fine – bronhiole terminale, apoi,
bronhiolele respiratorii.
Aerul care traversează acest șir
de canale din ce în ce mai înguste
își încheie circuitul când ajunge
în alveole, structuri microsco-
pice globulare, cu pereți elastici
și extrem de subțiri, grupate în cior-
chini cu boabele mai mult sau
mai puțin lipite între ele. Iar niște
plămâni sănătoși sunt alcătuiți din
sute de milioane de alveole, care
le asigură o suprafață generoasă
de tranzit gazelor care intră și care
ies din organism.

Cei doi plămâni au, la o persoană

sănătoasă, consistență spongioasă,
formă aproape conică, culoare
roz – tot mai închis, odată cu vârsta –
și ocupă cea mai mare parte a cutiei
toracice, de o parte și de alta a inimii.
Plămânul drept este mai mare decât
plămânul stâng cu 5–10% și este alcă-
tuit din trei lobi, față de doi lobi, cât
are plămânul stâng, ale cărui mărime
și formă sunt influențate de imediata
vecinătate a inimii.
Ambii plămâni sunt înveliți
în câte două pleure protectoare, între MECANISMELE își mărește dimensiunile, își măresc
care se găsește o cantitate mică RESPIRAȚIEI volumul și plămânii, și invers, când
de lichid, care facilitează modifică- Respirația este un proces firesc, cutia toracică se micșorează, și plă-
rile de volum din timpul respirației. pe care îl realizăm în fiecare clipă, mânii, la fel.
Privită în ansamblu, întreaga fără să conștientizăm sau fără să ne Pe fondul variațiilor de volum
structură respiratorie seamănă propunem neapărat asta. Nevoia ale cutiei toracice și cu participa-
cu un copac cu coroana în jos: noastră de a respira este reglată rea musculaturii respiratorii, apar
începând cu traheea (trunchiul), con- de sistemul neurovegetativ, prin diferențe de presiune între gazele
tinuând cu ramificațiile din ce în ce anumiți centri nervoși, de unde por- care se află în interiorul plămânilor
mai mici și mai subțiri (ramurile) nesc comenzi către mușchii respira- și aerul atmosferic. Astfel, atunci
și cu alveolele (frunzele). De altfel, tori. Mecanic vorbind însă, impulsul când presiunea aerului din exterio-
așa mai este numit sistemul respira- respirator pornește de la mișcările rul plămânilor este mai mare decât
tor – arbore respirator. cutiei toracice – când cutia toracică cea din interiorul lor, aerul este tras

DATE 6000 î.Hr. 3000 î.Hr. SEC. V î.Hr.

CRONOLOGICE Primele mențiuni referitoare
la realizarea de inhalații
pentru tratarea unor afecțiuni
respiratorii. Practicile erau
realizate în Egipt, China, India
și Orientul Mijlociu.
Este descrisă traheostomia, care
constă într-o incizie la nivelul tra-
heei, menită să asigure respirația.
Potrivit descrierilor din anii
3000 î.Hr., intervenția era folosită
intens de medicii egipteni.
Hipocrate, în tratatele sale
medicale, descrie bolile ca
„tulburări umorale”, speculând
că o substanță esențială din aer
pătrunde în inimă, apoi este
distribuită în întregul corp.

08

în interior, prin căile respiratorii
și prin plămâni, care își măresc
volumul, proces numit inspirație.
După ce raportul presiunilor se
inversează, aerul începe să fie
împins afară din plămâni, care își
reduc volumul (expirație). Atunci
când cele două procese, inspirația
și expirația, se finalizează, are loc
respirația. O respirație.
Principalii mușchi implicați
în realizarea respirației sunt cei
din zona cutiei toracice (mușchi
SEC. II î.Hr.
Erasistratus din Alexandria (≈330–240 î.Hr.)
descrie cum aerul călătorește prin plămâni
către inimă și apoi prin arterele umplute cu aer
la țesuturile corpului. Galen (130–199 î.Hr.) crede
că aerul inspirat conține substanțe care ajung
în circuitul sangvin după ce trec prin inimă.
intercostali externi) și diafragma,
completați de musculatura abdomi-
nală, a umerilor și a gâtului.
Diafragma este un mușchi foarte
important pentru realizarea unei
respirații profunde și, cu cât este
mai antrenat, cu atât putem avea
un mai bun control asupra acestui
proces. Astfel, dacă vrem ca o can-
titate cât mai mare de aer să ne
pătrundă în abdomen, este nevoie
să lăsăm diafragma mult în jos,
să folosim mușchii intercostali
500–1500
Evul Mediu aduce Occidentului puțin progres
științific, însă perioada corespunde cu Epoca de Aur
a medicinei arabe. În 1243, Ibn al-Nafis, medic arab,
descrie în „Comentariu la Canonul de Anatomie a
lui Avicenna” procesul circulației pulmonare. Peste
300 de ani, europenii ajung la aceeași concluzie.
DOSAR
PLĂMÂNII, CEL MAI
MARE RISC PENTRU
COPIII PREMATURI
Copiii născuți prematur, între
28 și 37 de săptămâni, au un risc
major de hipoxie din cauza plămâ-
nilor nedezvoltați. Detresa respi-
ratorie cu care se confruntă acești
copii – dar care poate apărea și la
copiii născuți la termen, în unele
condiții: diabet gestațional, sar-
cină multiplă, asfixie perinatală
etc. – apare, de fapt, din cauza
lipsei surfactantului, care este
produs de unele celule pulmonare
de-abia în ultimele săptămâni
de sarcină.
Dacă detresa respiratorie este
ușoară, situația se redresează
de la sine, dar în cazurile când
detresa respiratorie este accentu-
ată, este nevoie să se administreze
surfactant artificial și cantități
moderate de oxigen umed și cald.
pentru a mări capacitatea cutiei
toracice și să împingem muscula-
tura abdominală înspre exterior,
bombând abdomenul.
Când expirăm, diafragma se rela-
xează asemenea unei benzi elastice
care nu mai este întinsă și revine
la forma sa inițială, de cupolă.
CUM SE FACE, EFECTIV,
SCHIMBUL DE GAZE
Procesul respirator cuprinde două
aspecte: o respirație corporală
și o respirație celulară. Ei bine,
dacă în ceea ce privește respirația
corporală, plămânii au doar un rol
pasiv în acel perpetuum mobile
de mișcare a aerului către și dinspre
corp, în ceea ce privește respirația
desfășurată la nivel celular, ei sunt
protagoniștii.
SEC. AL XVI-LEA
Andreas Vesalius (1514–1564), medic și
anatomist flamand, efectuează o primă
traheostomie pe un porc și plasează un tub
de traheostomă pentru ventilarea anima-
lului. Acestuia i se datorează și descrierea
primelor manevre de resuscitare umană.
09
DOSAR
MIȘCAREA
ÎMBUNĂTĂȚEȘTE
RATA ȘI CAPACITATEA
RESPIRATORIE
Suntem făcuți să ne mișcăm cât
mai mult în fiecare zi, iar o dovadă
în acest sens este și faptul că inclu-
siv plămânii noștri funcționează
mai bine, primind mai mult oxigen,
atunci când introducem mișcarea
sau, cu atât mai mult, practicarea
unui sport în stilul nostru de viață.
Studiile arată că ne îmbunătă­
țim capacitatea pulmonară și
respiratorie dacă practicăm zilnic
o formă de mișcare. Dacă un adult
are, în repaus, o rată respiratorie
cuprinsă între 12 și 16 respirații
pe minut, în timpul efortului fizic,
aceasta crește la 45 de respirații
pe minut, favorizând un schimb
total de aer de 20 de ori mai mare
decât în repaus.
Capacitatea respiratorie
este influențată de vârstă și de
starea de sănătate, dar poate fi
îmbunătățită prin sport. Măsurăto-
rile de specialitate arată că în tim-
pul efortului fizic ori atunci când
se forțează să inspire mai mult,
un adult sănătos își poate aduce
în corp, prin fiecare inspirație, cu
2 litri mai mult aer față de 0,5 litri,
cât inspiră în stare de repaus, iar
prin expirație forțată, să elimine
tot 2 litri de aer (rezidual). Ceea
ce înseamnă un total de peste 4,5
litri, adică așa-numita capacitate
pulmonară vitală.
Există, de altfel, numeroase stu-
dii care, plecând de la aceste date,
demonstrează inclusiv importanța
majoră a practicării unei forme
de mișcare pentru ameliorarea
condiției pulmonare a bolnavilor
respirator cronici (astm, BPOC).
DATE SEC. AL XVII-LEA
CRONOLOGICE William Harvey descrie, în 1628,
continuare principiile circulației arteriale
și venoase. În 1643, Torricelli
construiește primul barometru
pentru măsurarea presiunii
atmosferice.
10
Schimbul de gaze din timpul respirației se face
prin mai mult de 300 de milioane de alveole din
structura plămânilor, ce reprezintă o suprafață
de 40 de ori mai mare decât suprafața corpului.
Astfel, când oxigenul din aerul
inspirat ajunge la nivelul plămânilor,
este absorbit pe o suprafață mare, per-
meabilă și foarte bine vascularizată,
adică de suprafețele celor peste 300
de milioane de alveole, înconjurate
de rețeaua „bine țesută” de capilare.
Ceea ce păstrează alveo­lele „în formă”
pentru a primi cât mai mult oxigen –
adică umflate, cu peretele alveolar
întins, în ciuda presiunii la care
este supus dinspre exterior – este
o substanță naturală, numită surfac-
tant. Fără surfactant alveolele, fiind
acoperite în mod constant de un film
de lichid, s-ar „prăbuși” din cauza ten-
siunii ridicate de suprafață.
Pentru a trece din alveole în flu-
xul sangvin, oxigenul este dizolvat
în lichidul din pereții alveolari
și apoi se difuzează prin peretele
alveolar și prin peretele capilar.
Celulele roșii din sânge (hemoglo-
bina fiind materia lor colorantă
și implicată în acest proces) adună
oxigenul din plămâni și îl transportă
spre porțiunile din corp unde este
nevoie de el. În celule, oxigenul este
utilizat pentru a putea transforma
glucoza în energie. În urma procesu-
lui de oxidare a glucozei din sânge,
rezultă dioxid de carbon și apă (apă
metabolică). Dioxidul de carbon
rezultat este preluat de hemoglobina
din fiecare celulă roșie și este trans-
portat la plămâni, pentru a fi scos
din organism.
DEFICIENȚE PERICULOASE
DE OXIGEN
Organismul uman nu poate stoca
oxigen și are nevoie să-și refacă
1673
Medicul englez John Mayow
a demonstrat că aerul ajunge
în plămâni prin lărgirea
cavității toracice. Acesta
construiește și un aparat de
ventilație artificială.
permanent rezervele și să scape
de acumulările de dioxid de carbon,
pentru a-și putea realiza funcțiile
și a-și păstra echilibrul. Ce se întâm-
plă, totuși, atunci când această
condiție nu este îndeplinită la para-
metri normali?
Dacă nu avem acces sau dacă
nu primim suficient aer proas-
păt și se înregistrează o scădere
a concentrației de oxigen din corp,
ne confruntăm cu starea de hipoxie.
Sau, și mai periculos, dacă sângele
este total dezoxigenat și dacă nu
mai primim aer proaspăt, va apărea,
în scurt timp, starea de anoxie.
Ambele situații sunt periculoase,
anoxia fiind chiar fatală, dacă nu
se intervine de urgență. Mai precis,
dacă lipsa de oxigen durează mai
mult de patru minute, celulele cere-
brale încep să moară, producând
leziuni irevocabile ale creierului și,
în final, decesul persoanei.
AFECȚIUNI ȘI BOLI
RESPIRATORII ÎNTÂLNITE
Sistemul respirator dispune
de câteva bariere de apărare care
ar trebui să împiedice substanțele
străine și agenții patogeni să ajungă
la nivelul plămânilor.
Primul nivel se află în cavitatea
nazală și constă din peri și mucus.
Aceștia opresc particulele mari
și praful să înainteze spre căile respi-
ratorii. Și traheea, și bronhiile conțin
mucus, secretat de celule speciale,
amplasate în aceste organe. Mucusul
menține umede căile respiratorii
și captează bacteriile și praful care
pătrund aici prin aer.
SEC. AL XVIII-LEA
John Fothergill, medic englez, raportează în 1744
primele metode de resuscitare reușite prin
respirația gură la gură. În 1750, fizicianul Joseph
Black descoperă că dioxidul de carbon rezultă
în urma expirației, iar în 1761 este identificat
cancerul de plămâni ca boală distinctă.
 DOSAR

Cilii, prelungiri microscopice ale
mucoaselor căilor aeriene, sunt alte
„personaje” importante în garda
de apărare. Aceștia se mișcă, depla-
sând mucusul spre partea superioară
a tractului respirator. Anumite
substanțe, precum fumul de țigară,
interferează cu activitatea cililor.
Fumul de țigară determină oprirea
cililor și crește secreția de mucus.
În momentul în care de barierele
naturale de apărare trec anumiți
agenți, dar și în lipsa unei imunități
solide, apar o serie de afecțiuni.
Din punctul de vedere al dura-
tei de manifestare, există două
tipuri de boli ale sistemului respi-
rator: acute – cum sunt infecțiile
respira­torii provocate de virusuri
(viroze respiratorii) sau de bacterii
(faringite, laringite, bronșite, pneu-
monii) sau cronice (bronșită cronică,
emfizem, boală pulmonară obstruc-
tivă cronică – BPOC, astm bronșic).
1 BRONȘITA constă în inflamarea
și îngustarea bronhiilor principale,
ca urmare a producerii excesive
de mucus. Bronșita acută apare,
în general, prin extinderea infecției
dinspre o altă parte a căilor res-
piratorii superioare. Se manifestă
brusc, prin senzație de apăsare
în piept și de durere la tușit, prin
tuse persistentă și iritantă, cu spută
transparentă, și prin ușoară febră.
Bronșita devine cronică dacă
inflamația bronhiilor durează sau
revine frecvent. În majoritatea
cazurilor, cauza este expunerea
pe termen lung la un factor iritant
(așa cum este și fumatul).
Boala se manifestă printr-o tuse
specifică, la început doar în lunile
reci, după care se permanentizează.
În faze avansate, persoana afectată
ajunge să simtă că nu mai are aer
nici când se odihnește.
2 ASTMUL BRONȘIC apare, în majo-
ritatea cazurilor, încă din copilărie
sau din adolescență, pe un fond
alergic. Însă boala se poate declanșa
și după 60 de ani.

1775 SEC. AL XIX-LEA 1882

Antoine Lavoiser, om de știință
francez, explică faptul că după
pătrunderea aerului în plămâni,
aceștia absorb oxigenul și
eliberează prin expirație dioxid
de carbon și vapori de apă.
Hutchinson construiește în 1846 spiro-
metrul, măsurând cu acesta capacitatea
vitală a mai mult de 2000 de subiecți
umani. Se dezvoltă tehnicile chirurgicale
asupra aparatului respirator, iar în 1874
se realizează prima laringectomie.
Robert Koch, bacteriolog german,
descrie, pentru prima dată,
bacteria care determină
tuberculoza, Mycobacterium
tuberculosis, cunoscută astăzi
și sub denumirea de bacilul Koch.

11
DOSAR

Spre deosebire de ceea ce se

întâmplă în bronșită, în astmul
bronșic sunt inflamate căile aeriene
profunde: bronhiile terțiare și bron-
hiolele care conduc aerul în alveole.
Din cauza îngustării sau blocării
acestor căi, apar spasme care pot
duce la sufocare, dacă nu se iau
măsuri rapid.

3 EMFIZEMUL constă în deterio­

rarea considerabilă a alveolelor
pulmonare (supraîntindere, rupere,
lipire), cu consecințe asupra
capacității de aprovizionare cu oxi-
gen a organismului. Boala apare,
în general, la fumătorii înrăiți
și este ireversibilă. Renunțarea
la fumat este utilă însă pentru ame-
liorarea stării celor afectați.

4 BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUC-
TIVĂ CRONICĂ (BPOC) apare după
mulți ani în care țesuturile bronho-
pulmonare au suferit o deteriorare
din ce în ce mai mare, reducându-se
dramatic capacitatea respiratorie.
Se manifestă prin senzație de sufo-
care, tuse, oboseală, rezistență
redusă la efort. De cele mai multe
ori, BPOC apare la fumătorii care
manifestă simultan bronșită cronică
și emfizem, însă boala poate apărea
și în urma expunerii cronice la pul-
beri și noxe industriale.
Se preconizează că, în scurt
timp, BPOC va deveni a treia cauză
de deces în lume, depășind boli
precum diabetul zaharat sau hiper-
tensiunea arterială.
În România, TBC-ul rămâne o problemă de
sănătate publică, cu o rată anuală de noi cazuri
de 130 la 100.000, față de 30 din 100.000, cât este
media îmbolnăvirilor în celelalte țări europene.
sursă : societatea română de pneumologie
Virușii, principalii vinovați de cele mai întâlnite afecțiuni respiratorii
5 PNEUMONIA poate afecta diferite 6 TUBERCULOZA (TBC) este o boală
porțiuni dintr-un plămân sau din contagioasă – provocată de bacteria
ambii plămâni, ca urmare a unei Mycrobacterium tuberculosis (bacilul
infecții bacteriene (cel mai frecvent, Koch) – care se transmite pe cale
Streptococcus pneumoniae) sau ca respiratorie, prin tuse sau prin respi-
o complicație a unei gripe ori a unei rarea în același spațiu închis, alături
varicele. Boala poate lua diferite de persoane infectate.
forme: de la forme ușoare, ce nu Infectarea cu bacilul Koch este
necesită repaus la pat, la forme cu două tăișuri: pe de o parte, dacă
severe, potențial mortale. avem un sistem imunitar suficient
Pneumoniile de cauză bacteriană de puternic în momentul contractă-
se tratează cu antibiotice. rii bacteriei, nu vom dezvolta boala;
pe de altă parte, acei bacili nu vor
mai fi ținuți în frâu și se vor activa
cu prima ocazie când ne slăbește
considerabil imunitatea.
Manifestările care trebuie
să ne alarmeze sunt: febra, tusea
persistentă (care ține peste trei
săptămâni), lipsa poftei de mâncare
și starea de slăbiciune generalizată.

DATE 1895 1921 1929

CRONOLOGICE Fizicianul Wilhelm C. Roentgen
continuare descoperă, în 1895, radiațiile X,
numite după moartea sa radiații
Roentgen. Radiografia este un
instrument de diagnostic intens
folosit în patologia pulmonară.
Începe administrarea vaccinului BCG (Baci- Se fac primele legături dintre
lul Calmette-Guerin) pentru prevenirea cancerul pulmonar și tabagism.
tuberculozei. Prima doză a fost adminis- Fritz Lickint, medic german,
trată unui copil din Paris, acest vaccin fiind scrie că majoritatea pacienților
astăzi printre cele mai importante medica- săi cu cancer de plămâni este
mente dintr-un sistem de sănătate. formată din fumători înrăiți.

12

TBC-ul nu trece fără tratament,
însă cu tratament, este una dintre
bolile infecțioase tratabile.
7 CANCERUL DE PLĂMÂNI este cea
mai răspândită boală oncologică din
lume, care înregistrează anual mai
mult de un milion de noi cazuri.
Principala cauză a cancerului
pulmonar este fumatul (activ, dar
și pasiv) – statisticile arată că 85%
din bolnavii de cancer de plămâni
sunt fumători.
Cei mai expuși riscului de a dez-
volta tumori pulmonare maligne
sunt fumătorii cu vechime, efectul
toxic al fumatului fiind cumulativ.
Febra care durează și tusea – sau
schimbarea caracterului tusei,
în cazul fumătorilor –, dar și scă-
derea în greutate și lipsa apetitului
ANII ’60
James Hardy de la Universitatea Mississippi
face primul transplant pulmonar, însă paci-
entul nu supraviețuiește. Se mai fac încercări,
însă abia în 1981 are loc primul succes, după
descoperirea medicamentelor imunosupre-
soare și a aparatelor cardio-pulmonare.
DOSAR
sunt simptome care ar trebui
să atragă atenția pentru a consulta DE CE TUȘIM,
cât mai curând un medic specialist.
STRĂNUTĂM
TOP 3 METODE SAU CĂSCĂM?
DE INVESTIGAȚII Atât tusea, cât și strănutul
RESPIRATORII
1 RADIOGRAFIA TORACICĂ SIMPLĂ sunt reacții reflexe de apărare
furnizează imagini din interiorul ale organismului.
și din jurul cutiei toracice, fiind TUSEA apare din încercarea
extrem de utilă pentru depistarea corpului – mai precis, a părții infe-
anomaliilor de la nivelul paren- rioare a faringelui, a laringelui,
chimului pulmonar, al pleurei, al a traheei sau a căilor aeriene pul-
peretelui toracic, al diafragmei, al monare – de a elimina surplusul
hilurilor pulmonare. Însă, în funcție de mucus acumulat, care ajunge
de unghiul din care este realizată, să îngreuneze respirația.
poate oferi informații prețioase
în elucidarea altor situații medicale. STRĂNUTUL apare ca o reacție
De pildă, în cazul unei persoane de apărare la microbi sau la factori
cu test tuberculinic pozitiv, dar alergici și iritanți, precum praful,
asimptomatică, radiografia toracică, polenul ori unele substanțe chi-
realizată postero-anterior, poate mice. Dacă în cazul tușitului, sur-
fi folosită pentru a lua o decizie plusul de mucus este eliminat pe
în ceea ce privește tratamentul. la nivelul cavității bucale, strănu-
tul scoate agenții nedoriți printr-
2 SPIROMETRIA este o metodă nein- un jet puternic care țâșnește mai
vazivă prin care se măsoară volumul ales pe nas.
de aer care încape în plămâni,
CĂSCATUL, în schimb, apare ca
precum și volumele de aer care pot
o reacție la scăderea concentrației
intra și, respectiv, ieși din plămâni.
de oxigen din sânge – deducem,
Este utilă în diagnosticarea astmu-
deci, de ce este asociat cu stările
lui, BPOC-ului și a altor afecțiuni
de oboseală, de somnolență –,
cronice bronhice sau pulmonare.
fiind un artificiu prin care putem
inspira mai repede o cantitate mai
3 BRONHOSCOPIA constă în intro-
mare de aer.
ducerea unui tub (flexibil sau rigid)
de-a lungul căilor aeriene până
în plămâni, care îi permite medi- 3.  Tu. Ghid de funcționare. Cunoaște-ți
cului vizualizarea eventualelor corpul pentru a rămâne tânăr și sănătos,
tumori, zone care sângerează, ano- dr. Michael F. Roizen și dr. Mehmet C. Oz,
Editura Curtea Veche, 2007
malii ori obiecte străine. Procedura
se folosește atât în scop diagnostic, 4.  Manualul Merck de diagnostic și tratament,
ediția a XVIII-a, Editura All
cât și terapeutic.
5.  www.britannica.com/science/
human-respiratory-system
referințe:
6.  www.livescience.com/22616-respiratory-
1.  Corpul uman, manual complet. Ghid ilustrat system.html
de anatomie, fiziologie și afecțiuni ale orga-
nismului, Steve Parker, Editura Litera, 2014 7.  www.desprebpoc.ro
2.  Clinica Mayo – Ghidul Sănătății Familiei, Dr. 8.  www.srp.ro/tuberculoza.aspx
Scott C. Litin, Ediția a 3-a, Editura All, 2008 9.  www.srp.ro/cancerpulmunoar.aspx
referințe: 3.  www.thoughtco.com/history-of-the-
iron-lung-respirator-1992009
1.  www.scielo.br/pdf/anp/v73n2/0004-
282X-anp-73-02-155.pdf 4.  www.karger.com/Article/PDF/84879
2.  Egan’s Fundamentals of 5.  www.tbfacts.org/bcg/
Respiratory Care, De Robert 6, 7.  ro.wikipedia.org
M. Kacmarek, James K. Stoller, 8.  www.topmastersinhealthcare.com/
Al Heuer, Elsevier 2017 lung-cancer/
13
DOSAR
bolile respiratorii
Despre bolile respiratorii, ca despre orice alt subiect ce ține de sănătate, circulă o serie
de teorii false care nu fac altceva decât să creeze o înțelegere eronată și o raportare la boală
pe măsură. Iată care sunt câteva dintre miturile pe care este bine să le clarificăm.
1 efect al îngustării căilor
Răcești dacă
ieși în frig fără
haine groase
PARȚIAL ADEVĂRAT
Diferențele mari
de temperatură desta-
bilizează sistemul
imunitar și, astfel, ajun-
gem să ne îmbolnăvim.
Dacă ieșim în frig fără
a ne îmbrăca suplimen-
tar, dintr-o încăpere
unde este cald, și stăm
mai mult de câteva
minute afară, tempera-
tura corpului nostru va
scădea în ritm alert și ris-
cul de îmbolnăvire este
mai mare.
2 guri, cu risc de infarct,
O țigară din când
în când n-are cum
să-mi afecteze
plămânii
FALS
Persoanele care fumează
puțin sau doar ocazional
consideră că țigările
fumate nu le afectează
sănătatea. Adevărul este,
însă, că până și o singură
țigară fumată zilnic
dublează riscul persoanei
în cauză de a muri din
cauza unei boli cardiace.
De fapt, studiile arată
că nu există vreun nivel
al expunerii la fumul
de țigară care să fie
sigur pentru sănătate.
14
mituri despre
Chiar și un număr mic pentru sănătatea celui
de țigări fumate afectează în cauză și îi afectează
vasele de sânge și duc calitatea vieții (obo-
la îngroșarea sângelui seală și somnolență
și la formarea de chea- diurne, confuzie).
de atac vascular cerebral 4 lui. Iar dacă bronșitele
și de moarte subită.
Pneumonia
poate fi letală
3 nu face discriminări
ADEVĂRAT
Apneea este doar
un sforăit A avea pneumonie
FALS
înseamnă a te confrunta
cu o infecție pulmo-
Spre deosebire de sforăit, nară foarte periculoasă
apneea este o tulbu- și chiar mortală, dacă
rare a somnului care nu este identificată
înseamnă și oprirea precoce și tratată cores-
respirației – de până punzător din primele
la 400 de ori pe noapte, stadii. Spre deosebire
pe durate cuprinse între de o viroză respirato-
10 și 30 de secunde. rie obișnuită, care se
Prin urmare, dacă sforă- tratează strict simpto-
itul este periculos doar matic sau poate trece
pentru nervii celui care de la sine, pneumonia
doarme cu „sforăitorul”, nu trece fără tratament
apneea este periculoasă cu antibiotice.
5 de plămâni propriu-zisă,
Tuberculoza
este boala celor
cu o situație
materială precară
FALS
Bacilul tuberculozei
de natură financiară
și poate îmbolnăvi
pe oricine. Doar imuni-
tatea de care beneficiem
zi de zi este cea care con-
tează și care poate face
diferența între a avea
tuberculoză sau nu.
6 smoking-cessation/
Astmul este
contagios
FALS
Astmul este o boală
inflamatorie, cu un fond
alergic, care apare ca
aeriene din plămâni. Or,
pentru ca o boală să fie
contagioasă, trebuie
să fie infecțioasă, adică
să fie cauzată de infecția
cu un microorganism
care să se transmită
de la o persoană la alta.
7
Bronșitele
repetate cresc
riscul de astm
ADEVĂRAT
Astmul nu este o boală
ci una bronșică. Apare
în urma contracțiilor
spastice ale bronhiilor,
ce îngreunează sau
împiedică trecerea aeru-
se repetă, putem vorbi
de o stare cronică
de inflamare a bronhii-
lor și, implicit, de astm.
referințe:
1.  tuberculoza.info/ro/Articles/
Details/7
2.  www.srp.ro/tuberculoza.aspx
3  www.huffingtonpost.com/
dr-orin-levine/pneumonia-
myths_b_1082620.html
4.  www.webmd.com/
features/10-persistent-myths-
about-smoking#1
5.  www.webmd.com/sleep-
disorders/sleep-apnea/ss/
slideshow-myth-fact
 DOSAR

CURIOZITĂȚI: CE NU ȘTIAȚI DESPRE PROCESUL DE RESPIRAȚIE

Probabil că nimeni nu poate spune că deține toate secretele funcționării organismului uman, căci acesta este o sursă
inepuizabilă de mistere și de curiozități. Totuși, știați că?...

1 se schimbă în timp, din lipsa oxigenului. Scufundă- asemănătoare unor astmul apare la copiii ori
…atunci când expirăm, cauza aerului poluat pe torii reușesc, prin diferite balonașe. Atunci când la mamele care și-au supri-
pe lângă dioxidul de care-l respirăm. tehnici, printre care și alveolele sunt pline cu aer, mat nevoia de a plânge,
carbon, plămânii noștri hiperventilația, să-și scadă plămânii funcționează astmul fiind „tratat” prin
3
elimină și apă? Mai exact, concentrația de dioxid de asemănător unor baloane psihanaliză.
…scufundătorii experi­
respirând, scoatem din carbon din sânge. umflate, care se mențin
mentați pot rezista fără referință:
organism până la 17,5 ml la suprafața apei fără www.livescience.com/
să respire și 20 de minute. 4
de apă, adică circa 400 ml probleme. 44105-respiratory-system-
Capacitatea de rezistență …plămânii sunt singurele
de apă într-o zi. surprising-facts.html
fără a respira este organe care plutesc în 5
2 influențată mai mult de apă. Aceștia sunt alcătuiți …astmul era considerat o
…culoarea plămânilor la concentrația în dioxid de din 300 de milioane de boală psihologică, în anii
naștere este roz. Aceasta carbon din sânge decât de alveole, niște structuri ’30–’50. Se credea chiar că

15
 FARMAKON

Cum ne ajută natura

când suntem răciți?
În lupta cu microorganismele care determină infecții respiratorii, capacitatea de apărare
a organismului și potențialul lui de reacție sunt la fel de importante ca tratamentul
pe care-l aplicăm după ce s-a instalat boala. Despre ingredientele care ne pot ajuta
atât pentru crearea scutului de protecție împotriva agenților care atacă sistemul
respirator, cât și să luptăm în perioada de boală, aflați din rândurile de mai jos.

text: Ana-Maria Niță

1 VITAMINA D este implicată
în reducerea inflamației
de la nivelul căilor respi-
ratorii. Receptorii pentru
vitamina D, aflați în celu-
lele musculare netede din
căile respiratorii, modu-
lează secreția mediatorilor
proinflamatorii. Nivelul
scăzut de vitamina D este
asociat cu boli ale tractului
respirator.1
2 VITAMINA C are proprie­
tăți imunostimulatoare,
dozele mari de vitamina C
(1.000 mg/zi) scurtând peri-
oada de recuperare în răceli.
Studiile arată că vitamina
C reduce durata episoade-
lor de răceală și severitatea
simptomelor cu 23%.2
3 ZINCUL este un bun
protector pentru epiteliul
căilor respiratorii. Atenuează
simptomele de răceală și este
benefic în astm și în alte boli
inflamatorii în care bari-
era fizică este vulnerabilă
și compromisă.3
4 INOZITOLUL, component
al membranei fosfolipidice,
este implicat în transducția
semnalului biologic. Admi-
nistrarea inozitolului
la prematurii cu sindrom
de detresă respiratorie poate
scădea severitatea simptome-
lor și reduce mortalitatea dată
de insuficiență respiratorie.4
5 SOCUL (Sambucus nigra) –
bogat în vitamina A, vitamina
C, flavonoide, fier, quercitina –
este eficient în terapia răcelii
și gripei, fiind activ atât împo-
triva bacteriilor patogene,
cât și împotriva virusurilor
gripale.5 Susține sistemul imu-
nitar, contribuie la reducerea
inflamației bronșice și a con-
gestiei asociate infecțiilor
sinusale și alergiilor și stimu-
lează expectorația.6
6 GHIMBIRUL este un antimi-
crobian și un antiinflamator
natural și ajută la reducerea
febrei. Influențează siste-
mul imunitar, acționând ca
antihistaminic și ca
descongestionant.7
7 USTUROIUL este un anti-
microbian natural datorită
proprietăților alicinei, princi-
piul activ din compoziția sa.
Ajută la reducerea incidenței

16

ADULȚI
ADULȚI
GOLDENSEAL 570 mg
Antibiotic natural și protector al mucoa-
selor organismului. Ajută la menținerea
capacității de apărare și la reducerea
simptomatologiei infecțiilor respiratorii.
ADULȚI
RESPIRATION BLEND
Formulă fito-homeopată cu rol în protecția
sistemului respirator. Asociază plante
medicinale ca pătlagină, ulm, ghimbir,
lumânărică și ingrediente homeopate.
ADULȚI
ADULȚI
OPTIZINC® 30 mg
Formulă care asociază zincul cu
metionina pentru o mai bună
biodisponibilitate în organism. Susține
funcționarea sistemului imunitar.
FARMAKON
ADULȚI
SYSTEMWELL® ULTIMATE IMMUNITY™
QUERCETIN 500 mg
Întărește toate componentele sistemu-
lui imunitar, prin formula cu peste 30 de Quercitina, antioxidant puternic,
ingrediente naturale: vitamine, minerale, cu rol în protecția sistemului respirator
ciuperci medicinale, probiotice și prebiotice. și reducerea reacțiilor alergice.
ADULȚI
Ajutor de încredere
în infecții respiratorii!
Tratați cu responsabilitate
fiecare răceală și n-o lăsați să
se complice. Apelați la sfatul
medicului și susțineți-vă
organismul în lupta cu boala.
În portofoliul Secom®, găsiți o gamă
variată de produse de calitate,
în concentrații optime, pentru
sănătatea sistemului respirator.
N-A-C SUSTAIN® 600 mg
N-Acetil-L-Cisteina, antioxidant
și detoxifiant, ajută la fluidificarea
secrețiilor bronșice prin efectul
bronhodilatator și mucolitic.
ADULȚI
JARRO-DOPHILUS®+FOS 30 cps VITAMIN D3 2000 ui
Formulă cu 3,4 miliarde Ajută la funcționarea normală a sistemu-
de bacterii benefice din 6 tulpini lui imunitar și la menținerea sănătății
patentate, 4 Lactobacillus sistemelor osos și muscular. Este dispo-
și 2 Bifidobacterium și prebiotice. nibil în variante de 30 și 120 de capsule.
17
 îmbolnăvirilor, la atenua-
rea severității simptomelor
și la scurtarea perioadelor
de convalescență.8
8 LEMNUL DULCE (Glycyr-
rhiza glabra) contribuie
la menținerea unui sistem
bronho-pulmonar sănătos,
prin fluidificarea și elimina-
rea mucozităților, precum
și prin reducerea congestiei.9
9 ASTRAGALUS – contribuie
la stimularea imunității,
prin creșterea numărului
de macrofage, celule imu-
nitare implicate în lupta
cu agenții patogeni. Ajută
la creșterea nivelului
de anticorpi ai organismului
și la stimularea producției
de interferon (un puternic
agent antiviral).10
10 QUERCITINA este un bio-
flavonoid cu un puternic
efect antihistaminic. Ajută
la atenuarea manifestărilor
date de reacțiile alergice.11,12
11 GOLDENSEAL este o plantă
medicinală, bogată în ber-
berină, substanță cu rol
antiinfecțios, antibacte-
rian, antiviral, antifungic
și antiparazitar.13 Contribuie
la consolidarea sistemului
imunitar, la atenuarea dure-
rii în gât.14
12 EUCALIPTUL are efecte anti-
bacteriene asupra agenților
patogeni de la nivelul tractu-
lui respirator inferior, cum ar
fi unele tulpini de streptococi
și Haemophilus influentzae.
Uleiul de eucalipt ajută
la curățarea nazală, fiind folo-
sit în inhalații. Studiile arată
și o interacțiune benefică
între terapia cu antibiotice
și uleiul de eucalipt.15
13 MĂCEȘELE (fructele),
bogate în vitamina C
și antioxidanți (cum ar fi poli-
fenolii) și minerale (substanțe
cu efect antiinflamator), con-
tribuie la întărirea sistemului
18
imunitar și la atenuarea
manifestării simptomelor
specifice unor afecțiuni ale
tractului respirator.16
14 CIMBRUL DE CULTURĂ,
administrat pe cale orală
persoanelor cu bronșite
sau cu infecții ale căilor
respiratorii superioare, ate-
nuează simptomatologia:
reduce episoadele de tuse,
fluidifică mucusul și favo-
rizează expectorația. Uleiul
de cimbru este un bun agent
antimicrobian pentru cavita-
tea bucală.17
15 ECHINACEA poate reduce
incidența răcelilor cu 58%
și a perioadei de boală
cu una până la patru zile.
Administrată pe durata
manifestării bolii, contribuie
la atenuarea simptomelor.18
16 N-ACETILCISTEINA (NAC)
reduce severitatea simpto-
melor tipice răcelii și scade
incidența bronșitei cronice
și de BPOC. De asemenea,
favorizează fluidificarea
secrețiilor bronșice și elimi-
narea acestora, prin efectul
bronhodilatator și mucolitic.19
17 BROMELAINA contribuie
la reducerea vâscozității
mucusului și la eliminarea
acestuia. În sinuzită, reduce
dificultatea în respirație dată
de inflamația nazală. Joacă
un rol important în stimula-
rea efectului antibioticelor.
Anual, adulții
pot suferi între
2 și 4 episoade
de infecții
respiratorii, iar
copiii, între 6 și 10,
răcelile fiind una
dintre cele mai
frecvente cauze
de prezentare
la medic.
sursă : www.rightdiagnosis.com
/c /cold/stats- country.htm
18 PROBIOTICELE sunt
bacteriile benefice care colo-
nizează flora intestinală,
implicate în imunitatea
întregului organism. Au
efect modulator al răspun-
sului imun, determinând
reducerea reacțiilor alergice
sezoniere20, fiind totodată
precursori ai unor compuși
cu activitate antimicrobiană.
Datorită acestui efect, probi-
oticele pot scădea incidența
infecțiilor respiratorii
și durata acestora.21
19 COLOSTRUL ajută la echi-
librarea imunității, fiind
bogat în factori de transfer ce
modulează sistemul imunitar
și „îl învață” să recunoască
antigeni specifici. Aceștia
acționează și ca agenți
de memorare catalitică
pentru sistemul imunitar,
alertând celulele imune
în situația unui pericol.22
20 ARGINTUL COLOIDAL, folo-
sit încă din perioada vechilor
greci, datorită puternicului
efect antibacterian, antifun-
gic, antiviral și antiparazitar,
este indicat și astăzi atât
profilactic, cât și în perioada
de recuperare a organismului
după diverse afecțiuni.23
referințe:
1.  Hejazi M. et al., A review of
Vitamin D effects on common res-
piratory diseases: Asthma, chronic
obstructive pulmonary disease,
and tuberculosis, J Res Pharm
Pract., 2016 Jan-Mar; 5(1): 7–15.
2.  Maggini S. et al., A Combination
of High-dose Vitamin C Plus Zinc
for the Common Cold, The Journal
of International Medical Research
2012; 40: 28–42
3.  Ai Q Truong-Tran et al., New insi-
ghts into the role of zinc in the
respiratory epithelium, Immunology
and Cell Biology (2001) 79, 170–177;
doi:10.1046/j.1440-1711.2001.00986.x
4.  Hallman M. et al., Inositol
Supplementation in Premature
Infants with Respiratory Distress
Syndrome, N Engl J Med 1992;
326:1233–1239
5.  Black Elderberry Extract
Combats Respiratory Infections,
www.worldhealth.net/news/
black-elderberry-extract-combats-
respiratory-infec/
6.  Elderberry, www.umm.edu/health/
medical/altmed/herb/elderberry
7.  Ginger for Cold,
homeremediesforlife.com/
ginger-for-cold/
8.  How Garlic Fights Colds and
The Flu, www healthline com/
nutrition/garlic-fights-colds-
and-flu#section1
9.  Health Benefits of Licorice Root,
www.healthline.com/health/
licorice-the-sweet-root#4
10.  How astragalus benefits
people with cancer and low
immunity, www.naturalnews.
com/045002_astragalus_cancer_
immune_system.html
11.  Quercetin: Uses and Risks,
www webmd.com
12.  Health effects of quercetin:
From antioxidant to nutraceutical,
www.sciencedirect.com
13.  Benefits of Berberine,
articles mercola.com/sites/articles/
archive/2015/06/22/berberine-
benefits.aspx
14.  Goldenseal, www.umm.edu/
health/medical/altmed/herb/
goldenseal
15.  Eucalyptus: What are
the health benefits?,
www medicalnewstoday com/
articles/266580.php
16.  Rosehip, www.webmd.com
17.  Find a Vitamin or Supplement:
THYME, www.webmd com/
vitamins-supplements/
ingredientmono-823-thyme.aspx
18.  Echinacea, www.umm.edu/
health/medical/altmed/herb/
echinacea
19.  What Are the Benefits of N-Acetyl-
Cysteine?, www.livestrong.com/
article/285606-what-are-the-bene-
fits-of-n-acetyl-cysteine/
20.  Do probiotics improve quality
of life in seasonal allergies?,
examine.com/nutrition/
do-probiotics-improve-quality-of-
life-in-seasonal-allergies/
21.  Yizhong Wang et al., Probiotics
for prevention and treatment
of respiratory tract infections in
children, Medicine (Baltimore).
2016 Aug; 95(31): e4509.
22.  The remarkable health benefits
of colostrums, naturalnews.com,
2013, Dr. David Jockers
23.  Treat infections, lung
problems with colloidal silver,
www thehealthsite com/
diseases-conditions/
colloidal-silver-health-benefits/

ADULȚI
ADULȚI
RESPIRATORY PROTECT
THROAT SPRAY
Spray de gât cu efect calmant,
recomandat pentru sănătatea
sistemului respirator. Conține isop,
salvie, lemn dulce, goldenseal, nalbă
mare, cimbru de cultură și mentă.
COPII
RESPIRATORY PROTECT
THROAT SPRAY KIDZ
Ajută la diminuarea agresivității microor-
ganismelor la nivelul căilor respiratorii,
precum și la reducerea simptomelor
la nivelul gâtului. Conține echinacea,
lemn dulce, măceș, cimbru de cultură.
COPII
COPII
COLOSTRUM + PROBIOTICS
Asociază colostrul cu bacteriile benefice,
ajutând la susținerea imunitară și la echi-
librul sistemului digestiv. Recomandat de
Socie­tatea Română de Pediatrie și SNPCAR.
ADULȚI
RESPIRATORY PROTECT
COUGH SYRUP
Sirop de tuse pentru sănătatea
sistemului respirator.
Ajută la reducerea simptomelor
asociate răcelii comune prin
amestecul organic de plante.
COPII
Citiți eticheta!
Înainte de a achiziționa un
produs, citiți eticheta. Verificați
ingredientele produsului,
concentrația, biodisponibilitatea
și modul de acțiune. Informați‑vă
referitor la producător și dacă
respectă standardele de producție
și de calitate.
COPII
FIRST DEFENSE
Ajută la echilibrarea sistemului imunitar
și la reducerea timpului de recuperare
după episoadele infecțioase. Recomandat
de Societatea Română de Pediatrie.
FARMAKON
RESPIRATORY PROTECT
CAPSULES
Susține sănătatea sistemului respirator
și a sistemului imunitar. Formula
asociază boswellia, lumânărică, rozmarin,
ridiche neagră, lemn dulce, bromelaină,
N-Acetilcisteină, zinc, selenometionina etc.
FEVER SUPORT
Ajută la îmbunătățirea capacității de
termoreglare a organismului și la fluidi-
ficarea secrețiilor bronșice. Recomandat
copiilor începând cu vârsta de un an.
VITAMIN C 250 mg
Vitamină din sursă naturală, special creată
pentru nevoile copilului. Ajută la funcționarea
normală a sistemului imunitar. Recoman-
dat de Societatea Română de Pediatrie.
19
Interviu

Ignoranța
sufocă
Interviu cu prof. dr. Ruxandra Ulmeanu,
medic primar pneumologie, Președintele
Societății Române de Pneumologie
text și foto: Victoria Donos

Nu obișnuim să ne gândim
la consecințe când adoptăm
un viciu sau când tratăm
niște simptome care persistă
cu „n-am nimic, las că trece”.
Suntem incapabili să facem
proiecții despre sănătatea
noastră și doar când aproape
nu mai e nimic de făcut,
îngroșăm cozile la ușile
doctorilor, apoi ne supărăm
că nu primim pastila‑minune
care să ne repare pe loc.
Imaginile suferinței sunt
dure, iar la Institutul
de Pneumologie „Marius
Nasta”, pregătind acest
interviu, am văzut cum arată
suferința când corpul tău luptă PROF. UNIV.
pentru fiecare gură de aer. DR. RUXANDRA
ULMEANU
specializare:
Boala respiratorie începe să ne zguduie atunci Tusea însoțită de expectorație, flegmă, este Medic primar pneumo­
când are chip uman. La început, sunt doar niște unul dintre semnele esențiale de suferință, logie, Institutul de
statistici care spun că mai mult de jumătate mai ales la fumători. Pentru că fumează, Pneumologie „Marius
din populația României peste 40 de ani are risc aceștia consideră „normală” această tuse Nasta”, București
de BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cro- și expectorația. Nu este deloc normal, pentru este:
nică)1, iar 11.000 de români sunt diagnosticați că, în momentul în care avem aceste semne, Profesor universitar
anual cu cancer pulmonar2, cancerul cu cea este clar că plămânul și căile aeriene suferă. asociat, șefa discipli-
mai mare mortalitate la noi în țară. Începi Apare o inflamație care, pe de o parte, deter- nei Pneumoftiziologie,
să conștientizezi ce înseamnă aceste lucruri mină această iritație permanentă tradusă prin Facultatea de Medi-
cină, Universitatea
când ajungi într-un spital ca „Marius Nasta” sau tuse și, pe de altă parte, determină o mărire
Oradea; Președintele
când cineva dintre cei apropiați este diagnosti- și o accentuare ale activității glandelor din Societății Române
cat cu o boală respiratorie. Despre suferința sis- căile aeriene. de Pneumologie
temului respirator și cum arată aceasta zi de zi, Al doilea lucru care tot ar trebui avut în vedere
am discutat cu prof. dr. Ruxandra Ulmeanu, este faptul că oamenii obosesc și respiră mai arii de interes:

medic primar pneumologie, Președintele
Societății Române de Pneumologie.
Care sunt semnele că plămânii noștri
au o suferință?
20
greu. Aici, sunt două circumstanțe în care se Bronhologie diagnos-
tică și intervențională,
recunosc simptomele: la tinerii cu astm bronșic,
astm, BPOC, cancer
care au această respirație dificilă în anumite pulmonar, deficit de
perioade, și, a doua categorie mare, la vârstnici. alfa‑1 antitripsină
Aici, avem mari probleme pulmonare.

Fumătorii pot fuma mulți ani fără să li se
întâmple mare lucru, au doar tuse și expec-
torează. Până la un anumit moment, în care
survine al treilea simptom: oboseala. Începe
să apară după vârsta de 45–50 de ani, când
se întâmplă alte două lucruri: îmbătrânesc
și, în general, iau și în greutate. Atunci, ei
pun această oboseală pe seama faptului că
înaintează în vârstă, că au luat în greutate
și foarte puțini o leagă de plămâni. Acesta
este momentul în care se face simțită bronșita
obstructivă a fumătorului (BPOC), o boală
care, odată declanșată, nu se mai vindecă, dar
care, dacă este diagnosticată precoce, dacă se
oprește fumatul și dacă se administrează tra-
tament, se poate controla.
A treia mare categorie, dacă e să vorbim
de plămân, este în legătură cu pericolul extrem
al cancerului pulmonar, forma de cancer cu cea
mai mare rată de mortalitate. Este extrem
de dramatic în toată lumea. În momentul diag­
nosticului, 75% dintre pacienți sunt în stadii
foarte avansate, nu se mai pot opera. Doar 5%
dintre pacienții cu cancer pulmonar avansat
mai supraviețuiesc până la cinci ani.
De ce este atât de mică speranța în cazul
cancerului pulmonar?
Cancerul pulmonar nu are vreo manifestare
specifică. Pacientul tușește și expectorează și,
fiindcă fumează, consideră acest lucru normal.
Mai poate să obosească puțin, începe să apară
o durere, dar, pentru că îmbătrânește, le pune
pe seama vârstei, a coloanei, iar la medic
vine când apar dramele. Adică: scuipă sânge,
răgușește, obosește foarte tare. Aceste semne
alarmante apar foarte târziu.
Tusea este un simptom comun în problemele
respiratorii și adeseori poate masca o boală mai
gravă. Când o tuse nu mai este o simplă răceală?
Ori de câte ori apare o problemă legată de plă-
mâni, care nu trece circa trei–patru săptămâni,
deși eu, pacient, am urmat tratamentul precum
mi l-a recomandat medicul de familie sau medi-
cul specialist, atunci trebuie să merg din nou
la medic și să explic că nu mi-e bine. Medicul
de familie va reevalua situația și, dacă lucru-
rile nu merg cum trebuie, face trimiterea către
pneumolog.
De ce apare oboseala în suferința pulmonară?
Pentru că funcția plămânilor, corelată cu talia,
vârsta, greutatea, sexul, este mai mică, deci
respiri mai puțin. Acest lucru se poate măsura
prin spirometrie, o investigație simplă care
Interviu
ne permite să vedem capacitatea pulmonară. „Fumătorii pot
Oboseala poate avea și alte cauze, de aceea este fuma mulți ani
recomandat să vă adresați medicului. fără să li se
întâmple mare
Cancerul pulmonar este extrem de răspândit.
Care sunt grupele de risc și în ce condiții pot
lucru, au doar
crește șansele de supraviețuire? tuse și expecto-
rează. Până la un
Fumătorii și mai ales fumătorii care au BPOC anumit moment.”
prof. dr . ruxandra ulmeanu,
sunt o categorie cu risc ridicat pentru acest medic primar pneumologie,
tip de cancer. BPOC-ul crește de peste șase președintele societății române
de pneumologie
ori riscul de apariție a cancerului pulmonar
față de fumătorii cronici, care deja au un risc
copleșitor pentru acest cancer. Fumătorii vechi,
cei care fumează un pachet sau mai multe
pe zi trebuie să se prezinte la medicul specia-
list pentru că acesta va ști ce să-i recomande
pentru evaluarea riscului de cancer pulmonar.
Diagnosticul precoce crește spectaculos șansele
de supraviețuire.
Când există o suspiciune de cancer pulmo-
nar, avem două analize fundamentale: bronho-
scopia și tomografia computerizată.
Ați menționat în repetate rânduri BPOC-ul
la fumători. Prin ce este atât de periculoasă
această boală?
PENTRU
Pacientul cu BPOC tușește, expectorează, începe
să obosească, dar la început nu este foarte grav. SĂNĂTATE
Totuși, o spirometrie va arăta că funcția pulmo- PULMONARĂ
nară nu mai este normală. Marea problemă este
legată și de faptul că mulți dintre acești pacienți
sunt subdiagnosticați, se adresează foarte târ-
ziu. Suferința inimii face ca pacienții cu BPOC
să meargă mai întâi la medicul cardiolog sau
internist, apoi să ajungă la noi. În BPOC, este
important să stabilești diagnosticul într-un sta-
diu precoce, atunci când funcția pulmonară este
mai mare de jumătate din cât ar trebui să fie.
Cei mai mulți ajung la noi când funcția lor
pulmonară este scăzută sub 50% din cât ar
trebui să fie. În BPOC cea mai radicală și mai
amplă degradare a funcției pulmonare se
produce însă când pacientul nu simte și nu
are un diagnostic stabilit. Boala este foarte
Curcumin
vicleană. Începe să degradeze progresiv funcția
Phytosome
pulmonară când aceasta este mai bună. Cu cât 500 mg
o diagnostichezi și intervii mai repede, cu atât Antioxidant cu
vei încetini această degradare a funcției pulmo- biodisponibilitate ridicată
nare, pacientul va supraviețui mai mult și va contribuie la: reducerea
procesului degradării
avea un confort de viață mai bun.
bronhopulmonare, dimi-
nuarea procesului
Cum se manifestă, în timp, BPOC? inflamator și susținerea
procesului de diviziune
BPOC este la început doar boala plămânului, celulară normală.
Formula asociază
dar, pe măsură ce anii trec, iar funcția plămâ- extractul din curcu­ma
nilor este amputată, începe să devină boala și fosfatidilcolina.
întregului organism. Cel care are BPOC începe
21

să facă și afecțiuni cardiologice. Cei mai mulți
pacienți nu mor din cauza plămânilor, ci din
cauza inimii. Fac tulburări majore de ritm
cardiac sau infarct. Apoi, fac diabet, tot felul
de afecțiuni din sfera neurologică și psihiatrică.
Pacienții cu BPOC sunt depresivi pentru că nu
se mai pot mișca, nemișcându-se devin o povară
pentru ei și pentru ceilalți. În stadii severe,
ajungi să nu te mai poți îmbrăca singur, să nu
mai poți merge la baie, devii dependent de oxi-
gen. Pacienții cu BPOC vor suferi o „topire”
a masei musculare, devin cașectici. Slăbesc
și arată ca pacienții bolnavi de cancer. În stadii
severe, BPOC afectează întregul organism.
Câți dintre pacienții medicilor pneumologi
sunt fumători?
Pot spune că peste 90% dintre pacienții
cu cancer pulmonar și BPOC sunt fumători.
Pe de altă parte, se spune că pericolul începe
de la prima țigară.
Argumentul multor fumători este că au avut
„Pot spune un unchi, un bunic care a fumat până la 90
de ani și a fost bine. Din punctul dumneavoastră
că peste 90% de vedere, al medicului care vede fumători și foști
dintre pacienții fumători, cât de solid este acest argument?
cu cancer pul-
monar și BPOC Acei indivizi sunt niște excepții. Ceea ce cred
sunt fumători. că trebuie să impacienteze un fumător este
Pe de altă parte, ceea ce se întâmplă cu ceilalți 95%. Așa cum
se spune că peri- spuneam mai devreme, aceștia vor suferi
colul începe de la de BPOC și de cancer pulmonar.
prima țigară.”
prof. dr . ruxandra ulmeanu, De multe ori, fumătorii au nevoie de sprijin
medic primar pneumologie,
președintele societății române
pentru a se lupta cu acest viciu. Unde pot soli-
de pneumologie cita acest ajutor?
22
Consilierea antifumat începe
în momentul în care medicul îți
împărtășește necesitatea extremă
de a te lăsa de fumat. De regulă,
are rezultate, însă se face con-
stant și coroborat cu tratamentul
pe care trebuie să-l urmeze. Există
specialiști pneumologi care sunt
formați pentru consilierea pentru
abandonul fumatului. Îi puteți
găsi în principalele centre mari
de pneumologie din țară. De multe
ori, pneumologii fac echipă cu psi-
hologii, atunci când vine vorba
despre renunțarea la fumat. Taba-
gismul este o dependență, iar paci-
entul trebuie ajutat să înțeleagă
când este pregătit să se lase. Mulți
spun că sunt gata, dar de multe
ori nu sunt. Mai există tratamente
speciale, dar acestea se fac doar
sub îndrumarea specialistului, pentru că se pot
suprapune cu alte tipuri de medicații.
Cred că interdicția de a se fuma în spațiile
publice ne-a adus un mare avantaj și sper ca
această lege să rămână așa cum este acum.
Fumatul pasiv are un impact la fel de sever, iar
riscurile sunt mai mari decât ni le-am imaginat
chiar noi, medicii.
Când ne doare ceva, tendința generală este să
administrăm tratamentul în perioada acută, iar
când nu mai avem simptomele, să renunțăm.
Apoi, venim cu argumente că tratamentul dă
dependență, că are efecte adverse, că are anumite
substanțe despre care știm noi că nu fac bine...
Haideți să clarificăm puțin lucrurile în cazul boli-
lor respiratorii cronice, precum BPOC sau astmul.
În primul rând, în cazul astmului este eronat
să-ți tratezi boala doar în perioadele de criză.
Tratamentul este de durată și se urmează
inclusiv în perioadele de remisie, când nu mai
apare niciun semn de boală. Ești bine pentru
că urmezi tratamentul, e ca la diabetici. Nu
renunți la insulină pentru că valorile glicemiei
sunt normale.
Ne mai confruntăm cu o problemă de men-
talitate legată de felul în care sunt percepute
medicamentele inhalatorii, spray-urile, acele
aparate prin intermediul cărora pacienții respiră
un anumit medicament. De multe ori, pacientul
vine și zice „mi-a dat un spray, nu mare lucru”,
„ăsta nu-i un medicament”,subminându-le rolul.
Cel mai des, auzim de la pacienți, referitor
la medicamentele de tip inhalator, „că mă
obișnuiesc cu ele”. Ca și cum acestea ar fi
un drog. Nu este un drog, e un medicament
de care ai nevoie pentru a-ți ține boala sub

control, la fel ca în cazul medicamentelor pen-
tru hipertensiune.
În astm și BPOC, avem două clase mari
de medicamente, cele care conțin „cortizon”
și bronhodilatatoarele. În astm, corticoizii
sunt esențiali. Orice pacient cu astm va avea
în schema terapeutică un corticoid inhala-
tor. Acesta este tratamentul pentru acel tip
de inflamație din bronhii. Clasa mare a cortizo-
nicelor poate avea anumite efecte secundare, dar
numai dacă acestea se administrează sub formă
de comprimate sau injectabil. Cortizonul inha-
lator ajunge în locul prejudiciului, iar la dozele
prescrise, nu va avea efectele adverse pe care le
au dozele injectabile sau comprimatele. Deci,
face bine și sub nicio formă nu face rău.
La pacienții cu BPOC, medicamentele
de elecție sunt bronhodilatatoarele. Bronhi-
ile lor se strâng, se fac mici. Atunci, astea au
un efect spectaculos. Pacientul cu BPOC se
simte foarte rău dimineața, îi trebuie câteva
ore până poate atinge parametrii maximi ai
toleranței la efort. Bronhodilatatoarele trebuie
administrate în fiecare zi...
Nu este deloc în ordine și nu trebuie să vă fie
teamă de cortizonul administrat inhalator, iar
tratamentele inhalatorii nu dau dependență,
ci asigură controlul bolii.
Ce stil de viață ar trebui să adopte pacienții
cu astm și BPOC?
În primul rând, să elimine fumatul. Cel mai bun
tratament pentru BPOC este abandonul fuma-
tului. Acesta este văzut ca o intervenție extrem
de importantă pentru încetinirea degradării
funcției pulmonare.
Apoi, pacientul trebuie să ducă o viață, pe cât
posibil, normală. De exemplu, pacienții cu astm,
cât au un tratament pe care-l urmează, pot avea
o viață obișnuită. Trebuie să facă sport, să aibă
activitate socială.
Pacientul cu BPOC, urmând tratamentul
zilnic, își recapătă mult mai bine capacita-
tea de a face efort. Sub tratament, pacientul
cu BPOC nu mai răcește. Acelea nu sunt răceli,
ci perioade de agravare a bolii. Cu cât sunt mai
multe și mai severe perioadele de exacerbare
a bolii, cu atât scade speranța de viață în BPOC.
Un pacient cu BPOC care nu mai răcește va
trăi mai mult și va avea un confort de viață bun.
Și la pacienții cu astm ne confruntăm cu exa-
cerbări ale bolii, episoade care sunt confundate
cu răcelile. Acestea se tratează specific, nu
cu antibiotice sau simptomatice.
Așteptând să încheiați consultațiile, am obser-
vat că sunt pacienți care vin la insistențele fami-
liei. Un bărbat între 35 și 40 de ani a plecat
Interviu
de câteva ori afară, spunând că nu-l interesează
ce-i va spune doctorul. Într-un final, a revenit...
Cum sunt acești pacienți și în ce măsură reușesc
să-și înțeleagă boala și să respecte recomandările?
Avem tipologii diferite de pacienți și atunci
trebuie să ne adaptăm. Când poți, în beneficiul
pacienților, chiar îi îndemni să se lase ajutați
de familie. Din păcate, cei care sunt aduși
de alții sunt destul de numeroși. Nu este cel
mai ușor tip de pacient cu care lucrezi, dar este
mai ușor decât pacientul reticent și care nu are
familie să-l susțină.
Avem pacienți nihiliști, care de la bun
început, din momentul în care intră pe ușă,
sunt circumspecți. Sunt circumspecți nu doar
cu noi, ci și cu ei înșiși. Nu au încredere că
se vor putea lăsa de fumat, că vor putea face
investigațiile pe care le recomanzi... Sunt
circumspecți spunând că nu are rost, mai ales
că există blestemul informațiilor medicale
pe internet, informații care mai mult îi încurcă,
îi confuzează, îi derutează. În medicină, lucru-
rile nu sunt albe sau negre. Aici, o leziune sau
o modificare poate însemna ceva foarte ușor
sau ceva sever, iar ca să ajungi la un diagnos-
tic foarte clar, durează. Le explicăm de ce
într-un anumit moment trebuie făcuți anumiți PENTRU
pași, de ce e nevoie de atâta timp pentru SĂNĂTATE
un diag­nostic sau de ce indici și analiza aceea, PULMONARĂ
apoi alta, apoi alta etc. De multe ori, e dificil
să răspunzi la întrebarea „ce diagnostic am?”
până nu ai toate argumentele.
Din fericire, există și pacienții care se lasă
pe mâna medicului și o fac participativ. Mi-aș
dori să fie toți la fel, să aibă încredere în tine,
să te lase să explici, să-ți permită să-i ghidezi
pe drumul spre diagnostic prin evaluări, dar,
în același timp, să-ți împărtășească ceea ce li se
întâmplă. Uneori, pacienții își hiperbolizează
simptomele, iar tu trebuie să le explici că ceea
că ce li se întâmplă este normal în evoluția
bolii, dar în sine afecțiunea merge bine sub tra-
tament. La polul opus, sunt pacienții care atenu-
ează simptomele sau nu le comunică și evident
că este foarte rău. Ideal este să aibă încredere
în medic, să fie pe plan egal și să participe activ.
Și medicul trebuie să-și găsească un limbaj
adecvat tipului de pacient. În același timp, tre- Respiratory
buie să înceapă să se cunoască unul pe celălalt, Protect Capsules
altfel este imposibil. Susține sănătatea
și funcțiile sistemului
respirator datorită
referințe:
complexului de plante,
1.  „Studiul de Prevalență BPOC în România”, prof. dr. Florin enzime proteolitice, NAC,
Mihălțan, din cadrul BPOC Audit, 2013 seleniu și zinc.
2.  Fedarația Bolnavilor de Cancer din România, www.ghid- Ajută la ușurarea
cabinet.ro/2017/11/peste-75-dintre-pacientii-romani-cu-can- respirației, fiind un bun
cer-pulmonar-ajung-la-medic-in-stadiu-inoperabil/ adjuvant în tusea iritativă
și/sau productivă.
23
Integrator
Cum controlăm astmul bronșic
și bronhopneumopatia
obstructivă cronică (BPOC)
Astmul bronșic și bronhopneumopatia obstructivă cronică sunt două afecțiuni respiratorii cronice
care au un teren comun, insuficiența respiratorie. Fiecare afecțiune are particularități și o evoluție
proprie, iar în stabilirea conduitei terapeutice, abordarea holistică joacă un rol foarte important.
text: Dr. Adina Anghelea, medic specialist medicină de familie, consultant centrul de medicină integrativă secom®
Andreea Conicescu, consultant nutriție centrul de medicină integrativă secom®
A
ASTMUL, BOALĂ CU
RĂDĂCINI ÎN COPILĂRIE
Astmul este o afecțiune cronică
a căilor respiratorii inferioare, carac-
terizată prin inflamația bronhiilor
și prin bronhoconstricție (reacție
exagerată a bronhiilor la diverși
stimuli care provoacă obstrucția
căilor aeriene inferioare și reduce-
rea fluxului de aer). Boala astmatică
poate să apară la orice vârstă, dar
mai ales în primii 10 ani de viață și,
în unele cazuri, simptomele cauzate
de aceasta dispar după copilărie.
Nu se cunoaște cu exactitate cauza
bolii, în cele mai multe cazuri fiind
vorba de un complex de condiții.
În funcție de factorii declanșatori,
astmul poate fi: extrinsec (alergic, ato-
pic, imun) sau intrinsec (non-alergic).
1 ÎN ASTMUL EXTRINSEC DE CAUZĂ
ALERGICĂ, în urma contactului
cu alergenii, se sintetizează cantități
anormal de mari de imunoglobu-
lină E (IgE). Aceasta determină
producerea unor substanțe care au
ca efect inflamația și îngustarea
căilor aeriene, inflamația vaselor
sangvine, edemul mucoaselor,
cu secreție excesivă și eliminarea
dificilă a mucusului.
Alergenii cel mai frecvent impli­
cați în astm sunt: praful, părul,
24
puful sau penele animalelor,
polenul, fumul, mucegaiul, fungii,
paraziții, unele medicamente (aspi-
rina, antagoniștii beta-adrenergici,
antiinflamatoarele nonsteroidiene,
antibioticele), unii conservanți,
substanțele dezinfectante, poluanții
atmosferici (ozonul, dioxidul
de azot, dioxidul de sulf, monoxidul
de carbon), sărurile de platină, crom
ori de nichel, pulberile de lemn,
masele plastice, solvenții, vopselele.
Persoanele cu astm alergic au
un fond de boli alergice – cum ar
fi rinita sau urticaria –, dobândite
sau moștenite genetic. Studiile
arată că riscul de a face astm crește
proporțional dacă unul sau ambii
părinți sunt astmatici.
Peste 100 de gene au fost aso-
ciate cu apariția astmului, multe
dintre ele influențând activitatea
sistemului imunitar sau răspunsul
inflamator. De altfel, dezechili-
brele imunitare sunt un alt factor
implicat în declanșarea răspunsului
inflamator.
Epiteliul căilor aeriene funcțio­
nează ca o barieră împotriva
pătrunderii iritanților sau a aler-
genilor în căile respiratorii. Dis-
trugerea acestui epiteliu afectează
terminațiile nervoase și provoacă
inflamațiile bronșice neurogene.
Sensibilitățile alimentare, chiar
dacă nu produc reacții alergice,
produc inflamații cronice care
pot favoriza inflamații ale căilor
respiratorii. De asemenea, bolile
inflamatorii intestinale, disbioza,
permeabilitatea intestinală cres-
cută contribuie la inflamarea căilor
respiratorii.
2 ASTMUL INTRINSEC este deter-
minat de factori non-alergici, cum
sunt: infecțiile respiratorii virale,
efortul fizic corelat cu temperatura
și cu umiditatea aerului inspirat,
stresul emoțional.
STATUS ASTMATICUS,
URGENȚĂ MEDICALĂ
Pacienții astmatici sunt de zece până
la 1.000 de ori mai sensibili la stimuli
precum frigul, infecțiile respiratorii
și stresul, față de cei sănătoși.
Când o persoană are o criză
de astm, respiră șuierat (wheezing),
simte o apăsare în piept, tușește
și are o senzație de lipsă de aer
(așa-numita „foame de aer”). Aceste
simptome sunt consecința infla-
mării și hipertrofiei musculaturii
netede a căilor respiratorii, asociate
cu hipersecreție bronșică de mucus.
Pe termen lung însă, astmul deter-
mină degradarea tot mai accentuată
a țesuturilor pulmonare și a struc-
turii căilor respiratorii care, în lipsa
unor măsuri terapeutice, duce
la pierderea progresivă a funcției
pulmonare.
Crizele de astm se agravează
noaptea și dimineața, pot dura
de la câteva minute până la câteva
ore și pot alterna cu perioade fără
simptome. Însă dacă crizele apar

zilnic și sunt din ce în ce mai
severe, cu risc de sufocare – stare
cunoscută medical drept „status
asmaticus” –, trebuie intervenit
de urgență, pentru a evita decesul
celor în cauză.
În ceea ce privește tratamentul,
există o lungă istorie a utilizării
plantelor medicinale în afecțiunile
respiratorii. Produsele naturale pot
îmbunătăți eficiența tratamentelor
convenționale ale astmului, îndeo-
sebi ale celor pe termen lung.
Astmul este o boală cu simptome
și cu evoluție specifice fiecărui bol-
nav, de aceea, în Centrul de Medicină
Integrativă Secom®, recomandările
de produse naturale sunt perso-
nalizate pe baza analizei holistice
și integrative a fiecărui pacient.
În funcție de particularitățile
patologice ale persoanei, folosim
produse care au ca obiectiv:
relaxarea musculaturii netede
bronșice, îmbunătățirea integrității
capilarelor și reducerea stresului
oxidativ, pentru funcționarea
normală a sistemului imunitar,
pentru sănătatea mucoaselor
epiteliale ale tractului respirator
și creșterea rezistenței la infecții,
precum și pentru îmbunătățirea
funcției pulmonare prin atenuarea
inflamațiilor și reacțiilor alergice
și prin reducerea secrețiilor căilor
respiratorii.
Nu în ultimul rând, ținem cont
că boala astmatică poate fi asociată
cu afecțiuni precum rino-sinuzita
cronică, boala de reflux gas-
tro-esofagian, boala pulmonară
obstructivă cronică (BPOC), tulbură-
rile hormonale, obezitatea, depresia,
anxietatea. Din acest considerent,
în programele globale de tratament
includem și produse pentru contro-
lul unor asemenea afecțiuni, pentru
menținerea stării generale de sănă-
tate a pacienților.
Integrator
Produsele folosite sunt bine verifi­
cate, decontaminate, purificate și
realizate pe baza unor tehnologii
avansate și cu standarde de cali­
tate foarte înalte, ceea ce le conferă
eficiență și siguranță maxime. Efec­
tele lor benefice au fost confirmate
prin studii, analize și observații
clinice efectuate asupra acestora
pe plan internațional. Companiile
producătoare aplică cele mai noi
cunoștințe din domeniul biotehno­
logiilor, medicinei și nutriției.
Însă în orice afecțiune este
nevoie de îndrumarea unui fitote­
rapeut cu experiență, care să indice
produsele necesare și asocierile în
care trebuie administrate. Alegerea,
dozarea și etapizarea administrării
produselor naturale se fac de către
medicii fitoterapeuți, pe baza celor
mai noi descoperiri în domeniul
fitoterapiei și a indicațiilor
literaturii de specialitate, a rigorilor
științei medicale și în funcție de
particularitățile pacientului.
Tratamentele naturale profesio­
niste, eficiente și personalizate
acționează și asupra cauzelor, nu
doar atenuează simptomele, sti­
mulând capacitatea de vindecare
a organismului!
25
Integrator

CENTRUL DE MEDICINĂ
INTEGRATIVĂ SECOM®
Cu o tradiție de 15 ani, Centrul
de Medicină Integrativă Secom®
(fost Energy Plus®) oferă cele mai
eficiente programe de terapie
cu produse naturale personali­
zate, promovând conceptul de
medicină integrativă (asociere
sigură şi eficientă a tratamen­
telor naturale cu cele alopate).
Specialişti cu o vastă experienţă
în medicina integrativă evaluează
starea de sănătate a pacientu­
lui pe baza istoricului medical
şi a electroscanării interstiţiale,
elaborează programe de trata­
ment natural, monitorizează

şi adaptează tratamentul natural
la evoluţia stării de sănătate.
Ne recomandă peste 18.000 de
pacienţi cu rezultate favorabile,
obţinute în urma tratamentelor
naturale recomandate.
ÎN CE CONSTĂ CONSULTANȚA
În cadrul unei consultanțe
desfăşurate în Centrul
de Medicină Integrativă Secom®:
se evaluează holistic starea
generală de sănătate
a pacientului;
se elaborează programe
complementare cu produse
naturale din portofoliul Secom®,
asociate sigur şi eficient
tratamentelor alopate urmate
de pacient;
se monitorizează evoluţia stării
de sănătate a pacientului
şi rezultatele obţinute în urma
administrării produselor
naturale;
se asigură în permanenţă suport
informaţional cu privire
la afecțiune și la produsele
naturale pentru sănătate
recomandate.
informaţii şi programări:
tel /fax 021 316 43 92
mobil: 0733 354 000
e-mail: consultanta@secom.ro
adresa :
str. ştirbei vodă nr. 150, sector 1,
bucureşti
26
B
BPOC ÎNCEPE ÎN
TINEREȚE, DAR SE SIMTE
CÂND ESTE TÂRZIU
Ca și astmul, boala pulmonară
obstructivă cronică (BPOC) este
caracterizată prin inflamație persis-
tentă a căilor respiratorii, respirație
șuierătoare și prin obstrucția flu-
xului de aer, din cauza excesului
de mucus. De altfel, în aproximativ
15% din cazuri, persoanele cu BPOC
au și simptome de astm (sindrom
de suprapunere). Totuși, în ciuda
similitudinilor dintre cele două
afecțiuni respiratorii cronice, care
pot ridica unele probleme în diag­
nosticare, există și destule aspecte
de manifestare care fac diferența.
În primul rând, dacă astmul apare
mai ales în copilărie, pe un fond
alergic, cel mai adesea moștenit
genetic, BPOC este specifică vârst-
nicilor – așa-numiții „fumători
de cursă lungă” sau persoanele
expuse cronic la poluare severă.
Apoi, condiția de BPOC implică
asocierea a două tipuri de afecțiuni
respiratorii: emfizemul și bronșita
cronică.
1 EMFIZEMUL se instalează în urma
distrugerii pereților alveolelor,
care duce la reducerea fluxului
de aer și a schimburilor de oxigen
și de dioxid de carbon în plămâni.
2 BRONȘITA devine cronică dacă
timp de cel puțin trei luni, în doi
ani consecutivi, apar manifestări
precum: tuse progresivă și cronică,
cu eliminare de mucus și de spută,
dificultăți de respirație (dispnee),
lipsă de energie, pierdere în greu-
tate, infecții respiratorii frecvente,
reducerea oxigenării și a circulației
pulmonare, cianoză.
Însă diferențe există între cele
două boli și în ceea ce privește
manifestările din timpul crizelor.
Astfel, dacă o criză de astm
bronșic apare brusc, iar obstrucția
căilor respiratorii trece spontan
cu tratament, crizele de BPOC apar
după un timp în care obstrucția
s-a produs treptat și lent.
Pentru că și BPOC, în întregul
lui, se dezvoltă lent, simptomele
apar târziu, după ce se produc
leziuni pulmonare semnificative
și permanente. Din păcate, nici
tratamentul nu poate împiedica
pierderea funcției respiratorii,
în cele din urmă, cu efecte impor-
tante asupra inimii și altor organe.
În BPOC, tratamentul urmărește
atenuarea simptomelor bolii
și îmbunătățirea calității vieții, spre
deosebire de tratamentul astmaticu-
lui, ce vizează un efect propriu-zis
terapeutic: atenuarea inflamațiilor.

Dramatic este că majoritatea per-
soanelor cu BPOC suferă și de alte
afecțiuni medicale (de exemplu,
boli de inimă, osteoporoză, anemie,
sindrom metabolic, diabet, depre-
sie, infecții respiratorii, reducerea
masei musculare, cancer pulmonar,
tulburări ale echilibrului fluidelor
și electroliților, malnutriție, depre-
sie), care pot face și mai dificilă
gestionarea bolii.
Dincolo de tratament însă,
renunțarea la fumat este cea mai
importantă măsură pentru înceti-
nirea înaintării BPOC, dar și pentru
prevenirea ei.
În Centrul de Medicină Integrativă
Secom®, tratamentele naturale sunt
elaborate după o evaluare holistică
a fiecărui pacient.
Produsele naturale recomandate
în BPOC acționează asupra prin-
cipalelor mecanisme implicate
în această afecțiune: inflamațiile,
stresul oxidativ, dezechilibrul
unor enzime implicate în leziunile
și refacerea țesuturilor, acumularea
și eliminarea dificilă a „dopurilor”
de mucus, hipoxia.
Deoarece BPOC este asociată
cu pierderea în greutate prin
reducerea masei musculare, supli-
mentarea cu aminoacizi esențiali
și cu produse pentru îmbunătățirea
metabolismului acizilor grași
și ai glucozei determină redresarea
situației, crescându-le celor afectați
rezistența la efort fizic.
Deoarece persoanele cu BPOC
sunt foarte sensibile la infecțiile
pulmonare virale și bacteriene,
putem include în tratament și pro-
duse naturale cu efect antiinfecțios.
notă :
1.  Informațiile nu au scopul de a diagnostica,
de a trata, de a vindeca sau de a preveni vreo
boală sau tulburare.
2.  Produsele la care se face referire în acest
material nu sunt echivalente sau înlocui-
toare ale medicamentelor.
3.  Stabilirea diagnosticului și prescrierea trata-
mentului se fac numai de medicul specialist.
referințe:
1.  www.acaai.org
2.  www.atsjournals.org
3.  www.pharmaceutical-journal.com
4.  www.desprebpoc.ro
5.  www.emedonline.ro
Integrator
studiu de caz
Fibroza chistică,
o abordare integrativă
Fibroza chistică sau mucoviscidoza este o boală genetică, determinată de mutația genei
care provoacă o secreție vâscoasă tuturor glandelor exocrine. Boala afectează mai multe
organe (plămânii și sistemul respirator, ficatul, rinichii, pielea și sistemul reproducător), dar,
cel mai frecvent, se manifestă la nivel pulmonar prin bronșiectazii (dilatarea căilor aeriene
intrapulmonare) și prin infecție cronică, ducând la insuficiență respiratorie, cord pulmonar
și, în cele din urmă, la deces. În România, prevalența bolii este de aproximativ 1,5 cazuri
la 100.000 de locuitori, potrivit datelor Institutului de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”.
În evoluție, boala poate avea complicații respiratorii, digestive, dezechilibre hidro-elec­
trolitice și se manifestă, de regulă, prin:
i nfecții respiratorii repetate cu bacterii patogene (în special, cu Stafilococcus aureus
și cu Pseudomonas aeruginosa);
tuse cu spută mucopurulentă vâscoasă, asociată cu stări de greață și de vomă;
dispnee (respirație dificilă);
inapetență și scădere în greutate;
hippocratism digital, așa-numitele degete de toboșar.
Principalele obiective ale tratamentelor recomandate în fibroza chistică sunt asigurarea
suportului nutrițional, drenajul secrețiilor vâscoase din arborele bronșic și tratamentul
infecțiilor pulmonare.
SITUAȚIE: SOLUȚII:
Pacienta, în vârstă de 31 de ani, Tratamentul natural complementar
nefumătoare, s-a prezentat la Centrul în acest caz a avut ca obiective
de Medicină Integrativă Secom® cu îmbunătățirea drenajului secrețiilor
bronșice, creșterea imunității, reducerea
diagnosticul de mucoviscidoză pulmonară
inflamațiilor și a deficitelor nutriționale
(descoperită în urmă cu 13 ani), sinuzită
prin îmbunătățirea absorbției grăsimilor
cronică, bronșiectazii bilaterale, litiază
veziculară operată, malnutriție proteică și a vitaminelor liposolubile.
calorică severă, stomatită micotică. În paralel, pacientei i s-a recomandat
Pacienta a avut numeroase episoade de un regim alimentar hipercaloric stabilit
infecții cu Pseudomonas aeruginosa, de consultantul în nutriție din cadrul
tratate cu antibiotice și cu antifungice, Centrului de Medicină Integrativă
tratamentul de fond fiind specific bolii. Secom®. Protocoalele de tratament
natural sunt adaptate evoluației stării
ISTORIC: de sănătate prin monitorizare lunară.
Se remarcă o îmbunătățire a stării
În urma analizei holistice a pacientei, generale de sănătate a pacientei, redu­
a rezultat următorul profil medical: cerea frecvenței infecțiilor respiratorii
inapetență cu scădere ponderală (pe parcursul ultimelor trei luni de tra­
(15 kg în ultimii trei ani), anorexie, tament natural, nu a mai fost necesară
hiposalivație, dureri faciale, cefalee, spitalizarea) și creșterea rezistenței la
dureri osoase, gastrită, sinuzită efort fizic a acesteia.
frontală, dispnee, tuse cronică Datorită respectării regimului alimen­
productivă, apnee la efort, sindrom tar conform recomandărilor primite,
astenic, tendința de izolare socială. pacienta a mai luat în greutate.
În Centrul de Medicină Integrativă Secom®, alegerea, dozarea
şi etapizarea administrării produselor naturale se fac pe baza celor
mai noi descoperiri în domeniul fitoterapiei, pe baza indicaţiilor
literaturii de specialitate şi a cazului concret al bolnavului.
27
Sănătatea copilului
Oferiți-i copilului un start bun în viață. Asigurați-i resursele necesare dezvoltării și fiți atenți
la fiecare problemă de sănătate pe care o are.

Tusea
numitorul comun
al problemelor
respiratorii la copii
Interviu cu asist. univ. dr. Marcela Ionescu,
medic primar pediatrie, supraspecializare
pneumologie pediatrică,
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii
„Maria Sklodowska Curie”
text: Victoria Donos
foto: Cristina Bobe

Trei zile la grădiniță și alte DR. MARCELA

10–30 acasă este programul IONESCU
pe care-l au mulți copii, este:
Medic primar
odată cu intrarea în sezonul
pediatrie; asistent
rece. O întreagă epopee a tusei care chinuie copilul multe zile, dar și mai multe universitar UMF
nopți. Cum „decodăm” diversele forme de tuse și ce este recomandat să facem „Carol Davila”
pentru a nu se ajunge la complicații, am discutat cu asist. univ. dr. Marcela Supraspecializare
Ionescu, medic primar pediatrie, supraspecializare pneumologie pediatrică. în pneumologie
pediatrică
experiență :
Tusea este, poate, una dintre cele mai și faringită, tusea poate fi singurul simptom
frecvente probleme de sănătate de care suferă și două săptămâni după debutul afecțiunii. Peste 20 de ani
copiii în primii ani de viață. De ce tușesc atât Laringita este o infecție respiratorie, cauzată unde:
de mult cei mici? de regulă de un virus, însă ea poate să pună Spitalul Clinic
probleme deosebite pentru că asociază un grad de Urgență pentru
Infecțiile respiratorii rămân principalul motiv de insuficiență respiratorie. Cu cât vârsta Copii „Maria
pentru prezentarea copilului la medic, iar tusea copilului e mai mică, cu atât aceasta poate fi Sklodowska Curie”
este un simptom frecvent întâlnit în patologia mai severă. În laringită, tusea este lătrătoare, are
respiratorie. Studiile epidemiologice au arătat un timbru aspru, metalic, uneori bitonală și este
că există două vârfuri în viața copilului, în care însoțită de răgușeală (disfonie). Dacă copilul „Automedicația
acesta este mai expus. Primul vârf este la vârsta face un efort în a respira, asociind un sunet este o greșeală
de un an și jumătate – doi ani, când începe aspru în inspir (stridor) ar trebui să vă prezentați frecventă. Stând la
să meargă, iar cel de-al doilea la trei-patru ani, de urgență la medic. coadă la farmacie,
când intră în colectivitate, și se manifestă prin Căile respiratorii inferioare pot fi afectate aud deseori părinți
10–12 episoade de infecții respiratorii pe an. la diferite nivele și putem întâlni traheite, care zic «dați-mi
În rinofaringită, una dintre cele mai frecvente laringotraheobronșite și bronșiolite. Aici, tusea își un sirop de tuse».
infecții respiratorii de căi superioare, tusea este schimbă caracterul și se poate asocia cu un grad Nu orice sirop
determinată de iritația produsă de secrețiile care de insuficiență respiratorie, mai ales la copiii
se formează la nivelul căilor respiratorii superi- mici. În bronșiolita acută tusea este spastică
de tuse merge pe
oare și care se scurg pe peretele posterior al farin- cu accese frecvente și este însoțită de o respirație
orice fel de tuse.”
asist. univ. dr . marcela ionescu,
gelui. Tusea poate să aibă inițial un caracter mai șuierătoare, cu efort. medic primar pediatrie,

sec, apoi devine productivă și se manifestă în spe- Pneumoniile sunt afecțiuni care pot debuta supraspecializare pneumologie
pediatrică , spitalul clinic de urgență
cial când copilul este culcat. În rinofaringită cu o infecție de căi respiratorii superioare și se pentru copii „ maria sklodowska curie ”

28
 Sănătatea copilului

pot manifesta diferit la copii care contractează
același virus. În funcție de sistemul de apărare
al fiecăruia, unul poate face rinofaringită sau
traheobronșită, iar altul poate face pneumonie.
În pneumonie, copilul face febră, tusea se
accentuează în episoade prelungite, atât ziua cât
și noaptea, copilul e apatic, refuză să mănânce.
Ce se întâmplă la nivelul plămânilor
în pneumonie?
Germenii care determină infecții de căi respira-
torii sunt transmiși pe cale aerogenă, iar prima
linie de apărare este filtrul nazal. Atunci când
mecanismele de apărare de la nivelul căilor
respiratorii superioare sunt depășite, germenii
coboară în căile respiratorii inferioare, mobili-
zând acolo celulele de apărare ale organismului.
Celulele de apărare se luptă cu acești microbi
și rezultă un proces inflamator care modifică
structura căilor respiratorii și a plămânilor.
Medicul poate să audă la examenul clinic, cu ste-
toscopul, niște modificări, iar radiografia pulmo-
nară poate confirma ceea ce a spus medicul.
Toate afecțiunile de plămâni au ca simptom
comun tusea?
Există și pneumonii bacteriene care pot debuta
fără tuse, doar cu febră înaltă, geamăt, durere tora­
cică și respirație mai accelerată, numită ­tahipnee.
Tusea poate să apară peste câteva zile. Există
pneumonii la care examenul clinic este sărac, dar
noi punem lucrurile într-un context, analizând
istoricul pacientului și evoluția simptomelor.
Tusea poate fi și semnul unei afecțiuni care
nu este infecțioasă, cum este refluxul gastroeso-
fagian sau în sindromul de aspirație recurentă
la copii cu boli neurologice sau malformații
de căi respiratorii. Mai avem tusea de hiperreac-
tivitate bronșică, tuse care apare după infecțiile
repetate, mai ales la copilul în colectivitate, care
uneori se poate confunda cu un posibil astm
bronșic, forma tusigenă.
Episoadele de tuse repetată pot avea consecințe
asupra sistemului respirator al copilului?
În hiperreactivitatea bronșică, căile respiratorii ale
copilului rămân cu o inflamație și devin ulterior
reactive, nu doar la alte viroze, ci și la factorii
de mediu, cu potențial alergic sau iritativ (praf,
poluare, mirosuri puternice), precum și la factorii
climatici (umezeală, ceață, frig, vânt). Copilul
care provine dintr-o mamă fumătoare se naște cu
plămânii mai puțin dezvoltați și astfel căile respi-
ratorii sunt mai mici și mai susceptibile la infecție
și inflamație. În continuare, ei sunt expuși la fum,
vedem și în spital mame care alăptează și merg
afară să mai fumeze. Particulele de la fumul de
țigară se depun pe piele, haine, păr, iar atunci când CE POATE FACE
copilul mic este luat în brațe, el intră în contact. UN PĂRINTE
Sigur, nici acasă condițiile nu sunt benefice, deoa­ PENTRU A
rece mulți părinți fumează în bucătărie, pe balcon, PREÎNTÂMPINA
dar fumul acesta se răspândește în toată casa.
RĂCELILE
Explicați-ne, vă rog, de ce apare astmul la copii? ­COPILULUI?
1 Igiena este foarte
Există o predispoziție genetică pentru astm, iar importantă. Învățați
astmul copilului poate fi legat de cel al adultului. copiii să se spele pe
Dacă în familie există antecedente de rinită mâini, să-și acopere
alergică, astm, dermatite, alergii, copilul are gura când tușesc.
șanse mari să dezvolte o formă de astm. Sensibi- 2 Alimentația este
lizarea la anumiți alergeni sau la infecții virale esențială. Aveți grijă
poate duce la declanșarea bolii. Astmul poate să cuprindă lichide,
fructe, legume.
să debuteze încă din copilărie. Dacă un sugar
sau un copil are cel puțin trei episoade de tuse 3 Ajutați-le imunita-
asociată cu wheezing poate să ridice problema tea să lupte. Sfătuiți‑vă
cu medicul referitor la
unei forme de astm bronșic...
ingredientele naturale
pe care le puteți folosi.
Pot fi prevenite astmul și infecțiile respiratorii?
4 Fiți atenți la
programul de odihnă
Uneori, câteva lucruri simple pot fi de ajutor.
al copilului. Aveți grijă
Este important să evităm alimentația cu poten­
ca acesta să  doarmă
țial alergen, fumul de țigară, expunerea la aler-
suficiente ore pentru
genii din locuință (mucegaiuri, părul animalelor a se recupera.
de companie, praf).
5 Sportul este o cale
Vaccinurile sunt o formă de prevenție a infec­
excelentă pentru
țiilor respiratorii. Igiena este indispensabilă. Evi­ creșterea imunității.
tați contactul cu copiii care au sau au avut răceli Crește capacitatea
(eliminarea virusurilor se produce și la câteva respiratorie și îmbu­
săptămâni după debutul unei infecții respira- nătățește barierele
torii). Nu duceți copilul bolnav în colectivitate! naturale de luptă.
Chiar dacă nu mai este febril, poate fi contagios.
Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care le fac PENTRU SĂNĂTATEA
părinții când copilul are o infecție respiratorie?
COPIILOR
Vreau să subliniez că la intrarea în colectivitate
un copil poate face între 10 și 12 episoade de infec­
ții respiratorii pe an. Este greu de gestionat și totuși
de aici rezultă greșeli. Își duc copiii bolnavi
în colectivitate, cu riscuri atât pentru copilul lor,
cât și pentru ceilalți. Merg prea repede la o cameră
de gardă, evitând medicul de familie. La camera
de gardă, unde sunt 50 de copii bolnavi, există ris-
cul să mai contracteze alți viruși. Auto­medicația
este o greșeală frecventă. Stând la coadă la farma- RESPIRATORY
cie, aud deseori părinți care zic „dați-mi un sirop PROTECT
de tuse”. Nu orice sirop de tuse merge pe orice fel THROAT KIDS
de tuse. Sau, și mai rău, administrează antibiotice. Formulă naturală special
creată pentru copii, ajută
Consultați medicul copilului de fiecare dată.
la reducerea simptomelor
Ajung la noi copii cu infecții severe, la al treilea date de infecțiile respi-
antibiotic, cu germeni deja rezistenți. ratorii la nivelul gâtului,
Medicul de familie ar trebui să explice părin­ contribuind totodată la
ților ce înseamnă o urgență respiratorie, care fluidificarea secrețiilor
bronșice prin efectul bron-
sunt semnele de alarmă, când trebuie să mergem hodilatator și mucolitic.
la medic.
29
Stil de viață sănătos
A fi sănătos și plin de energie este o stare care se menține cu efort, în mod conștient,
informându-vă permanent și făcând alegeri corecte.

Metode prin care ne creștem

capacitatea pulmonară
Cu vârsta, capacitatea
plămânilor noștri
de a se umple cu aer începe
să scadă în mod natural.
Există însă exerciții
care ne pot ajuta să ne
menținem și să ne creștem
capacitatea pulmonară,
astfel încât să ne bucurăm
de o oxigenare optimă
pe termen lung.

text: Ana-Maria Niță

1 RESPIRAȚIE DIAFRAGMA-
TICĂ (abdominală)
Diafragma este mușchiul
pe care ar trebui să ne bazăm
atunci când vine vorba
de respirație, pentru că el
este cel care poate face ca
plămânii să se umple cu mai
mult aer. „Reeducarea” aces-
tui mușchi poate ajuta mult
persoanele cu boală pul-
monară obstructivă cronică
(BPOC), afecțiune despre care
se știe că afectează dramatic
capacitatea respiratorie.
Iată care ar fi pașii prin
care ne putem antrena
diafragma:
r elaxați umerii și spriji­
niți-vă spatele sau, și mai
bine, întindeți-vă pe jos;
țineți o mână pe abdomen
și cealaltă pe piept;
inspirați timp de două
secunde și simțiți cum
aerul se deplasează până
ajunge la abdomen și îl
face să se umfle (atenție,
pentru ca exercițiul să fie
bine făcut, ar trebui ca
abdomenul să depășească
nivelul pieptului!);
lăsați aerul să iasă încet
printre buze, până ce
simțiți că vi se aplatizează
abdomenul, apoi
luați-o de la capăt.
2 RESPIRAȚIE CU BUZELE
Exercițiul de expirație
cu buzele ținute ca și cum ați
sufla în ceva vă ajută să vă
păstrați căile respiratorii des-
chise mai mult timp și, astfel,
să depuneți un efort mai mic
când respirați. Se face astfel:
i nhalați încet aerul
pe nări;
țineți buzele ca și cum
v-ați pregăti să suflați
în ceva;
scoateți încetișor aerul
printre buze – ar trebui
să dureze cam de două ori
mai mult decât a durat
inspirația, apoi
luați-o de la capăt.
3 RESPIRAȚIE PENTRU EXTIN-
DEREA CUTIEI TORACICE
Altă cale de a ne mări capa-
citatea pulmonară este
să ținem în plămâni cât mai
mult aer, cât timp putem
rezista. Acest exercițiu ne
va face să ne întindem bine
coastele, lărgindu-ne cutia
toracică și, implicit, capacita-
tea de a ne umfla plămânii.
Iată în ce constă:
s tați în picioare, cu spatele
arcuit;
expirați tot aerul din
plămâni;
inspirați încet, umplân­
du-vă plămânii cât mai
mult posibil;
țineți-vă respirația zece
secunde;
expirați încetișor.
4 ALTE MODURI
DE A VĂ PĂSTRA SĂNĂTATEA
CĂILOR RESPIRATORII
e vitați fumatul – activ
sau pasiv – și, în general,
evitați să stați în medii
toxice;
asigurați-vă un aer cât
mai bun în locuință:
aerisiți periodic, aspirați
praful frecvent, folosind
filtre pentru praf și acari-
eni, evitați deodorantele
de casă sintetice;
faceți zilnic plimbări
în parc, dacă locuiți la oraș,
și, în general, faceți zilnic
mișcare;
consumați alimente
bogate în antioxidanți.
referință :
www.healthline.com/health/
how-to-increase-lung-capacity

30
 Stil de viață sănătos

Efectele fumatului
sănătatea la purtător

3 URGENȚE RESPI­

asupra sistemului respirator

RATORII – MIC GHID
DE PRIM AJUTOR

Deși pachetele de țigări au inscripționate tot felul de avertismente Când cineva se află într-o
situație care-i pune viața
referitor la riscurile fumatului pentru sănătate, nu știm câți dintre în pericol, sunați la 112,
fumători chiar le iau în serios. Dincolo de toxicitate, fumatul afectează apoi recurgeți la câteva
grav plămânii, explicându-se astfel multe dintre simptomele fumătorilor. manevre de prim ajutor.
Dacă știți să le efectuați
corect, acestea pot salva
viața respectivei persoane.
Produce iritația Determină
laringelui și a traheei inflamarea cronică 1 OBSTRUCȚIA
CĂILOR AERIENE.
Crește riscul de infecții a bronhiilor MANEVRA HEIMLICH
respiratorii și determină Distruge, în timp, mecanismul
a bebeluș
Așezați-l pe burtă pe unul dintre
apariția unor simptome de curățare propriu sistemului, antebrațe, cu capul mai jos decât
precum tusea și respirația favorizând acumularea de trunchiul și susținându-i bărbia, iar
șuierătoare. reziduuri și de toxine.
cu podul palmei libere, aplicați cinci
lovituri între omoplați.
b adult
Cuprindeți victima din spate, pe
sub brațe, depărtați picioarele și,
cu o palmă, aplicați-i lovituri între
omoplați. Dacă după patru-cinci
lovituri nu se produce deblocarea
căilor respiratorii, luați victima în
brațe din spate, poziționând o mână
la jumătatea distanței dintre ombilic
și apendicele xifoid, deasupra ombi-
licului și mai jos de stern, și mișcați-o
brusc în sus și spre interior.
2 STOPUL CARDIO-
RESPIRATOR

Determină Cauzează Se așază victima cu fața în sus, pe

un plan dur, și i se eliberează căile

dispnee cancer aeriene împingându-i capul pe spate.

Aplecați-vă apoi deasupra victimei
Deteriorează definitiv pulmonar și urmăriți câteva secunde dacă
mai respiră. Dacă persoana nu mai
sacii alveolari din Fumul de țigară conține în respiră, faceți-i ventilație artificială.
plămâni, reducând jur de 7.000 de chimicale, iar
Insuflațiile trebuie să ridice toracele
persoanei. În cazul în care nu puteți
capacitatea pulmonară. 60 dintre compușii eliberați să-i faceți ventilație artificială, este
vital să realizați măcar compresiunile
prin aprinderea țigărilor sunt toracice. Se localizează punctul din
cancerigeni dovediți. centrul toracelui, în jumătatea
inferioară a sternului, și se aplică
manevrele de compresiune toracică
de câte 80-100 de ori pe minut. Epi-
soadele de compresiune sunt egale,
ca durată, cu cele de decompresie.
3 INTOXICAȚIA
CU MONOXID DE CARBON
Nu intrați în locul incidentului
fără mască de protecție. Dacă
locul este sigur, scoateți victi-
ma/victimele și evaluați-le funcțiile
vitale (respirație, puls). Dacă sunt
inconștiente, așezați‑le în poziția
referințe: de siguranță până la sosirea Salvării.
1.  www.healthline.com/health/smoking/effects-on-body referință:
2.  www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/smoking-effects-on-your-body lectiadeprimajutor.ro

31
Mereu în contact cu Secom®

Reţeaua Secom®
Secom® deţine o reţea de 13 magazine proprii de prezentare şi vânzare, în Bucureşti, Bacău, Brașov,
Cluj-Napoca, Iaşi, Ploieşti, Sibiu și Timișoara. În magazinele Secom® aveţi acces la întreg portofoliul
de produse: suplimente alimentare şi fito-dermatocosmetice, dar şi la consultanţă de specialitate.

MAGAZINE: CONSULTANŢĂ NATUROPATĂ:

BUCUREŞTI BACĂU PLOIEŞTI CENTRUL DE MEDICINĂ INTEGRATIVĂ
Magazin Secom® Ştirbei Vodă Calea Mărășești nr. 11 Bd. Republicii nr. 181 Str. Ştirbei Vodă nr. 150, sector 1, București
Str. Ştirbei Vodă nr. 150, sector 1 BRAŞOV SIBIU Telefon/Fax: +40 21 316 43 92
Magazin Secom® Ştefan cel Mare Str. Mureşenilor nr. 7 Str. Tribunei nr. 2 Mobil: +4 0733 354 000
Şos. Ştefan cel Mare nr. 22, sector 2 CLUJ-NAPOCA TIMIȘOARA
Magazin Secom® Mihai Bravu Str. Regele Ferdinand nr. 34 Piața Huniade nr. 3
Şos. Mihai Bravu nr. 286, sector 3
IAŞI
Magazin Secom® Iuliu Maniu Piaţa Unirii nr. 2
Bd. Iuliu Maniu nr. 59, sector 6
PITEȘTI
nou  Magazin Secom® Mega Mall
Str. Victoriei nr. 1
Bd. Pierre de Coubertin 3–5, sector 2

TELVERDE 0800 873 266, info@secom.ro

Din ediția viitoare

Trei luni sau un an trec pe nesimțite
pentru cei mai mulți dintre noi,
adulții. Nu este la fel și când avem
în față un bebeluș. Transformările
prin care trece zi de zi, în primul an
de viață, sunt spectaculoase, iar
fiecare lună este o mică aniversare.
Care este rolul părinților în această
perioadă și cum îi putem influența
sănătatea, aflați în ediția următoare.

32
Când ești firav și predispus să te
îmbolnăvești

Formulă complexă, cu peste 30 de ingrediente naturale,

ce întărește toate componentele sistemului imunitar:
celular, digestiv, respirator, epidermic, sistemic, circulator
și limfatic.