Modul

ul41

DEONTOLOGIEȘIETI
CĂ
PROFESI
ONALĂ
I
NTRODUCERE

1–DESCRI
EFI
INȚAUMANĂ CAENTI O-
TATEBI HO-
PSI ALĂ,
SOCI CUVALORI
ȘIPRI
NCI
PIIDEVI
AȚĂ
CURS 1Pr
omov
areasănăt
ăţi
işi
prev
eni
reaî
mbol
năv
iri
l
or
Tot
ali
tateșiindividuali
tat
e
I
dentificar
eaper sonală
CI /
BI,st
areci vi
lă, f
oaiadeobser vați
e,dosar
medical
Î
ngri
ji
r eahol i
sti
că:fii
nțăuni căcunev oispeci
fi
ce
I
mplicar eapacientuluiînpr opri
aîngrij
ir
e
Rol
ul deav ocatal pacientului
Aspect eeticealeîngri
jir
ii(compasi une,competență,conșt
ii
nță,
angaj
are)

2Val
ori
șipr
inci
pii
eti
ceî
nnur
sing
Val
ori
:
viață, independenț ă,l
ibert
ate,
egal
itate,nondi
scr
imi
nar
e
Pri
nci
pii
:
binef acerev s.maledi
ciență
dr eptat e(moddeî mpăr ți
reaadev
ăr ului
)
aut onomi ev s.patemalism
ver acitatev s.sincer
it
ate
fidelitatev s.
condi ndenț i
alit
ate

3SI
STEMEPERSONALEDEVALORI
Devotamentfațădeprofesi
e
Gri
j
ăși afecți
une
Î
ncredere,put
ere,l
oial
it
ateșil
i
ber
tat
e
Empat i
e,r
eputați
e
I
maginepozi t
ivădesine

2
 I
NTRODUCER
E
DEONTOLOGIEȘIETI
CĂ
PROFESI
ONALĂ

Dinamal gamulsuf let

elorceseî ntâlnescl ahot arull umi i
,iesî nr elief,perechedupă
pereche,douăel ement eumane:î ncredereaşiconșt iința, dupăcum spuneaGheor gheScr ipcaru.
Aplecându-nespr eapăt rundeşimaibi necel edouat răirivom v edeacă, def iecar edat ă,existăo
si
ngur ăconşt i
inţă– anoast r
ă,caasi st
enţ imedi cali–şiomul ți
medeî ncr eder :z
i dr obitesau
î
nălțate.
Medi cinaest eundomeni ualumanul ui,iarat unciasi stent ulmedi calapar ecaoex istenţă
pusăînf olosulal teia.Chiardacăpr ogresult ehni cmedi calaf ăcutdi nnoizeiî naintedeamer i
ta
să fim oameni ,nu t rebui e să uităm că exi stă o si ngur ă medi cină,aceea a omul ui,în
compl exi
tateasa.
Medi cinanuest eomeser i
e,ciopr of esiune,oact i
vitatedeosebi tdecompl exă.Î n
exerci
tareaeis- aucer utî ntot
deaunamul t
ipleI,cel edeor dinmor alconsi derat e,def i
ecar edat ă,
caav ândoi mpor tanţămaj oră.Fapt ulcămedi culuişiasi stent uluimedi call iseî ncredinț ează
vi
ațaunuiom,r ecunoscându- li-
se,înacelașit imp,dr ept uldeadeci deanumi temăsur iî nscopul
vi
ndecăr i
işialpr omov ăr i
isănăt ăţ
iiindividul ui,inst i
tuiepent ruaceast ăpr ofesieimpor tante
ceri
nțemor ale.
Actulmedi cal,ex ercit
atpeunsol idt emeișt iințif
ic,impl i
căî nacel aşit imp( di npar tea
cel
uicar e-lef ect uează)oput ernicăangaj ar eet i
că.Pr of esiuneamedi cal ă,dacăoi ubeșt icu-
adevărat,estesuf icientăpent rua-ţiumpl ev i
aț a;asist ent ulmedi cal estepr ețuitat âtpri
npr ofesie,
câtşipr i
npr ofil
ul săumor al.

ETI CAMEDI CALĂseconst i

tuiecaot eor i
eamor alei
,caoșt iințacest udi azăansambl ul
decer i
nțe,depr i
nderi,ati
tudi
nişiobi ceiurimor alespeci f
iceactivitățiimedi cal eşicar ese
manifestăî nf apte,î
nmoddecompor tar eîncadr ulpr
ofesieimedicale.
Eticamedi calăînseamnă,def apt ,î
nf r
unt ar
ear esponsabili
tăţ i
lor,găsi reaunorsol uț
ii
când
datori
aocer eşiacţ i
onareaînconseci nță,desemneazăaceapar t
eaet i
cii,car eseocupăcu
studi
ul dat orii
lormor ale, al ori
ginii
, nat ur i
i şi f ormelor acest ora, î ncal it
atea ei de
component aesenț ialăaconștii
nței
mor aleaoameni l
or.
PrinCONDUI TAETICĂŞIDEONTOLOGI CĂî nțel
egem ansambl ul deat itudini şiacți
uni
cer utede
normelemor aleşiceletehnico-
profesional e,fărădecar enueposi bilăexer citareapr ofesiuni
ila
ni
v el
ulexigent elorsocietăţ
ii
.Obiect
ul şiscopul profesi
uniimedicale,mul t
ipleler elaţii
interumane,
caresuntangaj ateî nti
mpulşipent rur eali
zar eaactuluimedi cal
,aui mpl icatdel aî nceputo
conduit
apr ofesionalacuunbogatcont inutet i
c.

Î
ncădemi cisuntem înv ăţaţ
isădiscernem într
ebineşi r
ău, î
ntr
edezirabilşii
ndez i
rabil
,înt
reut i
l
şii
nuti
l etc.Uneor iniseimpune, alteor
isuntem lăsatisăexperiment
ăm, însăî nceledinur mă
sf
ârşim prinapr eferaanumi t
esituaţi
i,
acţiunişipri
namani f
estaanumi t
eat i
tudini.
St r
ucturarea,sistemat i
zar
eaşiaj ustareaîntimpaacest orval
oriconducel aconstitui
rea
si
stemul uipropri
udev al
oricareneghi deazăopţ i
unil
e,alegerer
il
e şiacţiuni
lenoast re.Valoarea
st
ăl atemel i
aapar iţi
eisistemuluipropri
udev al
oricareapoi,pri
nacordareacusi st
emuldev al
ori
alsemenilor
,consti
tui
epremisainter
nal
i
zări
iunuicoddev al
oriacceptatsoci
alsaugr
upalce
consti
tui
emor al
aaceleisoci
etăţ
isauaceluigr
up.Şti
i
nţacareîncearcăsăv al
i
dezeper
manent
acestcodpoartădenumir
eadeetică.

2
 Astfel,observaţi
il
eant eri
oarer euniteseconst it
uieî ntr-
odef ini
ţi
eamor al
it
ăţi
işiaetici
iîn
confor
mitatecuv i
ziuneaaut oar eiAynRand:
MORALAest euncoddev aloriceghi deazăal eger eaacţ i
unilorumane.
Acompani azăcompor t
ament elepr ecum sur âsul buzelor.Surâsul nuex ist
ă
decâtpr i
nj ocul buzel
or ,lafel mor al aexi
st ădoarpr i
nmani festăril
e
compor tament ale.
1
ETI CAest eşt ii
nţadef ini
ri
işi validăriiacest ui cod.Dacămuzi cologiaest e
studi ul
muzi cii
, eti
caest estudi ul
mor alei.
Alt
felspus, mor alaar ecar eferinţăceeacenumi mî nmodobi şnuitstandar deşiconduite
moraleîntimpceet i
car eprezintăstudi ulfor malalacest ora.Dinacestmot iv,studi
uleti
ciieste
adeseanumi tFILOSOFI EMORALA.Î nst udiulet iciinev om conf runt acuol istădet er
meni ,uni
i
ter
meni r
epr ezentândconcept echeie, pecar elev om dezv olta,pelarg,încont inuare.
MORALA cf.DEX:Pr ov i
nedi nmor alis( l
at .),mor al( fr.)ş irepr ez intăansambl ulf ac ultăţilors uflet eştişi
spiritual e.Es te
os tar eaf ec tivă,di spoz i
ţies uf l
et easc ăt empor ar ăc ar epr iveşt eput erea,dor inţa,f er mi tat eade
as upor taper icolel e,obos eal a,di fi
cul tăţi
leşisecar ac teriz eaz ăpr inc uraj ,tăr i
es uf leteas că.
Es t
eor amur ăalet icii,di ciplinăaf il
oz ofiei.Ex is tămor al ăsoci alăş icr eş tină,pr ima,deobi cei,
sprijinindu- sepeadoua.Mor alitateaeuncodalc ondui teic ar epoat eav eadr epts urs ăun
cont rac ts ocial,l eginat ur ale,pr ecept e di vine s au s tandar de i ndiv idual e.Două c onc epte
partic ular et rebui eex actî nţ elese,f i
indgener alv alabi l
e:or i
c i
near e,î nor ices ituat i
e,obl i
gaţ iişi
drept ur i.Impor tant al ores t
eegal ăî nmodnor mal ,iarî ncăl car eaunei aoex cludepe ceal alta.
Dihot omi aant inomi căde l a baz a et icii( rel aţ a bun-
i răusau pozi tiv-negat iv )ser egăseş te,
i
nv ar iabil,înmodulnost rudegândi re:def inim,deex empl u,v irt
uţ i( înt eleger ea,i ntegr i
tatea)
mul tmaiuşorpr in as pec t
ulc ont r
aponder alalv ici i
lor( lăcomi a,î nşel ăci unea) ,ş ii nv ers.
VALOAREA Mo
cf r alit
.DEX:Prate ani
vue
i s
nedi te,
nva st
alfe l
,
eur(opfrro
.
) b
,vl
e mad
alor,- eo
or ip
s( ţi
u
l n
at e
., ci, ma i d
)şidesemneazăoîeg rabă , or a p o
nsuşirta
rreb is
eaunorlen s ua l
ă
ucr,c
urui
,
a
ft
aâ
pttma
e ,i i
dmu
ei,l t
fc
enuc ât
ome np oz
ed it
ivsau
ea conerg
esat
pi
v
u ns
du nts
en i
et
cueaţ
si
io
tăna
ţil
l
o rel
rs aţ
oive
ci.
aleşii deal urilorgener atede
acest ea,t raducându- sepr insumacal i
tăţ il
orcar edaupr eţunuiobi ect ,uneif ii
nţ e,unui
fenomenet c.Am put eadef inimaisi mpl ucar epr ezent ândacel epr inci pii,st andar dece
călăuzescacţ i
uni leomul ui.Val oar eaet icăest edat ădeper sonal itat eaomul ui,det otce- l
def i
neşt eşicar act erizează, est ebi neleşibunulumanacumul at.Val oar eaest enunumaiun
preţalobi ect elor ,darşiocal itat eaper soanel or,est ecev aspr ecar ef iecar et inde,at âtpe
plan pr ofesi onal ,câtşi mor al.Cl arifi
car eav alor ilorpoat eav eacaur mar edezv ol tarea
per sonal ă.St abi li
reaacel orv al orit rebui esăf iecompat ibilăcupr opr i
anoast răexi st enţă
i
ndi v idual ă,darşicuexi st enţ anoast răcaf iinţ esoci al e.Val oar eaest eceacar enepoat e
ETI
CA a
cj
fu
.t
Da Eî
Xnp
:P r
ro
o c
ve
is
n ul
ed d
i
neé lu
tha
ir
qeuea(d
f e
rc
.
),iz
eii
t
hl
oi
cr
u.s( lat.)ş ies teş tiinţăc ar es eoc upăc us tudi ult eor etical
valor i
lorş i
condi ţi
eiumanedi npe rspec ti
v apr incipiil
ormor al eş ic ur olull orî nv iaţas oc i
al ă.Maipes cur t
,
des emene az ătot alitateanor me l
ordec ondui tămor alăc ores punz ătoar e.Et i
c aes teunans ambl u
deac ţiuniş ifapt ec iviceş imor alepec aref i
ec arei ndi v idl eac cept ăş il er es pe c t
ă,dupăc um
crededec uvii
nţ ă.Et ic ai mpl icăr es pec tulf aţ ă de s i
ne ,i ndi v i
dş ic omuni tat e,r es pec tc e
i
nc l
udenec esităţi
le ,v al orile,c onv i
nger ileş i pe rce pţiilei ndi v i
dual e.Et i
c ame dical ăes temai
prof undăş imaic ompl ex ă.Es teş tii
nţaş iar tadeaî ngr ij
ibol nav ul.Eanec es i
tăc unos tii
nţ e
prof es ional et eme inic e,buns i
mţ ,empat ie,r ec e ptivitatel apr obl eme l
ec e lorc areaunev oiede
ajutor ,at aş ament ,răbdar e ,dăr ui redes ine ,înţe leger eş ires pec tpe ntrui ndi v i
d,î nt âic aom,apoi
BI
OETI
CA ca
f.p
D aEci
Xen
:Pt.
rAv
o tâ
i
nt e
edti
cia,
n bciâ
otéş
t i
hb
ii
qoue
e ti
c
(fa
r,
.c
),o
bn
iost
ei
t u
i
cieop
a (it.a
) r
şt
iereco
pmp
rez o
inn
te nt
ămoă, d
re
a ls
aşineti
is
n t
ă
ţet
iăt
îoar
ng e
en,ar
e g
aî
lnd
şii
r
ai
i
fi
los
medi o fic
cneie, e
î steo
nspeci r
ie n
alt
,a tăs
car ei pr
nteoc
er zi erce
c omerta recciomp
al i
zarlexăamo
eacor pulra
uilei ş iamo
umanşi trde
af l
e
i l
culor c o
deorn cep tu a
gane.Estled e
i
nt
od er
ip
rere
ct
ţa
irea
eş ti
ia
nc
ţe
ifs
i
cte
ăii
a .
n terdi sci plinar ăpr eocupat ădeanal izaat it
udi neimor aleaomul uif aţă
deani mal e,depl ant e,dev i
et at eî nsi ne( darşidebi osf er ă) .Laj umăt at eaani lor' 90
Dicţ ionar ulOxf orddef i
neabi oet icadr eptdi sci pl i
năcar est udi azăpr obl emel eet icer ezul tate
dinpr ogr esel emedi ciei işibi ol ogi ei.Put em obser vacăaceast ădef iniţ i
eser efer ămaial es
l
aceeace,î naccepţ iuneaact ual ă,seî nţel egepr int er menuldeet ică bi omedi cal ă.Î nt r
e
ti
mp,noir amur iauapăr utî ncadr ulbi oet ici i
:et icamass- medi ei,et ica
 economi căşipol i
t i
că,et icamedi uluiet c.Î npr ezentet icamedi cal ă( medi calet hics)est e
i
ncl usăî n
eticabi omedi cal ă( bi omedi calet hics)-et icaî nmedi cinaşibi ologi e-, car el ar ânduleiest e
i
ncl usăî nbi oet i
că( bioet hics)-et icabi omedi cală,et i
camass- medi ei,et icaeconomi caşi
pol itica,et i
camedi ul uiet c.).Pr act ic,pânăpel aj umat at eaani lor' 90t ermenuldebi oet ică
(saubi oet icămedi cal ă)r epr ezent aacel aşil ucr ucuet i
camedi cală,î nt er meni idescr işide
CODETI
C cf
ă.tr
Ded
EX: ic
C ţ
i
uovnâa
n r
ulc
t Ooxf
dpord
ro.vA
inp
e oi
dide
n c z
o v
doelt
(a
f r
e
.)ab
şid i
o
ese t
ei
ci
mn ieai
azmp
ău usor
na nsa e de
mb f
i
lni
ud reat
e regu el
ir
,me
den pil
ror
ec eapş
tae
cu m
saudepra m v ăz
esc u
rt
i ma
pţiiri s
efu
ersi
t.
oar el ac ondui tă.Est euns istem desi mbol ur i
, carear edes ti
naţ iadea
repr ez ent aş iat ransmi teo i nf or maţ ie,es teunc ifru.Repr ez intăo r eflec tar eav al or i
lor,
ser v eş tel as i
mbol i
z areapr inc i
pi i
lordupăc areungr up pr of esionalsauo or gani zaţ iese
def ineş tepes i
ne.Es temaimul tdec âtundoc umentadmi ni st rativ,maimul tdec âtol i
s tăde
regul i
,dupăcar eunmembr ualor gani zaţieisaualunuigr uppr of esionalpoat ei dent ificasau
ex cludec ompor tament uldev iant .Codulet iccupr indenor medecondui tăobl i
gat or iiî nl egăt ură
cuex erc iţ
iulî ndat or i
rilorpr of es ional eal eper sonal ul uic areof er ăser viciisoci ale,pr ec um ş i
PRI
NCIPI
I pf
cri
.ncD i
p
E i
Xi
leC
: şiu va
â l
o
ntr
ui
lep
l c a
ri
nr
ecis
pta
i ul
up a
robva
inzaf
ed uir
nni
zpărr
ii
ni
cs
iper
iv
ui
mciilo
(
lr
a s
t
.o
),cpi
arl
ie
n .
cipio( i
t.),pr inci pe ( fr.)ş ise
ETI
CE def ineş tepr in
element ulf undament al,i deea,l egeadebaz ăpec ar eseî nt emei az ăot eor ieş tii
nţ ifi
c ă,un
sist em pol itic,jur i
di c,onor mădec ondui t
ăet c.Repr ez intăt ot alitateal egilorşianoţ i
uni lorde
baz ăal euneidi sc i
pl i
ne, fii
ndel ement ulpr imor di al,c auz ăpr imar ăs aupunc tdepl ec ar eac ev a.
Princ i
pi il
eet i
ceşis tandar del emor al e,apl ic ateî nmunc aasi s tent elormedi cal esuntc omune
cupr inci piilemor aleal ev al oriloruni ver sale.Pr i
nc i
pi i
leet iciibi omedi calef ur nizeaz ăc onc ept e
CONDUI
TA ş
ci
f. uDnl
EX i
mb
:C a
ujvâcat
n rep
ulc ooant
ef
d ui i
t f
ăpol o
r
osvitp
inedent i
nr
uaicon ddeuni
ti
eficaa
(
f r)s
. pşe
idct el
eep
semnozit
fiv
ces
ăf a
e un
l
uld e gat
e ai
v ea
sel e
ETI
CĂ pro
urf
teas
, i
ei ,pent ruar ef lect aas upr al orşi pent ruadef ini poz i
ţiil
eet i
ce.
compor tament ul .Nor mel edecondui tăcupr inseî ncodul et icsuntî nconcor danţ ăcu
STANDARDE r
ce
fg
.Dle me
EX: nCtă
u r
vi
l
âentul st andar dpr ov i
nedi nst andar d( engl .)şi desemneazăunansambl ude
ETI
CE l
e
n g
ora
meleî na
c vri
egoar edi ndomeni ul pr esupus.
regl ement eazăcal itatea, car act er ist i
ci le,f or maet icii,concr et izându- sesubf or maunui
TEORI
IETI
CE d
cfoc u me
.DEX:Cuv n t înc
ântare
ults u n
eortic o
epr ns
ovemn
net
i a te a
héor c e
i(ste
fr n
.
) or
,t me
heor .ia( lat .
)şipr ez i
nt ăof ormăs uper ioar ăa
cunoaş terii
ştiinţ i
ficec aremi j
loceşt er eflect arear eal it
ăţ ii.Es teunansambl us istemat i
cdei dei ,dei pot ez e,
del egişic onc ept ec aredesc riuş iex pl i
c ăf apt es auev eniment epr ivindanumi tedomeni is au
cat egor iidef enomene.Teor i
leet i
cec ont inr egul işipr inc ipi imor ale.Ast fel,t eor ii
leet ice
DE
ONTOL
OGI
A s
ce
f.rv
D es
EXcc
:P af
rovui dame
ned inn dt
éopnen
totr
l
ouj
giu
ed (e
fc
r.ă
)r
, i
etn
ior
mo ma
logtives
cd eafua
i
nindcuţi
u
-sni
edi.iS unt
ng red
aou
c
ăpămar
inr i
deti
opnur idet
–c ee eor
ac ei
i
e
tt
ri
ec
b e
u :
i
eteo
făr
cia
utte
ş o
ilogi căş i teor iadeont ologi că.
l
ogos–st udi u.Es tedoc trinapr i
v itoar el anor me l
edec ondui tăş ilaobl i
gaţ iil
ee ticeal eunei
prof es iuni( maial esac eleime dic ale) .Tot odat ăes teopar teaet i
c i
i,ces tudi az ănor me leş i
obl i
gaţ i
iles pe c i
fice une iac ti
v i
tăţ ipr of es i
onal e .Deont ologi e medi calăr epr ezint ăt otal i
tat ea
regul i
lorş iuz anţ elorc arer egl ement e az ăr e laţiil
edi ntremedi c is audi nt r
eac eş ti
aş ibol nav i
il or,
fi
inds i
noni mc ue ticamedi c ală.Es teot eor iedes pr edat orie ,des preor iginea,c arac te rulş i
LI
MITEDE no
cf r
.Dme El
eo
X:E bl i
tg
iaţ
mo i
eli
omo
gi cr a
al
eî
na ng
l
izâenne
d r
,cal.uD
v e
â o
nnt
uto
lcl
og i
oae
mp s
e t
teu
enţ nc
ăo pmp
rov a
inr
tei
medin
ntacloet
mpi
c i
it
é ceanres
ceeo ( f
r c
.upa
)ş i
COMPETENŢE c
rus
epr t
e u
zdi
ni
utl
ăcnorame
pa l
o
cir
taşi
t obl
eac iga ţ
uii
vl
o rs
ad p e
easc ifi
c eun
ep r e
oina
ucnt
i
ţvi
aatăţi
s p
upr
orfes
au io
n n
uaile
l
u.cruşi /saudeaexer cita
anumi teat ri
buţ i
i,pet emei uluneicunoaşt er iadânciapr obl emeiî ndi scuţ ie.Const ituie
capaci tat ea de a l ua deci zii,î nl imi te def i
ni te,pent rur eal i
zar ea act ivităţ i
lorspeci fice
post ul ui.Responsabi litat ear epr ezi nt ăobl igaţ i
adeaî ndepl inisar cinileşiseî nscr ieî n
l
imi tel ear i
eidecompet enţ ă.Î nmoment uldepăşi ri
il imi teidecompet enţ ăşidecl inăr i
i
acest eia,per soanasesedecl arăl ipsi tădeaut or itate( l
egal ă)sauf ărăpr egăt ireanecesar ă
CONFIDEN- p
cfe
.nDtr
Eua
X:P ju
rode
vic
n aoc
ed inhceosnt
i
fu
idnee
ntsi
eaup
l(fr.e
)nşt
irua
p ressue
pu pr
no
eunu nţ
nmo aî nt
dpr-op
rinc ro
a b
r
esl
emă
ep .
oat ec omuni c aî nt aină,
ŢI
ALITATE sinoni mc u
sec r et.Es teun pr inc ipiuc ar es er ef erăl ai nt i
mi tat e.Pr ot ej area i nfor maţ ii
lorc onf idenţ i
al e
refe ritorl aboal ă, condi ţ
iapac ient uluis aupr ot ecţiai nf ormaţ ii
lorf urniz atedec ătrepac ientes teo
dat or i
ee ti
c ăaas i
s tent i
lorme dical i
.I nf or maţ i
ileobţ inut ei ndi vidualnuv orf ide c ons pi ratenumai
dac ăs untî nbe nef i
c i
ulper soaneis aut rateaz ădi rec tbi neles oc ial.Te oriac onf i
dent i
al i
tat i
ies te
ceac ar eas igur apac ient ulc ai nfor mat ii
les al e,pr ec um ş idi agnos ti
c ulş it r
at ame nt ulef ec tuat
repr ez inta un s ec retmedi c alş inu potf idi v ulgat e.Conf or m ac es t
e it eor i
i,not i
une a de
 i
nt imi t
at eş ilapas trar eas ec retul uiînc eeac epr ives t
epe rs oanas a.As istent ulmedi c alt rebui e
sar es pec te
valor i
leş iopt i
uni lepac i
e nt i
lor, c hiarş iatunc ic ândnues tedeac or dc uel eş it re buies aev i
tes a
i
mpunav aloril
es aleper s onal epac i
e ntil
orpec areş iingr ijes te.Int erpr e t
arilemode rneal et eor iei
conf ide ntial
itatiiper mi ti nc alc ar ea ac es teia,j us tif
ic area uneias t
f elde ac ti
unidi v ulgat or i
i
baz andu- sepei dee ac ani ciundr eptnues teabs olut ,at att i
mpc atş ice lc arebe nef iciaz ade
ac es tdr epti nc alc aal tenor meş ipoat epr ov oc adaunec elordi nj urs aul uii ns us i
.înnur si
ngs e
ABUZUL pf
cu.neE
D una
X:P cc
r
o e
vn
it
n de
ed o
inseabbi
tup
s e(d
fre
.z
),vaol
bt
a
u r
se
uaş
s( i
l
aetd.
)uc
ş a
i r
perap
esu ri
n
pucni
p al
eî ul
nu
căia
l
ctr
aib
r utal
eal ecgoamu
l
ită n
ţc
i
i,a
d r
ei
isşeianu
mn âme
nd
ao
cs c
nucl
t
rat
e r
e a.apt
of ăi legal ă.Exi stămaimul tet ipur ideabuz ur i
,f iecar edef initsubf or maunui
del i
ct .Ast felput em v or bidespr eabuzuldeput er er epr ezint ăundel i
ctsăv ârşitdeci nev a
pr i
ndepăşi reaat ribuţ iilorsal e.Abuzuldeî ncr eder er epr ezi nt ăof or mădeî nşel ăci unecar e
const ădi nî nsuşi reai legal ă,î nst răinar easaur ef uzulder estituireaunuiobi ectî ncr edi nţ at
spr epăst raresauspr eut i
lizar e.Abuzuldedr eptest eundel ictcar econst ăî nexer citar ea
AUTONOMI
A uf
cn ui
.D dEr
Xept
: Pcrun
ov e
ins
edoco it
n i
raeat
u s
oc
n o
o p
miului
e s
(fă
rus
.
),a ouct
ia
o l
n-
eoc on
mi a omi
(lac
t .
)şir epr ezi ntădr ept ul( unuist at ,
regi uni,
naţ ional ităţisaumi nor ităţinaţ ional eet c. )deaseadmi nistrasi ngur ,î ncadr ulunuist at
condusdeoput er ecent rală.Est eaceasi tuaţ ieacel uicar enudepi ndedeni meni , car ear e
depl inăl i
ber tateî nacţ iuni lesal e.Aut onomi ader iv ădi ncuv ânt ulgr ecescaut os( =si gur anţ ă)
şinor mos( =l ege,r egul ă) ,adi cal egesi gur a.Î ndi scur sur ilecont empor anear eî nţ elesur i
RESPECTUL l
a
cfr
.gi,Din
Ec
X l
uz
: Cân
uvdd
ânt re
ulptu
rersi
l
pei
ecn di
tp vi
rdv
o ua
i
n l
e,i
ed n
inti
mi rt
east
peeaş
ct i a
(fl
e
r.g
),er i
l
re
e.
spAeu
cto
tunsomi
(l
a an
t.)ş eciespi
t
răa
esu bpil
i
ut
nat
eoea
PENTRU dt
aeita
udail
e
nege s
sa i
ngur
u ,făr ăconst rânger i exter ne.
PERSOANĂ sent imentdest imă,deconsi der aţiesaudepr eţ uiredeosebi tăf aţ ădeci nev asaudecev a.
Respect ulest eaşezatl a baza act i
v i
tăţ iipr act ice,f ii
nd î n st rânsăcor elaţ iecu pr i
nci pi il
e
deaut onomi e,debenef i
ciu,deanuf acer ău,dedr ept at esauj ust iţ
ie.Respect ulf aţ ăde
cei l
al ţ
iî nseamnăamabi lit
at ef aţ ădeceidi nj ur ,bunemani er eşisăspuiceeacesi mţ if ăr ă
săj i
gneşt i.Est eost r adăcudouăsensur i:casăf iir espect at,t rebui esăr especţ i.Însănu
trebui esăui tăm ni ciocl ipăcăr espect ulsecâşt i
gă,i ara- lr espect apeceldel ângăt i
ne
pr esupunesănuî iper mi ţior ice, or i
când, or iunde.Li mi telesuntf oar t
ei mpor tant eî nr elaţ iil
e
I
NFORMAREŞI i
n
cft
.eDrp
EeXr
:so
Inn
fa
orl
e
ma.R ree spr
ap eocvtu
ilp
ned e
inntir
u
nforo ame
me r( n
fid
r.),ie
n s
foer
mn
ma ea
rez(ă
la,d
t
.) e
şi f
sa pt
ed ,d
efinrepşt ulp
ep rier
nadsoa ne
ac il
u iva
CONSI
LI
ERE a
i
nuft
oordet
ma e
țr
imi
i nar esauaut onomi e,capaci tat eadeadeci desi ngur .
despr e cev a sau despr e ci nev a,a f ace cunoscut ,a î nșt i
inț a.Consul tar e pr ov ine di n
consul ter( fr.),consul tar e( lat .)şisedef i
neşt epr inacţ iuneadeaî nt reba, acer eopăr ere, un
sfatsaual uaav izuluneiper soaneaut or izat e.Cual tecuv inteest eacţ iuneacepr esupunea
cer cet a, aexami naunt ext , uni zv oret c.pent ruasei nf or masauasedocument a.Paci enţ ii
trebui esăai băposi bilitat eadeal uadeci zi iinf or mat er ef eritoar el at ratament ulşiî ngr iji
r ea
de car e au nev oi e pe baza unori nf or maţ iibazat e pe dov ezi .Acest e deci zi it r
ebui e
recunoscut e ca par t ei nt egr ant ă a pr ocesul uideci zi onal .I nfor maţ iilev erbal et r
ebui e
DATORI
A co
f mp
.DEX:leta te
Reprcuma
ezi nt te r
ăoblia l
ie s
gaţ c
iri
als e
egalşi/sa uma
ăsaumor t eri
ala l
ăfe a
aţu d i
o v i
z u
ădeunasaumaiale, i
n clu s i
v
mulintfo r
eperma ţiid e s
soane.Dat p r
e a
orlte
i
a
op ţiu
necesi ni
t.T r
ăabieblu
i
tie
at in d i
eadeafca te gru p u ri de
acebneşideasts priji
nc eia c
mul tive a
aact zăelî
nd
el ome n
orbenev i
u l în
olgr i
jirii
ecum arf. ibunăt at ea,
dr ăgăl ăşeni aşiaf ecţ iunea.Conf i
denţ i
alitat eaest eunpr i
nci piucar eser ef er ăl ai nt imi tat e.
ADEVĂRUL/ cf.DEX:Pr ov inedi nv ēr um ( lat .)pr obabi lî ntr -
uncompusdet ipuladdev ēr um saudav ver o
VERACI
TATEA (i
t .
), de
ver as ( sp. )şir epr ezi nt ăconcor danț ăî ntr ecunoșt i
nț el enoast reșir eal itateaobi ect iv ă,
ver i
di citate.Est e obl igaţ ia de a spune adev ar ulşia nu mi nţiî n cadr ulî ngr ijir
ilorde
sănăt ate. Ver aci tatear epr ez int ăobl igaţ iadeaspuneadev ăr ul,deanumi nţipaci ent ul.
SUPERVI
ZARE Rf
c e
.laţ
D i
a
EXînt
: Pr
e
roavs
ii
ns t
eden i
ntulsme
upe d
ri
vcia
selşi
r (p
fra
.ci
)şeintptrr
eeb
suupie
uns ăseb
eac a
onzte
rz
oe
l pe
aş i ad
reevv
i
zăr
ui.di nnou.Es teun
A mec ani sm ef i
cientde
for mar eapr ac ticieni lordi npr of es ii
ledes pr ijinş i poat ec onducel acr eşt ereac ali
tăţ i
i s erviciilor,
darş iac ali
tăţiiv i
eţ iipr ofes ioni ş ti
lorex puşil as tres ulmaj ordeaabor daper soanel eaf l
at eî n
suf erinţă.Es tec ons ider at ăoet apăapr oapeobl igat or iepent rupr of esi oniş tiiex i
genţ i.Lani v el
i
ndi v i
duals auc olect iv ,est eof or mădef ormar econt inuăşideaut oc ont rolalcal i
tăţ i
i,pr i
n
concent rareasupr aev oluţ eipr
i act i
ci iacest uia.Av em t reit i
pur ides uper v izar edespr ec are
trebui esăv orbim:
 Super vi
z areadmi nis trativ ă–pr es upunepr omov ar eaşi menţ iner eaunors tandar der idicat e
demunc ă, c oor donar eaşi adecv ar eapr ac t i
c il
orpr of es ional ecupol it
icilei nt erne
instituţional admi ni strat i
v e,
 asigur areaunuic adr upr of esi onaluşordecondus .Pr inc i
pal apr eoc upar ees ter ef eritoar e
lac orec tă,
eficienţăş iadec v atai mpl ement ar ea pol iticil
orşipr oc edur ilor .Pr inc ipal ulsc op es te
2
asigur area ader enţ eil a pol iti
c aş ipr ocedur ai nt ernă pr omov at ă pent ru pr of esi oni şti .
Super vi
z or ul,es t
emandat ats ăs upr av eghez emunc as uper vizat ului ,adi căseasi gur ăde
faptulc ăpol i
ticai ns ti
tuţ i
eies tei mpl ement at ă,apl icat ă,ceeacepr es upune,ev ide nto
func ţi
edec ont r
olş i,înpar al el,r es pons abi litateadeacapac i
tas uper vizat ulpent rua- şi
3
atingeunmax im der andamentpr of esi onal .
 Super vi
zar eeducaţ ional ă– dezv ol tar eaeducat i
v ăaf iecăr uimembr ualuneiechi pe
prof esional e,î ntr -o mani er ă cal cul at ă,ast felpot enţ ând î ntr eaga r esur să de aut o-
realizar eaper soaneişidedescoper ireaaposi bilităţilordeef icent izar epr of esi onal ă.
Princi pal ulscop est edeadi si pai gnor anţ aşiadezv ol taapt itudi nileşiabi li
tat il
e.
Super vizaţ iipotf i aj utat iast fel :
- săî nţel eagăcl i
ent ulmaibi ne;
- săconşt ient izezemaibi nepr opr iil
er eacţ i
işir ăspunsur if aţ ădecl ient ;
- săî nţel eagădi nami cai nt er act iuni l
orpr ofesi oni st -cl i
ent;
- săî nţel eagămani er apr opr iedei nter v entieşiconseci nt el eacest or a;
- săexpl orezecăidi fer i
t edeal ucr acuuncl ienti nt r-osi tuat iesi mi lar ă4.
 Super v i
z ares upor tivă–ment i
ner eaunorr elaţ i
i demunc ăî nar moni eşi c ulivar eaunui spi rit
dec oez iune5.Î ns uper vizar eas upor tivă, princi palăpr eoc upar eest es atisfacţ iapr of es ional ă
şimor alăaangaj atul ui.Angaj aţiis untper c epuţ iî ni pos taz adeasec onf runt ac uo
varietatedeagenţ is tres or ic or es punz ăt oriloc uluidemuncăcar e, înaf araunuiaj ut orc are
să-iaj utes ădepăşeas căaces tes i
tuaţ ii,îipotaf ec taî nt r-unmodf oar teser iosşipoat e
CARI
TATEA cf co
.DEX:nd u
Prce
ov l
ia imp
nedi leme
nchar n t
ia
t r
e
é( a
fr.u
),no r
car si
te rv
as(iclii
atma
. i
)şi p
atu ti
n
estăoat i
tudi nemi loasă, fil
ant ropi că, pl i
nă
de s at i
sfacat oar epent rucl i
enţ i.Pent rupr of es i
oni stes te,î nul timăi nst anţ ă,opr obl emăde
genebru
or
zn-
i
to
autt
e.Kfa d
ţăusdhi
ens cu
insţ
ei
vnaef
.S apotu
rălc dăc
ee cl
ael
ra
il
tt
aed
teo eu
s ăf
teo armed
cea s es
or u
ăpe drv
eiza
o r
ces
rot ec
ire,ien t
nr
fe
ira
mizăp
er e
ă.
Reprn ev
ezio
ntii
n st r
u me n
ăunactdebunăt t
a le î
nt i
mpc
at e/mie slup
ăcr e rv
eştiza
i re
năf a s
aţu p orti
ădeceiafvă s elc
aţen
iî tr e
nnevaz a
oi pe
eî n ev o
ngener ie x p re
alşiîs ive
nst.ar e
desăr ăci eî ndeosebi .
Laor i
giniseaf l
ăpr ecept elemor al epr omov at edecăt ret oat emar i
ler el igii( Judai sm,
Creşt i
nism,Buddhi sm,I slam)– dr agost eaf aţ ădeDi v i
ni tatemani fest atăpr i
ndr agost ea
faţădeapr oapel et ău.Act ivităţ ilecar itabi l
eaucar act erizatdi nt ot deaunaunuldi nr olur il
e
j
ucat edeor icer eligie,el ef iindpr ezent eî ncădi nant ichi tat e,şiconst auî naj ut or ar eacel or
i
nf i
rmi ,bol nav i
,săr aci /dezav ant aj aţ icu al i
ment e,î mbr ăcămi nt e,adăpostşiî ngr ij
ire
medi calăî naşezămi nt especi al amenaj at epent ruaceşt iaf iedecăt recei mai bogaţ i fi
epr i
n
grij
aunorcomuni tăţ isauai nst ituţ iil
orr el i
gi oase.Fi l
ant r
opi ar epr ezi ntădeasemenea,o
ati
tudineşiacţ i
uneadeaj ut or areacel oraf laţiî nnev oie,î nsăest epuţ inmaicupr inzăt oar e
decâtacţ iunea car itabi lă,av ând î n unel e cazur idr eptscop pr omov ar ea/asi gur ar ea
bunăst ăr i
iindi v izilor.
Acţiuneacar it
abi lă/f ilant ropi căa suf er itt ransf ormăr ii mpor tant eodat ăcut recer eadel a
6
statulspect at orl ast at ulpr ov idenţ ă.Î nsecol eleXVI II-XIXgăseşt est atul“ sur ghi uni tde
7
cătrebur ghezi eî nr ol uldespect at or” şipuţ inmait ârziust at ulî şiasumăşir ol ulsej andar m
pentruapăst raor di neacaunbuncepr iv i
legi apăt ur acel orbogaţ i.Apar eî nsăol iber t ate
anarhicăal ecăr eii nconv eni ent edet er mi năt recer east atul uiî nr ol uldear bi tr u,ceeace
presupuneaf apt ulcăel“ î
ial inăper ăni ţişiopr eşt ebr aţ ulcar el ov eşt epr eat ar e.Î naceast ă
funcţiedepat ronaj ,asi st enţ aof icial izeazăcar i
tat ea,
fărăa- imodi fi
capr inaceast aspi ri
t ul.Î nospi cii,spi t
al epubl icesauor fel i
nat e,st at ulse
8
subst i
tui eor dinel orr eligioasepent r ua asi gur asupr av i
eţ uir eacel ornev oi aşi ” .Tr ept at,
acţi
uneacar itabi lă/f i
lant ropi căest eput er ni cdubl at ădenoi leacţ iunial est at ul uit ut oreşi ,
dupăcelde- aldoi l
ear ăzboimondi al,al est at uluipr ov idenţ ă,cr sist alizatî nst at ulbunăst ării
sociale.

7
RESPONSA- cf .DEX: Cuv ânt ul responsabi litat epr ov inedi nr esponsabi l
ité( fr.)şi repr ezi ntăobl i
gaț iadea
BI
LITATEA ef ectua
unl ucr u,dear ăspunde,deadasocot eal ădecev a,deaaccept așisupor taconseci nț ele.
Cupr indet ot alitat eacompet enţ elorpr ofesi onal eşiat itudi ni loret icei mpusepr act i
cieni lor
uneipr of esi işiest eoaut oangaj ar econşt ient ăşiv oit ăî nt r-oacţ iune.Fi indconşt ienţide
fiecar eat itudi neşiacţ iune,î nţ elegem să j ust ificăm şisă l uăm asupr a noast răt oat e
conseci nţ el e.Asi st ent ulmedi calar er esponsabi li
tăţ ii ndi vidual e,de gr up pr ecum şi
speci ficul uiunde l ucrează.Elî şidesf ăşoar ă act i
v i
tat ea î n cadr ulechi peide î ngr ij
ire
bazându- se pe r elaţiide par tener iatşisol idar itate pr of esi onal ă,compl ement aritate.
Act ivitat eaî nechi păpr esupuner espect areaaut onomi eipr ofesi eicâtşibunacol abor ar e
pent rur eal izar eascopul uipr opusducândast fell asat isf acţ iapr of esi onal ă.Exi stăpat ru
responsabi lităţ i esenţ i
al eal easi stent ului medi cal :
 pr omov ar eapăst răr i
isănăt ăţii;pr ev eni reaî mbol năv iri
lorşir est aur ar easănăt ăţ i
i;
 i nl ăt ur ar easuf erinţei .
Nur sel e au r esponsabi li
tat ea de a pr opaga dr ept ur i
le
paci ent ului :
 să- iasi gur eoî ngr ij
ireadecv atăî nor icecondi ţie;
 î ngr ijireasăf ieechi tabi l
ă, umanăşif ăr ădi scr i
mi năr ipr ivind, rasa, cul oar ea,
naţ i
onal itat ea,
resur sel ef i
nanci areor iconv i
nger i
etice;
 săi nf or mezepaci ent uldespr et r
at ament ,riscur il
eaf er ent e,î nt er menipecar eeişi
fami l
ial orsă- iînţel eagăcuuşur i
nţ ă,i areisă- şideaconsi mţ ământ uldupăces- au
infor matşiauî nţelest ot ;
 să- iinf or mezeşisă- if acăsăpar ticipel at oat edeci ziilel egat edesănăt at eal or;
 săl iseasi gur econf idenţ ialitateaî nt impuldi scuţ iilor ,exami năr iişit r
at ament ului;
 săl er espect edeci ziapr ivindr efuzult rat ament elor ,par t
icipar eal acer cetăr isau
exper iment e, fărăsăr ecur găl aacţ iunipr i
mi t
iveî mpot r i
v al or;
 paci enţ iiaudr ept ulsăf ieeducaţ işii nf or maţ idecăt reper sonal ulcar eî iî ngrijeşt e
înaşaf elî ncâtsăf i
ecapabi lisă- şiasi gur eunni velopt im dest aredebi neşisă
înţ eleagăcar el esuntnev oi l
edebază.
Legi sl at i
v – asi stent a medi cal ă ar e
dat or i
adea:
 pr omov aceecelmaibi nepent rupaci ent ;
SI
GURANŢA Ser 
ef er sea
ăl afsig
auprta
ul că
c t
ăaoacteşnte
i v
an oilep
ut r
eacu
b ien
i
estuluia
ăf iuf
es o
ust
pur
şez
i o
u l
nv
oarter;
i
scur ii nut il
esaupot enţ iale
PACI
ENŢI
LOR af ere nt
 pr e ot ejadr ept urilepaci ent ul ui.
S
î
n t
gan
ri
jd
ia
rir
ld
o ed
r me eîdin
c g
a r
l
eij
.i
re–a
Aceas s
t ist
ăp e
r n
ot
bame
lema d
t i
c
i
c al
ăeătstreb
eî ui
nv es
izoăr
ulUni uni iEur opene.St udi ir ecent e
r
ae
u sp
aerc
ă te
atc: ă,î nt r-un numărdi n ceî n cemaimar ideţ ăr i,er orilemedi cal esur vinî n
apr oxima stt
aiv
nd1 0
a %d
rdul indtr
ec
eî na
g z
ru
ijr
i
ril
eped es
rofepsit
a
i
o l
niz
aa
lăre,
: edve
aşl
uias
reî
e, nt
dâ
iamp
gno l
ăe
st iv
ce
, n
ii
dme
entnit
fen
i
car eep
aerevfă
ezu
ctt
eeî
l
orn
,
toat eun ri
etă
zuţi
leu
tat e n
ld
o es
r
, plea
anni c
nogrdăasi
; st enţ ămedi cal ă,incl usi vî ngr i
jirepr imar ă,secundar ă,
î
ngr i
j
irea stc
aonrddaart
dăî
ulnc
dep a d
rr
au
ctli
cc omu
ăp ron
f i
t
esăţ
i
oii
n,aa
lăsi
:st
î
negn
r ţ
i
jăs
iridoci
ecaalăş
litati pc
e, ri
ova
lat
băo,p
rar
reec
,uem
tică şi
,eînc
ducaa z
ţu,
i
el
î
ngr i
jirilourtl
ie
l
izga
a t
red
e ar ea
e suf
resc
eţ
li
ourn
,i
c ecrr
con
eti
aces
re, pa
eua
rfocrut
ma en.ţS
ăig
,
euvr
aan
uţ
l aap
re. aci enţ ilorconst itui eunuldi n
punct el epr ior itar eal eagendeipol iticeeur opene.Î n2005,st at elemembr eaucr eatun
mecani sm pent ruabor dar eapr obl emel orl egat edesi gur anţ apaci enţ il
orcaopr i
or it
at eî n
domeni ulasi st enţ eimedi cal e.Af osti nst i
tui tungr updel ucr ul ani velulGr upul uil ani vel
î
nal tpent ruser viciidesănăt at eşiasi st enţ ămedi cal ă,pr ini nter medi ulcăr uia Comi sia
Eur opeanăur măr eşt e să f aci lit
eze şisă spr iji
ne st atel e membr eî n act iv i
tăţ il
el or.
Or gani zaţ ia Mondi ală aSănăt ăţii( î
nspeci al, prini nt ermedi ulAl ianţ eiI nt ernaţ ional epent ru
JUSTI
ŢIA Sf
c i
g
.DurEa
Xn ţ
:a
Pr oPvai
nc i
en
ed ţ
i
nil
ojr
u)
s,
tiC
ceo(
nfsri
.
)l
,iu
jlE
ust iu
t
ir
ao p
(
laei
t,
.
)şOi C
dDeE şie
semn As
azoci
ăt a
o ţ
ti
i
ale
l
itaet
eu r
aoopre
gn eel
an a
oledej
r pa c
ui
re
in
sdţ
ii
clo
ţ
ir
,
e
me
dintd
r-i
cn
u ilors,a
tat si
.Sst enţ di
lo
er
fi
ne me
ş ted
,ticaol
ti
o,f
da a
tr
ă ma
,s c
uişt
b i
l
fo
o r
r,s
mat oama
ns ato
mblogl
uilorş
uil eis
gi l pi
orş talel
ia o rn
li ssu
tn
at
n,d
ţeloe
r
a
j
usdeme
ecăt n
o e
ra
e ,
ş me
tiş mb
ias ri ac
i
sti
evi
muai
luaiceds t
efuiug
nrcu
ţpd
ionae rl
ucr
eaa u.ces tori ns tanţ e.Es teunadi nt ref ormel e
fundament al eal eac tivi
tăţ i
is tat ului,c ar econs tăî nj udec ar eapr icinilorci v il
esaupenal eş iîn
apl i
c areapedeps elorpr ev ăz utedel ege.

9
RELAŢII cf.DEX:Cuv ânt ulr el aţiepr ov i
nedi nr elat ion( fr
.),r el ati
o( lat.,Rel
) at ion( ger m. )ş idesemneaz ă
DUALE/ l
egăt ur ă
MULTIPLE î
nt redouăs aumaimul teper soane,popoar e,st ateet c .Rel aţ ii
lei nt er per s onal es untr apor turi
compl ex ec ar eses tabi lescdat orităi nt er ac ţ
iuni lordi nt rei ndi viz iî nv iaţ ac ot idiană.Aces t e
relaţiis edez v ol tănumaiî nc adr ulunuigr up( f
ami l
ie,c olect i
v uldemunc ă,col ec tivuldeel ev i
,
etc .
)f ii
ndi nf l
uenţ at edeanumi ţif ac tori.Omulpoat ei ntraî nc ont ac tc uc eilalţisemenipr i
n
i
nt ermedi ul l
imbaj ului.
Suntacel er elaţ i
isoci aler ei fi
cat eşii nt egr atesunti ncl useî nconşt ii
nţ aî nf or mar eificăr i
i
acest eia.î npr act ica nur singul ui ,în asi stenţ a psi hiat ri
căf undament ar ear elaţ i
ilor de
încr eder er epr ezi ntă undezi der at.Odeosebi tăi mpor tanţ ăoaur el aţ i
ilei nt er per sonal epr i
n
efect el epozi tiv et ranspusepr i
nt r-omaibunăcunoaşt ereşiaut ocunoast er eşiomaibună
organi zar ea pr opr ieiv ieţişiact ivităţipr in compar ar ea şir apor tar ea cu al ţi
i.Rel aţ iil
e
i
nt er per sonal enut rebui eşinupotf iint emei at edecâtpeoapr eci er ecor ect ă,obi ect ivăa
SECRETUL ca
f.pa
D ci
E Xt
ă:ţi
Ci
u f
vi
e
â ct
n ăurus
liae.
c C
reotla
p b
rovra
inreai
ed imp
n seucned
ret( e
fz
r.b
),at
s ere
crap
etusro(b
ll
aetme
.
)şi losr
edînsef c
io
nepu
ştl r
ep ez
riol
ncvăer
eii
acl
oer,
PROFESI
ONAL r
nesp
us ec șt
tâ
ien
,dopi niilecel or lal ţi
, dr ept ulf iecăr uiadea- şiexpunepunct uldev eder e.Ast fel, af i
ex
n i
ge
us ntu
ec c ut
noainșe
t i
e(nsdu ţ
enişii
mecucnio
) l
,a
c b
e orat
eac o r
eeii i
n
sts
eteaămn
inu ăi
t an
, înv
ut ărţ
eame
buiesreu
p.usni mănui ;t ai năSecr etul
prof esi onal est eobl igat or iuşi set raducepr inaceai nf or mat iecar eest eadusal acunost i
nt a
încadr ulanumi toract ivităţ iipr int recar esenumăr ă,înpr i
mulr ândmeser iil
ordi ndomeni ul
sănăt ăţ iişialbunăst ăr iisoci al e:medi cilor ,far maci ştilorşiasi stenţ il
ormedi cal işisoci al i
,
darşiav ocaşi lor,not ar il
orsauf uncţ i
onar i
lorpubl ici.I nfor maţ i
ilecar enuconţ inni ciun
numeconcr et , niciundet al i
u, ciper mi tdoarodescr iereî nt ermenigener ali, nuf acpar tedi n
secr et ul pr of esi onal .I nf or maţ iile, dat elesaudocument eledeţ inut edeoper soanăî nv irtut ea
prof esi eisauf uncţ iei, ref er i
toar el av iaţ ai nt imă, sănăt at esauor iceal tasi tuaţ iecupr ivirel a
oanumi tăper soană, suntsecr etepr of esi onal e.Sperexempl u, ur măt oar elei nf or maţ iipotf i
consi der at esecr etepr of esi onal e:t otceseaducel acunoşt inţăî nmodexpl icitsaut aci t
per soaneideî ncr eder e;t oat ei nf ormaţ iilev ăzut esauauzi te;i nf or maţ iir ef er i
toar el at er ţi
,
secr et eledef abr i
caţ i
e,cum arf if or mul eleunuimedi cament .Secr et ulpr of esi onalest e
per manent ,chi arşiat uncicândr elaţiadeî ncreder esaucont ract uldemuncăest et ermi nat .
I
NTEGRI
TATE Î
cn
f.Dc oX
E ns
: e
Pcri
onţ
viă
n,î
ed nincinaz
téuglme
ri
té( fd
ri
.c
),i
l
ior
nteg sa
ri
tuasp (e
l
ars
t.oş
) nial
ru
el
puria
ezi u
ntxi
ăcli
aarlitdt
a i
nead do men
eaf ii
îu
nls
tregă,n
iă
n t
tă
acţi
ti
,
o
fib
i
nli
gat
d ivitateaacest uiasemenţ i
nepet oat ădur at at ratament uluişichi ardupădecesul
pi
s a
nci
oe
nnimt
ul u
ci.ci
u nst e,pr obi tat e.Un om i nt egr u est eun om car eţ inel a pr inci piil
esal e,
nuest epăr tini toar eat uncicândev alueazăcazur iîncar eest ei mpl icat( directsaunu) .Est e
unom necor upt ,car eî şiî ndepl i
neşt ecudev oţ i
unesar ci nile,dov edi ndpr obi tate.Două
sensur iet i
ceal ei nt egr ităţ ii.Caat ri
butalcar act er ului, integr itateaest econcept ual izat ăcao
virtute,caf i
indexpr esi aunuianumi tt ipdet răsăt ur icar acter iale.Caf aţet ăaaut onomi eişi
demni tăţ i
iper soanel or ,„ acţ ioneazăî nt ot deaunaast felî ncâtsăt rat eziumani t atea,at âtî n
per soanat a,câtşiaal t ora,î nt otdeaunacascopî nsi ne,şini ciodat ănumaicami jloc( I.
Kant ),f iecar ef i
inţăumanăav ândodemni tat e( unst atutmor al )caf iinţăumană;cual te
cuv int e,est eunî nt reg desi nest ătăt or .Cav irtut eacar act er ul ui,i nt egr i
tat eaţ i
nede
domeni ulpsi hol ogi eimor al e,f ii
ndo v ir tutear ev aloar emor alădoarî ncont ext ulunui
COMPETENŢ ca
f.ra
DcEter
X :mo
Cuv ran
â latr
umo
lco n i
mpos e.Î
tn
enru
ţdi
ăp reral
ovei
nxicai
ed ăi
l
n cnt
oe
mpgr i
t
é a
tt
ee
n-i
tn(t
fe
rg
.
),ra
cli
otat
mp eentue
e nsst(e
laî
tn
.)tâşmp
isetlăto
raadre
u.cA
e
A fi
prop
inf e rs
apt oa
ul nă
de in teg ră p re s up u n e a aco rd a a ltora p re zumţ ia de inte g ritate .
PROFESI
ONAL apr ot eja, deaocr ot i,deaapăr a; ansambl udemăsur icar epr otej ează.Poat ef ioper soană,
Ă i
nst ituț ieet c.car epr ot ej eazăsauundi spozi t
iv ,si stem t ehni cet c.ceser veșt el apr otej are.
Speci alist ult rebui esă- şimenţ i
năni v eluldecompet enţ ăpet otpar cur sulcar iereisal e
prof esi onal eşisănuef ect uezedecâtl ucr ăril
epecar eelî nsuşisausoci et at eacomer ci ală
PROTECŢI
A df
c i
nc
.D aEre:C
X fac e
uv p
â a
nrt
te
ulpl
er p
ootaetce
ţir
eeapli
rz
oavc
inuc
ed oi
mp
np et
ret
o neţă
ctpi
orof
n e
(s
fri
.o
)na
, plă
ro;
t ect io( lat .
)şidef ineşt eo
CLI
ENTULUI per soanăcar eest ebi nei nf or mat ăî nt r-unanumi tdomeni u,car eest ecapabi lă,est eî n
măsur ăsăj udeceunanumi tlucr u.Est ededat or i
af i
ecăr uimembr ualechi peideî ngr ij
iresă
prot ej eze pr opr i
et atea şii nt eresel e paci ent ului ,dr ept ur i
le sal e şii nt egr i
tat ea f izică a
acest uia.Membr iiechi peideî ngr ij
irenuv oraccept aangaj ament ecar esăcont r av i
nă
acest uipr inci pi u sau car e să aducă at inger e dr ept ur i
lorşil iber tăţilori ndi vidul uişi
cet ăţeanul ui.Î nacestscopechi padeî ngr iji
reseangaj ează:
 s ăpr ot ejez edr ept uril
eşi reput aţ iapac i
ent ul ui,c hiarşi at unc ic ândnuar eaces te
obl igaţ i
i,
 at răgândat enţ iapaci ent ului asupr aor icăr orî nc ălc ăris aupot enţ ialeî nc ăl căr iaac estor
dr eptur i,
c ons tatat ei nci dent al î
nac t
iv i
tat eamembr ilorec hipei deî ngr iji
r e;
 s ăr ec omandepac ient uluis ăc ont ac tez eş is ăangaj ez eex per ţis aus peci ali
şti
at unc icândi nt eresel es aleneces i
tăaces teser v i
cii;
 s ăpr omov ez eî nţ eleger eat ehnol ogi ei şi aapl icăr i
i adecv ateaaces teia;
 s ăs eangaj ez eî nr eal izareaunorpr oiec tenumai dac ădi spunedec alificar eaadec vată,
obţ inut ăpr in
ins tr
ui r
es aue x pe rienţ ăş i numai dupăc eai nf ormatc li
ent uldeni v elul cal i
f i
c ări
i ş
i
CI
NSTEA cf.DEX:Pr in str
u ir
iis
ovnedia l
e;n čĩ ștĩ( sl.)şidef ineşt ecal itatemor ală șisent iment uldemni tății
,
drep t
ăț ii
s ș
ăiuc
to
il
in
zș
e t
zi
i
ens
c i
eo
r z
vit
că
iiț
şii
,
ieca
c r
hes
i er
pame vet
n scd
e der e
cpat
lic
tă
atl
eăauz
d ăî
ecvnc
atăoîndu
nr ait
pao
or tmu
c uolui
b,l
id
gear
ţ v
i
iânddi
l
e ntr-
uncar acate
s r
uon
ma e
tst
e f,d
aţăinp
der o
pabcit
i
ea
nte
t,
u i
l
unit
,e
cgeri
tt
ia
fit
ce
a.
teEspted
ent red
uc a
onto
fr
o i
af
r
mi ti
e
a c
tă
er
a u
ciurmeegmb
l r
emeuant l
ăre
ic
l
ehi
î
npeide
î
ngr iji
r e:v igoar e.
 s ănuac cept ec omi sions aur emune raţ ie,di r
ec ts aui ndire c t,del amaimul tdeo
per soană i nter es ată de un s erviciu,f ăr ă ac or dult utur orpăr ţi
lori nte res ate,de l a
cont rac tanţ is audel aal t
epăr ţialc ărorec hipaments aus upor ts aual ec ăr ors ervi
ciiau
fos trec omandat epac ient uluis ău;
 sădezv ăluiepaci ent uluisău, într -
uni nt er valdet i
mpr ezonabi l,inf ormaţ iiînmăsur a
încar enupr ejudi ci azăi nt er esel eal teiper soanesaunuî şipr ejudi ci azăpr opr i
il
e
int eresecomer ciale,or iceal tei nter esecar earput eaconcur asauaf ect ast area
acest uia;
 s ănuper mi tăc auni nt eresdeor i
c ef el s ă-iaf ec tez ec ondui t
apr ivinds er vi
c iil
ede
î
ngr i
jire;
ALI
ANŢĂ Îngr 
i
jir sănua
eame di ci
b
aău
lăp nc
oa o
tmpo
ep ăr
rta
e mentr
aop n
o e
fl
eosi
ail
eg,nerecol
ap egeia
nl
trs
ucaui ncomp
ăep rova t
oib
cai
ltc
oauc
re,odc u
el
reti
emucs a
l
tu
a
TERAPEUTI
C spont an cea
itr
ae
ta
e duceat
, inger ei magi ni ipr of esi onal e;
Ă imag ina t
s i
e,
ă nat
uoenft
e i
e
re.N
saic
usiod
ăa at
can
ce us
pt eti
ic
mi e"
t
ă, bpa
rega
c j
u"
m arec
şi săue lunp
nuu t
il
izac
ezi
enat.
ltN
eupme o
toti
dseat
inea
dir
est
ce
tpt
epil
ra
i
n
cev ac,
atrea
es s
-t
ae
rpt isav inaci nev a,darnust iimaini mi cdespr epr obl emal ui .Şioameni ispun
mul tede o f
sepr
i
r saua
ee i,u c
ncee
oprt
i a
c mi
hiatăl
r (e
ucx.
rusrp
iocnas
ror
ea izăp
r ri,
uc
teo nt
as rib
ocuţi
aaicnar
ti
ut
rab
juile
,)l;
ucr ur it aini ce,pov est i
adev ar atesaunu.At uncicând se angaj eazaî n pr ocesul t er apeut ic,pr ofesionistul
ur măr eşt e să f ormeze al i
ant ef unct i
onal ecuf i
ecar edi nt remembr if ami lieipent r
uca
acest iasasesi mt ai nt elesişiaccept ati,i arpunct ulf i
ecar uiadev eder esăf iel uatî n
consi der ar eşiascul tati ntr -
uncadr uneut ruşisecur izant .I nt impulconst rui ri
igenogr amei
se cont ur eazaşise consol ideazaal i
ant at erapeut ica,f av ori
zi ndl egat urilede supor t
emot ional cuf iecar emembr uî npar t e, darşi cugr upul cai ntreg.
Sol i
ci tar ea de i nfor mat ii necesar e pent r u const r
ui rea genogr amei of er a t otodat a
CONTRACTUL op
C oo
nrtt
u
ran i
ctt
ualt
eame
terapmbeut r
i
cil
or edsear
te c eove
nsdte
itao
uitbi dec
i
n tivp
so r
lo
icpi
tr
ai
ai
reastoari
jed
utoev
r uluia
i taş
de it r
ceăc
turt
eulpc
aomu
ci
en n
t,
TERAPEUTI
C c
ieea
mp recue l
năcef a
uciliteazaexpr i
mar eaemot ional ai nt r-unmedi unecr iti
cşi neacuzat or 99.
angaj ament ulacest ui adeapl ăt ipent r
user v iciil
epr imi teşidear espect acadr ult erapeut ic,
precum şior iceal tecondi ţiipusedeechi padeî ngr ijireşiaccept at edepaci entl aînceput ul
i
nt erv enţ iei,pedeopar te,şiangaj ament ulmembr ilorechi peideî ngr ij
iredeaf urniza
CONSIMŢĂM se r
v
Consiicii
mţ d e cal
ămânulitat e şi
paci de
ent ar
ul e
uis pe c
consttad
ituiemn
ef i
ta te
enomenula, i
n d ep
cele nd
maie nţ
praş ico
egnantaln fid e
r nţial
espectita t
ule
uiac
drl
ien
epttu
ur l
u
i
loi
,
r
ÂN pe d
omul e a
ui l
,tă parte .
TINFORMAT deoar eceî nor iceci rcumst anţ eî nai nt edeaseî ncr edeî nechi padeî ngr ij
ire, paci entul
dor eşt esăf iei nfor matşi sădeci dă.

1
1
 ETI
CA
PROFESI
ONALĂ

Ser efer ălapr act icileşicodur ileet icecar eguv erneaz ăact ivitateacel orcar eexer ci
tăo
anumi tă prof esie.Î n maj or it
at ea ţ ăr il
or ,av ocaţ ii
,not ar ii
,magi straţ i
i,cont abil
ii,audi torii
,
funcţionari
ipubl i
ci ,ev al uat or ii
,cadr eledi dact i
ceuni versitareet c.t rebui esăseî ncadr ezeî n
codur idecondui tăcar esuntconst ruitedeasoci aţii
lesaucor pur il
epr of esi onal edi ncar ef ac
parte.Acest ea au aut or itat ea dei nter venidi sciplinar( chi arpânăl aexcl uder e)î ncaz ur i
leî n
caremembr iilorauf osti mpl i
caţ iînl itigiiet icesauaudov edi tuncompor tamentpr of esional
neetic.Deşicodur ile de condui t ă et ică di f
er ă de l aoţ arăl a al ta sau de l a o asoci aţie
profesional
ăt utelarăl aal ta, eleconţ incât ev at emecomune:
 Regl ement ar eaconf li
ct uluidei nt erese, car esenaşt eî nsi tuaţ i
aî ncar eunangaj atar e
un
inter es per sonalde nat ur ă să i nfluenţ eze sau să par ăai nfluenţ a asupr a
exer ci
tăr iii mpar ţialeşiobi ect iveaf uncţ ii
lorşiat ribuţ i
il
orsal e;i nteresulper sonal
poat ecupr indeor i
ceav ant ajpent ru elî nsuşisau î nf av oar ea f ami lieisal e,a
păr inţil
or , a pr ieteni lor sau per soanel orapr opi ate,sau a per soanel orsau
or gani zaţ ii
lorcucar eelaav utr elaţ i
ideaf acer isaupol itice;deasemenea,i nteresul
incl udeor iceobl igaţ i
ef i
nanci ar ăsauci vil
ăl acar eest econst rânsî nex erci t
area
funcţ i
il
orsal e.
 Dezav uar eami tei,înambel ef ormeal esal e:
o Luar eademi tă–f apt aor icăr uiangaj atc arepr etindeor ipr imeş tebanis aual te
fol oas ec ar enuis ec uv inor iac cept ăpr omi si
uneaunoras tfeldef ol
oas es aunu
or es pinge, îns c opuldeaî ndepl i
ni, anuî ndepl inior iaî nt arz i
aî ndepl inireaunui
ac tpr ivitorl aî ndat oriril
es al
edes erviciusauî ns c opuldeaf aceunac tc ontrar
ac es torî ndepl i
ni ri
;
oDar eademi tă – pr omi ter ea/ oferirea/ dareadebani /fol oaseunuianagj atde
o
per soanăpent rusat isfacer eanel egal ăaunui interes.
 Dezav uar eapr imi riidef oloasenecuv enite,aceast ar epr ezent ândpr imi readecăt r e
unangaj atdebanior ial tef oloasedupăceaî ndepl i
nitunactcar eint r
aî nat ri
buţ i
ile
sal edeser vici u; pr i
mi r eadef oloasenecuv eni t
esedeosebeşt edel uar eademi tăpr in
aceeacăbani isaubunur i
lesedauul ter i
orî ndepl inir
iiact uluişinuaucondi ţi
onat
emi tereal ui,f i
indunspornel egal lasal ar i
u.
 Dez avuar eat raf i
cul uidei nf l
uenţ ă,acţ i
uneapr i
ncar eoper soanădenumi t
ăpr omi tent,
car ear ei nf l
uenţ asaul asăsăsecr eadăcăar ei nf l
uenţ aasupr aunuiangaj at,pr etinde
banisaual tef ol oasedel aoper soanăf izicăsauj uridicăpent r
ua- irez olvaopr oblema
pr i
nconv inger eaangaj atuluir espect ivsăf acăor isănuf acăunactcar ei nt r
ăî n
at r
ibuţ i
ilesal edeser viciu.
 Di mi nuar eanegl i
jenţ ei,adi c ăasi t
uaţ ieiînc areunangaj atî şinegl i
jeaz ăs arc i
ni l
ede
s ervici
u,pr ejudi c i
indoper soană,f ărăc af apt aac e stuias ăai bădr eptmobi lobţ i
ne reade
benef i
cii pe rsonal e.
 Combat er eaabuzul ui,r espect ivasi tuaţieiî ncar eunangaj atabuz eazădef uncţ ia
deţ inutăî mpot ri
v ai nter esel oruneiper soanef ărăcaf apt asăsăai bădr eptmobi l
obţ iner eadebenef i
ci iper sonal e.
 El imi nar eai ncompet enţ ei,det er mi nat ădesi tuaţ i
aî ncar eunangaj atocupăopoz i
ţie
pent rucar eest esubcal i
ficatşinuî şipoat educel aî ndepl i
nir eobl i
gaţ i
ileşisar cinile
conf orm cer inţel ordecompet enţ ăşi profesi onal i
sm.
1
3
 ASPECTEETI
CEÎ
NPRACTI
CA
MEDICALĂ
Et i
camedi cal ăest eopr eocupar ev eche, nascut amai mul tcasi gurodat ăcumedi cina.De
la
primel eî nt rebăr i/
di lemepecar eomulpr imi tivşil e-apusşipânăl asi st emulact ualbaz at
per eglement ariîncel emaiv ariat edomeni i
,dr umulaf ostanev oiosşiî ndel ungat .Eaadev eni tîn
ulti
mav r eme,opr obl emat rat at amaial esî nz iar e,l ar adi oşiTV şimaiput inopr obl ema
tr
atat a depr of esioni stiisănăt ăţ ii
.Di npacat e,î nRomâni a,acest iaseconf r unt at otmaimul tî n
ulti
mult imp cu l i
psa r esur sel orf inanci are,ast f eli ncat ,adesea,pr obl emel e de et ica par
secundar e.
Et i
canuest edoarodi sci plinast udi ataî nsi st emul academi cdeî nv aţ amant ,cipr esupune
abor dareaunorpr obl emer ealeal eî ngr iji
r i
isănăt ăţiişicaut ar eaunorsol ut iiconcr ete,r ational e.
Dinpacat e,î n soci et atea r omânească act ual ă pr obl emel e de et i
că paradesea abst r act e,
i
ar cei car edi rigui escî nv aţ amant ulşisănăt ateaî nRomâni asuntpr eaadeseaî ncl inaţ isă
consi dereacest epr obl emel i
psi tedei mpor tanţ ăr eal ă,î ncompar aţiecupr eocupar eapent ru
î
mbunăt ăţ i
r eacunoşt inţ elort eor et i
cesaupr act icel egat edeabi li
tăţ i
lenecesar eper sonal ul ui
medi cal .
Fol osi reaapar at ur iimoder neadusl aapar itiaunornoipr obl emedeet icapecar eadesea
omulmoder npar ei ncapabi lsăl er ezol ve.Pr obl emel el egat edemenţ iner eauneiper soaneî n
vi
aţ acuaj utor ulapar atel or,cel el egat edef er til
iz ar eaî nv itro,t rebui esăpr eocupeî nv i
itorşi
asistent elemedi cal edi nRomâni a.Î ncont extest enecesar ăel abor areaunorst andar demoder ne
î
net i
camedi cală,car epotaj ut apr of esi oni st i
isăr ez olv e,f ăr ăi ntar ziere,acest epr oblemecese
ri
dicaî nasi st ent amedi cal ădeast azi .
Dev ineast f el necesarsăst abi lim car eest ear i
asubi ect elorposi biledeet icaşi car earf i
sol ut ii
le
debaz aî noser iedepr obl emedeet ica.Acest eposi bilesol ut i
i nut rebui epr iv itecapet abu- uri, ci
maidegr abacapeunpunctdev eder ecar esăi nci tel adi scut iişianal iz eul ter ioar eşicar esă
permi tadezv oltareaî nv i
itoraet icii.Et icamedi cal ăpoat ef iconsi der ataf ăr ăi ndoi alacacelmai
dinami cspat iudeanal izaaact i
v i
tăţ ilormedi cal e, caunl ocundeopi niiledi fer i
t epotsăseaf l
enu
î
nt r
-oi r
ev ocabi laopoz it
ie, ci înt r-undi al ogper manentşi adecv at .
Pr inci piil
eet ici i
, at âtcel ecunoscut e,câtşicel ecar ev orr eiesiî nur madi scut i
il
orl aacest
congr es, nusuntdecâtr ez ultat ulexpr imar iiunuisetdev alor iindi vidual eaf l
at eî nconsonant acu
celeal egr upul uipr ofesi onalsausoci al.Di ncompet itiaşicont rov er sai dei l
ort rebui esăr az bat a
acelev al oriumane,uni v ersalv al abi l
e,baz atepebunat ate,r espect ar eaaut onomi eif iziceşi
psihiceai ndi vidul ui,pedr ept at e.Exper ient aact ual anear at acaar gument el epecar el eav em l a
i
ndemânat rebui ef olosi tecupr udent aşidupăoanal izapr of unda.At uncicânddouapr inci pii
i
nt r
aî nconf lict( drept uldeadeci desi ngurasupr aî ngr iji
r i
lordesănăt at eşidr ept uldeabenef ici a
deacest eî ngr iji
ri),at itudi neaadouaper soanepoat ef idi fer it
a,î nf uncţ iedececonsi deraacel e
persoanecaest emaii mpor tant .O per soanăpoat econsi der acăemaii mpor tantsăt rateze
bolnav uli ndi ferentdeopţ i
uneaacest ui a( ex empl u:at uncicândot ransf uz iedesângeest ev ital ă
şiaceast aest er efuz at ădepaci entsaudeapar ţ i
năt or i),altav aconsi der acădr ept ul per soanei la
autonomi eest ecelmaii mpor t ant .Di npunctdev eder ealet i
ci i
, ev i
dentcăest ef oar tei mpor tant
cadeci ziasăf iel uat ăcubunăcr edi nţ ă.Î nsoci etat eaact ual ăv alorileet icepecar el est abi li
m
tr
ebui esăpl ecedel apr ior itateai ndi v idul uiînf aţ asoci et ăţ i
i, aacel eisoci et ăţ icar enuest edoar
osumadei ndiv izi,ciunsi st em î ncar ei ndi vi
dual i
tat eaf iecăr uiat rebui esăsedezv olteî nst r ânsă
corelaţiecuansambl ulsoci et ăţii,aacel eisoci et ăţ icar et rebui esăi nv et esăai băgr i
jadet oţi
membr iiei .Di npacat e,osoci et at eî nt ranz i
ţ i
et rebui eadeseasă- şist abi leascăpr ior i
tăţileî n
domeni uldezv ol tăr i
isect or uluidesănăt ateast felî ncâtsăpoat ăf acef aţ adi npunctdev eder e
economi cposi bi li
tăţ il
orpecar el ear e.
12
 Domeniulsănătăţ
ii
,i
nsufici
entpusl apunc t,puneos eri
edepr oblemedeet i
c ădemax imă
i
mpor t
anţ
ăş iri
dic
ăos eri
edeî ntr
ebăril
ac ar
esuntpuşi s
ăr ăspundă,dinnef eric
ire,ceicaredeci
dîn
pri
vinţauti
li
zări
iresurs
elorşinuceic ar
el ucreazădi rectcupaci entul.Trebuieuneor isănegăm
dreptuluneipersoanel aunanumi tti
pdeas i
stenţămedi c
ală( vezitransplant ul
),careef oart
e
costisi
tor
,pentr
uat rat
aalţipacienţ
ipentruc arenesuntnec esaremaipuţ iner esurse.Oas tf
elde
problemădeet i
căr i
di
căos eri
edei ntr
ebărilacareor ganismeleabili
tateartr ebuis ărăspundădacă
ardev eni
partelaunprocesactivdeevaluarea

13
normeloret i
ceî ns oci
etatea românească.Lipsa reală de experienţăî n abordar
ea acti
vă,
permanentă,apr obl
emel ordeet i
că,l
ipsaunuicadruinsti
tuţ
ional
,independent-aş acum arfiun
i
ns t
it
utde et ic
ă,l i
ps a unuis upor
tr ealmateri
alşil ogis
tic di
n par tea t
utur
oror gani
zaţ
iil
or
prof
es i
onal
e,faccaac es
tepr obl
emedeet icăsăfi
enegli
jate,mini
malizate.Oati
tudi
neadec v
atăv a
reuşisămodificenunumaimoduldeper ceper
eapr of
esieimedical
ec işiatit
udi
neaoameni l
orfaţă
depr of
esi
onişti
idinsănătate.

DECALOGULPERSONALULUI
SANI
TARDeşicapodoper
amedi
ci
nei
ant
iceî
nceeacepr
iveşt
eet
icapr
ofesi
onal
ărămâne
documentul
cunoscutsubnumel edeJURĂMÂNTULLUIHI PPOCRATE,pentr
uaconcr et
iza
nor
meledeet i
căşideontol
ogiemedi
cală,
esterel
evantcel
maiel
evatdocumentdemorală
medi
calănumitDECALOGAL
PERSONALULUISANITAR,
formulatdepr
ofesor
ulspani
olMasci:

1) Onor eazapebol nav ult ăudeor icev ârst aarf i

:copi l,tanar ,saubăt rân.cândaaj unsî nmai nil
e
tale,est eof i
inţ af ăr ăapar arecar enuar eal taar madesust iner edecâtapel andl aşt ii
nţaşil a
car i
tat eat a.
2) Daacceasist imaşiat enţ iesar acul uicaşibogat ului.Îndr agost eat adeoameni ,sar aculsesi mt e
bogat.
Respect anudi tateamal adi ei, spect acol ulmi zer i
eişialsuf erintei .
3) Respect anobi lat a mi siune, începandcu î nsăşiper soanat a.să nu o pr ofanezi .Poar ta- te
demn,cuv iincios,cuomeni e.Nuspecul apebol nav ,cacipr ofesi uneat anuecaor icareal ta.
Sacr ificiult au, aj ut orult ăunupotf ipr et uitecaomeser i
eobi snui ta.
4) Oboseal at asăf i
el umi nat adecr edi ntaşidedr agost e.At uncicândşt ii
nţ anumaipoat ef ace
nimi c,bunat ateat a,pur tareat a,săsust inapebol nav .Inv i
ngegr eut at il
ei ner ent epr ofesiunii
tale,st apanest esupar ar eaşiner abdar eat a;gandest e- tecacelsuf er i
ndest edezar mat ,fără
put ereşiar enev oiedeaj ut or ulşiî ngr iji
reat a.
5) Sanuumi lest ini ciodat ăpebol nav ,car eşiasaeumi li
tdeboal al ui,or icarearf iboal a,sănu
pronunt icuv ant uldeznadej de.să nudi st rugini ciunuibol navi l
uzi av i
ndecar ii,chiarde arf i
vor bade unmur ibund.Suntoamenicar eaunev oiesa- iinsot est ipânăl aul timal orcl ipa,
pent ruanu- ilasasăghi ceascasf arsi tul.
6) Sanuui tini ciodat ăcasecr etulcet isei ncr edi nt eazaî nceeacepr ivest eomal adieest ecev a
sfant , car enupoat ef itradat , dest ai nui tal teiper soane.Pr ofesi uneat aest eunsacer dont i
u.Tu
nut r
ebui esăf acini ciodeosebi redecl asasoci ala, decr edint er eligioase.I naint eat at oţisăf i
e
tratatideopot riva, cacit oţ ioameni isuntt ratat ideopot rivadel egi lef ir
ii..
.
7) Sanuv eziî nî ngr ij
ireabol nav i
lort ăiopov ar a,ocor voada.Acestsent i
mentarî ngr euna
exer citiulmeser ieit ale.Î nv aţ asăcunost ibol nav iităişisa- iînţ elegiî nf elullordeacer ecev a,
cândaunev oi edeaj utor ult au, cândaunev oi edesomn, deodi hna, demancar e, etc.Def ectele,
pret ent iil
e, toanel ebol nav ilorsuntdat or atesuf er i
nt ei.Laf elaif işit ucândaif ibol nav .
8) Ni ciodat ă,f aţadebol navsănut ear at inei ncr ezat orî nr eusi tat ratament ului.Menţ ine- i
sper ant a,cr edi nta.Facabol nav ulsănusesi mt asi ngur ,izol at.Dacaasuf eriegr eu,a
suf erisi ngurei ncompar abi lmaigr eu.Poar ta- teast fel,cabol nav ulsăf i
esi gurcaar eî nt i
ne
unspr i
jin, da- icur ajcândî lv ezit ri
st ,amar at, disper at .
9) Nuaj ungenumaibunav oint a,cisecer eşişt iinţ aî nî ngriji
reabol nav ilor.Zi l
ni c,sedescoper a
noimi jloacepent r ual inar easuf erintel or.Nut emul tumişinut emar gininumail aşt i
inţeleşi
cunoşt i
nţ elecel e- aidobandi tî nşcoal a!I mpr ospat eaza- lemer eu!Î nvaţ amer eu!Ci teste
mer eucar tişir evi stemedi cal e!
10)Nudi scut aşinucont razi ceni ci odat ăpr escr iptiil
emedi caleî nf aţ abol nav ului.Îir apest iîncredereaîn
medi cina, îidist r
ugisper ant aî nv indecar e...

14
 CODULI
NTERNAŢI
ONALDEETI
CĂ
MEDI CALĂAsoci ati
aMedi calăMondi alăael abor atdeas emeneaun COD
I
NTERNAŢI ONALDEETI CĂMEDI CALĂ.Înc adr ul misiuni
isaleumaneş isociale,asi
stenta
medi calătr
ebui esămenţ i
napermanentoat itudinemor alaex emplaraş is ăr especte
imper ati
velepr ofesiuni
isale.Nur sanupoat eni ciodatăs ăi ndepli
neasc aunac tmedical
mot ivatadebenef ic
iulper
sonal pec ar
eîlpoates coat edinac esta.Consil
iulInternati
onal al
Nursel
orapr omul gatunc oddeet i
canur si
ng,pec aretoat et ari
lel
umi il-
aus emnat .Es t
ei nt
eresant
faptulcă, asi
stentedinţăricudi v
erseculturi
,ţări avansatedi npunc tdev ederes oci
al sau
dimpotr i
vă,ţăric
reş ti
ne,mahomedanes aubudi ste, potf iî
nac eeaş isi
tuaţi
eş iîşipotdec l
ara
credinţ
eleîntr-
uncodcomundepur t
arepr ofesi
onală.Înceleceur meaz ăr egăs i
mc ele14punc teîns cri
seînac es t
cod:

1) Responsabi li
t atea f undament ală a asi stent eimedi cale est eîntreiă:să
t
păst rezev i
aţa, săî nl
ăt ur esuf erinţ aşisăpr omov ezesănăt at ea.
2) Asi stent amedi cal ăt rebui esămenţ inăt ott i
mpulst andar der idicatedeî ngri
ji
re
nursingşi săr espect eanumi t
er egul idecondui tăpr of esi onal ă.
3) Asi stent amedi cal ănut rebui esăf i
ebi nepr egat itănumaidi npunctdev edere
pract i
c, cit r
ebui esă- şimenţ inăcunoşt ii
nţelet eor et iceşipr iceper eal aunni vel
foar t
ei nal t
.
4) Credi nţ eler eligioaseal eunui paci entt rebuiescr espect ate.
5) Nur saar eobl igaţ iadeapăst rasecr etulpr of esi onal .Aceast anuî nseamnă
numaii nfor maţ iil
ef urnizat edepaci ent,darşicel edei mpor tanţămedi cală
acumul atedeasi stent eî ncur sul munci ilor.
6) Asi st ent at rebui esăr ecunoascănunumair esponsabi lit
ăţ ile,cişil i
mi t
aril
e
funct i
ei ;r ecomandă sau dă un t ratamentf ăr ăr eţ etă medi cală numaiî n
urgenţ ăşi r
apor teazăf iecar eacţ iuneunui medi ccel mai dev remeposi bi
l.
7) Asi st ent amedi calăar eobl igaţ i
adeaî ndepl inior dinel emedi culuiînmod
conşt ient ,l oialşii nteligentşisăr efuzesăpar ticipel aopr ocedurăcar ese
abat edel aet ica( deexempl ul aef ectuar eaunui av or til
egal ).
8) Asist ent amedi cal ăsusţ ineî ncr eder eamedi cului sauaal tormembr idinechipade
î
ngr ij
ire; i
ncompet entasaupr act icaneet icaacol abor ator il
orsăi tr
ebuiedez valui
ta,
darnumai unei aut orit
at icor espunzat oar e.
9) Asi stent a est eî ndr ept ăţi
tal aor ăsplătir
ej ust ă şiaccept ă doaracel e
compensaţ i
ipr ev ăzut eî ncont ract .
10)Asi stent amedi cal ănut rebuiesăper mităcanumel eei săf i
ef olositînlegaturăcu
reclamapr odusel orsaucuor icar eal tăf ormăder ecl amăpr opr i
e.
11)Asi stent at r
ebui esacooper ezeşisămenţ i
năor el aţiear moni oasăcumembr ii
alt
orpr ofesi işi col egiisăi .
12)Î nv iaţ a pr ivată,asi st ent a ader ăl a pr opr i
i
le st andar de de et i
că car e se
oglindesccumândr i
eşi înpr of esi asa.
13)Î n condui ta per sonal ă,asi stent a nu t rebuie să negl i
jeze cu bunăşt ii
nţă
model el edepur tar eaccept atedecomuni t
ateaî ncar eeat răi eşt e.
14)Asi stent amedi cal ăt rebui esăpar ti
cipeşisăî mpar tăr esponsabi lit
ăţi
lecu
alţ
ipr of esioni ştiaisănăt ăţii
,înpr omov areaef or tur il
ordeaî ntâl
ninev oil
ede
sănăt at eal eoameni lor.

15
 10
Pr
inci
pii
l
eEt
iceal
eA.
M.A.
Fondat ăc umai mul tde150deani înur mă, agendast rategi c ăaAMA
rămâneanc orat ăî nangaj ament ult r
adi ţi
onal faţ ădest andar de, et ică, ex celenţ ă
î
neduc aţ ieş ipr ac ti
c ămedi cal ă,opl edoar i
eî nnumel epr of es ieimedi c al
eş ia
pac ienţ ilorpec areî ides erveş te.Ac tivi
tateaAMA i nc ludedez vol tareaşi
promov areades t
andar deî npr ac ticamedi cal ă, cer c et areş i educ aţ i
e; o
put erni căagendădepl edoar i
eî nnumel epac ienţ ilorş i medi cilor ;şi
angaj ament ul deaf urnizai nfor maţ i
i opor tunedes pr epr obl emedei mpor t
anţ ă
pent rus ănăt ateaAmer i
cii
.
AMAsest rădui eştesăf iev oceapr of esi ei medi cal eamer icane.Mi siuneanoast r ăest esăf i
m
acea
voce.Conf orm acest orpr eveder i,paci enţiiaudr ept ull egaldeapar ticipal adeci ziil
epr ivind
î
ngr i
ji
r eamedi calăcel ev af iac ordat ă,dr ept uldeapr i
mir ăspunsur ir ez onabi lel acer ereade
î
ngr i
ji
r eşidr ept uldeal iseasi gur aoex pli
car eacost ur ilor,i ndi ferentdesur sadepl at ă.Deci zi
a
eticănuest eî nt otdeaunaat âtdef aci l
ăpecâtl asădeî nţ elespr of il
ult eor etic.Ex istăunmodel
gener aldeur matî nast feldedeci zii.Pr emi zai niţialăî nf aţ aunuianumecazcl ini cst abi leştecear
trebuisaunuart rebuif ăcutî ncaz ulr espect iv.Tr ebui ecunoscut e şidef inite ex ac tmot i
vaţ i
il
e
(medi cal e,soci ale,l egal e,per sonal e) de susţ iner e a pr emi zeii ni
ţiale,f ur nizândt ot odatăşi
j
ust ificar eaacest ormot ivatii-î ntr-uncuv ânt ,ar gument ulet icalpr emi zei.Pent ruf iecar epr emi ză
trebui edef i
nit eunasaumaimul t econt rapr emi z e,susţ inut eşiel edemot ivaţiişij ustif
icăr i
.
Ev aluar eaconst ăî ncânt ăr i
readi ver sel ormot ivaţ iist abi lit
eşial eger eacel eimaij ust ificate.Când
per sist ăî ndoi ala,sepoat eapel al aaj utorex terior( col egi,speci al i
şt i,paci entşif ami l
ie,comi tete
etice,al tef ormedeconsi li
ere)pent ruacl ar i
ficaaspect el egener aleal ecaz ul ui( consi stenţaşi
coer enţ aar gument ului)şipent ruast abilial ter nat ivadeur mat( accept areapr emi zeii ni
ţiale,
accept areacont r
apr emi z eisauf or mul areauneinoipr emi zecar ez ultatalmodi ficăr iipremi zei
i
ni ţi
alesauacont rapremi zei).Acţ iuneamedi cul uiedi ct at ădedeci z i
aet icăl uat ăşiv izeaz ăce
est esaunudef ăcut .Şiî npr ivi
nţ apr i
ncipiilorgener aledeet i
cămedi cal ăex istăodi icult
at ede
aplicar epr act i
că.Celmaii mpor tantl ucr uarf i,l ogi c,cai nt er venţ iamedi cul uisănuf acăr ău.De
mul teor i altepr inci piiprimeaz ă, ast fel căst abi l
ireapr ior i
tăţ il
orr ev inest r
ictmedi cului, î
nf uncţiede
caz .
Fidel itateaest eobl i
gaţ iadeaur maj ur ămi nteleasumat epr inpr of esie,î nsemnânda
spunepaci ent ului adev ăr ul despr e si t
uaţ ial ui şimenţ iner ea conf i
dent ialităţii pr ivind
caz ul r espect iv.Aut onomi a,mul tî ncuraj ataet ic,pr esupuneaccesull i
beralpaci entuluil a
i
nf or maţ iipr i
v i
ndsi tuaţiasa,par ticipar eal uil af or mul ar eadeci zi i
lorşiaj utor uldatpaci enţil
or
def icienţ ipent rua- şiput eaex erci t
aaut onomi a.Benef icienţ a pr esupune obl igaţ ia de a f ace
bine,dear i
di cagr aduldesănăt at ealcomuni tăţ i
ir espect i
v e.Nonmal ef i
cienţ aest eobl i
gaţ i
a
deanuf acer ău.Si ngur eleact edeagr esi unei nt enţ ionat ăaccept ateî nmedi cinăsuntcel e
meni tesăf acăbi nepaci ent ului( ex .int ervenţ iichi rur gical e, încăl car eaconf idenţ i
alităţ i
il acer erea
aut orităţ ilorî ncaz ulî ncar eunpaci entseconst ituieî nper icolpent ruoal tăper soană) .Just iţi
a
est echemat ăsăi ntervinăî nmul teaspect edenat ur ăet i
că.Î npr obl emepr ocedur ale( ex.pr i
mul
veni t,pr imult ratat ),probl emededi st ri
buţ i
eat rat ament el or( maial escândexi stăr esursede
tratamentl i
mi tate) ,probl emedecompensaţ ieşicel ecar esei nt er punî ntrepaci entşisoci etate
(discr imi nar eaper soanel orcudi v ersehandi capur i
).

16
17
 TOTALI
TATEŞII
NDIVIDUALI
TATE
I
DENTI
FICARE
PERSONALĂ
11
Încădi n1948, încadr ulO. M.S., ser ecunoaşt eimpor tanţ aasi stentel ormedi cal eca
el ement
esenţ ialî nr eal izar eapr ogr amel ordesănăt ate,î ngr i
ji
reabol nav i
l
or ,pr eveni reaî mbol năv irilor,
promov areaşipăst rar easănăt ăţii
.Def aptacest eaconst itui
eşiî nz i
uadeaz icel epat ru
responsabi l
ităţi esenţ ialeal easi st entei medi cal eşi anume:
pr omov ar easănăt ăţ i
i,
pr ev eni reaî mbol năv i
ril
or,
r est aur ar easănăt ăţii
,
î nlăt urar easuf erinţei.
Nev oilepr ivindî ngriji
ril
esuntuni ver sale.Respect ulf aţădev i
aţ ă,dedemni tateaumanăşi
faţădedr ept ur i
leomul uif acepar tei ntegr ant ădi nî ngr ij
ir
ilemedi caleşinuei nfluent atde
consi der atiipr ecum naţ i
onalitatea,r eligia,cul oar ea,v ârsta,sex ul,opi niil
e pol it
ice sau
statut ulsoci al .Asi stent amedi cală acor dă î ngr i
jiripent ru sănăt atea indi vidul ui,f ami lieişi
colect ivi
tăţiişiî şicoor doneazăact ivi
tat ea cu cea a al tor per soane, ce muncesc î n
alt
e di scipline di n domeni ul sănăt ăţii.Responsabi l
itateapr i
mor dialăaasi stent eimedi cale
const aî naacor daî ngr ij
iripersoanel orcar eaunev oi
edeacest ea.Î nex ercitareapr of esieisal e,
asistent amedi cal ăcr eazăo ambi anţ aî n cadr ulcăr ei av al ori
le,obi ceiur il
e,r eli
gia,cr edi nţa
i
ndi viduluisuntr espect ate.Asi stentamedi calăpăst r
eazăsecr etulpr ofesi onalşianal iz ează
î
nt otdeaunaî ndeapr oapei nformaţ ii
l
edeţ inutedespr ebol nav i
, î
ncemăsur ăşi cui săl ecomuni ce,
î
nmodconşt ient ,debunăcr edinţ ă.Asi stent amedi cal ăîşi asumăor esponsabi litateper sonal ăî n
acor dar eaî ngr iji
rilor,pr ecum şipent r
ua- şimenţ ineni vel ulpr ofesionall az i
,pr intr-unsi stem de
reînnoi reacunoşt i
nţ elorşi deeducaţ i
eper manent ă.Eaasi gur ă,înor icesi t
uaţ ie,menţ i
ner eaunui
standar d de î ngr i
jirel a ni velulcelmair idicatposi bil.Accept ă şidel egă r esponsabi li
tăţ i
,
evalueazăcuspi r i
tcr iti
cpr opri
asacompet enţăsauacol egi l
orsăi .Înact ivitateasăpr ofesi onal ă,
asistent amedi cal ăf aceî ntotdeaunadov adauneicondui teceî ionor eaz ăpr of esia.Asi stent a
medi cal ăî mpar tecuconcet ăţeni isăi ,r esponsabi lit
atea de a l ua i niţi
at ivă şipar ticipă l a
activităţidest inat esăr ăspundăexi genţel orsoci aleşi desănăt ateal epopul aţ i
ei.
Încadr ulr elaţ ieicucol egi isăiîmpar ter esponsabi li
tateadeacooper acut oţiceicucar e
l
ucr ează î ndeapr oape.Asi stent a medi cal ă cont ribuieî n mod act ivl a dez vol t
area pr opr ii
lor
cunoșt i
nț epr iv i
ndpr ofesi asa,i arpr ini ntermedi ulor gani zaţieieipr ofesional e( î
ncaz ulnost ru
12
O.A.M. R. ),par ticipăl a

11
Or ganizaţ
ia Mondi ală a
Sănăt ăţii
.
12
O.
A. M.R.reprezi
ntăOr dinulAsistenţil
orMedi caliGener
ali
ştiMoaşelorşiAsist
enţ
il
orMedi cal
idinRomâniaşiesteoor gani
zaţi
e
profesională,
neguv emament al
ă,dei nterespubl ic,apol
i
t i
că,cur esponsabil
i
tăţ
idelegatedeAutori
tateadeSt at,avândcaobiectdeact i
vi
tat
e
controlulşisupr aveghereaexer citări
iprofesieideasi st
entmedicalgeneral
ist,aprofesi
eidemoaşăşir espect
ivaprofesi
eide
asistentmedi cal,capr ofesiil
iberale de pr actică publi
că autori
zate. Ar
e autonomi e inst
it
uţional
ă î
n domeni ul său de
compet entă,cupri
ndet oţiasistenţiimedicali

18
progr esulî ngr ij
iri
lormedi cal e,cr eând şipăst rând condi ţii
le de muncă echi tabi le pe pl an
economi c şisoci al.Î ngr iji
rea medi cal ă pr esupune o speci al izare şio pr egăt iret ehnică
corespunz ătoar e,per soanaspeci alizat ăav ând nev oi edecal ităţimor aledeosebi te.At enţ i
a,
consi deraţ ia,t alentul,pasi unea,f i
neţ ea,el eganţ a,r âv na,z elulşisol ici tudineasuntt otat âtea
calit
ăţ ipecar easi stent at rebui esăl emani fest ede-al ungul trat ăr i
ipaci ent uluisău.
Cunoşt i
nţelet eor eticedespeci ali
tat e,împr eunacut ehni cil
edev ârff olosi te,c onstitui
e
doaropar teesenţ ialăpent rut ehnicat rat ament ului,însămani eradeef ect uar eaî nt regi igamede
î
ngr i
jiridecăt reechi padeî ngr ij
ir
econst ituieopar tef oar tesensi bil
ăpent r
ubol nav .Aceast aar e
darul deadi mi nuamul tdi nadv ersitateadecar esesi mt est ăpâni tpaci ent ul înpost uradei nternat.
Toatăechi padeî ngriji
redi ncar ef acepar t
eşiasi st ent ulmedi calt r
ebui esădeadov adădeo
mani er ădeosebi tădesol ici
t udinecucar esăî nconj oar epaci ent ul, deoar eceel ,î
naceast ăpost ură,
estedepar teşidespăr ţ
itdeceidr agi,sesi mt edez orient atşi , î
npl us, nel iniştitdest ar easănăt ăţi
i
l
ui.Deaceea,r olulasi st ent uluiest edea- lpr i
micapeunpr ieten,capeunpăr i
nt e,cumul t
ă
î
nţeleger e, compasi une, dânddov adădeomar ecapaci tat eempat ică,uneor ipunându- seelî nsuşi
î
nl ocull ui,î nchipui ndu- şicar earf ireacţ ii
lel uidacăarf iinternatur gent ,ex ami nat,inv estigatsau
l
ăsatsi ngurî ntr-
ocamer ăcuunulsaumaimul t
epat ur i
,cuf eţ enecunoscut eî njur ullui .Înpr imul
rândt rebui esădeadov adădeunî naltumani sm, săsepoar tecor dial,săf i
eaccesi bil, nudi stant,
rece, pent rucabol nav ulsăsebucur edecăl dur ăaf ect ivă, bunăv oi nţă, blândeţ e, deoar ecemor alul
pacient uluiv acr eşteşiv ai nf l
uenţ apoz i
tivcomuni car ea.Asi stent ult rebui esăcunoascăbi nepe
fi
ecar edi nt rebol nav iicar eî isuntî ncr edi nţaţispr eî ngr iji
re,l af elcaşipeceidi nf ami li
asa.
Asistent ult rebuiesăcunoascăgl obali ndiv i
dul ,precum şicomuni tateaî ncar eacest at răieşte.Un
cri
teriuet icdecar et rebui esăţ inem contî ncompor tament ulf aţădebol navest eDEMNI TATEA
PERSOANEI UMANE,pr omov area ş ir espect area val orilor umane, autonomi a,
autodet ermi narea, r espect ar ea deci z i
ilor,i nti
mi t
at ea,i ntegr itat eaf izicăşipsi hică,î ncreder ea,
adev ărulşij usti
ţia.Cr i
ter i
ulet icar ecascopr espect ar eaşipr omov areademni tăţiiumaneşia
tuturorper soanel ori mpl icat e,ţ i
nândcontdebi nelecomun.Bi nel eet icpoat er epr ezent aun
compr omi sî ntrei dealşiceeaceput em f ace.Ast fel,cont act ulcubol nav ulsef aceî ncădel a
i
nternar e, pr i
nex ami nar eabol nav ului,car ecupr indepat ruet ape:
OBSERVAREA
PACI ENTULUIDI SCUŢI A
CUPACI ENTUL
EXAMENULFI ZI C
TRATAMENTUL

Asistent ulv atrebuisăsepr ez i

ntepaci enţil
or,săpunăaccentasupr aper soaneisal e,să
i
mpunăr espectpr inţinută,pr estanţă,compor tament ,făr
ăaaşt ept asăf iet ratatcuunr espect
delasineî nţel es.
OBSERVAREAPACI ENTULUIest eunactspont anşi deli
ber at,car eapar eî nmodaut omat
din
moment ulîncar eacest av ineî ncont actcuel .Acestl ucrunut r
ebui esăset ransformeî ncev a
j
enantşiost ent ati
v,cir espect ându- iint
imitatea.Sev ornot aînmoddi scr etaspect elemi micii
bolnavului,at itudinea sa,post ura,t onusulmuscul ar,poz iţ
ia mâi nil
orşia cor pului
.Acest e
element e suntadesea i ndiciiale di spoziţi
eisuf l
eteşti.Timbr ulv oci i
,mobi l
it
atea suntde
asemeneai nt erpretat
eî nacel aşisens.
Modulcum est eabor datmedi cul,aspect elev esti
ment are,per soanel edi nant urajcare
î
nsoţescpaci ent ulsuntdeasemeneaf actorii mpor tanţi
.Per ceper eaf eluluiîn car ebol navul
vorbeşte,acompor t
ament uluisăuî ncadr ulex ami năriişidiscuţi
eiest edeosebi tdesemni fi
cati
vă
pentrumedi c.Î nacel aşisenscal it
ăţ i
lepsihologiceşif ormar eapsi hologicăaasi stentuluisunt
foart
ei mpor tant e.Astf elpaci entulîșipoat eex primaspont anpr obl emel edesănăt ate,darnuî n
detal
iu,i aranumi te pr econcepț iial e pacientuluipr ivi
nd medi cina poti nfl
uenţ a perceperea

19
patol
ogieipr opr i
i
.Şimedi culsau asist
ent
ul,din acestpunctde v eder
e,potfiafectaţ
ide
preconcepți
ipr opriipr
ivi
ndanumi t
ediagnost
iceşiașteptăr
il
epr opr
iipe care şil
e-au f
ăcutun
urmaex per
iențeiant eri
oare.Leffsubli
ni
azăr ol
ulinter
ferenţ
elorşidecizi
i
lorpebazaaceeace
sepercepeşi atașamentulpart
icul
arfaţ
ădeanumi t
eet i
chetediagnost
iceale

20
pacient ului .Ast fel ,unanumi tcadr udedi agnost ic, decar emedi cul sauasi stent ul est eat așat ,
poat einf l
uenţ ai nt er pret ar eaaceeacesec onst at ădi ncompor tareaşi obser v areapaci ent ul ui.
Unal tel ementesent ial îlconst itui eDI SCUȚI ILECUPACI ENTULsi necesi tateadeaaduna
suf i
cient e i nf or mat i
i despr e el ,mai al es pent ru el uci dar ea aspect el or nev rot i
ce sau
funct i
onal e, deoar eceî nacestdomeni uexamenulobi ect i
valsi stemel orsiapar at elornuneest e
demar ef ol os.
Acest edi scut iit r
ebui esaf i
edeschi se,nupr eal ungi ,l aobi ect ,f araacr eai mpr esi ade
i
nt erogat or iu.Unl ucr uf oar tei mpor tantest esast isaascul ti.Di alogult rebui esaf i
econf ident ial,
i
arbol nav ult rebui el asatsav or beasca,sa- sipov est eascaboal a.Tr ebui esagasi m cal eade
comuni car eat âtv er bal acâtsinonv er bal apr ingest ur i,mi mi ca, cubol nav ul.Tr ebui esacr eem un
cadr udeconf i
dent ialitate,î ncr eder esiî nt eleger easupr apr obl emel orsal e.Paci ent ult rebui esa
aibesi gur ant acaiseacor dat oat aat ent iasii nt er esul .Asi st entanut rebuisaai bapr ejudecat i
despr epaci ent ,deoar ecev aî ngr eunar elat iasacupaci ent ul, l
ipsi ndu- l deaj ut or .
Bal intsubl i
ni az af apt ulsi mpl ucadacat er ezumiî napuneî nt r
ebar iv eiobt i
nedoar
raspunsur i.Dar , subl iniaz aaut or ul ,trebui eî nspeci alsast iisaascul ti.Ascul tar eaest eot ehni ca
foartedi f i
ci la, cacipr i
nmaest ri
amedi cul ui ,paci ent ult rebui ef acutsav or beascasi ngursi ,acest
l
ucr unuest et ot deaunaf oar teusor .Deseor iest ei mpor tantsisast iisat eopr est i
,deoar ecesio
discut i
el ungaper tur bar elat iadi ntrepr of itsipi er der e.Maimul t
er epr izededi scut ier est abi l
esc
î
nsabal ant aî nt repr of itsipi erder e, dândsiposi bilitat eapaci ent uluidea- sir est abi l
iechi libr ul.În
privi
nt adi scut iei cubol nav ul sepotst abi l
i anumi ter egul i
.Ast fel paci ent ul t
rebui el asatl ibersa- si
expr i
me si mpt omel e,suger area de si mpt ome mar i
nd gr adulde subi ect iv i
tat e.Condi tiil
e
topogr af i
ceal edi alogul uisunti mpor tant e.Ast felmedi culsipaci entulnut rebui esast eaf ataî n
fata,l ucr uf i
ind j enantsiapar ând adesea o i nhi bitie,pr ecum sif enomenulcunoscutsub
denumi reade" fasci nat iapr ivir
ii".Ceamaibunapoz itiearf iceeacapaci ent ulsaseasezeî n
unghide45degr ade, pent rucaf atabol nav uluisapoat af iv az utadi npr ofilsil aodi st ant ade1
met ru( dist ant al acar epr iv ireaî si ar at aî nt reagaei încar cat ur aexpr esiv a).
Di scut iadeobi ceiî ncepepr int r
-or elat ar eapaci ent ul uipr iv i
ndsi mpt omel el ui( adeseor i
pot e pr ezent a sio l i
st a a acest or a) .Si v adon i nsi sta asupr a asa numi teianamneze
asoci ative, opusa i nt er ogat or i
ul uisi st emat ic sicar e est e mul t maipr opi ce ev i
dent ier i
i
element eloremot ional e.Aceast at ehni caconst aî nal asabol nvulsaseexpr imel i
bersia- ida
posibi l
itateasapov est eascaî nmani er asa,boal adecar esuf ere.Cândbol nav ulat er mi natde
expussiast eapt aî nt r
ebar il
emedi cul ui, acest ar eia, deexempl u,un si mpt om,ut i
lizând pe cât
posibi l cuv int ele paci ent ul ui. Aceast a t ehni ca st imul eaz aasoci ereal iber aapaci ent ului,
comuni când t ot odat ael ement eleemot ional e.I nt er v ent i
ilemedi cul uipotdi rijadupador inta
mer sul di scut iei.
Anamnezaasoci at iv aest emaipr oduct i
v aî ncadr ulbol ilorpsi hosomat ice,î ncel elalte
situatiiput ându- sef olosi t ehni ci mi xt e.Pr imaî nt rev eder eest esi ceamai impor tant a.Di scut ianu
trebuiesaset ransf or meî nt r-uni nt er ogat oriu,cisaf i
emaial esoascul t
ar e.Di scut iapoat edur a
del acât ev ami nut el aoor a( nupest e) .Paci ent ult rebui esadi spunadel iber tateadeaor gani za
spont anl umeasadeexpr esi er ational a, t
ipulsaudeangoasa, mecani smel el uideapar are.Nu
trebuie ui tat ai mpor tant a expr esi i
lorv erbal e,ni v elulev ol utieiaf ect ive,gr adulde adapt arel a
reali
tat e,supl et easir i
gi dit ateaat i
tudi nii,nivelulmaimul tsaumaiput iner ot iz ataldi al ogul ui,
mi mica, debi tul v er bal ,
mi mi ca.Adouaî ntâl nirev al uaî nconsi der atieceeacenuaf ostî ncaspus,
l
asândl ucr ur iledi ficilesicar earput eabl ocadi scut ial aur ma. Probl emel emaidi ficil
e,cum arf i
celesexual e, conj ugal e, trebui escabor dat enat ur al , pent r
uanut ransmi tesi bol nav ului ost ar ede
j
ena.Uneor isepoat eî ncepecupr obl emecol at er al esiapoit rept atsaseaj ungal aaspect emai
sensi bile( sedi scut al aî nceputdespr eoboseal a,i nsomni esiapoiseabor deaza, deexempl u
problemai mpot ent ei).Î ncont ext uldi al ogul uicubol nav iisomat i
cisaupsi hicisemaipunsial te
probleme.Ast feldi alogulcupaci ent i
it rebui esaf iecâtmaiconf i
dent ialsidacaest eposi bil

21
numaiîndoi
.Numaiî ncazulexist
enteievi
denteaunort r
asatur
iisteri
ceestemaibinesaasi st
e
siatr
eiapersoana,
pent r
uanudanast erelaacuzat
iicontr
amedi cului
,încazulî
ncarepacientul
nuestemultuni
tdecelcar eîlexamineza.Probl
emedeosebi t
esepunl abolnavi
ipsi
hici
,pr
ecum
silaacei
acudef i
cientesocial
e,sexuale,famil
i
aleatuncicândsepunepr obl
emanot ar
iisau
î
nregi
str
ari
iconvorbi
r i
l
or

22
careor icum nusepotf acef araî ncuv iintar eabol nav ului .Tot usinecesi t at eal uar iiunornot e
scrisesepunef recv ent , mai alesacol oundei storicul bol i
i est ef oar tel ungsi compl icat .
EXAMENULFI ZICt rebui esăf iecâtmaiput ini nv az iv.Tr ebui esăiseexpl icepaci ent ului
înceconst ăaceast ăpr ocedur ăşinecesi tat eaef ect uăr iicuf oar temul tt act , launni velintel i
gibil
pent rupaci ent .Asi st ent aî lv aaj ut asăî nv eţesă- şiacor dedi nnouî ngr ij
irilez il
nice,cusauf ăr ă
supr avegher e.Darpent r uunt r
at amentcâtmaief icace,pent ruor ecuper ar ecâtmair api da,
asistent amedi cal ăv ai ncer casăi mpl iceşif ami l
iaî npr ocesult er apeut icpent r uacr eaunsupor t
realpent rubol nav .Br ownşiLi ffauar at atcasepr oduceodecompensar er api dal aceil acar e
fami li
anupr ezint aost i
litateşiest eal at ur idebol nav .Asi st entav ar espect av al oril
eesenţ i
aleî n
ceeacepr i
v estepar ticipar eaf ami li
ei .Va
discut aî ntâipr ivatcuf ami li
a,v ar espect asecr etulf ami lieir efer itorl apaci ent ,vadef inif oar te
preci scesev acomuni caf ami liei.Vadi scut acuonest i
tat ecuf ami li
aşiov aî nv ăţacum să
rezol vecr izelebol nav ului,cum săcear ăaj ut orul.Vadar elaţiidespr eboal ă,f ăr ăaomi nimal i
z a
sauexager a.Înr el aţiadi nt repaci entşif ami l
ie,asi st ent anuv ai nfor maf ami liadeopr oblemăa
pacient ului,decâtdacăar econsi mţ ământ ulacest uia.Rel aţiapaci ent -asi st ent ă-fami li
eest ecu
atâtmaief icient ă, cucâtest email ungăşicont inuă.Aceast acont inui tat eper mi tepaci entuluisă
sesi mt ăî nsi gur anţ ă.
Înceeacepr iv
eşt epaci ent ul ,î iaducem i nf ormaţ i
idespr eboal ă,t rat ament ,ev oluţ i
e,
analizesemni ficat ive,darnut oat ei nfor maţ i
ile.Neasi gur ăm căpaci ent ulî nţ el egei nf ormaţ iape
carei -odăm,i nf or maţ iecet r
ebui esăf iedubl at ă,dupăces- at er mi nat ,deunconsi mţ ământ
volunt ar.Însi tuat iadeaz i
,l i
psur ilef inanci ar e,şomaj ul ,st resul ,pi erder eal ocul uidemuncăet c.
,
faccat otmaimul ţioamenisănusemaipoat ăadapt aşir ezi st aschi mbăr i
lordesi tuaţ i
eşi
condi ţii
lordev iaţ ă, toateacest eaducândl adezechi libremaj ore.Asi stet ent amedi cal ăiapar t
el a
puner eaî npr act icăapl anul uit er apeut icconceputdemedi c,darî nacel aşit impv acăut aca
planur il
especi ficepr opr ieiact ivităţ isăf ieî ndepl inacor dcuacest ea,asaî ncâtsăsat isfacăpe
depl i
nnev oi lepaci ent ul
ui .Înat enţ iacadr uluimedi calnuboal aînsi nearocupal oculpr incipal ,ci
omul bol navşi conseci nţel ecar eser ef lect ăasupr ast ăr i
i lui î
nt ot alitat e, deoar ecef or mareaunei
i
magi nidespr e paci entv af ihot ăr ât oar eî n conceper ea pl anul uide î ngr iji
re.Tul burărileî n
funcţ i
onar eset raducpr ini mposi bi l
itat eadeaseî ngr ij
ipesi ne.Pr inpr of esi e, asi stent ulmedi cal
estepl asatuneor iînsi tuaţ iaî ncar et rebui esăacţ ionezeî ntr-unmodî ncar enumaiexi stăo
grani ţ
ăpr ecisăî nt rebi neşi rău, at âtcaper soană, câtşi capr ofesi oni st.Înacest ecaz uripăst ram
secr etul
şi-
lîmpăr t
ăşi m numaidacăest enecesar .Uneiasi stent emedi cal enut rebui esă- ilipseascaacel
atri
butpe
caremedi cinaant ichi t
ăţ iiî lasi mi l
eazăcel uimaief i
ci entt rat ament :
zâmbet ul.
Unzâmbetnucost ăni mi c, darof er ămul t.El ianumai o
clipă, darami nt ireal uidăi nui euneor ipent rut ot deauna.
Unzâmbetaducef ericireaî ncasă, bunăv oinţ ăî n
muncă,
est esemnul pr ieteni ei.
Unzâmbetnupoat ef i împr umut at, cumpăr atsaucer şi t, pent ru
căel nuar ev aloar epent runi meni pânăcândnuest edăr uit.
Uni ioameni suntpr eaobosi ţicasăv ădăr ui ascaunz âmbet .
Dăr uiţi
-lev oi unul ,pent rucăni meni nuar emai mar e
nev oie
deunzâmbet ,decâtacel acar enu- l mai poat e
dăr ui .

Examenulf
izi
cest
eesenţ
ialpent
rust
abi
l
reaunuidi
agnost
ic.St
abi
l
ireadi
agnost
icul
uiar
e

23
efectsecurizant,atâtatâtpent rumediccâtşipent rubonav .At i
tudineamedi culuifaţădeboal ă
poatef iseri
osmodi ficatăgr aţ
ieexamenul uifi
zi
c.Examenulf izi
cr eali
z eazăî npr i
mulr ândo
apropieredei nt
imitateapaci entul
ui,f
ii
ndv or badeoapr opierecor por al
ă,ceeacepent r uanumiţi
bolnaviestef oartegr eudeaccept at.Tot uşiunexamenf i
z i
ccor ectşiamănunţ itar epent r
u
pacientşiunef ectsecur i
zant ,
î
nt i
mpcepent rualţi
ireprezintăo" intr
usiune",unfelde" vi
d"al
i
ntimităţi
i,
acestf enomenf ii
ndl egatdeconot aţ
iasexualăacont act ul
uif i
zicşider efl
exulde
apărarecontraagr esi
uni i
.Fenomenul de" distanţ
ăcr i
ti
că"seapl icăşi laom şi el arr
epr ezentaun
cerccur azade80cm.Vi olândacestspaţ iu,arat
ăLandi sşiHuntsev aredeşt eptareflexularhai
c
deapăr are,
discr
etl aadulţi
,darfoartevar
iabi ll
apsihopaţi
iimpul sivişicopiii

24
needucaţ i.Medi culî ncaz ulexamenul uif izict r ebui esăţ i
năcontdeasemeneaf enomeneşiî n
conseci nţăapr opi ereacor poralăf aţădebol navsăf ief ăcut ăcut act ,făr ăgr abăşimaial essăse
deaexpl i
caţ iil
enecesar e, ceeacev af acecaanxi et ateadi ncadr ulpr ocesul uiexami năr iif i
z icesă
scadăf oar temul t.
Exi stăbol i,subl iniaz ăEnăchescu, car esemani fest ăpr insi mpt omesubi ect iv eşil acar e
diagnost i
cul se spr ij
ină pe sensaţ iil
e şi per cepţ ii
le bol nav ilor,pe st ar ea l or
afect i
v ă. Medi cul,subl i
niaz ăaut orul ,
îir ămâne să î nr egi st reze şii nt er pr eteze ceea ce spune
bol nav ul ,
în unel e caz uridi gnost i
culnef ii
ndnumaisuger atdarchi arst abi litdecăt rebol nav .Î n
altesi tuaţ i
iî nsăexamenulf izicr ămânebaz aabsol ut ăadi agnost icul ui,mot ivpent rucar eacest
ex ament rebui ef ăcutsi stemat ic,apar atcuapar at,paci ent ulr eal i
z ândpr inaceast aopr eocupar e
ser ioasăşioacţ iunecucar act ersecur i
zant .Sev orev i
tapuner eaunordi agnost icepr i
pi te,saude
asol icitaexmeneşiexpl orăricumul tpest enecesar .Sev orev ita,de asemenea, coment ari
ile
i
nut i
le pr i
v i
nd semni ficaţ i
a di fer i
tel orexamene f iz ice. Înt r-adev ărnuî nt ot deauna, ceeaceest e
i
nt er esantpent rumedi cest eşipent rubol navşiceidoii ndi v izinupr iv escacestexamendepe
acei aşi poz iţie.Of er t
ele bol nav ului de di agnost ic f ac ca acest a să se st abi lească
trept at ,elimi nându- se maiî ntâisupoz i
ţii
le.Al teor i,subl ini az ă Si vadon, stabi li
rea di agnost icului
est er oduluneil ungiper ioadedi fi
ci leşidur er oasepent r ubol nav .Pr escr ier eai nv est igaţ iilorşi
anal iz elort rezeşt el abol nav ifr i
că, at âtf aţădeact ulî nsi necâtşideposi bi l
eler ezul tate.Dar
probl emachei eaexamenul uif izicşiaanal izel oroconst ituiedi agnost icul .Est edi agnost icul ,se
î
nt reabăBădăr ău,oet ichet ăapl i
cat ăunuicaz ,cat egor i
idecaz ur isauest ecev acut ot ulspeci al?
Uneor idi agnost iculpoat eav eacar act erv ag( cef alee,i cter )şir epr ezi ntădoaroet apă, ot reapt ă
spr edi agnost iculdef initi
v .Di agnost i
culpr esupunet recer eadel aî nr egi st rar eaunorsi mpt ome
sauansambl ur idesi mpt ome, laosi nt ezăcar eî nseamnăcer cet area acest ordat e. Noţ iunea de
diagnost i
c pr esupune deciî n pr eal abilexi st enţ a noţ i
uni ideboal ă, dardi ficul tateaest ecă
fi
ecar ecazî npar teest eof ormăpar t i
cular ă,ununi catî ncadr ulgener al uluipecar eî lr epr ezint ă
ent itat ea,boal a.Or icum st abi l
irea di agnost icul uiest er oduluneil ungiper ioade di f
icile şi
dur er oasepent r
ubol nav ,chiarpr escr ipţi
adeanal izeşii nv est igaţ iit r
ez indf ri
ca. Celpuţ i
nî ntr-o
treimedi ncaz uri,diagnost iculnusepoat est abi lidel aî nceput ,sauelnusepoat est abi licor ect .În
aceast ăsi tuaţ iemedi culf iecăcer eav izulal tuispeci alist ,fiepunedi agnost iculdenev roz ă( Del ay
şiPi chot ).Tr imi ter ea l a speci alistpoat e sat isf ace pe bol nav car e cr ede că mer ge l ao
compet enţ ămaimar eiarmedi culcar et ri
mi tesedescar cădesar cinadi ficilăpecar eoav ea. Dar
l
aspeci ali
stpaci ent ulbenef i
ciaz ădeomaimar et ehni citat e, î
nt i
mpcecont act ulpsi hol ogi cest e
mul tmaisăr ac. Înal2- leacazmedi culseor ient eazăspr edi agnost iculdenev roz ă, deoar ece
acest aest eundi agnost i
cdi nsf eraf uncţ ional ăcar enui mpl icăsemnepoz iti
v e( adeseor if i
ind
vor ba de di agnost ic er onat ).Di agnost icul ,
subl iniaz ă Bal int,trebui e să cupr indă î n elat ât
simpt omef izi
cecâtşiev aluareasi mpt omel ornev rot i
ce. Medi cult r ebui esăi zol eze,subl iniaz ă
Bădăr ău, dinmul ţimeadesi mpt omeşipar ticul ar i
tăţ iel ement el edegener al i
tat eşisăî nl ătur e
det al i
ilepar ti
cul ar e,neesenţ ialepent rust abi li
reauneient i
t ăţinosol ogi ce. Îml ipsaunuiasemenea
proces medi cal ,nu se pot f or mul a decât r udi ment e de di agnost ic,de si ndr oame sau
simpt ome. Deal tfel,î
naf araer oril
orapar ţinândmedi cul ui,însăşimedi cinaî nregi st reaz ăsi tuaţ i
i
î
n car e bol i consi derat e cândv aent i
tăţinoz ol ogi ces- audov edi taf isi mpl esi ndr oameşi
i
nv er s. Aşf if ericit,spuneaBot kin,dacă30%di ndi agnost i
cel epusearf ijust e( deşiaz iîncondi ţi
ile
tehnol ogi ilormoder neer or il
esuntmul tmai rar e) .
Er orilededi agnost icr ecunosct reicat egor iidecauz e:car eţ i
ndeboal ă,demedi cşide
bol nav .Er or il
ecar eţ indeboal ăser ef erăl acl ar i
tat easi mpt omel or ,acur ateţ eai st oricul ui,f orma
ti
pi căsauat ipicădeboal ă. Î
nceeaceî l priveşt epemedi c, aces tlucr upoat eţ inedei gnor anţ al ui,
de
nepr egăt i
rea pr of esional ă,i ncompet enţ ă( cu f ormel e eir af i
nat e cum arf iador aţ ia penr u
diagnost i
cer are, fasci naţ i
adeamânui anumi teapar ate) ,darşi li
psadeaut oî ncr eder e, î
ngâmf area,
supuner eaf aţădedi agnost i
cul şef ului şipecar ef rancez ii î
l numesc" mandar i
nat "medi cal .Înceea

25
ceîlpri
veşt
epebol navsubiect
ivi
tatealuiest
ef oartemar e,
elareomar eimagi naţi
eiaruneorieste
i
nteresatdeai nduceî neroare,
tr
ecândcuv edereasauagr avândi ntenţi
onatsi mptomele,alteori
redăsimptomedespr ecareaauz itdelaalţi
i,alteorisesupraanalizează,îşipoatecreaî njuro
atmosferădepani căşideformareai stor
icul
uibolii.Bol
naviii
mpr esionabi
lisuntinhibaţ
iînrelaţi
il
e
cumedi cul
,răspundmer eunumai afi
rmati
v,l
af elcabol nav
iicare

26
auungr addecul tur ăscăz ut .Undi agnost icgr avducel a" v olupt ateacat ast rofei ",acest aodat ă
pusî l facepepaci entanur enunţ al ael nici înf aţ acel ormai conv i
ngăt oar ear gument e.
TRATAMENTUL.Î ndef initivs c opulf i
nalalme di ciniiş iî ntre agae ine c es i
tat edeae x i
sta,s e
ex plicăî npr i
mulr ândpr int erapi e.Ter api ae s t
ede c icav ec himee gal ăc uome nirea, de oar ec ee as- a
năs c utodat ăc us uf erinţ a. Moment ult r atame nt uluies tede cioe tapăc ulmi nant ăî nc adr ulr e l
aţ i
ei
medi c- pac ient .Î nf ond, s ubl i
ni az ăSi v adon, pre scr i
pţ i
aî ns inees teo" repr ez ent aţiet eat rală" ,c uomar e
valoar es imbol ic ăş ic uodubl ăs e mni ficaţ i
e( ce eac ec ore spundenat uriiobi ec ti
vei me diat eş ic ee a
cee v oc ăs aur e prez int ă) .Păunes c uPode anus ubl iniaz ăpebunădr ept at ec ădi ni stor i
at erape uticiis e
relev ădouăpr inc ipiic ar es taul abaz ae i:
princ i
pi ulnat ur iiv inde cătoar eş iac eiaaf or ţe l
ors piri
tul ui
.
As tfe l
, îns ăş i omul es teas tfe lalc ăt uit,înc âtor ice
de regl ar eaor gani smul uit indeaf ir edus ă( vi
nde cat ă),gr aţief or ţelorpr opr i
ior gani smul ui .Pedeal tă
par te,f ac tor ulps i
hicj oac ăş ie lomar ei mpor t
anţ ănunumaiî nc adr ulapar iţi
eibol iidarş iînc adr ul
proc es uluit e rapeut ic .Ter apeut ic aaos cilatdeal unguli s tor i
ei,trecândpr indi feriteet ape ,
înf unc ţiede
nive lulde cunoş tinţ e al e epoc il
orr e spe ctiveş ia unorc onc e pţiigene rale pr ivind or gani s mul
ome ne s c.Ve ac ur iî nt regi ,arat ăPăune s c u-Pode anut er ape ut i
c aat re cutpr ine tapec a:e mpi r
is mul
magi c ,t eur gi c,t rans cedent al,fant as magor i
c.Tot uş ir efer indu- s el at e rapeut i
camode rnă,aut or ular at ă
căac eas taat rec utde l
asc e ptic i
s muldi nt re cutulapr opi atl ae xtremac eal altă,ent uz ias mulf rene ticş i
î
ndr ăz ne al as eme aţ ă.În ac elaş it i
mp, t
e rape uti
c a ac tual ăat re cutl a ne glij
ar ea apr oapet otal ăa
mi jl
oac e lornat urale. Darc elmaimar ede fec te s tec ăt e rapeut icaac tual ănegl ijeaz ăapr oapet otal
l
at ur aps ihol ogi c ăar e l
aţ ieime dic-pac ie nt ,
l
ips i
ndas tfelt erape utic adeunadi nt rec omponent elee i
celemaii mpor tant e. Separ e ,
subl ini az ăPăune sc u-Pode anuc ăme di cament ulî ns ăş iaput uts ămai
compe ns e z epar ţi
alac eas tăl ac ună, medi cament ulpr e luând î n mar emăs ur ăr olulps i
hol ogi cş i
ps i
hot er apeut i
cpec ar eal tădat ăî lîndepl ine aînmodne condi ţionatme dicul .Dac ăal t
ădat ăbol nav i
i
cre deauî nput ereat erapeut icăamedi c ului ,
az ieic redmaidegr abăî n" magi ame dic ame ntului ".
Îns ăşi
pres cripţ i
ame dic alăar eî ne aomar ei nf luenţ ăps i
hot e rapeut ic ă,
mot i
vpent ruc areeat re bui es ăf ie
amănunţ i
tă, de tai l
at ă, me ti
c uloas ă.As tfeldepr e sc ripţi
epr es upunemul ts paţ iu, vac upr indes fatur ide
viaţăş i munc ă, i
nc lus ivmi cilepr obl e meper s onal e( darf ăr ăaaj ungel af or mul ări ti
rani c e,
dr ac oni ce ).
Vor bi ndî nl egăt ur ăcumedi cina, McQueensubl ini az ăexi st enţ aî ncadr ul ei a
următ oar elorconcept eşi direcţ i
i ter apeut ice( deşi unel eaudoarov al oar ei st orică) :
1.Homeopat iaf ondat ăpel ucr ăr ilel ui Hahnemann( 1755- 1843)şi car esebaz eazăpe
pr i
nci pi ul
si mi l
iasi mi l
ibuscur ant ur ,ar el abaz ămaimul tempi ri
sm,decâtoanal izăşt iinţifi
că.
Met odasebaz eazăpepr inci pi uldi l
uţ i
eimedi cament uluişipepr inci piuli ndi vidual izăr ii
.
Deşiv ogahomeopat ieisel eagădesf ârşi tulsecol uluialXI X- lea,t ot uşieaamair ămas
încădr eptunpr inci piu.Decl inul ei sebaz eazădupăFi ahl einMor r
is( citatdeMcQueen)pe
inapt i
t udi neadeaev oluaodat ăcupr ogr esulmedi ci niişt iinţ i
f i
ce,av ânt ulex traor dinaral
medi cini işt i
inţ ificeşidi vizi uni lordi nt rehomeopaţ i
.Tot uşiar at ăPăunescu- Podeanupe
pl anf apt ict r ebui eadmi scăr ez ul tatelepr act iceal et erapi ei cudoz ei nfimeexi st ă.
2. Adouamar emet odădet rat amentdupăMcQueenest eacei adenumi tădeel" bot anist ă"
şicar edeasemeneaadomi natmul tt i
mpmedi cina. Medi ci ibot ani ştiav eauunconcept
despr eboal ăf oar ter ăuf or mat .Thonesson( 1769- 1843)av eadupăcum spuneMcQueen
ot eor iegal eni căf ondat ăpet eor iapr ivind di mi nuar eacăl dur iicor por ale, trat ament ul
ur mândsădet er mi necr eşt er eaacest eicăl dur işipl ur i
ficar easi stemul uihumor alpr inbăi
cal de,l obel ină, subst anţ ev eget al east ri
ngent e. Scoal a" ecl ect ică" ,subl ini az ăMcQueen,
desv ol tă maidepar te şcoal a bot ani stăi nsi st ând î n speci alasupr al egăt ur i
idi nt re
si mpt om şipoţ iunea v eget at lă. Deşihomeopaţ iişibot ani şt i
idi spr eţ uiesc medi cina
al opat ă, tot uşi ei aui nf luenţ atî nmoddeosebi tf er macopeeasecol ul ui al XX- l
ea.
3. Î n cadr ulaşa numi telordoct rine act iv e,McQueen menţ ionează chi ropr axi a şiaşa
numi ta" sciencecr et i
ene" .Ast fel Pal merdescoper ăl asf ârşi tul secol ul ui al XI X- l
eacăpr in
mani pul ar ear ahi sul uisepotobţ ineef ect ecur at i
v e.Boal aarf ior ezul tant ăacompr esi unii

27
nervi
l
orv er
tebr
alide unde apoipor nesc i
mpul
sur
ii nadecvate,
neregul
ate car
e pot
deter
minadil
acerareaţesut
uri
l
or.
Chi
ropraxi
acont
emporanăal ărgitnoţi
uneadeboalăşi
sănătat
epentr
uai ntr
oduce

28
 i
pot ezacăopost urăcor ectăacol oaneiest eesenţ ialăpent r
usănăt ateaor ganismului
î
nt r
eg,de unde î nt ermenimoder niboal a estel egat
ă de per turbarea conduct ul
ui
comuni caţii
l
or nor mal e a S. N.C.,concept emi s de Di uteuf ass. Chi ropracti
cieni
i
recomandăî ntratament ulbol i
loroi ntervenţi
eact i
văasupr ast ruct uriicarest ălabaz a
disfuncţ i
ei.Oal t
ădi recţiet erapeuticăî nSUAaf ostaceeacunoscut ăsubdenumi reade
Cristi
anSci uence,acăr eipr omot oareaf ostmar yBakerEddy( 1821- 1910)şicar eest e
l
egat ădef enomenulmi stic,
respingândi deiacauz ali
tăţiii
nter
ne, t ratament ul constând
din obţ inerea " echi l
ibrului spi ri
t ur
al" pent ru a se cr eia" supremaţ i
aspi ri
tul
ui
asupr acor pului
".
4.Încont rastcuacest emet ode,careî nmar epar t
emaiaudoarov aloar eistorică, McQueen
subliniazăcămedi cinaal lopat i
căconcepet ratament ulcapeoel imi nar esaudi str
ugerea
agent uluicar eester esponsabi ldeboal ă.Baz atpeaceast a,vechi imedi cial l
opaţiau
purcesl a"eli
minarear ăului"print ehniciledesânger are.Î
nprezentaccent ulest epuspe
util
izareauneil argigame de subst anţe chi mice,capabil
eai nf l
uenţ a diferit
elef uncţi
i
aleor gani smuluisauagenţ i
icauz atorideboal ă.

Vor binddepr i
nci pal elet endi nţ econt empor aneî npr ivinţat erapeut ici iMcQueenv or beşt e
de i mpor taţa t ratament ului comuni t
ar şi i ndi vidual , pr obl emel e speci alizăr ii şi
ultraspeci ali
zării,
tendi nţeledeanuset ratabol il
eî npr i
maf azădeev ol uţie.Rev eni ndl acondi ţi
ile
psihol ogiceî ncar esedesf ăşoar ăt rat ament ul bolnav i
lort rebui esăsubl i
ni em căpr imacondi ţiea
oricăr eipr escr i
pţ iimedi cal e est e aceea ca ea să f ie accept ată de căt re bol nav cu
î
ncr eder e.Pent ruaceast amedi cult rebui esăf iecal m, mi şcăr i
lel uisăf iel enteşipr eci se,nu
trebui esămani fest eni cigr abăni ciezi t
ar e.Aceast ăsi gur anţ ăcucar emedi culpr escr i
eun
tratamentest esecur izantpent rubol nav .
Înacel aşisenst rebui esăseor ient ezeşimedi culcar e
trebui esădeabol navuluit oat eexpl i
caţ i
il
edet ailatşiî nmodcl ar ,
iarl anev oiesăcont r
ol ezechi ar
dacăaf ostî nţeles.Însi tuaţ iaî ncar ecomponent apsi hi căest emaii mpor tantă, acest el ucr uri
descr i
semaisusdev i
ndeosebi tdei mpor tant e,oi nt ervenţ i
ecal măşisi gur ăput ândducel a
efect e t erapeut ice spect acul are. Pr escr i
pţia t rebui e,de asemenea scr isă de mână, făr ă
ambi guităţi
.Uneor iest ei mpor tantşipr eţulreţ etei,feluldepr ez ent ar eamedi cament ului( i
nj ecţ i
ile
fi
indmaiagr eate) .O pr obl emădeosebi tăest eaceeaacet r
ebui esaunusăsecomuni ce
bolnavul ui î n l egăt ură cu st ar ea sa, pr ecum şi ant ur ajul său. Nev oi a de a pr i
mi
expl i
caţii,
suspi ciuneacănuest ecor ecti nfor mat ,poat eapar echi ardel aî nceput ulcont act ului
dintremedi cşibol nav .Exi stăî nacestdomeni udouăpoz i
ţiipr i
nci pal eî npr i
vinţ acomuni căr i
i
căt repaci entai nformaţ iil
ornef av or abile,f iecar ebaz ându- sepear gument et emei nice. Ast fel
paci enţiitrebuiesăcunoascăî ntreguladev ărchi arcândest ev or badecel emaii nsupor tabi le
situaţ i
i,
î
nt imp ce al ţimedi cir ecomandă maimul te menaj ament e mer gând chi arpână l a
ascunder eaadev ăruluipent ruauşur asuf erinţ apsi hi căapaci ent ului.Neadev ăr ulf olosi tde
medi ccuî nţelepci une,dev i
neunf act orpsi hopr of i
l
act icşipsi hot er apeut icv al
or os. Neadev ărul
trebui efolositcut actşisupl eţe,înţel epci uneşiconşt iinţă,mi l
ăşicompai unepent rubol nav .Acest
l
ucr uest enecesar ,deoar eceadev ăr ular eî nacest esi tuaţ iiunef ectpsi hoşocantî nt impce
neadev ărulînaceast ăsi tuaţ i
ear er olulmenţ iner i
iîncr eder iibol nav ului,pr ecum şimor al ull uiî n
rapor tcuboal a.For mul acel ordoiM ( mi nci ună+mor fi
nă)î şigăseşt eî ncăl oculî npr act i
ca
medi cală,maial esî nf aţabol i
lordeosebi tdegr ave( şiî ncar emedi cinaar et otat ât aput er ecaşi
cusecol eî nur mă) .Numer oşiaut or isubl i
ni az ăcăchi ardacăat itudineamedi cul uiest emai
realistă",aceast a nu t rebui e să t ransmi tă bol nav uluicelpuţ inî ndoi elile sal e,suspi ciunile,
i
nsi stându- semaial es asupr af act ori
lorf av or abili
.I nf ormar ea bol nav uluimait rebui e să
ţi
nă seama şideper sonal itateaacest uia,demodal i
tăţ ilesal epr obabi leder eacţ ie.Tot uşi,în
ceeacepr i
veşt einf ormar eaf ami l
ieit oţiaut or i
isuntdeacor dcăaceast at rebui ef ăcut ăcâtmai
exact .

29
 I
nter
nareașii
dent
if
icar
eaper
sonal
ăa
paci
ent
ului

INTERNAREABOLNAVULUI
Int
ernar ea:
~ Repr ezint ăoet apădev i
aţă→ ev eniment ,cândseî nt
rer
uplegătur
il
epermanentecu
fami li
a,pr ieteniişilocul demuncă:
oPr imai nternar e→ cândbol navulseobi şnui
eştecuatmosferaşiregul
i
lede
spi tal,
pri
mulcont actcuspitalul.
Scop: oI nt ernărimul tiple→ cândi nternareadev i
neneplăcut
ăprinrepet
area
~ Real iz
are ve ni
me
eavndecărntul
u
ii
i.
bol navul
ui.
Sei nterneazăînspi t al :
~ Ur genţel e.
~ Paci enţi cubi letdet rimi ter
edel amedi cul defamili
e,delaunambulatori
ude
speciali
tate.
~er
S B
vio
cl
in
ua
lv
di
eiptr
a
rins
mif
rer
e a
(ţ
t
ri
i
ade
j
):l aalteuni
tăţisanitare.

30
~ Esteloculî
ncarebolnavularepr i
mulcontactcuspit
alul.
~ Este impor t
ant ca personal ul medical al servi
ciului de pri
mire să aibă un
compor t
ament corespunz ător care să câşti
ge î ncreder
ea pacient
ului → fact
or
i
ndispensabilpent
ruasigur areauneicolaborăr
isincereî nt
rebolnavşipersonal
ulde
îngr
ij
ir
e.
~ Component el
eservi
ciul
uidepr i
mir
e:
oSalădeaşt ept
ar e.
oBi
roudeî nregi
st rare.
oCabinetdeconsul t
aţii
.
oBi
roudeî nregi
st rareabol nav
il
or.
oCamer ădedezbr ăcare.
oCamer ădedepar azit
are.
oGrupsanitarprev ăzutcuduş, baie,
WC.
oCamer ădeî mbrăcar e.
oMagaziedel enjeriecurată.
oCamer ădedezi nfecţieşideparazit
areaef
ect
elorbol
nav
ului
.
oMagaziedeef ect ealebolnavil
or.
~ Condi
ţi
ideexami
nar
e:
oCamer ăîncăl
zită.
oAsigurar
eaintimit
ăţii
.
oAsigurar
eamat eri
alel
orşiinstr
umentarul
uinecesarconsul
tul
ui.
oSchimbarealenjeri
eidupăfiecar
epacient.
oAsigurar
eaaccesul uii
ndi
vidualî
ncamer adeconsultaţ
ii
.
oPrevenir
eainfecţi
il
orspit
ali
ceştipr
indecontaminar
edupăfiecar
epaci
entcususpi
ciune
de
boal
ăinf
ect
ocont
agi
oase.
oAnunţ
areapol
i
ţiei
încazul
paci
enţ
il
ornei
dent
if
icaţ
i,î
ncazur
il
edeagr
esi
uni
sau
acci
dent
edeci
rcul
aţi
e.
~ Î
nregi
str
areadatel
or:
o Î nregi
str
areadatel
orî
nbazael
ect
roni
cădedat
easpi t
alul
ui→ dat
ede
i
denti
fi
care,
datemedical
e–pebazaurmăt
oar
elordocumente:
 Cartedeident
it
ate.
 Carnetdesănătat
e.
 Adeveri
nţădesalar
iat
.

31
  Talondepensi e.
 Bi
letdetri
mi t
er e.
 Bi
letdeinter
nar e.
 Bi
letdeex t
ernar e.
 Bi
letdetransfer.
oÎnregi st rareadat el orî nsoţ i
tor ului .
oMat er ial enecesar e:
 Regi st r
ui nt rări-ieşi ri → bazael ectroni cădedat e.
 Bi l
etdei nt ernar e( tr i
mi t
ere) .
 Bi l
etdeex ternar e( transf er ).
 Foai edeobser v aţ i
ecuf oai edet emper at ur ă.
 Regi st r
upent r
uî nt ocmi reapr ocesel orv er bale.
 Bonur ipent rupr imi re/ eliber aredeef ect e.
Int
ervenţiideîngri jireînservi ci uldepr imi re:
~ Primi
reapaci ent ul ui:
oIdent ificar eapaci ent ul ui dupăcar teadei dentit
at e.
oVer i
f i
car eabi l
etul ui dei nt ernar e/t rimi tere.
oÎnregi st raredat elorper sonal eî nr egist rul dei
nt răr i/i eşi ri
.
oPr egăt ireabol nav ului pent ruexami nareamedi cal ă.
oAj ut areabol nav ul ui î
nt i
mpul exami năr iimedi cale( conf ormt ehnicii).
 Dezbr ăcar eapaci ent ul ui.
 Î mbăi ereapaci ent ului .
 Depar az itareapaci ent ul ui.
~ Pri
mireaşidepozi tareaef ect elorbol nav ului :
oSeî nr egi streaz ăpebonhai nel eşi efect elepreluat edel abol nav .
oBonul dehai neşi efect er ămânel abol navpent ruel iber areahai nelorşiefectel
or
per sonal eî nmoment ul
ext ernăr i
i.
oHai nel epr eluat edel abol navsuntaşezat epeumer aşşi î
nveliteî
nmant apentru
afi
f er i
tedepr afsaumur dărie.
oObi ect el ededi mensi uni mi ci suntaşezat eîntr-unsăcul eţanexat .
oPeot ăbl iţăsaupebonsenot eaz ădat eledei dent i
tat eal ebol navului
.
oHai nel eşi ef ectelebol nav ului suntsupusepr ocesul ui dedezi nfecţieşi
depar az itar e,
dupăcar esuntdepoz itatel amagaz i
adeef ect e.
oPaci ent ul vaf iîmbr ăcatcuhai nedespi tal.
~ Reparti
ţi
apesecţ ie/ cli
nică:
o Î nur maexami năr iisef ace„ t rierea”paci enţ
ilorşi repar ti
zareal orpesecţ ie
/ clinică, înf uncţ iede:
 Di agnost ic.
 St adiul ev olut ival bol ii.
 Gr av it
at eabol i
i etc.
oDel aser v i
ciul depr imi re, bol nav ul est et ranspor tat( depr eferatpet argă)la
secţie/
clinicadespeci ali
tat ei ndi cat ăde
medi c.
~ Int
ervenţi
iî
ncazulr ef uzuluii nter năr iidecăt repaci enţi:
oExpl icar eamot i
v elorr ef uz ului .
oRecomandăr it
er apeut icel adomi cili
u.
24
oTr imi ter ecăt r
eal t ăuni tatesani tar ă.
oAsi
gur
areaasi
stenţ
eimedi
cal
edeur
genţ
ă.

25
Regulidecomport amentalbol navilorspi tal
i
zaţi:
~ Predar eaef ectelorpersonal elai nternare.
~ Primireal enjerieidespi tal
.
~ Respect ar eapr ogramul uidezi al secţiei
.
~ Sinceritateînr elatar
eadat el
or.
~ Respect ar eapr escri
pţii
lormedi cale.
~ Compor tamentadecv at.
~ Inter
zicereaf umat ul
ui î
ni ncint
aspi t
alului
.
~ Respect ar eaşi păstrareaambi entului.
~ Respect ar eapr ogramul uişicondi ţii
l
ordev iz
ită.
~ Conv orbiri t
elefonicecudur atăscur tă–pet elef
onul
secţ
iei
.
Observaţ ii
:
~ Obi ect
eledeval
oare(bi
j
uter
ii
,ac
tee t
c.)suntpr
edat
epebaz ădeproc
esverbaladmini
str
aţi
ei
spi
talul
ui
.
~ Per soanacareî
nsoţeştebol
navul(î
nr egi
m deint
ernare)ur
meazăacei
aşi pr
ocedurăcaşi
b
Po
Rl
n
I
MIav
Ru
El
. IREPARTI
AŞ ZAREABOLNAVILORÎNSECŢIE/CLINICĂ
Scop:
~ Diminuareastr
esul ui
.
~ Adaptarealamedi uldespit
al.
~ Asigurar
eaunei bunecolaborăr
i.
Primireabol navul uiînsecţ i
e:
~ Asi
stent
aşef
ă(sauasi
stent
adeser
vici
u)pr
imeşt
ebol
nav
ulî
nsecţ
iecucal
m,î
nţel
eger
e,
pr
ofesi
onal
şicuoat
it
udi
ner
espect
uoasă.
~ Sef
acer
epar
ti
ţi
apesal
on(
sepr
edăbol
nav
ulasi
stent
ei on)î
desal nfuncţ
iede:Di
agnost
icși
Gr
avi
tat
eabol
i
i.
~ Secompl
eteazăoanexăl
afoai
adeal
i
ment
aţi
e(car
eset
ri
mit
elabl
ocul
ali
ment
ar)→ pent
ru
Pr
imir
ase
ia
gub
r
ao
rl
n
eavu
al
l
iui
meî
ns
ntaa
ţl
o
i
en
ib:
olnavuluiî
ncădi npr i
mazidei nt
ernare.
~ Asi st
entapreiabolnavulşiîli
ntroduceî nsal on.
~ Î i
facecunoşt i
nţăcuceilal
ţipacienţi.
~ Î i
reparti
zeazăpatulşiîlaj
utăsă- şiaranjezeobi ectelepersonaleî
nnopti
eră.
~ Asi st
entaîiprezi
ntăsecţia→ camer aasi stentel
or ,
camer adegardă,sal
adetrat
ament
e,sal
ade
mese,
grupulsanit
ar.
~ Sepr ezintăregul
ament uldeordinei nteri
oar ăal secţi
ei.
~ Sepr egăteştebolnavulpentrurecoltărişi i
nvestigaţi
i.
EVIDENŢAMI ŞCĂRI IBOLNAVI LOR
Scop:
~ Asi gur ar
eaev idenţei bolnav i
lorinternaţiî
nsecţiesef acepebazaf oil
ordeobservaţi
e.
~ Asi stentaşefă, zil
nic,totalizeazăpef oaiademi şcar
ezi lni
căabol navil
orint
ernaţ
i,datel
eprimi
te
delaasi stenteledepesecţ i
epr ivi
nd:
oNumăr ulbolnav il
ori nternaţi
.
oNumăr ulpatur i
lorlibere.
~ Asi stentaşefăî nregistreazădat eledepef oai
adeobser vaţi
eînregistr
uldeinter
nări-
ieşi
ri
.
~ Senot eazăpef oaiadeobser vaţenumăr
i uldeî
nregistraredinregi
strulsecţ
iei
.
Registrudei ntrări -
ieşiridi nsecţ ieareurmătoarel
er ubrici
:
~ Nr .cur ent→ numărdeî nregist r
are.
~ Numel eşiprenumel ebol nav ului.
~ CNP( codnumer icper sonal )
.

26
~ Număr ulf
oi ideobser v aţi
e.
~ Datainter
năr ii
.
~ Secţi
a–cl inica,salonul .
~ Diagnosti
cul lainternare.
~ Diagnosti
cl aext ernare.
~ Numel emedi cului.
~ Dataexternăr i
i.

FOAIADEOBSERVAŢI EŞIDOCUMENTELEBOLNAVULUI
Definiţi
e:
~ Foai adeobser v aţiecl inicăest eundocumentmedi co- l
egal ,ştiinţificşidegest iunepecar ese
notează:
oDat eleper sonal edei dent i
fi
car e→ nume, pr enume, v âr stă,sex, stareci vi
lă,copii,cod
numer ic
per sonal ,adr esă, car netdeasi gur ărisoci ale, medi cdef ami li
e)
oNumer el edeî nregi st raredi nr egistr
uldei nt rări
-i
eşi ridi nspi tal,
respect i
vdinr egi strul
de
int r
ăr i-ieşi ridin
secţ i
e.
oAnt ecedent eper sonal e.
oAnt ecedent ef ami l
ial e.
oMot ivel ei nt er nării.
oIstor iculbol iiact ual e.
oDi agnost iculdet rimi tere.
oDi agnost iculdei nt er nar e.
oDi agnost icull aext er nar e.
~ Foai adeobs erv aţieî mpr eunăcuf oaiadet emper atur ăş i
altedoc ument emedi calecons ti
tuie
DOSARULMEDI CAL
albol navul
ui pent ruper ioadai nternării
, neces aract i
v i
tăţ i
i medic aleundeses intetiz
ează
dat elepr i
vind:
o I nter ogat or iu– anamneză → seobţ indat edel abol navsaudel aapar ţi
năt ori
despr ei dent i
tate,st areaci vil
ă,semnel ebol ii
,ant ecedent eper sonale,ant ecedent e
fami liale, regi m dev iaţă,vacci nărief ect uat e, mot i
v elei nternăr i
i
, i
st ori
culboliiactual e.
oExamenul clini c→ i nspecţ i
a,auscul taţia, pal parea, per cuţ i
a:
 Examenobi ectiv–examenf izic→ seexami neazăt oracel e,membr ele
super ioar eşi
inf erioar e,r egiuneat ir
oidianăagât ului,abdomenul ,cav itateabucal ăet c.,se
Alt
edocument emedi cal e:soar
mă ăf uncţ iil
ev i
tale.Exami nar easef acedecca.2- 3or ipeziî ncazul
~ Document el
edel ai nbter
o l
in
la
o r
e
racsueta
enşex
ie
da
e2ză-
3ol
arfo
ia
pei
asdăe
ptoăb
mâser
nv
ăaţ
îi
nbe. olil
ecr onice.
~ Bi l
eteledei nter nar e,E
dxeatme
ranns
sf u
erbsi
ec
a t
i
ubv.
i
leteledeext er nar esuntanexat el afoai adeobser vaţiesau
păstrate oExami năr ipar aclini ce.
labol navoEv ol uţiabol i
i.
oTr at ame nt.
~I nvent ari
ereadocument el orşi v aloril
orpaci entului sef acepebazaunui proces- verbal,i
ar
oEpi cr i
za, Al tedat e.
păst rarealorsef acel aadmi ni st raţi
auni tăţi
i medi cal e.
~ Ser
Obs ma
vaţia
i
inexeazădocument
: especi fi
cesecţ iei→f iset ehni ce,pr ot ocoaleet c.
~ Dosar
ulmedi
calest
euni
nst
rumentdel
ucr
unecesarbuneidesf
ăşur
ări
aact
ivi
tăţ
iimedi
cal
e
car
esecompl
eteazăzi
l
niccudat
eobser
vat
esaumăsur
ate.
~ Dosar
ulmedi
cal
sepăst
reazăî
nmapădepl
ast
ic,
alăt
uri
decel
elal
tedosar
emedi e→ nuse
cal
l
asă l
a
î
ndem âna bolnavuluicare arput ea interpreta greşi
tnot ăr
il
e( medi
cul
hotăr
ăşt
ece,cum şicândsei
nfor
meazăpaci
entuldespr
estar
easadeboal
ă).

27
~ Dupăext
ernar
eabol
nav
il
orf
oil
edeobser
vaţ
iesepăst
reazăî
nar
hiv
asecţ
iesauî
nar
hiv
aspi
tal
ului
→
ar
hiv
ateî
nfuncţ
iededat
aext
ernăr
ii
.

FOAIADETEMPERATURĂ
Definiţ
ie:
~ Foai adet emper at urăest eun documentmedi co-l
egal
,ştii
nţi
fi
c,component ăanexăaf oide
obser v
aţiecl inică, pecar esecompl eteazăclarşior
donat,datel
eculesepri
nmăsur ar
eaf uncţi
i
lor
vital
eşi veget at i
veşi dateleobţinutepri
nsupr av
eghereasi
stematicăapacient
ului
.
Organizareaşinot ăril
edi nf oaiadetem perat ură:
~ Î npar t
easuper ioarăsenot eazădat eledeidenti
fi
car
ealebolnavului
:
oNumel eşi prenumel e.
oCNP( codnumer icper sonal)
.
oVâr sta.
oNumăr ul salonului /număr ulpatul
ui.
oDi agnost icul.
oDat aint ernăr ii
~ Par t
eapr i
nci pal ăcupr i
ndeunsi st
em decoor donat
eîncaresenot eazăgr
aficval
ori
lefuncţi
il
or
vit
ale→
cir
culaţie, respir aţ
ie,tensiunearteri
ală,
temper atură.
~ Absci
saest
eîmpăr
ţi
tăpezi
l
edeboal
ă,i
arf
iecar
ezi
deboal
ăîndouăj
umăt
ăţi
→ pent
ru
di
mineaţ
ă(D)şi
sear
ă(S)
.
~ Senot eazăt otodat ăşi ti
mpul încareev olueazăboal a.
~ Peor donatăsenot ează:
oValoril
edet emper atură.
oValoril
edet ensi unear teri
ală.
oFrecvenţ apul sul ui.
oFrecvenţ ar espi raţ i
ei.
oCant i
tateadeur inăemi săîn24or e(not ar
egr af
ică)
.
~ Dedesubt ulcoor donat elorsuntr ubr i
ciî
ncar esef acnotăr
ipri
vi
nd:
oGreutat eacor por ală.
oNumăr ulşif el ulscaunel or.
oNumăr ulşif el ulvăr săturil
or.
oDiureza( not ar ecuci fre).
Observ
oRegi
aţ
ii
:
muldi et etic.
~ Al
~ Foit
eedeă
lnotr
ti
epee
mp fo
r
aa
ti
uarădeft
oe
lmp
ositer
e a
ît
npur
eă:
di
atri
eaui ntr
odusesubf or
mădegr
afcşicant
i it
ăţi
l
ede
al
i
ment eoInter
ve n ţ
ia ch irurg i
ca l
ă şizilel
edeev oluţi
e.
consoTr
umaan
t
esf
,u
nozi
t
aa
tede sân
cuc ugl
oer
isa
cud
onve
enpl
a
ţ
is
omă
nale.
:
oRoşu→ l apt emat ern.
oAlbastru→ l apt edev acă.
oVerde→ l apt eaci dulat.
oBrun→ f ăinos.
FOAI
ADETEMPERATURĂDI
NSECŢI
ADEATI
~Î
ncazulbol
nav
il
orgr
avi
,i
nter
naţ
iînsecţ
iiATI(
anest
ezi
eter
api
eint
ensi
vă)
,foai
adet
emper
atur
ă
esteînlocui
tăcu f oaia de t erapi e int ensi v
ă → car ecupr
indeî
nregi
str
areaval
ori
l
or
funcţi
i
lorv i
tale din orăîn oră,pl
anulcompl ex de î
ngr
ij
ir
e,bil
anţulhi
dri
c– i nt
răr
i/i
eşir
i,
trat
ament e,r
ezultat
ulanal
izel
ordelaborat
oret
c.
~ Secompl eteazăof oaiedeter
apiei
ntensiv
ălafi
ecare2deore.

28
29
I
NTERVENŢI IÎ
NCAZULEXTERNĂRI I/TRANSFERULUIBOLNAVULUI
Scop:
~ Î nt
ocmir
eaepi cr
izei→ bi
lanţ
ulperioadeideint
ernar
e.
~ Compl etareadocumentel
ormedi cale:
oBi
letuldeexter
nare/bil
etuldet r
ansfer+copiedupăf
oai
adeobser
vaţ
ie.
oReţetamedicală→ cutratamentulrecomandat.
oFoai ader egi m al iment ar.
Interv enţ iispeci fice:
~ Sei nf ormeazăbol nav ulasupr adeci ziei deext ernare/t ransf er.
~ Seanunţ ăf ami li
asauapar ţi
năt orii.
~ Seasi gur ăt ranspor tulbolnav ului.
~ Seasi gur ăel iber areaef ect el
orbol nav ul
ui pebazabonul ui dehai neşi ef
ecte.
~ Sepr eiauhai nel edespi tal.
~ Seeducăpaci ent ul priv
ind:
oConţ i
nut ulr egi muluidi et etic.
oModuldeadmi ni
st r
ar eat ratament uluil adomi cil
iu.
oModuldevi aţăşider eadapt areî nf ami lie, l
aloculdemuncă.
~ Seadmi nistreazămedi caţ iapr escr i
săpent ruzi uar espect i
v ă.
~ Asi stent amedi cal ăar eobl i
gaţ i
adeaî nsoţ ibol nav ul:
oPânăl apoar taspi talului→ î ncazul ext er nării
.
oPânăl asecţ i
aî ncar eaf ostt ransf er atbol nav ul→ ncazdet r
ansfer.
~ Senot eazăext er nar ea/t ransf erul î
nr egist reledei nt r
ări /ieşiridinsecţi
eşi di
nser v i
ciuldepr i
mire
Observ aţ ii
:
bol
nav i
.
~ Paci enţ iirecal citranţ ăcar er efuzăt r atament ul,r efuz ăi nvestigaţii
l
edespeci al
itate,nur espectă
prescr i
pţ i
ile,progr amulsecţ ieisaur egul ament uldeor dinei nterioarăpotfiexternaţidiscipl
inar→
numaidacăv i
aţ al ornuest eî nper i
col !
~ Dacăt ranspor t
ul bol navului trebui ef ăcutpet argă, asist entamedi calădesalonv aînsoţ ibol
nav ul
pânăla
l
ocul det ransf erundev ar ecuper aint erval ul spi tal
ului (pătur ă,pernă,cearşafetc.).
~ Tr ansf erul seef ect ueazăl adeci ziamedi cul uisaul acer er e→ di ntr-
osecţ i
eînaltasaudi ntr
-o
uni
tate
sanitarăî nal ta.
~
I
NTEEs
Rt
Ve
EoNbŢli
gÎ
I
I at
NCorie
A ef
ZD ect
ED ua
Er
Cea
EStoal etei gener aleî nai ntedeext ernare/t r
ansfer.
Scop:
~ Compl etareadocument elorspeci f
iceîncazdedeces.
~ Scoat ereabol nav uluidinev idenţasecţi
ei.
Document e:
~ Copi edupăf oaiadeobser vaţieşianexe.
~ Epi cri
zaşi referatul dedeces.
~ Pr ocesv erbal cui nventar
ul bolnavului
.
~ Bi l
etdet rimitereacadav rului l
aprosectur
ă.
Interv enţ i
ispeci fice:
~ I nt
ervenţ i
il
eas i
stentei medicaleîncazdedec est r
ebuiesăţi
năseamadeapar tenenţaspir
it
ual
ăa
bol
navului.
~ Dupăconf i
rmar eadecesul ui seanunţăadmi ni
straţ
iaspit
alului
~ Seanunţ ăf ami l
iasauapar ţinători
ibol
navului.
~ Suntpr egătit
edocument elespeci fi
ceîncazdedeces.
~ Secompl eteazăbi l
etuldet r
imi t
ereacadav r
uluilasecţi
adepr osect
ură.
~ Seî ntocmeşt epr ocesul v
er bal,contr
asemnatde2mar tori
, cui
nvent
arulobi
ectelordecedat
ului
caresev or
30
 pr
edaapar
ţi
năt
ori
l
or.
~ Bol
nav
ulv
afi
scosdi
nev
idenţ
elesecţ
i –r
ei egi
str
udei
ntr
ări/i
eşi
re.
Î
ngr i
j
iriigienice:
~ Bol nav uldecedatr ămânepepat ul l
ui mini
m 2or e.
~ Seî ndepăr teazăper fuzia, transfuzia,drenul
,pansament ul
,sondaur i
nară,sondadeaspi r
aţieet
c.
~ Sef acet oaletat egument ară.
Transpor tul:
~ Tr anspor tul cadav r
uluisef aceînl i
nişte,cugrij
ăf aţădecei l
alţ
ibolnavişi
faţădefamiliesau
aparţinători.
~ Cadavr ulv af iî
nv el
itîncear şafşi introdusîntr-
unsacspeci al
.
~ Dedeget ulmar edel api ciorsev aprindeunbi l
etdei dentif
icar
epecar esuntnotatenumel eşi
prenumel e
decedat ului,vârsta,CNP( codul numer icpersonal),secţi
a,datadecesului
,mediculcurant.
~ Tr anspor tul l
asecţ iadepr osect urăsef acecuot argă-căr
uciorspecial
ă.
~
ObsÎns
erp
v i
t
aa
ţl
i
iel
: et i
pbl ocest eobl igatorierespectareacircuit
elorfuncţi
onale→ transport
ulsef acecu
u
~ Asinlif
sttu
entt
il
iza t
adesalnuma
onv ipe
atn
rtrut
ebui r
ans
sălip
nior
ştt
u lcadav
eascăceire
ll
o
alr
ţ
i, ma
bolte
navri
a
i
.lel
orinf
e ct
ate,deşeur
il
or.
~ Medicamentel
eprescr
iseşi neuti
li
zatev
orfidepozit
ateînaparat
uldemedicamentalsecţi
ei.
~ Dupătranspor
tul
cadavruluiesteobli
gat
oredezi
i nfecţi
aşiformol
izareasal
onului
.
~ Î
ncazul i
nvent
ari
eri
ibi
juteri
i
lor,notar
easevafacenumai pr
inspecif
icar
eaculori
imet
alul
ui,
ev
entual
cul
oar
eapi
etr
elor
,făr
ăamenţ
ionat
ipul
demet
alsaupi
atr
ă!
PREDAREAŞIPRELUAREASERVI CIULUI
Def i
ni ţi
e:
~ Real i
zeazăcont i
nui t
ateaact i
vităţi
imedi calepe24or e.
~ Sef acet ransmi t
er eai nf ormaţ iil
ordel aunschi mbl aal t
ulînsecţ i
il
ecupat ur
iundeact i
vit
atea
medi calăsedesf ăşoar ăî nt ure.
Metodedepr edar e:
~ Î nscr i
s–l asf ârşitul act ivit
ăţiipersonal ul
ui,pebazădepr ocesv erbal→ notatîncondi caspecial
ă.
Pentru
compl etareapr ocesul uiv erbal set i
ne
contde:
oFoai adeobser vaţ i
e.
oIndi caţii
le
medi cului.
oConst at ăril
eper sonal e.
~t
Ma V
erer
i
ab
la
nl
eînt
cesi
mp
ar:ulrapor tului deser viciu→ nt reasistentacar eiesedinturăşiasistentacareintr
ăîn
tur
ă.
~ Condi căspeci alăî ncar eseconsemneazăconsemnăr il
eper sonaleşirecomandăr i
lemedi cul
ui.
~
~ ISnds
eivi
d
e ua
mn l
ea–l
zăadp
eat
purl
eb
d o
al
rn
e a
şvu
idl
u
eip–c
r
ela
uz
au
rer
il
es
a de
eo
r
vs
ie
cb
i
ui
lt
e
ui,
b
deol
n
aa
l v
otic
uup
răler
af
au
lz
t
ai
esaut
. ransfuzie,noi
i
nternaţi–ce
Predareaînscr is:
necesi tăindi caţi
i supl iment are.
~ Senot eazădat aşi oraschi mbul ui
.
~ Senot eazănumel eşi pr enumel ebol navuluicunumărdesal on,număr uldepat,număr ulfoi
ide
observaţi
e,
diagnos
t
ic.
~ Senot eazămani fest ăril
eşi reacţ i
i
ledeosebi tedintimpul turei.
~ Senot eazăr ecomandăr i
lesupl i
ment arefăcutedemedi c.
~ Senot eazăexami năr il
epent r
ucar etrebuiefăcutăpregăt i
re.
~ Senot eazăi ndicaţ iil
eder ecoltareşi investi
gare.
~ Semnăt uradepr edar e–pr imi r
eat urei
.
Predareav erbal ăpent ruf i
ecar ebol nav.
~ Suntpr ezent atecazur ilespeci alesaucazur il
enoi .
31
 ~ Suntscoaseî
nev
idenţ
ă sar
cini
l
ecer
evi
nasi
stent
eipr
ivi
ndî
ngr
ij
ir
ea,
inv
est
igar
ea,
pregăt
ir
ea
speci
alăpent
ruunel einvest
igaţi
i,pr
egăti
reapentr
uoper
aţi
e,supr
avegher
eaacest
orbol
nav
i.
~ Sepr ezi
ntăconstatări
l
eper sonale.
Pr
edarealapatulbol
nav ul
ui:
~ Sef aceînt
receledouăasi stentecareschimbătur
a.
~ Sepotdai ndicaţ
iisuplimentare.
Observ aţi
i:
~Î
ncazul
încar
e,î
nmodacci
dent
al,
schi
mbul
det
urănuav
eni
t,asi
stent
anupăr
ăseşt
eser
vici
ul
decâtdupăceaanunţ
atmedi
cul
şiasi
stent
aşef
ădet
urăşi
numai
dacăar
eînl
ocui
tor
.
~ Pr
ocesul
ver
bal
depr
edar
e–pr
imi
ret
rebui
esemnatat
âtdeasi
stent
acar
epr
edă,
câtşi
decăt
re
asi
stenta
carepreiat
ura.
~ Pr i
npr edar
ea/pr el
uareaser
vici
ului
del
aotur
ălaal
taseasi ăcont
gur inui
tat
eaîngr
ij
ir
iibol
nav
ului
car
e
tr
ebuiesupravegheatşiî
ngri
j
it24deoredi
n24. Îngri
j
ireaHol i
stică
Rol ul medi ci
nei hol isti
ce( cumul tipler amur i:alopat a, homeopat a, nat urista, acupunct uraet c.,
QiKung,T` aiChi ,Yogachi ki tsasior icedi scipl i
nasapi ent i
alat raditional a– î naspect ull or
terapeut ic,r amur icar eart rebuif olosi tedel acazl acaz ,î nf unctiedecont ex t,si nguresau
î
mpr euna, si mul tansauper ând)est edeacâst i
gat i
mppent rucelbol navsiunni v eldesuf eri
nt a
nupr eamar e( darni cipr eami c:dacaoducem pr eabi nedi npunctdev eder ealegoi smul ui
nost rusinuneef r
ica, separ ecanumaiv rem saev oluam –samer gem maidepar te), pent r
uca
saseapucesi ngurdet reabasi saf acacev acuel î
nsusi const i
entsi volunt ar /del iberat ,însensul
celordemaisus.Unv i
ndecatpasi vdecat r
edoct oricar eart rebuisaf i
et er apeut i(ther apeut os,
dinl i
mbagr eacav eche=celcar ecunoast e-tr
aiest eesent aascunsaal ucr ur i
lorsideciî ipoat e
ajutasipecei l
alti/î nsot i
toralcel oraf latiînnev oie,“ Doct or ev i
ndeca- teî ntâipet i
neî nsuti!…”;
cum er auv echi ical ugar itraco- daci ,tristaipol i
st ai)sev ar eânbol nav i(nus- aumbl atl acauz a
bolil
or ,ci doarl abol ilecasi mpt om) .
Cr iter i
ile f olosi t
e pent r u a def ini sanat at ea ment ala – sent iment ul i dent i
tatii
,
recunoast ereaspat iuluisiat impul ui,per cepti
amedi uluisiasamaidepar te– pr esupunca
percept ii
lesiv i
ziuni l
euneiper soanesaseconf ormez ecadr uluimecani cist-car tezi an- newt oni an.
Viziuneacar tezianadespr el umenuest enumaipr i
nci palulsi stem der eferint a, eaest epr ivit
aca
singur adescr i
er ev al idaar eal itatii.Or iceal tcev aest econsi der atdepsi hiat r
iconv ent i
onal ica
psihot i
c.Î nmodult ransper sonal , l
imi tarileuz ualeal eper cept ieisenz orialesial er at i
onament ului
l
ogi csuntdepasi te siper cept iil
e noast re se depl aseaza de l a obi ect e sol ide cat ret i
par e
ener getice f luide.Pr i
n anal ogi e cu per spectiva cor puscul ara compl ement ar af at a de cea
ondul ator iedi nfizicacuant ica.
Omul est edef i
ni tca uni tat ef uncţ ional ăcomplet ă, i
nt egr at ă.
Omul est eal căt uitpr acticdi nt reiel ement edebază:
~ Mi nt ea–par teai ndiv i
dul ui car esi mt e,per cepe, gândeşt e, doreşt eşi mai al esr eacţ ioneaz ă.
~ Spi ri
t ul–f orţădăt ătoar edev iaţă.
~ Fi zicul-î nt regcor pul unui organi sm î nv i
aţ ăsaunu–of i
inţăumană.
Putem spunecăexi stăşasecomponent epr i
v indomul holisticcar esuntî nl egăt urăcucel et r
ei
element e de baz ă şicar ei ncl ud aspect e
privi
nd:
~ Cogni ti
v-mi nt ea.
~ Fi zic-cor pul.
~ Spi ritual–spi ritul.
~ Psi hic.
~ Emoţ ional .
~ Soci al.
32
 Cogni ti
v–î nv
ăţare,j
udecat ă,percepere–f olosir
eami nţi
ipentruînţeleger
eaasoci aţ
ii
lor
di
ntr
emedi i
lei nt
erneşiexterne.
Emoţ ional–simţ i
re,mani f
estare–l egătur
adi ntrecognitivşispiri
tual.
Spiri
tualul–creare,dev eni
re–r elaţi
ibazatepedr agost efaţădeDumnez eu,pentrusi
nei
pentru
semeni .
Social–l egăt
uricusemeni i
,i
nteracţiune–l egături
,relaţi
iîntr
espiritualşifi
zic.
Fi
zic–supr avi
eţuir
e,trăir
e–f uncţ i
i
leşistareacor pului.
Psihi
c–gândur idespresi ne,modul deaf acef aţădiverselorprobleme–l egătur
adintre
fi
zi
cşi
cognit
iv.

Dezvol
tarea di
nmoment
ulconcepţ
ieişipânăl
amoar
te,î
ncont
ext
ulmedi
ului
umană

individual ,soci al şicultural

,
pr esupune:
~ Cr eşt ereaşi dezvoltarea.
~ Model edef ami l
ieşi dinamicaacestora.
~ Cul tur a, obiceiur i
l
e, tr
adiţii
l
eşiinf
luenţalorasuprasănătăţi
i.
~ Rel aţii soci ale.
~ Nat ura, st r
uct uraşi producereaîmbolnăvir
il
orşiinval
idi
tăţi
l
or.
~ Apr ecier eanut ri
ţi
ei.
~ Apr ecier eacomuni tăţii
.
~ Pr ocesel epat ologiceşi rel
aţi
acust r
ucturaşifuncţ
iil
enormale,et
iol
ogi
aşipatol
ogi
a.
~ Car acter isticil
ecliniceşi evol
uţi
anormal ăabolii
.
~ I dentifi
c areabol il
orc omuneas ociat
ec us ist
emeleor gani
smuluişidi
fer
it
elesi
mţur pe
i(
î
ntr
eg
parcur sulv ieţii
).

Satisfacer eaînansambl uanev oi l

orunei per soaneper mi teconser v areaînstareade
echil
i
br uadi verselorsal epr ocesef izi
ol ogiceşipsi hol ogice.
Nevoia→ necesi tatea–est es tareac arec ereunaj utor,oi ntervenţ
ie, unlucrunecesar,dori
t,
util
.
Nevoi →t rebui nţ e:
~ Tr ebuinţ ef izi
ologi ce– hr ană,apă,odi hnă,r epaus,sat isfacereapasi unil
or,apet i
t,
staredesănăt ate.
~ Tr ebui nţedesecur itate–si gur anţ ăemoţ ional ă,socială,pr otecţi
ef aţădeper icole,
asigurarea
vieţi
i,siguranţ ăsoci ală,st abi l
it
at e,protecţiegener ală.
~ Tr ebui nţesoci ale–apar tenenţ ă, adez i
une, af ectiv
itate,ataşament .
~ Tr ebuinţ elegat edeeulper sonal–nev oiadeconser v ar
e, dest imă, der espect,nevoiaunei
buner eput aţ i
i
, prest igiu,pr opr i
ul consimţ ământ .
~ Tr ebui nţeder ealizar e–at inger eascopul ui propus, potenţ ialcreati
v .
~ Tr ebui nţecogni ti
v e–aşt i, aînţ elege,aînv ăţa, adescoper i,aexplor a.
~ Tr ebui nţeest etice–or dine, simet rie,
puritate, onoar e,l
ene, dragostedef r
umos.
~ Tr ebui nţe de concor danţ ă– î ntre simţ ire şicunoaşt ere,acţ iune → cauz a
schimbăr ii
compor tament ului uman.
Homeost azia:
33
~ Est eost ar edeechi l
ibruşi deaut odepăşire→ car esei nstaleazăî ntrediversepr ocese
f
izi
ologice
alper soanei.
~ Tipur idehomeostazi
e:
▪ Homeost azi
afi
zi
ologică,
Homeost
azi
apsihicășiHomeostazi
asoci
ală.
~ Nesat isfacer
eauneinev
oi af
ect
eaz
ăalt
ănevoie→ autor
egl
are.

34
 Abraham Masl ow→ psi hologşiumanistamer
icanaf
ir
măexi
stenţ
aaci
nci
cat
egor
iidenev
oi
umane
i
erarhi
zateînordineapr i
orit
ăţi
lorastf
el:
1. Nevoifizi
ologice.
2. Nevoidesi guranţă.
3. Nevoideapar tenenţă.
4. Nevoiader ecunoaşt er
esocial
ă.
5. Nevoiader eali
zare–aut odepăşi
re.

 Conf orm acest eiteorii→ sesat isf

acî ntâinev oiledebaz ă(f
izi
ologiceşidesecur i
tate)
,
apoiceledeor dinsuper i
or(apartenenţă, sti
mă, reali
zare)
.
 Ev ol
uţ i
aspr eonev oiesuperioarăser ealizeazănumai pri
nsati
sfacereanevoiii
nfer
ioare.
 Nesat isfacereaunei nevoifi
zicesaupsi hiceinfluenţeazăşisati
sfacereacel
orlal
tenevoi.
 Sat i
sfacereauneinev oiantreneazăel iberareaener gieicarepermi tesati
sfacer
ea
t
uturor
cel
orlalt
enev oi.
 Ut i
li
zareaener giei
pent rusati
sfacereaunei nevoi ducelanesati
sfacereaal
tei
a.

Nev oi fi
zi ologi ce:
~ Suntnevoii ntegr ate, legat edef uncţiiorganice, comunei ndiv i
dului,darcar edepi ndde
context .
~ Fi ecar enev oiepoat ef idef i
nit ăbiologi cşisoci o- cult ural.
~ Respi raţ ia → asi gur ă schi mbur i
le gaz oase şiest ei nfluenţată de poz iţia cor pului
,
act ivitat e, vârstă, vâr stă, medi uînconj urător,emoţ i
i, cultură.
~ A bea şia mânca → asi gură nev oile pl ast ice şiener getice al e or ganismul ui
.
Cant itat ea şical itateaal i
ment el
ordepi ndedeni velulsoci al,resur se,medi uf ami l
ial
,
cul tură, rasă, reli
gie, naţional itate,credinţă,pr efer i
nţ e, obicei uriali
ment areet c.
~ Ael imi na→ ur ina,t ranspi raţ i
a,scaunul–asi gur ăel iminar eadeşeur i
lorşit oxinelordi n
or gani sm, eli
mi nar ei nf l
uenţ at ădeal i
ment aţie, hidr at are,act ivi
tate,v ârstă, obi ceiuri.
~ Asemi şca→ nev oi aas i
gur ăi ndepe ndenţaf i
zic ă,e steunmi jl
ocdec omuni car ec urol înv i
aţa
s oc i
ală,e xprimă v itali
tatea ps i
hică şie stei nflue nţ ată de c ons t
ituţiaf i
z i
c ă,v ârstă,s e x
,
ac tivi
tat e, me diu, condi ţiefizică.
~ Ador mi ,aseodi hni→ v ariaz ăînf uncţ i
edev ârst ă,st ar edesănăt ateşiest enecesar ă
menţ iner iiechi l
ibrului or gani smul ui.Cal i
tateasomnul ui depi ndedef act or ipsi hici–emoţ i
i,
st res, tensi unener voasă, deact i
vitate,medi u, condi ţiideodi hnă.Ex citant e, medi caţie.
~ Aseî mbr ăcaşiasedezbr ăca→ est econdi ţionat ădecl i
mă, semni f i
caţ i
aşi impor tanţa
social ăa
hai nel or ,per sonal itate, rel
igie, modăet c.
~ Nevoi adei gienă→ est enev oiadeaf icur atpent ruasi gur areaconf or tului,aspect ului
pl ăcut , pent ruapr ev eni i
nf ecţiil
eşi î
mbol năv i
r i
le, pent r
uapăst raint egr it
at eacor pului.
Nev oi desecur it
at e– desi guranţ ă:
~ Cupr inde nev oia de a se pr oteja,a menţ i
ne t egument elei nt egr e,de a t răiî n
condi ţiidesecur itateşi prot ecţie,deaev i
taunper icol imi nent.
~ Anxi et ateaşi angoasacorpr edomi naî ncaz ul unui sent imentdei nsat isfacţ ie.
Nevoi adeaaparţ i necui va,nevoi adeaf ecţ iune,accept are:
~ Fi ecar ei ndiv i
des tedomi natdenev oiades ecur it
at eş isimt enev oi
adeaf iiubi t,accept atde
cei
lalţi.

32
~ Si
mtenev
oiadeaf
irecunoscutdegr
upul
său.
Nevoi adeconsi deraţieşist imă:
~ Conţinenev oi
adeaser eal
i
z a,af iindependent,r ecunoscut,ut
il,val
oros.Estenev oi
a
sti
meide si ne.Insatisf
acţ
iil
e ant r
eneaz ă o st ar e de anxi
etate compensat ă pri
n
mecani sme psihice care det ermină compor tament ul general → se mani f
estă
agresiv
itat
ea,ref
uzul,comunicarea,apatia,moleşeal a,absenţ
ador i
nţel
or,depr
esie,f
ur i
a,
sui
cidul.

33
 Nev
oiadeaser eal
iza– autodepăşi:
~ Sepoat er eal
izasati
sfacereanevoiipr
in suprapunereaper sonal
i
tăţi
işimaturi
tăţ
ii
,a
int
electului
,prinputer
eadeconşt i
inţ
ăşidezvolt
ar ecreatoar
e,capacit
atedeper
ceperea
real
ităţ
ii.Sati
sfacer
easef acelani
velspi
ri
tualşi
f i
ziol
ogic.

Cadr ulconcept ualalVi rginieiHender son se baz ează pe def i

nir
ea cel or 14 nev oi
fundament ale,cu component e bio- psiho-sociale,cultural
e şispi ri
tual
e.At ingerea de cătr
e
pacientai ndependenţ eiînsat isfacer eanev oiiestescopul profesiei
deasistentmedi cal
.
O nevoief undament ală=o necesit atevitală, esenţi
alăafi
inţeiumane→ pent r
u
asigurareast ări
idebi ne,deapăr aref i
zicăşipsi hi
că.Fiecarenevoiepoat eîmbr ăcaf orme
var i
atef uncţ iede: i
ndivid, stareadesănăt ate,maturi
tate,obicei
uriper
sonale.
Laf i
ecarenev oiestudi atăseur măr eşte:
~ Def i
niţi
a.
~ Mani festăril
ef i
ziol
ogi ce( dei ndependenţ ă).
~ Fact or i
icar einfl
uenţeazăsat isfacer eanev oii
.
~ Vocabul arul fol
ositmedi cal.
~ Di agnost icdeî ngri
ji
re.
~ Sur sededi f
icult
ate.
~ Mani festăripatologice( dedependenţ ă).
~ I nt
er venţi
i specifi
cedesupr av egher eşi î
ngrij
ir
e.
~ Rol ul asi
st enteimedi cal eînsat i
sfacer eanev oii
.

Sursededi fi
cult
ate– cauz adependenţ ei:
~ Suntaceif actoricarepotinf l
uenţamai multsaumai puţi
nnev oi
lefundament al
e.
~ Ori
gineasur sel
ordedi fi
cultate:
▪ Fizice→ i nsufi
cienţă,dezechil
ibr
u, suprasoli
citar
e,etapededezv olt
areşicreştere,
boală.
▪ Psi hi
ce→ st aredeconşt i
enţă,sentiment e,
stres,anxietat
e,i
ntel
igenţă,
gândire,sit
uaţii
de
criză.
▪ Soci ale→ relaţi
isociale,rol
,mediu, venit
.
▪ Spi ri
tuale→ interogaţi
itranscedentale,confl
ictedev alori
,l
imit
eînpracticar
ear eli
giei
.
▪ E ducaţ ionale→ l i
psacunoşt i
nţelor.

CARACTERELEGENERALEALENEVOI
LEFUNDAMENTALEDUPĂVI
RGI
NIAHENDERSON
1.ACOMUNI CA.→ necesi t
ateadeaschi mbainformaţi
icusemeniipr
int
r-
unpr
ocesdi
namic
ver
balşi
nonv erbal.
~ I ntegrit
ateaorganelordesi mţ
~ I ntegrit
ateaaparatuluil
ocomot or.
~ Supr aveghereabolnavului,
observareaf
aciesul
ui,
astări
ipsi
hice,
asomnul
uişiar
eact
ivi
tăţ
ii
gener al
e.
~ Debi tverbal
,Expresieverbalăşinonver
bal
ă.

2. NEVOIA DEA SEMIŞCA ŞIA AVEA O BUNA POSTURĂ → necesi t

ateadeaf
iîn
mişcar
e,deasemobil
iza,deapăst r
aanumi t
epoz i
ţi
i.
~ Observar
eapoz
iţi
eibol
nav ul
ui,
Schimbareapoz i
ţi
eibol
navul
ui
~ Mobi l
i
zar
eabol
navului
,Efect
uareatransport
ului
bolnav
uluii
nspi
tal

34
3.NEVOI ADEAFICURAT, Î
NGRIJIT,APROTEJA TEGUMENTELEŞIMUCOASELE.→
necesi
tat
eadea
menţi
neoţinut
ădecent
ă,pi
elecurată,
sănăt
oasă.
~ Pregăt
ir
eapatul
uisi
accesori
il
elui.

35
 ~ Schimbarealenjeri
eidepatbolnavuluii
mobili
zat.
~ Asigur
areaigieneipersonal
e,corporal
esivesti
mentar
eabol
nav
ului
.
~ Condiţ
iidepăst r
areai gi
enei
,Escarelededecubit
.

4. NEVOIA DEA SEÎMBRĂCASIDEZBRĂCA.→ necesi t

ateadeapur
tahai
neadecv
ate.
~ Dezbrăcar
easiî
mbrăcareabolnavul
uiinpat.
~ Semnifi
caţi
ahai
nel
or,asort
are,al
egere,cal
i
tate.
~ Capacit
atedeaseîmbrăca.

5. NEVOIADEARESPI RASIA AVEA O CIRCULAŢI EADECVATA.→ captar

eaoxi
genul
uidi
n
medi
uext ern, necesarprocesel
ordeoxi
daredinor
gani
sm,şideael
i
mi nabi
oxi
duldecar
bon
r
ezul
tatdinar dericelul
are.
~ Obser vareaşi notarearespi
raţ
iei
~ Admi nistrareaoxigenul
ui –oxi
genot
erapi
e
~ Măsur areasi notareapulsul
ui
~ Măsur areasi notareaT.A.

6.NEVOI A DEA MENŢINE TEMPERATURA CORPULUII N LI

MITA NORMALA.→
necesi
tat
eadea
menţi
net emper aturacor puluil
av alorinor
male,const
ant
e.
~ Măsur ar eaşi notareat emperat uri
i
~ Hipertermi a–ar sur a.
~ Hipotermi a–deger ăt ura.
~ Valoripat ol
ogi cedet emper atură.
~ Sindromul febril
,Fri
sonul .
~ Aplicareaagenţ i
lorfizici
:
o Ut i
li
zarea f ri
gul
ui sub f orma
uscataoUt il
izareacăldur i
iuscatesi
umedeoApl icarearevul si
vi
lor.

7.NEVOI ADEABEASIAMANCA.→ necesi tat

eadeai ngeraşiabsorbial
i
mentedebunăcal
i
tat
e
şi
în
cant
it
atesuf ici
entă.
~ Obser var eaapet it
uluisimodul uii
ncarebol navulrespect
aprescri
pţi
il
emedi
cal
e.
~ Calcularear aţ
ieialimentare
~ Întocmir eaf oi
i dealimentaţiezil
nica
~ Asigurar eaal i
ment aţieidi
eteti
ceabol nav
ilor.
~ Ali
ment ar eaact i
vasi pasi
vaabol navil
or
~ Ali
ment aţ i
aartifi
ciala
~ Prelucrar eaaliment elor–noţ i
unidegastrotehnică.
~ Măsur ar eamasei si aînăl
ţi
mi icorpor
aleabol navului
.

8.NEVOI A DEA ELI

MI NA → necesi
tat
eadeael imi
nasubstanţ
elenef
olosi
toar
e,
văt
ămătoare,
r
ezul
tatedi
nmetaboli
sm.
~ Căil
edeeli
minare,Obser
var
ea,măsur
areasi
notar
eadi
urezei

36
 ~ Obser
var
easi
not
areaexpectoraţi
ei,Observar
easi
not
areav
ărsat
uri
l
or
~ Obser
var
easi
not
areascaunului,
Bilanţulhi
dri
c.
9. NEVOI
ADEAEVI TAPERICOLELE.→ necesi
tat
eadeaf ipr
otej
atcont
raagr
esi
uni
l
ori
nter
ne
sauexter
ne,
pent
rumenţi
nereai
ntegr
it
ăţi
isal
efizi
ceşi
psihi
ce.

37
 ~ Securitateafizi
că,psihi
că,social
ă.
~ Predispoz i
ţi
ilaaccidente.
~ Tratareaplăgilor
~ Met odedef ixareapansament ul
ui
~ Bandaj areapedi f
eri
teregiuni.
~ Medi usecur i
zat–asepsi e,anti
sept
ie,
ster
il
it
ate,
dezi
nfecţ
ie,
dezi
nsecţ
ie,
der
ati
zar
e,
deparaz i
tar
e.
~ Circui
tef uncţi
onale.
~ Dur er
ea.

10.NEVOIADEADORMISIASEODI HNI→ necesi

tat
eadeaseodi
hni
timpsuf
ici
ent
,înbune
condi
ţi
i.
~ Somn-calit
ate,canti
tat
e.
~ Peri
oadeserepaus.
~ Peri
oadederelaxare.
~ Modali
tăţ
ideodi hnăşirel
axar
e.

11.NEVOI A DE AACŢIONA CONFORM CREDINŢELOR SIVALORI LOR.→ necesit

atea
i
ndiv
iduluideaf acesauexpr i
magesturi
,act
e,conf
ormf
ormaţ
ieisal
e,debi
neşider ău,de
dr
eptate,î
nv i
rtut
eaunei i
deol
ogii
.
~ Credinţe,Reli
gii
,Rit
ual
uri
.
~ Spirit
uali
tate,
Mor al
ă,val
ori
,li
ber
tat
e.

12.NEVOIADEAFIUTI LSIASEREALI ZA → necesi

tat
eadeaî
nfăpt
uiact
ivi
tăţ
iut
il
e.
~ I
ntegrit
atefizi
căşipsihi
că.
~ Mani f
estăridebucuri
eşi f
eri
ci
re.
~ Autocrit
ică.
~ Luareadeciz i
i
lor
.
~ Sti
mădesi ne.
~ Compor tamentsocial.
~ Ambi ţ
ie,mot i
vaţ
ie,
asumar earol
ului
soci
al.
~ Folosi
reat i
mpuluil
iber.

13.NEVOIADEASERECREA→ Necesi t
ateadeasedest
inde,
deasedi
str
a,r
ecur
gândl
aact
ivi
tăţ
i
agr
eabile, pent
rurel
axar
efi
zi
căşi
psihi
că.
~ Dest indere.
~ Satisf acţi
e.
~ Plăcer e.
~ Amuzament .

14.NEVOI A DE A ÎNVĂŢA → necesi tatea de a acumula cunoşti

nţe,at
it
udi
nişi
depr
inderipentrumodi fi
carea comportamentuluisau adopt
area de noicomport
ament
e,
î
nscopulr edobândiri
isănătăţi
isaumenţineri
iei.
~ Capacităţif
izi
ceşi psi
hice.
~ Mot i
vaţi
e.Emoţ i
i.Mediu.
~ Dor i
nţădeînvăţare.Niveldeeducaţ
ie.

38
 TOTALI
TATEŞII
NDI
VIDUALITATE
VALORIȘIPRI
NCI
PIIETI
CEÎN
NURSI
NG
Valoriler epr ez intaexpresiaunorpr eferint eşicr edi ntecolect i
ve,darşiaunoror i
entari
fundament al
eşipr inci pi
igener ale.Val or
iler epr ez i
nt aunsetdecr edinteşinor mecar ene
ghideazamoduldeaact i
ona.Or i
ceor ganiz ati
ei sidet er
mi naact iunil
eşiobi ect iveleînfunct iede
reprezentareaaspi ratiil
or:undedor estesaaj unga, ceeacesemani f
estapr inv aloricolect i
veal e
organizati
ei .Val or i
le sunt ceea ce def inesc or ganizat i
a şidet ermina compor tament ul
organizati
onal .Psi hol ogiaconsider av al
oar eaca“ omodal itat
edeor i
entaresel ecti
val egat ade
preferi
ntele,mot i
vel e,nev oil
eşiat it
udi nil
ei ndi vidual e”pecandsoci ologia“ l
eagav al
oar eade
norme,obi cei uri,i
deol ogii”
.Valoridebaz aal et ut uroract elorlegislati
vedi ndomeni uldr epturi
lor
omul uisuntdeoi mpor tantadeosebi ta.Acest easer egasescî ntoateact ivi
tat i
lenoast reşi sunt:
 demni tateaf i
ecareiper soane,car eest edeov aloarei nesti
mabi ladat oritav alori
i
per soaneicai ndi
v i
d,nudat oritaf apt uluicaaceast aarf ivalor oasadi npunctde
veder eeconomi csauî nor iceal tfel.
 concept ulde aut onomi e sau aut odet ermi nare,car e se baz eaza pe pr ezumt ia
capaci tat iideaut o-directionar eaact iuni lorşicompor tament elorf iecareiper soane.
Acestconceptcer ecaper soanasaf iepl asat aîncent ruldeci zi
i
lorcar eopr ivesc.
 egal i
tatea i nerenta,i nnascut aat ut ur or per soanel or,i ndi
fer ent de di ferentele
dintreacest ea.
 et ica sol i
dar i
tati
i
, car e i i cer e soci etatii sa sust i
na l i
ber tatea per soanel or,
acor dandu- letotodataspr ijinulsoci al cor espunz ator.

I
. ValoriPr efer enţi
ale. Expr imar eapr efer i
nţ elorest edef aptexpr imar eaacel orv alorila
careţ i
nem.At uncicândspunem capr efer ăm săj ucăm unanumi tspor t,deexempl u,de
faptnuf acem al t
cev adecâtsăexpr i
măm f apt ulcăv alorizăm aceeaact iv
itate.At unci
cândpr eferăm săner elax ăm acasădecâtsăf i
ml al oculdemuncă,def aptexpr i
măm
faptulcăapr eciem şi valorizăm mai mul tt i
mpul deodi hnădecâtcel pecar e-lpet recem l a
muncă.Cel emaimul tet eor i
iet icenusei nter eseazăî nsădeacestt ipdev aloriat unci
cândî ncear căsăel abor ezear gument elepent r umor alitateasaui miralitateauneiacţ iuni.
Poat esi ngur aexcepţ ieof acet eori
ahedoni stăcar epuneî nmodexpl icitacestt ipde
preferinţeî ncent r
ulor icărorconsi deraţ i
işiev al
uăr imor ale.Ast feldesi st emet eor et i
ce
argument eazăcăacel esi t
uaţ iisauact ivităţicar ef acf er i
ciţi
,suntdef apt ,singur elecar e
mor al,leput em alege.
I
I. Val oriInst r
ument ale.At uncicândv aloriz ăm cev ai nstrument al,v alorizăm î nv i
rtutea
faptuluicăacel emi j
loacenef acil
i
teazăobţ inereaacev amul tmaii mpor t
antdecât
modal itateai nstr
ument alăî nsi ne.Ast fel,dacămasi naest eov aloaredet ipinst rument al,
î
nseamnăcaov alorizeznumaipent ruf apt ulcăî miper mitereal i
zareadi feritelorsar cini
coti
diene,cum arf idrumulspr ej obsaut ranspor tulunormar furiconducspr ecel emai
buneconseci nţeposi bil
e( cum arf ideex.f er icir
eaumană) .Ast fel,hrănir eacel orf ărăde
adăpostest econsi derat ăoacţ iunemor alăf ii
ndv alorizatănudoarî nsi ne,câtşi ,mai
degrabă, pent r
ucănecăl ăuz eşt espr ereal izar eabi nel ui şibunăst ăriialtorper soane.
I
II
. Valor iIntr
inseci.Acel el ucr uricar eauov aloar ei ntrinsecăsuntv aloriz atedoarpent ru

39
ceeacesunt–acest eanusuntutil
i
z at
eînniciunf elnuauof i
nali
tat
eşini cinusunt
„pref
erate”maimultdecî
tal
teopţi
uni.Acestti
pdev al
oareest
esursamul t
ordezbateriî
n
fi
losofi
amor al
eipentr
ucănutoţiacceptăfaptulcăasemeneaval
orichi
arexistăînfapt.
Dacăt ot
uşinuexist
ă

40
 val
oriint
ri
nseci,cum totuşideelepotf iobser
vateşimenţ ionat
e?Suntel eprecum
cul
oareaorigreutat
ea,ni
ştecaract
eri
sticipecar
eleputem detectaatâtti
mpcâtfolosi
m
i
nstr
ument uladecvat
?Iardacăoameni inusuntcapabi
lisăajungălaunacor dî
npr i
vi
nţa
val
ori
iunuiobiectsaueveniment,î
nseamnăacest aval
oareaacestui
a, or
icar
earfiea,nu
poat
ef ii
ntr
insecă?

Unadi ntrepr obl emel edi net icăest ecă,susţ inândexi stenţ av alor i
lori nt rinseci ,cum l e
vom di ferenţ iadev alor ilei nst rument ale?Par esi mpl ul apr i
mav eder e,î nsăl ucr ur i
lenust au
tocmaiaşa.Săl uăm, deex empl u, sănăt atea–car epar eaf iov aloar epent ruor işici neov aloar e,
est eeaî nsăov aloar ei nt rinsecă?Uni iv orf iî ncl inaţisăr ăspundă„ da”î nsădef aptoameni itind
săv alor i
z ezesănăt ateapent rucăaceast al eper mi tesăf i
eangaj aţiîndi feriteact i
v i
tăţipecar e
aceşt i
al epr ef eră.Deci ,car ef acdi nsănăt ateov aloar ei nst rument al ă.Daracest eact iv i
tăţi
pref eratesuntv al or i
z at ei nt rinsec?Oameni iadeseal er ealizeazădi ndi feritemot i
ve-soci ale,
î
nv ăţare,t est areaabi lităţ i
lor ,et c.Aşadar ,poat ecăacest eact ivităţiaumaidegr abăov aloar e
i
nst r
ument alădecâti nt rinsecă-darcar esuntmot iveleceneconducspr eacest eact ivităţi?
Put em săcont i
nuăm acestci cl uar gument at ivmul tşibi ne.Separ ecăor icev alor izăm ne
conduceî ncel edi nur măl aal t
ev alor i,suger ândf aptulcăî ncel edi nur măt oat ev aloril
enoast re
suntî npar tei nstrument al e.Poat ecănuexi st ăov aloar ef inal ăsauunsetdev alorif inaleşi
sunt em pr inşiî naceast ăper manent ăbucl ădef eed- backî ncar eceeacev alor i
z ăm neconduce
cont i
nuuspr eal tel ucr ur ipecar el ev alor izăm.O al t
ădezbat ereî net icăest er olulpecar e
oameni iîlauî ncr ear eaşiev al uar eav alor i
i.Uni isuţ incăv al oar eaest eunconst ructpuruman-
oriî nul timăi nst anţ ă, const ruct ulor i
căr eif i
inţ ecuf uncţ iicogni ot i
v esuf icientdeav ansat e.Toat e
acest ef ii
nţ epotsădi spar ădi nuni ver s,deşicar acter i
ticipr ecum masa nu s- arschi mba,î n
ti
mpceal telepr ecum v al oar eaardi spăr eadeasemenea.Al ţ
ii,di mpot ri
v ă,susţ in căanumi te
ti
pur ide v alor i( val orii nt rinseci ) exi st ăobi ect i
vşii ndependentdeor i
ceobser vator .Ast f el
,
singur ulnost rur olest eî nr ecunoaşt er eav alor iiintrinsecipecar eoauanumi teobi ect e.Put em
negacum căaest eaarr epr ezent av reov aloar e, însăî nacestcazf i
eneî nşel ăm f i
eper sistăm î n
greşeal ă.Î ntr-adev ăr , uni it eor et i
cienidi net icăar gument eaz ăcămul tedi nt repr obl emel emor ale
potf irezol vatedacăam î nv ăţasăr ecunoaşt em maibi neacel el ucr ur icar eauv aloar eadev ăr at ă
şi sănedi spensăm decel ear ti
ficial cr eate, car enedi st r
ag.
Fr i
edr ichNi etzscheconsi der ăcul tulv irtuţ i
idi nf i
losof i
aant icăgr eacădr eptdev italizarea
fi
inţ eiumanepr indi spr eţ ulsur sel ordeput erepr incar ev iaţ aarput eaf iaf irmat ă.Mor al a
tradi ţ
ional ăest econst ituit ădi nconv enţiicol ect iveşir aţionament ej ust ificativecar emot ivează
anumi test i
lur idev i
aţ ă,cal ităţişidef ect epsi hol ogi ce,pr omov ândunt ipumanmedi ocr u.După
fi
losof ulî nat enţ i
e,t eor i
ilemor al esuntbenef icenumaiî nmăsur aî ncar ei mpunf i
ecăr uiom o
disci pli
năav oi nţei.Oameni inusuntegal işinut r
ebui esăf ieconsi der aţ iegal i.Exi st ăsuper ior işi
i
nf er i
or i
,st ăpânişiscl av i.St udi i
ndcr iti
cconcepţ iil
emor aleal eoameni l
ordi ndi fer i
tet impur işi
difer i
tesoci et ăţi
,Fr iedr ichNi etzschepr opuneonouădi viziuneamor alei:mor aledest ăpânişi
mor aledescl av i
.St ăpâni işiscl av iinur epr ezi nt ădouăcl asesoci ale, cir epr ez i
ntădouăf ormede
mani fest ar eav oinţ eideput ere.St ăpânulest eacel acar emani festăov oinţ ădeput er eact ivă,
car edet er mi năşi or ient eazămi scar eaşi dev eni rea.
Pent ru mor al ast ăpâni lor ,bun est eor icel econ- sfinţ est eşil econf irmăst ăpâni r
ea:
„or i
car emor alăar ist o-cr at icăcr est edi nt r-
oaf irmar edesi net riumf ăt oar e” .Medi ocr it
at eaest e
depăsi tă pr in i deal ul supr aomul ui: omul adev ărat , si tuat di ncol o de medi ocr i
t atea
cont empor ani l
or ,omul nobi l,cuv oi nţăput er nică.
Scl av ulest eacel acar eex pr imăov oi nţădeput er er eact i
v ă,expr imat ăpr inr esent iment ,
ce
răspundef orţeiact ive,ur mând- o.Pent rumor alascl av i
lor,bi neest enumaiceeacel eî ndul cest e
l
orscl av ia.Unscl avbunest esupus,săr ac,ceî sii n- vent eaz ăsubt er fugi ipent rua- siput ea
supor taneput inţaşimi z er i
a;„ omulr esent i
ment ul uinuest eni cisi ncer ,ni cil oialcuelî nsusi ”38.
41
Aceast ămor alăconv i
net urmei.Oricefii
nţăumanăpoat ef
i,alt
ernati
v,cândstăpân,cândsclav,
î
nf uncţiedev alori
lepecar eşileînsuseste: f
ieîsi
asumăv alori
lecarecult
ivăexpansi
unea,f
orţa,
fi
eî siasumăv alori
lecare-lî
nfrânează,anihil
ându-ipot
enţi
alit
ăţil
e.Astf
el,moraladestăpâniva
promov av alor
il
ear ist
ocrati
ce,acel orcuvoinţăputerni
că,i
armor aladesclavivapromovavalori
decadent e,specifi
cecelorcuv oinţăslabă,caregonesc

42
dupăplăceri.Specificulmor alel
ordest ăpâni estedat ,î
nv izi
unealuiFri
edri
chNi etzsche,de
unel
ecar acterist
iciesenţi
ale; ast f
el,ar i
stocratul:
 cr eeaz ăvalori,conf
„ er ă,celdi ntâi,presti
giulucruril
or“;
 det er
mi năc eeac eest ebineş irău, dupăpr i
nc i
pi
ul ceeaceest
„ erăupentr
umi ne,est
er ăuîn
si
ne“;
 r espect ăînfiinţ
asapeomul put ernic,stăpânpesi ne,con-st
ientcândtrebuiesă
vorbeascăşi cândt r
ebui esăt acă;
 es tes everşidurcupr opria-iper soană; î
ntâl
nim aiciceeaceNietzschenumes t
e„glori
fi
carea
si
nelui“
;
 est est ăpânitdesent iment ulbelsugul uişivineînajutorulcel
orneferi
ci
ţi
, darnudi nmi l
ă,ci
„mânatdei mbol dulabun- denţ eideput ere“;
 acor dăunr espectnemăr gini
tt radiţi
eişibăt r
âneţ i
işiareunaccentuatcultal st
rămosi l
or.

Darceeaceest eesenţ i
alînmor alast ăpânilorer eprezent atde„ sev eri
tateaprecept ul
ui
potr
ivi
tcăruiaeiauobl igaţiidoarf aţădeceideoseamăcuei ;f aţădef ii
nţ eleder angi nf
eriorşi
faţ
ădest răini,eipotacţ i
onadupăcum cr eddecuv iinţăsau« dupăv oiai ni
mi i
»,înor i
cecaz,
«di
ncolodeBi neşideRău» “.Aceast ămor alăest eîntotdeaunai ndiv i
dualizat ă.
Valori
lepr omov atedemor alel
edescl avisecar ac-teri
z eazăpr inpesi mism şisuntr eacţi
i
l
av al
oril
ear i
st ocraţi
lor.Scl avi
i,princaref i
losofulger manî nţelege„ asupr iţii
,oprimaţii
,robiişi
chi
arceinedeci sişiistov i
ţideeiî nsisi
“:
 apr eciaz ărăbdar ea, hăr
nicia,compăt imi r
ea, modest ia,amabi li
tatea, „căcitoateacest ea
suntcal it
ăţil
ecel emaiut i
le,aproapesi ngurelemi j
loacedeaî ndur apov araexistenţei“;
 invidi
az ăv ir
tuţi
le„ stăpânil
or “şil
epl acesăcr eadăcăf ericireaacest or anuest eautentică;
 refuzăsuf eri
nţelev i
eţ i
işipromov eazămi tulegalităţi
i.

Înconcepţ i
al uiFr iedr i
chNi etzsche, omulest eof iinţăneîncheiată.Tragiculşisuf
erinţel
e
nutrebuieî
nlăturate,pent rucăel eaumeni readeamodel ainteri
orulumanşiobl igăvoinţala
pr
obecuadev ăratsemni ficat i
ve.Ener gii
leinteri
oar et indspr eafir
mar eav i
eţi
i
.Supr aomulest eun
ar
ist
rocatalspirit
ului.Pr incipiil
eet icealeper sonalului caref urni
zeazăser vi
ciideîngrij
i
resunt :
oRespect areadr ept uri
lorşi ademni t
at i
iomul ui.
oAsigurareaaut odet erminar i
işiaintimitatiiper soanel orbenef i
ciar
e.
oAsigurareadr ept uluideaal ege.
oAbor dareai ndividual izataşi centrareaunei per soane.
oAsigurapar ti
cipar eaper soanel orbenef i
ciare.
oCooper areaşi par tener i
atul.
oRecunoast ereav aloriifi
ecarei persoane.
oAbor dareacompr ehensi va,globala,integrata.
oOrientareaper ezul tate.
oImbunat atireacont i
nuaacal it
atii
.
oCombat ereaabuz uluiasupr aper soanel orbenef iciareîncadrulinsti
tuti
i
lor.
oConf i
dentialitatea.

Analiz
ândcompor tament ul
eticsepotnumăr aanumi testandarde:
o I ntel
egereafi
ecaruibenefi
ciarindi vidualşisist
emul beneficiar
ului
,catşiel
ementel
e
careafecteaz
acompor t
amnet ul şiservi
ciulcerut.
oSust i
nereaşiavansareavalori
lor, cunostintel
orşi metodologieiprof
esiei
,abt
iner
eadela
oricecomportarecarearput eaaf ectaînexercit
area
acest eia.

43
oRecunoast
ereal
imit
elorpersonal
eşiprof
esi
onal
e.
oUti
li
zareat
utur
orcunosti
ntelorşi
abi
l
itati
l
orr
elev
ante.

44
 oContr
ibutiacuexper i
entapr ofesionalal adezv olt
areastrategi
il
orşipr ogramelorcare
imbunat atesccalit
ateav i
eti
iînsociet at
e.
oI
denti
f i
careaşi int
erpretareanev oil
orsoci al
e.
oI
denti
f i
careaşi int
erpretareanev oil
ordebaz aşi naturaproblemelorsocialeindi
viduale,
de
grup,decomuni tate,national
eşi int
er nati
onale.
o Clarif
icadacadecl arati
ilepubl i
ceşiact i
unilepecar eledesfasoar asuntf acuteca
persoana i ndivi
duala sau ca r eprezentantaluneii nstit
uti
i
,asoci atii,or
ganizati
i
profesionalesauunui altgrup.
oAcceptar esponsabil
itateadeai denti
ficabenef i
ci ar
iidarşiî
ncadr ul
li
mi telorst
abili
tede
soli
citaril
eet i
cealeal t
ora.
oMentinedr eptulbenefici
aruluişideut i
lizareresponsabi l
aainformatii
lor.

Recunoast er ea şir espect area scopur i

lor,r esponsabi li
tatil
orşipunct elorde v eder e
diferi
teal ebenef i
ci aril
or.î ncadr ulambi ant eisoci aleabenef i
ci arului,deser vir
eapr ofesional av a
aveacascopsaaj utecabenef iciar i
i sai ntrepr i
ndaact iuni per sonal ecur esponsabi l
itate,precum
sa-iaj ut epet oticuaceeasibunav oint a.încaz ulîncar edeser vi
reapr ofesionalanupoat ef i
asigur ataî nasemeneacondi ti
i
, benef i
ciariiv orf iinformat icaat areşiî nasemeneamodi ncatei
saai bal i
ber tateadeaact iona.
Aj utarea benef i
ci aruluii ndiv i
dual ,gr upul,comuni t atea sau soci etatea sa aj unga l a
reali
z areaspi r
itual aşisaat i
ngapot entialulmaxi m cucondi tiar espect ar i
idrept uril
orcel or l
alti.
Ser v
iciulsev abaz apeaj utar eabenef ici
ar uluiîni nteleger eaşiut ili
zar ear elatii
lorpr ofesional e,în
promov areador intel orşi int eresel orl egitimeal ebenef iciarilor.
Conl ucrar eaşicooper areacuagent ii,organi zat i
işii nstitutiialecar orst rategii,procedur i
şioper atiunuisuntor i
ent at ecat reodeser v i
recor espunz at oar eşicat rei ncur ajareapr acticii
profesi onal econf or mecupr i
ncipi i
leet i
ce.
Indepl i
nireacur esponsabi litateascopur i
lorşif unct i
ilori nstitutiei,cont ri
bui ndast f
ell a
dezv oltareaunorst rategi i,pr ocedur işipr act i
cisanat oasepent ruaput ear ealizacel emai
bunest andar deşi ceamai bunapr act i
ca.
Ment i
ner ear esponsabi li
t atiicat rebenef i
ciar,i nit
iindmodi ficar i
lecar esuntdedor i
tal e
strategi i
lor ,
pr ocedur i
lorşipr acticiipr i
ncanal elecor espunz atoar eal ei nst i
tuiei.Dacanuseobt in
remedi eril
enecesar edupaepui zar eaacel orcanal e, i
nit i
ereadeapel ur icat r
eaut or i
tat imaii nalte
saucat rei nteresel ecomuni taremai ex ti
nse.
Asi gur areaj ust i
ficar iiprof esi onal ef at adebenef i
ci arşicomuni tateî nceeacepr i
vest e
efi
cient aşi ef i
caci tat ear ev az andper iodi cpr ocesul deasi gur areadeser virii
.
Inf ormaţ iileconf i
dent ialepotf idezv al uit
ef araacor dul benef i
ciar i
lorî nurmat oarelesi tuati
i:
- at unci canddi spoz i
ti
ilel egal eopr ev adî nmodexpr es;
- candest epusaî nper icol v i
at aper soanei benef iciaresauamembr i
lorunui grupsoci al
;
- pent rupr otect iav ieti
i,integr i
tatiifizi
cesauasanat at iipersoanei ,încaz ul încar e
aceast aseaf laîni ncapaci tat ef i
z i
ca, psi hi
ca, senz or i
alaor ijuridicadea- si da
consi mt amant ul.

45
 TOTALI
TATEŞII
NDIVI
DUALI
TATE
SI
STEMEPERSONALEDE
VALORI
Coduldeet i
camedi cală,inai nt ede a dev eniunghi dde v alor ic earda s entiment ul
reusi
teii ncontest abil
eînc azulc onfor mar i
ilaele, cons t
itui
eoper manent aas pir
aties pres urselede
real
izarepr ofesionalaşis ociala,înc ondi t
ii
lemedi cineimoder ne,ul t
ras pecial
iz
at eşit ehnicizate,
deontologi adev ineunf eldenumi torc omunalc elorc eluc r
eaz aînsi st
emuldes ănăt ate.Cum
l
ibert
at eadeal eger eîns lujir
eabol nav uluiş ias oc i
etatiinupoat ef imat emat i
cpr ospec tataaof eri
constintav alori
işil imitaac telorpr opr ii,aaj ungel agasi reac el
ormaiuman- uti
l
es olutiiîns it
uat i
i
dramat icedemul teor i
,lat răireaet icaat răir
iiprofesionalec ufiecarec az,trebui
esăc ons t
ituiet ot
ceeac eî ş i
propune, caideal oricemor alamedi cală.Model ulsucc i
ntprez entatînc ontinuarees t
eun
models i
mpl uş iacc esi
bildemedi tat i
easupr apr oblemel oret icec eaparî nî ngri
jireasănăt ăţii
.
Dez v
oltat aînSUA, seadapt eaz aper fec tor i
caruis i
stem des ănătat eşisebaz eazapepat rupr incipii
:
~ r espect areaaut onomi ei personal e;binef acer ea;
~ evi t
areadaunar ii
; i
mpar t
ialit
atea.
Desi nuf ormul eaz ar egul icaat ar e,acest eprincipiipotaj utapecei carel ucreazaî n
sistemul de
î
ngr i
ji
reasănăt ăţ i
isăiadeci ziiînl egat ur acupr oblemel emor aleceaparî nmuncal or .
DEFI NI ŢIAASI STENTULUIMEDI CAL
~ Asi
stent
ă-nursă=doică,mamăadopt i
vă.
~ Asi
stent
ulmedical
estecadrul
tehnicspeci
ali
zatî
nmuncasani
tar
ă.
~ Ceamaisimpl ădefi
niţ
ie– Asistent
ulestepersoanacar
ehrăneşt
eîncur
ajeazăşi
pr
otej
eazăi
ndi
vi
dul
,per
soanapr
egăt
it
ăpent
ruaî
ngr
ij
ibol
nav
i,r
ăni
ţişibăt
râni
.
~ Asi
stent
ulmedi
cal
gener
ali
st–est
eaut
ori
zatsăî
ndepl
i
neascăacel
efuncţ
iişi
procedur
i
caresunti mpusedeî ngri
jir
easănăt ăţiiî
nor icesituaţi
eşicaresuntînconcor danţ
ăcu
cali
ficar
easa.
~ Sor amedi cală est edef i
nit
ăcaaj utoralasi st
ent eimedical
eî nţăril
ecumaimul te
ni
velede
personalsani tarmedi u.
AfiASI STENTî nseamnă:
1.Sănuf iinici
odat ăpl i
ctisit
.
2.Săf iideseor ifr
ust rat
.
3.Săf iiînconj uratdepr obleme.
4.Săai mul tedef ăcutşi foar t
epuţ i
ntimp.
5.Săai responsabi l
itatefoar temar eşi autori
tat
ef oart
epuţină.
6.Săf aci dif er
enţăcândi nt r
i î
nv iaţaoameni l
or.
7.Săf iibinecuv ânt atdeuni isaubl estematdeal ţii
.
8.Săv ezi oameni i î
nst areal orceamai proastăşi înst
arealorceamai bună.
9.Săf iiîntotdeaunaul ui
tdecapaci t
ateaoameni l
ordeai ubi
,deaî ndura,
decur aj
ull
or.
10.Săv ezi viaţaîncepândşi sfârşind.
11.Săai v i
ctor i
itri
umf ătoar eşi eşecur idevastatoare.
12.Săpl ângi mul t.
13.Sărâzi mul t
.
14.Săşt iiceî nseamnăsăf i
iom şi săf4
ii6
uman.
Def
ini
ţia-Fl
orenceNi
ght
ingal
e(1820-
1910)
:
~ Nur
saar
erol
uldeaaducepaci
ent
ulî
nceamaibunăcondi
ţi
epent
rucanat
urasăacţ
ionez
e
a
Ds
eu
fp
ir
na
il
ţu
ii
. IN – Consi
aC liulInt
ernaţionalalNursel or
 Nur saesteopersoanăcareaparcursunpr ogram deformarecompl etapr
obatdeCI
N,a
tr
ecutcusuccesexamenelestabi
li
tedeCI N,îndepli
neştestandardel
estabi
li
tedeCI
Nşi
esteautor
izat
ăsăpract
iceaceast
ăprofesi
econf orm pregăt
iri
işiexperi
enţ
eisal
e.

PREGĂTI REAASI STENTULUIMEDI CAL

~ Cur ricul um pent ruî ngr iji
reamedi cal ăasi gur ăunechi l
ibruîntrepr egăt i
reat eoreticăşi
pr act i
cacl inicăcar esăper mi tăt ransf erul cunoşt i
nţelort eoreticeînpr acticadeî ngriji
re.
~ Pregăt i
rea pent ruî ngr ij
irea bol nav i
lorest ef undament ată pe cer cetare,pe
concept e
fundament ale, model edeî ngr i
jireşi t
eor ii
.
~ Desf ăşur areapr ocesul ui deeducaţ i
eî nî ngr i
jireamedi calăsev af aceat âtîn sal aded
e
Pmo
ro ns
gr t
ara
muţied
l ,epr egăt ireasi gură:
 Î c
n â
ţt
elş
ei
g î
n
e r
edi
afe
s r
ti
t
ăe
ri
is
deervsi
c
ăi
niăc
tl
ain
ti
ec
,e
in.dif
er entdev âr stă, reli
gie, naţi
onal i
tate,înorices it
uaţie.
 Î nţeleger eapr est aţ i
ilorapl i
cat eînv eder eapăst răriisănăt ăţii
şi prev eniri
iî
mbol năviri
lor.
 Î nţeleger ear olului îngr ij
iril
orpr imar edesănăt at e.
 Asi stent ul medi cal gener alistnecesi tă:
oPr egăt i
repl ur i
di scipl i
nar ă→ soci ală, tehni că, practică.
oÎ nsuşi reacompet enţ elordebază.
oCunoşt inţ edepsi hol ogie.
oAt i
tudinepot rivităf aţădef ami li
eşif aţ ădepaci ent.
oEmpat ie.
Programuldepr egăt irei ncl ude:
 Î ngr i
jireabol navul ui–f izic,psi hic,ment al,îngr iji
reapaci entuluicudef ici
enţ e→ i ndiferent
dev ârst ă, sex, apar tenenţ ăsoci ală,r eli
gie,înor icel ocşi î
nor i
cesi t
uaţ i
e.
 Pr ogr amuldef or mar ealasi stent uluimedi calar el a baz ă concept ulpr ocesul uide
î
ngr i
jire–aşacum a f ostdef i
nitde OMS,pent r
u cadr e medi cale car el ucrează î n
comuni tăţ i,înuni tăţipr of il
act icesauî nuni tăţ icur ative.
 Pr egăt ireaasi stent ului medi cal i
mpune:
oÎ nţeleger ear eal ăast ăr i
idesănăt at e.
oÎ nţeleger eaî nacestcont extaeconomi cit
ăţ i
iacor dăriiprestaţ i
i
lorînv eder ea
păst rări
sănăt ăţ i
işipr ev eni ri
iîmbol năv iri
lor .
Atr ibuţ iilo În
easiţe l
e
st ger
ent ea
ul r
o lulu
uim edi iîng ri
ji
cal:ri
lo rprima r
e desănăt ate.
~ Pr of i
lul deba z ăa la sistent uluime dica le s
ter epre ze ntatdea sis
ten t
ulc arelucreazăc ua dultul
.
~ Act i
v i
tat eame dicalăs ede s făş oarăî ndi ferit
el oc ur idemunc ăş iareînv edereî ngri
ji
rea
bolnav il
orgr av i,
i
nt ervenţ ii î
ns ituaţ i
i deur genţ ă( înl i
mi tac ompet enţelor
prof esional e).
~
Asi A
st ce
entl
e a
ulş is
mediar ci
n
cal ip
estro f
epres i
o n
egăt ale
i le
tşi are
autşoi
ra
is
zai
s
tt
:ent ul car elucr eazăcucopi l
ul.
~
~ A Săt
r i
b
fau
cţi
ăil
ed
e ausci
s
ate
ţ
int
e puel
uni
ts
ruun
sătnme
ăt d
ai
tc
ea
.le, sanitaro- epi demi ce, organizator i
ce,educat ive.
~ Săpart
ici
pepl enar–camembr uacti
valechi
pei
deî
ngr
ij
ir
edi
nsi
stemul
desănăt
ate.
~ Săsuprav
eghezeşi săformezenoicadr
e.
~ Săfi
eimplicatîncercet
are.

41
~ Săr ăspundănev oi
lorpacient ul
ui,
famili
ei,comuni t
ăţi
i.
~ Săl ucrezeresponsabilşiautonom.
~ Săai băîncredereî
ncapaci tăţil
epropri
iintel
ectualeşicli
nice.
~ Săf acăf aţ
ănev oi
lortotmai compl ex
eal esocietăţi
i.
~ Sădeadov adădecr eativi
tate.
~ Sădeţ inăinfor
maţ i
icucar actermedicalşi t
ehnic.
~ Sădesf ăşoareact i
vi
tăţiindependente,aut onome( î
ngri
jir
i)şiact
ivi
tăţ
idependent
e,
del
egate
(
tratamente).

RESPONSABI LI TATEAASI STENTULUIMEDI CAL

Asi st enţ iimedi cal iauresponsabi litat eadeapropagadr ept uri lepaci entului:
~ Să- iasi gur eoî ngr iji
readecv at ăînor icecondi ţ
ie.
~ Î ngr ij
ireasăf ieechi tabilă,umanăşif ăr ădi scr i
mi năr ipr ivind,r asa,cul oarea,
naţi
onal itatea,
resur sel ef i
nanci areor iconv inger ietice.
~ Săi nfor me zepa cient ulde spr et ratame nt,ri
s c uril
ea ferente ,
înt erme ni pec ar eei şifamil
ialor
să-iînţe l
e agăc uuş urinţă,iare i să-şide ac ons i
mţ ă mânt ulînde plinăc unoş tinţădec auză.
~ Să- iinf ormezeşi să- ifacăsăpar t
icipel at oat edeci z ii
lelegat edesănăt ateal or.
~ Săl iseasi gur econf i
denţ ial i
tateaî nt impul discuţ iil
or ,exami năriişi tratament ului.
~ Săl er espect edeci ziapr ivindr ef uzul tr
at ament elor ,par t
icipar eal acer cet ărisau
exper i
ment e, fărăsăr ecur găl aacţ iuni puni t
iv eî mpot r
ival or.
~ Pac ienţ i
i audr ept ul s ăfieeduc aţişi i
nformaţ idec ăt r
eper sonal ulcar eî iîngr i
j
eş teînaş afel
Resîn
pc
oânt
ss ă
abfie
l c
itap
ta
e bi
allis
e ă-
gaşi
las
ăaaigurseiunn
s t
eiv
ne
tl
uop
l m ti
meddiea
c s t
a
l
: redebi neş i săî nţel eagăcar elesunt
~ nPev
r
o oi
molevde
e ab
z a
ăzcă
e.est ecel mai binepent rupaci ent .
~ Asi gur ăşi rezol văt oatenev oil
epaci entul ui.
~ Pr ot ej eaz ădr ept ur il
epaci ent ului.
Standar dedeî ngr i
jire:
~ St andar dul ui deî ngr iji
repr of esional ă→ ev al uar e, di
agnost ic, i
dent ifi
car eaef ectelor
,
rezul tatel or ,planni ng.
~ St andar dul ui depr act i
căpr ofesional ă→ î ngr iji
ridecal i
tate, educaţ ie, col abor are,et
ică,
uti
lizar ear esur selor ,cer cet are, performanţ ă, ev aluare.
Responsabi l ităţiesenţ i al e:
~ Pr omov ar easănăt ăţ ii
.
~ Pr ev enireaî mbol năv ir
ilor.
~ Rest aur ar easănăt ăţ ii
.
~ Î nlătur areasuf erinţei .
Observaţ i i

42
~ Respons abil
ităţ
ilea sist
e ntul
uime dic
als untimpor t
a nteşipebaz alors epotstr
ucturame t
ode
şiprogramei ndiferentdede fini
ţi
i
,str
ategii
,opini
i,me ntal
it
ăţi
;s taul abazas t
andardelorpentr
u
unc ompor tame ntetic.
~ Înpr ocesul deî ngrijir
esei mpunenecondi ţ
ionatpar t
eneriatulcupaci entul
,echipade
î
ngri
ji
re
(medi c,asistentmedi cal ,i
nfirmier
ăet c.)
.
~ Pers oaneleîngr ij
i
teaunev oiedeas i
s t
enţimedi cali,
iarasi
st enţi
imedi cal
iaunev oiede
r
ecunoaş t
erea
impor t
anţei activi
tăţiil
ordec ăt
repacienţi
,medi ciş idecătr
es ocietat
e.
~ Trebuiemi litatpent rut ransf or
mareament alit
ăţiiindiv
idual i
stespr emuncaî nechi păşiîn
acestcont extt ransfor mar ear ol
uluitradiţ
ionalalasi stent ul
uimedi calde asi star
ea
medi culuiîntr-unpr ofesionistrespectatşiconsi deratunpar t
eneregalî ncadr ulechipei
deîngr i
ji
reasănăt ăţii
, cusar ci
ni,l
imitedeaut onomi eşiresponsabi l
i
tăţibi
nepr ecizate

43
Responsabi
l
itat
eaasi
stent
ul cal→ dupăCIN:
uimedi

Răspundedepr opria
activitate.
Acor dăî ngr i
ji
rii
ndividul ui
, f
ami li
ei ,grupuril
or,
comuni tăţil
or.
Pr act
icăresponsabi lî
ngr i
ji
ri
aut onome.
Supr avegheazăî ngriji
ri
leauxi l
iare.
Răspundedeact ivi
t ateacadr el orauxi l
iare.
Supr av egheazăpr egăt i
reapr of esionalăa
el
ev i
lor .Estev i
talpent ruechi padeî ngrij
i
re.
Răspundedeapl i
car ea
îngr i
ji
ril
or
Est
eunpr ofesionistc areacceptăr e sponsabi l
itateafaţădeac t
ivi
tat
ea
Atr
ibuţii
ledi ncaredecurgresponsabi l i
tăţi
le:
medi
cal
ă.Î şieval ueazăpr opr i
i
lenev oideî nnoi r eşiperfecţ
ionar
e
~ Atr
ibuţ
iiprof
esi
onal e.
~ Atr
ibuţ
i p
ieducar
o
t
ivf
e
esi
. onalăî nmanagement ,educaţie, cer cetar
e,îngri
ji
re
~ Atr
ibuţ
iieconomice. me d icală.
~ At
ri
buţ
iidecer
cet
are.
~ At
ri
buţ
iicucar
act
ereti
c-deont
ologi
c.

ROLULASI
STENTULUIMEDI
CAL

Asi
stent
Asi
stent
Bol
nav
medical
medi
cal
Bol
nav

A U T O N O M IE SUPLINIRE = DEPENDENŢĂ
~ Rol
ulesenţ
ialalasi
stent
uluimedi
calconst
ăîn aaj
utai
ndi
vi
dulsă-
şimenţ
inăsau
recâşt i
gesănăt atea,să-lasist
eî nul ti
melesal eclipe,pr inîndepl
inir
easar cini
lorpecar e
l
e-arf ief ect
uatsi ngurdacăarf iav utforţ
a,v oinţ
asaucunoşt i
nţel
enecesar e.
~ Asistent ulmedi calt r
ebui esăî ndepl i
neascăacest ef uncţiiastf
elî ncâtpacientulsă-şi
recâşt i
gei ndependenţ acâtmai repedeposi bil V.Hender
.( son–f ebruar i
e1991) .
~ Î
npr ezentact i
v i
tateaasi stent
uluinuest et otdeaunacl ară–pent r
uuni iasistent
ulajută
medi cul,pent r
ual ţi
iasistentulpracticăomeser i
eaut onomă.Acestf aptfacecar olull
ui
săf i
eper ceputdi f
eri
t.
~ Rolul asi st
entului medi cal în soci etate ( OMS) → să asi ste indivizi
i
,f ami l
ii
l
e,
grupur i
le, săopt i
mizezeşisăi ntegrezef uncţi
il
ef izice,psihi
ce,ment aleşisoci al
e,
afectatesemni ficati
vpr i
nschi mbăr ialest ăriidesănăt ateprinacor dareaîngrij
i
ril
orde
sănăt ateşideboal ă,delaconcepţ i
eşipânăl amoar te.

Rol
ulpropr
iualasi
stentul
uimedi
cal:
~ Vizeazăcompensareaparţ
ial
ăsautotalăal
i
pseisaudiminuăr
iiaut
onomiei.
~ Protej
area,
menţi
nerea,r
est
aurar
eaşipromov
areasănăt
ăţi
isauautonomi
eiindi
vi
dul
ui
.

44
~ Uşur ar easuf er inţei şiasist ar eai ndividului î
nul timelemoment edev i
aţă.
~ St abil
ireapr ocesul uideî ngr ijire.
~ Fav oriz areaint egr ăr i
işireint egr ăriiînfami liesausoci etate.
~ Îndepl inirear olului necesi tădepr inderişicapaci t
ăţiprofesi onale.
~ Di n punctde v eder e alpr ocesul uide î ngr i
jir
e,interv enţii
le aplicate suntde nat ur
ă
tehni că,r el
aţ ional ă şieducat i
v ă,î nf uncţ i
e de i nfor maţ iil
ef i
zi
ce,psi hi
ce,social
e,
economi ce, cul turalesauspi ri
t ual ecepr ivesci ndivi
dul.
Rol
ul delegatal asi stent uluimedi cal :
~ Vizeazăa bil
it
at
e aa si
s t
en t
ul
u i
deaî n dep l
inisar
c i
ni
işideaa p l
i
caî
ngri
ji
r
ime di
calesubpr
escr
ipţ
ieme di
cal
ă.
~ Supr av egher eacl inicăabol nav ului şiaef ect elorterapeut ice.
~ Par ti
cipar eaşi col abor areal aapl icareadi v erselortehnici invaz ivedeîngri
jire.
~ Apl i
car eapr escr ipţii
lormedi cal e.
~ Înabsenţ amedi cului asistent ul poat eapl icai ntervenţi
işi îngrijir
icareaucascop
menţ iner eav ieţiipânăl asosi reamedi cului.
Medicului îirevi
ner esponsabi li
tat eaî nexecut areaur mătoar elort ehnicii
:
~ Injecţ iişiper fuziicupr odusedeor i
gineani mal ă– cenecesi t
ăcont rolde
compat ibil
it
at eobl igatoriu.
~ Pr i
mai njectar eî ncazulal er gi ei.
~ Recol tar easângel uiar t
erialpent r ugazomet ri
e.
~ Pr i
mulsondajl abăr bat.
~ Tehni cispeci ficebl oculuioper at or.
~ Anest eziegener ală, reani mar eşisupr av eghereapaci enţ i
l
orînsal adet rezir
e.

ROLUL ROLUL
PROPRI U DELEGAT
alas i
s t
entului al
asist
entul
ui
▪ Î
ngr i
j
ir
ic urenteigien
me i
dce
i
c.
al ▪ Î
ngr
ij
i
reaşit
rat
ar
mede
ia
cme
al di
cament
oasă
▪ Educaţiepent ruoi gienăcor ec
tă. a
▪ Acordareadeî ngrij
i
riasept i
ce. c
avi
tăţ
iibucal
e.
▪ Depistareapar aziţ
il
orpr incontr
ol.
▪ Parti
ciparealadepar azit
areaexter
nă.
▪ Asigurareapoz iţ
ieiînf uncţi
edepatol
ogi
esau
handicap.
▪ Prevenir
eaşiî ngriji
reaescar el
or.
▪ Prevenir
eat romboz elor.

44
▪ Supr avegher eastări
igener ale, măsur area ▪ Măsur
areapr
esi
uni
ivenoasec
ent
ral
e.
funcţii
lorv i
tale–t empe ratură, puls,t
ens iune
arteri
ală, res pi
raţi
e,diurez ă,reflexepupi lare,
refl
ex edeapăr arecut anat ă,stareade
conşt i
enţ ă.
▪ Tehni cif izi
cedecor ecţieahi pot ermiesau
hiper t
er mi ei.
▪ Asi gur ar eaşisupr av egher easomnul uişi
odihnei .
▪ Or gani zar eaac ti
vi
tăţil
orsoci o-terapeuti
c eşi
ocupaţ ional e.
▪ Par t
ici
par eaî ncadrulechi peideî ngri
jir
e, l
a
tehnicic uscoppsi hot erapeut ic,indiv
idual
sauî ngr up.
▪ Supr avegher eşieduc aţ i
epent ru ▪ Spălareasi nusur ilorpr i
nc atetereintr
oduse
asigurar eael iminări
lor. demedi c.
▪ Îngr i
ji
rispec ifi
ceşieduc aţieî ncazdest omă,
▪ Spălăturăv agi nalăt erapeut ică.
dren,
▪ Remont areauneidi afragme.
diali
zăr enal ăsauper itoneal ă. ▪ Spălareacav i
t ăţi
ir ectale, extragerea
fecaloamel or.
▪ Înt
reţi
ner eauneipl astiianal e,
prevenireast enoz ei.
▪ Spălături,inst il
aţiiintrauretralepe
sondăv ez i
c alăi ntrodusădemedi c.
▪ Spălăturăgast rică, sondajsaut ubaj
gastri
c, duodenal ,aspi raţi
egast ro-
int
estinală, aliment aţiegast rică.
▪ Branşar
e au n id i
a l
i
zep eri
tonea l
es a
ur en
ale.
▪ Suprav egher eaşiî ngriji
reaunei
evacuăr idec olecţ i
i.
▪ Recoltăridesângev enosşicapi lar.
▪ Recoltăridel ani v elultegument elor,
fanerelor,mucoasel ordi rectacc esibil
e.
▪ Recolt
ăr ibiologi
cepentrudepist
areai medi
ată
di
nur i
nă( gl
icozuri
e,cor
picetoni
ci,pigmenţi
bi
liar
i,pH, protei
nuri
e,hematuri
e,dens i
tat
e
uri
nară),dinsânge( gli
cemie,VSH, TS,TC,
grups angui nş Rh)
i .

▪ ▪ Supravegher eac ateterel

orpr ofunde.
▪ Băimedi c inale.
▪ Apli
careadev ent uze,cat aplasme.
▪ I
njecţii
,scar if
icăr i
, perf
uz ii
.
▪ Admi ni
st rareamedi cament elorprescr
ise
respectânddoz aşisupr avegher eaefect
ele.
▪ Mo nt
are
au n ui
c at
eter pe
rcuta
np entruper
fu
zi
e.
▪ Supravegher eas auopr i
reauneipunc ţi
i
.
▪ Vaccinări.
▪ Testlat uber culină.
▪ Sângerăr işit r
ansf uzii
.
45 ▪ Apli
careapul ber il
ormedi cament oase.
 ▪ I
nstil
areaocul
ară.
▪ Depi
star
eacompl
i
caţ
ii
l
ori
mobi
l
izăr
iiî
n ▪ Abl
aţiamat
eri
alul
uide
apar
at suturăsaudedr en,
abl
aţi
ameşelor
gi
psat
. vaginal
e.
▪ Schimbareapansamentul
uişief
ectuar
ea

46
 bandaj
el
or.
▪ Pregăti
reapreoperat
ori
ecut
anat
ă.
▪ Int
rader
mor eacţi
alaanest
ezi
cşi
ci
ti
rea
rezul
tat
ului
.

▪ Su prave ghereaş iîngrij

ir
e an oun ăscu ţ
i
lor. ▪ I
nst
al
ar
eaî
nin
cuba
toran
oun
ăsc
utu
lui
.
▪ Supr av egher eaigi eneişial iment aţi
eicopilul
uişi
adul t
ul ui.
▪ Asi gur areaunorc ăirespiratoriil
iberepr i
n ▪ Ef ectuareaşiînregist
rar
ea
tusepr ovocată,ex pectoraţiedi r
ij
ată, deelectrocar diograme,
respir aţieforţat
ă, educar ear espiraţi
ei, el
ectroencef alograme, pr
obef izi
ce
admi nistrareadeox igenpesondă, masc ă, senzi
bili
zante, pr
obedeef ort
c ort. ▪ Aspir
areasec reţ
ii
lor,schimbarea
▪ Ver if
icar e,suprav egher eşiasi gurarea canul
eidet raheost omi e(prima
funcţ ional i
tăţi
iapar atuluidev ent i
laţi
e schi
mbar eof aceme dicul),
mecani că. administrar
eaaer osoli
lor
.
▪ Î
ngr ij
irispec ifi
ceşieduc aţieînaf ec ţ
iuni
met
abol i
c e. ▪ Apli
car
eaunuigar
ou
▪ Respi raţ i
ear ti
fi
cială, masajcar diacex ter
n– pneumati
chemostat
ic.
apl i
car eaf ormul eider eanimar eHELP- ME.
▪ Elabor ar eaşiapl icareapr acti
căapl anuluide
îngr i
j
ire.

EXERCITAREAROLULUIPROFESI ONAL
 Evaluar eanev oi
lor.
 Clasificareanev oil
orpepr i
orit
ăţi.
 Evaluar ear ezul tatelorobţ i
nute.
 Document ar eapent ruî mbunăt ăţir
eaî ngrij
iri
i.
 Definireast andar del oretice.
 Implicar eapaci entul ui(fami l
i
ei)înpr ocesuldeî ngr
ij
ir
e.
 Identificareadomeni il
ordecer cetaresaust udiispeci
ale.
 Dez voltareaapt itudinilor.
 Educar eaper sonal uluideî ngrij
ir
e.
 Educar eapent rusănăt ateapopul aţiei
.
 Evaluar eanev oi
lorper sonale( r
eciclare,educaţ i
econtinuă).
 Admi nistr
ar easer vicii
lordeî ngrij
ir
e.
 Dez voltareaşiev aluareaser vi
cii
lordesănăt ate.
 Delegar eaact i
vităţi
lordeî ngri
ji
reşiasar cini
lorpersonalul
uiauxi
l
iar
.
 Supr av egher eaşicont rolulmedi ul
uiambi ant.

Cr
it
eri
ideex
erci
tar
ear
olul
uipr
ofesi
onal
:

47
 Legeadeex er
citar
eapr ofesi
eideasist
entmedical→ Legea307din28i uni
e2004.
 Asi stent ulfoloseşteînpr act
icăunbagajde cunoşt i
nţe de speci ali
tate,spori
tconst antşi
continuu.
 Funcţ i oneazăaut onom î ncontext
ulacordăr
iiî
ngri
j
iri
lormedical
e.
 Atrageoamenicucal i
tăţ
iintel
ectualeşiper sonal e,caresit
ueazăprofesiamai
pr
esusdecâşt igul
mat erialpersonal.
 Or gani zeazăact ivi
tateaasigurândliber
tat
eadeacţ i
uneşisigur
anţaeconomi că.

48
 Valoareasoci
al
ădebaz ăaac ti
vit
ăţi
iprest
ateesteî nfuncţi
edepregăti
reaprof
esi
onală.
 Seasi gurăcantitat
eaşit impuldeeducaţ i
enecesar eobţi
neri
ispecial
i
zări
i.
 Mot ivaţiapentrumuncăsubl i
niazăideal
uldeaser vipubl
icul
.
 Libertat
eaunuigrupdea- şir
eglaşi contr
olapropr i
ulsăucompor t
amentdel ucru(aut
onomi
a).
 Si mţuldeangaj arepecar emembr i
iîl
aufaţ ădemuncă, cafi
indpentruoviaţ
ăsaucel
puţ
inca
fi
indoocupaţiedelungădur atăşi nudoarot reaptăspreoaltă
profesi
e.
 Existenţaî
ncadrulcolect
ivul
ui aunuicodal eticii
.

CoduldeEt i
căalAsi stenţ ilorMedi cal i
~ Est eal cătui
tdecătreGr upulNaţ i
onaldeEt i
cădi ncadr ulAsoci aţ ieideNur singdi nRomâni a
şirepr ezi
ntăprimulCoddeEt i
că di nregi uneaEur opeiCent raleşideEst ,darşipr imulCod
dinRomâni a.
~ Codul r
eprezi
ntădov adaaccept ăr iir
esponsabi lit
ăţ iipr ofesi onal edecăt reasi stenţiimedi cali
,
darşia
încreder i
ii
nvesti
tedesoci etateî naceast ă
pr ofesie.
~ CoduldeEt icăest eal cătui tdinpat r
ucapi tole:
o Asistentulmedicalşiper soanaîngr ijit ă.
 Pr imul capi toldescr i
ef iinţaumanăşi îngr ij
iril
e, stat ueaz ămedi ulterapeut ic
secur i
z at î n cadr ul căr uia se acor dă î ngriji
ri, speci fi
că r elaţia
funcţional ădecol abor ar er eal i
z at ădeasi st ent ulmedi calcupaci entul,
fami l
iaşiapar ţinătoriiacest uiaşimodulî ncar eser espect ăf ii
nţaumană,
dreptur il
eşi l
iber t
ăţil
esal e.
o Asistentulmedicalşipr of esi a.
 Al doi l
eacapi tol defineşt eî ngr i
jireamedi cal ăcapeoşt iinţăşi capeoar tă,
def i
neşt easi st entulmedi cal,speci fi
cându- semodal i
tăţil
edeasi gur area
calit
ăţ i
iser vi
ci i
lordeî ngr i
jir
eşipar ti
cipar eal apr ogresulpr ofesiuni i.În
fi
nalsemenţ i
oneazăobl igaţ i
aasi stent uluimedi caldeanuaducedaune
profesi eisaucomuni tăţ i
i profesi onal e.
o Asistentulmedicalşisociet at ea.
 Alt reilea capi tolspeci fică f uncţ iil
eî ndepl inite de asi st
ent ul
medical,
colabor areaacest uiacual ţipr ofesi oni şti,or gani smesauaut ori
tăţi,câtşi
obligaţ i
amor alădea- şiexpr imaopi nii
leî nf aţ aaut orit
ăţ i
lor,întotdeauna
î
nspr ij
inul persoanel orî ngr i
jit
e.
o Asistentulmedicalşicolegi i.
 Al pat ruleacapi tolprezi ntămuncaî nechi păî ncadr ul căreiaasi stent ul
medical
î
şi asumă r ăspunder i şi r esponsabi lităţi, compor tament ul et ic al
asistent ul
ui
medi calî nr elaţia cu paci ent ulsau
colegii.
 At rata–t ocure→ aapl icat ratament el ai ndicaţ i
amedi cul ui acţ iuni dependent e–r ol
del
egat .
 Aî ngr ij
i–t ocare→ aexecut aact ivi
tăţideî ngr i
ji
rei ndependent e, înl i
mi telei mpusedeboal ă.
~ Et icaseocupăcust udiulnor mel ordecondui tăpr of esi onal ăr apor tatel aindi vid,fami l
ie,
societ
at e.

47
~ Pr
inci
pal
elenor meet i
ceşi decondui t
ăsunt :
o Sec retulpr ofesional→ pr es upune înţeleger
ea suferi
nţeibolnavului,menaj area
psihiculuipac i
entul
ui/f ami l
iei.Nupoat ef idiv
ulgatdecâtînanumi tesi t
uaţ i
i–l a
cerereaor ganelorjuri
di
ce.Oi ndiscreţi
e,aparentfăr
ăimpor t
anţă,poateav eaur măr i
graveput ândducepânăl api erdereapres t
igi
ul
ui.Dar,înanumi t
es i
t uaţi
i
,s ecretul
profesionalpoat efidăunătorc ândpuneî nper i
colvi
aţaş is
ănătateaper soaneis au
as oc i
etăţii
.Anumi t
eboli t
rans misibil
enui mpunpăs t
rareasecr
etuluipr of
esional.
oRespect ulfaţădeper soanaî ngr i
ji
tă.
oMani fest ar
ear esponsabil
ităţiiprofesionale.
oAsumar eaconseci nţ
elorşier oril
orpr of
esionale.

48
 oAcumul ăriprogr esiveî ncompet enţă.
Respect ulf aţădepaci ent ,fami lie,comuni tat
e:
~ Fi ecar epaci entest er espect atcaf i
inţ ăumanăi ndifer entdev ârstă,sex,r asă,
apar tenenţ ăreligioasă, statutsoci o-
economi c.
~ Est er espect at ăv iaţa,integr it
at eaf i
zică, psihicăşi mor ală.
~ Tr ebui er espect at ăsecur i
tateaf i
ecăr ei persoane→ ni meni nupoatef isupust orturi
i
psihicesau
fi
z i
ce, trat ament el orcr udesaudegr adăr iiumane.
~ Respect ar eaint i
mi t
ăţiibol navul ui.Seasi gurăcondi ţi
imi ni mepent ruizolareabolnav uluide
privir
ilenepar ticipanţ i
lorl aact ul medi cal (pri
nper dea,par av anetc.
).
~ Val orilemor ale,cul t
ur al
e,conv ingeriler eli
gioase,f i
loz oficeal epaci ent ul
uitrebuie
respect at e
(obicei uri al
iment are,obi ceiuri laador mi reet c.)
~ Pac ienţ i
i audr ept ulsăcear ăşi săpr imeascăi nformaţ i
ic upr ivi
relaservi
c ii
lemedicale
d i
spo
FUNCŢInib
Iil
e ,
LEASI STENTEIMEDI CALE
pr ofi
lul ac estoraşi modul deaf i util
iz
at e,identit
ateaşi statut ulprof
esional alfur
nizorul
ui de
Funcţ ii
leasi stent ul uider ivădi rectdi nr olulîngr i
ji
ri
lormedi caleî nsoci
etat e.
sănătate.
~ Suntf uncţ i
iuniv ersaleşi const ant e,i
ndi ferentdel ocul saut impulacordăr iiî
ngri
j
iril
or,
indiferentde
statut ul pacient ului sauder esur seledi sponibile.
Principal el ef uncţiial easi stent uluimedi cal sunt:
 Funcţ iidenat ur ăi ndependent ă( autonome) .
 Funcţ iidenat ur ădependent ă( delegat e).
 Funcţ iidenat ur ăi nterdependent ă.

Funcţ i
i
l edenat urăi ndependent ă:
 Asi stent aasi stăpaci entult empor arsaudef initi
vî nîngrij
ir
ideconf ortfuncţ
iedev ârstă,
boală, defi
ci enţef izice, psi hicesaui ntelectuale, sociale.
 St abileşter elaţiideî ncreder ecupaci entul,fami li
aşi /sauant uraj
ul.
 Tr ansmi t
ei nfor maţ ii,ascul tăşisusţ inepaci ent ul.
 Par ticipăact ivl apr omov areaunorcondi ţ
iimaibunedev iaţăşisănătate.
 Pl anifică,organi zeazăşiapl icăîngri
jiripersoanel orbolnavesausănăt oase.
 Cul egedat edespr est areadesănăt at eapaci entului.
 Sat isfacenev oil
edebază–i gienă,aliment aţie,mi şcare,eli
mi nare,
odihnă,protecţ
ie,nevoi
speci
ale.
 Pr ev i
nesauî ngrij
eşt eescar ele.
Funcţ i
idenat urădependent ă der ecomandăr ilemedicul ui:
 Apl i
cămet odedet r at ament .
 Apl i
cămet odedei nv estigare.
 Obs e rvămodi f
icări
lepr ovoc atepacient
uluideboa lăs autrata
me ntş il
etr
ansmiteme di
cul
ui.
 Apl i
cămet odeder eadapt arespeci f
ice.
 Al i
ment aţi
epecal ear ti
fi
cială.
 Îngr i
jireaplăgi lorşiadr enur ilor
.

Funcţi
idenat urăi nt
erdependentă:
 Acti
v i
t
ateasedesf
ă ş
oarăîncont
ex t
ulec
hipeii
nte
rdi
sci
pl
inar
ecomplex
eîndomeni
uls
ani
t
ar,
s
ocial
,educat
iv
.
 Acţiunidedepist
areatulburăr
il
ordeor di
nfizi
c,psi
hic,
soci
al.

47
 Acţi
unideeducaţ iepent rusănăt ate.
 I
ntervenţi
iînur genţ ă.
 Acţi
unider ezol vareapr obl emel orpsi hosoci ale.
 Acţi
unideor gani zar eşigest ionar eacent r
elorşiunităţil
ordeî ngri
ji
re.
 Acţi
unidecer cetar eşiînvăţ ământ .
Alt
ef uncţiispeci ficeasi st ent ul uim edi cal :
 Funcţi
epr ofesional ă( r
olul asi st ent ei)
:
oFuncţ iet ehnică.
oFuncţ iedeumani zar eat ehnicii.
oFuncţ iedepsi holog.
oFuncţ iedepr omov areşimenţ i
nereasănăt ăţi
i.
oFuncţ iedepr eveni reaî mbol năv i
ri
lor.
oFuncţ iedeî ngrij
ireşir ecuper are.
oFuncţ iapr ofesional ăpr esupunedi npar t
eaasi st
entei:
 Săacor deî ngr ij
iridirecte.
 Săeducepaci enţ i
i.
 Săeduceal ţipr of esioniştidinsist
emuldesănăt ate.
 Săpar ti
ci pepl enarl aac t
ivi
tateaechipeideasistenţămedical
ă.
 Săde zvol teî ngr i
ji
rimedi c
alepebaz agândi ri
icri
ti
ceşiac er
cetăr
ii
.
 Funcţi
eeducat ivă–asi stent af aceeducaţ iepent r
usănăt ate:
oPaci enţilor.
oPer sonal uluidinsubor dine.
oStudenţ i
lor.
oElev i
lor.
 Funcţi
eeconomi că
oGest ionar easer viciul ui.
oOrgani zar eat i
mpul ui .
oPreci zareapr i
orităţilor .
oApr ov i
zionar eamat er i
al ă.
 Funcţi
edecer cet are
oSedez v oltăpef ondul unei pr egăti
ri prof
esionaleşi moralesuperi
oare.
1–Funcţ
iedeprevenir
e/păt r
areasănătăţi
i
2–Funcţ
iedepromov are/păstr
areasănătăţi
i
3–Funcţ
iedesusţi
nere/suplini
reaindependenţ
ei(
aut
onomi
apaci
ent
ului
)
4–Funcţ
iederecuperareasănătăţ
ii
5–Funcţ
iecur
ativ
ă( detrat
ament)
Pent
ruex ercitareaf uncţii
lor,asi
st entam edi
cal
ătrebui
esăut
ili
zeze:
 Cunoşt
inţeteoret
iceşipracti
cemedicale.
 Cunoşt
inţedeeconomi e.
 Cunoşt
inţedeinformatică.
 Cunoşt
inţedepsihologie.
 Cunoşt
inţedepedagogi eetc.

49
 1.RESPECTULPENTRUAUTONOMI
E
Aut onomi a-l iter araut oconducer eşi pr obabi l,mai binedef i
nitacaaut oconducer e
del i
ber at a
esteunat ri
butspeci alalt utur orf act or i
lormor ali
.Easemani fest aî npl anulgandi r
ii,voi ntei,
i
ntuiti
eişiact iuni işise concr etizeaz aî n ur ma del i
ber ariiî n act ivităţişideci ziipr opr i
i.
Obligati
a mor ala de ar espect aaut onomi acel orlatiest edescr i
sa–î nt ermenikant ieni–ca
tr
atareacel or lat ical imi teî neii nsisişini ciodat ăcamedi iabsol ut e.I ndomeni ulocr ot ir
ii
sănătăţiirespect ulaut onomi eipr esupuneoser i
edeobl i
gaţ i
ipecar emembr iiechi peideî ngr i
ji
re
l
eauf atadeper soanai ngr ij
ita.
A.OBȚI NEREACONSI MȚĂMÂNTULUI-i mpunei nf or mar ea, consul tar eaşi cer erea
acor dul ui
paci ent i
lori nai ntedeasepr ocedal aanumi tei nv estigat ii,expl or arisau
int erv ent ii.
B.CONFI DENȚI ALI TATEAMEDI CALĂ-const ituie, pel ângăaspect ul legal ,oobl i
gat i
e
mor al a.
Per sonal ulmedi calpr omi teexpl i
citşii mpl i
citpaci ent i
lorşicl ient il
orcav apast ra
secr et uli nf or maţ i
ilori ncredi nt ate.Past rareapr omi siunilorf acut eest eunmoddea
respect aaut onomi aindi vidual a.f ăr ăasemeneapr omi si
unideconf idenţ ialitateemul t
maiput inpr obabi lcapaci ent iisănei mpar taseascacel emaii nt i
meşisensi bil
e
inf ormaţ i
idecar eav em nev oiepent ru o câtmaibuna î ngr ij
ire.Deaceea,pr i
n
conf idenţ ialitat enuf acem doarsăner espect am paci ent iici ,î npl us,nespor i
m
sansel edea- i put eaaj uta.
C. ABSENȚAMI NCI UNI I-cuexcept iasi tuat i
il
orcar eoi mpun.Agent iimor ali-echi pade
îngr ijirepedeopar teşipaci ent iipedeal tapar te-î şior gani z eazav iata,r el aţia,
baz andu- sepei pot ez acaoameni inui lv ormi nti.Aut onomi al orest ei ncal catadaca
sunti nsel at i
.Respect ulpent ruaut onomi apaci ent il
ornecer e,deaceea,sănu- i
insel am depi l
daasupr aaf ect i
uni idiagnost icat ecuexcept iasi tuat ieiîncar eeii nsi si,
înmodcl arsedor esci nsel ati.
D.PUNCTUALI TATEA-oal taf or mader espect areaaut onomi ei car e, asemeni unei
intalnir i
,
odat ăaccept ata,dev ineunf eldepr omi si unemut ualacet r
ebui e
onor at a.
E. BUNA COMUNI CARE cu paci ent i
icer e,î n pr imulr and,o buna ascul tare( nu
numaicuur echi le)şiî nacel aşit i
mp,obunaexpr imar e.O comuni car ebunaest e
necesar a pent ru a put ea f ur nizai nfor maţ iiadecv ate asupr a or i
car eii nterv entii
pr opuseşipent r
uasesi zadacapaci entuldor eşt eaceast ai nter vent i
esaunu;pent ru
ar eal iza când paci ent i
inu dor esc acest ei nfor maţ i
i( prognost i
c sumbr u)şide
asemeneadacador escsaunusăsei mpl iceî nal eger eauneischemedet ratament
pr eci se.
Nei nt rebam î nsădacat oat eper soanel eingriji
tef acobi ect ul pr i
nci piilorder espect area
autonomi ei
.Dacanu, car esuntcr i
teriiledeal eger e?Di ficul tati înar aspundeacest ori ntrebar i
aparîncont ext epedi atrice, înî ngr ij
ireaunorbol nav ipsi hici sauacel orv arst nici, cuoser i
ede
defici
ent emi ntal e.Opar tedi ntrepaci ent i nuf acobi ect ul respect ului pent r
uaut onomi e; de
exempl u: nou- nascut i
i nusuntagent iaut onomi neav andcapaci tatededel i
ber ar e.Darcopi i de7
aniadeseapotdel iber aî nt r-unanumi tgr ad.At unci sepunei ntrebar ea: Cat acapaci tat ede
gandirel ogicaşi cat edel iber are, precum şi ceal teat r
ibut esecercui v apent ruaf iunagent
autonom adecv at ?At ribut elenecesar eunui agentaut onom suntobaz adecunoast er e
extensivaşi clar a, adecv at a,incl uz andapar i
tiaper ceptiei şi exper ient ei pebaz acăr oraest e
posibil
adel iber area, abi litateadeaî nţ elegeşi dear ef l
ect aasupr anoast răî nt recutcâtşi în
vi
it
or ;capaci tat eadeagandi i
pot et i
c; evitar eaaut onemul tumi riicapar t
ecomponent aa
autocont rol
ul ui şi suf icient av ointapent ruaseaut oconduce.I nf at aacest orpr obl emecunuant a
50
fi
lozofi
ca,personal
ulmedicalt
rebuiesăiaî
nconsider
areuni
cit
ateaşival
oar
eai
nesti
mabil
aa
vi
eţi
if i
ecaruiom.î nvir
tuteaacestuiadev
ar,omulnupoat efitrat
atcaunobiect,elt
rebui
e
consideratca
unsubi ectcareobligalaacordareaunuirespect
depl
in.

2.Bi
nef
acer
eaşi
evi
tar
eadaunar
ii
Oridecateorii
ncer
cam sa-
iajut
am pealt
ii
,ri
scam inevi
tabi
lsălef
acem r
ău;personalul
medical
careeobli
gatsa-iaj
utepecei
l
alti
,tr
ebuiedeaceea,sa-
iajutepealti
işi
pri
nci
piul
binef
aceriişial
evit
ari
i
daunari
i,i
ncercandati
nger
ea"unuibenefi
ciunet"
.Astfel
,obli
gatiamoral
atradi
ti
onal
aal ui
Hipocr
at

51
est
edeaof er ibenefici ul medi cal paci ent i
l
orcupi erder i mini me, aceast ai nsemnandbi nefacer eaşi
evi
tareadaunar iicarei mpl icaoser i
edei ndat orir
i aleper sonal ului medi cal .
 I nal t
a pr egat i
re pr ofesi onala - opt inut a pr int r
-o educaţ i
e cont inua şi
val orifi
careaexper i
ent eipr act i
cecar eneasi guracaput em f ur ni
zaaj utorulpecar e
af i
rmam casunt em capabi lisa-ldam.
 Fol osirear ezul tatel orcer cet ariimedi caleşipr ogr esul uit ehni c-f ărăaseaj ungel a
ceea ce sunt numi t
e" bol ial e pr ogr esul uimedi cal"( expl orarişii nvest i
gatii
traumat izant eşi nej ust i
fi
cant e,condui tat erapeut i
caexager ataşi i
nuti
la,etc).
 Est imar eacâtmaicor ectaabenef icii
lorşir iscur il
or-post ulat ulluiHambur gerof era
dr eptcr it
er iudeev al uareşideaccept arear iscul uinecesi tateadeaneconv ingeca
risculaccept atest et otdeaunai nf eri
orr iscul uiev oluţieispont aneabol i
i,î
ndor i
ntade
aader alar isculmi nor ,pent r ua-lindepar tapecelmaj orşideaf acecar i
sculact iunii
săf i
emai mi cdecâtr iscul bol i
i
.
 Ev al
uar eabenef i
ciil
orşi compl icat i
ilorcepotsur veni caur mar eacondui tei
terapeut ice
pr opuse-i mpl icar eaact i
v aapaci ent i
lorî nal eger eaunei adi ntreschemel ede
tr
at ament .
 Asumar ea r esponsabi l
it
ăţ i
i-pent ru asi stenta acor dat af iecar uicaz î nv ederea
obt ineriidebenef iciimaxi mecupi erder imi nime.Est enecesarsăser ecur gal ao
gr adar ear esponsabi li
tăţi
i dupăur măt oar el esi t
uat ii:
 s i
tuati
i denec esi tatec aredet er minaac c ept arear isc ului medi calînfatarisculuivitalal
bol ii
;
 si tuatiaî ncar er iscul est epr evi
z i
bil şi carei mpuneaccept arear i
sculuimi nor
pent rua
i
ndepar tar iscul maj oral bolii
;
 si tuatiaî ncar er i
scur i
lesuntgr eudeev aluat, darconst ituieul ti
melesanse
ter apeut i
ce;
 si tuatiar iscur ilori mpr ev i
z i
bile.
Responsabi litateaconj ugaast f
elpeor icar emembr ualechi peideî ngrij
irecu
f
apt elesal e,
i
mpl i
cacapaci tateadeev aluar eşi deal egereaceeaceest eut i
lbol navul ui şisocietati
i,
obl
igandu-ll
apl asareai nter esel oracest orai nainteai nteresel orper sonal e.

3.I
mpar
ti
ali
tat
ea
Drept ateaest econsi deratacasi nonimacuci nst eaşi poat efi descr isacaobl igati
a
mor aladea
acti
onapebaz aj udecar iişi anal i
zarii corect eaunordat ecompet iti
ve.Înceeacepr i
v esteet i
cade
sănătat
e,obligaţ i
il
ededr ept atesei mpar tîn3cat egor i
i:
a. Distri
but i
acor ectaar esuselormat erial
er eduse( dr ept atedi str
ibuti
v a)înţelegandpr inaceast
a:
~ necesi tateacaasi stentamedi cal ăsăv inaîni ntampi nareacel orceaunev oiedeea,
iarcândacestl ucruest ei mposi bil,r
epar ti
zar ear esur selorsăsef acapr opor ti
onalcu
intensi tateanev oi i
deasi stentamedi cală;
~ i mpor tantadeat rataî nmodegalpeceiegal i( ceeaceeconomi stiisanitarinumesc
echi tateor i
zont ala)şiat rataî nmodegalpeceii negali,propor tionalcui negal i
tat
il
e
impor tantedi npunctdev edereet i
c;
~ pr obl emadeet i
cadeosebi t
aoconst it
uiedi stribui reaput inelorr esur secepr elungesc
viaţ aşiasi gurasănăt ateaî nsi tuat i
ilimi t
a,det ermi nanddemul teor ialeger itragi
ce
intreoameni şi valori.
b.Respect areadr ept uril
oromul ui
~ sănuui tam caboal aaf ect eaz aunOM car ear edr eptul l
aintegr it
at eapsi hico-
52
fizicaşi mor ala, dreptullaosuf er i
ntademna, dr ept ullaadev arşi nuî nultimul
 r
anddreptuldeamur idemn.
c. Respect
arealegil
oracceptabi
l
edinpunctdeveder
emor al-inseamnacadecizi
i
lepecar
e
l
e
l
uam sevorsupuneoper at
iei
dearespectapoz
iti
ainst
ituti
eişil
egi
l
etar
iicărei
aîi
apart
inem.Nu

53
 putem luadeciz i
iî
nnumel eunei moraleşi aunei convingeri
personal edacaacestea
contravin
l
egalitati
i:
~ chi ardacai ndivi
dual consi
der am aceastalegalit
atei moral
a(ex.chiardaca
dez aprobinselareapacientuluidacaacest asuferadeoboal aincurabil
a
infecti
oasasuntobl i
gatsăocomuni cautori
tatil
orîndrept);
~ chi ardacadez aprobmodul dev i
aţaalunui pacient(mariial
cooliciculezi
uni
hepat i
ce)pemot ivcaboalaaapar utsaus- aagravatdinv i
nalornuer ol
ulnostr
u
sa- l
pedepsim şi nuconst i
tuieobaz ajustasaumor al
apentruorientar
ea
resurselor
.

Dacaam cr edint
acalegeaestenejusti
fi
cat
adinpunctdevederemoral,
am dreptul
MORALdeaoi ncalcadarnuam dreptulLEGALdeaof aceşideaceeatr
ebuiesăfi
upr egat
it
pentr
uaf acefataconsecint
elornesupuneri
iî
nfatal
egii(
sit
uat
iiceaparî
nunelesoci
etati
nedemocrati
ce).

4.Scopul
Acest epr i
nci piişi
-arpierdesemni fi
catiadacaapl i
carealornuarur mar ireali
zareaunui
scop
comun:ex erci
tareadr eptuluior i
careiper soanel asănăt ate.Sănăt ateaconst it
uiest r
aduinta
umanăper ena,bunulsupr em alomul ui
,darşiopr oblemacar eintereseaz adeopot r
ivaintreaga
societate,iarper sonal ulmedi caltrebui
esăf ieeducatî nspi ri
tulr aspunder iipentruea.Ca
membr i
iaiacest eiar matet rebuiesăf acem dov adauneii nalt
et i
nut emor alecar e,asacum
spuneaJ. L. Faure" saneaj utecasăner idicam lai nal
ti
meaacest eipr ofesiunişiar t
emi nunat e,
săf i
m demnidedest i
nulnost ru.Si
,deoar eceni cinusepoat ealtfel,noit r
ebui esădepi ndem
numaideconşt i
i
nţ anoast ră,săascul tam v oceaeişianumesăt i
nem î nmai nil
enoast re
raspunder eauneiv ieţiprodigioase,aacest eiscanteisubli
mecar e,ocl i
pa,stralucesteînnoapt e
şidisparepent r
ut otdeauna.săcobor am înnoiinsineşisăur mam f ărăr egreteşif ăr
ăslabiciune
aceastav oce i nterioara,aceast av oce în acel aşitimp put er
nica şit acuta,car e urca din
straf
undur ilenoast reşicomandadat ori
anoast ră".

52