Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AUTORI: DR. MARIANA SIMION, Cadru didactic Școala postliceală sanitară Christiana Târgoviște
DR. MIHAELA VASILE, Cadru didactic Școala postliceală sanitară ”Sf. Vasile cel Mare” București
DR. VIORICA BRĂNESCU, Cadru didactic Școala postliceală sanitară ”Sf. Vasile cel Mare” București
CAPITOLUL 1: PRINCIPALELE COMPONENTE
ALE ORGANISMULUI UMAN
(COMPETENȚA 1)
• Anatomia este o ramură a biologiei morfologice care studiază forma şi structura organismului, ca şi
ale părţilor lui componente.
• Etimologic, cuvântul ”anatomie” derivă din 2 cuvinte:
• ana care în limba latină înseamnă a tăia, a diseca
• temnein care în limba greacă înseamnă a tăia, a diseca
• Organismul uman constituie un sistem ierarhizat, ce dispune de sisteme de autoreglare integrate.
• Funcțiile organismului uman sunt îndeplinite de structuri specializate, ele acționând în strânsă
dependență unele de altele.
1.1. ORGANIZAREA GENERALĂ A ORGANISMULUI
UMAN
REGIUNILE ORGANISMULUI UMAN
• Cap
• Gât
• Trunchi
• Membrele superioare
• Membrele inferioare: sunt formate din 3 segmente (coapsă, gambă şi picior) și se leagă
de trunchi prin centura pelviană.
• Capul
• Este format din 2 zone:
• - zona craniană, numită și neurocraniu sau cutie craniană, care conține cea mai
mare parte a sistemului nervos central
• - zona facială, numită viscerocraniu, care conține cei mai importanţi analizatori.
• Zona craniană prezintă următoarele regiuni:
• - regiunea frontală
• - regiunea parietală
• - regiunea occipitală
• - regiunea temporală
• - regiunea auriculară
• Zona facială prezintă următoarele regiuni:
• - regiunea orbitală sau palpebrală
• - regiunea nazală
• - regiunea orală sau labială
• - regiunea mentonieră
• - regiunea infraorbitală
• - regiunea zigomatică
• - regiunea parotidiană
• GÂTUL
• Reprezintă legătura dintre cap şi trunchi.
• Prezintă 4 zone:
• - zona anterioară
• - zona laterală dreaptă
• - zona laterală stângă
• - zona posterioară sau nucală
• Zona anterioară prezintă 2 segmente:
• - segmentul suprahioidian
• - segmentul subhioidian, care la rândul lui prezintă
4 regiuni:
• - regiunea laringiană
• - regiunea traheală
• - regiunea tiroidiană
• - trigonul carotic
• Zona posterioară este zona cefei.
• Zonele laterale cuprind câte 2 regiuni fiecare:
• - regiunea sternocleidomastoidiană
• - regiunea supraclaviculară numită și fosa
supraclaviculară
• TRUNCHIUL
• Este format din:
• - torace
• - abdomen
• - pelvis
• În interiorul acestora se găsesc cavităţile: toracică, abdominală
şi, respectiv, pelviană, care adăpostesc viscerele (organele).
• Are 2 zone:
• - zona antero – laterală, numită și ventro – laterală
• - zona posterioară sau dorsală
• Zona antero – laterală prezintă 16 regiuni:
• - regiunea sternală
• - regiunea epigastrică
• - regiunea ombilicală
• - regiunea hipogastrică sau pubiană
• - 2 regiuni infraclaviculare (dreaptă și stângă)
• - 2 regiuni mamare (dreaptă și stângă)
• - 2 regiuni costale (dreaptă și stângă)
• - 2 regiuni hipocondriale (hipocondrul) (drept și stâng)
• - 2 regiuni latero – abdominale numite și flancuri abdominale
(dreaptă și stângă)
• - 2 regiuni inghinale, numite si fose inghinale (dreaptă și stângă)
• Zona posterioară prezintă 7 regiuni:
• - regiunea vertebrală
• - regiunea sacro – coccigiană
• - 2 regiuni scapulare (dreaptă și stângă)
• - 2 regiuni suprascapulare (dreaptă și
stângă)
• - regiunea interscapulară
• - 2 regiuni infrascapulare (dreaptă și stângă)
• - regiunea lombară
• MEMBRELE SUPERIOARE
• Se prind de trunchi prin centura scapulară.
• Fiecare membru superior are câte 6 segmente:
• - umăr
• - braț
• - cot
• - antebraț
• - gâtul mâinii sau încheietura mâinii
• - mâna
• Umărul are 4 regiuni:
• - regiunea axilară
• - regiunea deltoidiană
• - regiunea acromială
• - regiunea scapulară
• Brațul are 2 regiuni:
• - regiunea brahială anterioară
• - regiunea brahială posterioară
• Cotul are 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Antebrațul prezintă 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Gâtul mâinii, segment scurt ce face legătura
între antebraț și mână are 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Mâna are 2 regiuni:
• - regiunea palmară
• - regiunea dorsală.
• MEMBRELE INFERIOARE
• Membrul inferior prezintă 6 regiuni:
• - regiunea gluteală sau fesieră
• - coapsa
• - genunchiul
• - gamba
• - glezna
• - piciorul
• Coapsa are 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Genunchiul este împărțit în 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară, numită fosa poplitee
• Gamba prezintă 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Glezna, numită și gâtul piciorului prezintă 2 regiuni:
• - regiunea anterioară
• - regiunea posterioară
• Piciorul prezintă:
• - regiune dorsală
• - regiune plantară
STRUCTURILE MORFOFIZIOLOGICE ALE
ORGANISMULUI UMAN
• Organismul uman este format din:
• - celule,
• - ţesuturi,
• - organe,
• - aparate şi sisteme.
• Celula este unitatea morfofuncțională și genetică a organismului uman, ce are capacitate de
autoreglare, autoconservare şi autoreproducere.
• Toate celulele organismului provin din celula-ou (zigot).
• În perioada embrionară, prin procese de diferențiere, forma celulelor se diversifică în
concordanță cu funcțiile îndeplinite. Celulele mature sunt deja diferențiate.
• Mai multe celule de același tip alcătuiesc țesuturile.
• Țesutul este o grupare de celule diferențiate și interdependente,
care au aceeași structură și îndeplinesc aceeași funcție.
• Prin diferențierea și specializarea celulelor apar cele 4 tipuri
fundamentale de țesuturi:
• - epitelial,
• - conjunctiv
• - muscular
• - nervos
• Țesut epitelial
• Țesut conjunctiv
• Țesut muscular
• Țesut nervos
• Tipuri de țesuturi
• Organele sunt ansambluri de celule şi ţesuturi care s-au diferenţiat în vederea îndeplinirii
anumitor funcţii în organism.
• Organele sunt grupări de țesuturi identice sau diferite, care acționează împreună pentru
îndeplinirea unei anumite funcții.
• Organele nu funcţionează izolat în organism, ci în strânsă corelaţie.
• Aparatele sunt grupări de organe cu funcţie principală comună, deşi structura lor morfologică
este diferită. Ele sunt unităţi funcţionale ale corpului, de unde derivă şi denumirea lor.
• Sistemele de organe sunt unităţi morfologice şi funcţionale alcătuite din organe care au aceeaşi
structură, sunt formate din acelaşi ţesut și îndeplinesc funcții identice .
• Organele şi aparatele corpului uman pot fi clasificate în:
• - organe ale vieţii de relaţie
• - organe ale vieţii vegetative
1.2. AXELE ȘI PLANURILE DE ORIENTARE ÎN
ORGANISM
• Corpul uman este construit pe principiul
simetriei bilaterale.
• Corpul uman este un corp tridimensional ce
prezintă:
• - 3 axe
• - 3 planuri
AXELE
• Axele sunt linii imaginare, trasate prin corpul uman se
întretaie în unghi drept şi care corespund celor trei
dimensiuni ale spaţiului.
• Organismul uman are următoarele axe:
• - axul longitudinal
• - axul sagital
• - axul lateral
• Axul longitudinal:
• - este linia dreaptă imaginară care pornește din creștetul capului
(vertex) și ajunge în centrul poligonului de susținere a corpului
(poligonul este format de suprafața tălpilor și spațiul dintre ele).
• - este axul lungimii corpului
• - are 2 poli:
• - polul superior sau cranial
• - polul inferior sau caudal
• Axul sagital:
• - este linia imaginară trasă în grosimea corpului
• - se mai numește axul antero-posterior sau ventro-dorsal
• - este un ax orizontal
• - are 2 poli:
• - polul anterior (ventral)
• - polul posterior (dorsal)
• - are poziție orizontală
• Axul lateral:
• - este linia imaginară ce transversală lățimea corpului
• - este un ax orizontal
• - are 2 poli:
• - polul drept
• - polul stâng
PLANURILE
• Planurile sunt suprafeţe imaginare care secţionează
corpul uman, trecând prin 2 din axele corpului.
• Organismul uman prezintă următoarele planuri:
• - planul sagital
• - planurile parasagitale
• - planul frontal
• - planul orizontal
• Planul sagital sau mediosagital:
• - este planul ce trece prin axul longitudinal şi cel sagital
• - împarte corpul uman în 2 jumătăţi simetrice:
• - dreaptă
• - stângă.
• Planurile parasagitale:
• - sunt planurile paralele cu planul mediosagital.
• Planul frontal:
• - este planul care trece prin axul longitudinal şi prin cel transversal
• - merge paralel cu fruntea
• - împarte corpul în două porţiuni neasemănătoare:
• - anterioară sau ventrală
• - posterioară sau dorsală
• Planul orizontal sau transversal:
• - este planul ce trece prin axul sagital și prin cel transversal
• - împarte corpul în două părți:
• - superioară sau cranială
• - inferioară sau caudală
1.3. NOMENCLATURA ANATOMICĂ
• Vertical: indică direcția perpendiculară pe un plan orizontal a
unei formațiuni anatomice
• Orizontal: este denumirea unei axe, a unui plan sau indică
direcția unei formațiuni anatomice cu poziție paralelă cu solul
• Median: denumește planul median al corpului, indică poziția
formațiunilor anatomice în mijlocul unei regiuni sau denumirea
unei linii care împarte o regiune în 2 părți egale;
•
• Sagital: denumește un plan paralel cu planul median sau
raportează formatiunile anatomice în acest plan
• Frontal: denumește planul frontal
• Transversal: denumește planul transversal
• Medial: se referă la formațiunile mai apropiate de planul median al
corpului
• Lateral: indică pozitia mai îndepărtată de planul median
• Intermediar: indică poziția pe mijloc a unei formatiuni; de
asemenea este denumirea unui nerv
• Anterior: arată că o formațiune se află în fața alteia
• Posterior: arată că o formațiune se află în spatele alteia
• Dorsal: se utilizează penntru părțile posterioare ale capului,
gâtului, trunchiului și membrelor
• Ventral: se referă la partea anterioară a corpului; se
folosește foarte rar, pentru că este înlocuit cu termenul de
anterior
• Intern sau profund: indică că o formațiune se află în
interiorul alteia
• Extern sau superficial: arată că o formațiune se află într-un
plan superficial alteia
• Cranial: se referă la polul superior al corpului
• Caudal: se referă la polul inferior al corpului
• Proximal: indică formațiunile mai apropiate de
rădăcina membrelor, deci de trunchi
• Distal: indică formațiunile cele mai depărtate de
rădăcina membrelor, deci de trunchi
• Volar sau palmar: termeni folosiți pentru
formațiunile palmei mâinii, indicând palma
• Plantar: se folosește pentru formațiunile de la nivelul
plantei (talpa piciorului)
CAPITOLUL 2: NIVELURI DE ORGANIZARE
ANATOMICĂ ȘI FIZIOLOGICĂ
(COMPETENȚA 2)
• Trăsătura dominantă a sistemului biologic uman este unitatea indisolubilă dintre structură şi funcţie.
• Corpul uman este un sistem biologic organizat pe 6 nivele:
• 1. Nivelul chimic sau molecular:
• - este format din diferite tipuri de atomi → se combină => molecule
complexe → se combină => organitele celulare.
• 2. Nivelul celular:
• - este format din celule
• - celula este unitatea morfologică, funcţională şi genetică a organismului
• - organismul uman are peste 200 de tipuri de celule.
• 3. Nivelul tisular:
• - este format din diverse tipuri de țesuturi
• - țesuturile sunt grupări de celule de același tip, care au ca scop îndeplinirea unei
anumite funcţii
• - din cele peste 200 tipuri de celule, se formează 4 tipuri fundamentale de ţesut:
• - țesutul epitelial
• - țesutul conjunctiv
• - țesutul muscular
• - țesutul nervos
• - fiecare tip de țesut are funcţii caracteristice.
• 4. Nivelul de organ:
• - organul este format din cel puţin 2 tipuri de ţesut (cel mai adesea 4)
• - reprezintă un centru funcţional ultraspecializat, cu funcţii specifice.
• 5. Nivelul de aparat sau sistem:
• - aparatul sau sistemul este format din mai multe organe care funcționează coordonat,
pentru a îndeplini aceeași funcţie
• - organismul uman are mai multe aparate și sisteme: sistemul osos, sistemul muscular,
sistemul nervos, sistemul endocrin, aparatul cardio-vascular, aparatul respirator, aparatul
digestiv, aparatul reno-urinar, aparatul genital.
• 6. Nivelul de organism:
• - este nivelul superior ce include toate celelalte nivele
• - reprezintă un tot unitar morfologic şi funcţional.
2.2. CELULA
• Definiție
• Celula este unitatea de bază, structurală, funcțională și genetică a tuturor organismelor vii ce îndeplinește
funcțiile organismului și are rolul de a înmagazina şi transmite informatiile genetice de la părinţi la urmaşi,
prin reproducere.
• Frecvent, celulele sunt integrate în ţesuturi, rareori existând singure (celulele sexuale: ovulul şi
spermatozoidul).
• Dimensiunile celulelor
• - sunt diferite în funcţie de rol, de factorii mediului extern, de starea fiziologică a organismului.
• - în medie sunt cuprinse între 20 - 30 microni
• - exemple:
• - celulele musculare: 10 - 12 cm.
• - celulele granulare din cerebel: 4 - 5 microni
• - limfocitele și eritrocite: 7 - 8 microni
• - neuronii din coarnele anterioare ale maduvei spinarii: 30 - 40 microni
• - ovulul: 180 - 200 microni
• Forma celulelor
• - iniţial este sferică, apoi se modifică în funcție de rolul
îndeplinit
• Celula sferică:
• - exemple:
• - ovocitul
• - leucocitul
• - adipocitul
• - condrocitul etc.
Figura 1. Adipocitul (celula grasă) este o celulă sferică
• Celula poliedrică:
- exemple:
•
- celulele spinoase din epiteliul malpighian
• - celule epidermale
• - celulele epiteliale ce formează epiteliu bucal
Figura 2. Celulele stratului spinos epidermic sunt celule poliedrice, ce nu sunt lipite
între ele ci se leagă prin spini intercelulari
• Celula turtită sau pavimentoasă:
• - exemple:
• - celulele endoteliale
• - celulele mezoteliale
Figura 3. Celula turtită sau pavimentoasă, cu citoplasmă
puțină
Celula stelată:
- exemplu: neuronul sau celula nervoasă
• - exemple:
• - neuronii piramidali din scoarța cerebrală
• - celula secretorie din acinii seroși
Figura 11. Celula piramidală
• Celula neregulată:
• - este o celulă cu prelungiri mult ramificate care îi dau aspectul
neregulat
• - exemplu: celula pigmentară, numită și melanocit (pigmentul
secretat de melanocit este melanina, ce conferă citoplasmei
aspect brun închis)
Figura 12. Celula pigmentară
• Celula discoidală:
• - exemplu: hematia
• - hematia este o celulă anucleată
• - aspect:
• - din față este rotundă și mai slab colorată la mijloc
• - din lateral apare ca un disc biconcav
Figura. 13 Hematia
Clasificarea celulelor
• - pot fi:
• - unistratificate: mucoasa intestinală, a uterului, a vezicii biliare etc.
• - pluristratificate: derma, mucoasa gastrică etc.
• - pseudostratificate: mucoasa traheală, mucoasa bronhiilor etc.
Figura 1. Țesut epitelial
• Ţesutul muscular
• - este format din celule musculare, numite fibre musculare
• - funcția: contracţia musculară, care are rol în locomoţie şi îndeplinirea diverselor
activități
• - localizare: în mușchi
• - clasificare: 2 tipuri fundamentale:
• - țesut muscular striat (în componența mușchilor scheletici)
• - țesut muscular neted (în componența viscerelor).
• - caracteristici:
• - țesut muscular striat are contracţie voluntară, conştientă
• - țesut muscular neted are contracţie involuntară
• Ţesutul nervos
- este format dintr-un ansamblu de neuroni și celule gliale
- funcție: realizează integrarea organismului în mediu
• Neuronii:
• - celule specializate in generarea si conducerea impulsurilor nervoase;
• - prezintă:
• - corp celular
• - un axon
• - dendrite
• Corpii neuronilor formează substanța cenușie a sistemului nervos, iar axonii și
dendridele formează fibrele nervoase (nervii și substanța albă)
• Neuronii interacționează între ei și cu alte celule prin sinapse.
•
• Celulele gliale:
• - sunt în număr mai mare decât neuronii
• - au forme și mărimi diferite
• - functii:
• - sprijină activitatea neuronilor
• - susțin și hrănesc neuronii
• - sintezează mielina
• - fagocitează neuronii distruși
• Ţesutul conjunctiv
- este cel mai variat şi cel mai întins tip de ţesut, care formează oasele, cartilajele,
tendoanele, ligamentele
• - este format din: celule conjunctive + substanţa fundamentală (în spaţiile dintre
celule) + fibre de colagen, reticulină, elastină (străbat substanţa fundamentală)
• Caracteristici:
• - conține aprox. 1/3 din cantitatea totală de apă a corpului omenesc
• - după consistenţa substanţei fundamentale, se clasifică în:
• - țesut conjunctiv dur
• - țesut conjunctiv semidur
• - țesut conjunctiv moale
• - țesut conjunctiv fluid.
• Ţesutul conjunctiv dur:
• - formează oasele
• - este de 2 feluri:
• - compact
• - spongios
• Ţesutul conjunctiv semidur:
• - formează cartilajele
• - este de 3 feluri:
• - țesutul fibros - bogat în fibre, ceea ce îi conferă o rezistenţă crescută
• - țesutul elastic - bogat în fibre de elastină ceea ce îi conferă elasticitate
• - țesutul hialin - aspect translucid, albicios şi elasticitate redusă.
• Ţesutul conjunctiv moale:
• - are funcţii variate
• - este de mai multe tipuri:
• - ţesut lax
• - ţesut fibros
• - ţesut elastic
• - ţesut adipos
• - ţesut reticulat.
• Țesutul conjunctiv fluid:
• - sângele
• Rolul țesutului conjunctiv:
• - leaga diferitele țesuturi și organe, asigurând unitatea organismului
• - rol trofic datorită rezervelor de grăsimi din celulele adipoase, dar și
datorită participării la metabolismul diferitelor substanțe
• - asigură rezistența sistemului locomotor
• - protejează diferite organe (rinichi, mușchi, creier)
• - rol de apărare (prin fagocitoză), distrugând atât microbii, cât și
celulele moarte din țesuturile în care se găsește
• - rol în regenerarea elementelor figurate sanguine
2.3.1. SÂNGELE
• Definiție
• Sângele este un țesut sub formă lichidă format din:
• - plasmă
• - elemente figurate.
• Împreună cu limfa și lichidul interstițial, sângele formează mediul intern
al organismului.
• Etimologie
• - latină: sanguis
• - greaca veche: ema
• Proprietățile sângelui
• A) Culoare: roșie
• B) Miros: specific
• C) Gust: sărat
• D) Ph: slab alcalin
• E) Vâscozitate: între 3,5 și 5,4; crește la
temperaturi scăzute
• F) Greutate specifică (densitate): la femei – 1057, la bărbați – 1061; este determinată de elementele
figurate,eritrocitele în special, proteinele plasmatice și apă.
• G) Viteza de curgere a sângelui: depinde de locul unde se dispun eritrocite, față de axul central al
fluxului sanguin
• H) Volumul sanguin:
• - sângele reprezintă circa 7% din greutatea corporală (la un adult cu o G medie de 70 kg, cantitatea de
sânge este de 4,9 l.
• - cea mai mare parte a sângelui circulă activ în sistemul vascular, iar o mică parte este stocată ca rezervă
în organele cu structură diverticulară (splină, unele vase abdominale, plexul subpapilar tegumentar).
• - sângele este repartizat astfel:
• - în repaus: 40% în sistemul muscular, 30% în sistemul nervos, renal suprarenal și tiroidian, 20%
în organele abdominale și 10% în sistemul coronarian
• - în efort fizic: volumul circulant crește mult în mușchi, plămâni, rinichi, creier și în vasele
coronare
• - volemia variază fiziologic, în funcție de sex (este mai mare la
bărbați), vârsta (scade cu înaintarea în vârstă) , mediul geografic (este mai mare
la locuitorii podișurilor înalte).
• - volumul normal de sânge se numește normovolemie
• - în unele stări patologice, volumul sângelui poate scădea (hipovolemie)
sau crește (hipervolemie)
• I) Presiunea osmotică: 300 miliosmoli/litru și are rol important în schimburile
de substanțe dintre capilare și țesuturi.
• J) Presiunea coloid osmotică: 25 mmHg și rol important în procesul de schimb
capilar
• Compoziție
• - este format din:
• A. Plasmă
• B. Elemente figurate.
• - raportul dintre volumul plasmei și cel al elementelor figurate se
determină este exprimat prin termenul de hematocrit:
• - valoare normală: 46%
• - determinare: din sânge recoltat dimineața, pe nemâncate,
centrifugat la 3000 turații/minut.
• - creșterea valorii: hemoconcentrație
• - scăderea valorii: hemodiluție
• A. Plasma
• B. Elementele figurate:
• - eritrocite (hematii, globule roșii)
• - leucocite (globule albe)
• - trombocite (plachete sanguine)
• A. Plasma sanguină
• - lichid galbui ce conține ioni, substanțe organice și anorganice
• - volumul plasmatic: aprox. 5% din greutatea corporala sau 41
ml/kgcorp, (un adult de 70 de kg are o cantitate de aprox. 3500 ml
plasmă)
• - este constituită: din apă (90%) și reziduu uscat (10%), din care
9% sunt substanțe organice (proteine, lipide, glucide, produși
intermediari de metabolism) și 1% sunt substanțe anorganice
(cloruri, fosfați, sulfați, bicarbonați de Na, K, Ca, Mg, Fe, etc.) .
• Cele mai importante substanțe din plasmă sunt proteinele, numite
proteine plasmatice.
• Ele sunt un amestec foarte complex, care include proteine simple și
proteine complexe (glicoproteine și lipoproteine):
• - albuminele: 45 g/litru; au G moleculară mică; sunt sintetizate în ficat
• - globulinele: 27 g/litru; sunt constituite din fracțiunile alfa, beta și gama;
sunt sintetizate în ficat cu exceptia gama-globulinelor care sunt produse
de celulele sistemului reticulohistiocitar
• - fibrinogenul: 3 – 5 g/litru; este sintetizat în ficat.
• Rolul proteinelor plasmatice:
• - controlează schimburile hidro-electrolitice dintre plasmă și lichidele
interstițiale
• - transportă o serie de substanțe plasmatice: hormoni, vitamine, cupru,
colesterol, calciu, fier etc.
• - apărare antiinfecțioasă prin anticorpi specifici
• - rezervă de aminoacizi pentru întregul organism
• - funcții specifice prin: enzime, factori ai coagulării, hormonii
• - controlul hematopoezei
• - controlul tensiunii arteriale.
• B) Globulele roșii numite și eritrocite sau hematii
• - celule anucleate
• - nu este capabil de sinteză proteică
• - metabolismul său este foarte redus, consumând foarte putin oxigen
• - diametrul mediu: 7μ, cu grosimea la margine de 22 μ și la centru de 1 μ.
• - formă: disc biconcav, asigurând o mare suprafață de schimb (120 μ2) față
de volumul hematiei (83μ3), pentru a favoriza funcția de transport al gazelor
• - număr: aprox. 5 milioane/mm3 (la bărbat) și 4,5 milioane/mm3 (la femeie);
variază în funcție de sex, efort fizic, alimentație; creșterea se numește
policitemie (poliglobulie); scăderea determină anemia
• - structură:
• - membrana celulară de natură lipoproteică,
cu structuri mucopolizaharidice pe suprafața
sa, care confera specificitatea grupelor sanguine
• - citoplasma care prezintă o rețea
lipoprotidică, în ochiurile căreia se găsește
hemoglobina; conține organite celulare
• Hemoglobina:
• - este o cromoproteină
• - reprezintă 80-90% din substanța solidă a hematiei
• - fiecare hematie conține aprox. 30 μμg (un adult de 70 kg cu un număr
normal de hematii va avea o cantitate de 750 g hemoglobină)
• - este constituită din 4 subunități, fiecare subunitate fiind formată din:
• - hem: o porfirină care conține fier
• - globina: o proteina din grupul histone
• - rol: de transportor de O2 și de participant la transportul CO2.
• - O2 este legat de catre fierul moleculei de hemoglobina sub
forma unei combinații labile denumită oxihemoglobină, de
culoare roșie aprinsă
• Sângele normal conține:
• - 16g % hemoglobină la bărbat
• - 14g % hemoglobină la femeie.
• Concentrația scăzută a hemoglobinei se întâlnește în anemii.
• Concentrație crescută de hemoglobină se întâlnește în policitemii.
• Eritropoieza și hemoliza
• Durata medie de viață a hematiilor este de 120 de zile, după care hematiile îmbătrânite
sunt distruse în sistemul reticulohistiocitar (splină).
• Zilnic, în organism se produc aproximativ 2.000.000.00 de hematii.
• Zilnic se distrug cam 1% din hematiile circulante.
• GLOBULELE ALBE
• Leucocitele sau globulele albe sunt celule dotate cu
nucleu și activitate metabolică intensă.
• Numărul leucocitelor este de 5000-8000/mm3.
• Scăderea numărului leucocitelor sub 4000/mm3 se
numește leucopenie.
• Creșterea numărului leucocitelor peste 10000/mm3 se
numește leucocitoză.
• Tipuri de leucocite:
• - leucocite polinucleare:
• → neutrofile: 60-70%
• → acidofile: 1-3%
• → bazofile: 0,5 1%
• - leucocite mononucleare:
• → limfocite: 20-30%
• → monocite: 2-8%
• Neutrofilele (polimorfonucleare neutrofile, PMN)
• - durata vieții PMN în circulație este de câteva ore,
după care cele mai multe străbat endoteliul capilar prin
procesul de diapedeză și ajung în spațiile interstițiale.
• - au mare sensibilitate la prezența bacteriilor în
organism
• - pătrunderea și înmulțirea germenilor determină
creșterea numărului PMN din sânge
• Eozinofilele:
• - sunt asemănătoare ca morfologie cu PMN, dar au în citoplasmă granulații
mai mari care se colorează intens cu eozina și conțin enzime.
• - numărul eozinofilelor din sânge crește în boli parazitare și alergice.
• Bazofilele ( polimorfonucleare bazofile):
• - sunt asemănătoare structural cu PMN, dar au în citoplasmă un număr
mic de granulații mari, care se colorează intens cu coloranți bazici și conțin
enzime:,heparină, histamină
• - numărul lor crește în stadiile tardive ale inflamațiilor.
• Limfocitele
• - se produc în ganglionii limfatici, splină, amigdale, măduva roșie osoasă.
• - durata de viață: de la câteva ore la câțiva ani.
• - intră în sânge prin vasele limfatice
• - o parte se pierd în lumenul intestinal și în plămâni
• - altele sunt fagocitate
• - altele proliferează
• - unele din ele se tranformă în celule producătoare de anticorpi
• - creșterea numărului limfocitelor circulante se numește limfocitoză și apare în infecții
acute și cronice.
• Monocitele
• - sunt celule mari, cu granulații foarte fine
• - se produc în măduva osoasă și în organe limfopoietice
• - rămân în circulație aproximativ 24 h
• - apoi migrează în țesuturi și se transformă în macrofage
• - rol: fagocitează bacterii și resturi celulare mai mari.
• TROMBOCITELE
• - sunt cele mai mici elemente figurate ale sângelui
• - sunt lipsite de nucleu
• - au în citoplasmă granulații mici.
• - se produc în măduva hematogenă
• - număr: aproximativ 200.000 – 400.000/mm3
• - durată de viață: aproximativ o săptămână
• - sunt distruse în splină
PROPRPIETĂȚILE SÂNGELUI
• 1. Culoare: roșie deschis datorită hemoglobinei eritrocitare.
• 2. Densitate: 1,051-1,061, ce depinde de numărul elementelor figurate din
sânge.
• 3. Vâscozitatea asigură circulația optimă a sângelui
• 4. pH: între 7,35-7,45
• 5. Presiunea osmotică: 300 mlOSM/l
• 6. Presiunea coloidosmotică: 25-30 mmHg
• 7. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH): la bărbați:1-10 mm/h, la femei: 2-
13 mm/h.
FUNCTIILE SANGELUI
• 1. Funcția respiratorie:
• - sângele transportă gaze respiratorii: O2 de la plămâni la țesuturi și
CO2 de la țesuturi la plămâni
• 2. Functia excretorie:
• - sângele transportă produșii de metabolism de la țesuturi la organele
excretorii
• 3. Funcția nutritivă
• - sângele transportă de la mucoasa intestinală la țesuturi substanțele nutritive
(aminoacizi, monozaharide, acizi grași)
• 4. Funcția de menținere a mediului intern prin:
• - echilibrul acidobazic,
• - echilibrul hidroelectrolitic,
• - echilibrul hidrocoagulant.
• 5. Funcția de termoreglare:
• - sângele menține temperatura corpului la 37° C
• 6. Funcția de apărare antiinfecțioasă:
• - sângele este o barieră în calea agresiunii agenților patogeni
• - sângele intervine prin mecanisme, fie nespecifice (la care participă
neutrofilele, limfocitele, macrofagele), fie specifice ce presupun participarea
unor protenie
specifice de tipul anticorpilor.
• 7. Funcția de reglare a funcțiilor circulatorie și respiratorie:
• - prin mecanisme neuroendocrine umorale.
• 8. Funcția integrativă:
• - sângele asigură unitatea întregului organism.
• 9. Funcția de transport:
• - transportă gazele respiratorii (O2 și CO2)
• - transportă nutrienți, apă și produși de catabolism: sângele se încarcă la nivelul
tractului digestiv cu nutrienți (proteine, lipide, glucide, vitamine, minerale etc.)
și apă, pe care îi transportă a organe și țesuturi; de la nivelul organelor și
țesuturilor sângele transportă produșii reziduali rezultați din metabolism la
rinichi, de unde vor fi eliminați.
- transportă molecule în curs de maturare de la un organ la altul pentru a
putea fi folosite în procesele fiziologice (exemplu: vitamina D, produsă în
tegumente, este transportată la ficat, apoi la rinichi pentru fi transformată în
vitamină D activă).
• Rolul proteinelor plasmatice
Albuminele:
• - rol de transport al unor substanțe minerale (Cu, Ca, Fe), hormoni, pigmenți biliari, precum
• - rol în presiunea coloid-osmotică a sângelui
• Globulinele:
• - rol în transportul substanțelor
• - rol în coagulare
• - contribuie la presiunea osmotică
• - gamaglobulinele, numite și imunoglobuline (Ig), sunt suportul chimic al anticorpilor
Fibrinogenul:
• - rol în coagulare
2.3.2. SISTEMUL OSOS
• Sistemul osos este alcătuit din:
• - totalitatea oaselor din organism (aproximativ 200)
• - articulațiile dintre acestea.
• Oasele sunt organe dure, rezistente, de culoare albă-gălbuie, ce reprezintă partea pasivă a
aparatului locomotor.
• Partea anatomiei care se ocupă cu studiul oaselor se numește osteologie.
• Rolurile oaselor:
- determină forma, dimensiunile și proporţiile corpului și ale diferitelor sale segmente;
- servesc ca sprijin pentru întregul corp și pentru părțile moi;
- alcătuiesc cavități ce protejează anumite organe delicate (creier, inimă);
- servesc ca element de inserție pentru mușchi, contribuind astfel la funcția de locomotorie
- constituie rezerva calcică a organismului.
• Clasificarea oaselor:
a) După raporturi și dimensiuni se clasifică în:
• - oase lungi
• - oase plane
• - oase scurte
• b) După caracterele și situarea în organism sunt:
• - oase pneumatice
• - oase sesamoide
• - oase suturale
• - oase neregulate
• 1. Oasele lungi
• ► mușchiul deltoid
• ► mușchiul supraspinos
• ► mușchiul infraspinos
• ► mușchiul rotundul mare
• ► mușchiul rotundul mic
• ► mușchiul subscapular
•
• Muşchiul deltoid
• - cel mai superficial şi mai voluminos dintre muşchii umărului
• - are formă triunghiulară
• - acoperă articulaţia scapulohumerală.
• Inserţii:
• - superior: pe claviculă, pe acromion, pe spina scapulei
• - inferior: pe tuberozitatea deltoidiană a humerusului
• Acţiune:
• - proiecţia înainte şi rotaţia internă a braţului:
• - proiecţia înapoia şi rotaţia externă a braţului;
• - abducţia braţului până la orizontală.
• Muşchiul supraspinos
• · Actiune: rotator extern al coapsei, dar are si rol de ligament activ care sprijina de
jos colul femural, tinand capul femural in articulatie.
• Mușchii coapsei
•· m. tensor al fasciei lata
•· m. croitor
•· m. cvadriceps
•· m. pectineu
•· m. adductor lung
•· m. gracilis
•· m. adductor scurt
•· m. adductor mare
• Mușchiul croitor
• Este cel mai lung mușchi al corpului, aproximativ 50 cm.
• Este dispus de la pelvis până la gambă.
• Inserții:
• - pe spina a osului coxal
• - pe fața medială a tibiei
• Acțiune:
• - rotator lateral si abductor al gambei.
• Inervatia:
• - nervul femural
• Mușchiul cvadriceps femural
• Este alcătuit din:
• - mușchiul drept femural
• - mușchiul vastul lateral
• - mușchiul vastul medial
• - mușchiul vastul intermediar
• Greutate: aproximativ 2 kilograme
• Este cel mai voluminos și cel mai puternic mușchi.
• Mușchiul adductor lung
• Inserții:
• - inferior de tuberculul pubian.
• - în treimea mijlocie a liniei aspre.
• Acțiune: flexor, adductor și rotator lateral al coapsei.
• Inervația: nervul obturator.
• Mușchiul adductor scurt
• Inserții:
• - inferior de tuberculul pubian
• - pubis
• - la nivelul treimii superioare a liniei aspre.
• Acțiune: adducția coapsei,.
• Inervația: nervul obturator.
• Mușchiul adductor mare
• Inserții:
• - pe tuberozitatea ischiatică
• - pe toata lungimea liniei aspre
• - pe tuberculul adductorului
• Acțiune: adductor și extensor al coapsei.
• Inervația: nervul obturator, nervul sciatic
• Mușchiul biceps femural
• Inserții:
• - pe tuberozitatea ishiatică a osului coxal
• - la nivelul jumatății inferioare a liniei aspre a femurului.
• - pe capul fibulei
• - pe condilul lateral al femurului
• - pe fascia crurală
• Acțiune: extensor al coapsei pe pelvis și flexor al genunchiului.
• Inervația: nervul sciatic și nervul fibular comun.
• Mușchii gambei
• Mușchiul tibial anterior
• Mușchiul extensorul lung al halucelui
• Mușchiul extensor lung al degetelor
• Mușchiul peronierul al treilea
• Mușchiul tibial anterior
• Inserții:
• - pe condilul lateral al tibiei
• - pe fața laterală a tibiei
• - pe membrana interosoasă
• - pe fața profundă a fasciei crurale
• - pe primul os cuneiform și pe baza primului os metatarsian
• Actiune: flexor dorsal al piciorului
• Inervatia: nervul fibular comun
• Mușchiul extensorul lung al halucelui
• Extensor al falangelor halucelui
• Mușchiul extensor lung al degetelor
• Extensor al degetelor 2, 3, 4, 5, și flexor dorsal al piciorului
• Mușchiul peronierul al treilea
• Flexor dorsal și pronator abductor al piciorului.
• Mușchiul peronierul lung
• Pronator al piciorului și flexor al plantei.
• Mușchiul peronierul scurt
• Flexor al plantei și pronator al piciorului
• Mușchii piciorului