Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Organismul uman, sau Homo sapiens, cum ne-am denumit noi nine, este unic n
multe privine. Denumirea tiinific tradus din latin nseamn om inteligent, i ntr-adev
inteligena este trstura cea mai distinctiv. Aceasta ne-a permis s dezvoltm un mod de
comunicare prin simboluri scrise. Continum s dezvoltm, n permanen, mijloace de
adaptare la mediul nconjurtor. n acelai timp, suntem att de specializai intelectual, n
noi nine nu ne suntem de ajuns. Avem nevoie unii de alii, la fel de mult ct avem nev
oie de
cunotinele din trecut.
Dei avem trsturi comune animalelor, exist o serie de particulariti specifice:
. Creierul este bine dezvoltat. Creierul unui om adult cntrete ntre i g.
Aceasta face ca raportul creier - corp s fie foarte mare. Dar mai important este
modul
diferit de dezvoltare a regiunilor creierului. Exist regiuni pe scoara cerebral ext
rem de
specializate, spre exemplu pentru emoii, gndire, nvare, memorare i chiar pentru
coordonarea micrilor.
. Mersul biped. Deoarece oamenii se sprijin i merg doar pe membre, tipul nostru d
e
locomoie este biped. Postura dreapt a corpului impune i alte modificri, cum ar fi:
curbura n forma de S a coloanei vertebrale, anatomia coapselor i a bazinului i scob
itura
tarsului. Unele dintre aceste trsturi pot cauza probleme clinice persoanelor n vrst.
. Policele opozabil. Policele uman este adaptat pentru a prinde obiecte, articul
aia de la
baza lui permind numeroase micri.
. Limbajul verbal articulat. Oamenii, spre deosebire de animale, prezint limbaj a
rticulat.
Structura anatomic a organelor vorbirii (laringe, limb i buze) i creierul bine dezvo
ltat fac
acest lucru posibil. La articularea limbajului contribuie i pozitia biped, laringe
le fiind dispus
altfel fa de poziia patruped.
. Vederea stereoscopic. Dei aceast caracteristic este prezent i la unele animale, este
deasemenea puternic i la om. Ochii notri sunt poziionai n acelai plan n fa, astfel
atunci cand privim un obiect, l vedem din dou unghiuri. Vederea stereoscopic ne per
mite
s percepem lumea tridimensional.
n cursul de fa, vom aborda studiul anatomiei din perspectiva sistemic, adic vom
analiza fiecare sistem n parte. Pentru a putea realiza acest lucru, trebuie clari
ficate o serie
de aspecte:
.. Planurile corpului uman
Pentru a putea studia i nelege aranjarea structural a diferitelor organe, corpul poa
te
fi mprit, n funcie de planuri fundamentale de referin :
- un plan sagital
- un plan frontal
- un plan transversal
Planurile sagitale trec prin corp vertical, mprindu-l n regiuni dreapt i stng. Planul
sagital median este acel plan sagital care trece prin mijlocul corpului, mprindu-l n
jumti egale.
Planurile frontale secioneaz corpul pe lungime, mprindu-l n regiuni anterioar
(spre n fa) i posterioar (spre n spate).
Planurile transversale mpart corpul n regiuni superioar i inferioar. Meritul
tomografiei cu raze X este acela c ofer imagini ale planurilor transversale, care
nu pot fi
obinute dect prin seciuni prin corp. Anterior dezvoltrii acestei tehnici, radiografi
a fcea
dificil, dac nu imposibil, capacitatea de a distinge prin neregularitile corpului.
Planlan sagitalagital
Planlan
transversalransversal
Planlan frontal
Figura . Planurile de orientare ale corpului uman
.. Nomenclatura anatomic
Poziia anatomic
Toi termenii care descriu relaia dintre diferitele pri ale corpului, au ca punct de
referin poziia anatomic. n poziie anatomic, corpul este drept, picioarele sunt
paralele ntre ele, lipite de podea, ochii privesc spre nainte, iar braele sunt situ
ate pe
lang corp, cu palmele orientate spre nainte, perfect ntinse .
n tabelul de mai jos sunt prezentai o serie de
termeni direcionali, pentru localizarea diferitelor
organe unele fa de altele.
Termenul Definiia Exemple
Superior (cranial, cefalic) Situat spre regiunea cefalic Toracele este superior a
bdomenului
Inferior (caudal) Opus regiunii cefalice Gtul este inferior capului
Anterior (ventral) Spre n fa Sternul este anterior inimii
Posterior (dorsal) Spre spate Rinichii sunt situai posterior
intestinelor
Medial Spre linia median a
corpului
Inima este situat medial
fa de plmni
Lateral Opus liniei mediane a
corpului
Urechile sunt situate lateral
fa de nas
Intern (profund) Opus suprafeei corpului Creierul este situat intern
fa de craniu
Extern (superficial) Spre suprafaa corpului Pielea este situat extern
fa de muchi
Proximal Spre trunchi Genunchiul este situat
proximal fa de tars
Distal ndeprtat de trunchi Palma este situat distal fa
de cot
- membrele superioare
- membrele inferioare
Capul
- este mprit n dou regiuni:
o regiunea facial: include ochii, nasul i gura
o regiunea cranian: acoper i protejeaz creierul.
Denumirea anumitor zone de la suprafaa capului se poate baza pe denumirea organel
or
situate n acele regiuni:
- regiunea orbital (in dreptul ochilor)
- regiunea nazal (n dreptul nasului)
- regiunea oral (n dreptul gurii)
superioar a abdomenului
O parte din ficat, stomacul,
pancreasul i duodenul
Hipocondrul stang Stnga, n treimea
superioar a abdomenului
Splina, flexura splenic a
colonului, o parte din
rinichiul stng i din
intestinul subtire
Flancul lateral drept Dreapta, n treimea medie a
abdomenului
Cecum, colonul ascendent,
flexura hepatic a colonului,
o parte din rinichiul drept i
din intestinul subtire
Regiunea ombilical Central, n treimea medie a
abdomenului
Jejunul, ileonul, o parte din
duoden, din colon i din
rinichi i vasele sanguine
abdominale principale
Flancul lateral stng Stnga, n treimea medie a
abdomenului
Colonul descendent, portiuni
din rinichiul stng i din
intestinul subtire
Regiunea inghinal dreapt Dreapta, n treimea
inferioar a abdomenului
Apendicele cecal, poriuni
din cecum i intestinul
subire
Hipogastrul Central, n treimea
inferioar a abdomenului
Vezica urinar, o parte din
intestinul subire i colonul
sigmoid
Regiunea inghinal stng Stnga, n treimea inferioar
a abdomenului
Poriuni din intestinul
subire, colonul descendent
i sigmoid
Regiunile abdomenului
- muchii lai ai bazinului formeaz fesele sau regiunea gluteal. Aceast regiune este
utilizat pentru injeciile subcutanate.
Membrul superior
Este anatomic mprit n:
- umr
- bra
- antebra
- mn (palm).
Umrul este regiunea cuprins ntre centura scapular i brat i cuprinde articulaia braulu
la centur. Umrul se mai numete i regiunea deltoid.
Regiunea cubital este aria cuprins ntre bra i antebrat, care cuprinde articulaia cotul
ui.
Fosa cubital este depresiunea poriunii anterioare a regiunii cubitale. Este import
ant
pentru injeciile intravenoase si pentru prelevarea de sange.
Mna are zone principale:
sunt denumite generic viscere sau organe viscerale. n cavitatea toracic sunt dou ca
viti
pleurale ce nconjoar plmnul drept i stng. Deasemenea exist cavitatea pericardic,
care nconjoar inima. Spaiul dintre cele dou caviti pleurale se numete mediastin.
Cavitatea abdomeno-pelvian este format din cavitatea abdominal, situat
superior, i cavitatea pelvian, situat inferior. Cavitatea abdominal conine stomacul,
intestinul subire, intestinul gros, ficatul, vezica biliara, pancreasul, splina i
rinichii. Cavitatea
pelvian este ocupat de poriunea terminal a intestinului gros, vezica urinar i organele
de reproducere (uter, trompe uterine i ovare la femeie, veziculele seminale i pros
tata la
barbat) ( ).
reg. cefalic
reg. cubital ant.
(fosa cubital)
reg.
reg.
reg.
reg.
reg.
reg.
frontal
orbital
zigomatic
mental
sternal
pectoral
reg. inghinal
reg.
coxal
reg. pubian
reg. dorsal
a piciorului
reg. tarsal (glezna)
reg. crural
anterioar
vedere anterioar
reg.
reg.
reg.
reg.
reg.
patelar
femural
digital
palmar
reg. anterioar
brahial
reg.
reg.
reg.
reg.
reg.
umr
reg.
reg.
reg.
abdominal
brahial
mamar
axilar
cervical (gt)
oral
nazal
vedere posterioar
reg. cranial
reg. occipital
reg. cervical
posterioar
umr
reg. vertebral
(coloana vertebral)
reg. lombar
reg. sacral
reg. gluteal
reg. perineal
reg. brahial
reg. abdominal
reg. cubital posterioar
reg. femural
fosa poplitee
reg. crural
posterioar
reg.
posterioar
toracic
regiune plantar
reg. dorsal palmei
cavitateaavitatea
cranialranial
cavitateaavitatea
vertebralertebral
diafragmiafragm
cavitateavitate
toracicoracic
cavitateaavitatea
abdominalbdominal
cavitateavitate
pelvianelvian cavitate
abdomenopelvian
cavitatea anterioar
cavitatea posterioar
c
c
c
v
d
c
t
c
a
c
p cavitate
abdomenopelvian
cavitatea anterioar
cavitatea posterioar
Figura . Cavitile corpului
mediastinediastin
cavitileavitile
pleuraleleurale
cavitateaavitatea
pericardicericardic
cavitatea toracic
cavitateavitate
abdominalbdominal
cavitateavitate
pelvianelvian
cavitatea abdomeno
-pelvian
m
c
p
c
p
cavitatea toracic
c
a
c
p
cavitatea abdomeno
-pelvian
Figura . Cavitatea anterioar a corpului
Membranele corpului
Membranele corpului sunt alcatuite din straturi subiri de esut epitelial i conjunct
iv care
acoper, separ i susin organele interne.
Exist dou tipuri principale de membrane:
- membrane mucoase
- membrane seroase
Membranele mucoase secret un fluid dens i lipicios numit mucus. Mucusul lubrefiaz i
protejeaz organele n care este secretat. Membranele mucoase se gsesc n organele
cavitare, n cavittile sau tuburile care intr i ies din organism, cum ar fi cavitile or
al i
nazal, tuburile respiratorii, digestive, genitale i excretoare.
Membranele seroase se gsesc n cavitatea toracal i abdomeno-pelvian i acoper
viscerele, secretnd un lichid lubrefiant, numit lichid seros.
o pleura este o membran seroas asociat fiecrui plmn. Fiecare pleur
(pleura plamanului drept i pleura plmnului stng) este format din dou
componente:
? foia visceral: ader la suprafaa extern a plmnilor
? foia parietal: cptuete cutia toracic i diafragmul.
Spaiul dintre cele dou foie se numete cavitate pleural. Astfel, fiecare
plmn este nconjurat de cte o cavitate pleural proprie.
o Pericardul seros este membrana care acoper inima:
? Pericardul visceral vine n contact direct cu inima
? Pericardul parietal vine n contact cu pericardul fibros
diafragmiafragm
ficaticat
stomactomac
intestinntestin grosros
peritoneueritoneu parietalarietal
marelearele epiploonpiploon
cavitateavitate
peritonealeritoneal
vezicaezica
urinarrinar
rectect
peritoneueritoneu
visceralisceral
intestinntestin
subireubire
mezenterezenter
duodenuoden
pancreasancreas
miculicul epiploonpiploon
d
f
s
i g
p p
m e
c
p
v
u
r
p
v
i
s
m
d
p
m e
Figura . Organele viscerale ale cavitii abdomeno
seroase asociate
Rdcina termenului Semnificaia
Abdomeno Privind abdomenul
Angi/o Cu privire la vasele sanguine
artros Cu privire la articulaii
cianos Albastru
Cit/o Cu privire la celul
Derm/o Cu privire la piele
eritros Rou
Gastr/o Cu privire la stomac
Glicos Glucide, zaharuri
Hepat/o Cu privire la ficat
Hist/o Cu privire la esuturi
Leuc/o Alb
Mamo Cu privire la sni, glande mamare
Nefro Cu privire la rinichi
Neuro Cu privire la sistemul nervos
Osteo Cu privire la oase
fago Cu privire la hrnire
Pato Cu privire la boal
Rino Cu privire la nas
Prefixul Semnificaia termenului
a/an fr, absent
acro extremitate
bradi ncet
dia prin
dis dificil
pelviene i membranele
endo interior
epi deasupra, peste
hiper peste normal
hipo sub normal
macro mare
micro mic
peri n jurul
tahi rapid
Sufixul Semnificaia termenului
-algie Durere
-cite Celule
-ectomie (tomos
a tia) ndeprtarea chirurgical a ...
-gram nregistrarea unor parametri
-grafie Procesul nregistrrii
-logie (logos cuvnt, tiin) Studiul ...
-otomie Tiere n ...
-ostomie Formarea unei deschizturi, n mod
chirurgical
-megalie mrire
-patie Boal
-fobie Team
-plastie Repararea chirurgical a ...
-penie Scderea sau reducerea ...
-scop Instrument de examinare
-it Inflamaia ...
ticular a
fiecrei celule este direct legat de funcia ei.
Nivelul tisular
esuturile sunt straturi sau grupri de celule asemntoare, care ndeplinesc aceeai
funcie. ntregul organism este format din tipuri principale de esuturi: epitelial,
conjunctiv,
muscular i nervos. Un exemplu de esut este cel muscular prezent n inim, a crui funcie
este de a pompa snge prin corp. Stratul extern al pielii (epiderma) este un esut,
deoarece
este compus din celule asemntoare care, mpreun, alctuiesc un scut protector pentru
corp. Histologia reprezint tiina care se ocup cu studiul esuturilor.
Nivelul organic
Un organ este o structur alctuit din dou sau mai multe tipuri de esuturi care
ndeplinete o anumit funcie. Organele variaz mult n dimensiuni i funcie. Ex. inima,
splina, pancreasul, ovarele, pielea, oasele. Fiecare organ conine, n general, un es
ut pricipal
i alte esuturi secundare. n stomac, spre exemplu, mucoasa epitelial este considerat
sutul primar deoarece funcia de baz a stomacului este secreia i absorbia ce se
realizeaz la acest nivel. esuturile secundare ale stomacului sunt esutul conjunctiv
, nervos
i muscular.
Nivelul sistemic
Sistemele corpului constituie urmtorul nivel de organizare structural. Un sistem
este constituit dintr-o varietate de organe, ce au funcii similare sau nrudite. Ex
. sistemul
circulator, sistemul nervos, sistemul digestiv, sistemul endocrin. Anumite organ
e pot
participa la alctuirea a dou sisteme. Spre exemplu, pancreasul funcioneaz att n
sistemul digestiv, ct i n cel endocrin. Toate sistemele corpului sunt conectate i
funcioneaz mpreun, alctuind organismul ca ntreg.
. Numrul, dimensiunile i tipurile celulare
r celulei.
Cunoaterea nivelului celular este important pentru nelegerea proceselor de baz ale
organismului, respiraia celular, sinteza proteinelor, mitoza i meioza. O nelegere a
structurii celulare contribuie la clarificarea structurii nivelelor superioare.
Mai mult dect
att, multe dintre disfuncionalitile i bolile organismului i au originea la nivel celul
r.
Este uimitor cum dintr-o singur celul, zigotul sau celula ou, sute de tipuri de ce
lule
apar, ajungnd la
trilioane celule care formeaz organismul adult. Celule variaz
mult, ca form i dimensiuni. Cele mai mici celule sunt vizibile doar cu un microsco
p cu
omputere foarte mare de focalizare. Chiar i cea mai mare celul, ovulul, este de-ab
ia vizibil
cu ochiul liber. Dimensiunea celulelor este msuat n micrometri (m). m
- m.
Ovulul are aproximativ m n diametru, n timp ce un eritrocit (hematie) are , m.
Globulele albe au n medie - m n diametru. Pe de alt parte, unele celule, dei
microscopice, pot fi foarte lungi. Un neuron poate ajunge la peste un metru lung
ime.
Forma iniial a celulelor este sferic, dup difereniere lund o alt form caracteristic
. Pot fi:
Aplatizate (pavimentoase)
Ovale
Fusiforme
Stelate
Prismatice
Cubice etc.
Forma celulelor este adaptat funciei: globulele roii discoidale sunt adaptate pentr
u
transportul gazelor. Forma neregulat a neuronilor crete raportul suprafa/ volum, ce
permite trecerea influxului nervos.
clud
grimi i subtane nrudite, precum colesterol, fosfolipide. Lipidele au rol structural i
energetic. Deasemenea protejeaz i izoleaz diverse organe. Fosfolipidele intr n struct
ura
membranei celulare.
. Structura celulei
Orict de mare ar fi diversitatea celular, toate celulele au n comun o serie de stru
cturi
( ). Pentru a descrie mai uor celula, aceasta pote fi divizat n pri mari:
. membrana
. citoplasma
. nucleul
.
o
o
o
o
o alte lipide
Grosimea membranei este de aprox.
angstromi (A). Structura membranei
celulare nu este pe deplin elucidat, dar majoritatea cercettorilor accept ca fiind
real
modelul mozaicului fluid. Structura de baz este reprezentat de stratul dublu fosfo
lipidic. n
acest strat sunt inserate proteine mari, globulare. Fiecare fosfolipid din membr
an conine
un capt solubil n ap (hidrofil) i un capt solubil n grsimi (hidrofob). Captul care
conine fosfatul este hidrofil, iar cel care conine acizii grai este hidrofob. Deoar
ece
capetele hidrofobe sunt respinse de ap, dar se atrag ntre ele, au tendina natural de
a se
dispune n zona central a membranei, unele spre altele. Polii hidrofili constituie
cele dou
fee ale membranei, n contact cu mediul intracelular i extracelular. Stratul lipidic
este
impermeabil pentru substanele specific solubile n ap, cum ar fi ionii, glucoza sau
ureea. n
schimb, substanele solubile n grsimi, precum oxigenul, dioxidul de carbon, alcoolul
, pot
ptrunde prin stratul fosfolipidic, cu uurin.
Colesterolul este tot de natur lipidic. Acesta determin gradul de permeabilitate
(impermeabilitate) al stratului fosfolipidic la compuii hidrosolubili ai mediului
interstiial.
Proteinele membranare se gsesc, multe dintre ele, nsoite de glucide. Se disting dou
categorii mari de proteine, dup modul de dispunere n membran:
crui, transportnd substane care altfel nu pot strbate membrana. Uneori, transport
substanele n sensul opus direciei normale de difuziune (transportul activ, cu consu
m
energetic). Altele se comport ca i enzime. Proteinele integrale pot servi ca recep
tori
pentru moleculele solubile n ap, cum ar fi hormonii peptidici, care nu pot trece a
ltfel prin
membrana celular. Prin interaciunea receptorului cu diferii liganzi (molecule care
se
ataeaz receptorului), acesta sufer o modificare conformaional. Modificarea induce
activarea regiunii interne a receptorului sau activarea unor proteine intracelul
are ataate
receptorului, care determin un anumit rspuns din partea celulei.
Proteinele periferice sunt adesea ataate celor integrale. Acestea funcioneaz, n
majoritate, ca enzime sau ca reglatori ai transportului membranar.
Glucidele membranare se gsesc n combinaie proteinele sau cu lipidele. Acestea se
gsesc la exteriorul celulei i intervin n ncrcarea membranei. Deasemena contribuie la
coeziunea celulelor. Altele intr n structura unor receptori.
. Citoplasma
a. Hialoplasma (citosolul): este mediul n care se gsesc organitele celulare.
Conine dizolvate proteine, electrolii i glucoz. n citoplasm se gsesc
dispersate lipide neutre, granule de glicogen i organitele.
b. Organitele celulare:
cu membran dubl: mitocondriile
!!! O persoan care consum repetat anumite substane, cum ar fi alcoolul sau
fenobarbitalul, dezvolt o toleran, astfel c este nevoie de cantiti din ce n ce mai mar
pentru a obine efectul iniial. Explicaia citologic este aceea c acest consum ndelungat
determin proliferarea reticulului endoplasmatic neted n vederea detoxifierii efici
ente a
organismului.
Aparatul Golgi ( )
Aparatul Golgi este strns legat de reticulul endoplasmatic. Este format din sau
mai
multe straturi de vezicule aplatizate din care se desprind alte vezicule sferice
. Acest aparat
este bine dezvoltat n celulele secretoare ( ). Aparatul Golgi funcioneaz n
dependen cu reticulul endoplasmatic . Vezicule transportoare desprinse din reticul
fuzioneaz cu aparatul Golgi. Substanele transportate sunt procesate de acest apara
t i
formeaz lizozomi, vezicule secreatoare sau alte componente.
Rolul aparatului este acela secretor i de sintez de carbohidrai.
Lizozomii
Lizozomii sunt vezicule sferice desprinse din aparatul Golgi i dispesate apoi n
citoplasm. Lizozomii conin peste de tipuri diferite de enzime, numite hidrolaze i
alctuiesc un sistem digestiv al celulei, ce permite degradarea structurilor celul
are distruse, a
particulelor ncorporate de celul i a unor bacterii. Membrana lizozomilor mpiedic
raspndirea hidrolazelor prin celul i autoliza celulei.
!!! Atrofierea normal, sau reducerea mrimii uterului dup natere, se datoreaz
activitii lizozomilor. La fel, regresia snilor dup perioada de alptare se datoreaz
acelorai organite.
!!! Unele boli se datoreaz funcionrii anormale a lizozomilor. Inflamarea
dureroas din artritele reumatoide, de exemplu, are loc atunci cnd enzime lizozomal
e
Centrozomul
Centrozomul este mas sferic lipsit de membran, situat n apropierea nucleului.
Este format din centrioli, perpendiculari unul fa de altul. Fiecare centriol este
alctuit din
tubuli de natur proteic. Centrozomii sunt prezeni doar n celulele care e divid. n tim
pul
diviziunii centriolii se dispun de o parte i de alta a nucleului, formn fusul de d
iviziune.
Neuronii nu au centrozom i deci, nu se pot divide.
. Nucleul
Este de obicei localizat central n celul. n cazul adipocitelor, fibrelor musculare
striate de tip scheletic este mpins spre periferie. Reprezint cea mai mare compone
nt a
celulei i conine materialul genetic ce determin structura i funciile celulei. Majorit
atea
celulelor conin un singur nucleu. Unele celule nu prezint nucleu (hematia adult), a
ltele au
(hepatocitul), sau chiar mai muli (fibra muscular striat de tip scheletic).
Nucleul este delimitat de o membran dubl, poroas. Porii sunt formai din proteine
ce permit trecerea selectiv a ARN-ului, a unor proteine i a unor complexe ARN
prot
eine.
n interiorul nucleului se gsete carioplasma ce conine:
Nucleolii: corpi sferici lipsii de membran formai din ARN i proteine cu rol n
sinteza ribozomilor.
Cromatina este o mas cu aspectul unui ghem, format din ADN, proteine i mici
cantiti de ARN i diferii ioni. Cromatina reprezint materialul genetic al celulei.
Cnd o celul se divide, cromatina se spiralizeaz i se condenseaz formn
cromosomii. Fiecare cromosom poart mii de gene responsabile de caracterele
organismului.
Rolul nucleului este de a depozita i transmite informaia genetic la descendeni i
Cretereareterea complexitiimplexitii
celullul
esutesut
sistemistem
C co
ce
s
Figura . Nivelele de organizare structural din corpul uman
Figura . Forma celulelor a. Neuronul; b. Celul epitelial pavimentoas; c. Celul
muscula neted; d. Celul muscula striat de tip scheletic; e. Leucocit; f. Hematie;
g. Osteocit; h. Spermatozoid
Ap.p. Golgiolgi
Membranaembrana nuclearuclear
Mitocondrieitocondrie
Lizozomizozom
Cromatinromatin
Membranaembrana
celularelular
Microtubuliicrotubuli
Reticuleticul endoplasmaticndoplasmatic
rugosugos
Citoplasmitoplasm
Ribozomiibozomi
Reticuleticul
endoplasmaticndoplasmatic
netedeted
Nucleuucleu
Nucleolucleol
Centriolentriol
Granuleranule dee
secreieecreie
A G
M n
M
L
C
M
c
M
R e
r
C
R
R
e
n
N
N
C
G d
s
Figura . Structura unei celule
Proteineroteine fibrilareibrilare
Glucidelucide
Colesterololesterol
Proteineroteine
globularelobulare
Dublublu strattrat
fosfolipidicosfolipidic
Glicolipideicolipide
P f
G
C
P
g
Du s
f
Gl
membranembran externxtern
membranembran internntern
crestereste mitocondrialeitocondriale
cuu enzimenzime oxido-reductoarexido-reductoare
matriceatrice (ADNADN
mitocondrial,itocondrial,
enzime,nzime, ARN)RN)
m e
m i
c m
c e o
m (
m
e A
Figura . Mitocondria a. Imagine la microscopul electronic
Figura . Reticulul endoplasmatic
tubuliubuli
ribozomiibozomi
membranembran
t
r
m
Figura . Reticulul endoplasmatic rugos Figura . Reticulul endoplasmatic neted
aparatulparatul Golgiolgi
veziculeezicule
transportoareransportoare
reticululeticulul
endoplasmaticndoplasmatic
veziculeezicule secretoareecretoare
a G
v
t
r
e
v s
Figura . Aparatul Golgi Figura . Aparatul Golgi n celulele
secretoare
Figura . Relaia dintre reticulul endoplasmatic i aparatul Golgi
Figura . Lizozomii
Figura . Centrozomul cu centriolii
poror nuclearuclear
membranembran
nuclearuclear
nucleolucleol
nucleuucleu
cromatinromatin
mb.b. ext.xt.
mb.b.
int.nt.
p n
m
n
n
n
c
m e
m
i
Figura . Nucleul
O baz azotat:
Zahrul: deoxiriboza
Fosfatul
Nucleotidele sunt legate ntre ele prin intermediul fosfatului i al zahrului formnd o
caten. ADN-ul este o molecul bicatenar, cele dou catene sunt legate ntre ele prin puni
de hidrogen ntre bazele azotate de pe cele dou catene. Structura ADN-ului este cea
de
dublu helix, catenele sunt rsucite una n jurul celeilalte .
Cea mai mare cantitate a materialului genetic se gsete n nucleu, unde formeaz
cromatina. Aceasta este format din ADN i proteine, care sunt implicate n stabilizar
ea
cromatinei. n timpul interfazei, materialul genetic se gsete sub form de cromatin, ca
re
este lax, iar n timpul diviziunii se condenseaz formnd cromosomii (cromatin =
cromosomi).
Specia uman are informaia genetic grupat n perechi de cromosomi. Dintre
acetia, de perechi sunt autosomi i pereche sunt cromosomii specifici sexului (XX
pentru femeie sau XY pentru brbat).
Structura unui cromosom este reprezentat mai jos:
n urma diviziunii celulare rezult cromosomi monocromatidici, fiecare coninnd o singu
r
molecul de ADN bicatenar. n timpul interfazei are loc dublarea cantitii de ADN prin
procesul de replicare . Astfel vor rezulta cromosomi bicromatidici, fiecare coninn
d
molecule de ADN, ca n fig de mai sus.
.Mitoza
Mitoza este procesul de diviziune care se desfoar n celulele corpului i are scopul de
a
realiza creterea organismului sau refacerea celulelor distruse.
Procesul se desfoar n etape mari:
Profaza
Metafaza
Anafaza
Telofaza
Profaza ( ):
- Cromatina ncepe s se condenseze
- Membrana nuclear i nucleolul ncep s se dezagrege
n aceast etap are loc i crossing - over-ul (schimbul reciproc de gene ntre
cromozomii omologi)
Metafaza I:
Tetradele se dispun la mijlocul celulei formnd placa metafazic
Anafaza I:
Are loc separarea cromosomilor omologi i migrarea lor spre polii celulei.
Migreaz cromosomi ntregi, bicromatidici, spre un pol i spre cellalt pol
Telofaza I:
Cromosomii bicromatidici ajung la polii celulei
Are loc separarea celorlalte componente celulare i individualizarea celor dou celu
le
nou formate
Dup etapa reducional urmeaz o scurt interfaz, n care nu se mai dubleaz
materialul genetic. Etapa equaional se desfoar ca o mitoz obinuit, singura diferen
fiind aceea c se obin cromosomi monocromatidici n loc de . Celulele rezultate n
urma diviziunii sunt ovulele, respectiv spermatozoizii. Ovulele conin toate + X
cromosomi, iar spermatozoizii conin +X sau +Y cromosomi.
Materialul genetic, n afar de a se transmite (prin replicare) la descendeni, are ro
lul de
a controla activitatea celulei prin sintez proteic.
Figura Anafaza
Figura Telofaza
Figura Etapa reducional: profaza I,
metafaza I, anafaza I, telofaza I
Figura Etapa equaional
Figura Transcripia
Figura Transcripia i translaia
CURS . ESUTURILE
- Sunt alctuite din celule care au aproximativ aceeai form i ndeplinesc aceeai
funcie.
- Exist tipuri fundamentale de esuturi:
.Epitelial
.Conjunctiv
.Muscular
.Nervos
.esutul epitelial
- Este format din celule strns unite ntre ele prin substan fundamental.
- Celulele sunt dispuse pe o membran bazal
- esutul este nevascularizat, hrnirea se face prin difuzie, pe baza esutului conjun
ctiv
lax situat sub membrana bazal.
- esuturile epiteliale formeaz cu esutul conjunctiv o unitate funcional
- Dup rolul pe care-l ndeplinesc n organism, epiteliile se clasific n:
. Epitelii de acoperire:
a. Unistratificate:
i. Pavimentos: pleur, periard, peritoneu, endoteliul
vaselor sanguine i limfatice ( )
ii. Cubic: tubul contort distal al nefronului ( )
iii. Columnar (prismatic):
? Cu cili: trompele uterine
? Cu microvili: epiteliul tubului digestiv de
la stomac la rect
o Foliculare (tiroida)
o Sub form de cordoane: pancreasul endocrin
Alctuire :
o Corp celular:
? Neurilema
? Neuroplasma
? Neurofibrile
? Corpii tigroizi (corpusculii Nissl)
endoplasmatic rugos
? Organite nespecifice
? Lipsete centrozomul (neuronul nu se divide)
o Prelungiri nervoase:
? Dendrite (dendros copac): prelungiri multiple, care conduc
impulsul nervos aferent, centriped, celuliped (dinspre exterior
spre corpu celular)
? Axon: prelungire unic, care conduce impulsul nervos eferent,
celulifug, centrifug. Prezint o axolem (membrana) i
axoplasma, n care se gsesc numeroase mitocondrii. Axonul se
termin cu butoni terminali, n care exist vezicule cu
mediatori chimici, cu rol n transmiterea impulsului
o Doi neuroni
o Un neuron i o celul receptoare
o Un neuron i o celul efectoare (muscular sau glandular)
- Alctuirea sinapselor chimice :
o Component presinaptic: butonul terminal al neuronului presinaptic
o Fanta sinaptic (spaiul sinaptic): A (angstromi, A = - m): conine
proteine cu rol n conducerea mediatorilor chimici
o Componenta postsinaptic: membrana neuronului post-sinaptic care conine
receptori pentru mediatorii chimici
- Clasificarea sinapselor:
o Dup componentele pre- i postsinaptic:
? Neuro- neuronale:
CURS . SNGELE
.Componentele sanguine
..Elementele figurate
.. Plasma
. Grupele sanguine i Rh-ul
Sngele, limfa i lichidul interstiial formeaz mediul intern al organismului.
Definiie. Sngele este un lichid de culoare roie, cu miros specific, gust uor srat i
un pH uor alcalin (,).
Cantitatea de snge din corpul uman reprezint cam % din greutatea corpului.
Cantitatea de snge rmne constant n stri fiziologice, organismul avnd mecanisme
speciale de reglare. n unele stri patologice: anemii, hemoragii, cantitatea de snge
scade,
iar n altele crete: hipertiroidism, leucemie.
Elementele sanguine se distrug i se refac nencetat n decursul vieii. Ele se formeaz
n organe speciale numite organe hematopoietice.
Ramura medical ce se ocup cu studiul sngelui se numete hematologie.
.Componentele sanguine
Sngele este un esut format din elemente figurate i o substan fundamental
numit plasm sanguin, n care elementele figurate sunt libere; de aceea sngele este
considerat un esut mobil .
..Elementele figurate
Volumul elementelor figurate reprezint -% din volumul total sanguin.
Elementele figurate se mpart n categorii mari:
. eritrocite
. leucocite
. trombocite
. Eritrocitele ( )
Sunt celule difereniate pentru a transporta oxigenul de la plmni la esuturi i
dioxidul de carbon de la acestea la plmni.
Ele se formeaz n organe speciale numite organe hematopoietice, trecnd prin mai
multe stadii, care, mpreun, alctuiesc seria eritrocitar, al crui stadiu final este gl
obulul
rou din sngele circulant. Primul stadiu este proeritroblastul (celul mare, nucleat).
Acesta
evolueaz i d alte forme celulare, care se caracterizeaz prin micorarea nucleului. Sta
diul
final fiind eritrocitul, care este globulul rou matur, anucleat. Acesta se mai nu
mete i
hematie.
Eritrocitul este o celul foarte difereniat, care a pierdut capacitatea de diviziune
. El
se formeaz doar prin transformarea elementelor din seria eritrocitar.
Are un aspect caracteristic. Din fa are aspect circular cu diametru de ~m, iar din
profil are aspect de disc biconcav. Aceast form asigur un maxim de suprafa la minim d
e
volum. Datorit formei lor, eritrocitele realizeaz o suprafa foarte mare, care se apr
eciaz
la ~ m , pentru totalul eritrocitelor.
Eritrocitele se caracterizeaz prin elasticitate foarte mare; astfel se pot deform
a cnd
trec prin capilare, al cror diametru este mai mic dect al hematiilor, dup care i reca
pt
forma iniial.
Numrul eritrocitelor:
- , mil/mm de snge -+
- mil/ mm de snge ->
n organism se distrug zilnic aproximativ mil hematii/sec. Mduva hematogen,
avnd o activitate intens, completeaz aceste pierderi.
Cretere numrului de hematii se numete poliglobulie (policitemie), iar scderea
numrului de hematii se numete eritrocitopenie.
Poliglobulia poate fi:
- fiziologic: poliglobulia de altitudine, datorat rarefierii aerului. Pentru a fac
e fa
cerinelor corpului, crete numrul hematiilor.
- patologic: crete numrul hematiilor ca urmare a unei stri patologice:
tuberculoz, intoxicaie cu CO etc.
Eritrocitopenia poate fi:
- fiziologic: se produce cnd organismul se afl un timp ndelungat ntr-o
atmosfer n care presiunea parial a oxigenului este mai mare: mine, ocean.
- patologic: n intoxicaii, tratament cu raze X.
Compoziia chimic a eritrocitelor:
- substane organice: proteine, lipide. Predominant se gsete hemoglobin (% din
volumul eritrocitului). Hemoglobina se gsete n cantitate de -g/ml snge.
- substane anorganice: apa i un procent redus de sruri minerale.
Rolul eritrocitelor: transportul gazelor. Aceasta se datoreaz posibilitii
hemoglobinei de a realiza combinaii reversibile cu gazele (O
, CO
).
O
+ Hb-HbO
(oxihemoglobina)
CO
+ Hb-HbCO
(carbohemoglobina)
Hemoglobina poate realiza i alte combinaii periculoase pentru organism
(carboxihemoglobina, cu CO (monoxid de carbon) i methemoglobina, cu droguri (nitr
atii
din droguri))
microorganismelor patogene.
n lupta mporiva agenilor patogeni intervin fagocitele (neutrofilele i monocitele) i
anticorpii. Fagocitele au aciune nespecific, putnd ncorpora orice particul strin sau
A LA LA LA l
B LB LB LB l
AB LA LB A,B
O ll - A,B O
A B A, O A, AB
B A B, O B, AB
- Toate AB
Toate
Rh-ul
Rh-ul a fost descoperit prima dat la o specie de maimue Maccacus rhesus i apoi au
fost puse n eviden i la om. Rh-ul este dat de existena factorului D. S-a constatat c %
din populaia lumii conine pe suprafaa hematiilor factorul D (genotipul: DD sau Dd)
Rh+,
iar restul de % nu au acest factor (genotip: dd) Rh-.
Rh-ul este important n timpul transfuziilor, dar mai ales cnd este vorba despre
compatibilitatea materno-fetal.
Astfel, o mam care prezint Rh- i nate un copil cu Rh+, va dobndi n timpul naterii
anticorpi anti-Rh. n aceste condiii la o viitoare sarcin cu Rh+, anticorpii mamei v
or
interaciona cu antigenele copilului, ducnd la hemoliz. Poate aprea n acest caz boala
hemolitic a noului-nscut.
Regula transfuziei: n sngele donatorului nu trebuie s existe antigene care
s reacioneze cu anticorpii din sngele primitorului.
Figura . Compoziia sngelui
Figura Granulocitele
Figura
Scheletul uman, ca la orice organism vertebrat, este un sistem complex care asig
ur
protecia i susinerea prilor moi, constituind n acelai timp i prghii mpreun cu muc
scheletici. Denumirea de schelet vine din cuvntul grecesc skeleton, care nseamn mum
ie
sau corp uscat. Scheletul uman adult este alctuit, n principal, din elemente osoas
e, numite
oase, i cteva cartilaje, toate legate ntre ele prin intermediul articulaiilor i ligam
entelor.
... Cartilajele
Scheletul omului adult conine un numr relativ mic de cartilaje, situate n regiunile
care necesit o elasticitate mai mare. O pies de cartilaj scheletic este delimitat d
e
pericondru (un strat conjunctiv bogat n fibre; cu rol de protecie, nutriie i reparaie
), este
lipsit de terminaii nervoase i vase de snge. Din punct de vedere histologic, cartila
jele
scheletice pot fi hialine, elastice i fibroase (vezi cursul despre esuturi).
... Oasele: caracteristici morfologice
Oasele sunt organele care formeaz partea cea mai mare a scheletului adult. n
structura lor predomin esutul osos, dar mai conin i late tipuri de esut: nervos, sang
uin,
cartilaginos etc.
Funciile oaselor sunt multiple:
Oasele corpului uman au forme i dimensiuni diferite, aspectul lor fiind un indici
u al
funciei ce revine fiecruia. Avnd n vedere raportul dintre cele trei dimensiuni, se
deosebesc oase: lungi, late, scurte, neregulate.
Oasele lungi, la care predomin lungimea, sunt alctuite dintr-un corp numit diafiz
i dou extremiti mai voluminoase numite epifize. Limita dintre diafiz i epifize se
numete metafiz (la acest nivel este disul cartilaginos de cretere). Oasele lungi in
tr n
alctuirea scheletului apendicular, prin intermediul lor realizndu-se micri rapide i d
e
amplitudine mare.
Oasele late au dou din cele trei dimensiuni aproape egale (grosimea este mai mic
dect lungimea i limea). Osul alt prezint dou fee i mai multe margini; el particip la
alctuirea cutiilor de protecie (cutia cranian, toracic) sau realizeaz suporturi foart
e
stabile (bazinul) sau ofer o suprafa mare pentru inseria muscular (omoplatul).
Oasele scurte au o form aproximativ cubic, cu cele trei dimensiuni aproape egale.
Ele alctuiesc funcionale mobile i rezistente care pot executa micri complexe i fine
(carpienele) sau suport greutatea corpului (tarsienele).
Oasele neregulate au forme variate, care nu pot fi ncadrate n categoria celor
prezentate anterior, aa cum sunt vertebrele sau mandibula.
DEPRESIUNI I
DESCHIDERI
OSOASE
MEAT Cale de pasaj, de forma unui canal Asigur
ptrunderea
vaselor
sanguine i a
nervilor
SINUS Cavitate n os, cu aer, tapisat cu o
mucoas
FOS Depresiune osoas puin adnc, adesea
apropiat de articulaie
AN Brazd
FISUR Deschidere ngust, ca o despictur
FORAMEN Deschidere rotund sau oval ntr-un os
Structura oaselor
Structura oaselor variaz n funcie de forma lor.
Structura osului lung
Seciunea longitudinal a unui os lung arat c acesta este alctuit din:
Diafiz:
o Canal diafizar (medular): mduv osoas
o Peretele diafizar:
? Periost: formaiune de natur conjunctiv, situat spre
exteriorul osului. Periostul nvelete ntreaga suprafa a
osului, cu excepia zonelor articulare, unde se gsete cartilaj
Creterea n lungime este prezent la oasele lungi, dar i la alte oase, precum
omoplatul, coxalul, corpii vertebrali, fiind asigurat de discurile cartilaginoase
de cretere.
Spre sfritul adolescenei, discurile de cretere se nchid, esutul cartilaginos fiind nlo
uit
de esut osos.
Creterea n grosime apare la toate tipurile de oase, realizndu-se prin adugarea de
esut la suprafaa osului. n acest caz, osteoblastele din periost adaug esut osos la
suprafaa osului, n timp ce osteoclastele din endost ndeprteaz osul de pe suprafaa
intern a peretelui osos. Aceste dou procese, de genez i distrugere osoas, au loc
aproximativ n acelai ritm.
Remodelarea osoas
n schelet, inclusiv cel adult, ca urmare a nevoilor de adaptare permanent a oaselo
r
la solicitrile mecanice principale, are loc remodelarea osoas prin procese de depu
nere i
de resorbie osoas. De asemenea, prin remodelarea osoas continu se asigur meninerea
constant a concentraiei ionilor de calciu i fosfai n lichidele corpului. Remodelarea
afecteaz att osul compact, ct i osul spongios.
Depunerea osoas este asigurat de ctre osteoblaste care secret oseina ce va fi
apoi mineralizat. Dup ce osteoblastul este nconjurat de materie osoas se transform n
osteocit.
. Craniul ( , , , , , )
? Etmoid ( )
La neurocraniu se adaug i cele oase perechi ale urechii medii: ciocanul, nicovala
i scria
( ).
? Lacrimale ( , )
? Zigomatice ( , )
? Cornete nazale inferioare ( , )
o Neperechi:
? Vomer
? Mandibula ( ), la care se adaug hioidul ( )
. Coloana vertebral
Coloana vertebral ( ) este localizat n partea medioposterioar a corpului,
servind acestuia ca suport rezistent i flexibil, precum i petru protecia mduvii spinr
ii.
Coloana vertebral are o structur metameric, fiind format din oase, dintre care
sunt vertebre individualizate, iar altele dou, numite sacrum i coccis, provin din
sudarea
ntre ele a unor vertebre.
Coloana vertebral prezint regiuni:
Cervical
Toracic
Lombar
Sacral
Coccigian
arc vertebral, ntre cele dou delimitndu-se gaura (foramen) vertebral. Prin
suprapunerea vertebrelor, implicit a gurilor vertebrale, se formeaz canalul
neural, n care este adpostit mduva spinrii. Arcul vertebral se leag de corp
prin intermediul a doi pediculi vertebrali. Pe arc exist mai multe apofize
(procese): spinoas (unic, dispus posterior pe linia median), transverse (o
pereche) i de articulare invertebral sau zigapofize (cte o pereche superioare
i inferioare). Primele dou tipuri de apofize servesc ca suprafee de inserie
muscular.
A. Regiunea cervical ( ) cuprinde apte vertebre, primele dou atipice numite atlas
i axis i urmtoarele cinci, vertebre cervicale tipice. Atlasul ( ) are form de inel
i este este lipsit de corp vertebral. Axisul ( ) are caracteristic apofiza odontoi
d)
care se gsete - la partea superioar a corpului vertebral, ea reprezentnd corpul
atlasului sudat la acest nivel. Vertebrele cervicale tipice au corpul vertebral
puin mai
i alungit n sens transversal, faa lui superioar avnd un aspect de a datorit unor
apofize semilunare, ceea ce confer acestei regiuni vertebrale o mare mobilitate.
B. Regiunea toracic ( ) cuprinde vertebre. Vertebra toracic are corpul
vertebral aproximativ cilindric. Pe corpul vertebrei, la baza arcului neural, ex
ist dou
perechi de semifaete (superioare i inferioare) pentru articularea cu capul coastei
.
Apofiza spinoas este lung, nebifurcat i oblicizat, iar apofizele transverse poart
cte o faet de articulare cu tuberozitatea coastei. Pe fiecare vertebr exist i dou
perechi de zigapofize.
C. Regiunea lomabar este alctuit din vertebre, cu un corp vertebral masiv, la care
diametrul transversal este mai mare dect cel anteroposterior. Foramenul vertebral
are form triunghiular. Apofiza spinoas este scurt, lat i orizontal.
D. Regiunea sacral ( , ) este reprezentat de osul sacrum, care are form de
piramid patrulater, orientat cu baza superior i vrful inferior i strbtut de
canalul sacral. Osului sacrum i se descriu fee:
Posterioar, convex
centura scapular leag membrul de trunchi i este constituit din dou oase:
omoplatul (scapula) ( )
clavicula ( )
scheletul antebraului ( , ):
radius
cubitus (ulna)
scheletul minii ( , ):
carpiene ()
formeaz ncheietura minii
metacarpiene ()
formeaz palma
Ilion
Ischion
Pubis
Scheletul gambei ( ):
Tibia
Peroneul (fibula)
Scheletul piciorului ( ):
Tarsiene ()
Metatarsiene ()
Falange ()
Figura Craniul
faa anterioar
Figura Craniul
faa lateral
Figura Craniul
seciune frontal
Figura Orbita
vertebra cervical
vertebr toracal
faa anterioar
faa posterioar
Figura Clavicula
Figura Omoplatul (scapula)
Figura Humerus
vedere anterioar
vedere posterioar
faa posterioar
faa anteriora
Figura Bazinul
Figura . Bazinul
a. Mascul b. Femel
Figura Sinostoz
Figura Articulaii semimobile
muchi lai (marele drept abdominal, muchii oblici extern i intern, muchiul
transvers al abdomenului) care au tendoane lite numite aponevroze,
postsinaptic.
Componenta presinaptic este reprezentat de butonii terminali ai fibrei nervoase
(axonul neuronilor ? din cornul anterior al mduvei) care ptrund n nite adncituri ale
sarcoplasmei fibrei musculare striate. Butonii terminali conin vezicule cu acetil
colin.
. PROPRIETILE MUCHILOR
Contractilitatea este proprietatea specific a muchiuIui i reprezint capacitatea de
a dezvolta tensiune ntre capetele sale sau de a se scurta. Baza anatomic a contrac
tilitii
este sarcomerul, iar baza molecular, proteinele contractile.
Excitabilitatea se datorete proprietilor membranei celulare (permeabilitate
selectiv, conductana ionic, polarizare electric). Muchii rspund la un stimul printr-un
potenial de aciune propagat, urmat de contracia caracteristic.
Extensibilitatea este proprietatea muchiului de a se alungi pasiv sub aciunea unei
fore exterioare. Substratul anatomic al extensibilitii l reprezint fibrele conjunctiv
e i
elastice din muchi.
Elasticitatea este proprietatea specific muchilor de a se deforma sub aciunea unei
fore i de a reveni pasiv la forma de repaos cnd fora a ncetat s acioneze. Baza
anatomic a acestei proprieti o reprezint fibrele elastice din structura perimisiumul
ui
intern. Elasticitatea joac un rol foarte mare la muchii ce presteaz lucru mecanic, n
special
atunci cnd trebuie nvins ineria. Interpunerea unei structuri elastice ntre for (muchi
i rezisten (obiectul ce trebuie deplasat) amortizeaz creterile prea mari de tensiune n
muchi i asigur deplasarea continu, uniform a obiectului.
Tonusul muscular este o stare de semicontracie permanent, caracteristic
muchilor ce au inervaia motorie i senzitiv intact. Dupa denervare, tonusuI muchilor
scheIetici dispare. TonusuI muscular este de natur reflex.
. CONTRACIA FIBREI MUSCULARE STRIATE
Contracia muscuIar este de trei feIuri:
lucru mecanic extern, toat energia chimic se pierde sub form de cldur. Exemplu
de contracie izometric este aceea de susinere a posturii corpului.
Contracie izotonic, atunci cnd lungimea muchiuIui variaz, iar tensiunea rmne
constant. Muchii realizeaz lucru mecanic. Aceste contracii sunt caracteristice
majoritii muchilor scheletici.
. OBOSEALA MUSCULAR
Unii muchi din organism activeaz tot timpul vieii fr ntrerupere (inima, muchii
vaselor i ai viscerelor). Muchii scheletici pot, de asemenea, efectua eforturi de
durate
variabile, dar limitate n timp; dup mai muIte zile de mers pe jos, orict de lejer i
automatizat ar fi acest efort, survine oboseala, iar activitatea muscular trebuie
s nceteze
pentru un timp. Oboseala muscular const din reducerea temporar a capacitii de lucru a
muchilor. n cazul eforturilor voluntare intense, oboseala muscular se instaleaz n ctev
a
minute. Nu exist propriu-zis o oboseal izolat local a muchiului, ci mai corect trebui
e s
se vorbeasc de oboseala neuro-muscular, fenomen n care sunt implicate toate structu
rile
ce asigur comanda, controlul i execuia micrii. n cazul unei activiti musculare de
intensitate redus dar ndelungat, oboseala se instaleaz n special n centrii nervoi, iar
cazul unei activiti intense predomin semnele oboselii musculare locale.
Cauzele oboselii locale musculare sunt:
- scderea rezervelor energetice (ATP, CP, glucoz);
- acumularea de catabolii acizi (acid lactic);
capului,
gtului,
trunchiului
membrelor
Muchii capului:
- muchii mimicii (pieloi)
- muchii masticatori
- muchii extrinseci ai limbii
- muchii urechii medii
- muchii extrinseci ai globului ocular
vedere anterioar
vedere posterioar
vedere an
vedere la
vedere posterioar
seciune transversal
vedere anterioar
seciune transversal
vedere anterioar
vedere posterioar
vedere median
vedere anterioar
Funciile de nutriie
CURS . APARATUL RESPIRATOR I RESPIRAIA
A. Alctuire ( ):
) Cile respiratorii extrapulmonare
a) Nas:
cute
drept (~g)
stng (~g)
- Localizare: n cavitatea toracic, de o parte i de alta a mediastinului. Ocup
majoritatea spaiului cutii toracice .
- Configuraia extern:
un vrf
o baz
fee (costal, mediastinal, diafragmatic)
margini (muchii): anterioar, posterioar, inferioar.
- Pe faa median se gsete hilul pulmonar. La acest nivel ptrund i ies din
plmni: bronhia, artera pulmonar, cele vene pulmonare, artera bronic
i vena bronic, nervii i vasele limfatice. Aceste formaiuni alctuiesc
pediculul pulmonar.
- Culoarea plmnului este roz la copii i albstruie cu zone negre la aduli,
datorit sedimentelor de praf i crbune.
- Este moale, rezistent i cu aspect buretos.
- La exterior plmnii sunt acoperii de o membran seroas, numit pleur.
Aceasta este format din foie: pleura extern (parietal) i pleura intern
(visceral). ntre cele pleure exist un spaiu pleural, denumit cavitate
pleural, n care exist o presiune negativ (vidul pleural). Cavitatea poate
deveni real n unele afeciuni, cnd se colecteaz lichid seros (hidrotorax),
puroi (piotorax), snge (hemotorax), sau aer (pneumotorax), ndeprtnd
cele foie una de alta. Feele foielor pleurale sunt umezite de un lichid
pleural, ntr-o cantitate mic.
- Structura plmnului:
i. Cile aeriene intrapulmonare
Bronhia primar se ramific n plmn n bronhii secundare
bronhii teriare
bronhii cuaternare.....
bronhii intralobulare
bronhiole terminale
bronhiole respiratorii canale alveolare saci
alveolari
Lobulul pulmonar este unitatea anatomic i fiziologic a
segmentului pulmonar. Acesta are form piramidal, cu vrful orientat spre
hil i este alctuit din acini pulmonari ( acinul este format dintr-o bronhiol
respiratorie, - canale alveolare, fiecare terminndu-se cu saci alveolari).
Alveola este structura cea mai caracteristic pentru plmn. La nivelul ei are
loc schimbul de gaze. Alveolele fac ca suprafaa respiratorie s aib m .
ii. Parenchimul pulmonar se gsete ntre acinii pulmonari i lobulii
pulmonari. Este format din celule conjunctive, fibre de colagen i
elastice.
iii. Reeaua sanguino-limfatic. Plmnul prezint o vascularizaie dubl:
circulaia funcional i circulaia nutritiv. Circulaia funcional
reprezint mica circulaie. Ramuri ale arterei pulmonare, care aduc
snge neoxigenat din ventriculul drept urmresc traiectul arborelui
bronic, iar la nivelul alveolelor capilarele desprinse din arteriole se
unesc formn venele pulmonare, care aduc snge cu oxigen la inim.
Circulaia nutritiv se realizeaz pe seama arterelor broice, cae iau
natere pe seama arterei aorte. Ele urmresc ramurele arborelui
bronic, fr s ptrund n lobuli. Arterele bronice duc snge
ncrcat cu oxigen i nutrimente la bronhii, arterele i venele
pulmonare i pleure. Nu exist comunicare ntre cele reele sanguine.
Venele bronice dreneaz sngele din regiunea mediastinal a
bronhiilor i se deschid n venele azigos, iar restul trece n sistemul
venelor pulmonare.
iv. Reeaua nervoas: plmnii sunt inervai de nervulo vag i de nervii
simpatici cervicali i toracali
B. Fizologia respiraiei
Prin respiraie se asigur oxigenul necesar celulelor pentru arderea substanelor
organice i producerea de energie.
? Respiraia
. Extern: schimbul de gaze dintre organism i mediu extern
. Intern (tisular): la nivelul celulelor
. Respiraia extern:
a.Ventilaia pulmonar:
inspiraia: - dureaz ~ s.
- Contracia muchilor intercostali externi determin orizontalizarea coastelor i
mpingerea lor n fa
crete diametrul antero-posterior i transversal
- Contracia diafragmului
creterea diametrului vertical (inspiraia normal
determin coborrea diafragmului cu ~ , cm, iar inspiraia forat determin
coborrea cu cm)
- La nceputul inspiraiei presiunea alvelor = presiunea atmosferic. Cnd se
declaneaz inspiraia muchii cutiei toracice se contract
crete capacitatea
cutiei toracice presiunea alveolar scade cu mm Hg ptrunderea aerului n
plmni
expiraia:
- dureaz? s.
- pasiv, are loc relaxarea muchilor inspiratori
n timpul unei respiraii normale sau forate se introduc i se expulseaz din plmni
volume caracteristice de aer. Volumele respiratorii reprezint cantiti de aer din an
umite
momente ale ciclului respirator , iar capacitile sunt combinaii de volume.
Volumul curent (AC) este cantitatea de aer ( ml) care este inspirat sau expirat n
timpul unui act respirator normal.
Volumul inspirator de rezerv (VIR) este cantitatea de aer care poate fi inspirat f
orat
dup o inspiraie normal ( ml).
Volumul expirator de rezerv (VER) este volumul de aer (circa ml) ce poate fi exp
irat
forat dup o expiraie normal.
Volumul rezidual (VR) reprezint volumul de aer rmas n plmni, (circa ml) dup o
expiraie maxim. Prin deschiderea spaiului pleural se produce pneumotorax, cnd
plmnul se retract n jurul hilului i expulseaz o cantitate de aer numit volum de colaps
Ceea ce rmne n plmni constituie volumul minimal. Ambele sunt fraciuni ale volumului
rezidual. Un esut pulmonar, care conine aer minimal, plutete la suprafaa apei (proba
docimaziei pozitiv), Plmnul unui nou-nscut, care nu a respirat niciodat, nu conine aer
minimal: n acest caz proba docimaziei este negativ (plmnul nu plutete). Aceste probe
se
utilizeaz n criminalistic.
Capacitatea vital pulmonar (CV) reprezint cantitatea de aer care poate fi expirat
forat dup o inspiraie maxim. Are o valoare de circa ml i rezult din nsumarea
AC+VIR+VER.
anterioar
posterioar
- margini:
stng
- un vrf
dreapt
- o baz
- anuri coronare:
anterior
posterior
marcheaz limita dintre atrii i
ventricule
- anuri longitudinale:
anterior
posterior
marcheaz septul interventricular
- n aceste anuri se gsesc arterele i venele peretelui cardiac
Anatomia inimii
- Inima prezint un nveli numit pericard:
o pericard fibros
o pericad seros:
? foi parietal
meaz
B. Fiziologie
. Proprietile inimii
? Automatismul cardiac: proprietatea inimii de a-i continua
activitatea ritmic de contracie n condiiile izolrii din organism.
Automatismul este imprimat de esutul excitoconductor nodal (
), prin descrcarea automat de impulsuri. Structura
corespunztoare de imprimare a contraciei inimii este nodulul
sino-atrial Keith-Flack (- contracii/min.). n ceilali centri de
automatism stimulii generai au o frecven mai mic (nodulul
atrio-ventricular Aschoff-Tawara
/min, fasciculul Hiss
/min). Ei preiau comanda atunci cnd centrul de automatismu
superior este scos din funcie.
? Excitabilitatea (funcia batmotrop): capacitatea muchiului aflat
n repaus de a rspunde la excitani prin apariia potenialului de
aciune. Particular pentru miocard este faptul c prezint
inexcitabilitate periodic de lung durat. El nu intr niciodat n
tetanos, fapt ce asigur ritmicitatea contraciilor cardiace.
? Conductibilitatea: proprietatea miocardului de a conduce
impulsurile de la nivelul nodulului sino-atrial n tot muchiul. Viteza
de conducere a excitaiei este mai mare prin cile internodale (m/
s) dect prin fibrele miocardului atrial (,m/s). La nivelulul
nodulului atrio-ventricular, viteza de conducere este mai mic
pentru a asigura ncheierea sistolei atriale, naintea apariiei celei
ventriculare necesar umplerii ventriculilor cu snge. La nivelul
nodulului atrio-ventricular viteza
,-,m/s. Fasciculul Hiss i
fibrele Purkinje au viteze mari de transmitere a excitaiilor pentru
sincronizarea contraciilor fibrelor miocardului ventricular din
. Ciclul cardiac
- O succesiune regulat a unei sistole i a unei diastole a miocardului. n timpul sis
tolei,
n compartimentele respective se creeaz presiuni crescute care asigur curgerea
sngelui de la presiune mare la presiune mic. nti se contract atriile apoi
ventriculele. Prin contracia atriilor sngele trece n ventricule, iar prin contracia
ventriculelor, sngele este mpins n sistemul arterial. Prezena valvulelor n diferitele
caviti ale inimii asigur sensul de curgere a sngelui.
- Ciclul cardiac ncepe cu sistola atrial, care dureaz ,s. Urmeaz imediat sistola
ventricular care dueaz ,s. Sistola ventricular ncepe n momentul cnd
ventriculele sunt pline cu snge i valvulele semilunare de la baza arterei pulmonar
e
i aortei sunt nchise. Prin intrarea n contracie a miocardului ventricular, presiunea
intraventricular crete i sngele tinde s se rentoarc n atrii. Valvulele atrioventriculare se nchid i opresc ntoarcerea sngelui. Ventriculul este acum o cavitate
nchis. Sistola ventricular are faze de contracie. n prima faz, muchiul se
contract izometric. Presiunea intraventricular crete nct reuete s nving
presiunea din sistemul arterial, deschiznd valvulele semilunare. n faza a doua, ar
e
loc contracia izotonic i se produce expulsia n arter, a sngelui ventricular.
Urmeaz diastola ventricular n care ventriculele relaxndu-se, presiunea
intraventricular scade. Sngele din aort i artera pulmonar tinde s revin n
ventricule, dar valvulele semilunare se nchid. Prin deschiderea valvulelor
atrioventriculare, sngele din atrii, datorit diferenei de presiune, trece n mod pasi
v
n ventricule. Diastola ventricular ncepe ntr-un moment cnd atriile sunt relaxate,
adic se gsesc n diastola atrial. Deci aproximativ ,s inima se afl n diastola
general. Cnd, prin umplerea ventriculelor cu snge, presiunile din ventricule i atrii
tind s se egaleze, atriile se contract i ciclul rencepe.
CICLUL CARDIAC
Se observ c diastolele sunt mai lungi dect sistolele, ceea ce explic pentru ce
inima poate lucra tot timpul vieii fr s oboseasc.
. Debitul cardiac
La fiecare sistol, din ventricul este pompat un volum sanguin de - ml
debitul sistolic. Debitul cardiac reprezint volumul de snge pompat de
fiecare ventricul/minut (l/min). Este egal cu frecvena cardiac *debitul
sistolic. La un ritm normal de contracii/min, debitul cardiac este de l/
min. n timpul efortului poate ajunge pn la l/min.
. Manifestrile activitii inimii
Manifestrile mecanice: ocul apexian poate fi simit prin
aplicarea palmei n dreptul spaiului al cincilea intercostal stng. Se
datoreaz contactului mai intim pe care vrful inimii l stabilete n
timpul sistolei cu peretele toracic.
Vase limfatice
Organe limfoide
Sistemul limfatic este n relaie strns cu sistemul sanguin i limfa circul doar nspre in
m.
Rolul sistemului limfatic:
? Dreneaz excesul de lichid interstiial, care se formeaz prin filtrarea celular, napo
i
sngelui
? Transport grsimile i unele vitamine de la intestinul subire la snge
? Limfocitele sunt implicate n aprarea organismului, prin producerea de anticorpi
Limfa i vasele limfatice
Figura Splina
CURS . APARATUL DIGESTIV
Hrana este necesar pentru susinerea vieii. Asigur nutrienii eseniali pe care organismu
l
singur nu-i poate produce. Hrana estze utilizat la nivel celular, unde nutrienii s
unt implicai n
reacii chimice care constau n sinteza de enzime, diviziunea, creterea i repararea ce
lular, precum
i producerea de energie. Mare parte din hrana ingerat nu poate fi utilizat ca atare
, fiind necesar
o prealabil prelucrare mecanic i chimic. Aceasta are scopul de a o face absorbabil pr
in peretele
intestinal. O parte din mncare nu este digerat, fiind eliminat prin materiile fecal
e.
Principala funcie a aparatului digestiv este aceea de a prepara substanele necesar
e utlizrii
celulare. Aceasta implic urmtoarele activiti funcionale:
Ingerarea
Masticaia
Deglutiia
Digestia
Absorbia
Defecaia
Morfologia i anatomia aparatului digestiv
A. Alctuirea aparatuluii digestiv ( )
.Tub digestiv
a. Cavitate bucal
b. Faringe
c. Esofag
d. Stomac
e. Intestin subire
f. Intestin gros
. Glande anexe
a. Glande salivare
b. Ficat
c. Pancreas
. Seroasa
. Mucoasa: cptuete lumenul tubului digestiv. Este format din epiteliu de acoperire
pluristratificat pavimentos necheratinizat, pn la stomac, iar de la stomac la rect
este
epiteliu de acoperire unistratificat prismatic cu microvili. Epiteliu este nsoit d
e un strat
subire de esut conjunctiv cu rol de hrnire. n acest esut conjunctiv exist numeroi
ganglioni limfatici, cu rol de aprare. Deasemenea, exist i un strat subire de esut
Cavitatea bucal este delimitat de obraji, buze, palatul moale i palatul dur, muscul
atura
extrinsec a limbii i muchii gtului. Gura este mprit n dou zone: vestibulul bucal
(situat ntre buze i dini) i cavitatea bucal propriu-zis (de la dini pn la orificiul
faringian). Gura comunic cu exteriorul prin orificiul bucal. Pereii laterali i ante
rior ai
cavitii bucale sunt formai de ctre obraji i buze. Obrajii sunt alctuii din piele, esu
adipos subcutanat, musculatur striat i epiteliu de acoperire, pluristratificat pavi
mentos,
necheratinizat. Partea anterioar a obrajilor formeaz buza superioar i inferioar. Aces
tea
sunt organe moi i foarte mobile, ce au rol n vorbire i n ingerarea i mestecarea
alimentelor. La nivelul buzelor exist numeroi receptori care permit distingerea ca
litii
alimentelor i a temperaturii lor.
Palatul formeaz plafonul cavitii bucale i este format din palatul dur, situat anteri
or i
palatul moale, situat posterior. Palatul dur este format din oasele maxilare i pa
latine i este
acoperit de mucoasa bucala. Palatul moale este un arc moale acoperit de mucoasa
bucal.
Median, acesta prezint uvula (omuor) palatin. n timpul deglutiiei uvula i palatul moal
e
acoper nazofaringele, prevenind ptrundere alimentelor n cavitatea nazal. De la uvul,
coboar dou pliuri musculare: pliul glosopalatin i pliul faringopalatin. ntre ele se
afl
amigdalele palatine.
Limba: ca i organ digestiv, limba particip la mestecarea i nghiirea alimentelor.
Deasemenea particip i la articularea cuvintelor. Limba este format din esut muscular
striat de tip scheletic, acoperit de o mucoas care conine i receptori gustativi. Muc
hii
extrinseci ai limbii ajut la micrile acesteia. Dou treimi din limb se gsesc n cavitate
bucal, iar o treime se gsete n faringe, fiind ataat de osul hioid. Partea inferioar a
imbii
este ataat de podeaua cavitii bucale prin frul lingual.
Dinii: la om dentiia este heterodont. Aceasta nseamn c exist mai multe tipuri de dini
adaptate pentru diferite funcii. Primele patru perechi (superiori i inferiori)de d
ini situate
anterior se numesc incisivi. Acetia sunt adaptai la tierea alimentelor. Urmtoarele
perechi sunt caninii adaptai pentru sfierea alimentelor. Incisivii i caninii prezint
o
singur rdcin. Urmtoarele patru perechi sunt reprezentate de premolari, dup care
urmeaz perechi de molari. Acetia sunt adaptai pentru mrunirea alimentelor i prezint
dou sau trei rdcini.
Omul este difiodont, prezentnd dentiii: una este dentiia de lapte care apare cam p
e la
luni, ncepnd cu incisivii. Dentiia aceasta este format din de dini. de dini
nlocuiesc aceast dentiie, formnd dentiia definitiv. Formula dentar este o reprezentare
grafic a fiecrui tip de dinte, a numrului i a poziiei acestora n cavitatea bucal. Form
la
se face pentru jumtate din gur.
Formula dentiiei de lapte este:
/ I, /C, / PM
Formula dentiiei definitive este:
/ I, /C, / PM, / M.
Structura dintelui : unui dinte i se disting regiuni:
Coroana
Colul
Rdcina (este zona prin care dintele este nfipt n alveola)
De la exterior spre interior se disting:
Smalul: este cea mai dur substan din corp, fiind format din fosfat de calciu. Aceasta
este
nlocuit de cement la nivelul rdcinii.
Dentina: se afl sub smal i are consistena unui os, doar c este mai dur.
Cavitatea dentar: este plin cu esut conjunctiv, n care exist vase de snge i nervi
b. Faringele: este cale comun i pentru alimente i pentru aer. n cazul aparatului
digestiv comunic superior cu cavitatea bucal i inferior cu esofagul
c. Esofagul: este poriunea din tractul digestiv care leag stomacul cu faringele. E
ste un
organ tubular colapsabil, de aproximativ cm lungime, situat posterior fa de
deschid printr-o regiune comun (ampula lui Vater) care ptrunde n duoden la
nivelul unei ridicturi (papila duodenal). Papila poate fi nchis sau deschis prin
sfincterul lui Oddi. Duodenul difer de celelalte segmente prin existena
glandelor Brunner din submucoas, care secret mucus.
. Jejunul se extinde de la duoden pn la ileon i are aproximativ m lungime.
. Ileonul: are cam m lungime i se ntinde pn la valvula ileocecal.
Pentru a avea loc procesele de absorbie intestinul subire prezint o serie de
adaptri. Acestea sunt: lungimea intestinului, pliurile circulare, vilozitile intest
inale i
celulele cu microvili. Prin formarea acestor viloziti la baz apar o serie de invagi
nri numite
cripte intestinale (n care se deschid glandele Lieberkhn).
f. Intestinul gros
Intestinul gros are o lungime de aproximativ , m. Se ntinde de la valvula ileo-ce
cal pn
la orificiul anal. Intestinul gros este mprit n mai multe regiuni: cecum, colon, rec
t i
canalul anal. Cecumul reprezint poriunea dilatat situat sub valvula ileo-cecal. De ac
esta
este legat apendicele cecal. Acesta conine o cantitate mare de esut limfatic, ce i
ntervine n
aprarea organismului contra infeciilor.
Cecumul se continu cu colonul care prezint mai multe regiuni: colonul ascendent,
transvers, descendent i sigmoid.
Ultimii cm ai tractului digestiv formeaz rectul, iar ultimii canalul anal. Cana
lul anal
comunic cu exteriorul prin orificiul anal, prevzut cu sfinctere: intern i extern.
Intestinul gros prezint n mucoas numeroase celule care secret mucus. Stratul muscula
r
longitudinal formeaz benzi distincte numite tenii. Deasemenea musculatura circul
ar
formeaz o serie de strangulaii care delimiteaz poriuni numite haustre.
. Glandele anexe
a. Glandele salivare
b. Ficatul
c. Pancreasul
a. Glandele salivare produc n mod permanent saliva pentru a menine mucoasa bucal
umed. Astfel se produc zilnic , l de saliv. Exist numeroase glande salivare mici
rspndite n mucosa bucal, ns cantitatea cea mai mare de saliv este produs de
perechi de glande salivare: sublingualele, submaxilarele i parotidele.
Glanda parotid este cea mai mare dintre ele, fiind localizat anterior i inferior fa d
e
lobul urechii, ntre piele i muchiul maseter. Se deschide n dreptul celui de-al doile
a molar
superior.
Glanda salivar submandibular se gsete inferior fa de corpul mandibulei. Saliva
produs de aceast gland se vars prin canalul glandei submandibulare care se deschide
sub limb.
Glanda salivar sublingual se gsete sub mucoasa bucal a podelei bucale. Fiecare
gland conine cte un duct care se deschide lateral fa de ductul glandei submandibulare
.
Exist dou tipuri de celule n glandele salivare: celule seroase care produc o secreie
apoas, mai bogat n enzime i celule mucoase, care produc mucus. Glandele salivare
prezint inervaie simpatic, care determin o secreie mucoas, iar inervaia parasimpatic
determin o secreie apoas.
b. Ficatul ( ) este cel mai mare organ intern, cntrind aproximativ , kg la adult.
Este situat sub diafragm n hipocondrul drept i n epigastru. Are o culoare roie-brun
datoit vascularizaiei puternice. Deasupra lui se afl spaiul subdiafragmatic,
interhepatofrenic drept i stng, desprite prin inseria sagital a ligamentului
falciform, iar dedesubtul lui, spaiul subhepatic. mbrac forma unui hemiovoid si
prezint dou fee:
o
Faa superioar sau diafragmatic, convex, este brzdat sagital de un an, care
pare s formeze limita dintre lobul drept i lobul stng. La acest nivel, foia
peritoneal visceral care acoper ficatul se reflect pe diafragm i formeaz
ligamentul falciform.
o
Faa inferioar sau visceral a ficatului este brzdat de trei anuri, dintre care dou
sagitale i unul transversal
similare literei H
i mprit de acestea n patru
teritorii: lobul drept i lobul stng: n centru, naintea anului transvers, lobul ptrat,
iar napoia lui, lobul caudat.
n anul transvers se afl hilul hepatic, adic locul pe unde intr sau ies din ficat
elementele pediculului hepatic: artera hepatic, vena port i canalele biliare cu ram
urile lor
drepte i stngi. Tot pe aceasta fa se afl impresiunile organelor vecine cu care vine n
contact. Din antul transvers, peritoneul visceral hepatic trece pe stomac, formnd
micul
epiplon (omentul mic) sau ligamentul hepatogastric, a crui margine dreapt constitu
ie
ligamentul hepatoduodenal, n interiorul cruia se afl elementele pediculului hepatic
.
Marginea ficatului este situat inferior.
n ce privese structura, menionm c ficatul are o tunic seroas, alcatuit din
peritoneul visceral, dedesubtul creia se afl o capsul fibroelastic de esut conjunctiv
. Dar,
unitatea morfofuncional a ficatului este lobul hepatic vascular i biliar ( ). Acest
a
este alctuit din cordoane celulare (Remak) dispuse n sens radiar, i ntre care se gses
c,
dispuse n reea, capilarele sinusoidale ale venei porte, pe pereii crora se gsesc celu
le
litorale de origine mezenchimal (Kupffer) i care converg spre vena centrolobular.
Electronomicroscopic s-a observat ntre peretele sinusoidelor i hepatocite un spaiu,
numit
spaiul lui Disse, iar ntre hepatocite iau natere mici canalicule biliare intralobul
are, fr
endoteliu, care merg ctre periferia lobului. ntre lobulii hepatici exist un spatiu
interlobular, denumit spaiul lui Kiernan, n care se afa o ramuscul a venei porte, o
ramuscul a arterei hepatice, un canalicul biliar i nervii vegetativi. Arterele se
capilarizeaz
Aparatul digestiv
Structura dintelui
Structura stomacului
Radiografia stomacului
Intestinul subire i adaptrile lui
Intestinul gros
Ficatul - morfologie
Lobulul hepatic
Colecistul i deschiderea canalului coledoc i pancreatic
Pancreasul
I. Fiziologia aparatului digestiv
Funciile aparatului digestiv constau n transformarea alimentelor n aa fel nct s
poat fi asimilate de organism. Aceste transformri se realizeaz treptat de-a lungul
tubului
digestiv, prin aciunea sucurilor digestive; alimentele, astfel transformate, sunt
absorbite n
snge i limf la nivelul peretelui intestinal.
Digestia
Digestia bucal
Alimentele sunt introduse n cavitatea bucal, act numit ingerare. Alimentele
ingerate sunt digerate nc din cavitatea bucal. Aici are loc att o digestie fizic, ct i
una
chimic.
Digestia fizic const n:
- nmuierea alimentelor cu ajutorul salivei
- Sfrmarea alimentelor cu ajutorul dinilor
- Formarea bolului alimentar
Digestia chimic are loc sub aciunea enzimelor prezente n saliv.
Saliva este un lichid puin vscos, transparent i spumos; este slab acid (pH = ,
,). Din punct de vedere chimic, saliva este alctuit din , % ap i ,% reziduu uscat.
Reziduul uscat este format din substane organice % i substane minerale %.
Substanele organice sunt reprezentate de substane proteice (albumine, globuline,
mucin i enzime), uree i acid uric. Enzimele sunt reprezentate de amilaza salivar (pt
ialin)
i maltaz.
Substanele anorganice sunt reprezentate de cloruri, fosfai, sulfai, carbonai i
bicarbonai de K, Na, Ca, Mg, NH
.
n cavitatea bucal ncep primele transformri chimice, sub aciunea amilazei salivare
i a maltazei. n cavitatea bucal sunt digerate doar glucidele.
Glandele salivare produc Glandele salivare produc o cantitate de saliv care varia
z
ntre i ml/ ore. Trebuie remarcat c la om, n perioada cnd nu se face ingerare
de alimente, salivaia nu se ntrerupe, avnd loc continuu.
Deglutiia
Dup ce bolul alimentar a fost format, urmeaz deglutiia sau nghiirea. Prin
deglutiie nelegem totalitatea actelor prin care bolul alimentar este condus din cav
itatea
bucal, prin faringe i esofag, n stomac. n acest act se deosebesc timpi: bucal, fari
ngian i
esofagian.
Timpul bucal const n mpingerea bolului alimentar cu ajutorul limbii, spre fundul
cavitii bucale, pn vine n contact cu palatul moale.
Timpul faringian. n momentul cnd bolul alimentar ajunge n bucofaringe, vlul
palatin se ridic i separ nazofaringele de orofaringe, mpiedicnd trecerea acestuia n
fosele nazale. Rdcina limbii apas pe epiglot, mpiedicnd trecerea bolului alimentar n
laringe. Muchii faringieni contractndu-se, mping bolul alimentar n esofag.
Timpul esofagian. Dup ce bolul alimentar a ptruns n esofag, conducerea lui prin
acest tub este fcut prin contracia i relaxarea muchilor circulari din peretele esofag
ului.
Analizndu-se procesul de deglutiie, s-a constat c faza bucal este voluntar, pe
cnd celelalte faze sunt reflexe.
Digestia gastric
Bolul alimentar, ajungnd n stomac, este micat i frmntat prin contraciile
stomacului. Alimentele lichide trec din esofag, prin stomac, direct n intestinul
subire.
Pentru amestecarea alimentelor, stomacul realizeaz tipuri de micri: peristaltice i
peristolice.
Micrile peristaltice sunt fcute de muchii circulari, care mresc i micoreaz
circumferina stomacului. Se realizeaz sub form de und, ncepnd de la cardia spre pilor.
Undele se succed la un interval de secunde i au rolul de a conduce chimul gastri
c (fostul
bol alimentar) ctre pilor. Aceste micri au i rolul de a adapta diametrul stomacului
la
coninutul su. Funcia principal a stomacului este aceea de depozit temporar al
alimentelor i este adaptat ca atare. Transformrile chimice care se produc la acest
nivel
sunt secundare, ntruct acestea au loc n principal n intestinul subire.
Micrile peristolice sunt fcute de muchii longitudinali i oblici, care scurteaz i
lungesc stomacul. n timpul acestei aciuni de amestecare, alimentele se mbib cu suc
gastric. Prin aceasta ele se nmoaie mai uor i mcinarea se face mai uor. Principalul r
ol al
sucului gastric este n digestie.
Sucul gastric este un lichid incolor, acid (pH = ,
,). Din punct de vedere chimi
c,
este alctuit din % ap, acid clorhidric (,
,%), sruri minerale (cloruri, fosfai, sulf
ai
de K, Na i Ca) i substane organice (enzime i mucin). Mucina are rolul de a proteja
mucoasa gastric de aciunea HCl. Enzimele sunt labfermentul, pepsina i lipaza gastri
c.
Digestia intestinal
- Finalizeaz transformarea alimentelor, dnd produsele finale ale digestiei, care
sunt substane absorbabile i asimilabile.
- n intestin, chimul venit din stomac intr sub aciunea unui amestec format din
trei sucuri digestive: sucul pancreatic, bila i sucul intestinal
Bila
Este produsul de excreie al ficatului, produs de hepatocite. Este alctuit din
% ap, % sruri biliare (glicocolat i taurocolat de sodiu), ,% pigmeni biliari (bilive
rdin
i bilirubin),-g colesterol, ,% lecitin, mucin (mpiedic precipitarea substanelor) i
substane minerale (cloruri, fosfai, carbonai). Alturi de acestea, se mai gsesc mici c
antiti
de acizi grai, acid uric i uree.
Celulele hepatice produc bil n mod continuu, care n timpul digestiei, se elimin n
duoden direct din ficat. ntre digestii, bila este stocat n vezica biliar. Astfel, se
deosebesc
tipuri de bil: bila hepatic, care trece din ficat direct n duoden i bila vezicular, c
are se
vars n duoden din vezica biliar.
Rolul bilei (srurilor biliare):
- Emulsioneaz grsimile i poteneaz lipaza pancreatic
- Formeaz cu grsimile compleci coleinici solubili n ap, permind astfel absorbia
grsimile i a vitaminelor liposolubile A, D, E, K i F.
- Stimuleaz peristaltismul intestinal
rol laxativ
rol coleretic
SUCUL PANCREATIC
Cantitatea de suc pancreatic secretat n ore, la om, este de
ml. Este
alcalin (pH = , -), datorit bicarbonatului de sodiu pe care-l conine. Sucul pancre
atic
conine: ap (%) i reziduu uscat (%). Substanele organice sunt doar de natur proteic
(albumine, globuline, mucin i enzime).
Enzimele produse de pancreas sunt: tripsinogen, chemotripsinogen, lipaza
pancreatic i amilaza pancreatic.
- Micrile segmentare: rezult prin contracia muchilor circulari i mpart chilul intestin
l
n fragmente mai mici. Favorizeaz i absorbia.
- Micrile pendulare: sunt contracii ritmice ale unor anse intestinale care se alung
esc i
se scurteaz, contribuind la amestecarea cu sucurile de aici a alimentelor.
n timpul trecerii chilului intestinal prin intestin, rezult nutrienii (monozaharide
,
aminoacizi, glicerina i acizii grai). Acetia sunt absorbii la nivelul vilozitilor inte
stinale.
Absorbia intestinal
Absorbia are o intensitate mai mare n intestin. n stomac se absorb apa, alcoolul,
Na, Cl. n intestinul gros se absoarbe apa i o serie de electrolii.
Glucidele se absorb la nivelul vilozitilor sub form de monozaharide. Absorbia
glucidelor este un proces activ la polul apical al celulelor intestinale i se rea
lizeaz cu
ajutorul unui transportor comun pentru Na. De la polul bazal, monozaharidele tre
c pasiv n
sngele portal.
Lipidele se absorb n mod diferit. Glicerina i acizii grai cu un numr mic de atomi de
carbon trec pasiv n celulele intestinale. Acizii grai cu un numr mai mare de atomi
de
carbon se absorb sub form de compui coleinici, pe care i realizeaz mpreun cu srurile
biliare. n celulele intestinale, glicerina mpreun cu acizii grai se leag n combinaii
specifice organismului uman, de unde trec n snge i limf. Srurile biliare ajung pe cal
e
portal din nou la ficat (ciclul hepato-enterohepatic).
Aminaocizii se absorb pasiv n celulele intestinale, de unde ajung n sngele portal.
Funcia intestinului gros
- Funcie antitoxic: substaneel toxice rezultate din digestie sunt neutralizate d ect
re
ficat
- Funcie de sintez a unor enzime (transaminaze, carboxilaze)
- Meninerea echilibrului acido-bazic
- Funcie termoreglatoare: n timpul repausului, ficatul este cel mai mare productor
de
cldur
CURS . METABOLISMUL
l
azotat al organismului. Metabolismul azotat este n mare msur sub controlul
hormonilor. Astfel deficiena insulinic duce la o balan azotat negativ, iar aportul de
hormoni androgeni la o retenie de azot. Hormonul tiroidian este necesar pentru
mobilizarea proteinelor musculare, n timp ce hormonul de cretere este necesar
meninerii proteinelor musculare. Administrarea de insulin, adrenalin, hormon de
cretere scade aminoacidemia.
Degradarea proteinelor aduse cu alimentele este realizat de ctre enzimele
proteolitice din tractul gastro-intestinal. Aceast degradare are loc pn la stadiul
de
aminoacizi, forma de absorbie a proteinelor. Degradarea se realizeaz de ctre enzime
specifice, numite proteolitice (proteaze) i are loc prin hidroliz (cu participarea
apei).
Aciunea enzimelor este n funcie de poziia legturii peptidice din molecul.
Absorbia proteinelor
Are loc n principal sub form de aminoacizi. Acetia trec prin mucoasa intestinal n
capilarele sanguine i de aici n vena port, ajungnd n ficat. De la ficat vor fi mai ap
oi
vehiculai la toate celulele corpului. n tot timpul digestiei, absorbiei i transportu
lui
aminocizilor intervin mecanisme care tind s pstreze fondul metabolic al aminoacizilo
r la
un nivel constant.
Degradarea hidrolitic a proteinelor asigur:
. Absorbia proteinelor n organism
. nlturarea fenomenelor de sensibilizare pe care le provoac introducerea n
organism sub form intact a unor proteine cu molecul mare i strine de
organismul respectiv (fenomenele de oc anafilactic).
. Aminoacizii necesari proceselor biologice multiple din organism:
a. Sinteza de proteine proprii organismului: enzime, hormoni, proteine
structurale
b. Compui de transformare ai aminoacizilor: amine biogene (histamina),
cetoacizi care particip la neogeneza glucidelor
Biosinteza proteinelor
n celul sinteza proteinelor are loc n celul la nivelul ribozomilor. Procesul are loc
n
dou etape, n funcie de necesitile organismului.
Prima etap: transcripia. Are loc n nucleu i const n copierea informaiei din
catena sens a ADN-ului ntr-o caten de ARNm. Se copiaz acea informaie ce reprezint
gena codificatoare a proteinei de interes. Molecula de ARNm format strbate porii
membranei nucleare i ajunge la nivelul ribozomilor, n citoplasm
A doua etap: translaia. La nivelul ribozomilor are loc citirea informaiei din ARNm
i n funcie de ordinea nucleotidelor n acidul nucleic, sunt adui de ctre ARNt (transpor
tor)
aminoacizi pentru a se asambla prin legturi peptidice.
Catabolismul proteinelor
Proteinele din organism sunt nlocuite, pe msura degradrii lor. Sunt hidrolizate
pn la stadiul de aminoacizi, care mai departe vor fi degradai pe cile enumerate mai
sus.
n cazul proteinelor complexe, trebuie s fie degradate i componentele prostetice, pe
cile
specifice lor.
Metabolismul glucidelor n organismul uman
Studiul metabolismului glucidelor cuprinde: procesele biochimice corelate cu
transformrile alimentelor n glucide necesare organismului, precum i procesele bioch
imice
corelate cu utilizarea acestor glucide n organism.
Organismul i procur glucidele necesare, n special din glucide alimentare, iar n
cazul unui aport insuficient al acestor componente, are capacitatea de a le sint
etiza din
proteine sau lipide. Posibilitatatea gluconeogenezei este deosebit de important,
deoarece
glucidele au rol esenial n organism. Pentru a avea n permanen glucide la dispoziie,
organismul posed un centru de depozit: ficatul. Forma de depozitare a glucidelor n
organism este glicogenul hepatic. Acesta, datorit insolubilitii i moleculei mari, nu
poate
trece prin membrana celular, rmnnd depozitat n ficat, de unde organismul l scindeaz
n funcie de nesiti. Obinerea glicogenului implic procese de scindare a glucidelor
alimentare. Rolul acestora este ndeplinit de enzimele tubului digestiv.
Digestia i absorbia glucidelor alimentare
Glucidele din
alimente
scindate
monozaharide
polimerizare
Glicogen
hepatic
Lipide n
esutul adipos
Glicogen n
esuturi
Glucoz
sanguin
Glucidele din
alimente
Monozaharide: glucoz, fructoz, riboz
Dizaharide: zaharoz, lactoz
Polizaharide: amidonul, glicogenul, celuloza
Singura posibilitate de absorbie a glucidelor este sub form de monozaharide.
Pentru aceasta polizaharidele i dizaharidele sunt hidrolizate pn la monozaharide. A
ceast
hidroliz este realizat de enzime hidrolitice specifice. Prepararea alimentelor pri
n fiebere,
coacere uureaz aciunea enzimelor din sucul digestiv.
n organismul uman, metabolismul glucidic are urmtoarele aspecte:
. Glicogeneza: formarea glicogenului din compui glucidici simpli
. Gliconeogeneza: formarea glicogenului din compui neglucidici
. Catabolismul glucidelor
. Glicogeneza hepatic
S-a dovedit c hexozele (glucoza, fructoza, galactoza, manoza) sunt precursori ai
glicogenului i c la nivelul ficatului se convertesc toate monozaharidele n glucoz i a
ceasta
n glicogen. Glicogenul hepatic constituie o rezerv central de glucide pentru toate
organele, pe cnd glicogenul din fiecare organ constituie o rezerv numai pentru fie
care
organ.
Polimerizarea monozaharidelor cu formare de polizaharide este un proces ce impli
c
consum de energie i aceasta este dat de ctre ATP.
Transformarea diferitelor monozaharide n glicogen hepatic nu se face cu aceeai
vitez, depinznd de transformarea n glucoz. Cel mai repede este transformat fructoza i
cel mai lent galactoza. Ficatul este singurul organ care poate utiliza galactoza
cu obinere de
glicogen. Aceast capacitate a ficatului este utilizat ca un test clinic pentru ver
ificarea
funciei hepatice. Testul se numete proba galacozuriei provocate. n insuficien hepatic,
galactoza administrat este eliminat prin urin ca atare, deoarece ficatul nu o poate
transforma n glucoz i aceasta n glicogen.
. Gliconeogeneza
n cazul unui aport insuficient de glucide alimentare, ficatul are capacitatea de
a
sintetiza glicogen i din componente neglucidice.
a. Gliconeogenza din compui proteici. Valoarea gliconeogenetic a proteinelor este
n funcie de aminoacizii componeni (glucoformatori). Spre exemplu proteinele muscula
re
sunt n procent de % glucoformatoare, cazeina %. Dintre aminoacizii glucoformatori
:
alanina, glicocol, acidul aspartic, acidul glutamic.
Prin transaminare sau dezaminare rezult cetoacizi (produi intermediari n
degradarea glucidelor). Prin schimbarea sensului reaciei se sintetizeaz glucide. V
aloarea
glicogenetic a proteinelor corespunde la g glucoz pentru g proteine.
a. Gliconeogeneza din compui neproteici: glicerin.
Glucidele din
alimente
pancreatic
polizaharide
ptialin
dextrine
amilaza
maltoz
maltaza
oligozaharide maltoza
zaharoza
lactoza
maltaza
zaharaza
lactaza
glucoz glucoz
+ fructoz
+
glucoz monozaharide
. Catabolismul glucidelor
- poate porni direct de la monozaharide sau de la forma de depozitare a acestora
,
glicogenul.
Degradarea de la monozaharide are loc prin etapa de formare a glucozo--fosfatulu
i,
component cheie a ntregului metabolism glucidic.
Degradarea de la glicogen are loc n aproape toate esuturile care conin aceast
component. Degradarea glicogenului ncepe printr-un proces de desfacere fosforoliti
c a
moleculei mari, puternic polimerizate i nu printr-un proces hidrolitic, ca n cazul
degradrii
digestive a glicogenului alimentar.
Fosforilaza glicogenului duce la formarea glucozo--fosfatului. Acesta este
transformat n glucozo--fosfat, component comun intermediar de la care pornete mai
departe degradarea glucidelor, fie c punctul iniial de plecare este o hexoz, un diz
aharid
sau glicogenul.
Cile de transformare ulterioare ale glucozo--fosfatului pot fi diferite, att pentr
u
acelai esut, ct i pentru diversele esuturi i anume:
I. Oxidarea total pn la CO
i H
O, reacie care constituie cea mai important
surs de energie pentru organism. Poate avea loc:
a. direct: ntr-o singur etap
b. indirect: n etape succesive:
- prima: anaerob (glicoliza). n esutul muscular, ncepe de la glicogen i implic o
secven de etape majore, constituind aa-numita cale glicolitic Embden, Mayerhorf,
Parnas (EMP). Aceste etape chimice sunt catalizate de un echipament enzimatic co
mplex
constituit din enzime cu aciune specific i care necesit prezena unor cofactori enzima
tici,
i anume: ATP, ADP, AMP, glutationul, ionii Mg +, Ca +, K+ etc.
La sfritul acestei etape din acid piruvic se obine acidul lactic, care va intra n
urmtoarea cale metabolic. Deasemenea se obine i ATP.
- a doua: aerob, la sfritul creia se obine apa i dioxidul de carbon. Aceast etap
se numete i calea acizilor tricarboxilici (ciclul Krebs), la sfritul creia se formeaz
ATP.
Aceast etap are loc n mitocondrii, reprezentnd etapa respiraiei celulare.
II. Transformarea n componente biologic importante, cum sunt:
. pentozele (calea pentozo-fosfailor)
. acizi uronici necesari mucopolizaharidelor (calea acizilor uronici).
METABOLISMUL LIPIDELOR
Originea lipidelor:
o surs direct: lipidele din alimente
o surs indirect: glucidele alimentare
Absorbia i transportul lipidelor
Glicerina este solubil n coninutul intestinal i datorit acestui fapt, trece n
interiorul celulelor din peretele intestinului. Acizii grai sunt insolubili n conin
utul intestinal
i n aceast form nu pot s se absoarb. Combinndu-se cu srurile biliare formeaz
compleci coleinici. Acetia constituie combinaii solubile i astfel pot strbate membran
a
celulei intestinale. Dup ce ajung n celulele intestinale, combinaiile acizilor grai
cu srurile
Oxidate n esuturi
Depozitarea gliceridelor
n organism gliceridele se pot gsi sub form de lipide:
de rezerv
protoplasmatice
Lipidele de rezerv sunt depozitate n anumite zone anatomice, constituind esutul
adipos, ce reprezint rezerva principal de lipide pentru organism; funcioneaz i ca izo
lator
termic, avnd rol termoreglator. Compoziia lipidelor de rezerv variaz cu alimentaia,
climatul i regiunea unde sunt localizate n organism.
Influena alimentaiei este foarte mare. Astfel, locuitorii din Laponia, care se hrne
sc, n
general, cu grsime de foc sau de balen, depun grsimi asemntoare cu ale acestor
animale. Locuitorii din Polinezia, care se hrnesc n special cu nuci de cocos, au o
grsime
asemntoare cu aceea a untului de cocos.
Localizarea grsimilor influeneaz compoziia acestora. Cele subcutanate rmn
semifluide, iar cele din profunzime sunt consistente.
Lipidele protoplasmatice sunt lipidele din celul. Se mai numesc i lipide de struct
ur
sau constituionale, sau de organe. Deriv tot din lipidele de rezerv, dar spre deose
bire de
acestea, au o structur constant i specific fiecrui organ i specii. Compoziia i
constituena lor sunt constante i independente de alimentaie.
Catabolismul gliceridelor
Prin desfacerea enzimatic a gliceridelor rezult acizii grai i glicerina. Astfel,
catabolismul gliceridelor se reduce la catabolismul glicerinei i catabolismul aci
zilor grai.
Catabolismul glicerinei. Glicerina rezultat din scindarea lipolitic se transform n ?
glicerofosfat. Acesta, prin glicoliz, se degradeaz pn la acid lactic, care va resint
etiza
glicogen hepatic. Deasemenea, ?-glicerofosfatul st la baza sintezei de lipide sim
ple i
fosfolipide.
Catabolismul acizilor grai. Degradarea acizilor grai se face pe mai multe ci. Cea m
ai
important cale este -oxidarea acizilor grai, care conduce la degradarea complet cu
formare de CO
, H
colesterolul este o substan greu solubil, este meninut n stare solubil datorit formri
cu acizii biliari a unor complexe solubile numite acizi coleinici. Acizii biliar
i sunt reabsorbii
prin mucoasa colecistic, n timp ce colesterolul nu sufer acest proces. n staz biliar
prelungit, colesterolul cristalizeaz formnd calculi (colelitiaz).
Colesterolul deversat n bil este readus ficatului prin vena port i din nou excretat
n bil; exist astfel un ciclu enterohepatic al colesterolului. O parte din colestero
l este
reabsorbit n vezica biliar, iar o parte este eliminat prin materiile fecale.
Catabolismul colesterolului. La om nu implic o degradare a inelului sterolic, ci
numai
o degradare a catenei laterale. Colesterolul este un precursor al unor steroizi
importani,
cum ar fi acizii biliari i hormonii steroizi.
Transformarea colesterolului n hormoni steroizi. Reacia care are loc, implic
modificri ale catenei laterale ale colesterolului, ct i ale scheletului sterolic. P
regnenolonul
este un compus prezent n toate reaciile de transformare.
Deasemenea colesterolul este un precursor al provitaminei D
.
Transformarea
provitaminei n vitamin (colecalciferol) necesit obligatoriu prezena radiaiilor solare
.
Valoarea caloric a alimentelor
Din valoarea O
consumat sau a CO
de ctre celul crete i acest fapt este legat de o cretere a respiraiei. Celula n repaus
complet are totui nevoie s aib n mod continuu la dispoziia ei energie.
Cantitatea total de energie produs de organismul animal sau uman variaz cu
starea fiziologic (starea de nutriie, natura alimentrii, travaliul muscular etc.) i
cu
starea patologic. Exist ns o limit dedesubtul creia producerea de energie de ctre
organism nu poate fi sczut. Aceast energie minim, de care nu se poate dispensa
organismul, chiar n repaus complet, este legat de reaciile chimice corelate cu repa
raia
continu a structurii celulare, cu travaliul muscular (respiraia i circulaia), cu sec
reiile
(urinare, de exemplu). Aceast energie numit energie de ntreinere sau energie de
repaus (energie necesar strict ntreinerii vieii) corespunde la ceea ce se nelege sub
numele de metabolism bazal al organismului.
Se nelege prin metabolism bazal bilanul energetic al unui organism n repaus
complet la o temperatur ambiant de C dup un post de - ore (repaus corporal
absolut, temperatur normal a corpului).
Imediat ce organismul prsete starea de repaus i intr n activitate este necesar a
aduga energiei de ntreinere i energiei de funcionare.
Metabolismul bazal se exprim n kcal, degajate pe metru ptrat de suprafa
corporal pe or. La brbai ntre - ani, valoarea metabolismului este de , i ntre
- de ani este de ,; la femei ntre - de ani este de , i ntre i de ani
Repaus complet
Sedentar
Munc uoar
Munc obositoare
Munc foarte obositoare
Sarcin
Alptare
-
Apa
Srurile
Gazele
Apa
Intr n constituia tuturor celulelor i esuturilor i reprezint mediul n care se
petrec toate fenomenele chimice corelate cu viaa. Apa reprezint aproximaativ % din
greutatea corporal, din care / n interiorul celulei, iar / extracelular. Cantitate
a de
ap variaz, n funcie de vrst, sex, starea fiziologic. Astfel, embrionul are % ap,
noul nscut
% ap, brbatul adult - % ap, iar femeia
% ap. Scade cu
vrsta i aceast scdere s
ar datora:
a. Srcirii ligamentelor n ap
b. Creterii cantitii de substan organic.
O pierdere de aproximativ din totalul apei din organism este incompatibil cu
viaa.
Diversele organe i esuturi au un coninut diferit de ap. Aproximativ % din apa
din organism este n musculatur. -% n piele. Sunt foarte bogate n ap lichidele i
secreiile: sucurile gastric i intestinal conin %, lacrimile %, bila % ap.
Aproximativ jumtate din apa total este schimbat n interval de zile.
Originea apei din organism
. Originea exogen. Aportul exterior de ap prin alimentaie este indispensabil.
Necesitatea zilnic la adult este de g/kilocorp la nou-nscut chiar g i se
traduce fiziologic prin senzaia de sete, provocat la rndul ei de creterea
presiunii osmotice a mediului interior.
. Originea endogen a apei din organism este rezultatul oxidrilor substanelor
organice. Acesta este, ns, un aport minim. Cea mai mare cantitate din acest
aport se datoreaz lipidelor, iar cea mai mic proteinelor.
Cele mai importante rezerve de ap din organism sunt muchii i pielea.
Repartiia apei n organism
Afinitatea coloidelor tisulare pentru ap: imediat dup absorbia apei, cantitatea ei
crete n snge, de aici apa va fi depozitat n esturi. Dup aceea se va elimina prin rinic
i,
plmn sau intestin. Astfel, esuturile, prin mbibare i dezmbibare, intervin imediat n
reglarea cantitii de ap.
Devieri patologice ale metabolismului apei pot fi n sensul creterii cantitii sau
scderii. Scderea se poate datora unui aport insuficient exterior de ap sau unei eli
minri
excesive. Reinerile exagerate de ap n organism, se fac de obicei n esuturile subcutan
ate,
n spaiile intercelulare, ceea ce duce la edeme. Edemul este o stare patologic dator
at unei
retenii exagerate de ap n interstiiu.
Sodiul (Na)
Coninutul total n sodiu al organismului este de -g. Predomin n lichidele
extracelulare (plasm, lichidele interstiiale), spre deosebire de potasiu care pred
omin
intracelular. Este introdus cu alimentele sub form de NaCl. Eliminarea sodiului s
e face n
mod normal prin rinichi i prin piele. Excreia zilnic corespunde la -g (-g NaCl), da
r
variaz n raport cu alimentaia. Sodiu se repartizeaz n tot organismul. n oase se
acumuleaz aproximativ % din totalul sodiului. Sodiu are rol n repartiia apei n organ
ism,
n menineea presiunii osmotice i a echilibrului acido-bazic. Carena de sodiu n lichide
le
extracelulare, respectiv n plasm, duce la stri patologice, uneori foarte grave. Ald
osteronul
ar fi singurul hormon din organism care, n condiii fiziologice i patologice, este c
orelat cu
creterea reteniei renale de sodiu. Necesitatea zilnic de Na este de ,-g. n snge, sodi
u
are o concentrie de -mg/ ml plasm.
Potasiul
Organismul adult conine - g potasiu. Necesitatea zilnic este de - g.
Potasiul, spre deosebire de sodiu, predomin intracelular. Potasiul este legat n ce
lul de
proteine, glicogen, de resturile de fosfat, i prin aceasta, partici la structura p
rotoplasmei.
Potasiul administrat oral este absorbit total la nivelul tractului digestiv. Dup
absorbie,
potasiul trece n lichidele extracelulare i se repartizeaz rapid n celule. Cel mai ra
pid se
absoarbe n ficat, mai lent n eritrocite i esutul muscular, dei acest ultim eut conine
majoritatea potasiului. Meninerea potasiului n limite normale este deosebit de imp
ortant.
Creterea brusc a potasiului extracelular, precum i deplasarea anormal a acestui pota
siu
n spaiul intracelular produce fenomene toxice i tulburri serioase n excitabilitatea
muscular, n funcia respiratorie i cardiac. Potasiul are rol important n meninerea
automatismului cardiac. Cnd concentraia sa n ser este sczut, are loc o oprire a inimi
i n
sistol, cnd este prea mare, are loc o aciune de inhibare asupra miocardului i inima
se
oprete n diastol. Eliminarea potasiului are loc pe cale renal, astfel c n insuficien
renal apar dereglri ale eliminrii potasiului i fenomene toxice.
CURS . APARATUL EXCRETOR (URINAR)
Aparatul excretor, alturi de respirator, digestiv i tegument elimin o serie de
substane din organism. n timpul proceselor metabolice, nutrienii, adui de aparatul
digestiv, i oxigenul sunt utilizai la sinteza diverselor substane sau la producerea
de
energie. n urma acestor procese se formeaz o serie de reziduuri, care trebuie elim
inate din
organism, pentru meninerea homeostaziei. La fel cum nutrienii sunt trransportai de
snge,
la fel i aceste reziduuri sunt ndeprtate tot cu ajutorul aparatului circulator. CO
este
eliminat prin expiraie, apa n exces, srurile, o serie de reziduuri azotate, i chiar
cldura n
exces sunt eliminate prin piele.
Rolurile aparatului excretor:
- principalul sistem responabil de meninerea echilibrului apei i a electroliilor. E
lectroliii sunt
minerale care se desfac n ioni cnd sunt dizolvai n ap. Echilibrul lor este atins cnd
numrul celor care intr este egal cu numrul celor care prsesc corpul.
- eliminarea compuilor nitrogenai (ureea i creatinina).
- eliminarea substanelor toxice care pot rezulta din metabolismul unor microorgan
isme
- eliminarea unor medicamente sau a unor droguri
Toate aceste roluri sunt ndeplinite prin formarea urinei de ctre rinichi.
Aparatul excretor este format din:
) Rinichi
) Cile urinare:
a. Ureterele
b. Vezica urinar
c. Uretra
) Rinchii
Localizare:
Intern: capsula renal (o capsul fibroas) care ader strns la suprafaa rinichiului;
capsula l protejeaz de traume sau de rspndirea unor infecii.
Prin seciune frontal se pot observa regiuni majore n rinichi:
Cortexul renal: rou maroniu i cu aspect granular datorit prezenei a numeorase
capilare
Medula renal: este mai nchis la culoare, iar prezena tubilor renali i a vaselor
sanguine i d aspect striat. Medula renal este format din
piramide renale.
ntre acestea se gsesc prelungirile cortexului renal, care formeaz coloanele renale.
Vrful pirmadei renale poart denumirea de papil renal. Aceasta ptrunde n
cavitatea rinichiului, care colecteaz urina. Cavitatea este format din calicele mi
ci,
care preiau urina prin papila renal. Aceste calice mici se unesc cte - i formeaz
calicele mari. Calicele mari se vars n bazinet care se continu cu ureterul.
Nefronul ( , )
Este format din:
Corpusculul renal Malpighi:
o Capsula Bowman: are aspectul unei cupe, care prezint o foi visceral la interior i
o foi parietal la exterior. ntre acestea se gsete spaiul capsular.
o Glomerulul renal: este format din capilare provenite din arteriola aferent. Ace
sta
conine pori numii fenestre care permit trecerea sngelui n capsul. Dei aceti pori
sunt mari, nu permit trecerea celulelor sanguine.
tubul contort proximal care se conti
Tubul urinifer: ncepe printr-o poriune sinuoas
nu
cu o poriune n form de U numit ansa lui Henle. Ansa este o poriune mai subire i are o
poriune descendent i una ascendent. Ansa se continu cu tubul contort distal. Mai muli
tubi uriniferi se deschid n tubul colector. Tubii colectori formeaz piramidele ren
ale. Ansa
Henle ajunge mai mult sau mai puin n medul. n funcie de acest aspect nefronii se clas
ific
n juxtamedulari (la care ansa Henle ptrunde puternic n medul) i corticali ( la care
ansa Henle ptrunde puin n medul).
a. Ureterele
Sunt localizate retroperitoneal, la fel ca i rinichii. Sunt organe tubulare, de a
proximativ
cm lungime, care ncep de la nivelul pelvisului renal i coboar pn la nivelul vezicii u
rinare.
Peretele ureterelor este alctuit din trei tunici:
Mucoasa (la interior) este continuarea tubilor renali. Este format din epiteliu d
e
tranziie, care secret un mucus ce protejeaz peretele.
Musculara (dispus la mijloc) est format din straturi de fibre musculare netede, u
n
strat intern cu fibrele dispuse longitudinal i un strat extern, cu fibrele dispus
e
circular. n plus, treimea proximal a ureterului mai conine un strat longituinal
peste cel circular. Unde de contracie peristaltic ale musculaturii mping urina prin
ureter.
Adventicea (dispus la exterior) este format din esut conjunctiv lax care acoper i
protejeaz celelalte straturi.
Ureterele sunt vascularizate din mai multe surse. Ramuri ale arterei renale vasc
ularizeaz
poriunea superioar. Arterele gonadale vascularizeaz poriunea mijlocie i artera vezica
l
superioar vacularizeaz poriunea pelvic a ureterelor. Sngele venos este colectat de
venele omoloage.
Un calcul urinar se poate dezvolta n orice organ al aparatului excretor. Un calcu
l renal se
formeaz n rinichi i poate obstruciona ureterele. Ca urmare crete peristaltismul lor i
apar
dureri care radiaz n toat regiunea pelvian. Un calcul urinar produce deasemena un
reflex simpatic ureterorenal care determin constricia arteriolelor renale, astfel
eliminnduse o cantitate mai mic de urin din rinichiul afectat. Factorii care contribuie la
formarea
calculilor renali pot include ingestia excesiv de minerale, o scdere a consumului
de ap i o
hipersecreie a glandelor paratiroide. Un calcul renal const n oxalat de calciu, fof
at de
calciu i cristale de acid uric (acesta din urm se formeaz prin degradarea bazelor a
zotate
din structura acizilor nucleici).
a. Vezica urinar
Vezica urinar este un organ cavitar cu rol n depozitarea urinei ntre miciuni. Este
localizat posterior simfizei pubiene i anterior rectului. La femei, este n contact
cu
uterul i vaginul. La brbai, sub vezica urinar se gsete prostata. Forma vezicii urinare
este
dat de cantitatea de urin pe care o conine. O vezic urinar goal are form piramidal,
pe parcursul umplerii ei devine ovoid. Ligamentul median ombilical se extinde de
la
marginea anterioar i superioar a vezicii pn la nivelul ombilicului. Baza vezicii urin
are
primete ureterele, iar uretra continu vezica urinar la partea inferioar. Regiunea ca
re
nconjoar deschiderea uretrei se numete gtul vezicii urinare. Peretele vezicii urinar
e este
format din patru straturi:
? Mucoasa (tunica intern) este format din epiteliu de tranziie care devine subire cnd
vezica urinar este plin. Distensia mare a vezicii este posibil datorit existenei unor
pliuri
ale mucoasei, care pot fi vzute cnd vezica este goal. Cute ale mucoasei localizate
la locul
de ptrundere a ureterelor se comport ca nite valve pentru a preveni rentoarcerea uri
nei.
? Submucoasa: are rolul de a susine mucoasa i este format din esut conjunctiv.
? Musculara const din trei straturi musculare ntreptrunse cunoscute sub denumirea d
e
muchi detrusori. La nivelul gtului vezicii muchii sunt modificai pentru a forma sfin
cterul
uretral intern.
? Adventicea: se gsete doar la partea superioar a vezicii urinare i reprezint periton
eul
parietal.
Vascularizaia vezicii urinare este dat de artereel vezicale superioare i inferioare
, care
se desprind de pe arterele iliace interne. Sngele care dreneaz vezica este colecta
t n plexul
venos vezical, care se eeschide n venele iliace interne. Nervii care ajung la vez
ica urinar
provin din plexurile pelvice. Inervaia simpatic pleac de la mduva spinrii T-Li L i se
distribuie la sfincterul uretral intern i la vasele sanguine ce se distribuie la
acest organ.
Inervaia parasimpatic provine de la mduva sacral (S-S) i se distribuie la muchii
vezicii. Tensioreceptorii din vezic sunt sensibili la distensie, trimind impulsuri
nervoase la
sistemul nervos central prin nervii pelvici.
Vezica urinar se infecteaz uor i pentru c uretra femeilor este mai scurt, femeile
sunt predispuse mai frecvent la infecii. O infecie a vezicii urinare se numete cist
it. Aceasta
poate avansa spre uretere, deoarece mucoasa este continu. O infecie a pelvisului r
enal se
numete pielit.dac afecteaz i nefronii se numete pielonefrit.
b. Uretra ( )
Este un organ tubular care elimin urina din organism. Peretele uretrei prezint o
mucoas nconjurat de fibre musculare netede dispuse longitudinal. Glande prezente n
peretele uretrei secret un mucus protector n canalul uretral. Uretra este prevzut cu
dou
sfinctere: sfincterul superior (intern) este format de muchii vezicii urinare i es
te sub
control nervos involuntar. Sfincterul inferior format din fibre musculare striat
e de tip
scheletic este controlat voluntar.
La femei uretra are o lungime de aproximativ cm i elimin urina la exterior n
vestibulul format de cele labii mici. Orificiul uretral este poziionat ntre clito
ris i orificiul
vaginal. La femei uretra ndeplinete doar rolul de a elimina urina.
La brbat uretra are dublu rol: elimin att urina, ct i sperma.
Are o lungime de aproximativ cm i form de S datorit formei penisului. Se pot
identifica regiuni: regiunea prostatic (are cam , cm lungime i strbate prostata si
tuat
sub vezica urinar; primete canale ejaculatoare i ducte de la prostat), regiunea
membranoas (are cam , cm lungime i strbate diafragmul urogenital) i regiunea
spongioas (este cea mai lung poriune cm, ajungnd pn la glandul penisului. Aceast
poriune este nconjurat de esut erectil al corpului spongios al penisului; glandele
bulbouretrale se deschid la baza uretrei spongioase).
Fiziologia aparatului excretor
Principala funcie a aparatului excretor este aceea de a purifica plasma de
substanele nefolositoare (produi finali de metabolism): uree, acid uric, creatinin,
ioni.
Procesul de purificare include:
. Filtrarea glomerular: se realizeaz la nivelul corpusculului renal, ntre
capilarele glomerulului i peretele capsului Bowman, conform legilor
difuziunii. Elementele figurate i proteinle plasmatice, avnd molecul
mare nu pot trece prin capilare. Lichidul filtrat formeaz urina primar i
are aceeai compoziie cu a plasmei, mai puin proteine. n ore se
formeaz aproximativ litri de urin primar. Din acetia numai , l
sunt eliminai ca urin definitiv.
Structura rinichiului
Vascularizaia rinichiului
Alctuirea nefronului
. Testiculul ( )
- Este o gland genital pereche, care are rolul de a produce spermatozoizii i hormon
ii
sexuali
- Are forma unui ovoid turtit lateral
- Lungimea: - cm
- Greutatea de aproximativ g
- Prezint: un pol superior, un pol inferior, o fa intern i una extern, o margine
anterioar i una posterioar
- Structura testiculului:
? la suprafa este nvelit ntr-o seroas (tunica vaginal a testiculului)
? albugineea, situat sub seroas; este format din esut conjunctiv dens,
de culoare alb-sidefie. Pe marginea postero-inferioar a testiculului,
albugineea, ptrunznd n interiorul acestuia, formeaz o ngroare:
grade
de evoluie. Primele se gsesc la nivelul membranei bazale, iar ultimele (spermatozo
izii) se
gsesc spre lumenul tubului seminifer .
Spermatogeneza ncepe de la spermatogonii, care sunt diploide (n= cromosomi)
i se termin cu spermatozoizii, care sunt haploizi (n= cromosomi). Spermatogoniile
se
divid mitotic, rezultnd spermatocitele I. Acestea, la rndul lor, sufer prima etap a
diviziunii meiotice (etapa reducional), rezultnd spermatocitele II (n= cromosomi
bicromatidici). Spermatocitele secundare sufer etapa ecvaional a meiozei i dau natere
spermatidelor (n= cromosomi monocromatidici). Acestea din urm nu se mai divid, ci
doar se maturizeaz, formnd spermatozoizii. Aceast ultim etap poart denumirea de
spermiogenez . ntregul proces al spermatogenezei dureaz aproximativ zile.
. Funcia endocrin a testicului
Celulele Leydig, prezente n lobulii testiculului secret testosteronul, care
influeneaz metabolismul i are rol n apariia caracterelor sexuale primare i secundare.
Caracterele sexuale primare sunt: dezvoltarea testiculelor, penisului, prostatei
i
veziculelor seminale
Caracterele sexuale secundare:
- Sistemul pilos
- Dezvoltarea muchilor
- Forma tipic a corpului (umerii lai, oldurile nguste)
- Schimbarea vocii
- Psihicul i comportarea
Reflexele sexuale
Erecia. n urma excitaiilor tactile primite de terminaiile senzitive de pe gland i
tegumentul corpului penisului, impulsul nervos ajunge, pe cale aferent, la centru
l erectil din
mduva spinrii (S-S). De aici, pe cale eferent, impulsul nervos vasodilatator ajunge
la
arterele corpilor cavernoi. Datorit contraciei unor muchi perineali, are loc o staz
venoas, o ngreunare a ntoarcerii sngelui, i astfel sngele umple spaiile cavernoase,
penisul intrnd n stare de tensiune, erecie.
Erecia poate avea loc nu numai prin excitaii tactile, ci i prin excitaii vizuale,
auditive, olfactive, deci printr-o comand cortical.
Ejacularea. Prin excitaiile tactile repetate, care ajung pe cale aferent la centru
l
ejaculrii din mduva lombar L-L, impulsul nervos, care pornete acum de la acest centr
u,
pe cale eferent, declaneaz motricitatea veziculelor seminale i evacuarea spermei
(ejaculare). Sperma este condus la exterior printr-o serie de contracii ritmice al
e muchilor
penisului.
Dup aceasta, muchii perineali care au au provocat staza venoas se relaxeaz,
astfel c sngele poate prsi corpii cavernoi i penisul intr n repaus.
e:
foliculi primari, foliculi secundari i foliculi teriari (De Graaf).
- Foliculul primar este format din ovocitul primar, nconjurat de un strat de celu
le
foliculare aplatizate, nvelite ntr-o membran vitroas, subire (membran
Slavjanski). Unii dintre aceti foliculi, evolund spre urmtorul stadiu, dobndesc
mai multe straturi de celule foliculare.
- Foliculul secundar se caracterizeaz prin mrirea n volum i prin prezena unei
caviti numite antrum, plin cu lichid folicular. n jurul ovocitului se formeaz un
strat hialin (zona pellucida), n care se gsesc prelungirile celulelor foliculare. n
afara acestei zone, stratul de celule foliculare formeaz corona radiata.
- Foliculul teriar ajunge ca mrime pn la - mm i se maturizeaz alternativ cte
unul din fiecare ovar. Dup eliminarea ovocitului din foliculul teriar, acesta se
transform n corp galben. Dac nu are loc fecundaia, dup aproximativ
sptmni, corpul galben degenereaz, transformndu-se n corp alb.
- Evoluia clinic a foliculuilor ovarieni nu intereseaz dect un numr limitat de folicu
li
ovarieni. Aproximativ - ajung la evoluia ciclic complet i devin foliculi
evolutivi. Foliculii primari sau secundari care nu evolueaz prezint un fenomen de
involuie, numit atrezie folicular.
. Trompa uterin
- Lrgimea este de cm. Cavitatea uterin este virtual, fiind turtit dorso-ventral
- Uterul prezint poriuni:
? Fundul uterului
? Corpul
? Colul uterin: se deschide n vagin prin orificiul extern al uterului.
- Structura uterului:
? Seroasa
? Musculara (miometru): muchi netezi, dispui n straturi, care n
timpul sarcinii se hipertrofiaz
adipos i musculatur neted. Dup pubertate prile laterale ale lor sunt
acoperite cu pr pubian. Labiile mari se continu anterior cu muntele lui Venus.
Sunt omoloagele scrotului i protejeaz celelalte organe ale vulvei.
Labiile mici sunt situate medial fa de cele mari, lipsite de pr. Anterior, labiile
mici acoper parial clitorisul. Labiile mici protejeaz orificiul vaginal i uretral.
Clitorisul este o structur situat la unirea anterioar a celor dou labii mici.
Clitorisul corespunde ca structur i origine penisului.este mult mai mic i nu
prezint uretra. Dei mare parte din el este acoperit de esuturile vulvei, prezint
o poriune extern care conine terminaii nervoase senzitive.
Vestibulul vaginal este regiunea situat ntre cele dou labii mici. Vaginul i
orificiul uretral se deschid n vestibulul vaginal. Orificiul uretral se afl poster
ior
de clitoris i anterior de orificiul vaginal. La baza orificiului vaginal se gsesc
glandele vestibulare care produc mucus n timpul actului sexual.
Glandele anexe (glandele mamare) ( )
- Glande tegumentare
- Prezint pe mijlocul feei convexe, o preominen cilindric, mamelon. Pe faa
superioar a lui se deschid orificiile galactofore. Mamelonul este nconjurat de o
zonpigmentat, numit areol.
- Glandele mamare au o structur lobular. Acinii glandulari se deschid n canale
galactofore. Acinii glandulari produc laptele.
Fiziologia aparatului reproductor femel
Funcia exocrin (ovogeneza)
seciune frontal
vedere anterioar
loare
de - mV, iar n fibrele musculare netede i n cele nervoase subiri are valori cuprins
e
ntre - mV i - mV.
Potenialul de repaus se datoreaz dispunerii cationilor i anionilor de o parte i de a
lta a
membranei. Na+ este mai mult extracelular, K+ este mai mult intracelular, la int
eriorul celulei
se gsesc mai muli anioni.
Exist factori care menin acest potenial:
. Pompa Na+ - K+ - ATP
dependent ( ) este o pomp electrogen ce
funcioneaz cu energie rezultat din hidroliza ATP-ului. Aceast pomp determin
efluxul a Na+ i influxul a K+, pentru fiecare molecul de ATP hidrolizat. Prin
intervenia acestei pompe se realizeaz transmembranar gradientul de concentraie
al sodiului i potasiului. Sodiu extracelular este de de ori mai concentrat
extracelular, iar potasiu este de de ori mai concentrat intracelular.
. Canale de pierdere (de curgere) pentru sodiu i potasiu. Aceste canale sunt de
de ori mai permeabile pentru potasiu i permit difuzia pasiv a ionilor, conform
gradientului de concentraie.
. Membrana este impermeabil pentru unii anioni (PO , SO
-, acizi organici,
proteine) meninnd astfel o ncrcare negativ a interiorului fibrei.
. Potenialul de aciune
Dou dintre proprietile neuronului, excitabilitatea i conductibilitatea sunt implicat
e n
transmisia impulsului nervos. Excitabilitatea este proprietatea dendritelor i cor
pului celular
neuronal de a rspunde la stimuli prin convertirea lor n impuls nervos. Conductibil
itatea
reprezint propagarea impulsului de-a lungul fibrei nervoase (axon sau dendrite) a
neuronului.
Potenialul de aciune reprezint depolarizarea membranei ( ), prin ptrunderea Na+ n
celul odat cu deschiderea canalelor Na+ - voltaj dependente ( ). Cnd diferena atinge
valoarea , sau, n cazul fibrelor groase ajunge pn la + mV, se produce repolarizare
a.
Aceasta const n deschiderea canalelor K+ - voltaj dependente i producerea unui eflu
x masiv
de potasiu. Totodat pentru o repolarizare eficient, sodiul este captat de citoplas
m, iar o alt
parte din el este eliminat cu ajutorul pompei Na+- K+- ATP-dependente. Depolariza
rea se
produce n locul unde acioneaz stimulul i se propag unidirecional, sensul fiind imprima
t de
sinaps, repolarizarea se produce din acelai punct unde are loc depolarizarea. Vite
za de
propagare a impulsului nervos este determinat de diametrul fibrei, tipul de fibr (
mielinizat
sau amielinizat) i de starea fiziologic a neuronului. Spre exemplu, fibrele amielin
izate cu
diametrul mic conduc impulsul cu o vitez de ,m/s; fibrele mielinizate conduc impu
lsul
nervos cu o vitez de pn la m/s.
n funcie de tipul de neurotransmitor descrcat ntr-o sinaps, potenialul de aciune poa
transmis n neuronul postsinaptic (postpotenial excitator) sau se oprete la nivelul
sinapsei
(postpotenial inhibitor).
Transmiterea sinaptic poate fi afectat de diferite substane. Cafeina este un excita
nt,
determinnd creterea vitezei de transmitere de-a lungul sinapsei. Aspirina determin
o
scdere moderat a transmiterii sinaptice. Stricnina blocheaz sinapsele inhibitorii
determinnd convulsii. n boala Parkinson se produce o deteriorare a neuronilor din
creier
care sintetizeaz dopamina.
B. Reflexul ( )
Actul reflex reprezint modalitatea de rspuns a sistemului nervos la diferii stimuli
. Aceast
aciune are ca substrat anatomic arcul reflex. Arcul reflex conine o serie de compo
nente:
- Receptorul
- Cile aferente
- Centrul nervos
- Cile eferente
- Efectorul
Receptorul reprezint acea structur specializat n captarea unor stimuli specifici i
transformarea lor n impuls nervos. Receptorul poate fi: celul epitelial senzorial (m
ugurii
gustativi, receptorii auditivi, vestibulari), neuron (neuronii bipolari din muco
asa olfactiv,
neuronii unipolari din retin), fibr muscular modificat (fusurile neuro-musculare).
n funcie de localizarea receptorului, acesta poate fi:
- Exteroreceptor (receptorii din piele)
- Proprioreceptor (receptorii din muchi, articulaii)
- Interoreceptor-visceroreceptor (receptorii din organele interne)
Cile aferente sunt reprezentate de neuroni senzitivi, care preiau informaia de la
receptori i o transmit centrilor nervoi. Cile aferente pot fi somatice (care preiau
informaia de la exteroreceptori i proprioreceptori) i vegetative (care preiau infor
maia de
la visceroreceptori).
Centrul nervos este reprezentat de corpi celulari ai neuronilor care transmit rsp
unsul
mai departe. Aceti centri nervoi se gsesc n sistemul nervos central.
Cile eferente sunt reprezentate de neuroni motori, care transmit rspunsul efectori
lor.
Aceste ci pot la fel ca i cele aferente, somatice i vegetative.
Efectorii sunt reprezentai de structurile ce realizeaz rspunsul trimis de centrul n
ervos.
Efectorii pot fi muchii striai scheletici (reflexe somatice) sau muchi netezi, glan
de,
ntregul sistem nervos central este protejat de o carcas osoas fix (craniul) ce
nconjoar encefalul i o coloan vertebral flexibil ce protejeaz mduva spinrii.
Meningele sunt formate dintr- un esut conjunctiv care formeaz o membran protectoare
interpus ntre oase i sistemul nervos central. SNC este scldat ntr-un fluid cerebrospi
nal
care circul n ventriculele cerebrale, n canalul ependimar i n spaiul subarahnoidian ca
re
nconjoar ntreg sistemul nervos central.
..Meningele ( , )
Cele trei foie meningeale, de la exterior spre interior sunt:
a. Dura mater
b. Arahnoida
c. Pia mater
a. Dura mater
Se afl n contact cu oasele ce protejeaz SNC-ul i este format din esut conjunctiv
moale de tip fibros. Foia cranial este o structur dubl. Stratul extern ader la cutia
cranian unde formeaz periostul. Stratul intern este mai subire i urmrete suprafaa
encefalului. Foia spinal este format dintr-un singur strat i este identic cu stratul
intern
al dura mater-ei craniene. Cele dou straturi ale foiei craniene sunt contopite i ac
oper cea
mai mare parte a encefalului. n anumite regiuni sunt separate delimitnd sinusurile
durale
care colecteaz sngele venos i l dreneaz n venele jugulare.
Dura mater spinal formeaz un tub dur care se gsete n canalul vertebral,
nconjurnd mduva spinrii. Dura mater nu se afl n contact direct cu vertebrele, existnd
un spaiu, numit spaiu epidural, care conine esut conjunctiv lax, adipos i vase sangui
ne.
b. Arahnoida
Arahnoida este foia intermediar. Aceasta este subire, cu aspectul unei reele care
acoper sistemul nervos central, dar nu ptrunde n toate anurile encefalului. Spaiul
subarahnoidian, localizat ntre arahnoid i pia mater coine lichid cefalorahidian. Spai
ul
acesta este meninut datorit existenei unor legturi fibroase ce conecteaz cele dou foie
meningeale.
c. Pia Mater (mam bun)
coboare prin canalul vertebral i s-l prseasc n dreptul vertebrei corespunztoare. Astfe
aceti nevi, alturi de filum terminale formeaz aa-numita coad de cal.
Are aspectul unui cilindru turtit dorso-ventral. Prezint dou umflturi:
- Cervical. Umfltura cervical este localizat ntre C i T. Nervii care se gsesc la
acest nivel servesc membrelor superioare.
- Lombar. Umfltura lombar se ntinde ntre T i T, nervii de la acest nivel servind
membrelor unferioare.
Structura mduvei spinrii ( )
Mduva spinrii formeaz de segmente, fiecare corespunznd unei perechi de
nervi spinali.
Dou anuri: fisura median anterioar i anul median posterior strbat mduva
spinrii longitudinal, diviznd-o parial ntr-o jumtate dreapt i o jumtate stng.
Substana cenuie este situat la interior, fiind nconjurat de substan alb.
Sbstana cenuie este alctuit din corpii celulari ai neuronilor, nevroglii i neuroni de
asociaia amielinizai (intercalari). Substana alb este format din tracturi (fascicule)
de
fibre senzitive sau motorii mielinizate.
Dimensiunile i forma substanei albe i cenuii variaz de-a lungul mduvei spinrii.
Cantitatea de substana alb crete spre encefal, tracturile nervoase ngrondu-se. O
cantitate mai mare de substan cenuie se gsete n cele dou umflaturi ale mduvei, unde
nervii ce se distribuie membrelor superioare, respectiv inferioare stabilesc con
exiuni.
Substana cenuie este dispus sub forma literei H (n seciune transversal) i
grupat n perechi de coarne: anterioare (neuroni somatomotori), posterioare (neuron
i
somatosenzitivi) i laterale (neuroni visceromotori i viscerosenzitivi). Cele later
ale sunt
proeminente doar n mduva toracal i lombar superioar. Perechile sunt conectate ntre
ele n regiunea central prin substan cenuie denumit comisura cenuie. n centrul
comisurii se gsete canalul ependimar care continu ventriculele cerebrale i conine LCR
.
Substana alb se gsete grupt sub form de perechi de cordoane: anterioare,
posterioare i laterale, fiecare coninnd tracturi ascendente i descendente.
Fibrele nervoase din tracturi sunt n general mielinizate i sunt denumite n funcie de
origine i de captul final. Fibrele tracturilor rmn n aceeai parte a creierului sau a
mduvei spinrii sau se ncruceaz la nivelul bulbului rahidian sau a mduvei spinrii.
ncruciarea fasciulelor poart denumirea de decusaie.
Funciile mduvei spinrii
Mduva spinrii are dou funcii principale:
. Funcia de conducere. Aceasta se realizeaz prin substana alb care leag diferitele
etaje ale mduvei spinrii, dar i mduva cu alte segemente ale sistemului nervos
central.
te
fascicule:
Fasciculele ascendente ( )
Fasciculul Cordonul Origine Terminaie Funcie
Spinotalamic
anterior
anterior Ganglionii spinali
coarnele posterioare de
aceeai parte
cordoane
anterioare de parte opus
Talamus, apoi
cortexul
cerebral
Conduce informaii
privind
sensibilitatea
grosier i presiune
Spinotalamic
lateral
lateral Ganglionii spinali
coarnele posterioare de
aceeai parte
cordoanele
laterale de parte opus
Talamus, apoi
cortex
cerebral
Conduce informaii
de la receptorii
termici i dureroi,
interpretate n
cortexul cerebral
Goll i
Burdach
posterior Ganglionii spinali
cordoanele posterioare de
aceeai parte
Nucleii Goll i
Burdach din
trunchiul
cerebral i se
continu cu
lemniscul
median pn
la talamus,
apoi la
cortexul
cerebral
Conduce informaii
de la piele, muchi
scheletici,
tendoane,
articulaii,
interpretate ca
senzaii de
sensibilitate fin,
vibratorie i micri
ale corpului
Spinocerebelos anterior
lateral Ganglionii spinali
cordoanele laterale de
aceeai parte
cerebel Conduce impulsuri
dintr-o jumtate a
corpului la aceeai
jumtate a
cerebelului, privind
sensibilitatea
proprioceptiv
incontient,
necesare
coordonrii
contraciilor
musculare
Spinocerebelos posterior
lateral Ganglionii spinalicordoanele laterale de
aceeai parte
cerebel Conduce impulsuri
din ambele reguni
ale corpului la
cerebel, privind
sensibilitatea
proprioceptiv
incontient,
necesare
coordonrii
contraciilor
musculare
Fasciculele descendente ( )
Fasciculul Cordonul Origine Terminaie Funcie
Corticospinal
anterior
Anterior Cortexul
cerebral
se
ncrucieaz n
mduva spinrii
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile de
motricitatea
realizat
voluntar
Corticospinal
lateral
Lateral Cortexul
cerebral- se
ncrucieaz n
bulbul rahidian
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile de
motricitatea
realizat
voluntar
Tectospinal Anterior Mezencefal
ncrucieaz n
mduva spinrii
se
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile de
micrile
capului spre
stimuli audivi
sau vizuali
Rubrospinal Lateral Mezencefal
(nucleul rou)
se ncrucieaz
n mduva
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii
responsabile de
spinrii tonusul
muscular i
postur
Vestibulospinal Anterior Bulbul rahidian
nu se
ncrucieaz
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii ce
regleaz tonusul
muscular i
postura, n urma
micrilor
capului
Reticulospinal
median i lateral
Anterior Substana
reticulat din
trunchiul
cerebral
nu se
ncrucieaz
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii ce
controleaz
tonusul
muscular i
activitatea
glandelor
sudoripare
Bulboreticulospinal Lateral Substana
reticulat din
trunchiul
cerebral nu se
ncrucieaz
Coarnele
anterioare
Conduce
impulsuri
motorii ce
controleaz
tonusul
muscular i
activitatea
glandelor
sudoripare
Tracturile descendente sunt grupate n funcie de originea cortical (neuronii
piramidali din scoara cerebral) sau extrapiramidal. Tracturile piramidale coboar dir
ect
din scoar fr ntrerupere sinaptic, pn n motoneuronii spinali. Neuronii piramidali
participani la realizarea acestor tracturi se gsesc n girusul precentral din lobul
frontal.
Majoritatea fibrelor acestui tract (%) se ncrucieaz n bulb, unde formeaz decusaia
piramidal. Aceste fibre formeaz fasciculul corticospinal lateral. Restul fibrelor
trec de
partea opus n mduva spinrii i formeaz fasciculul corticospinal anterior. Datorit
ncrucirii fibrelor, emisfera dreapt controleaz musculatura din partea stng a corpului
i invers. Tracturile corticospinale sunt importante n micrile voluntare ce necesit
conexiuni ntre cortexul motor i neuronii senzitivi. Vorbirea, spre exemplu, este a
fectat
cnd sunt lezate fasciculele corticospinale toracale, n timp ce respiraia involuntar
se
desfoar normal.
Tracturile extrapiramidale i au originea n trunchiul cerebral. Stimularea electric a
c. Mezencefalul
Posterior, trunchiul cerebral este acoperit de cerebel cu care comunic prin prec
hi de
peduncului cerebrali. n dreptul bulbului i al punii se gsete ventriculul cerebral IV,
care
continu superior canalul epenmdimar, iar n dreptul mezencefalului se gsete apeductul
lui
Sylvius. La fel ca i mduva spinrii, este format din substana alb la exterior i substan
cenuie la interior. Datorit existenei a numeroase fascicule ascendente i descendente
care
strbat trunchiul cerebral, substana cenuie este fragmentat sub form de nuclei. Acetia
sunt de dou categorii mari:
- Omologi mduvei spinrii (nuclei somatosenzitivi corespunztori coarnelor
posterioare ale mduvei, vegetativi corepunztori coarnelor laterale i somatomotori
corespunztori cornelor anterioare)
- Proprii trunchiului cerebral (nucleul rou, substana neagr, nucleii Goll i Burdach)
a. Bulbul rahidian
Are o lungime de aproxiamtiv cm, se continu infeior cu mduva spinrii i superior cu
puntea. Este asemntor mduvei spinrii. Anterior prezint fisura median, superior, de o
parte i de alta a ei gsindu-se piramidele bulbare. Lateral de acestea se gsesc dou
formaiuni numite olive bulbare, delimitate de un an preolivar i un an retroolivar. Pe
faa posterioar se observ pedunculii cerebrali infeiori care leag bulbul de cerebel.
Substana cenuie a bulbului rahidian const dintr-o serie de nuclei corespunztori mduve
i
spinrii:
- Nucleul ambiguu i hipoglos reprezint originea pentru nervii glosofaringian, acce
sor
i hipoglos. Nervul vag pornete din nucleii vagi.
- Nucleii vestibulari reprezint al II-lea neuron al analizatorului vestibular
- Nucleul salivator inferior reprezint origine pentru partea vegetativ a nervului
glosofaringian
- Nucleul dorsal al vagului reprezint origine pentru partea vegetativ a nervului v
ag
Deasemenea conine nuclei specifici trunchiului cerebral:
- Nucleii Goll i Burdach transmit informaii senzitive spre talamus i apoi spre cort
exul
cerebral.
- Nucleii olivari transmit informaii diencefal spre cerebel.
Funciile bulbului rahidian:
- Centrul cardiac: din acesta pleac att fibre inhibitorii, ct i stimulatorii. Impuls
urile
inhibitorii pleac de la nervul vag determinnd bradicardie. Impulsurile accelerator
ii
coboar prin mduva spinrii inervnd inima prin fibrele nervoase T-T.
- Centrul vasomotor. Nucleii din centrul vasomotor trimit impulsuri prin nervii
spinali
c. Mezencefalul
Mezencefalul reprezint poriunea din trunchiul cerebral cuprins ntre punte i
diencefal. La nivelul mezencefalului se gsete apeductul lui Sylvius, care leag vent
riculul III
de ventriculul IV. Mezencefalul conine pedunculii cerebrali, coliculii cvadrigeme
ni, nucleul
rou i substana neagr. Comunicarea cu cerebelul se realizeaz prin pedunculii cerebeloi
superiori.
Pedunculii cerebrali reprezint dou structuri cilindrice formate din fibre ascenden
te i
descendente care conecteaz telencefalul cu celelalte structuri ale encefalului.
Coliculii cvadrigemeni se gsesc pe faa posterioar i sunt formai din dou perechi de
nuclei: coliculii cvadrigemeni superiori i cei inferiori.
de micri involuntare.
n mezencefal se gsesc i nuclei omologi mduvei spinrii:
- Nucleul motor al nervului oculomotor
- Nucleul motor al nervului trohlear (patetic)
- Nucleul accesor al oculomotorului (Edinger-Westfall)
n mezencefal se nchid reflexele:
pupiloconstrictor i de acomodare
coliculii cvadrigemeni
coliculii cvadrigem
nucleul rou
Substana reticulat
Substana reticulat este o reea complex de nuclei i fibre nervoase din trunchiul
cerebral, care funcioneaz ca sistem reticular activator ascendent (SRAA) ce are ro
lul de a
menine activ scoara cerebral. Poriuni din substana retiulat se gsesc n mduva
spinrii, punte, mezencefal i anumite regiuni ale hipotalamusului i talamusului. Sub
stana
reticulat conine fibre ascendente i descendente provenind de la majoritatea structu
rilor
SNC. Nucleii substanei reticulate genereaz un flux continuu de impulsuri, uneori a
cestea
fiind inhibate de alte regiuni ale encefalului. Principala funcie a substanei reti
culate este
meninerea treaz a scoarei cerebrale i monitorizarea selectiv a a impulsurilor senziti
ve
ajunse al emisferele cerebrale. SRAA ajut scoara cerebral n selectarea activrii anumi
tor
uniti motorii care vor menine tonusul muscular, prin contracii uoare i coordonate ale
muchilor scheletici.
SRAA este sensibil la schimbrile i traumele suferite de scoar. Se consider c
somnul apare ca urmare a scderii activitii n cadrul SRAA prin eliberare unor
neurotransmiatori. Lovituri la cap, droguri sau diverse boli pot afecta SRAA, ducn
d la
pierederea contiinei. Coma reprezint o stare de incontien i delips de activitate a
SRAA ce nu poate fi dezinhibat nici mcar de stimuli externi foarte puternici.
. Cerebelul ( , , )
fibre motorii.
Cerebelul, fiind un organ pus n derivaie pe toate cile importante senzitive i motori
i,
este perfect informat asupra tuturor stimulilor venii din mediul extern i intern.
El stabilete
legturi cu celelalte etaje ale SNC prin aferenele i eferenele enumerate mai sus. Cer
ebelul
reprezint unul dintre cele mai interesante modele biologice de conexiune invers n c
eea ce
privete controlul activitii muscualre i al tonusului muscular.
Avnd legturi strnse cu aparatul vestibular, joac rol important n funcia de echilibru.
Extirparea cerebelului nu duce la paralizii, dar prezint tulburri de echilibru (me
rs ebrios).
Apar de asemenea tulburri n tonusul muscular (hipotonie sau hipertonie), n efectuar
ea
micrilor de precizie. Practic cerebelul ndeplinete pe lng funcia de echilibru i func
de meninere a tonusului muscular i de coordonare a micrilor.
.Diencefalul (creierul intermediar)
Diencefalul este acoperit aproape complet de emisferele cerebrale i se gsete n jurul
ventriculului III. Este format din mai multe structuri:
- Talamus
- Metatalamus
- Subtalamus
- Hipotalamus
- Epitalamus
a. Talamusul
Talamusul este o mas oval format din substan cenuie i reprezint cam / din
masa diencefalului. Este un organ pereche, situat de o parte i de alta a ventricu
lului III, sub
ventriculele laterale.
Principala funcie a talamusului este aceea de staie de releu pentru toate impulsur
ile
senzitive, exceptnd mirosul, care ajung la cortexul cerebral. Regiuni specializat
e din nucleii
talamici transmit impulsuri spre locaii precise din lobii telencefalului. Talamus
ul
interpreteaz anumite senzaii.
Cortexul cerebral difereniaz durerea i alte senzaii tactile, n schimb talamusul
percepe n general senzaiile. Talamusul este, probabil, cel care joac un rol importa
nt n
iniializarea unui rspuns involuntar la durerea intens, i este parial responsabil de oc
ul
fiziologic care urmeaz unor traume puternice.
b. Hipotalamusul
Hipotalamusul, numit astfel dup localizarea sa, inferior fa de talamus, este poriune
a
cea mai joas a diencefalului. Formeaz podeaua i parial, peretele lateral al ventricu
lului III.
Conine o serie de mase de substane cenuie care sunt conectate cu alte regiuni ale
sistemului nervos. Masele acestea formeaz categorii mari de nuclei: nucleii ante
riori,
nucleii mijlocii i nucleii posteriori. n ciuda dimensiunilor reduse, hipotalamusul
ndeplinete
numeroase funcii vitale, multe conectate direct sau indirect cu reglarea funciei v
iscerelor.
ndeplinete deasemenea funcie emoional i instinctual. Hipotalamusul acioneaz ca un
centru nervos vegetativ accelernd sau ncetinind anumite funcii. Secret o serie de
hormoni, inclusiv cei depozitai n neurohipofiza posterioar.
Principalele funcii ale hipotalamusului sunt urmtoarele:
. Reglare cardiovascular. Impulsurile plecate din nucleii posteriori ai hipotalam
usului
determin cretera presiunii arteriale i tahicardie. Impulsurile plecate din poriunea
anterioar a hipotalmusului au efect invers. Impulsurile nu ajung direct la inim, c
i la
centrii cardiovasculari din bulb.
. Termoreglare. Nucleii specializai din regiunea naterioar sunt sensibili la modif
icarea
temperaturii corpului. Dac temperatura sngelui arterial care ajunge la acest nivel
este mai mare, hipotalamusul iniiaz impulsuri ce determin pierderea cldurii prin
transpiraie i vasodilataie cutanat. Invers, o temperatur mai mic dect normalul
determin eliberarea de impulsuri ce au rolul de a crete temperatura corporal, prin
frisoane, contracia vaselor cutanate i ncetarea transpiraiei.
. Reglarea echilibrului apei i a electroliilor. Osmoreceptorii hipotalamici
monitorizeaz n permanen concentraia n elecvtrolii a sngelui. O concentraie
osmotic ridicat, ca urmare a unei lipse de ap, duce la eliberarea de ADH. n acelai
timp centrul setei din hipotalamus este activat.
. Reglarea saietii i a activitii gastrointestinale. Centrul foamei este o regune
specializat din hipotalamusul lateral care monitorizeaz glicemia, nivelul sanguin
al
aminoacizilor i al acizilor grai. Nivelul sczut al acestor sbstane n snge este parial
responsabil de senzaia de foame. Cnd a fost consumat suficient hran, centrul
saietii din regiunea median a hipotalamusului inhib centrul foamei.
Hipotalamusul primete deasemenea impulsuri senzitive de la viscerele abdominale
i regleaz secreia glandular i micrile peristaltice ale tractului digestiv.
. Reglarea ritmului nictemeral (somn-veghe). Hipotalamusul prezint att un centru a
l
somnului, ct i unul al veghei care funcioneaz mpreun cu alte regiuni ale SNC
determinnd nivelul activitii contiente.
. Reglarea activitii sexuale. Centri specializai din regiunea superioar a
hipotalmusului rspund la stimularea sexual a receptorilor tactili de la nivelul
organelor genitale.
. Reglarea emoiilor. Un numr de nuclei din hipotalamus sunt asociai cu anumite
rspunsuri emoionale, cum ar fi furia, frica, durerea i plcerea.
. Reglarea funciei endocrien. Hipotalamusul produce hormoni care controleaz
producerea sau blocarea hormonilor produi de ctre hipofiz.
Substana cenuie
Nucleii bazali ( , )
Sunt formai din corpii striai i claustrum. Corpii striai sunt structurile cele mai
proeminente alctuite dintr-o serie de nuclei: nucleul caudat (situat superior), n
ucleul
lenticular (putamen i globus pallidus). Claustrum este o band subire de substan cenuie
situat n apropierea insulei.
Nucleii bazali sunt asociai cu alte structuri ale encefalului, n special cu mezenc
efalul.
Nucleul caudat i putamenul controleaz contraciile incontiente ale musculaturii
scheletice, cum ar fi micrile membrelor superioare din timpul mersului. Globus pal
lidus
regleaz tonusul muscular necesar pentru o serie de micri intenionate. Afeciuni
neurologice sau traume fizice ale nucleilor bazali cauzeaz o varietate de disfunci
i motorii,
incluznd rigiditate, tremurturi i micri rapide i necontrolate.
Scoara cerebral reprezint etajul superior de integrare a activitii sistemului
nervos. Are un volum de - cm i conine miliarde de neuroni.
n general, scoara este format din straturi:
- Stratul superficial (molecular) cu celule puine i de talie mic, dar bogat n fibre
nervoase
- Stratul granular extern format dintr-un numr mare de celule mici
- Stratul piramidal extern conine celule piramidale de talie mijlocie
- Stratul granular intern cu neuroni de talie mic
- Stratul piramidal intern este format dintr-un numr mare de celule piramidale ma
ri
- Stratul fuziform sau multiform conine n cea mai mare parte celule n form de fus
dar i de alte forme.
Aceast stratificare nu este uniform pe ntreaga scoar. Sunt regiuni n care predomin
stratul granular; altele n care predomin straturile piramidale i altele n care dezvo
ltarea
straturilor este proporional. Varietatea de structur a permis identificarea pe scoa
ra
cerebral a unor zone numite arii legate de anumite funcii.
Substana alb ( , ) a emisferelor este alctuit din fibre nervoase care pot fi
grupate n categorii:
. Fibre de asociaie care leag ntre ele regiuni din aceeai emisfer cerebral
. Fibre de proiecie sunt cele care vin sau pleac de la scoara cerebral, stabilind
conexiunile scoarei cerebrale cu rtajele infeioare ale sistemului nervos central.
. Fibre comisurale, leag ntre ele cele dou emisfere cerebrale; o astfel de emisfer
este corpul calos.
Funciile scoarei cerebrale
Din punct de vedere funcional, scoara cerebral se mparte n regiuni sau zone. Aceste
zone sunt: zone receptoare, zone efectoare sau motorii i zone de asociaie
Zonele receptoare sunt regiuni din scoare cerebral n care cile snzitive specifice ad
uc
mesaje de la receptorii periferici. Pot fi grupate n zona senzitiv i zone senzorial
e.
Centrul vorbirii este localizat n girusul frontal inferior (aria lui Broca) n lobu
l
frontal stng indiferent dac persoanele respective sunt stngace sau dreptace.
Lezarea ariei produce afazie: vorbirea este suprimat, dei bolnavul aude i
nelege ce i se spune.
Centrul motor al scrierii este localizat tot n lobul frontal, deasupra centrului
Centrul nelegerii cuvintelor vorbite, care este localizat n vecintatea ariei auditiv
e,
n girusul temporal superior. Lezarea lui produce surditate verbal, bolnavul gsinduse n imposibilitatea de a nelege sensul cuvintelor pe care le aude.
.. Nervii cranieni sunt n numr de perechi i sunt de toate trei tipurile enumerate
mai sus.
I. Nervul olfactiv este un nerv senzorial format din axonii neuronilor din
mucoasa olfactiv care conduce la cortex informaii olfactive.
II. Nervul optic este un nerv senzorial format din axonii neuronilor multipolar
i
din retin. Are funcie vizual.
III. Nervul oculomotor este un nerv motor, format din dou tipuri de fibre:
somatice, care se distribuie la muchii extrinseci globilor oculari (drept superio
r,
inferior, intern i oblic inferior) i vegetative care se distribuie la fibrele circ
ulare
ale irisului i ale corpului ciliar. Originea real a acestor fibre este n mezencefal
.
Funciile acestui nerv sunt micrile globilor oculari, pupiloconstricie,
acomodare.
IV. Nervul trohlear (patetic) este un nerv motor cu origine n mezencefal. Se
distribuie la muchiul oblic superior al globilor oculari.
V. Nervul trigemen este un nerv mixt. Fibrele senzitive inerveaz tegumentul
feei, iar fibrele motorii inerveaz muchii masticatori.
VI. Nervul abducens are originea n punte, este un nerv motor i se distribuie
muchiului drept extern.
VII.Nervul facial este mixt . Fibrele motorii i au originea n punte i se distribuie
la muchii mimici (cele somatomotorii) i la glandele salivare sublinguale i
submaxilare (nucleul salivator superior) i glandele lacrimomuconazale (nucleul
lacrimomuconazal)(fibrele vegetative). Fibrele senzitive preiau informaii de la
cele / anterioare ale limbii.
VIII. Nervul vestibulocohlear sau acusticovestibular este un nerv senzitiv i
preia informaii de la receptorii auditivi i vestibulari din urechea intern.
IX. Nervul glosofaringian ( ) este un nerv mixt. Asigur inervaia muchilor
faringelui, sensibilitatea gustativ i secreia glandei parotide.
X. Nervul vag ( ) este un nerv mixt care asigur inervarea majoritatea organelor
interne.
XI. Nervul accesor ( ) este nerv motor i inerveaz muchii laringelui i
sternocleidomastoidieni i trapezi.
XII. Nervul hipoglos ( ) este motor i se distribuie musculaturii limbii.
.. Nervii spinali
Cele perechi de nervi spinali sunt grupate astfel: perechi cervicali, perechi
toracali,
perechi lombari, perechi sacrali, pereche cocigieni. Toi nervii spinali sunt mict
i.
Un nerv spinal este alctuit din:
- O radcin posterioar senzitiv, pe traiectul creia se gsete un ganlgion spinal ce
conine corpii celulari ai neuronilo senzitivi
- O rdcin anterioar, motorie.
- Un trunchi care este mixt
- Ramuri:
sau presinaptic, iar cel de-al doilea este denumit neuron postganglionar (postsi
naptic).
Axonul acestuia din urm sinapseaz cu celulele efectoare.
Neuronii preganglionari i au originea n trunchiul cerebral, diencefal i n mduva
spinrii (C-L i S-S). Ganglionii vegetativi sunt localizai n cap, gt i abdomen (ganglio
ni
previscerali), deasemena de o parte i de alta a mduvei spinrii (ganglionii paravert
ebrali).
Originea neuronilor preganglionari i localizarea ganglionilor contribuie la difer
enierea
regiunii simpatice de cea parasimpatic.
Sistemul nervos vegetativ simpatic
Acesta se mai numete i segmentul toracolombar, deoarece neuronii preganglionari
prrsesc SNC de la nivelul vertebrei T-L. Majoritatea neuronilor simpatici sunt sepa
rai
de cei somatici i sinapseaz n ganglionii paravertebrali.
secreiei
secreia, saliva
secreia
secreia
Inim
Frecvena
Viteza de conducere
Puterea
Stimulare
Stimulare
Stimulare
Inhibiie
Inhibiie
Vasele sanguine Vasocontricie, afecteaz
toate organele
Vasodilatai n unele organe
(ex. penis)
Plmni
Bronhiole Dilataie Constricie
dependent
Actul reflex
Meningele spinale
Foiele meningeale, ligamentul denticulat
Fascicul descendent
reflexul rotulian
Cerebelul
vedere anterioar
Emisferele cerebrale
faa lateral
vedere anterioar
Nervii
Nervul olfactiv
Nervul optic
Nervul facial
Nervul vestibulocohlear
Nervul glosofaringian
Nervul vag
Reflex vegetative
Comparaie dintre reflexul somatic i cel vegetativ
CURS . ANALIZATORII
Legturile dintre mediul extern i organism se realizeaz prin intermediul analizatori
lor.
Fiecare analizator este alctuit din segmente:
I. Segmentul periferic (de recepie) specializat pentru a capta stimulii i a-i tran
sforma
n impuls nervos.
II. Segmentul de conducere (intermediar): format din cile nervoase prin care infl
uxul
nervos este transmis la scoara cerebral.
III. Segmentul central, reprezentat prin aria din scoara cerebral la care ajung fi
brele
cii de conducere i n care excitaia este transformat n senzaie contient.
Proprieti generale ale receptorilor
Receptorii sunt structuri specializate care informeaz sistemul nervos central des
pre
evenimentele care au loc n mediul extern sau intern al organismului. La nivelul r
eceptorilor,
toate formele de energie ale stimulilor sunt convertite n activitate electric.
n funcie de calea folosit pentru transmiterea informaiei, receptorii sunt mprii n
dou categorii:
. Receptori primari sunt reprezentai de terminaii nervoase libere sau ncapsulate al
e
neuronilor senzitivi care elibereaz direct semnalul sistemului nervos central.
. Receptori secundari sunt epitelii senzoriale care transmit semnalul prin inter
mediul
prelungirilor neuronilor senzitivi.
Receptorii, n majoritatea lor, acioneaz ca amplificatori de putere ai stimulilor. A
cest
lucru permite animalelor s deceleze semnale slabe generate de surse mai ndeprtate.
Stimulii care acioneaz asupra receptorilor se difereniaz ntre ei prin:
a. Calitate
b. Intensitate
c. Desfurare temporar
d. Distribuie spaial
li de
intensitate normal nu rspund. Spre exemplu, excitantul specific al fotoreceptorilo
r este
radiaia electromagnetic, la om cu lungimea de und cuprins ntre i nm. Senzaia
provocat de un excitant specific este bine conturat n contiina noastr i red cu
exactitate proprietile obiectului care o provoac, n timp ce senzaia provocat de stimul
ii
neadecvai are un caracter nedefinit.
n funcie de natura excitantului, receptorii pot fi:
A. Mecanopreceptori: excitani mecanici (receptoriii tactili i de presiune,
kinestezici, receptorii acustico-vetibulari, baroreceptorii din plmni, organele
cavitare, aparatul cardiovascular).
B. Chemoreceptori: detecteaz variaiile compoziiei chimice ale mediului
(receptorii gustativi, olfactivi, chemoreceptorii sinusului carotidian i a arculu
i
aortic, osmoreceptorii, glucoreceptorii, receptorii pentru aminoacizi).
C. Termoreceptori: rspund la variaiile de temperatur.
D. Receptorii electromagnetici: celulele cu con i bastona din retin.
E. Receptorii algici (nociceptori): nu prezint un stimul specific, reacioneaz la
toate tipurile de stimuli de intensitate mare.
Codificarea intensitii stimulilor. La nivelul oricrui receptor intensitatea unui st
imul
este codificat sub forma unei amplitudini gradate a potenialului de receptor. Toi
receptorii prezint o caracteristic comun. Cnd asupra lor acioneaz un stimul, acesta va
genera la nivelul unei zone specializate a receptorului (membran receptiv) un pote
nial
local datorat creterii permeabilitii pentru Na+. Receptorul moduleaz frecvena
impulsurilor n fibra senzitiv. La nivelul receptorului amplitudinea potenialului es
te direct
proporional cu logaritmul intensitii stimulului. Dac se nregistreaz simultan
amplitudinea potenialului i frecvena impulsurilor transmise prin fibra senzitiv se c
onstat
c frecvena este proporional cu amplitudinea potenialului.
Rspunsul logaritmic al receptorilor le-a extins scara de sensibilitate. Spre exem
plu,
urechea uman percepe stimuli a cror intensitate variaz de ori. Dac receptorul nu a
r
rspunde logaritmic, modificrile de intensitate ale stimulilor nu ar depi cteva sute.
Creierul interpreteaz semnalul cu antilogaritmul intensitii stimulilor. n acest fel
creierul
poate aprecia intensitatea real a stimulului.
Codificarea intensitii stimulului poate fi realizat i prin sumare spaial. Cu ct un
stimul va fi mai intens, cu att numrul receptorilor i fibrelor senzitive activate v
a fi tot mai
mare. Aceste semnale sunt interpretate de creier ca fiind produse de stimuli cu
intensitate
mai mare.
Adaptarea receptorilor
Reprezint modul n care rspund receptorii atunci cnd asupra lor acioneaz un stimul
un timp ndelungat. n acest sens unii receptori rspund continuu, alii semanlizeaz doar
variaiile intensitii stimulului. Astfel receptorii pot fi:
Fazici (rapid
aciunii unui
rol
n prevederea
este diferit
epidermul :
o ptura cornoas: complex de straturi epiteliale pavimentoase
stratificate keratinizate
? stratul transparent (lucid): celule poliedrice
? stratul cornos: celulele sunt moarte, conin keratin i au
aspect solzos. Straturile cele mai superficiale se desprind,
fenomen numit exfoliere (descuamare). Epiderma este ntr-o
continu regenerare. Ptura cornoas nu prezint vase
sanguine i nici terminaii nervoase.
hipodermul: este format din esut conjunctiv lax i celule adipoase. Conine
glomerulii glandelor sudoripare, bulbii firelor de pr, vase sanguine, limfatice
i terminaii nervoase libere sau ncapsulate.
Produciile pielii
? cornoase:
o prul
o unghiile (
? glandulare ( ):
o glandele sebacee
o glandele sudoripare
Prul
- producie cornoas filiform:
? rdcin:
foliculul pilos:
o teaca epitelial intern
o teaca epitelial extern
o teaca fibroas
? tulpina:
o mduv
Funciile pielii
- protecie contra microbilor, loviturilor, radiaiei solare, contra lichidelor i gaz
elor,
contra dezhidratrii.
- Respiraie: n h pielea unui adult elimin circa l CO .
- Excreie: realizat prin glandele sudoripare
- Termoreglare: cnd temperatura mediului este ridicat apare vasodilataie la nivelul
pielii; cnd temperatura scade apare vasoconstricie
- Depozit: pentru lipide (n esutul adipos) i pentru snge (o parte din volumul sangui
n
stagnant)
- Metabolic: ap i electrolii (transpiraie), produce melanina, vitamina D i
histaminele.
- Absorbie: funcie utilizat pentru unguente
- Sensibilitate: ndeplinit de receptorii situai n piele.
Piele reprezint segmentul periferic al analizatorului cutanat, prin terminaii
nervoase (dendrite ale neuronilor din ganglionii spinali sau ai nervilor senziti
vi
cranieni) care se termin liber sau n corpuscului tactili.
Sensibilitatea cutanat ( ):
? tactil
? termic
? dureroas
Sensibilitatea tactil:
- mai dezvoltat pe faa volar a palmei:
? corpusculii Meissner i Merckel (pentru atingere)
? corpusculii Vater
Sensibilitatea termic:
durere somatic:
? superficial:
iniial
tardiv
? profund: esut conjunctiv, oase, articulaii, crampe muscualre,
migrene
coarnele posterioare ale mduvei spinrii. Prin activarea acestui sistem, se reduce
cantitatea
de mediator chimic eliberat de primul neuron al sensibilitii dureroase. S-a consta
t c
injectarea de morfin are un puternic efect analgezic, acionnd prin acest sistem ana
lgezic
al creierului. Plecnd de la aceast constatare, s-a presupus existena n organism a un
or
substane naturale asemntoare morfinei. S-au descris peste compui de acest fel: endorfina, metencefalina, dimorfina etc.
. ANALIZATORUL KINESTEZIC
Receptorii analizatorului kinestezic, numii proprioreceptori, sunt situai n muchi,
tendoane, articulaii, periost, ligamente .
Receptorii kinestezici din periost i articulaii sunt corpusculii Vater-Pacini, ide
ntici
cu cei din piele. Sunt sensibili la milcri i modificri de presiune.
Corpusculii neurotendinoi Golgi sunt situai la jonciunea muchi-tendon. Un
corpuscul Golgi este alctuit din mai multe fascicule tendinoase, formate din fibr
e puin
dense, scurte i celule tendinoase mari i numeroase. Fasciculele sunt nconjurate de
o
capsula subire conjunctiv, cptuit de celule capsulare. n corpuscul ptrund - fibre
mielinice care, la intrare, pierd teaca de mielina i se termin n form de disc ce mbra
c
r
al mduvei.
Recepia kinestezic se realizeaz la nivelul proprioreceptorilor care sunt excitai
mecanic de presiunea sau traciunea exercitat asupra lor. Pe baza informaiilor cules
e de la
acetia, ct i de la nivel cutanat, centri corticali sunt contieni, n fiecare moment, de
pozitia n spaiu a prilor corpului i de micrile efectuate la nivelul articulaiilor.
Analizatorul kinestezic, mpreun cu cel cutanat, iau parte la elaborarea senzaiilor
somatice.
O alt funcie a analizatorului kinestezic este de meninere a tonusului muscular i a p
osturii
corpului. La realizarea acesteia concur i analizatorul vestibular, vizual i cutanat
.
Primele dou segmente ale analizatorului kinestezic au fost descrise la anatomie.
Segmentul cortical este reprezentat tot la nivelul ariilor somestezice I i II, nct
proiecia
sensibilitii dermatoa-melor se suprapune, n general, cu a miotoamelor. Se realizeaz
a aici o
arie senzitivo-motorie care pune n acord efectuarea comenzii motorii corticale, c
u tirile
sosite pe ci proprioceptive, privind modul n care aceasta este executat de muchii
respectivi. O parte din informaia kinestezic este condus prin fasciculele Goll i Bur
dach,
spre talamus i scoar, unde devine imediat contient. O alt parte este condus prin
fasciculele spino-cerebeloase, la cerebel care, dupa o prelucrare, o transmite l
a talamus i de
aici ajunge la cortexul senzitivo-motor (vezi controlul motilitii voluntare). Rezu
lt c
analizatorul kinestezic joac cel puin trei roluri majore:
olfactivi (-) care strbat lama ciuruit a etmoidului i se termin n bulb, fcnd sinaps
cu neuronii mitrali multipolari de la nivelul bulbului olfactiv. Aceast sinaps est
e de tip
glomerular. Neuronii murali din bulbul olfactiv reprezint cel de-al II-lea neuron
al cii
olfactive. Axonii lor formeaz tractul olfactiv care se termin prin trigonul olfact
iv de la care
pleac stria olfactiv medial i lateral, delimitnd substana perforat anterioar. Axonii c
lui
de al II-lea neuron ajung la cortexul olfactiv primar (substana perforat anterioar i
nucleii
septului pelucid). Prelungirile neuronilor din cortexul olfactiv primar se termi
n n aria
entorinal care constituie cortexul olfactiv secundar. Calea olfactiv este singura
cale
senzorial care nu are legturi directe cu talamusul.
Mirosul este unul din simurile speciale ale omului i animalelor. Senzaia de miros
ajut la procurare a i selectarea hranei, previne pe animal de eventualii dumani, co
ntribuie
la gsirea i recunoaterea partenerului sexual, favorizeaz reflexele secretorii digest
ive,
permite evitarea locurilor cu aer viciat etc.
Omul poate distinge mii de mirosuri diferite (-). Exist un numr de peste
de mirosuri primare sau fundamentale din a cror combinare, n proporii diferite, po
ate
rezulta ntreaga diversitate de senzaii olfactive.
Principalele mirosuri primare sunt mirosul neptor, mirosul putrid, mirosul de
camfor, de mosc, mirosul eteric, mirosul de flori i mirosul mentolat. Corespunztor
fiecrui
tip de miros primar exist cte un tip diferit de receptori olfactivi care reactione
az cu
predilecie la anumite substane chimice. Unii contest totui existena receptorilor spec
ifici
de miros.
Pentru a produce miros, o substan trebuie sa fie volatil i s se dizolve n lichidul
vscos ce acoper mucoasa olfactiv. Acuitatea olfactiv a omului este de mii de ori mai
slab ca a mamiferelor. Perceperea mirosurilor este cu att mai bun cu ct interaciunea
dintre substana mirositoare (odorant) i receptorii olfactivi se face mai brusc i dur
eaz un
timp mai scurt. Dac aciunea substanei odorante se prelungete n timp, senzaia de miros
diminu pn la dispariie. Aceasta reprezint adaptarea receptorilor de miros. Pentru a
evita acest fenomen, animalele prezint instinctiv un comportament special de adul
mecare,
cu inspiraii brute, scurte i repetate, nsoite de rotaii ale capului n diferite direci
preciznd cu exactitate despre ce miros este vorba i dincotro vine.
celule de susinere
sintetic, este de ori mai dulce ca zahrul. Receptorii gustativi pentru dulce sun
t situai, n
special, spre vrful limbii.
. Senzaia de srat, provocat de srurile metalelor alcaline i n special de ctre NaCI.
Receptorii gustativi pentru srat sunt situai mai ales pe faa dorsal, spre vrful limbi
i.
. Senzaia de acru (acid) este dat de acizii organici i anorganici. Este proporional c
u
tria acidului. Receptorii senzaiei de acid sunt situai pe marginile limbii.
. Senzaia de amar este provocat de substane diverse, ca nicotina, cafeina i chinina.
Receptorii pentru amar sunt situai la baza limbii, la nivelul papilelor circumval
ate.
Fiecare tip de receptor gustativ rspunde la cel puin tipuri de substane sapide,
proprietate ce permite potenarea gusturilor prin combinarea de dulce cu srat etc.
Un rol n
recepia gustativ l au laringele i epiglota, precum i receptorii tactili i termici din
mucoasa
bucal. Substanele sapide excit receptorii de gust, producnd apariia unui influx nervo
s ce
se propag pe calea gustativ spre centrii corticali ai gustului din lobul parietal.
Aici ia
natere senzaia de gust. Ca i senzaiile olfactive, cele de gust se adapteaz rapid. Gus
tul
unui aliment ingerat l simim cel mai bine la primul contact cu acesta. Prin adapta
re,
acuitatea gustativ scade foarte mult. Dac vrem s repetm degustarea trebuie sa
intercalm o alt substan sau s deplasm mereu alimentele n cavitatea bucal, punndule n contact cu ali receptori.
Importana gustului. Omul i poate alege alimentele dup preferine i dup
trebuine. Se tie c atunci cnd organismul e lipsit de sare, apare impulsul de a consu
ma
preferenial alimente srate. Acest comportament alimentar este foarte evident la er
bivore.
Acestea ling sau chiar rod zidria caselor, dac nu au suficient sare n diet. Senzaiile
gustative pierd foarte mult din intensitate i varietate n lipsa celor olfactive as
ociate.
mpreun cu olfacia, gustul are i o component emoional, contribuind la elaborarea unor
stri afective complexe de plcere i neplcere.
. ANALIZATORUL VIZUAL
Analizatorul vizual este constituit din retin, la nivelul creia se gsesc receptori
sensibili pentru radiaiile luminoase, cile de transmitere i zonele de proiecie corti
cal
unde se face analiza i sinteza informaiilor. Globul ocular, de form aproximativ sfe
ric, este
situat n orbit ( ). ntre globul ocular i peretele osos al orbitei se afl o capsul
adipoas n care se gsesc muchii extrinseci (striai) ai globilar oculari (vezi cursul d
espre
muchi). Globul ocular este format din trei tunici concentrice i din medii refringe
nte:
Tunica extern este fibroas i format din poriuni inegale: posterior se afl sclerotica
i anterior, corneea:
Tunica medie este situat nuntrul tunicii externe i prezint segmente care,
dinspre partea posterioar spre cea anterioar sunt:
Coroida se ntinde posterior de ora seratta care este limita dintre coroid i
corpul ciliar. Posterior este prevzut cu un orificiu prin care iese nervul optic.
Este bine vascularizat, avnd rol nutritiv.
celulele ganglionare;
. stratul ganglionar sau stratul celulelor multipolare;
. stratul fibrelor nervului optic, format din axonii celulelor multipolare;
. membrana limitant intern.
Celulele cu bastonae sunt celule nervoase modificate, n numr de circa
milioane. Sunt mai numeroase spre periferia retinei optice, n macula luteea numru
l lor
este mic, iar in foveea centralis lipsesc. Bastonaele sunt adaptate pentru vedere
a nocturn,
la lumin slab. Mai muIte celule cu bastonae fac sinaps cu o celul bipolar i mai multe
celule bipolare fac sinaps cu o celul multipolar, deci la o celul muItipolar corespun
d
circa - celule cu bastonae.
Celulele cu conuri , de asemenea, celule nervoase modificate, n numr de
- milioane, sunt mai numeroase n macula luteea; n foveea centralis exist numai celu
le
cu conuri. Fiecare celul cu con face sinaps cu o singur celul bipolar, iar aceasta cu
o
singur celul multipolar. Conurile sunt adaptate pentru vederea diurn, colorat, la lum
in
intens.
Mediile refringente sunt reprezentate de:
corneea transparent,
umoarea apoas,
cristalinul
corpul vitros.
Aceste medii au rolul de a refracta razele de lumin.
Cristalinul ( ) are forma unei Ientile biconvexe, transparente, localizat ntre
iris i corpul vitros. La periferie este nvelit de o capsul de natur elastic, numit
cristaloid. Cristalinul este meninut la locul su printr-un sistem de fibre care alct
uiesc
ligamentul suspensor sau zonula lui Zinn. Cristalinul nu conine vase sangvine, li
mfatice i
nervi, nutriia sa fcndu-se prin difuziune de la vasele proceselor ciliare.
Umoarea apoas ( )este un lichid incolor, ce se formeaz printr-o activitate
secretorie a proceselor ciliare. Ea trece iniial n compartimentul posterior al cam
erei
anterioare, delimitat ntre iris i cristalin, apoi prin pupil trece n compartimentul a
nterior
al camerei anterioare dintre iris i cornee. De la acest nivel prin canalul Iui Sc
hlemm se
resoarbe n venele sclerei.
ntre cantitatea de umoare apoas format i cea resorbit n venele sclerei se
menine un echilibru constant, cu o presiune intraoculara normal de mm Hg. Cnd se
produce o obstrucie n resorbia ei la nivelul venelor sclerei, presiunea intraocular
crete
prin formarea continu normal a umoarei apoase, dnd boala denumit glaucom.
Corpul vitros are o form sferoidal, cu consisten gelatinoas i este transparent.
Ocup camera posterioar, situat napoia cristalinului. La exterior este nvelit de o
membran numit hialoida.
Mediile transparente ale ochiului au indice de refracie foarte apropiat. Razele d
e
lumin ptrund prin corneea transparent n interiorul globului ocular, unde sunt refrac
tate
conform legilor refraciei, de ctre mediile refrigerente ale globului ocular, formnd
u-se pe
retin imaginea obiectului privit. Deoarece sistemul optic al ochiului este un sis
tem
convergent, se va obine o imagine real, rsturnat i mai mic.
Anexele ochiului
Se mpart n anexe de micare i anexe de protecie.
Calea optic
Reprezint segmentul intermediar al analizatorului vizual . Receptorii cii
optice sunt celulele fotosensibile cu conuri i bastonae.
Primul neuron se afl la nivelul celulelor bipolare din stratul al retinei vizual
e.
Al doilea neuron este situat n stratul al retinei, fiind reprezentat de celulele
multipolare. Axonii neuronilor multipolari provenii din cmpul intern al retinei (cm
pul
nazal) se ncrucieaz formnd chiasma optic, dup care ajung n tractul optic opus. Axonii
provenii din cmpul extern al retinei (cmpul temporal) nu se ncrucieaz i trec n tractu
optic de aceeai parte. Nervul optic conine fibre de la un singur glob ocular, n tim
p ce
tractul optic conine fibre de la ambii ochi.
Tractul optic ajunge la metatalamus (la corpul geniculat lateral) unde -% din
fibrele tractului optic fac sinaps cu cel de al III-lea neuron al crui axon se pro
pag spre
scoara cerebral i se termin n lobul occipital, n jurul scizurii calcarine, unde se afl
aria
vizual care reprezint segmentul cortical al analizatorului. Alte fibre ale tractul
ui optic nu
fac sinaps n corpul geniculat lateral, ci merg spre coliculul superior. De la aces
t nivel, unele
fibre merg spre nucleul autonom al nervului III de unde pornesc fibre parasimpat
ice care vor
ajunge la muchiul sfincter al pupilei (mioza), altele coboar n cornul lateral al mdu
vei C
-T
de unde pornesc fibrele simpatice care vor ajunge la dilatatorul pupilei (midria
za) .
Fiziologia analizatorului vizual
Funcia principal a analizatorului vizual este perceperea luminozitii, formei i
culorii obiectelor din lumea nconjurtoare.
RECEPIA VIZUAL se petrece la nivelul ochiului. Acesta poate fi comparat cu un
aparat fotografic, format din trei sisteme optice:
ochiul hipermetrop, care are retina situat la mai puin de mm de centrul optic;
mai mare cu ct ele conin mai mult pigment. Cantitatea de pigment din conuri i basto
nae
variaz n funcie de expunerea lor la lumin sau la ntuneric.
Adaptarea Ia lumin. Sub aciunea luminii, cantitatea purpurului retinian scade.
Deoarece rodopsina absoarbe toate lungimile de und ale spectrului vizual, va scdea
mai
ales sensibilitatea bastonaelor nct vederea diurn se realizeaz cu ajutorul conurilor.
Timpul de adaptare la lumin este de minute.
Adaptarea Ia ntuneric. n lipsa energiei luminoase are loc refacerea pigmenilor
vizuali, ceea ce determin o cretere a sensibilitii fotocelulelor. Sensibilitatea unu
i
bastona la ntuneric este de zeci de mii de ori mai mare dect la lumin. Vederea noctu
rn
este asigurat de bastonae. Timpul de adaptare la ntuneric este de minute. Adaptare
a la
ntuneric are loc n dou faze: o faz rapid, n primele minute, datorat creterii de cte
sute de ori a sensibilitii conurilor i o faz lent, de zeci de minute i chiar ore, dato
rat
creterii de cteva zeci de mii de ori a sensibiliii bastonaelor.
Retinenul provine din vitamina A. n avitaminoze A, se compromite adaptarea la
ntuneric deoarece fotocelulele retinei nu reuesc s se ncarce, n timp util, cu pigment
ul
necesar. Tulburarea apare mai evident la trecerea de la zi la noapte n lumina cre
puscular i
se numete nictalopie.
Vederea alb-negru i vederea cromatic. Stimularea bastonaelor produce senzaia
de lumin alb, iar lipsa stimulrii, senzaia de negru. Corpurile ce reflect toate radiai
ile
luminoase apar albe, iar cele ce absorb toate radiaiile, apar negre. Stimularea c
onurilor
produce senzaii mai difereniate. Unele conuri conin fotopsin care absoarbe preferenia
l
radiaia roie i portocalie (conurile"roii"). Altele conin fotopsin ce absoarbe preferen
al
pavilionul
vestibul osos
melc osos numit i cohlee osoas. Melcul osos (cohleea osoas)(Fig, ) este
situat anterior de vestibul i prezint o form conic, cu un ax osos central,
numit columel, n jurul cruia melcul osos realizeaz ture i jumtate.
Pe columel se prinde lama spiral osoas, mai lat la baz i mai ngust la vrf, care
se ntinde de la columel pn la jumtatea lumenului cohleei i este ntregit de membrana
bazilar a labirintului membranos, care se sprijin pe peretele extern al melcului o
sos. O alt
membran, numit membrana vestibular Reissner, este orientat de la lama spiral osoas
spre peretele extern al melcului osos. Datorit acestor membrane, lumenul melcului
osos
este compartimentat n:
le se proiecteaz
spre scoara lobului temporal (circumvoluia temporal superioar). Unii autori afirm c
proiecia cortical a analizatorului vestibular s-ar face n lobul parietal.
FIZIOLOGIA ANALIZATORULUI ACUSTIC
Urechea uman percepe frecvene sonore cuprinse ntre i Hz i
amplitudini ntre zero i decibeli.
Mecanismul recepiei auditive. Recepia auditiv are loc n organul lui Corti. Celulele
senzoriale de la acest nivel transform energia mecanic i sonor n influx nervos. Sunet
ul
este transmis pn la organul Corti, att prin oasele cutiei craniene (transmisie osoa
s), ct
i prin intermediul lanului de oscioare din urechea medie (transmisie aerian). Trans
misia
aerian este cea fiziologic. Ea ncepe la nivelul pavilionului urechii, cu rol n capta
rea i
dirijarea sunetului spre conductul auditiv extern. La captul acestuia, unda sonor
pune n
vibraie timpanul, care, la rndul su, antreneaz lanul celor trei oscioare. Amplitudine
a
vibraiilor timpanului este maxim, cnd presiunile pe cele dou fee ale sale sunt egale.
De
aceea, un rol important n audiie revine trompei lui Eustachio, prin care se echili
breaz
presiunea aerului din urechea medie cu presiunea atmosferic. De la oscioare, vibr
aiile
sonore se transmit succesiv, ferestrei ovale, perilimfei i endolimfei. Variaiile d
e presiune
ale endolimfei fac s vibreze membrana bazilar.
n timpul propagrii prin canalul cohlear , fiecare und sonor n raport cu
frecvena sa atinge amplitudinea maxim la distane variabile fa de fereastra oval ().
Sunetele nalte produc vibraii ample ale membranei bazilare din vecintatea ferestrei
ovale,
n timp ce sunetele joase fac s vibreze membrana bazilar de la vrful melcului. Vibraii
le
antreneaz celulele auditive ale cror cili vor suferi deformaii mecanice la contactu
l cu
membrana tectoria. nclinarea cililor ntr-o direcie depolarizeaz celulele, iar nclinar
ea lor n
direcie opus, le hiperpolarizeaz. Aceste variaii alternative de potenial receptor pro
duc
poteniale de aciune pe fibrele senzitive ale neuronilor Corti. Depolarizrile celule
lor
senzoriale cresc frecvena potenialelor de aciune, iar hiperpolarizrile, o reduc.
Transmiterea stimulului auditiv. Fiecare neuron senzitiv din ganglionul spiral C
orti
transmite impulsuri nervoase de la o anumit zon a membranei bazilare. Aceast
specializare tonal se pstreaz n continuare i la celelalte staii de releu ale cii acust
ce.
Sunetele de o anumit frecven activeaz anumii neuroni cohleari, anumii neuroni
coliculari, anumii neuroni talamici. n acest mod, excitaiile sonore, separate n frec
venele
componente la nivelul membranei bazilare, se transmit prin "fire izolate" spre n
euronii
corticali.
Senzaia i perceptia auditiv. Proiecia cortical a cilor auditive are loc n
circumvoluia temporal superioar. Aceasta este aria acustic primar, ce primete
i corpul sufer accelerri liniare (nainte, napoi sau lateral), foreIe de inerie mping
otolitele care sunt mai dense ca endolimfa, n sens opus deplasrii, declannd, prin
intermediul centrilor nervoi, reacii motoare corectoare ale poziiei corpului i capul
ui, n
vederea meninerii echilibrului pe toat durata micrii. Deplasarea liniar nainte provoac
reflexul de aplecare a corpului i capului n fa. nclinarea capului ntr-o parte determin
creterea tonusului muchilor extensori de partea opus etc. Receptorii maculari desca
rc
impulsuri chiar i n absena deplasrilor capului, fapt ce dovedete c ei se adapteaz foar
e
puin. nclinnd numai cu fa de poziia static, descrcrile de impulsuri din receptorii
otolitici cresc. Acesta este pragul diferenei de nclinare a capului. Frecvena descrcr
ilor
crete progresiv cu gradul nclinrii. Receptorii otolitici nu particip la echilibrul n
condiiile
accelerrilor circulare ale capului i corpului.
Rolul canalelor semicirculare. Al II-lea organ receptor al aparatului vestibular
este
reprezentat de crestele ampulare i cupulele gelatinoase. Cilii celulelor senzoria
le din
canalele semicirculare sunt excitai mecanic de deplasrile endolimfei. Recepionarea
micrilor circulare ale capului este posibil datorit orientrii canalelor semicirculare
n cele
trei planuri (frontal, orizontal i sagital) ale spaiului. Rotaii ale capului n unul
din aceste
planuri provoac deplasarea endolimfei numai n canalele semicirculare dispuse n plan
ul
respectiv; este excitat organul cupular al unui canal i inhibat cel al canalului
omolog
contralateral. Acest model de stimulare-inhibare st la baza informrii centrilor as
upra
sensului i planului micrii rotatorii suferite de cap . Prin combinarea impulsurilor
sosite de la cele trei perechi de canale semicirculare, centrii nervoi iau cunotin, n
orice
moment, de micarea circular derulat.
Rolul nucleilor vestibulari. Potenialele de aciune generate de nivelul receptorilo
r
vestibulari sunt transmise de primul neuron senzitiv al cili vestibulare pn la nuc
lei
vestibulari bulbari unde se afl al -lea neuron senzitiv. De aici stimulii vestibu
lari se
rspndesc n mai multe direcii: spre arhicerebel, pentru meninerea automat a
echilibrului; spre formaia reticulat a trunchiului cerebral i spre neuronii motori
? din
mduva spinrii, pentru reglarea tonusului muscular i a posturii corpului; spre nucle
ii
motori ai nervilor oculari, asigurnd fixarea ochilor n timpul micrilor rotatorii ale
capului;
spre talamus i mai departe la scoara cerebral, asigurnd senzaia vestibular contient.
Proiecia cortical a analizatorului vestibular este la nivelul peretelui superior a
l anului
Sylvius (lobul parietal), n vecintatea ariilor acustice din girul temporal superio
r.
Figura Ochiul
vedere anterioar
de la aceste celule c este produs suficient hormon. Aceste semnale inhib glanda de
a mai
secreta hormon. Glanda va elibera din nou hormonul, cnd nivelul semnalelor eliber
ate de
celulele int va fi din nou sczut n snge.
Impulsuri nervoase plecate din sistemul nervos vegetativ determin secreia de hormo
ni
de ctre anumite glande, cum ar fi medulosuprarenala. Un tip special de impulsuri
nervoase
leag hipotalamusul i hipofiza. n acest caz, secreii chimice ale neuronilor secretori
ai
hipotalamusului, numite factori eliberatori, influeneaz producerea de hormoni spec
ifici de
ctre diverse celule int ale adenohipofizei. Stimularea hipofizei prin aceti factori
determin secreia de hormoni specifici. Hipotalamusul continu s elimine aceti factori
eliberatori, pn cnd este detectat un nivel normal al hormonului controlat.
Hipofiza (glanda pituitar)
Hipofiza este localizat la baza creierului, n regiunea diencefalului, fiind ataat de
hipotalamus prin tija pituitar. Hipofiza este o gland piriform de aproximativ , cm n
diametru. Este acoperit de dura mater i este situat n eaua turceasc a osului sfenoid.
Este foarte bine vascularizat.
Structural i funcional, hipofiza este divizat n:
- Lobul anterior (adenohipofiza)
- Lobul posterior (neurohipofiza).
La ft exist un lob intermediar, care la adult este unit cu adenohipofiza. Adenohip
ofiza
produce un numr mare de hormoni care stimuleaz o serie d eprocese fiziologice i
biochimice ale organelor int. Fiecare hormon este secretat de celule diferite, cu
excepia
celulelor gonadotrofe, care secret att FSH, ct i LH.
Adenohipofiza este conesctat cu hipotalamusul prin sistemul port hipofizar. Acest
a
provine prin capilarizarea arterei hipofizare superioare, provenite din trunchiu
rilor
carotidiene interne. Capilarele provenite din vena port se unesc n vena jugular. A
stfel,
sngele arterial care ajunge la hipofiz, trece nti prin hipotalamus, unde se ncarc cu
factori eliberatori.
Hormonii produi de adenohipofiz
Hormoni tropi: care controleaz secreia altor glande endocrine (TSH, ACTH,
FSH, LH)
PRL)
? Electrolitic:
o Realizeaz un bilan pozitiv asupra principalilor ioni: Ca +, Mg +,
Na+, K+, Cl- (creterea concentraiei plasmatice)
o Stimuleaz absorbia plasmatic la nivelul tubului digestiv i a
nefronilor.
Reglarea secreiei STH-ului
- Feed-back scurt: hipotalamusul produce factori: somatostatina i somatoliberina
.
- Hipoglicemia, hiperaminoacidemia, stressul stimuleaz secreia de STH.
- Corticoizii i concentraia plasmatic crescut a acizilor grai inhib secreia de STH.
. Hormonul corticotrop (ACTH)
Este un hormon de natur proteic. Efectele biologice principale ale sale sunt: stim
ularea
sintezei de glucocorticoizi de ctre corticosuprarenal.
Reglarea secreiei:
- CRH (hormon eliberator de corticotropin)
anterior printr-un istm. Tiroida este cea mai mare gland endocrin, cntrind cam g. E
ste
foarte bine vascularizat (- ml/min).
Din punct de bedere structural , glanda este format dintr-o matrice
conjunctival n care exist foliculi tiroidieni, vase de snge, nervi i celule parafolic
ulare.
Foliculii ovarieni sunt structuri sferice, delimitate de un epiteliu coboidal. n
interiorul
folicului exist un coloid. Celulele cuboidale secret hormonii tiroidieni principal
i
(triiodotironia i tiroxina
tirozin iodat) care sunt apoi depozitai n coloid. Celulele
parafoliculre produc calcitonina.
. Tiroxina (T) i triiodotironina (T) sunt principalii hormoni tiroidieni, a cror
secreie este controlat de ctre TSH.
Rolul hormonilor tiroidieni:
Influeneaz metabolismul:
? Energetic: stimuleaz consumul de O , stimuleaz oxidrile
celulare, avnd efect calorigen
? Bazal: creterea metabolismului bazal n aproape toate esuturile
active (mai puin creier, uter, testicule)
? Glucidic: hiperglicemie (creterea absorbiei intestinale de glucoz,
creterea catabolismului tisular de glucoz, glicogenoliz hepatic
? Protidic: creterea catabolismului proteinelor musculare i
plasmatice
? Lipidic: efect lipolitic (elibereaz acizii grai n snge, scade nivelul
de colesterol)
Tulburri:
Hiposecreie:
n copilrie: cretinism guogen i nanism tioridian
Graves
Corticosuprarenala (CSR)
Hormonii secretai de corticosuprarenal sunt de natur lipidic. Ei au o structur
sterolic (provin din colesterol). Rolul hormonilor steroizi este vital. ndepartare
a glandelor
suprarenale duce la moartea animalelor n cteva zile. Aceste animale pot fi meninute
mult
timp n via dac sunt tratate prin injecii cu extract de glanda CSR. n funcie de aciune
principal exercitat de aceti hormoni, ei sunt mprii n trei grupe:
Mineralocorticoizii, cu reprezentantul principal aldosteronul. Sunt secretai de z
ona
glomerular. Joac rol n metabolismul srurilor minerale determinnd reabsorbia Na+ n
schimbul K+ sau H+ pe care-l excret la nivelul tubilor uriniferi contori distali.
Se produce
potasiurie i acidurie. Aldosteronul, prin aciunea sa de reinere a Na+ n organism, ar
e rol n
meninerea presiunii osmotice a mediului intern al organismului i a volumului sangu
in,
precum i n echilibrul acido-bazic.
Hipersecreia de aldosteron (boala lui Conn) duce la retenie masiv de sare i ap i
determin edeme i hipertensiune. Hiposecreia se ntlnete n cazul insuficienei globale a
CSR (boala Addisson). La aceti bolnavi are loc o pierdere de sare i ap, urmat de
hipotensiune i adinamie (scderea capacitii de efort).
Glucocorticoizii reprezentai n special de cortizon i hidrocortizon (cortizol) sunt
secretai n zona fasciculat. Circul n snge legai de proteinele plasmatice. Aciunea
acestora se manifest n metabolismul intermediar al glucidelor, lipidelor i protidel
or. Ei
stimuleaz procesul de sintez a glucidelor din aminoacizi sau lipide, la nivelul fi
catului
(gluconeogeneza). Glucocorticoizii au i un rol antiinflamator. Activeaz catabolism
ul proteic
i lipidic, cresc eliminrile de azot. Aite efecte ale glucocorticoizilor sunt: crete
rea numrului
leucocitelor i hematiilor dar cu scderea eozinofilelor (eozinopenie). Crete secreia
de
pepsin i HCl, inhib mucusul gastric i intestinal. Inhib absorbia lipidelor, crete filt
area
glomerular, cresc diureza prin scderea permeabilitii la ap a tuburilor colectori. Asu
pra
sistemului nervos, glucocorticoizii n exces pot provoca tulburri psihice, incapact
itate de
concentrare, modificri ale simurilor (crete acuitatea gustativ i olfactiv) i modificr
electroencefalografice.
Hipersecreia de glucocorticoizi determin sindromul lui Cushing n care predomin
semnele dereglrilor metabolismelor intermediare. Bolnavii prezint obezitate, diabe
t i
hipertensiune. Hiposecreia se ntlnete n boala Addison.
Hormonii adrenogenitali (sexoizi) sunt dou grupe de hormoni, unii androgeni
(asemntori celor secretai de testicul) i alii estrogeni (asemntori celor secretai de
ovare). Sunt secretai mai ales n zona reticular. Aciunea acestor hormoni completeaz p
e
cea a hormonilor sexuali respectivi. Rolul lor se manifest n special asupra apariie
i i
dezvoltrii caracterelor sexuale secundare.
Hiposecreia acestor hormoni este compensat de secreia gonadelor. Hipersecreia
duce la pubertate precoce cnd se secret n exces hormonii caracteristici sexului. Cnd
sunt
secretai n exces hormonii sexului opus, apar semne de masculinizare a femeilor (ba
rb,
musti) sau de feminizare a brbailor (creterea glandelor mamare etc.).
Medulosuprarenala
Reprezint poriunea medular a glandelor suprarenale ce se dezvolt din
ectodermul crestelor ganglionare. Anatomic i funcional, medulara glandei suprarena
le este
un ganglion simpatic ai crui neuroni nu au prelungiri.
Hormonii secretai de medular se numesc catecolamine. Ei sunt: adrenalina n
proportie de % i noradrenalina, de %. Aciunea acestor hormoni este identic cu
efectele excitaiei sistemului nervos simpatic. De fapt, la terminaiile simpatice d
in esuturi
EPIFIZA ()
ici, o
reducere a secreiei de melatonin. n ntuneric melatonina crete, frnnd funcia
gonadelor. Epifiza este mai dezvoltat n copilrie i adolescen, dup care involueaz.
TIMUSUL