Baloi Adriana Stefania

 Definiție:introducerea în stomac pe cale

nazo-gastrică sau oro-gastrică a unei
sonde din cauciuc sau plastic siliconat, cu
diametru variabil.
Obiective:
1.Decompresia gastrică în ileusul dinamic
potoperator, evitând astfel varsăturile și
pneumonia de aspirație( Sindrom Meldeson)
2.Protejarea anastomozelor digestive în
perioada postoperatorie la bolnavii cu
intervenții pe tubul digestiv;
3.Aprecierea calitativă și cantitativă a
hemoragiilor digestive înalte, cu îndepărtarea
secrețiilor acide și sângelui din stomac.
4.Evacurea lichidului de stază gastrică, în
ocluziile digestive funcționale sau mecanice,
cu diminuarea distensiei abdominale;
5.Efectuarea de gesturi terapeutice:
administrarea de lichide reci,
alcaline(cooling)
sau de soluții hemostatice(Adrenostazin);
6.Punerea în repaus a pancreasului în
pancreatita acută;
7.Realizare a spălaturii gastrice în
intoxicații;
8.Alimentare temporară a bolnavului în caz
de stenoze sau fistule esogastrice.
1. Sondă de aspirație nazogastrică tip
Faucher(lungime variind între 100-
150cm, grosime variabilă);

2.
Seringă de 50ml(Guyon);
3. Lubrefiant(Hidro solubil) pentru
lubrefierea sondei;
Mănuși chirurgicale, recipient de
4.
colectare, tub intermediar de conectare
1.Poziția optimă este decubit dorsal cu capul
flectat la 30 grade(semi-Fowler), care asigură
un bun câmp vizual pacientului, împiedicând
totodată refluxul și aspirarea mucoasei;
2.Aspirarea distanței dintre arcada dentară
și cardie, prin însumare a distanței
gură-tragus cu distanța tragus-fornix. 3.În
general se preferă alegerea fosei
nazale cu flux ventilator mai mic dar și
ținând seama de eventuala prezență a
unei deviații de sept, a patologiei
inflamatorii, traumatice sau tumorale
nazofaringiene.
4. Introducerea sondei lubrefiante prin narina
aleasă până în rinofaringe prin mișcaări
blânde de progresie și răsucire;
5. Se menționează pacientului să indice
momentul când sonda a depășit coanele
nazale(sonda este percepută de pacient când
ajunge în rinofaringe);
6.Se continu ă introducerea cu blândețe a
sondei, în timp ce pacientul este instruit să
înghită(se poate ajuta deglutiția
Prin miscari blande de progresie si rasuciri,
cu seringa, în gura
pacientului), în caz de eșec al introducerii
sondei în esofag aceasta poate fi vizualizată
în gură sau apar simptome de sufocare, dacă
sonda ajunge în trahee;
7. Depășirea cardiei se produce la
Aproximativ 8,40cm de arcada
dentară,
moment în care pe sondă își face apariția
lichidul de stază gastric;
8. Efectuare de spălare –aspirare pe sondă;
9.Adaptare a sondei la vasul de
colectare(eventual cu folosirea unui tub
intermediar);
1. Lipsa de cooperare a pacientului;
2.Lezare a mucoasei nazale, cu posibilă
declanșare a unei sângerări(epistaxis prin
lezare a petei vasculare Kiesselbach;
3. Imposibilitate de introducere a sondei în
esofag, prin dispoziție anatomică
particulară a orofaringelui sau tulburări de
deglutiție ale pacientului(sonda se adună
“ghem”în gură);
3.Introducere accidentală a sondei trahee,
cu declanșare a reflexului de tuse, asfixie.
 Administrarea unei alimentații enterale se poate face
prin intermediul unei nutripompe, asistenta medicală
controlează la fiecare 2h permeabilitatea
sondei(prin pozitia sondei) și buna toleranță a
produsului de către pacient: absența grețurilor,
diaree. În acest caz trebuie încetinit debitul și/sau se
are în vedere o altă pregătire cu dieteticianul;
 Orice tratament sub formă de comprimat trebuie
diluat în apă, injectat în sondă, care este obligatoriu
clătită; fie alimentația este reluată cu injectarea
medicamentului, fie sonda este clampată timp de
aproximativ o oră, pentru a facilita asimilarea
medicamentului prin mucoasa gastrică.
 Se evită necroza nasului: schimbați
imperativ punctul de sprijin al sondei în
fiecare zi; sonda nu trebuie nici să tragă,
nici să deformeze nasul;


Puneți dacă este posibil sonda la un
pacient care nu a mâncat sau între mese;
În caz de dificultate majoră, deviația
 septului nazal de exemplu, sonda poate fi
i .....
n
t
r
o
d
u
s
ă
p
ri
n
 Se poate facilita introducerea sondei dacă
pacientul bea o gură de apă și să înghită
de fiecare dată când asistenta introduce
sonda;
La un bolnav inconștient, reflexul înghițirii

fiind absent, nu montează sonda decât
după intubarea orotraheală( risc de
inhalare a lichidului gastric,apariția
sdr.Mendelson).
 Completați textul acolo unde am lasat
spațiere și imi trimiteți pe mail rezultatul
final.


Succes!!