REFLEXELE OCULOCEFALOGIRE

Radulescu Alexandra Facultatea de Inginerie Mecanica Sectia Optometrie Anul II

Activitate reflexa spinala

Actul reflex reprezinta procesul fundamental ce sta la baza functiei nervoase.Substratul morfologic necesar desfasurarii actului reflex este reprezentat de arcul reflex.Clasic, arcul reflex are descrise urmatoarele componente: -receptorul care are rolul de a transforma stimulii proveniti din mediul inconjurator in semnal nervos; -calea aferenta care conduce semnalul nervos furnizat de receptor catre centrul reflex; -centrul reflex care reprezinta structura nervoasa la nivelul careia se integreaza semnalul venit pe calea aferenta si se produce un raspuns eferent adaptat proprietatilor semnalului aferent; -calea eferenta care conduce semnalul eferent in periferie catre efector; -efectorul reprezentat de celule musculare sau endocrine . In cazul reflexelor somatice,efectorul este celula musculara striata iar in reflexele autonome(viscerale) , efectorul poate fi reprezentat de celule glandulare sau de muschiul neted sau cardiac. Componentele arcului reflex pot prezenta particularitati de complexitate diferita adaptate nevoilor functiei reflexe.

Reflexele posturale si de locomotie

Acest grup de reflexe sunt responsabile de mentinerea posturii si echilibrului atat in repaus (reflexe statice) cat si in timpul miscarii (reflexe kinetice) prin modificarea tonusului motor al membrelor si al trunchiului.In cadrul acestor reflexe se descriu: A.Reflexe de adaptare statica responsabile de mentinerea echilibrului in repaus:

-reflexe statice locale -reflexe segmentare B.Reflexe de redresare(echilibrare) C.Reflexe spinale: -reflexele tonice ale gatului -reflexele oculocefalogire

Reflexele oculocefalogire(Dolls eyes)

Reflexele oculocefalogire sunt initiate de receptorii de la nivelul ocular,semnalele fiind transmise catre cortexul cerebral,determinand contractia muschilor care stabilesc pozitia capului. Sunt reflexe de orientare vizuale si de orientare sonora. La animalele inferioare locul de inchidere a arcurilor acestor reflexe se afla in punte; la cele superioare sunt implicati si centrii din mezencefal. Adesea acest reflex se inchide in aceasi maniera neconditionata doar la comanda directa a centrilor aflati in scoarta cerebrala. Este interesant de mentionat ca la animalele superioare acest reflex dispare daca se sectioneaza trunchiul cerebral deasupra puntii. Este o dovada ca in mecanismul inchiderii acestui reflex sunt implicate si formatiuni suprapontine, mezencefalice si adesea chiar corticale. Este reflexul care sta la baza edificarii ulterioare a procesului psihic al atentiei.

A.Reactie normala:ochii se misca dintr-o parte in alta la miscarea laterala a capului

B.Reactie anormala:ochii raman fixati intr-o pozitie in timpul miscarii laterale a capului

C.Normal caloric Ochii deviaza in locul unde este aplicata gheata

D.Anomal caloric Ochii raman fixati

Manevra capului de papusa si miscarile oculare caloric induse la rece permit un diagnostic precis al paraliziilor privirii sau de nerv cranian la pacientii care nu-si misca ochii voluntar. Reflexul oculocefalogir se verifica prin observarea miscarilor oculare ca raspuns la rotatia laterala a capului . Miscari laxe ale globilor oculari la manevra capului de papusa apar in disfunctie biemisferica. La pacientii comalosi cu trunchiul cerebral intact, ridicarea capului cu 60 de grade fata de orizontala si irigarea conductului auditiv extern cu apa rece duce la devierea tonica a privirii spre urechea irigata. La pacientii constienti, aceasta manevra produce nistagnius, vertij si varsaturi.

Alterarea reflexului oculocefalogir

Crizele oculogire (pot fi si oculocefalogire) constau in orientarea tonica si involuntara a globilor oculari(eventual si al capului) in sus(mai ales) sau lateral.Bolnavul este incapabil sa influenteze aceasta pozitie pe o durata de minim 20-30 de minute.Crizele sunt dureroase si insuportabile si semnifica descarcari extrapiramidale asupra centrilor oculogiri supranucleari (corticali). Paralizia miscarilor de lateralitate:lezarea centrilor sau cailor care rasund de realizarea acestor miscari determina imposibilitatea privirii cu ambii ochi sprea dreapta sau spre stanga. Leziunea se afla de partea opusa celei spre care bolnavul nu poate privi.Cand devierea ochilor este insotita si de cea a capului spre aceeasi parte,vorbim despre devierea conjugata a capului si globilor oculari sau deviere oculocefalogira caracteristica sindromului Foville.

Sindromul Foville