FIZIOLOGIA TRUNCHIULUI CEREBRAL

- Functia relfexa a bulbului cuprinde, pe de o parte reflexe elementare, ca si cele medulare, incuzand functionalitatea nervilor cranieni, componente ale acestor arcuri reflexe si, pe de alta parte, reflexe complexe coordonatoare, in care un rol important revine stimulilor autogenic sau/si stimularii locale umorale si intercentrale. Functiile nervilor cranieni bulbari. Nervul VIII Acustic. Componenta acustica: axonii neuronilor din ganglionul spiral Corti fac sinapsa in nuclaul cohlear dorsal si ventral, axonii neuronilor II se incruciseaza si urca pe calea lemniscului lateral la corpul geniculat medial, respectiv la tuberculii cvadrigemeni posteriori. - Nervul acustic asigura si calea auditiva reflexa. Componenta vestibulara: axonii neuronilor din ganglionul lui Scarpa se termina in nucleii vestibulari, iar axonii neuronilor vestibulari se conecteaza cu cerebelul, cu nucleii oculomotori, cu formatia reticulata, nucleul dorsal al vagului si coarnele anterioare ale maduvei, generand o serie de reflexe complexe, mezencefaclice, necesare mentinerii echilibrului static si dinamic al organimsului. Nervul IX.Glosofaringianul. Acesta intervine in reflexele faringiene de voma si deglutitie, in reflexele salivare si reflexul depresor sinocarotidian. Componenta senzitiva(ganglionul Ehrenriter) asigura sensibilitatea faringelui, a valului palatin, amigdalelor, trompei lui Eustachio, a urechii medii. Componenta senzoriala-gustativa (ganglionul Andresch) asigura sensibilitatea pentru treimea posterioara a limbii si se termina impreuna cu componenta senzitiva in nucleul fascicului solitar. Componenta motorie (nucleul ambiguu) inerveasa constricotrul superior al faringelul, stilofaringianul si stiloglosul. Componenta vegetativa (nucleul salivator interior) face releu intre ganglionul otic si inerveaza parotida. Nervul X. Vagul. Principalele functii ale vagului sunt: deglutitia, voma, tusea, respiratia, activitatea cardiomotoare si vasomotoare, motilitatea si secretia gastrointestinala si hepato-biliara, secretia pacreatica, fonatia. Componenta senzitiva somatica are oroginea in ganglionul jugular si se termina in nucleul fasciculului solitar; asigura sensibilitatea mucoasei faringiene, laringiene si a tegumentelor peretelui posterior al conductului auditiv extern si retroauricular. Componenta viscoerosenzitiva, are originea in ganglionul plexiform si se termina in nucleul senzitiv dorsal al vagului. Componenta motorie somatica (nucleu ambiguu) inerveaza constrictorii mijlociu si inferior al faringelui, muschii valului palatin si si mischii laringelul. Componenta vegetativa (visceromotorie), are originea in nucleul dorsal al vagului si se distribuie la zona cardioaortica, bronhopulmonara, esofag, stomac, intestin subtire, colon ascendent si transvers, ficat, cai biliare si pancreas.

Nervul XI. Spinalul.

Originea bulbara (nucleu ambiguu) care fuzioneaza cu vagul, se distribuie la m intrinseci ai laringelui si muschiul valului palatin. Originea spinala (C1-C5) care se distribuie la sternocleidomastoidian si trapez. Nervul XII. Hipoglosul. Are originea in nucleul hipoglos si se distribuie la muschii limbii. Reflexele bulbare - In bulb se gasesc unii centri vitali ai organismului care controleaza respiratia si circulatia. - Leziunile acesuia pot provoca imediat moartea. - Reflexele bulbare sunt in mare parte vegetative, realizandu-se neuroreflex. - Reflexele cardiomotorii si vasomotorii au o componenta cardioacceleratoare si vasoconstricotare si o componenta cariomoderatoare si vasodilatatoare.

- Reflexele respiratorii sunt asigurate de un dispozitiv nervos complex, cu atuomatism si ritm propriu, care se intinde de la bulb la punte. - Centrii respiratori bulbari sunt formati dintr-un centru inspirator dominant si altul expirator. - Mecanismul oscilant functioneaza pe principul inervatiei reciproce. - De la centrii respiratori pornesc cai descendente ce se termina in motoneuronii corespunzatori musculaturii respiratorii. Acestia se afla in coarnele anterioare ale maduvei cervicodorsale. - Reflexele de tuse si stranunt sunt reactii respiratorii de aparare , sughitul fiind un fenomen respirator reflex, de insipratie spastica. - Printre reflexele bulbare enumeram si reflexul de deglutitie, de voma, salivar al centrului salivar inferior, secretorii gastro-intestinale si pancreatice. Functia integrativa a bulbului - Inegritatea reflexelor vegetative: cardio-vasculare, respirator-circulatorii, respirator-deglutitionale, este asugurata prin substanta reticulata bulbara. - Oliva bulbara este o veriga ce se interpune intre formatiunile sistemului piramidal si cerebel , asigurand integrarea reflexelor laringo-faringo-velopalatine. - Oliva intervine in optimizarea tonusului si a unor miscari automate a deglutitiei si fonatiei.