Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3. Planificarea ingrijirilor
* determinarea obiectivelor- scopurilor - rezultatele asteptate
* stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor
1. Culegerea datelor
1
Etapele interviului
1. Inceperea interviului:
- asistenta se prezinta, numele, functia si explicind scopul interviului: “Buna ziua, ma
numesc.... sint asistenta si as dori sa discutam citeva minute in legatura cu starea dv de
sanatate si sa-mi raspundeti la citeva intrebari, care-mi vor permite sa planific ingrijirile.
Sunteti de acord?”- pacientul va fi asigurat de confidentialitatea interviului.
2. Desfasurarea interviului: pag. 364– intrebari ajutatoare, informatii de obtinut pt. NFU
- asistenta pune intrebari deschise sau inchise, ale caror raspuns vor forma “profilul pacientului”
- pe parcurs asistenta si pacientul devin rind pe rind, emitator si receptor.
- este de preferat sa se semnaleze sfirsitul interviului: “Am sa va mai pun doua intrebari”, sau “
Vom termina in doua minute”
3. Concluzia interviului - asistenta trage concluziile interviului “Va multumesc ca mi-ati
raspuns” sau “Raspunsurile dv. ma vor ajuta sa va planific ingrijirile”
Profilul pacientului
- este constituit din informatiile culese la interviu si cuprinde ca elemente de baza:
1. Informatii generale Nume, prenume, sex, stare civila, ocupatie, religie, etc
2. Antecedente medicale: Bolile copilariei, traumatisme, spitalizari anterioare ( experiente
anterioare), alergii medicament. sau la alte substante, alte tratam.
3. Mod de viata si obisnuinte: alcool, tutun, obiceiuri de somn, alimentatie, munca, sport, etc
4. Probleme de sanatate actuala aparitia simptomelor
- natura lor
- caracteristici -localizare, durata, intensitate
- factori declansatori - frig, umezeala, efort, ertc
- eventuale masuri sau tratamente
- cunostinte despre sanatate
5. Mediul ambiental - factori de risc (poluanti, zgomote, trepidatii etc)
- securitate fizica ( respectarea normelor de protectia muncii)
6. Profilul psiho-social si cultural (limba vorbita, etnie, capacitati cognitive, emotii, sentimente,
stari sufletesti, care pot influenta satisfacerea nevoilor,
probleme generate in raport cu familia, anturajul)
3
Componentele Dg de ingrijire (nursing)
4
3.Planificarea ingrijirilor ( pag.60)
Un alt tip de obiective pe care asistenta stie sa le elaboreze sunt obiective permanente
Ex. D-na X se va ridica intotdeauna cu ajutor
In anumite cazuri este util sa se mentioneze in formularea obiectivului momentul in
care se va face evaluarea sa. Ex. “a se evalua la fiecare ora”, sau “ a se evalua la trei
zile”
5
* formulare = sa reiasa clar si precis care sunt rezultatele pe care pacientul (fam,
grupul) si asistenta spera sa le obtina
* care sunt actiunile, interventiile pe care as. si pacientul le pot intreprinde pentru a
atinge scopul propus
S - Specificitate = sa apartina unui singur subiect, pacient, fam, grup)
“CINE FACE ?”Ex: Ca D-na X...
P - Performanta = actiuni, atitudini, comportamente asteptate de la persoana.
Pornind de la un verb activ “CE FACE ?”
Ex. Ca D-na X sa inteleaga si sa efectueze...
Ex: D-na X va fi supravegheata la fiecare ora, privind...
I - Implicare = nivelul de angajare a persoanei (trebuie sa actioneze singur sau cu
ajutor)Ex: Ca D-na sa inteleaga si sa efectueze ea insasi.“CUM FACE ?”
Ca D-na sa merga cu ajutorul (asistentei, cirjei)
R - Realism = obiectivul trebuie sa tina cont de capacitatile fizice, intelectuale,
afective ale persoanei, pentru a fi aplicabil, realist si d.p.v. al abilitatii si
disponibilitatii asistentei pentru a-l ajuta sa atinga obiectivul “IN CE masura
se poate face ?”
Ex: Ca doamna X sa efectueze ea insasi ingrijirile stomiei respectand
principiile invatate...
O – Observabil= comportamentele, actiunile si atitudinile sa poata fi “obiectiv”
observabile, masurabile, evaluabile cu precizie.
Ex: Ca d-na X sa mearga cu ajutorul carjelor de 3-4 ori/zi cate 5 min
6
2. “Ce face” pacientul , “ce se poate face” pentru el ? -Performanta
3. “Cum “se face actiunea ? -Implicare
4. “Cind” se realizeaza obiectivele ? -Observabil
5. “In ce masura” se poate face actiunea ? -Realism
s-a obtinut rezultatele dorite ?
Exercitii:
Pornind de la urmatoarele Dg de ingrijire, elaborati obiectivele necesare:
1.Deshidratare usoara, din cauza hidratarii insuficiente
7
2. Diminuarea amplitudinii respiratorii, din cauza ca pacientul este imobilizat de mult timp(75
ani)
3. Predispozitie la escare de decubit din cauza imobilizarii de mai multe zile si miscare redusa
in pat