Caz Nr.

Identificarea animalului Specia canina Rasă Pechinez Sex mascul necastrat Varsta 8 ani Greutate corporala
11 Kg . Istoricul bolii Proprietarul relateaza ca in urma cu o zi animalul sau s-a incaierat cu un Pitbull.
Afost muscat de catre acesta.
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
-Fractura bilaterala corp mandibula
- turbare
- luxaţia mandibulei
- paralizia n. trigemen
- miozite (eozinofilică, interstițială)
-fractura simfiza (rX dorso-ventral cu gura deschisa)
DIAGNOSTIC DEFINITIV
-Fractura bilaterala corp mandibula
PROGNOSTIC
favorabil
CONDUITA TERAPEUTICA
se conduce după principiile comune ale fracturilor:
Timpi operatori:
- există numeroase tehnici de tratament al fracturilor mandibulare dependent de localizare, tipul fracturii şi
elementele implicate:
1. Fixarea maxilo-mandibulară: deplasare osoasă minimă şi muşcătură nemodificată. (NU E CAZUL) Se
menţine gura închisă prin înfăşurare cu o faşă textilă adezivă, trecută în jurul botului și pe la ceafa
animalului, care stabilizează şi asigură menţinerea corectă a suprapunerii dinţilor. Fixarea trebuie să
permită consumul apei și a alimentelor sub forma de pastă. Metoda nu poate fi aplicată în cazul existenței
concomitente a unor fracturi și la nivelul maxilei. Complicaţii posibile: dermatite, dispnee, pneumonie prin
aspiraţie. Muşcătura corectă şi stabilizarea focarului de fractură mandibulară posterioară se poate realiza şi
prin realizarea unui pod bilateral din composit acrilic aplicat între canini superiori şi inferiori sau între
carnasiere.
2. Cerclajul circumferenţial: fractura simfizei sau fracturile din apropierea ei (NU E CAZUL) se rezolvă
prin amplasarea circumferenţială în jurul mandibulei imediat caudal de canini a unui cerclaj. Firul metalic
nu se va menţine mai mult de 4 săptămâni.

3. Cerclajul interdentar combinat cu consolidarea intraorală cu un compozit pe bază de răşini: este metoda
neinvazivă de tratament al fracturilor mandibulare în al căror focar există implicaţi şi dinţi. Coroana
dentară este folosită pentru ancorarea cerclajelor multiple şi apoi pe dinţi (pregătiţi în prealabil prin
aplicare de acid fosforic) se modelează puntea de acrilat pe faţa linguală. După întărire suprafaţa este
trimată sau polizată.
4. Cerclajul transosos (interfragmentar): tehnica este eficientă în stabilizarea fracturilor din zonele lipsite de
dinţi. Găurile pentru cerclaj vor fi la o distanţă mai mare de 3 mm de linia de fractură, vor evita rădăcinile
dentare şi canalul mandibular, în locurile respective osul se va evidenţia ridicându-se lambouri gingivale.
Fractură mandibulară nefavorabilă. (A) două cerclaje plasate prin trei găuri, (B) sau prin patru găuri.
5. Tehnica fixării externe percutanate (fracturi cominutive): se folosesc cel puţin două tije Kirschner sau
broşe mici Steinmann amplasate în fiecare segment fracturat. Capetele externe ale tijelor, atunci când
ocluzia dentară cu gura închisă este corectă, se pot fixa, interconecta, cu bară metalică sau cu material
acrilic modelat.