Fracturile

claviculei

Fracturile claviculei

30% apar la copii

Cadere pe mana
Cadere pe umar

Palpare
Durere
Fragmente mobile

Radiografie

1- Coracoida, 2-acromion, 3 glena

Deplasari tipice

Deplasarile variaza in functie de localizarea fracturii

Fractura sub insertia
ligamentelor

Fractura mediala fata de

ligamente

Un fragment pastreaza
conexiunile cu ligamentele

Forma particulara: fractura extremitatii proximale

Complicatii ale fracturilor claviculei

Cand deplasarea fragmentelor este mare:

Risc de leziuni vasculo-nervoase
Risc de deschidere cutanata

Risc al leziunilor vasculo-nervoase

Tratament ortopedic
Fracturi fara deplasari ale fragmentelor

Consolidare intre 3-5 saptamani

Tratament ortopedic
Fracturi deplasate

Bandaj in 8 (opt)
reglabil
Consolidare 3/5
saptamani
Calus vicios frecvent

Tratament ortopedic

Imobilizarea fracturii de clavicula la copil

Tratament Ortopedic

Calus vicios frecvent

Prejudiciu estetic

Rareori pseudartroze

Tratament chirurgical

Tratament Chirurgical
Avantaje
Recuperarea estetica
Mobilizare precoce

Dezavantaje
Deperiostare
Devascularizare
Intarzierea de consolidare
Infectare posibila

Tratament Chirurgical
Fracturi distale : hauban (brosa + fir metalic in 8)

Tratament Chirurgical
Fracturi deschise
Mini-fixator extern

Disjunctie AcromioClaviculara

Disjunctie Acromio-Claviculara

Anatomia articulatiei acromio-claviculare

Capsula si ligamente acromio-claviculare

Trapezoid si conoid

Disjunctie acromio-claviculara

Mecanisme
Soc direct pe umar

Sport ++

Clasificare

Stadiu 1

Stadiu 2

Stadiu 3

Stadiul 4: complexul deltoid-trapez rupt

Semne clinice

Proeminenta claviculei
Durere localizata
Semnul clapei de pian

Radiologie

Radiografie comparativa de fata

Purtarea unor greutati in maini provoaca coborarea
umarului de partea bolnava

Tratament Ortopedic

Bandaj care ridica bratul si

coboara clavicula

Gips toraco-brahial in
abductie

6 saptamani

Tratament Chirurgical
Scop: mentine clavicula in pozitie atnatomica in timpul
cicatrizarii ligamentelor

Stabilizare provizorie in timpul cicatrizarii

Tratamentul disjunctiei cronice

Ligamentoplastie

Disjunctie veche
Procedeu paliativ: transferul apofizei
coracoiderezectia distala a claviculei

Procedeul Dewar -Barrington

Procedeul Glorion

Luxatiile sternoclaviculare

Anatomie

Luxatie sterno-claviculara anterioara

Soc anterior direct asupra

umarului

Proeminenta anterioara a
claviculei

Reducerea Chirurgicala a luxatiei

sterno-claviculare anterioare

Luxatie sterno-claviculara posterioara

Lovire posterioara a omoplatului

Lovire anterioara

Reducerea Ortopedica a unei luxatii

sterno-claviculare posterioare

Cazuri neglijate sau instabile