C.

Nefro - HIDROCEL SI VARICOCEL

NEFROLOGIE
VARICOCELUL
Definitie: reprezinta o dilatatie varicoasa a venelor spermatice localizata la nivelul plexului
pampiniform,secundara refuxului venos reno-spermatic.Este localizat in majoritatea cazurilor
stang,mai rar drept si bilateral.
Examenul clinic: pacientul poate fi asimptomatic prezentand o senzatie de greutate scotala
sau jena scrotala. Se observa un scrot alungit, asimetric,partea bolnava atarna flasca.Manevra
Valsalva(expir fortat cu glota inchisa)
Diagnosticul: se stabileste pe baza examenului clinic cu descrierile mentionate si
invetigatiilor paraclinice.
Paraclinic:
Flebografie: reprezinta cateterizarea selectiva a venei spermatice pe cale retrograda,prin
punctie la nivelul venei femurale drepte,concomitent cu manevra Valsalva

Eco Doppler spermatic evidentiaza refluxul venos

Termografia: arata o zona calda localizata in hemiscrotul cu varicocel

Angiografia izotopica:se realizeaza prin administrarea i.v de pertechnat de sodiu

masurindu-se radioactivitatea pelvina si scrotala

Tratamentul: este chirurgical si se adreseaza cazurilor cu un volum impresionant sau

senzatie subiectiva insuportabila. Operatiile practicate sunt:scleroterapia,laparoscopia,
microchirugia,interventia clasica

HIDROCELUL
Consideratii generale: poate afecta ambele sexe capatand caractere definitorii diferite in
functie de acesta.Poate fi congenital sau dobindit.
Definitii:
Hidrocelul testicular: reprezinta o formatiune nedureroasa lichidiana cu localizare in jurul
unuia sau ambelor testicul

Hidreocelul vaginal: este caracterizat prin revasat lichidian in cavitatea vaginala

Examenul clinic:
Sexul masculin: edem scrotal sau al canalului inghinal, coloratie cu tenta albastruie a
scrotului, posbil durere

Sexul feminin: prezenta de lichid in cavitatea vaginala (50-800ml lichid vaginal)

Diagnosticul: se stabileste anamnestic, prin examen loco-regional si investigatii paraclinice

(tuseu rectal, ecografie abdominala, examenul de urina -> piurie
Tratamentul: indicata este interventia chirurgicala dar aceasta se poate temporiza cu stricta
monitorizare a dimensiunilor sau a semne de infectie.
Din punct de vedere chirugical se va goli sacul de lichid si apoi se va extrage (hidrocel
testicular) sau disectia si inchiderea canalului peritoneo vaginal.
1