Biletul 23

Doamna A.M. se prezinta la serviciul de urgenta cu urmatoarele simptome:

cefalee, ameteli, paloarea buzelor, palmelor, plantelor, unghii si par friabile.
Se stabileste diagnosticul de anemie cronica.

a) Precizati analizele de sange in anemia cronica

b) Recoltarea unei probe de sange pentru determinarea V.S.H-ului.
c) Definiti urmatorii termini de specialitate: flebalgie, embolie, inapetenta

a)
 Definitie

Anemia este o afectiune care inseana deficitul de globule rosii sanatoase

(eritrocite- celulele sangvine care transporta oxigenul adecvat catre organe)

Scaderea cantitaatii de hemoglobina din interiorul eritrocitelor, adica niveluri

sub 12g/dl la femei

Sub 13g/dl la barbate

 Semne:
 Stari de ameteala
 Episoade de pierdere a vederii
 Scadere in greutate
 Simptome:
 cefalee;
 ameteli
 paloarea buzelor, a palmelor;
 unghii şi păr friabile;
  Analize de laborator:
Hemoleucograma completa furnizeaza:
 Nr. Leucocite
 Nr globulelor rosii
 Nr trombocitelor
 Cantitatea de hemoglobina
 Hematocrit
Sideremia ( masoara cantitatea de fier in sange)

 Diagnostic de nursing:
 Sindrom de dezhidratare
 Sindrom cefalalgic

b)
 Definitie VSH
Viteza de sedimentarea a hematiilor (VSH) este o analiză curentă destul
de frecventă care evidenţiază existenţa unei inflamaţii şi monitorizează
evoluţia acesteia.
Recoltarea se face prin punctie venoasa,in epribeta cu capac negru.

Puncția venoasa
Crearea unei cai de acces intr-o vena prin intermediul unui ac de punctie.

Scop
 Terapeutic
 Administrarea medicamentelor sub forma de injectie sau perfuzie intravenoasa, transfuzii,
sangerare in hipertensiune sau edem pulmonar acut
 Explorator
 Recoltarea sangelui pentru examene de laborator

Locuri de electie
 Venele de la plica cotului (bazilică şi cefalică)
 Venele antebraţului
 Venele de pe faţa dorsală a mâinii
  Venele subclaviculare
 Venele femurale
 Venele maleolare interne
 Venele jugulare şi epicraniene la copil şi sugar

Materiale necesare
 Perna pentru sprijinirea bratului pacientului
 Tampoane sterile
 Alcool
 Ace sterile
 Garou
 Manusi sterile
 Seringi in functie de scop
 Medicamente (daca se administreaza)
 Tavita renala
 Bandaj pentru locul punctiei

Pregatirea pacientului
 Se cere consimtamantul pacientului
 I se explica tehnica si necesitatea acesteia
 Se asigura confort fizic si psihic
 Se aseaza pacientul intr-o pozitie comoda

Tehnica
 Se aseaza bratul pe perna, in extensie
 Se examineaza calitatea si starea venelor
 Se evita locurile cu rani, cicatrici, hematoame sau edeme
 Se palpeaza vena si se alege locul punctiei
 Asistenta isi pune manusi sterile
 Se aplica garoul la 7-8 cm deasupra locului de punctie
 Se dezinfecteaza locul ales cu miscari circulare de la locul punctiei, in afara
 Se recomanda ca pacientul sa stranga pumnul pentru ca venele sa devina turgescente
 Se fixeaza vena cu policele mainii stangi la 4-5 cm sub locul punctiei, exercitand o usoara
compresiune in jos asupra tesuturilor vecine
 Se ia seringa cu mana dreapta intre police si restul degetelor
 Se patrunde in vena cu acul mentinand un unghi de aproximativ 30 de grade , invingandu-se o
rezistenta elastica, pana cand acul inainteaza in gol cca 1-2 cm, cu bizoul in sus si gradatiile
seringii in sus
 Se verifica pozitia acului in vena prin aspirare in seringa
 Se continua tehnica in functie de scopul urmarit
 Se cere bolnavului sa deschida pumnul si se indeparteaza garoul
  Se retrage acul brusc si se aplica un tampon steril la locul punctiei
 Se mentine tamponul cca 1-3 minute, fara a se indoi bratul

C) FLEBALGIE: durere pe traiectul venelor varicoase

EMBOLIE: obstructive aunei artere, prin migrarea unui corp strain ( numit
embol) vehiculat prin circulatia sangvina
INAPETENTA: lipsa poftei de mancare intalnita in boli febrile, digestive, cronice