C.

Nefro MALFORMATII CONGENITALE

BOLILE CONGENITALE RENALE

RINICHIUL POLICHISTIC
Definitie: reprezinta o boala renala congenitala caracterizata prin prezenta si dezvoltarea in
ambii rinichi in mod simetric sau asimetric de multiple chiste care dau rinichiului forma de
ciorchine de strugure.
Boala se asociaza de obicei si cu polichistoza hepatica si pancreatica sau malformatii
vasculare cerebrale
Tabloul clinic: debutul clinic este in jurul virstei de 30-40 ani prin: dureri lombare bilaterale,
marirea de volum a rinichilor->compresiune pe organele vecine,hematurie totala,
hipertensiune arteriala,semne nefrologice( albuminurie,hematurie,infectii urinare, insuficienta
renala,tumora palpabila,litiaza renala).
Diagnosticul: se stabileste anamnestic si pe baza investigatiilor paraclinice.
Explorarile paraclinice:
UIV evidentiaza rinichi maritzi de volum cu suprafata boselata

Angiografia globala si selectiva evidentiaza prezenta unei multitudini de lacune pe intreaga

suprafata renala

Scintigrafia renala utila numai in cazul unor chisturi de dimensiuni semnificative(5cm) si

evidentiaza zone lacunare renale

Ecografia renala:reprezinta examinarea principala,putind evidentia formatiuni chistice cu

dimensiuni >1cm

Computer tomografia:evidentiaza mutiple imagini hipodense chistice

Tratamentul:
Chirurgical: se adreseaza complicatiilor posibile(litiaza renala,supuratie chistica)

Medical: se adreseaza intirzierii instalarii IRC si cuprinde:tratamentul coresct al infectiilor

urinare,tratarea corespunzatoare a HTA, consum echilibrat de apa,regim hiposodat

Hemodializa pentru IRC

Transplant renal numai in cazul posibilitatii

ECTOPIA RENALA

Definitie: reprezinta o malformatie congenitala renala de pozitie

Cuprinde:
Ectopia caudala

Rinichiul intratoracic

Ectopia incrucisata

Diagnosticul se stabileste pe baza investigatiilor imagistice.

UIV: evidentiaza pozitia rinichilor

Ecografia abdominala:evidentiaza pozitia rinichilor

Computer tomografia:evidentiaza pozitia rinichilor

1

C. Nefro MALFORMATII CONGENITALE

Tratamentul:
Daca afectiunea este asimptomatica si nu prezinta complicatii nu se impune nici un fel de
tratament.

Tratamentul consta in interventie chirugicala cu practicarea nefrectomiei in cazul unui

rinichi ectopic compromis.