03.1 Masuri Prim Ajutor

Data Versiune
GOODMILLS ROMANIA SRL Cod

elaborarii a
ISSM
INSTRUCTIUNE PROPRIE 02.03.2018 01/2018
03.1
MASURI DE PRIM AJUTOR LA LOCUL Pagini:
ACCIDENTULUI 1/15
MASURI
DE PRIM AJUTOR
LA LOCUL ACCIDENTULUI
TELEFOANE UTILE:
 112 – Telefonul pentru situatii de urgenta
SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 2/15
INSTRUCTIUNI DE PRIM AJUTOR
Numim urgenta starea de alterare grava a sanatatii organismului, aparuta in urma actiunii
unui factor brutal sau orice afectiune care ameninta viata persoanei respective.
Primul ajutor reprezinta un complex de masuri de urgenta, care se aplica in cazuri de
accidente inaintea interventiei cadrelor medicale.
Capitolul I. Organizarea activitatii de acordare a Primului ajutor
Organizarea activitatii de acordare a primului ajutor este deosebit de importanta. Printr-o

actiune ordonata, competenta si fara gesturi inutile, se castiga timp pretios, element deseori esential
pentru salvarea vietii victimelor.
In momentul in care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident trebuie respectate
urmatoarele principii:
 victima NU se deplaseaza de la locul accidentului, decat in cazul in care situatia din teritoriul
respectiv continua sa fie periculoasa pentru victima sau/si pentru cel care acorda primul
ajutor;
 primul ajutor se acorda la locul accidentului;
 in primul rand se evalueaza gravitatea starii victimei, si dupa aceasta evaluare se alerteaza
imediat medicul din societate sau ambulanta.
Tinand cont de aceste principii este bine ca actiunea dumneavoastra sa se desfasoare in
urmatoarea succesiune:
1. izolati zona, indepartati curiosii (evitati cresterea numarului de victime);
2. degajati accidentatul;
3. acordati primul ajutor;
4. chemati medicul sau ambulanta;
5. supravegheati victima si continuati, daca este necesar, sa-i acordati primul ajutor
pana la sosirea cadrelor medicale.
1. Izolarea zonei

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 3/15
Prima preocupare pe care trebuie sa o aveti este sa indepartati curiosii. Pentru aceasta, cal
mai bine ar fi ca salvatorul sa aiba un colaborator.
2. Degajarea accidentatului
Se vor indeparta obiectele tari si ascutite care pot rani accidentatul, se vor deschide ferestrele
(daca este cazul), se vor desface nasturii de la gat, cravata, centura.
Accidentatul va fi menajat la maximum. Se vor evita gesturile brutale si deplasarea lui
excesiva. Scoaterea accidentatului, daca este cazul, se va face cu cea mai mare blandete,
procedandu-se la degajare prin eliberarea metodica, la nevoie cu sacrificarea materialelor ce il
acopera.
Daca trebuie sa deplasati o victima a unui accident, nu uitati ca aceasta poate avea o fractura
de coloana vertebrala.
Din acest motiv, deplasarea victimei trebuie facuta in asa fel incat coloana vertebrala sa fie
mentinuta dreapta. In caz contrar, manevrele necontrolate efectuate de dvs. pot sa agraveze starea
pacientului prin lezarea maduvei spinarii. Aceste manevre se pot solda cu paralizii ireversibile sau
chiar cu moartea victimei.
Degajarea accidentatului se face cu urmatoarele precautii:
 Se urmareste mentinerea permanenta a coloanei vertebrale in linie dreapta (cap-gat-trunchi),
pentru a evita lezarea maduvei spinarii in cazul unei fracturi de coloana;
 In cazul unei fracturi inchise, membrul fracturat se mentine in pozitia gasita, fara a incerca
punerea in pozitie normala;
 In cazul fracturilor inchise, se evita manevrele inadecvate pentru a nu le transforma in
fracturi deschise.
ATENTIE! Niciodata nu trebuie incercata, in cadrul primului ajutor, reducerea fracturii
(reasezarea oaselor in pozitie naturala), deoarece un nespecialist poate produce leziuni
suplimentare.
Este interzisa exercitarea de tractiuni asupra partilor vizibile (membre, cap) si a hainelor
pentru degajarea accidentatului.
Dupa degajare, victima va fi intinsa cu blandete pe o patura sau pe niste haine.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 4/15
3. Acordarea primului ajutor

Dupa ce ati degajat victima, trebuie sa aveti imediat in vedere controlarea functiilor vitale
ale acesteia. Concret, trebuie sa decideti rapid daca victima este constienta, daca respira si daca
circulatia sangelui este mentinuta.
Pentru aceasta, procedati in felul urmator:

a) Verificati starea de constienta!
Fig.1
In acest scop, incercati sa vedeti daca victima poate raspunde la intrebarile dvs. (fig.1):
 Ce s-a intamplat?
 Cum va simtiti?
 Ce va doare?
In timp ce ii adresati aceste intrebari, puneti mainile pe umerii victimei si scuturati usor.
Daca nu raspunde, atunci incercati sa vedeti daca victima reactioneaza la durere. Pentru
aceasta, incercati sa-I provocati mici dureri, srtangand-o de varfurile degetelor sau ciupind-o de
ureche.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 5/15
Daca victima reactioneaza, atunci ea este constienta. Faceti un inventar al leziunilor pe care
le are (fracturi, rani etc.) si, dupa aceasta evaluare, chemati medicul. Evaluati apoi periodic starea
acesteia, pana la sosirea cadrelor medicale.
Daca victima nu a reactionat nici la intrebari si nici la durere, atunci starea ei de constrienta
nu mai este pastrata.
Daca victima nu este constienta, trebuie sa reactionati rapid, in urmatoarea succesiune:
b) Solicitati ajutor!
Solicitati altor persoane din apropiere sa cheme medicul sau ambulata. Nu parasiti victima,
in cazul in care sunteti singur, in aceasta etapa.
c) Eliberati caile respiratorii ale victimei!

In cazul in care accidentatul are mandibulasi maxilarul inclestate, se incearcadeschiderea
cavitatii bucale prin introducerea, cu miscari blande, a deschizatorului de gura, cu partea ascutita
inainte; piesa bucodentara se va introduce in cavitatea bucala, cu varful spre “cerul gurii”, astfel
incat jumatate sa ramana in afara cavitatii bucale (fig. 2). Apoi, incet, piesa se roteste la 180 0, astfel
incat aceasta sa fie pe forma limbii (fig. 3).
Fig. 2 Fig. 3
Scoateti corpurile straine aflate in gura accidentatului (resturi de imbracaminte, pamant,
proteze dentare etc.).

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 6/15
Daca si numai daca sunteti siguri ca victima nu a suferit un traumatism al coloanei cervicale
(a gatului) care sa fi produs fractura coloanei vertebrale la nivelul gatului, atunci faceti extensia
(rasturnarea) capului si ridicarea barbiei.
Pentru aceasta, puneti o mana pe fruntea victimei, in timp ce cu 2-3 degete ale celeilalte
maini asezate sub barbie (fig. 4), ridicati capul “pe spate”, ca in figura nr.5. Aveti grija sa nu apasati
tesutul moale de sub barbie, ceea ce ar putea determina blocarea cailor respiratorii.
Fig. 4 Fig. 5
Daca se presupune ca exista raniri ale gatului, cea mai sigura metoda de deschidere a cailor
respiratorii este impingerea mandibulei (falcii), fara extensia capului. Mandibula trebuie ridicata
fara extensia gatului, cu capul tinut intr-o pozitie fixa, in linie cu corpul, procedand in felul urmator:
 Puneti mainile de ambele parti ale capului celui accidentat, imobilizand capul si gatul;
 Apucati barbia cu degetele 2-4 ale fiecarei maini si ridicati-o, impingand usor inainte (spre
torace) – fig. 6;
 Folositi degetele mari pentru a deschide gura – fig.7.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 7/15
Fig. 6 Fig. 7
d) Controlati existenta respiratiei victimei!

Tinand capul victimei in extensie (ridicat “pe spate”), apropiati-va cu urechea de gura
acestei, in timp ce privirea dvs. este indreptata spre pieptul accidentatului. In felul acesta, aveti
posibilitatea sa ii auziti respiratia, sa o simtiti cu pielea obrazului dvs. si, in acelasi timp, sa vedeti
eventualele miscari respiratorii ale pieptului accidentatului (fig. 8).SIMTI, VEZI, AUZI:
Fig. 8
e) Controlati existenta circulatiei sangelui!
Aceasta manevra se executa prin cautarea pulsului la artera carotida. Artera carotida se poate
palpa pe partea laterala a gatului, la 2-3 cm distanta de cartilajul tiroid (marul lui Adam). Cautati
pulsul la artera carotida atat pe partea dreapta cat si pe partea stanga a gatului.
In urma acestei evaluari a functiilor vitale ale accidentatului, va puteti afla in una din
urmatoarele trei situatii:
- Victima are respiratie si are puls:In aceasta situatie, asezati victima in pozitie de
siguranta (vezi figurile 9, 10, 11, 12).

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 8/15
Fig. 9 Fig. 10
Fig. 11 Fig. 12
Aceasta consta in asezarea accidentatului astfel:

- decubit lateral;
- cu capul intr-o parte;
- capul sprijinit pe fata dorsala a mainii de deasupra;
- cu membrul inferior de desesubt in extensie si cel de deasupra in flexie.
Aceasta pozitie va asigura libertatea permanenta a cailor respiratorii ale victimei. In acest
mod, spre exemplu, chiar daca accidentatul va avea varsaturi, aceasta pozitie va exclude posibilitatea
ca varsatura sa fie aspirata in caile respiratorii.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 9/15
Nu uitati! La o persoana in stare de inconstienta, lasata sa zaca culcata pe spate, exista

riscul ca baza limbii sa “cada” in faringe, fapt care va avea drept consecinta asfixierea victimei!
Dupa ce ati asezat victima in pozitie de siguranta, chemati ambulanta!
- Victima nu respira, dar are puls (stop respirator)!

Daca accidentatul nu respira (dar are puls), incepeti imediat ventilatia artificiala (respiratie
gura la gura). Pentru aceasta, procedati in felul urmator:
- cu capul victimei in extensie, pensati nasul victimei intre degetul aratator si degetul mare
al mainii dvs. care a fost amplasata anterior pe fruntea accidentatului (fig. 13);
- aplicati batista salvatorului pe fata accidentatului, mentinand barbia ridicata;
- inspirati adanc;
- prin intermediul batistei salvatorului fixati-va etans gura de gura victimei si insuflati aer
in caile respiratorii, incet si continuu, timp de 1-1,5 sec. (fig.14);
- dupa fiecare insuflare, desprindeti-va gura si permiteti acesteia sa expire, privind toracele
accidentatului, in timp ce pastrati urechea si obrazul langa fata sa (fig. 15);urmariti cu
privirea extensia toracelui, ascultati zgomotul aerului si simtiti pe obraz aerul care a fost
expirat (aceste semne vor indica faptul ca aerul a patruns in plamani);
- daca nu apar semne de miscare a aerului, repozitionati capul, ridicati mai mult barbia si
incercati din nou; daca plamanii nu se umfla nici acum, este posibil sa fie blocate caile
respiratorii - eliberati caile aeriene si mai verificati inca o data existenta corpilor straini
in cavitatea bucala;
- reluati o noua insuflare dupa ce torace a revenit in pozitia initiala.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 10/15
Fig. 13 Fig. 14
Fig. 15
Faceti 10 ventilatii artificiale, dupa care anuntati medicul! Continuati ulterior ventilatia,
pana la sosirea cadrelor medicale!
- Victima nu respira si nu are puls (stop cardiac si respirator)!

Aceasta situatie este de gravitate deosebita.
Trebuie sa retineti faptul ca, in cazul aparitiei stopului cardiorespirator, sansa de a reanima
victima numai prin fortele dvs. este foarte redusa. De aceea, primul lucru pe care trebuie sa il faceti
cand constatati absenta respiratiei si a pulsului este sa solicitati imediat ajutor si sa chemati
ambulanta. Sarcina dvs. este ca, in continuare, sa incercati sa mentineti functiile vitale ale victimei
(respiratia si circulatia sangelui) pana la sosirea echipajului ambulantei care, prin dotarea tehnica de
care dispune si prin pregatirea speciala pentru astfel de situatii, poate actiona eficient.
Mentinerea functiilor vitale se va face prin respiratie artificiala si prin masaj cardiac extern,
dupa cum urmeaza:
- executati doua ventilatii gura la gura dupa tehnica expusa mai sus;

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 11/15
- cautati punctul de presiune (punctul in care se va executa masajul cardiac extern); pentru
aceasta, fixati-va un deget pe marginea cutiei toracice si miscati degetul de-a lungul
acestei margini, pana simtiti capatul inferior al osului pieptului (apendicele xifoid);
- deasupra acestui reper asezati inca doua degete; punctul de presiune se va afla, in acest
moment, deasupra reperului format de aceste doua degete;
- asezati podul palmei celeilalte maini in punctul de presiune;
- asezati cealalta mana peste palma fixata in punctul de presiune;
- comprimati toracele victimei prin miscari ferme executate cu greutatea corpului dvs.
aplicata din umeri, in lungul bratelor, astfel incat acesta sa se infunde cu 4-6 cm. (fig.
16);
- continuati aplicarea masurilor de resuscitare in succesiune 2 respiratii artificiale
urmate de 30 compresii toracice (fig. 17);
- dupa 1 minut, verificati daca au aparut functiile vitale (respiratia si pulsul), dupa care
continuati resuscitarea.
Fig. 16 Fig. 17
Nu intrerupeti masurile de reanimare decat in momentul in care pacientul este preluat de
catre personalul ambulantei!
f) Obstructia cailor aeriene superioare

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 12/15
In cazul obstructiei cailor aeriene superioare, evaluati severitatea acesteia: obstructie usoara
sau severa.
Daca obstructia cailor aeriene este usoara, incurajati tusea; continuati sa evaluati daca tusea
devine ineficienta, inainte ca pacientul sa devina inconstient.
Daca obstructia cailor aeriene este severa, dar pacientul este constient, aplicati 5 lovituri
interscapulare ca in fig. 18. Se va verifica dezobstructia cailor dupa fiecare lovitura.
Fig. 18
Daca nu s-a obtinut dezobstructia prin lovituri interscapulare, efectuati 5 compresiuni

toracice, procedand in felul urmator:
● stati in picioare in spatele victimei si cuprindeti-i talia cu mainile;
● localizati varful sternului cu degetul mijlociu al unei maini si ombilicul (buricul) cu
degetul mijlociu al celeilalte maini;

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 13/15
● fara a schimba pozitia, strangeti pumnul mainii de jos, astfel incat dagatul mare sa fie
indreptat
4. Cum anuntam ambulanta?
Telefonam la 112.
In momentul in care solicitam interventia ambulantei, trebuie sa furnizam urmatoarele
informatii:
a) unde s-a petrecut accidentul (adresa exacta si puncte de reper);
b) ce s-a intamplat (scurta descriere a producerii accidentului – cadere de la inaltime,
electrocutare, alunecare, inec, incendiu etc.);
c) daca accidentatul sau ranitul este blocat (prin cadere de obiecte, surpare etc.);
d) cate victime sunt;
e) ce tipuri de leziuni s-au produs (descrierea leziunilor grave, vizibile, care risca sa produca
decesul);
f) daca victima este constienta;
g) daca victima prezinta semnele vitale (respira si ii bate inima);
h) de unde se da alarma (numele persoanei care solicita interventia ambulantei, adresa si
numarul de telefon).
Pansamente si bandaje. Pansamentul este un invelis protector, aplicat pe o rana, pentru a

controla sangerarea, a absorbi sangele si a preveni contaminarea si infectarea acesteia.
Primul pansament facut la locul accidentului nu va fi decat un pansament provizoriu, destinat
sa protejeze plaga in perioada de timp care se scurge intre momentul accidentului si cel in care rana
este vazuta de un specialist.
ATENTIE ! Nu se pune niciodata vata direct pe rana!
Nu se atinge si nu se sufla peste partea de pansament care va veni in contact direct cu rana.
Se va acoperi complet rana si se vor intinde marginile pansamentului dincolo de limitele ranii.
NU indepartati de pe rana pansamentul deja facut. Daca sangele a trecut prin pansament,
lasati pansamentul neschimbat si acoperiti-l cu pansamente suplimentare, vata sau alte materiale,
fixate cat mai bine.
Bandajele (fesi triunghiuri, rondele etc.) sunt materiale folosite pentru a fixa un pansament, a
mentine compresiunea pe o rana, a sprijini un membru sau o articulatie, a imobiliza parti ale
corpului si a fixa atele.

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 14/15
Aplicati bandajul suficient de strans pentru a va asigura ca sangerarea este controlata sau ca
imobilizarea este bine realizata. Daca fasa este prea larga cade de pe rana, daca este aplicata prea
strins produce durere si impiedica circulatia sangelui.
Plagi. Hemoragii. Prin plaga (rana, leziune) se intelege orice intrerupere a continuitatii unui
tesut (a tegumentelor, mucoaselor sau a tesuturilor mai profunde).
Principalele obiective ale acordarii primului ajutor in ingrijirea plagilor sunt urmatoarele:
 combaterea hemoragiei
 prevenirea infectiei
 combaterea durerii
 prevenirea si combaterea socului.
Desi contaminarea pielii are loc imediat, odata cu ranirea, infectia propriu-zisa se manifesta
dupa cca. 6 ore si este complet instalata in 24 ore. De aceea, dupa acordarea unui prim ajutor eficient
si corect, tratarea calificata a plagilor trebuie realizata in primele 6 ore.
Inainte de aplicarea pansamentelor este necesara curatarea (toaleta) plagilor: se curata zona
cu ajutorul unei comprese sterile pornind de la marginile plagii spre pielea sanatoasa din jur (NU se
utilizeaza vata la aceste manevre); se dezinfecteaza plaga prin turnarea de apa oxigenata care, prin
spuma pe care o produce, antreneaza eventualii corpi straini; corpii straini care nu pot fi indepartati
cu apa oxigenata (ex. aschie infipta, cutit in rana, etc) se lasa pe loc din cauza pericolului de
sangerare; doar corpii straini superficiali se vor extrage cu ajutorul unei pensete sterile sau cu
degetele, dupa o buna dezinfectare.
Hemoragiile. Prin hemoragie se intelege revarsarea sangelui in afara vaselor sanguine, ca
urmare a ruperii, taierii, inteparii sau zdrobirii acestora, la orice nivel al sau.
Metode de realizare a hemostazei in hemoragiile externe:
a. Pansamentul compresiv: folosit in hemoragiile capilare si venoase mici, dar NU se
utilizeaza daca in rana se afla corpuri straine ascutite.
b. Compresiunea manuala: se realizeaza prin apasarea arterei afectatepe un plan osos situat
iitre inima si artera (presupune pregatirea corespunzatoare a salvatorului) cu varful degetelor, cu
ajutorul unuia sau mai multor degete sau chiar cu ajutorul pumnului
c. Compresiunea circulara a tesuturilor: reprezinta compresiunea realizata prin strangerea
circulara a membrului care sangereaza, cu ajutorul unui garou, pana la oprirea hemoragiei. Garoul se
utilizeaza numai in cazul ranirii membrelor; garoul nu se aplica direct pe piele, ci peste un invelis
textil (panza); garoul trebuie folosit doar in ultima instanta sau pe timpul curatirii si pansarii plagii.
Garoul NU se aplica la antebrat sau gamba!

Data Versiune
elaborarii a
ISSM
03.1
ACCIDENTULUI 15/15
Masuri de prim ajutor in functie de tipul plagii si localizarea acesteia

Contuzii, vanatai: produc o patrundere a sangelui in tesuturile inconjuratoare. Primul ajutor
consta in aplicarea de comprese reci sau a unei pungi de gheata (in reprize de 15 min). Nu aplicati
punga cu gheata direct pe piele!
Plagi minore cu sangerari: pot fi spalate cu apa daca sunt murdare, apoi vor fi sterse cu
tifon steril si acoperite cu pansament.
Plagi grave cu sangerare abundenta: necesita o apasare continua si directa. Daca rana este
mai mare si marginile sunt desfacute, poate fi necesara apropierea marginilor sale inainte de a apasa.
Plagi cu un corp strain infipt: necesita o atentie deosebita pentru ca acel obiect poate sa
comprime vasele de sange retezate in adancimea ranii. Nu modificati pozitia si nu scoateti obiectele
ce sunt adanc infipte in rana; bandajati rana de jur imprejurul obiectului pentru a impiedica
deplasarea lui, si pentru a impiedica o ranire suplimentara.
Plagi prin intepare: este posibil sa nu prezinte sangerare externa abundenta, dar ele pot
provoca sangerare interna. Se va controla sangerarea si se da primul ajutor pentru rani.
Plagi prin strivire: tesuturile sunt distruse pe intindere mare iar organele interne pot fi rupte,
pot fi agravate si prin fracturi. Plagile grave prin strivire pot produce complicatii grave, ajungand
pana la soc si insuficienta renala. Chiar daca ranitul nu prezinta semne si simptome de soc la
scoaterea de la locul accidentului, primul ajutor trebuie acordat imediat pentru a impiedica instalarea
si agravarea socului, astfel: protejati victima fata de alte circumstante posibile de accidentare, opriti
sangerarea (sangerarile), aplicati pungi de gheata pe zona ranita, tratati impotriva socului.
Intocmit,
Expert SSM - SERVICII SSM DE TOP SRL
Lili Radulescu
________________

03.1 Masuri Prim Ajutor

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

03.1 Masuri Prim Ajutor

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Data Versiune

GOODMILLS ROMANIA SRL Cod

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

INSTRUCTIUNI DE PRIM AJUTOR

Capitolul I. Organizarea activitatii de acordare a Primului ajutor

Organizarea activitatii de acordare a primului ajutor este deosebit de importanta. Printr-o

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

3. Acordarea primului ajutor

Pentru aceasta, procedati in felul urmator:

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

c) Eliberati caile respiratorii ale victimei!

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

d) Controlati existenta respiratiei victimei!

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Aceasta consta in asezarea accidentatului astfel:

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Nu uitati! La o persoana in stare de inconstienta, lasata sa zaca culcata pe spate, exista

- Victima nu respira, dar are puls (stop respirator)!

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

- Victima nu respira si nu are puls (stop cardiac si respirator)!

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

f) Obstructia cailor aeriene superioare

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Daca nu s-a obtinut dezobstructia prin lovituri interscapulare, efectuati 5 compresiuni

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Pansamente si bandaje. Pansamentul este un invelis protector, aplicat pe o rana, pentru a

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

Masuri de prim ajutor in functie de tipul plagii si localizarea acesteia

SERVICII SSM DE TOP S.R.L.

S-ar putea să vă placă și