Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Administrator,
Claudia Chirila
IPSSM - 05
Elaborat,
S.E.P.P.
Data
Conform Legii 319/ 2006 - Cap. III, Secțiunea IV, Art. 13, litera e): în vederea asigurării
condițiilor de securitate și sănătate în muncă și pentru prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor
profesionale, angajatorii trebuie :
e) să elaboreze instrucțiuni proprii, în spiritul prezentei legi, pentru completarea și/sau aplicarea
reglementărilor de securitate și sănătate în muncă, ținând seama de particularitățile activităților și ale
locurilor de muncă aflate în responsabilitatea lor; ”
Conform H.G. 1425/ 2006 Art. 15, punctul 3, modificată și completată prin HG 955/2010:
„3. elaborarea de instrucțiuni proprii pentru completarea și/sau aplicarea reglementărilor de securitate
și sănătate muncă, ținând seama de particularitățile activităților și ale unității/întreprinderii, precum și
ale locurilor de muncă/posturilor de lucru, și difuzarea acestora în întreprindere și/sau unitate numai
după ce au fost aprobate de către angajator; ”
PREVEDERI GENERALE
Conținutul instrucțiunilor
Scopul instrucțiunilor
Art. 3. Scopul instrucțiunilor proprii este detalierea și particularizarea prevederilor Legii
securității și sănătății în muncă nr. 319/2006 și Normele metodologice de aplicare a Legii
319/2006, modificată și completată prin H.G. 955/2010, standardelor și altor reglementări în
domeniu, la condițiile concrete de executare a activităților, astfel încât să fie stabilite modalitățile
de acțiune pentru prevenirea tuturor riscurilor posibile de accidentare și îmbolnăvire profesională.
Art.5. Instrucțiunile proprii se revizuiesc periodic și se modifică ori de câte ori este necesar, ca
urmare a modificărilor de natură legislativă sau tehnologică, cazul introducerii de noi operații,
echipamente, etc. și se completează cu măsurile adecvate.
a) examinarea plăgii;
b) combaterea șocului;
c) oprirea hemoragiei;
d) curățirea, dezinfecția și pansarea plăgii;
a) Examinarea plăgii poate furniza date despre natura agentului vulnerant, forma,
extinderea suprafață și profunzimea plăgii țesuturile și organele afectate, gradul de infectare și
existența corpilor străini.
b) Combaterea șocului se face prin înlăturarea (diminuarea) durerii, oprirea
hemoragiei, asigurarea respirației și prevenirea stării de panică.
c) Pentru oprirea unei hemoragii (hemostaza) capilare (când sângele mustește din
rană sau se prelinge ușor) se folosește de regulă un pansament compresiv. Când sângele țâșnește
sau curge abundent se procedează la apăsarea (compresiunea) cu mâna pe un plan osos a arterei
zonei rănite, sau se aplică un garou.
d) Pansarea plăgii (rănii).
Curățirea, dezinfecția și pansarea plăgii se execută luând toate măsurile de asepsie și
antisepsie.
Asepsia = totalitatea măsurilor prin care se împiedică pătrunderea microbilor în plagă.
Tehnica aplicării unui pansament corect are următorii timpi:
Aplicarea pansamentului. După ce s-a curățat și aseptizat plaga, se aplică comprese sterile.
Peste comprese se aplică un strat de vată de asemenea steril. Stratul va fi mai subțire sau mai gros
după cantitatea de secreții din plagă.
Fixarea pansamentului.
Pansamentul trebuie bine fixat, altfel toate precauțiile luate pentru aseptizarea plăgii devin
zadarnice. Fixarea se poate face cu benzi de leucoplast pentru unele răni mici sau situate în anumite
regiuni ale corpului, dar cel mai bun și mai sigur mijloc de fixare rămâne Înfășarea.
Imobilizarea regiunii rănite.
După fixarea pansamentului prin bandajare se procedează la imobilizarea regiunii rănite.
Imobilizarea, făcută în condițiile de prim ajutor rămâne o măsură improvizată urmând să fie
perfecționată sau suprimată la eșalonul medical superior la care va fi hdrumat sau transportat rănitul.
Când nu mai sunt feșe, pentru pansarea și bandajarea unei răni se pot folosi bucăți de pânză albă,
sterilizate prin fierbere, provenite din cearceafuri, cămăși etc.. Acestea sunt tăiate în fâșii lungi cu
lățimi diferite, realizând în acest mod fașe de diferite mărimi.
Măsurile de prim ajutor diferă după felul hemoragiei (externă sau internă), după cantitatea și
viteza cu care curge sângele. Indiferent de felul hemoragiei sunt indicate unele măsuri de prim ajutor
cu caracter general, care trebuie să fie cunoscute de cel care acordă primul ajutor. Rănitul cu o
hemoragie însemnată trebuie așezat întins (culcat) pe o pătură, jos, pe pat, pe masă etc., în așa fel
încât capul să fie așezat mai jos decât restul corpului. Trebuie îndepărtate persoanele din jurul
rănitului, pentru a avea aer și pentru a nu se crea panică. Se va administra oxigen (prin sondă nazală
sau bucală) sau prin aerisirea încăperii. Se vor administra lichide: apă, limonadă, îndulcite și cât se
poate de reci.
Rolul oricărui mijloc de imobilizare provizorie este de a înlocui scheletul (osul) rupt al
regiunii respective pentru a nu permite mișcări ăn focarul de fractură.
Măsurile de prim ajutor în arsuri constau în scoaterea rănitului de sub acțiunea cauzei care a
produs arsura. În situația când mantaua, vestonul, pantalonii rănitului ard, cel mai indicat este să fie
acoperit cu o pătură, foaie de cort, iar pe timp de iarnă să fie rostogolit prin zăpadă. La arsurile de
gradul 1 se spală pielea înroșită cu apă rece apoi se șterge cu un tampon de vată muiat în alcool.
În arsurile provocate de substanțele chimice (acizi, baze) sau de armele incendiare (napalm,
fosfor) se impune spălarea imediată și abundentă cu apă rece sau ușor călduță, pentru a dilua și
îndepărta substanța chimică iritantă. Nu se recomandă utilizarea substanțelor neutralizante, deoarece
soluțiile folosite pentru o neutralizare corespunzătoare devin iritante pentru organism, această situație.
Măsurile de prim ajutor care se acordă trebuie să țină seama de cauzele care au produs
tulburarea sau oprirea respirației (insuficiență respiratorie acută parțială sau totală). Indiferent de
cauza care a produs insuficiența respiratorie acută atunci când apar semnele lipsei de oxigen la nivelul
țesuturilor sunt necesare măsurile de prim ajutor care vizează:
Măsurile de prim ajutor încep cu scoaterea din apă cât mai urgent, eliberarea căilor respiratorii
și apoi efectuarea respirației artificiale și masajul cardiac extern. La scoaterea din apă a victimei
salvatorul trebuie să fie atent pentru că hecatul are tendința de a-și încleșta reflex mâinile pe tot ce
întâlnește și poate apuca gâtul sau capul salvatorului, trăgându-l și pe acesta la fund. De aceea este
necesar ca salvatorul să se apropie pe la spatele celui care se înneacă, apucându-l de subsuori sau de
păr, trăgându-l apoi spre mal. Dacă înnecatul respiră se va căuta pe cât posibil să fie ținut cu gura la
suprafața apei, chiar pe timpul manevrelor de salvare din apă. Ajuns la mal sau într-o barcă se va
controla dacă are puls, dacă respiră, în caz că nu se va proceda la eliberarea căilor respiratorii de apă,
alge, noroi, nisip și li se va face respirație artificială (gură la gură sau gură la nas) și masaj cardiac
extern.
H. PRIMUL AJUTOR IN CAZ DE ELECTROCUTARE
În primul rând se impune scoaterea de sub influența curentului electric, prin întreruperea
circuitului. Acest lucru este uneori foarte greu deoarece accidentatul însuși a devenit parte din
circuitul electric (organismul este bun conducător de electricitate), de aceea nu trebuie să i se atingă
părțile descoperite ale corpului (mâini, picioare, păr), ci atingerea să se facă prin intermediul hainelor
și numai dacă acestea sunt uscate. În plus, datorită contracturii musculare care are loc în organismul
electrocutatului, acesta poate strânge puternic cu degetele conductorul electric.
Când este posibil, cea mai bună metodă este îtreruperea curentului de la rețea sau tăierea
conductorului (firelor) cu un topor cu mâner de lemn sau altă unealtă (clește) bine izolată electric.
Salvatorul este bine să aibă hainele uscate, mănuși din cauciuc, să stea pe scândură sau pe
cauciuc uscat, luând toate măsurile necesare izolării curentului electric pentru a nu se electrocuta la
rândul lui, încercând sa acorde măsuri de salvare.
Măsurile de prim ajutor care se vor acorda în continuare, se vor lua funcție de starea celui
electrocutat. Dacă acesta și-a pierdut cunoștința însă și menține respirația proprie și inima continuă să
bată, se va supraveghea eliberarea căilor respiratorii prin susținerea maxilarului inferior, împingerea
capului pe spate și așezarea pe partea laterală pentru a favoriza scurgerea eventualelor secreții
(mucozități) și a preveni căderea (înghițirea) limbii. În situația când acesta nu respiră, inima nu bate, se
recurge imediat și cât mai energic la respirație artificială (de preferat prin insuflație ”gură la gură” sau
”gura la nas"), la masaj cardiac extern, administrare de oxigen.
se face incizia plăgii (cu lamă de briceag sau cuțit) trecută prin flacără (flambată) și se
desfac marginile plăgii;
se face absorbția plăgii prin intermediul unei ventuze de cauciuc sau prin sugerea cu
gura (cel care acordă ajutorul nu are răni sau ulcerații la nivelul mucoasei gurii);
se aplică local comprese reci, gheață sau se introduce membrul respectiv într-o baie cu
apă rece.
În situația când se dispune de ser antiviperin sau de antiveninos se injectează (după testarea
sensibilității) câte 10 ml în plină reacție edematoasă în jurul zonei edematoase, apoi către
extremitatea proximală a membrului, în final se injectează intravenos, crescând cantitatea de
administrare și în funcție de gravitatea fenomenelor locale și generale și de timpul care a trecut de la
accidentare.
Imediat ce s-a constatat mușcătura șarpelui, bolnavul este culcat liniștit, pentru ca circulația
sângelui să se reducă la minim, reducând astfel absorbția din focarul mușcăturii și difuziunea
toxinelor din venin în organism.
trataț
victima pt.
șoc
SUNAȚI LA 112
pr. O AMBULANȚĂ
• DACĂ
arsura este
chimică, cel
-ACȚIUNI
RĂCIȚI
2 ACOPERIȚI
ARSURA
fr0EPĂRTAȚ1 Acoperiți
arsura și
zona din jur
cu pansament
PANSAȚI ARSURA stedl, sau un
TRANSPORTAȚI matenal curat
> Liniștiți vicd.ma
VTCTMA LA
SPITAL TRANSPORTAȚI
TRAUMATISM AL GÂTULUI
RECUNOAȘTERE IMOBILIZAȚI Șl
membrelor
• pierderea
sensibiliMți.i
tiŃbucări de respira}e
PRECAUTEI
ACȚIUNI
F
IXAȚI CAPUL ucrnoł
CAPUL
INTOXICAȚII
VICTIMĂ INCONȘTIENTĂ
1
VERIFICAȚI CĂILE