Unitatea de învă ță mâ nt:

Nr................/.....................................
Nr................/.....................................
VIZAT
Director CJRAE Olt,
Elena-Teodora Ț ECU

PLAN DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT*

pentru  copiii cu cerinţe educaţionale speciale

A. INFORMAȚII GENERALE:
Numele şi prenumele copilului/elevului:
Reprezentantul legal al copilului:
Data naşterii:
Domiciliul:
Unitatea de învăţământ la care este înscris:
Clasa:
Certificat de orientare şcolară şi profesională nr. ............/............................. emis de CJRAE Olt
Valabilitatea certificatului de orientare școlară și profesională:
Data realizării PIP:
Perioada de implementare PIP (an școlar):
Disciplina:
Cadrul didactic care implementează PIP-ul:
Diagnostic:

EVALUARE INIŢIALĂ:
Instrumente folosite în evaluare:

* PIP-ul se realizează pentru fiecare disciplină de învă ță mânt pentru nivelul gimnazial și liceal. Nu se trec două
discipline pe același PIP. La nivelul primar se realizează un singur document.
 B. PLANIFICAREA INTERVENȚIEI:
OBIECTIVE GENERALE:

Nr. Perioada de
ctr. Obiective specifice Conținuturi intervenţie Obs.

1.

2.

3.

4.

........

Cadru didactic,
Prof. ………………………………………………………………….
Semnă tura:
Director,
Prof. ……………………………………………

* PIP-ul se realizează pentru fiecare disciplină de învă ță mâ nt pentru nivelul gimnazial și liceal. Nu se trec două discipline pe același PIP. La nivelul primar se
realizează un singur document.