EXAMEN ONCOLOGIE-SERIA 2 2020

1. In triada diagnostica din cancerul mamar face parte: pg 37

a. Examen clinic
b. Rezonanta magnetica
c. Tomografie computerizata
d. PET-CT

2. Stadializarea - bifați răspunsul corect *. Pg 45

a. stadializarea clinică este mai exactă decât cea patologică
b. stadializarea este cel mai important factor de prognostic, se stabileşte înainte de
debutul tratamentului și nu se mai modifică
c. stadializarea se modifică deodată cu evoluţia bolii
d. stadializarea are rol pur statistic, ea nu are impact pe supravietuire si pe indicatia
de tratament

3. Tratamentul molecular in cancerele mamare HER2 + este:

a. Trastuzumab, Pertuzumab sau Trastuzumab - emthamsin
b. Chimioterapie cu scheme bazate pe antracicline
c. Erlotinib
d. Imunoterapie cu Nivolumab

4. Tratamentu chimioterapic neoadjuvant are ca scop. Pg 57

a. are ca scop paliatia
b. se face după un tratament local
c. se face concomitent cu radioterapia
d. se face inaintea unui tratament local cu scopul reducerii dimensiunilor tumorale, a
cresterii operabilității (inclusiv chirurgiei conservatorii)

5. Cancerele bronhopulmonare cu celule mici (SCLC)

a. nu necesita evaluare RMI cerebral inainte de tratament
b. dau mai frecvent metastaze cerebrale decât cele fara celule mici
c. majoritatea sunt surprinse intr-un stadiu localizat de boala
d. au drept cauza dieta bogata in magneziu

6. Cancerele colo-rectale metastatice*

a. Cetuximab şi Panitumumab se indică în cancerele colo-rectale metastatice cu mutații all ras
b. Bevacizumab este recomandat în cancerele colo-rectale metastatice numai in cazul
tumoilor cu mutatii all-ras, nu și în cele wild-type all ras
c. Cancerele colonice metastazeaza cel mai frecvent intâi la nivel pulmonar
d.Exista diferente genetice, de prognostic între partea stângă a cadrului colic și partea dreapta

7. Care reprezintă tratament sistemic? Pg 49

a. radioterapia
b. imunoterapia
c. brahiterapia
d. chirurgia

8. Toxicitatea post-citostatica cea mai de temut este: pg 58

a. emeza și vărsăturile
b. leucopenia și neutropenia
c. alopecia
d.sterilitatea

9. Tratamentul anti-algic in cancer pg 67

a. morfina se indica pe treapta 1a dureri- scala OMS. F-tr 3
b. tramadolul se indica pe treapta 2 a durerii - scala OMS A
c. durerea in cancer este o durere acuta care necesita un tratament intermitent, la nevoie
d. tratamentul durerii din cancer este standardizat prin urmare nu necesita adaptarea
dozelor la intensitatea durerii

10. Etiologia cea mai frecventa a cancerului de col uterin este

a. virala virusuri HPV a ceronavidae
b. Virala-coronaviridae
c. Virala-virusurile hepatitei B si C

11. Bifați afirmația corectă * pg 43

a. ACE este un marker util in hepatocarcinom F-AFP
b. PSA este un marker util in cancerul de prostată
c. in cancerul testicular se recomandă orhiectomie bilaterali
d. CA 125 este un marker tumoral util in cancerul de col uterin F-c ovar
12. semnul clinic relevant in cancerele gastrice este:
a. hematuria
b. rectoragia
c. durerea cu iradiere sciatica
d. melena

13. metastazele in cancerele de prostată le găsim cel mai frecvent: * (

a. la nivel osos, mai ales coloana vertebrala
b. la nivel hepatic
c. la nivelul glandei tiroide și suprarenale
d. la nivel pleural

14. Tratamentul cancerelor renale metastazate in linia 1

a. chimioterapia
b. tratament molecular anti-EGFR çu Cetuximab
c. radioterapia
d. imunoterapia sau combinatii cu imunoterapie

15. Pacient in varsta de 62 de ani, fumätor, färă comorbidități, IP = 0, este diagnosticat

cu Carcinom scuamos bronho pulmonar stang, T4 (invazie mediastinală)N3(adenopatii
hilare bilaterale, mediastinale bilaterale)M1 (metastaze hepatice multiple și in
suprarenala dreapta) std IV, documentat pe criterii clinice (tuse seacă progresiva,
slabire in greutate), TC, Bronhoscopie cu biopsie, HP, IHC şi genetic carcinom scuamos
cu urmatorul profil: ALK-, EGFR, PDL-1 +90 % Ce tratament recomandati in linia 1
(1 Point)
a. imunoterapie Pembrolizumab
b. tratament molecular cu anti ALK Crizotinib
c. tratament anti EGER Osimertinib sau Gefitinib sau Erlotinib
d. doar chimioterapie cu saruri de platina

16 Tratamentul recomandat in cancerul de prostata metastazat la nivel osos este"

a. analogi HRH + antiandrogeni
b. Anti-estrogeni cu inhibitor de aromataza
c. tratament molecular cu Cetuximals
d. tratament antialgic exclusiv

17.Bifati afirmatia corecta pg 32

a. Remisie completa este echivalenta cu vindecarea ?=disparitia tuturor lez
b.Indicele de Performanta 2 presupune o pacientul sta la pat 24 ore din 24 si nu se poate
autoingriji. F-IP 4
c.Remisie partială Inseamna reducerea in dimensiuni a sumei diametrelor cu mai putin de 25
%, fară aparitia de leziuni noi F
d.boala progresiva inseamna cresterea in dimensiuni a suma diametrelor leziunilor cu peste
20% 1/ sau aparitia de leziuni noi

18. Pacienta in varsta de 60 de ani cu diagnosticul de carcinom mamar sig avansat loco
regional, IP 0, fara comorbiditati, fara metastaze distanta, cis, N2MO, ER PR, HER 2,
KI67 de 40 %, documentat clinic, mamografic, biopsie cu HP siIC. Ce tratament
recomandati initial?
a. chimioterapie neoadjuvanta, urmata de chirurgie, radioterapie, hormonoterapie cu
inhibitori de aromataza
b. chirurgie urmata de chimioterapie adjuvatita radhormonoterapie ioterapie si
c. radioterapie exclusiv
d.chirurgie exclusiv

19. Etiologia mai frecventa pg 11

a. pentru cancerul colorectal este dieta bogată în fibre vegetale
b. pentru cancerul bronhopulmonar este fumatul
c. pentru hepatocarcinom este virusul SARS-Cov-2
d. pentru cancerele sferei ORL este mutația BRCA 1 si 2. F-c mamar si ovar

20. Tratamentul chirurgical corect al cancerului gastric cardial nemetastazat operabil

este
a. gastrectomie polar inferioara 2/3
b. gastrectomie polar inferioara 2/3 cu limfadenectomie
c. gastrectomie polar superioara cu limfadenectome
d. gastrectomie totala cu limfadenectomie

1.Tratamentul carcinomului scuamos bronhopulmonar std. IV, linia 2, cu IP = 0, 1 este:

(1/1 Points)
Imunoterapie cu Nivolumab
 Crizotinib
Erlotinib
Trastuzumab

2.Modelul de crestere Gompertziana presupune: pg 30

(1/1 Points)
presupune cresterea volumului tumoral cu o proportie constanta la intervale de timp egale
(timp de dedublare constant)
timpul de dedublare scade pe masura ce dimensiunea tumorii creste, cresterea fiind
limitata de vascularizatie
volumul tumoral este direct proportional cu eficacitatea tratamentului (PCT, RTE)
perioada de creștere ocultă este mai mică decât perioada clinic manifestă

3.Urmatoarele forme de tratament reprezinta forme de tratament local: pg 49

(1/1 Points)
chimioterapie
brahiterapie
hormonoterapie
tratament molecular tintit

4.Urmatoarea afirmatie este falsă:

(1/1 Points)
PSA este un marker tumoral util in cancerul de prostata. A-pg 43
PSA este un marker prostata – specific. A-pg 43
Cancerul mamar triplu negativ are un prognostic mai bun
vaccinarea anti-HPV este o metoda utila pentru preventia cancerului de col uterin

5.Tratamentul corect in cancerul testicular include:

(1/1 Points)
orhiectomie bilaterala, urmata de chimioterapie cu schema Etopozid + Cisplatin +/-
Bleomicina, 3 – 4 cicluri
orhiectomie unilaterala, urmata de chimioterapie cu schema Etopozid + Cisplatin +/-
Bleomicina, 3 – 4 cicluri
radioterapie exclusiv
chimioterapie exclusiv

6.Bifati care este semnul clinic direct de boala pg 35

(1/1 Points)
adenopatie palpabilă
 durerea
tusea
scăderea ponderala

7.Bifati răspunsul corect. Pg 45

(1/1 Points)
stadializarea macheaza evolutia bolii si se modifica in functie de istoria bolii
stadializarea reprezintă o incadrare prognostică initiala si nu se schimbă pe parcursul
evolutiei bolii
remisia partiala inseamna reducerea in volum a sumei diametrelor leziunilor cu pana la
20 %
tratamentul adjuvant este un tratament care se efectueaza in stadiile metastatice, cu rol
paliativ

8.Protocolul de follow-up (evaluare post-terapeutica). Pg 20

(1/1 Points)
detectia precoce a resutei
stabileste diagnosticul de malignitate
stabileste stadializarea TNM

9.Pcienta in varsta de 70 de ani la diagnostic, in 2014 fara comorbiditati, IP= 0, a fost

diagnosticata cu carcinom mamar stg cT3N1M0 - ER +++ 80 %, PR+++30 %, HER2 -,
Ki67= 15 %, operata (Mastectomie radicală modificata si limfadenectomie axilară stg,
cu 1 ganglion + din 10 ganglioni excizati, tratata prin 6 cicluri de PCT adj - 6 x EC,
RTE adj, HT adj - Tamoxifen, dezvoltă in 2020 metastaze osoase multiple. Ce tratament
recomandati?
(1/1 Points)
Chimioterapie cu Docetaxel
Anticorpi monoclonali - Trastuzumab
Se reincepe tratamentul hormonal cu Tamoxifen
Tratament hormonal cu Letrozol sau cu anti-estrogeni Fulvestrant + chek-point inhibitori
cu Palbociclib sau Ribociclib sau Abemaciclib

10.Din triada diagnostica face parte. Pg 37

(1/1 Points)
mamografia
RMN mamar
TC torace
ecografie mamara
11.Pacienta diagnosticata cu carcinom mamar drept - cT2N0 M0, cu o tumora operabila
conservator chiar in prim timp, are AEC + mama si sora cu cancer mamar. Ce tip de
testare suplimentara veti recomanda acestei paciente inainte de interventia chirurgicala
(1/1 Points). Pg 20???
testare EGFR
testarea BRCA 1 si 2
testare all-ras
PET-CT

12.Tratamentul recomandat pentru Adenocarcinom bronho-pulmonar metastatic ALK

+ in linia 1 este:
(1/1 Points)
terapie anti-EGFR: Erlotinib, Osimertinib, Afatinib, Gefitinib
imunoterapie cu Pembrolizumab
chimioterapie cu saruri de platina
Crizotinib, Ceritinib, Alectinib

13.Tratamentul antialgic pe scala III de durere include pg 67

(1/1 Points)
tramadol. treapta 2
paracetamol.  treapta 3
derivati opioizi majori - derivati de morfina
antiinflamatoare steroidiene de tip dexametazona
14.durerea din cancer este:
(1/1 Points)
acuta
cronica

15.Etiologia principala a cancerului de col uterin este:

(1/1 Points)
virala - virusurile HPV
virala - virusul Ebstein-Barr
fumatul
obezitatea

16.Trastuzumab (Herceptin) este recomandat in tratamentul cancerelor:

(1/1 Points)
mamare HER2+
colo-rectale
 hepatocarcinom
sarcoame

17.Care afirmatie este corecta. Pg 43

(1/1 Points)
PSA este un marker prostata specific
AFP este un marker de diagnostic in cancerul de prostata
CA 125 este un marker util in cancerele mamare
CA 15,3 este un marker util in cancerele de endometru si ovariene

18.Principala toxicitate din punctul de vedere al gravitatii este: pg 58

(1/1 Points)
leucocitoza
leucopenia
alopecia
emeza

19.Tratamentul leucopeniei febrile post-citostatice presupune:

(1/1 Points)
antibiotice cu spectru larg
transfuzii de sange integral
transfuzii de plasma
antivirale

20.Pacient diagnosticat cu adenocarcinom colon sigmoid cT3N2M1 - metastaze hepatice

multiple, bilobare - std IV, Indice de Performanță 1, operat in urgenta pentru ocluzie
intestinala - Anus iliac stang si biopsie din tumora primară, cu testare genetică all-ras
wild-type (tip sălbatic).Indicați tratamentul corect
(1/1 Points)
Polichimioterapie (5Fluorouracil + Oxaliplatin) + Cetuximab
Polichimioterapie (5Fluorouracil + Oxaliplatin) + erlotinib
Monochimioterapie cu Irinotecan
Monochimioterapie cu Oxaliplatin