C101.

Pacient in varsta de 73 ani prezinta polakiurie, nicturie, hematurie intermitenta, dureri

pelvine. Clinic: prostate marita de volum, de consistenta crescuta, sant median sters. In cazul
confirmarii malignitatii tumorii prostatice, care sunt etapele urmatoare in diagnostic?
a) Efectuarea RMN pelvin
b) Efectuarea scintigrafiei osoase
c) Determinarea valorii PSA
d) Efectuarea tomografiei computerizate pelvine
e) Efectuarea radiografiei pelvine

C102. Pacienta in varsta de 35 ani prezinta in cadranul central al sanul drept o formatiune
tumorala cu diametrul 3/2,5 cm, ferma, difuz delimitate, mobile pe planul profund, fara
modificarea tegumentul supraiacent, cu confirmarea malignitati – carcinom ductal invaziv,
G3, ER+, PGR+, HER2+. In ce va constatratamentul oncologic?
a) Inhibitor de aromataza
b) Chimioterapie neoadjuvanta ?
c) Terapie anti-HER2
d) Analog LH-RH + antiestrogen
e) Interventie chirurgicala conservatoire
C103. Pacient in varsta de 73 de ani prezinta polakiurie, nicturie, hematurie intermitente, dureri
pelvine. Clinic: prostate marita de volum, de consistenta crescuta, sant median sters. In cazul
confirmarii malignitatii tumorii prostatice. Daca se constata extensia procesul neoplazic la
nivelul veziculelor seminale si zone de osteocondensare la nivelul coloanei vertebrale lombare si
pelvis osos, care este atitudinea terapeutica?
a) Hormonoterapie – analog LH-RH
b) Imunoterapie
c) Inhibitor de osteoclaste
d) Radioterapie la nivelul prostatei
e) Hormonoterapie antiandrogenica

C106. Pacienta nulipara care isi doreste o sarcina, se prezinta pentru o leziune la nivelul colului
uterin decelata la un examen ginecologic de rutina, la care examenul histopatologic indica
prezenta unui carcinoma scuamos G1. In cadrul tratamentului cancerul de col uterin, conizatia
larga sau amputatia de col cu dispensarizare continua si atenta sunt indicate in:
a) Stadiul II A
b) Stadiul 0 la pacientele peste 40 de ani
c) Stadiul 0 si IA1 la pacientele sub 40 de ani
d) Stadiul 0 si Ia1 pentru paciente la menopauza
e) Stadiul II B
C109. Pacient in varsta de 53 de ani se prezinta la medic acuzand dureri abdominale difuze,
alternata constipatie-diaree, scadere ponderala de aproximativ 5 kg in ultimele 2 luni.
Colonoscopia efectuata in serviciul de Gastroenterologie pune in evidenta o formatiune tumorala
vegetative de aproximativ 7 cm la nivelul colonului sigmoid de la nivelul careia se preleveaza
biopsie cu rezultat histopatologic de adenocarcinoma G2. Daca investigatiile imagistice
effectuate nu pun in evidenta semne de evolutie la distanta a bolii, care este conduita terapeutica
ulterioara in acest caz:
a) Interventie chirurgicala ca prim gest tarapeutic: hemicolectomie stanga cu
limfadenectomie loco-regionala
b) Initierea tratamentului chimioterapic oral
c) Asociere chimioterapie cu terapie moleculara tintita
d) Radioterapie externa
e) Imunoterapie
C110. Pacienta in varsta de 65 de ani care a suferit in urma cu 2 ani interventie chirurgicala tip
histerectomie subtotala pentru fibrom uterin diagnosticat imagistic, se prezinta pentru sangerari
vaginale la contact sexual. La examenul ginecologic se deceleaza o leziune pe colul restant cu
aspect burjonat, leziunea fiind ulcerate si sangerand cu usurinta la atingere cu valve. Care sunt
investigatiile necesare pentru confirmarea diagnosticului de malignitate?
a) Examen cu valve????
b) Testul Lahm-Schiller???
c) Examen citologic
d) Examen anatomo-patologic obtinut prin biopsie de la nivelul exocolului
e) Cistoscopie

C111.Pacient in varsta de 55 de ani este diagnosticat cu neoplasm bronho-pulmonar stang cu

determinari secundare hepatice, pleurezia stanga in cantitate medi. Hsitologic – adenocarcinoma
G3. Bronhoscopic: tumora primara invadeaza bronhia principala stanga, pana la 2 cm fata de
carina. Examenul CT arata tumora primara cu diametrul maxim de 4,2 cm, fara atelectazie dar cu
pleurezie stanga in cantitate medie, bloc adenopatic mediastinal contralateral – diametrul 3,5/3
cm. Examenul cytologic din lichoid pleural – pozitiv pentru malignitate. In ce categorii de T si N
se incadreaza?
a) T1, N0
b) T3, N1
c) T4, N3
d) T4, N2
 e) T2, N3 DACA E CS LUAM DOAR E, DACA E CM LUAM CE

C113. Pacienta in varsta de 57 ani prezinta o formatiune tumorala la nivelul sanului drept, cadran
supero-extern cu dimensiuni de 5,5/4 cm. dura, fara aderenta la planurile adiacente ( superficiale
sau profunde), bloc ganglionar axilar dreapta clinic palpabil. A fost efectuata punctie biopsie atat
din tumora primara cat si din blocul ganglionar, ambele rezultate fiind pozitive pentru
malignitate. Precizati care este primul tratament care trebuie efectuat in acest caz (in cazul
absentei determinarilor secundare la distanta):

a) Interventie chirurgicala radicala

b) Terapie tintita molecular cu bevacizumab impreuna cu chimioterapie neoadjuvanta
pentru fenotipul imunohistochimic: RE pozitiv, RP negativ, HER2 pozitiv
c) Hormonoterapie neoadjuvanta pentru fenotipul imunohistochimic: RE pozitiv, RP
negativ, HER2 negativ ( mai e o variant cu Chimio neoadjuvanta)
d) Terapie tintita molecular cu trastuzumab impreuna cu chimioterapie neoadjuvanta
pentru fenotipul imunohistochimic: RE pozitiv, RP negativ, HER2 pozitiv
e) Hormonoterapie impreuna cu chimioterapie neoadjuvanta pentru fenotipul IHC RE
pozitiv, RP negative, HER2 negativ

C114. Pacient in varsta de 53 ani se prezinta la medic acuzand dureri abdominale difuze,
alternanta constipatie-diaree, scadere ponderala de aproximativ 5kg in ultimele 2 luni.
Coloniscopia efectuata in serviciul Gastroenterologie pune in evidenta o formatiune tumorala
vegetativa de aproximativ 7 cm la nivelul colonului sigmoid de la nivelul careia se preleveaza
biopsie cu rezultat histopatologic de adenocarcinom G2. Daca investigatiile imagistice efectuate
nu pun in evidenta semne de evolutie la distanta a bolii, este necesara determinarea urmatoarelor:

a) Statusul mutational RAS- in absenta mutatiei se recomanda tratament cu inhibitori

EGFR DACA E CS LUAM A, DACA E CM LUAM A SI D
b) Supraextensia receptorilor HER2
c) Statusul genei ALK
d) Statusul genei BRAF
e) Statusul mutational RAS- in absenta mutatiei este contraindicat tratamentul cu
inhibitor EGFR
C118. Pacienta in varsta de 34 ani la care s-a practicat conizatie pentru o leziune la nivelul
colului uterin decelata la un examen ginecologic de rutina in care examenul histopatologic indica
prezenta unui carcinom scuamos cu invazie stromala de 3mm de la membrana bazala si nu mai
larga de 7mm in suprafata. In cadrul stadializarii cancerului de col uterin (FIGO), carui stadiu ii
corespunde definitia de invazie stromala de 3mm de la membrana bazala si nu mai larga de
7mm: CM BC sau CS B

a) Carcinom in situ
b) Stadiul IA1 DACA E CS LUAM DOAR B, DACA E CM LUAM B SI C
c) Stadiul IA2
d) Stadiul IB1
e) Stadiul IB2

C124. Pacient in varsta de 55 ani este diagnosticat cu neoplasm bronho-pulmonar stang cu

determinari secundare hepatice, pleurezie stanga in cantitate medie. Histologic- adenocarcinom
G3. Bronhoscopic: tumora primara invadeaza bronhia principala stanga, pana la 2 cm fata de
carina. Examenul CT arata tumora primara cu diametrul maxim de 4,2 cm, fara atelectazie dar cu
pleurezie stanga in cantitate medie, bloc adenopatic mediastinal contralateral-diametrul 3,5/3cm.
Examenul citologic din lichid pleural-pozitiv pentru malignitate. Care dintre urmatoarele teste
moleculare/imunohistochimice sunt necesare pentru stabilirea conduitei terapeutice:

a) Expresia EGFR
b) Statusul NRAS si KRAS
c) Statusul genei ALK
d) Statusul stabilitatii microsatelitare
e) Expresia PD-L1

135. barbat de 50 de ani cu tumora prostatica T3NxM1oss tratament: a.chimio, c.prostectomie

d.hormonoterapie (cred ca e doar hormonoterapie ca e stadiu 4) b.radioterapie d.inhibitori de
osteoclaste (eu am luat hormonoterapie si inhibitori dar cred ca erau si chimio si radio din ce a zis dna.
Dr. crisan)

136. Femeie, 62 de ani, fara invazie la teg si bloc adenopatic axilar, cancer mamar, tratamentul in functie
de hormone : estrogeni si her2
140. Pacienta in varsta de 63 de ani, se prezinta la medic pentru aparitia unei formatiuni tumorale la nivelul
glandei mamare drepte cadran supero-extern cu dimensiuni de 3/2 cm, dura, fara aderenta la planurile
adiacente (superficiale sau profunde), bloc ganglionar axilar dreapta clinic palpabil. A fost efectuata punctia
biopsie atat din tumora primara cat si din blocul ganglionar, ambele rezultate fiind pozitive pentru malignitate

1) Care dintre urmatoarele tipuri histologice sunt posibile in acest caz:

a. Carcinom tranzitional
b. Melanom al glandei mamare
c. Carcinom epidermoid keratinizat
d. Carcinom ductal invaziv
e. Carcinom lobular invaziv

2) Care dintre urmatoarele teste imunohistochimice sunt obligatorii pentru stabilirea conduitei terapeutice:
a. Receptorii estrogenici
b. Receptorii androgenici
c. Receptorii EGFR
d. Statusul receptorilor HER-2/neu

e. Statusul PD-L1

3) Precizati investigatiile necesare pentru evaluarea extensiei reale a bolii la distanta:

a. RMN glande mamare bilateral
b. Examen CT torace, abdomen si pelvis
c. Elastografie regiuni ganglionare inghinale bilateral
d. Scintigrafie osoasa
e. Scintigrafie hepatica

4) Precizati categoria cT necesara stabilirii stadiului TNM

a. cT2
b. cT3
c. cT4a
d. cT4b
e. cT4c

5) Precizati categoria cN necesara stabilirii stadiului TNM

a. cN0
b. cN1a
c. cN1b
d. cN2
e. cN3

6) Precizati stadiul bolii, in cazul in care nu sunt prezente determinari secundare la distanta:
a. stadiul IIa
b. stadiul IIb
c. stadiul IIIa
d. stadiul IIIb
e. stadiul IIIc

7) Precizati care este primul tratament care trebuie efectuat in acest caz (in cazul absentei determinarilor
secundare la distanta):
a. Interventia chirurgicala radicala
b. Terapie tintita molecular cu bevacizumab impreuna cu chimioterapie neoadjuvanta pentru fenotipul
imunohistochimic: RE pozitiv RP negativ HER2 pozitiv
c. Chimioterapie neo-adjuvanta
d. Terapie tintita molecular cu trastuzumab impreuna cu chimioterapieneoadjuvanta pentru fenotipul
imunohistochimic: RE pozitiv RP negativ HER2 pozitiv
e. Hormonoterapie impreuna cu chimioterapie neoadjuvanta pentru fenotipul imunohistochimic: RE pozitiv RP
negativ HER2 negativ

8) Care dintre urmatoarele tratamente sunt posibile si recomandate in cazul existentei determinarilor secundare
hepatice si osoase, in cazul fenotipului imunohistochimic RE negativ RP negativ HER-2 negativ:
a. Letrozol
b. Chimioterapie paliativa
c. Terapie tintita molecular cu bevacizumab
d. Radioterapie externa loco-regional si / sau pentru determinari secundare osoase care produc durere
e. Acid zoledronic

9) Pentru situatia descrisa mai sus (punctul 8), ce tip de chimioterapie paliativa este recomandata pentru prima
linie (in absenta contraindicatiilor):
a. Docetaxel monoterapie
b. Asociere gemcitabina cu capecitabina
c. Vinorelbina monoterapie sau asociat cu capecitabina
d. Doxorubicina mono-terapie
e. Paclitaxel saptamanal monoterapie

10) Urmatorii markeri tumorali pot fi utili in monitorizarea evolutiei acestui caz:
a. CA 15-3
b. CA 125
c. CEA
d. Cromogranina serica
e. AFP

Femeie 63 de ani, cu cancer mamar…..ce tratament de prima intentie (atentie daca tre luat sau nu
chirurgia in functie de stadiu)

Pacient 69 ani fost fumator ( 50 pachete an) vopsitor care acuza pierderea fortei musculare in
hemicorpul stang si vertij.

Pacienta de 49 de ani cu dureri abd dufuze moderate greata varsaruti….Ce investigatii sunt necesare?
A ct
B CA125
C ex citologic al lichiduui de ascita