MONITORUL OFICIAL AL ROMANIEI, PARTEA 1, Nr. 866 bls/2 6.lx.

2023 21
38. La capitolul IX titlul .Programul national de PET-CT",
subtitlul .Crlterll de eligibilitate pentru monltorlzarea bolil la
bolnavil cu afec~unl oncologlce" se modlflcA ~i va avea
urmAtorul cuprlns:
,,Crlterll de ellglbllltate pentru monltorlzarea bolll la
bolnavll cu afectlunl oncologlce
I. CRITERII DE ELIOIBILITATE pentru PET-CT cu [18F]-FDG
car;) rAsp~n,sulul la tratamentul slstemlc fn cazurile la
d) ev 1 neaza nterventle chirurglcalA radicals·
1
bolll ati~c~re:As~splclunll de recidlvA sau de reluare evolupei
perform A n celelalte evaluArl _lmaglstlce de fnalta
ant (CT, IRM, sclntlgrafie etc.) sunt neconcludente·
8 ) evaluarea lnijlalA a extenslel reale a bolll la pacienp cu
fS~iC Tn ~ondltllle Tn care celelalte lnvestiga\il imagistice de

,1
pentru tumorlle mallgne aollde ale adultulul:
1. Cancere ale capulul gltulul (tumorl ale aferel ORL):
a) identiflcarea tumorii primare la pacien\i diagnostica\l clinic
na pde ormantA (CT, IRM, sclntlgrafle etc ) sun!
neconcIu ente.
5. Cancerul pulmonar cu celule mlcl (SCLC)
·

cu adenopatie laterocervicalA unicA cu examen hlstopatologic a) evaluarea lni\lalA a extensiel reale a bolll la pacienti cu
pozitlv pentru mallgnitate fl fArA detec\ie a locallzAril prlmare SCLC Tn condl\llle Tn care celelalte lnvesllgatii imagistice de
prin consult de specialitate ORL complet (incluslv fibroscopie) TnaltA performantA (CT, IRM, scintlgrafle etc.) sun!
~i alte metode imagistice de TnaltA performan\A (CT, IRM etc.); neconcludente;
b) evaluarea rAspunsului la tratament (la minimum 3-6 lunl b) conflrmarea recidivel atunci cAnd celelalte mijloace
dupA radiochimioterapie) la pacien\i; dlagnostice, incluslv lnvestigaµi lmagistlce de fnalta performanta
c) diagnosticul diferen\ial al recidivei tumorale suspectate (CT, IRM, sclntlgrafie etc.), sunt neconcludente. ·
clinic, fa\i de efectele locale ale radioterapiei; 6. Mezotellom malign (pleural sau peritoneal)
d) stadializarea ini~ala, dacA celelalte investiga\il imagistice a) mezoteliom malign pleural/peritoneal, fn vederea stabilirii
de TnaltA performan\i (CT, IRM, scintigrafie etc.) sunt indica\iei pentru lntervenµe chlrurgicala cu vlzA curative
neconcludente. 7. Neoplazll tlmlce (tlmom malign sau carclnom tlmic)
2. Cancerele tlroldlene ,1 paratlroldlene a) evaluarea extensiei reale a afecµunli rn cazul pacienplor
consldera\l operablli, inalntea intervenµei chirurgicale cu intentie
a) diagnosticul bolii reziduale sau al recidivei cancerului
curative
tiroidian cu nivele crescute de tiroglobuline !lii/sau
8. Cancerul esofaglan
antitireglot?ulina !lil scintigrafle de corp Tntreg cu 1-131 negative; a) evaluarea extensiei reale a afecµunii rn cazul pacienµlor cu
b) evaluarea ini\ialA/postchirurgicala a extensiei reale a indica\le de tratament cu viza curative (chirurgical/radioterapie),
cancerului tiroldian diferen\iat cu histologle agresiva atunci cAnd investiga\lile imagistice de rnalta performanta (CT,
(com~':'"ta solidi, trabecularA, columnari, cu celule Hurthl.a, IRM etc.) sunt neconcludente;
Whartin-bke, celule Tnalte, difuz sclerozant, oncocilic) ·a. b) evaluarea suspiclunii de recidiva la pacien~i cu investiga1ii
cancerului tiroidian slab diferen\lat, a cancerului tiroidlan . imagistice de inalta performanta (CT, IRM, scintigrafie etc.)
anaplazic; . neconcludente. •. ·
c) diagnosticul bolii reziduale sau al recldivei carcinomului 9. Cancerul gastric
medular tiroidian tratat, asocial cu nivele crescLite de calcitonina, a) evaluarea extensiei reale a afec\iunii in cazurile cu
cu investigaµi imagistice de inalte performarita (CT/IRMI indica\ie de tratament cu viza curative, atunci cand investiga1iile
scintigrafie) normale sau neconcludente; imagistice de inalta performan\a (CT, IRM etc.) sunt
d) cancerul paratiroidian Tn condi\ii de suspiciline de boala neconcludente;
persistentA/recidiva cu PTH crescut !lii imagistici conven\ionala b) evaluarea suspiciunii de recidiva la pacien~i cu investiga1ii
negativa/neconcludenta. imagistice de inaltA performants (CT, IRM etc.) necondudente.
3. cancerul glandel mamare 10. Tumorile stromale gastrointestinale (GIST)
a) evaluarea leziunilor multifocale sau a suspiciunii de a) stabilirea indica\iei de tratament sistemic (adjuvant sau
reaJJentl1 la pacienµi cu sAni den!lii la examen mamografic, cu paliativ) la pacien\ii cu investiga\ii imagistice de Tnalta
examen IRM al glandei mamare neconcludent; performan\A (CT, IRM etc.) neconcludente;
b) diagnosticul diferenµal al plexopatiei brahiale induse de b) evaluarea extensiei reale a afecµunii in vederea efectuarii
tratament fafa de invazia tumorala la pacienµ cu examen IRM tratamentului chlrurgical cu vize curativa, la pacien\ii cu
echivoc sau normal; investiga\ii imagistice de inalte performan\a (CT, IRM etc.)
c) evaluarea extensiei reale a bolii la pacien\ii cu tumori neconcludente;
avansate loco-regional - categoria T3 sau T4 !liilsau afectarea c) evaluarea raspunsului la terapia sistemica.
ganglionllor regionali (N pozltiv), precum ~I la pacien\il cu forme 11. Adenocarclnom pancreatic
agresive ale cancerului glandei mamare: carcinom triplu negath,, a) evaluarea extensiei reale a afec\iunii Tn vederea efectuarii
grad diferenµere G3, valori crescute ale kl67 sau receptor! tratamentului chirurgical cu viza curativa la pacien\ii cu
hormonali - ER/PR negativi; investiga\ii imagistice de inalta performan\a (CT, IRM etc. )
d) cazurt cu suspiciune de leziuni de recidivA sau metastaze neconcludente;
la distan\A ,i investigaµi imagistice de Tnalta performan\A b) reevaluarea cazurilor cu suspiciune de recidiva ~i
investiga\ii imagistice de inalte performan\a (CT, IRM etc.)
(CT, IRM, scintigrafie etc.) neconcludente;
e) Tnlocuirea imagisticii standard la pacien\li cu alergie la neconcludente.
substa$ de contrast NOTA:
4. Canc:erul pulmonar flrl c:elule mlcl (NSCLC) Aproxlmatlv 30% din cazuriie de adenocarcinom pancreatic
a) evaluarea extenslel reale a bolll la paclen\i consldera\l pot sA nu capteze FOG.
eligibili pentru interven~e chirurgicall: Tn mod specific, paclen\11 12. Carclnoamele colorectale
cu adenopatil mediaetlnale < 1 cm la examenul CT sau a) evaluarea extenslel reale a afec\lunii Tn vederea efectuarii
adenopatil medlaetlnale Tntre 1 ,1 2 cm la examenul CT fl tratamentului cu vlzl curative (chirurglcal sau tratament tintit
pacientl cu lezlunl echtvoce care ar putaa reprezanta metastaze, lnvazlv - de exemplu, SIRT) la paclentii cu investiga)ii
cum ar fi mirirea de volum a glandei euprarenale; lmagiatlce de Tnaltl performan\A (CT, IRM etc.) neconcludente;
b) caracterizarea unul nodul pulmonar soiitar cu dlmensluni b) dlagnosticul recldivelor la paclen\l cu markeri tumorali in
paste 8-10 mm, Tn cazul unel biopsll e9uata sau cu rise creftere tl/aau ausplclune clinics de recldivi cu investigatii
procedural crescut uu la pacien~ cu comorbidlti~; lmaglstice de Tnaltl performan\A (CT, IRM etc.) neconcludente;
j,
22
MONITORUL OFICIAL AL ROMANIEI, PARTEA I, Nr. 866 bls/26.IX.2023
c) evaluarea inltialA a extensiel reale a afec\lunll fn cancerul 21 Metaataze cu punct de plecar• nepreclzat
rectal;
a) · ldentlflcarea tumorll prlmare oculte atunci <:and
d) evaluarea maselor tumorale presacrate posttratament Tn lnvestlga\llle lmaglstlce de TnaltA perfonnan1A (CT, IRM etc.) aunt
cancerul rectal;
neconcludente
e) evaluare dupA ablafia metastazelor hepattce prfn metode 11. LIMFOAME ,1 MIELOAME
intervenfionale minim lnvazlve.
13. Carclnoamala ovarlana 22. Llmfoam•
a) stadlallzarea ,1 restadlallzarea limfoamelor FOG avide,
a) evaluarea cazurilor cu susplclune de recldlvA rn unna un·or
lncluslv llmfomul Indolent sau boala llmfoprollferatlva
cre~teri consecutive ale CA 125, la paclente cu lnvestlga\11 posttransplant (PTLD) preterapeutic;
imagistice de fnalttl performan\4 (CT, IRM etc.) negative sau
neconcludente;
b) evaluarea cazurilor cu susplciune lmaglstlclli de recldlva
,1
b) evaluarea raspunsului la tratament utili?and crlteriile
Deauville claslficarea Lugano;
cu CA 125 normal. • c) susplciune cllnlca TnaltA de transformare a unul fimfom 1ntr-o
14. Cercinoamele uterine forma hlstologlcA mal agresiva, pentru identificarea unui site
pentru blopsle;
a) evaluarea extensiei reale a afec\iunii (la nivel regional -
N1 /2 versus _NO ~u I~ distanta - M1 versus MO) in vederea avlde; d) evaluarea suspiciunii de recurenta in limfoamele FOG
tratamentulu1 cu intent1e de radlcalitate·
b) suspiciune de recidiva de carcin~m al colului uterin sau
e) inalnte de transplantul medula_r pent,:u ev~luar~ ';><>Iii
rezlduale comparativ cu remisiunea ,, aprecIerea mdiCSlie• de
carcinom endometrial la paciente cu investiga\ii imaglstice de transplant;
inalta perform~nta (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente.
15. Tumon ale celulelor germinate . ,1
f) evaluarea posttransplant po~ CAR-T;.
,1
.
g) histiocitoza la adult al~e bol! ra~e proliferative cu celule
a) diagnosticul recidivei afectiunii la pacien\ii cu tumori ale slstemului imun - bilan\ ,, monitonzare rAspuns.
nonseminomatoase sau seminomatoase, cu markeri tumorali 23. Mieloame
crescuti sau in cre~tere ~i/sau cu investiga\ii imagistice de inalta . a) evaluarea pacien\ilor nou-diagnosticap sau in caz de boala
performanta (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente; refractara sau recurenta;
b) evaluarea maselor reziduale postterapeutic la pacientii cu ' 1· b) pacien\i cu plasmocitom solitar extramedular sau in caz
tumori nonseminomatoase sau seminom; d$ ,Plasmocitotn solitar cu localizare osoasa, daca MRI corp
c) evaluarea ini\iala a extensiei reaJ~ a afec\iunii la pacien\i iQtreg nu este disponibila sau este contraindicata;
cu investiga\ii imagistice de inalta performan\a (CT, IRM etc.) · c) diagnostic diferen\ial intra forma activa sau inactiva;
neconcludente. d) monitorizare postterapeutica.
16. Carcinoamele uroteliale Ill. INDICATII PEDIATRICE
a) evaluarea extensiei reale regionale ~i la distanta a afectiunii 24. Osteosarcoame fl sarcoame Ewing
la pacien\i cu carcinoame uroteliale invazive (vezica a) stadializare;
urinara/ureter/sistem pielocaliceal) considera\i eligibili pentru b) evaluarea raspunsului la tratament;
interven1ie chirurgicala radicala, chimioradioterapie concomitenta c) suspiciune de recidiva eviden\iata prin alte investigatii
sau radioterapie definitiva cu viza curativa in cazul in care imagistice.
investiga\jile imagistice de inalta performan\a (CT, IRM etc.) sunt 25. Rabdomiosarcom fi sarcoame de tesuturi moi
necondudente; nonrabdomiosarcom
b) suspiciune de recidiva regionala sau la distanta a unui a) stadializare;
carcinom urotelial invaziv, la pacienti cu investiga\ii imagistice b) evaluarea raspunsului la tratament;
de inalta performanta (CT, IRM etc.) neconcludente. c) suspiciune de recidiva evidentiata prin alte investigapi
17. Carcinoamele anale, vulvare fl penlene imagistice;
a) evaluarea extensiei reale a afectiunii d) evaluarea suspiciunii de transformare maligna la pacien~i
tratamentului cu inten\ie de radicalitate in vederea cu neurofibroame plexiforme asociate neurofibromatozei tip 1.
18. Melanomul malign 26. Neuroblastom
a) evaluarea extensiei reale a afec\iunii Tn vederea a) stadializare initiala;
tratamentului cu intentie de radicalitate sau Tnalnte de b) evaluarea raspunsulul la tratament;
tratamentul sistemic, la pacien\i cu tumor! prlmare cu invazie in c) suspiciune de recidivA evidentiata prin alte investiga~i
imaglstlce.
profunzime mai mare de 0,8 mm sau ulcera\ie prezenta
(indiferent de profunzimea invaziei) sau la paclentl cu ganglion 27. Tumora Wilma fl alte tumorl renale mallgne
santin~ pozitiv; a) stadlallzare;
b) confirmarea raspunsulul complet la terapla speclflca. b) evaluarea rAspunsulul la tratament;
19. Tumort cutanate nonmelanom c) ausplclune de recldlvA evlden\iatl prin alte investigapi
lmaglstlce.
a) evaluarea carcinomului Merkel - stadlallzare;
28. Hl1tlocltoza cu celule Langerhan,
b) evaluarea carcinomului Merkel - evaluare postterapeutlca.
20. Tumorl muaculoscheletale a) evaluare preterapeutlca;
b) evaluarea rlspunsulul la tratament;
a) evaluarea ini\iala a extenslel reale a sarcoamelor de pAr\l
c) susplclune de recldlvl eviden\latA prin alte investiga\ii
moi cu grad histologic Tnalt sau osteosarcoame, la paclen\l cu lmaglstlce.
investiga\ii lmaglstice de Tnalta performant6 (CT, IRM etc.)
neconcludente; 29. Tumorl cu celule germinal• cu locallzlrl prlmare
extracranlent
b) evaluarea r6spun1ulul la tratament fn 11rcoame cu grad a) stadlallzare;
inalt sau osteosarcoame, la paclen~ cu lnvestlga~I lmaglstlce de
b) evaluarea rispunsulul la tratament; ·
tnalta performanta (CT, IRM etc.) neconcludente, fn vederea
c) 1u1plclune de recldlvA evldentlatA prin alte lnvestlga\ii
tratamentului cu inten\ie curativa (chlrurglcal sau radloteraple). lmaglstlce.

:aw;;; c,
 MONITORUL OFICIALAL ROMANIEI, PARTEA I, Nr. 866 bls/26.IX.2023 23
,1
44, La anexa nr. 3 artlcolul 7, litera p) se modiflcA va avea
~~::a
me Hodgkin fl nonHodgkln - aceleatl crlterll
30 1.1111foa urmAtorul cuprtns:
i,
c1 •' 8 nr. 1 punctul II .Obiectul contractulul", artlcolul 1 .p) sA tranamltA rezultatul lnvestlga~llor paraclinice, Tn eel
':8
39• cA I va aves urmAtorul cuprlns: mult 10 zile, medlculul de famllle care a facut recomandarea $i
se rnodifi ~- Oblectul prezentulul contract ti constltule la care este Tnscrls aslguratul sau medlculul de specialitate care

'
1
,.Art, programului/subprogramulul din cadrul progremelor a fAcut recomendarea lnveatlgatlllor medlcale paraclinlce,
8
finantarel de sAnAtate curative ...................................................... acesta avllnd obllgatla de a transmite rezuttatele lnvestigatiilor
na~ona 8 (Se 1peclftcil tlecare program/subprogram.)
medicate paraclinlce medlculul de famllle pe llsta carula este
ntru aslgurarea medicamentelor/materlalelor sanltare speclflce/ lnscrls aslguratul; transmlterea rezultatelor se poate face f i prin
:rvicinor medicate ............... ·cs~ ·~mpi;i~~if d~p1 ~: ...... ·:......... . lntermedlul aslguratulul;".
In func~e de program/subprogram.) 45. La anexa nr. 3, artlcolul 8 se modiflca $i va avea
necesare tn terapia tn spltal/tn spl~~I ~I ambulatoriu, conform urmAtorul cuprlns:
HotArArii Guvemului nr. 423/2022 pnvind aprobarea programelor .,Art. 8. - Modalitatea de plata 1n asistenfa medicala de
na~onale de sAnAtate, cu modlflcArile ~I completArile ulterloare, speclalltate din ambulatoriu este:
~i Normelor tehnlce de realizare a programelor na\lonale a) Programul national de dlabet zaharat - dozarea
de sAnAtate curative pentru anii 2022 ~i 2023, aprobate prln hemogloblnel gllcozllate:
Ordinul pre~edintelul Casei Na\lonale de Aslgurarl de Sanatate - tarlf/servlclu de dozare hemoglobina glicozilata: 38 de lei;
nr. 18012022, denumite tn continuare norme tehn/ce." b) Programul national de PET-CT:
.o. La anexa nr. 1 articolul 4 alineatul (1), llterele b) ~I g) se - tarlf/servlclu lnvestlgatle PET-CT: 4.000 de lei;
modlflcA vor avea urmAtorul cuprlns: c) Subprogramul de diagnostic genetic al tumorlfor
.b) sA deconteze fumlzorilor, la termenele prevazute Tn
sollde mallgne:
contract, pe baza facturil tnso\ite de documente justificative - tarif/seivlciu de testare genetica pentru neuroblastom
prezentate pe suport hllrtle/tn format electronic, dupa caz, Tn
formatul solicltat de Casa Na~onalA de AslgurAri de SAnAtate, (3 testari): 2.103 lei; .
- tarif/serviciu de testare genetica pentru sarcom Ewing:
contravaloarea medicamentelor, inclusiv pentru medicamentele
ce fac obiectul contractelor cost-volum/materialelor sanitare/ 701 lel;
serviciilor medicale, conform normelor tehnice, contractate, - tarif/serviciu de testare genetica pentru rabdomiosarcom -
efectuate, raportate ~i validate de casele de asigurari•.d.e IHC: 240 de lei; .
sanitate potrivit reglementarilor legate Tn vigoar~i TnHmita valjrii - tarif/serviciu de testare genetics pentru rabdomiosarcom -
de contract; pentru fumizorii care au semnatura electro~"~ FISH: 701 lei;
extinsa/calificata, raportarea in vederea decontjrii se face ih _. tarif/serviciu de testare genetics pentru retinoblastom:
sistem electronic; '
·:f,
240 de lei;
·······•·. . . . . . . . . .......... . . . . . . . . . . . . . .... ..................... .........................,.,•···················· - tarif/serviciu de testa~e genetics pentru tumori primare ale
g) sa recupereze de la fumizorii care deruleaza sistemului nervos central - panel de teste nr. 1: 240 de lei/set,
programe/subprograme nayonale de sanatate curative sumele maximum 2 seturi/pacient; 1 set contine 1--4 teste;
reprezentand contravaloarea medicamentelor/materialelor - tarif/serviciu de testare genetica pentru tumori primare ale
sanitare specifice/seiviciilor medicale, Tn situatia in care sistemului nervos central - panel de teste nr. 2: 701 lei;
asiguratii nu erau in drept ~i nu erau indeplinite conditiile sa d) Subprogramul de diagnostic \ii de monitorizare a
beneficieze de acestea ~i in situatia Tn care fumizorul nu detine afec\lunllor hematologlce mallgne prln imunofenotlpare,
documente justificative din care sa relasa efectuarea servlcillor examen citogenetic \ii FISH \ii examen de biologie
medicale/investigayilor paraclinice, respectiv administrarea
moleculara
medicamentelor, precum ~i sumele reprezentand contravaloarea - tarif/serviciu prin imunofenotipare pentru neoplasm
medicamentelor sau materialelor sanitare specifice expirate;".
41. La anexa nr. 1 articolul 5, litera u) se modifica ,i va avea mielodisplazic: 2.000 de lei;
- tarif/serviciu prin imunofenotipare pentru sindroame
unnatorul aiprins:
.u) sa raporteze corect ~i complet consumul de limfoproliferative cronice: 800 de lei;
medicamente/materiale sanitare specifice ce se elibereaza in - tarif/serviciu prin examen citogenetic ~i FISH pentru
cadrul programelor nayonale de sanatate curative, serviciile neoplasme mielodisplazice/leucemie mieloida cronica/sindrom
medicale efectuate, dupa caz, potrivit prevederilor legale Tn mieloproliferativ cronic Ph1 negativ: 1.200 de lei;
vigoare;". - tarif/serviciu prin examen FISH pentru mielom multiplu:
42. La anexa nr. 1 articolul 7, allneatul (2) se modifica ~i va 2.000 de lei;
avea ull'nAtorul aiprins: - tarif/servlciu prin examen FISH pentru sindrom
.(2) Pentru serviciile medicale, unitatea sanltara prezintA Tn llmfoprollferativ cronic/sindrom hlpereozinofilic: 1.000 de lei;
primele 15 zile ale lunii airente decontul pentru luna precedenta, - tarif/servlclu prln examen de biologie moleculara BCR-ABL
aiprinz!nd numANI de bolnavl, valoarea servlclllor efectuate, calltatlv pentru leucemie mleloidA cronica: 200 de lei;
tariful/serviciu medical, copii ale referatelor de sollcitare a - tarif/serviclu prin examen de biologie moleculara BCR-ABL
serviciilor medicale, dupa caz."
cantitativ pentru leucemie mieloidA cronica: 1.000 de lei;
43. La anexa nr. 1 articolul 8, alineatul (3) se modiflcA ,;;Iva
avea unnatorul aiprins: - tarlf/servlciu prin examen de biologie moleculara
_.(3) Decontarea contravalorli facturil prezentata Tn cople de calltatlv/RT-qPCR pentru neoplasme mielodisplazice/sindrom
uni~tea sanitara pentru medlcamentele ,11sau materlalele mleloprollferatlv cronlc Ph1 negatlv/mastocitoza sistemi~ ,
sanitare specifice achlzi~onate, Tn condl~lle legll, se reallzeazA slndrom hlpereozinoflllc/slndrom limfoproliferativ cronic:
de catre case de asigurari de sAnatate, ln ordlne cronologlca ln 1.000 de lei;
tennen de pAna la 60 de zile calendaristlce de la data depun~ril - tarif/aervlciu prin examen de biologie moleculara prin
acesteia, ln llmita fondurilor aprobate cu aceasta destlnatle cu examen aecventlere conventlonalA sau NGS pentru leucemie
excepya serviclilor medicate pentru care decontarea se fa~ fn mleloldl cronlcA pentru detectia mutatiilor BCR-ABL Tn caz de
tennen de 30 de zile de la data depuneril facturll." plerdere a rAspunsulul: 1.500 de lei;