Sunteți pe pagina 1din 114

Tratament

1. Tumorile superficiale ale vezicii urinare (stadiile Ta, T1)


Protocolul Asociatiei Romane de Urologie
(Revista Romana de Urologie, vol V, nr 3-4, 1999, pag. 211)
1. Rezectia transuretrala cu biopsii de pat si margini tumorale
2. Tratament instilational cu BCG sau citoststice
3. Electrorezectia transvezicala
4. Laser-vaporizarea
5. Alte operatii (cistectomia partiala, radicala).
Tratamentul leziunilor Ta-T1 (dupa Ghidul European Association of
Urology) [169]
Parametrii cu valoare prognostica pentru recidiva , in ordine descrescatoare
sunt:
1. Numarul tumorilor prezente in momentul diagnosticului
2. Rata recidivelor; o recidiva la 3 luni
3. Dimensiunile tumorii: o tumora voluminoasa are sanse de recidiva
mai mare
4. Gradul de anaplazie.
Pentru evolutia spre infiltratie, elementele G si T sunt cele mai importante.
Tumorile de la nivelul colului vezical au prognosticul rezervat, recidivand la 5 ani
21%.
Tumorile vezicale superficiale (TVS) se divid pe baza factorilor de prognostic
in:
tumori cu risc scazut: unice,Ta, G1, sub 3cm
tumori cu risc mare: T1G3, multifocale sau cu recidive multiple,
Cis
intermediare: toate celelalte tumori , Ta-1, G1-2, multifocale,
peste 3 cm.

O instilatie cu citostatic (epirubicin sau mitomycine) sub 6 ore dupa TUR pentru TVS
scade rata recidivelor cu 50% (Osterlinck).


1.1. Rezectia transuretrala sau/si fulguratia
Metoda de electie in tratamentul tumorilor vezicale superficiale este rezectia endoscopica transuretrala
(TUR-V). Aceasta se efectueaza dupa pregatirea preoperatorie prealabila a pacientului, in continuarea
cistoscopiei exploratorii si sub aceeasi anestezie.
Rezectia endoscopica reprezinta tratamentul primar al tumorilor vezicale superficiale, cu viza de
radicalitate, care permite pe langa indepartarea intregii tumori vizibila miscroscopic, obtinerea de specimen
pentru examenul histopatologic de diagnostic si stadiere; controlul rezectiei prin prelevarea de biopsii din
suprafata de rezectie, cat si prelevarea de biopsii randomizate pentru a controla starea uroteliului macroscopic
normal.
Prin specimenele tumorale recoltate, rezectia endoscopica permite obtinerea diagnosticului de
certitudine de tumora maligna, evaluarea profunzimii invaziei parietale T, deci si a radicalitatii rezectiei si
stabilirea grading-ului histologic de malignitate G.
Se recomanda biopsii randomizate mai ales in caz de tumori multiple si mai mari de 3 cm [103].
Prelevarea de biopsii de camp urotelial vezical aparent normal, este in prezent o atitudine disputata intre
partizanii ideii ca, in acest fel este posibila descoperirea concomitentei Tis, mult mai agresiva decat tumora
primara exofitica si cei care invoca riscul implantarii iatrogene de celule tumorale, exfoliate in timpul cistoscopiei
si rezectiei, in zonele de mucoasa denudata de aceste biopsii.
Alte avantaje ale rezectiei endoscopice in tratamentul tumorilor vezicale superficiale sunt:
comoditatea atat pentru pacient cat si pentru operator, mai ales cand se efectueaza cu control
pe monitor.
este bine tolerata.
exclude plaga parietala cu toate complicatiile care deriva de aici (mai rau tolerata, cu dureri la
mobilizare, supuratii, dehiscente, fistule, insamantare tumorala pe transa de sutura, restante
tumorale neobservate, etc).
permite mobilizarea precoce a pacientului.
A. Tehnica rezectiei standard
Distingem 3 modalitati de efectuare (Mauermayer, Dragan P) [163]:
Rezectia orizontala sau rezectia paralela. Este practicata in cazul tumorilor de
marime mijlocie, solitare, situate la distanta de orificiile ureterale. Indepartarea
tesutului tumoral se efectueaza in straturi succesive, suprapuse, paralele cu baza
tumorii. Se ajunge, treptat la baza tumorii ce se va putea rezeca corect, cu
hemostaza adecvata.









a. b.
Figura 75. a,b) Rezectie transuretrala a unei tumori vezicale superficiale.
Se evidentiaza muschiul vezicii urinare.
Rezectia verticala: consta in indepartarea tumorii de sus in jos, pe un ax
perpendicular pe baza tumorii. Frecvent aceste 2 metode se folosesc asociat.
Rezectia primara a pediculului: utilizata in cazul tumorilor mici, papilare, pediculate,
atunci cand abordarea pediculului se poate face din lateral. Partea exofitica urmeaza
sa fie extrasa ca atare sau morselata cu ansa rezectoscopului.
Trebuie sa se faca distinctia dintre tesutul tumoral si cel sanatos. Stratul muscular
are o coloratie roza si aspect reticulat al fasciculelor sale; tesutul grasos este galben
stralucitor. Tesutul perivezical o arie gri sau albastruie. Tesutul tumoral este amorf,
gelatinos.
II. Rezectia transuretrala de tip diferential (TURV-D)-Biopsia Bressel:
Rezectia endoscopica de tip diferential (dupa Prof. Dragan P) permite reconstructia
fidela a tumorii vezicale, poate depista daca tumora a fost indeparatata in totalitate
sau daca persista tesut tumoral in una dintre cele 6 fragmente rezecate. Tehnic, se
efectueaza in felul urmator:
se rezeca partea exofitica a tumorii (constituind esantionul 1)
se rezeca din marginile patului tumoral, orele 12,3,6,9 (esantioanele
2,3,4,5) pentru a evidentia tesutul tumoral restant
se efectueaza o biopsie din centrul patului tumoral (esantionul 6).
Cele 6 esantioane se examineaza de catre anatomo-patolog. Daca unul dintre
esantioane este pozitiv se repeta rezectia, in aceiasi maniera, din zona respectiva.

Limitele rezectiei endoscopice transuretrale sunt date de:
imposibilitatea pasajului prin uretra (stricturi, cai false, tumori prostatice voluminoase, etc).
localizarea tumorii intr-o zona greu accesibila (perete vezical anterior in imediata vecinatate a colului
vezical).
tumora situata in diverticul vezical (risc mare de perforatie vezicala).
asocierea tumorii cu alte leziuni (litiaza vezicala multipla sau voluminoasa).
purtatorii de stimulator cardiac (risc de dereglare a acestuia).
Complicatiile rezectiei endoscopice transuretrale pot fi:
sindromul post-TUR se datoreaza rezorbtiei unei cantitati mari de lichid de spalare in circulatia
sanguina, conducand la cresterea valorilor tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee si falsa anemie (prin
dilutia mare). Se intalneste foarte rar pentru ca, de obicei, suprafata de rezectie la nivelul peretelui
vezical nu este mare.
infectia urinara poate aparea ca urmare a nerespectarii regulilor de asepsie si antisepsie in timpul
operatiei.
hemoragia masiva este, de obicei, controlabila tot endoscopic, prin electrocoagulare locala. In caz de
hemoragie masiva incontrolabila endoscopic, aceasta se rezolva chirurgical deschis imediat, sub
aceeasi anestezie.
perforatia vezicala poate fi subperitoneala sau intraperitoneala. Perforatia vezicala subperitoneala,
care lasa peritoneul indemn, se poate rezolva favorabil printr-o sonda uretro-vezicala, atunci cand
perforatia este mica si este recunoscuta imediat. Daca perforatia este mare, nu este recunoscuta imediat
in timp util sau in caz de perforatie intraperitoneala, rezolvarea trebuie sa fie imediata prin chirurgie
deschisa (in primul caz incizie, aspiratie, sutura si drenaj, iar in al doilea laparotomie abdominala cu
aspiratie, lavaj abundent, sutura si drenaj multiplu).
rezectia incompleta a tumorii este poate cea mai grava complicatie a rezectiei endoscopice. Facuta cu
buna stiinta sau nerecunoscuta si fara control al rezectiei sau abandonata fara nici un gest ulterior de
completare, acest fapt atrage o foarte mare responsabilitate din partea medicului terapeut si agravarea
stadiului initial al bolii care ar fi putut beneficia de tratament curativ.
O metoda mai noua in tratamentul endoscopic al tumorilor vezicale superficiale se bazeaza pe utilizarea
LASER-ilor medicali si anume vapozarea tumorilor cu LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of
Radiation).
Avantajele acestei metode constau in posibilitatea efectuarii sub analgo-sedare in doze mici, utilizarea
unui instrumentar mai fin ce traumatizeaza mai putin mucoasele si efectuarea hemostazei concomitent cu
vaporizarea tumorii, ceea ce ar conduce la minimalizarea posibilitatii de diseminare a celulelor tumorale pe cale
hematogena. Cel mai folosit LASER este Neodynium YAG. Dezavantajul major al acestei metode este dat de
imposibilitatea recoltarii de specimen tumoral pentru examenul histopatologic.
1.2. Cistectomia
Cistectomia totala este rar necesara la pacientii cu tumori superficiale; exeptie fac
doar tumorile papilare nerezecabile sau/si carcinoamele in situ care nu raspund la
terapia intravezicala. Pentru aceste cazuri selectionate, rata de supravietuire este
buna. Brackner si col. afirma ca pacientii in stadiile Ta si T1 tratati prin cistectomie au
avut rata de supravietuire comparabila cu a persoanelor de aceeasi varsta cu ei din
populatia sanatoasa.
Amling [7], pe 220 de cazuri cu Ta, Tis, T0 sau T1 cu G mare sau recidive multiple, a
efectuat cistectomie. Mortalitatea a fost de 2,3%. Supravietuirea la 5 ani a fost de
88%, 100%, 80% si respectiv 76%.
Memorial Hospital, pe 76 de pacienti cu cistectomie pentru tumori vezicale
superficiale are urmatoarele supravietuiri la 5 respectiv 10 ani: Tis - 96%; T1 -
91,7%; respectiv 83% [48].
Statistica de la Mainz pe 246 de cazuri a continut 55 de cazuri pT1 cu cistectomie
imediat dupa diagnostic, cu o supravietuire la 5 ani de 90% [239]. Alti 39 de pacienti
cu pT1 au fost operati dupa prima recidiva. Supravietuirea acestora la 5 ani a fost de
28,5% (Stockle) [239].
La pacientii cu tumori vezicale de grad mare cu o responsivitate scazuta la terapia
conservatoare si la care s-a efectuat imediat cistectomia, rata de supravietuire la 5
ani a fost de aproape 80%, spre deosebire de alti pacienti la care s-a temporizat
cistectomia si la care in momentul deciziei de a efectua cistectomia aveau deja
infiltrare musculara sau chiar mai mult, si deci un prognostic rezervat (Freeman si
col., 1995) [46]. 182 de pacienti cu Ta, Tis, T1 la 34% pe piesa de cistectomie
tumora a fost invaziva, si numai limitate la peretele vezical (organ confined). La
cazurile cu <pT2N0 media de supravietuire a fost de 10,2 ani. La cazurile >pT3a
N+ supravietuirea a fost de 6,9 ani.
Intr-adevar la pacientii cu tumori de grad mare, tumori superficiale cu recurenta
crescuta sau Tis, la momentul cand se ia in calcul cistectomia, aproximativ 1/3 aveau
evidente microscopice de stadiu mai avansat si aproximativ din pacientii cu stadiu
crescut (invazie musculara sau chiar mai mult) aveau deja extensie extravezicala
sau metastaze.
In concluzie, cu cat cistectomia (la pacientii cu risc crescut) se efectueaza mai
repede cu atat posibilitatea de vindecare este mai mare (Malkowicz 1990, Wishnow,
1992) [136,181,259].
1.3. Tratamentul adjuvant
Teoretic, tumorile vezicale superficiale papilare T1 pot fi vindecate radical prin exereza completa in timpul
rezectiei endoscopice. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre acestea recidiveaza in primii 5 ani dupa
indepartarea tumorii primare si 80% in urmatorii 10 ani. Nu rareori, recidivele au o evolutie mai agresiva decat
tumora primara, spre invazie si/sau metastazare.
Tratamentul tumorilor vezicale superficiale, in afara rezectiei transuretrale a acestora, presupune in
majoritatea cazurilor si o forma de complementare terapeutica.
Diferitele forme de complementare terapeutica urmaresc:
prevenirea aparitiei recidivelor sau
prelungirea intervalului de timp in aparitia recidivelor si
eventual, scaderea grading-ului.
Tratamentul adjuvant al tumorilor vezicale superficiale este variat si include ca posibilitati chimioterapia
sistemica, chimioterapia instilationala, imunoterapia instilationala, chimio-imunoterapia intravezicala, imunoterapia
orala si radioterapia.
1.3.1. Tratamentul sistemic
Chimioterapia sistemica si-a diminuat importanta in tratamentul tumorilor vezicale superficiale atat de
mult incat, in ultima vreme, nici nu mai este pomenita. Ea a fost mult depasita de tratamentul intravezical, mai
ieftin, mult mai bine suportat si mult mai usor de administrat.
Cel mai eficace citostatic s-a dovedit a fi Cisplatinum-ul care, folosit singur, are rezultate favorabile in
aproximativ 30% din cazuri. Din aceasta cauza, acesta a fost inclus in aproape toate schemele terapeutice care
au fost folosite in diverse combinatii de-a lungul timpului.
Cele mai folosite combinatii in tratamentul tumorilor vezicale superficiale au fost: M-VAC (Metotrexat,
Vinblastina, Adriamicin si Cisplatinum) si CMV (Cisplatinum, Metotrexat si Vinblastina). O comparatie intre cele
doua scheme terapeutice a aratat o rata de raspuns favorabil mult mai buna in cazul M-VAC (69%) fata de CMV
(28%) [273].
1.3.2. Tratamentul intravezical
Dupa rezectia endoscopica a tumorii vezicale primare, exista 60 80% sanse de recidiva. Majoritatea
recidivelor sunt tumori noi.
Instilatiile intravezicale cu diferiti agenti antitumorali au demonstrat ca produc rezultate benefice in
tratamentul sau profilaxia tumorilor vezicale.
Rezultatele studiilor efectuate au aratat un beneficiu semnificativ statistic in tratamentul adjuvant,
instilational intravezical cu agenti citotoxici sau imunomodulatori.
Particularitatile fiecarui caz in parte sunt factori importanti in a determina care dintre pacienti si pentru
cat timp va beneficia de tratamentul adjuvant.
Din acest punct de vedere, concluziile EORTC (European Organisation for Research and Treatment of
Cancer ) sunt [103]:
1. pacientii cu mai putin de o recidiva/an sau cu tumora primara si solitara pTaG2-G3 sau pT1G1-G2-G3
pot beneficia de o singura instilatie cu agent citotoxic la 6 24 ore dupa TUR-V.
2. tumora solitara pTaG1 poate fi tratata numai prin TUR-V.
3. terapia adjuvanta cu agenti citotoxici trebuie instituita cat mai repede posibil dupa TUR-V.
4. pentru pacientii tratati cu agenti citotoxici imediat dupa TUR-V (6 24 ore), o cura de 6 luni este
suficienta sau de 12 luni la pacientii la care, dintr-un motiv sau altul, instilatia intravezicala imediata
nu se poate efectua.
5. agentii terapeutici citotoxici: Thiotepa, Epodyl, Mitomycin C, Doxorubicin si Cis-platinum, au avut
rezultate comparabile in toate studiile efectuate.
6. la pacientii cu risc mic sau mediu de recidiva, Mitomycin C si BCG si-au dovedit cea mai buna
eficacitate in a preveni recidivele in timp ce, la pacientii cu risc crescut, BCG este mult superior
Mitomycin C sau Doxorubicinei.
7. tratamentul de prima linie al Cis este BCG.
8. BCG poate fi folosit cu succes ca tratament de linia a doua in caz de esec a chimioterapiei
intravezicale.
Intrebarile la care insa nu s-a obtinut raspuns sunt [103]:
1. Daca rezultatele tratamentului profilactic depind de dozele folosite si
2. Daca un tratament de linia a doua cu chimioterapice are eficienta la pacientii la care a esuat terapia
intravezicala primara cu chimioterapic sau imunoterapic cu BCG.
Chimioterapia intravezicala
Majoritatea cazurilor cu cancer vezical prezinta modificari pre-noeplazice ale uroteliului, pe toata
suprafata lui, detectabile histologic la momentul diagnosticului tumorii primare.
Acest lucru traduce ceea ce poarta denumirea de maladie de camp urotelial. Timpul necesar acestor
modificari sa progreseze catre formarea tumorii si factorii ce intervin in cresterea tumorala nu sunt inca foarte bine
cunoscuti.
Probabil ca principala cauza a aparitiei recidivelor tumorale se datoreaza modificarilor in campul
urotelial, dar se banuieste si posibilitatea implantarii celulelor tumorale care plutesc in lichidul intravezical dupa
rezectia transuretrala, in tesut urotelial sanatos [229].
Recidivele apar la 60 80% din pacientii operati pentru tumori vezicale superficiale. Global, pentru
stadiile Ta si T1, rata supravietuirii la 5 ani este excelenta 90% [244].
Cele mai multe dintre recidivele tumorale vezicale superficiale prezinta acelasi stadiu si grading si sunt
rezolvate prin rezectii locale repetate.
Locatia unica in vezica urinara face ca mucoasa acesteia sa fie accesibila aplicatiilor locale de agenti
atat chimiostatici cat si imunostimulatori. Datorita pozitiei superficiale a acestor tumori, toate celulele maligne si
premaligne sunt expuse sistematic unei concentratii intraluminale de medicamente care nu ar putea ajunge aici
(deloc sau in concentratii foarte mici) daca ar fi administrate prin curentul sanguin, intravenos.
Nu toti pacientii cu tumori vezicale superficiale au nevoie de tratament instilational intravezical. Indicatiile
terapiei intravezicale includ [229] urmatoarele:
tumori primare multiple
recidive tumorale multiple
grading tumoral mare G3
tumori in stadiul T1
citologie urinara pozitiva post-TUR-V
displazie sau Cis in biopsiile randomizate.
In acelasi timp, scopurile terapiei intravezicale urmaresc [229]:
preventia sau intarzierea aparitiei recidivei
eradicarea eventualei prezente de cancer rezidual microscopic sau Cis
prevenirea progresiei tumorale
reducerea indicatiilor de cistectomie radicala
mentinerea sau prelungirea calitatii vietii.
In timp ce prevenirea sau prelungirea timpului de aparitie a recidivelor tumorale este un scop atins, cel
mai important tel a devenit preventia progresiei tumorale.
Studiile efectuate pana in prezent inca nu au stabilit daca chimioterapia intravezicala ar reduce rata
progresiei tumorale.
Studii comparative prospective s-au facut cu mai multe tipuri de medicamente [103]:
agenti alchilanti Thiotepa, Mitomycin C, Cis-platinum, Acid gama-linoleic, Suramin.
antibiotice antitumorale Epirubicin, Doxorubicin, Valrubicin, Estramustin.
Alte medicamente ca 5-fluorouracil, Mitoxantrone sau Etoglucid nu au fost investigate niciodata pe studii
mari, controlate ori s-au scos din uz.
Asa cum au aratat studiile EORTC Genito-Urinary Group si ale Medical Research Council, citostaticele
pot fi instilate in vezica la cateva ore de la operatie fara a produce complicatii severe.
In aceste studii, administrarea intravezicala timpurie de Epirubicin (80 mg in 50 ml de ser fiziologic), in
primele 6 ore dupa TUR-V, la pacientii cu tumori vezicale solitare stadiate Ta si T1 indiferent de G, a redus rata de
aparitie a recidivei/an la 50% din cazuri pe o perioada de urmarire medie de 2 ani.
Instilatia intravezicala cu Thiotepa a fost introdusa in anul 1961 de Jones si Swinney [citat de 122].
Mitomycin C a fost studiata initial in Japonia. Evaluarea raspunsului terapeutic al utilizarii chimioterapicelor
analizate separat sau prin comparatie, a dus la acumularea unui volum urias de studii efectuate in toata lumea
207.
Comparand Thiotepa (50 mg in 50 ml ser) cu Mitomycin C (20 mg in 20 ml ser), Soloway a obtinut cu
Thiotepa un raspuns complet in 30% din cazuri, raspuns partial in 40% din cazuri, iar cu Mitomycin C raspuns
complet in 39% din cazuri si partial tot in 40% din cazuri [207].
Heney a obtinut rezultate asemanatoare si atrage atentia ca odata cu cresterea grading-ului tumoral,
rata de raspuns complet scade proportional. El enumera ca efecte secundare, leucopenia si anemia, dupa
tratamentul cu Thiotepa si rash cutanat dupa Mitomycin C [67,68].
Flanigan a observat ca Thiotepa nu da toxicitate care sa oblige la stoparea tratamentului, iar timpul
mediu de aparitie a recidivelor este usor mai lung decat in cazul Mitomycin C, care in plus da toxicitate ce obliga
la oprirea tratamentului in 28% din cazuri [38].
Comparatia intre Mitomycin C (20 mg in 20 ml ser) si Doxorubicin (50 mg in 50 ml ser) au aratat o rata a
recidivei mai scazuta in primul caz (5,2 15%) decat in al doilea (27%) [206].
Epirubicina administrata intravezical (40 mg in 40 ml ser) in 6 cure saptamanale comparativ cu 6 cure
saptamanale plus 11 cure lunare, a aratat o diferenta foarte mica privind rata recidivelor - 17% in primul caz si
16% in al doilea, dar a produs efecte secundare de tipul hematurie si iritabilitate vezicala in peste 50% din cazuri
[167].
Estramustina este un citotoxic care pana in prezent nu a fost studiat decat in vitro si care pare sa devina
alternativa terapeutica la tumorile vezicale rezistente la Epirubicina [92].
De asemenea, studiile preliminare de laborator efectuate cu Suramin (N-metil-N-nitrozuree) pe sobolan
au aratat o rata de raspuns complet in 50 60% din tumorile vezicale superficiale.
Pentru a obiectiva rezultatele favorabile ale chimioterapiei intravezicale, mai multe studii au lasat pe loc,
in vezica urinara, o tumora papilara apreciata la o greutate de pana la 1g, cu rol de tumora marker. Rezultatele
publicate pana in prezent sunt incurajatoare, dar sunt necesare evaluari in continuare pe loturi mai mari de
pacienti [10,11, 86, 167, 206, 273].
Desi efectul citotoxic asupra mai multor linii celulare neoplazice este cunoscut inca din anii 80, acidul
gama-linoleic a fost folosit ca tratament intravezical in tumorile vezicale superficiale, foarte recent. Studiile
preliminare, folosind doze cuprinse intre 50 si 125 mg de acid gama-linoleic in 50 ml de ser instilat intravezical a
aratat o rata de raspuns de 43% cu disparitia tumorii marker [65].
Intr-un alt studiu al EORTC Genito-urinary Group, in care insa din start au fost exclusi pacientii cu tumori
vezicale stadiate T1G3 si toti cu concomitenta Cis, tratamentul intravezical a fost efectuat cu Mitomycin C,
Epirubicina sau BCG. La toate cele trei grupuri de tratament, dupa disparitia tumorii marker, biopsiile din locul
unde au fost acestea au gasit tumora numai in 0,9% din cazuri. Autorii au conchis, tinand cont de acest rezultat,
ca biopsiile din tesut urotelial macroscopic sanatos nu-si mai au rostul [170].
Tot intr-un studiu al EORTC Genito-urinary Group, faza a doua, s-a comparat capacitatea ablativa a
Mitomycin C si Epirubicin la pacientii cu tumori multiple Ta si T1, G1 G3, primitive sau recidivate.
Dupa cate 8 instilatii saptamanale, rezultatele cu cele doua tipuri de medicamente au fost: in grupul de
pacienti tratati cu Mitomycin C tumora a disparut in 57% din cazuri, a ramas la fel in 39% din cazuri si a
progresat in 4% din cazuri, iar in grupul tratat cu Epirubicin tumora a disparut in 56% din cazuri, a ramas la fel in
22% din cazuri si a progresat in 22% din cazuri [10].
Analizata global, chimioterapia intravezicala are cateva dezavantaje si anume, costul destul de mare al
unei cure complete, rata de raspuns complet semnificativ mai mica decat in cazul imunoterapiei si efectele
secundare (mielosupresie, fibroza vezicala) destul de frecvente [170].
Imunoterapia intravezicala
Cu toate ca din punct de vedere al tolerantei, efectele secundare ale chimioterapiei intravezicale sunt
mult mai blande si mai rare, imunoterapia intravezicala a dovedit rezultate net superioare in tratamentul tumorilor
vezicale superficiale, indiferent de stadiu. Cele mai pertinente studii fac referinta la BCG (bacilul Calmette-
Gurin), Interferon si IL-2 (interleukina 2).
A. Imunoterapia intravezicala cu BCG
Bacilul Calmette-Gurin sau BCG, preparat din Mycobacterium bovis, este in mod curent cel mai activ
agent imunoterapeutic pentru uz intravezical si este considerat ca tratament de prima linie la pacientii cu tumori
vezicale superficiale agresive T1G3 si Cis [138].
Istoria imunoterapiei cu BCG in neoplasme incepe in jurul anului 1880, cand un chirurg american W.E.
Coley a tratat un pacient cu limfosarcom recidivant dupa doua infectii erizipeloase, cu extracte bacteriene filtrate,
in ideea terapiei adjuvante a carcinomului. Activitatea imunogenica pronuntata a preparatelor mycobacteriene a
fost apoi aplicata ca terapie adjuvanta sistemica impotriva leucemiei limfoblastice, de catre Freund si apoi de
Math. Insa rezultatele promitatoare de la inceput nu s-au repetat, asa ca aceasta abordare a fost abandonata
[12].
Mai tarziu, in 1966, Coe si Feldman au aratat ca, precum pielea, vezica urinara poate sa atinga un
raspuns de hipersensibilitate de tip intarziat la o provocare antigenica si deci, ar putea fi un organ ideal pentru
imunoterapie locala. Aceste rezulate, formeaza bazele teoretice pentru imunoterapia topica intravezicala,
raportata pentru prima data la oameni de A. Morales si colab. in anul 1976 [6].
De la introducerea BCG in practica urologica, impactul acestei terapii asupra managementului tumorilor
vezicale superficiale a fost atat de puternic incat si acum, poate fi considerat cea mai de succes terapie din toate
imunoterapiile aplicate la oameni si de asemenea, ca una din cele mai importante etape in controlul acestor
neoplasme.
Dar in ciuda raspandirii largi a acestui tratament, modul prin care BCG isi exercita activitatea
antitumorala nu este inca bine inteles si inca nu se cunoaste cine sau ce omoara celulele neoplazice.
Oricum exista doua premize de certitudine, si anume [138]:
este necesar contactul direct intre BCG si celulele tumorale, si
este necesara prezenta limfocitelor T (CD4 helper si CD8 citolitice) pentru activitatea
antitumorala mediata de BCG.
Contactul direct intre BCG si celulele tumorale este necesar pentru a permite atasarea bacteriei la
celulele tumorale si la mucoasa vezicala, prin intermediul fibronectinei. Dupa aceasta, bacilii sunt inclusi prin
fagocitoza activa, atat in uroteliul normal cat si in celulele tumorale. In continuare, celulele prezinta antigenul de
suprafata al limfocitelor T care initiaza o cascada de evenimente imunologice locale si sistemice [45]:
specifice implicand anticorpi si componente imune celulare.
nespecifice citokine asociate cu reactia de hipersensibilitate de tip intarziat, celule natural
killer, celule killer activate de limfokine.
Analize sistematice ale raspunsului imun local in vezica urinara, au fost facute in mai multe studii.
Tehnicile folosite au inclus analize imunochimice ale subpopulatiilor celulare, infiltrate de citokine detectabile local
si analize ale urinii pacientului pentru a determina secretia de citokine. Aceste studii au caracterizat raspunsul
imun local imediat si pe termen lung, la pacientii cu imunoterapie intravezicala cu BCG [144].
a). Imunohistologie
In unele studii imunohistologice, biopsiile recoltate la rece (cu pensa de biopsie) de la pacientii cu
tumori vezicale superficiale, s-au facut atat inainte de operatie, cat si in timpul urmaririi postoperatorii. Analizele
imunohistologice au relevat diferente interesante. Astfel, inainte de terapie biopsiile din zonele de uroteliu fara
tumora au aratat o concentratie mica de celule mononucleare. Acestea au fost gasite suburotelial, iar uroteliul nu
prezenta celule inflamatorii. La subpopulatiile de celule T s-a observat un numar mic de celule CD4 pozitive (T
helper) in comparatie cu celulele CD8 pozitive (T supresoare). Inaintea terapiei cu BCG, raportul de celule locale
T helper / T supresoare in vezica a fost de . Macrofagele au fost abia vizibile in stroma suburoteliala [12].
Dupa a sasea instilatie cu BCG, s-a observat o reactie inflamatorie pronuntata a intregului perete
vezical.
Celulele mononucleare si granulocitele polimorfonucleare infiltrau submucoasa si erau vizibile chiar in
uroteliu si in stratul muscular. In toate biopsiile s-au observat agregari de celule imunocompetente, asa-numitele
granuloame induse de BCG. Aceste structuri folicul-like au fost detectate aproape exclusiv in submucoasa bogat
vascularizata. Infiltratul de celule mononucleare din peretele vezical, dupa a sasea administrare de BCG, a fost
alcatuit in cea mai mare parte din celule T, dar de data aceasta, cu predominenta celulelor CD4 pozitive fata de
celulele CD8 pozitive. Raportul celulelor CD4 / CD8 a fost de 2/1, deci complet inversat fata de vezica netratata
[12, 122].
La 3 luni dupa tratamentul cu BCG, infiltratul celular cu celule T si B se concentra in granuloamele
persistente. Aceste caracteristici imuno-histologice au persistat si la analizele ulterioare, la 6, 9 si la 12 luni dupa
inceperea terapiei [176].
Analizele cantitative ale multor populatii celulare, au aratat o evolutie caracteristica raspunsului imun.
Celulele care exprima HLA-D activate au atins un maximum la 6 saptamani de la inceperea tratamentului cu
BCG, apoi au scazut constant impreuna cu celulele receptoare de IL-2. Chiar si dupa 1 an de zile de la
tratamentul initial cu BCG, raportul local al celulelor T helper / T supresoare a fost crescut in favoarea primelor
[12, 122].
Pe baza rezultatelor acestor studii s-a concluzionat ca schema terapeutica initiala, in tratamentul
intravezical cu BCG, pentru a obtine un maximum de raspuns imun trebuie sa se intinda pe parcursul a 6
saptamani.
Un timp mai scurt atrage dupa sine probabilitatea unui raspuns imun incomplet si implicit rezultate
terapeutice mai slabe, iar un timp mai lung nu-si are rostul.
Examinarile imunohistologice dupa terapia cu BCG indica o stimulare a sistemului imun local al vezicii
urinare. Aceasta stimulare difera complet de cistita nespecifica prin persistenta si calitate; in timp ce cistita
specifica indusa de citostatice este caracterizata de predominenta infiltrarii de celule polimorfonucleare, BCG
induce o crestere marcata a celulelor mononucleare, imunocompetente, cum ar fi limfocitele si macrofagele.
Acumularea in cantitati mari de celule imunocompetente poate fi recunoscuta drept centre de
imunoactivitate locala pe termen lung [176].
b). Raspunsul imun umoral urinar
Mai multe studii au analizat secretia de citokine urinare dupa imunoterapia cu BCG. Astfel s-a observat
ca, pe parcursul primelor 24 de ore dupa instilatia cu BCG, a crescut foarte mult secretia de IL-1, IL-2, factorul de
necroza tumorala (TNF), gama-interferon si alte citokine, cu valori maxime la 8 ore si normalizare la 24 de ore [6],
[86], [122].
Nici IL-2 si nici factorul de necroza tumorala nu au fost detectate in urina pacientilor sanatosi. Secretia
acestor citokine arata clar caracterul imunologic al reactiei induse de BCG.
Interleukina 2 (IL-2) este produsa predominent prin activarea celulelor T helper. Aceasta induce
proliferarea si diferentierea limfocitelor T. Efectul ei asupra celulelor tumorale este exercitat mai ales prin
generarea celulelor killer activate de limfokine (LAK cells), care au fost folosite clinic ca imunoterapie in
carcinoamele umane [12].
Factorul de necroza tumorala (TNF) este secretat de catre macrofagele activate si printre alte efecte are
si o actiune citotoxica directa asupra celulelor tumorale. De asemenea, are actiune inhibitorie asupra
vascularizatiei tumorii ducand la necroza. Concentratiile urinare ale TNF induse de BCG, teoretic ar trebui sa fie
suficient de mari ca sa exercite un efect citotoxic asupra celulelor tumorale. Practic acest lucru ramane de
dovedit.
Detectarea citokinelor in peretele vezical prin metode imuno-histochimice arata persistenta pe termen
lung a acestor imuno-modulatori la locul unde ei sunt produsi, ca si actiunea lor asupra celulelor mononucleare.
Studiile raspunsului umoral la BCG au aratat nu numai un raspuns limfoproliferativ specific ci si o
crestere a anticorpilor impotriva antigenelor mycobacteriene. Se pare ca exista o corelatie semnificativa intre
nivelul IL-2 si rata recidivei precoce. Titrul mic de IL-2 arata un risc de recidiva tumorala in primele 6 luni de
aproape 20% [50, 122, 123, 138, 144, ].
c). Valoarea prognostica a studiilor
Desi arata o corelatie intre titrul scazut de Il-2 si recidiva tumorala timpurie, relevanta prognostica a
citokinelor urinare dupa imunoterapia intravezicala cu BCG este inca neclara.
Mai multe grupuri de lucru au analizat citotoxicitatea directa a BCG pe celulele neoplazice vezicale si au
aratat ca acesta nu este un mecanism de importanta primordiala. Nici celulele mononucleare din sangele
periferic, nestimulate, nu au efect citotoxic asupra celulelor neoplazice vezicale. Citotoxicitatea BCG este insa
mediata de celulele LAK (celule killer activate de limfokine) si celulele BAK (celule killer activate direct de BCG)
[144],.
Prin testarea celulelor LAK s-a dovedit ca acestea au efect citotoxic pronuntat asupra celulelor
neoplazice vezicale si probelor proaspete de carcinom vezical, proaspat rezecat. Acest efect al celulelor BAK a
fost evidentiat prin inocularea celulelor mononucleare cu BCG timp de mai multe zile [12, 176].
In concluzie, BCG induce un raspuns imun local complex, implicand mecanisme imune umorale si
celulare.
Urmariri pe termen lung arata o predominenta a populatiei de celule T helper / celule de inductie si
persistenta citokinelor inflamatorii in peretele vezical. Aceste mecanisme inflamatorii locale subclinice persista pe
termen lung in asa-numitele granuloame induse de BCG si ar putea avea un rol important in recidiva tumorala a
pacientului.
In vitro s-au descoperit cel putin doua mecanisme efectoare citotoxice celulare. La citotoxicitatea directa
a celulelor LAK impotriva cancerului vezical a fost adaugat inca un fenomen citotoxic denumit fenomenul celulelor
killer activate de BCG (BAK). Ambele fenomene celulare efectoare nu sunt limitate de complexul major de
histocompatibilitate (HLA) si de aceea isi omoara tinta mai mult sau mai putin specific [12, 122].
d). Tulpini de BCG
Cele mai multe tulpini de BCG utilizate in tratamentul instilational intravezical al tumorilor vezicale
superficiale sunt derivate din tulpina Pasteur dezvoltata de Albert Calmette si Camille Gurin in ultima decada a
secolului al XIX-lea. Cele mai cunoscute dintre acestea sunt prezentate in tabelul nr.24.
Desi toate tulpinile ar trebui sa actioneze similar, in realitate exista diferente intre proprietatile diverselor
vaccinuri disponibile. Aceste proprietati, fie ca sunt de natura fizica, fie de natura biologica, pot diferi ca nivel de
eficacitate [144].
Cele cateva studii comparative intre unele din tulpinile BCG, au aratat ca imunogenicitatea unui preparat
este legata direct de viabilitatea vaccinului respectiv, de abilitatea bacililor de a se multiplica in vivo si de numarul
de unitati formatoare de colonii (CFU) per flacon, respectiv per instilatie [144].
Tabelul nr.24. Tulpini de BCG in uz:
Tulpina BCG Doza recomandata
Unitati formatoare de
colonii / instilatie
Pasteur (Franta)
Arnaud Frappier (Canada)
Connaught (Canada)
Tice (USA)
Glaxo (USA)
150 / 75 mg
120 mg
81 mg
50 mg
75 mg
6x10
8

1 x10
7

8-32 x10
8

2-8 x10
8

5 x10
8

Evans (UK)
Moreau (Brazilia)
RIVM (Olanda)
Berna (Italia)
Tokyo (Japonia
75 mg
100 mg
?
?
40 / 80 mg
8-26 x10
6

2 x10
9

5 x10
8

5 x10
6

?
Institutul Cantacuzino (Romania) 150 mg 6 x10
7

e). Calea de administrare
In trecut au fost folosite patru cai diferite de administrare a BCG in tratamentul tumorilor vezicale
superficiale [12,122,138]:
1. injectarea intravezicala, la baza tumorii s-a raportat in 1975 si a fost propusa de Martinez Pineiro si
Muntanola.
2. administrarea prin scarificare cutanata a fost propusa fie singura, fie combinata cu injectii in leziune,
de aceiasi autori.
3. instilatii intravezicale combinate cu administrare prin scarificare propusa de A. Morales si colab. in
1976.
4. administrare orala propusa de Netto si Lemos in 1983.
Injectiile intralezionale au fost rapid abandonate datorita efectelor adverse severe. Administrarea orala s-
a dovedit a fi clar inferioara instilatiilor intravezicale si niciodata nu a castigat adepti.
BCG administrat numai prin scarificare a dovedit eficienta impotriva aparitiei metastazelor, desi a fost
dificil de estimat valoarea reala, dar nu a avut eficacitate antitumorala ablativa. Din aceste cauze, calea de
administrare a BCG in tumorile vezicale superficiale unanim acceptata, este calea intravezicala.
Tratamentul intravezical pentru imuno-profilaxia si ablatia cancerului restant vezical superficial,
indeplineste cele patru cerinte de eficienta optima a BCG si anume [12,122,138]:
1. contactul direct intre BCG si celulele tumorale,
2. masa tumorala trebuie sa fie mica,
3. doza trebuie sa fie adecvata, si
4. tumorile raspund mai bine la tratament cand sunt limitate la organul din care s-au dezvoltat.
Pana in prezent insa, nu s-a stabilit doza optima de BCG in functie de tulpinile folosite; datele din tabelul
de mai sus reprezinta dozele cele mai folosite.
f). Indicatii si contraindicatii
In cei aproape 30 de ani de folosire a terapiei intravezicale cu BCG, s-au remarcat trei aplicatii clinice
distincte:
1. profilaxia impotriva recidivelor si progresiei dupa indepartarea tumorii,
2. tratamentul Cis, si
3. terapia ablativa a bolii reziduale sau multifocale.
1. Nu toti pacientii cu cancer vezical superficial au nevoie de terapie profilactica intravezicala, mai ales
cu BCG ale carui efecte secundare sunt mai mari decat ale agentilor chimioterapeutici utilizati de rutina in acest
scop (Thiotepa, Mitomycin C, Doxorubicin) [39]. In general indicatia terapiei profilactice se adreseaza pacientilor
cu tumori cu prognostic slab cum ar fi tumorile TaG3, toate tumorile T1 indiferent de grading, tumorile primare
multiple indiferent de T si G [12].
2. Cis este tinta optima pentru tratamentul intravezical cu BCG, avand o rata de raspuns de 70%,
schimband radical indicatia anterioara de cistectomie la acesti pacienti [122].
3. Capacitatea ablativa a BCG a fost dovedita in ultimii ani prin studii ce folosesc tumori marker si la
pacientii cu tumori vezicale superficiale reziduale sau multifocale, mici, cu aspect de catifea [4,6,28,39,75].
Este contraindicata la pacientii cu cancer vezical T2 sau mai mare (unde indicatia este de cistectomie), la
subiectii imunocompromisi (HIV, sindrom de imunodeficienta congenitala sau pacienti in tratament
imunosupresiv), pacienti cu alte carcinoame progresive (leucemie, boala Hodgkin), pacienti cu tuberculoza activa,
gravide, femei care alapteaza [12,122].
g). Limitele terapiei intravezicale cu BCG
Limitele terapiei instilationale intravezicale cu BCG sunt date de pacientii cu tumori cu risc scazut sau
intermediar la care chimioterapia intravezicala este prima alegere [122,206].
h). Eficacitate
Potrivit rezultatelor pe termen lung obtinute de Lamm pe un lot de 1278 de pacienti rata recidivelor in
tumorile vezicale superficiale dupa TUR-V unic a fost de 75% comparativ cu TUR-V+BCG unde a scazut la 31%,
iar rata progresiei tumorale a scazut dupa TUR-V de la 29% la 14% la pacientii cu TUR-V +BCG [39].
De asemenea studiile comparative ale BCG cu citostaticele intravezicale au aratat superioritatea neta a
BCG in fata Thiotepa, Mitomycin C sau Doxorubicin .
O atentie deosebita se acorda in ultimii ani tumorilor vezicale superficiale stadiate T1G3, considerate
tumori cu grad inalt de risc. Din acest motiv, unii autori sustin ideea cistectomiei radicale precoce [87]. Alti autori,
prin experienta lor, sustin ca tratamentul conservator urmat de profilaxie intravezicala poate da rezultate foarte
bune in majoritatea cazurilor, prelungind calitatea vietii acestor pacienti [123, 176, 245].
Patard si colab. au publicat rezultatele unui studiu la pacientii rezecati numai pentru tumori stadiate T1G3
cu urmatoarele rezultate [176]:
Tabelul nr.25. Rezultatele tratamentului tumorilor vezicale T1G3.
pT1G3 TUR-V TUR-V+BCG
Rata recidivei
Rata progresiei
Rata supravietuirii globale
Rata supravietuirii specifice
90%
46,7%
56,7%
70%
50%
22%
76%
90%
Rata mortalitatii prin cancer a fost de 4%. Acesti autori au observat ca rata supravietuirii acestor pacienti
comparata intre cei tratati cu TUR-V+BCG si cei cu cistectomie este asemanatoare.
Thierry si colab., pe un lot de pacienti stadiati tot T1G3, au avut o rata de raspuns favorabil de 71%, in
timp ce, ceilalti 29% din pacienti au ajuns la cistectomie [245].
Lebret si colab. au obtinut rezultate asemanatoare (80% raspuns favorabil) [123].
i). Eficienta pe termen lung
Obiectivul pe termen lung al oricarui tratament adjuvant pentru tumori vezicale superficiale este sa
previna progresia bolii si sa imbunatateasca supravietuirea. Desi chimioterapia intravezicala a redus rata de
recidiva tumorala pe termen scurt, aceasta nu a atins acelasi obiectiv pe termen lung, de prevenire a progresiei
bolii.
Studiind facorii de risc ce influenteaza progresia tumorala la pacientii cu tumori vezicale superficiale,
Herr si colab. au observat ca la pacientii tratati cu BCG la care au avut un raspuns favorabil, rata mortalitatii a fost
de 7% comparativ cu pacientii care au prezentat recidive timpurii, unde rata mortalitatii a fost de 31%. Tot ei au
atras atentia ca exista tumori vezicale care nu raspund la tratamentul cu BCG, mai ales cele T1G3 mai mari de 5
cm [104].
Schellhammer si colab. au avut o rata de raspuns complet in 70% din cazuri, iar in 17% din cazuri nu au
obtinut nici un fel de raspuns, pacientii ajungand la cistectomie [207].
Un studiu canadian a publicat o rata a recidivelor in tumorile vezicale superficiale de 12% dupa TUR-V si
de 7,4% dupa TUR-V completat cu BCG [91].
De asemenea, Lamm a aratat ca 64% din pacientii cu raspuns la terapia intravezicala cu BCG, raman
tumor-free pe o durata de peste 5 ani de la tumora primara [122].
j). Schemele terapeutice
Schemele terapeutice variaza foarte mult, de la cure scurte de 6 12 saptamani pana la cure de
intretinere, pe o perioada de 2 3 ani.
In primul rand toti clinicienii sunt de acord ca instilatile vezicale cu BCG nu trebuie incepute mai devreme
de 3 saptamani de la TUR-V, pe mucoasa inca necicatrizata, deoarece exista risc de diseminare sistemica
bacilara [50,69,83,122,169,267]. De asemenea, majoritatea autorilor sunt de acord ca obtinerea inductiei unui
raspuns imun bun calitativ si de durata se obtine, posibil dupa 4 saptamani, dar cu certitudine dupa 6 saptamani
de la inceperea terapiei intravezicale cu BCG [83,138,267]. Numai unii insa accepta ideea curelor lunare de
intretinere, pe o perioada de timp variabila (4 12 luni) [69,83,122,167,267].
Catalona si colab. au descoperit ca rata de remisiune completa dupa cura primelor 6 saptamani a fost de
51%, dar a crescut cu inca 38,7% dupa a doua cura [69].
Lamm analizand eficienta BCG in schema profilactica pe termen lung, intr-o perioada de urmarire de 5
ani, au raportat rata de succes terapeutic de 78% dupa prima cura si 98% dupa a doua cura [122].
Cea mai moderna schema terapeutica ramane urmatoarea: dupa TUR-V se aplica instilatii saptamanale
timp de 6 saptamani (inductie), urmate de 6 instilatii lunare, apoi o instilatie din 3 in 3 luni timp de inca un an si
jumatate [138].

Figura 76.SchemaLamm pentru instilatiile cu
BCG [244].

Zlotta si colab au fost cei care au observat
ca raspunsul imun limfoproliferativ atinge maximum
la 4 saptamani de la inceperea instilatiilor cu BCG in
80% din cazuri, ajunge la 100% dupa 5 saptamani
de cura si revine la valorile preterapeutice dupa 6
luni de la incheierea acesteia [267]. Intr-un studiu
efectuat de Southwest Oncology Group (SWOG) in
1992 de Lamm [244] s-a demonstrat ca pacientii
care au primit 6 saptamani terapie de inducere cu
BCG si apoi 3 saptamani consecutiv la 3 luni, 6 luni
si apoi la fiecare 6 luni timp de 3 ani au avut o rata
de recadere semnificativ mai buna, recidivele la 7
ani scazand de la 52% la 25% decat pacientii care
au beneficiat doar de primele 6 saptamani de
inducere. Beneficiul substantial a fost in mod
evident pentru pacientii cu tumori superficiale care
nu aveau si carcinom in situ.
k). Efecte adverse
Efectele adverse ale tratamentului cu BCG constituie o preocupare a clinicienilor inca de la inceputul
folosirii acestuia in terapia tumorilor vezicale superficiale.
Tabelul nr. 26. Clasificarea complicatiilor administrarii intravezicale a BCG-ului (dupa
OMS-180).
CLASA I CLASA II CLASA III CLASA IV
Clasa I A
SEMNE GENERALE
Sindrom gripal >2h si
<48h,
Febra T38
0
C si
<38,5
0
C
Dureri musculare
Astenie
Clasa I B
SEMNE LOCALE >I2h si
<48h
Cistita
Polakiurie nocturna
> 2 si < 5 mictiuni
/noapte
Clasa II A
SEMNE
GENERALE
Sindrom gripal
G1 sau G2 de
la 48 de ore si
7 zile
Febra
Tde la 38,5
0
C
la48 ore
de la 39,5
0
C la
12 ore
Dureri
musculare
=G3
Astenie =G3
Artralgie
Clasa III A
SEMNE
GENERALE
Sindrom gripal
7 zile
Febra
39,5
0
C si > la 12
ore
38,5
0
C si > la 48
ore
Reactie alergica
Gradul 1= edeme
Gradul 2=
bronhospasm
Gradul 3=
bronhospsm
regresiv sub
Clasa IV
Colaps cardio-
vascular
Detresa
respiratorie
CIVD
Hepatita
Gradul l -
Transaminaze:
1,2-2,5 x N
Gradul 2 -
Transaminaze:
2,6-5 x N
Gradul 3 -
Transaminaze:
Polakirie diurna
> 6 si < 20 mictiuni /zi
lmperiozitate
mictionala <G3
Grad 1= Minima sau
moderata
Grad 2= Severa fara de
urina
Grad 3= Severa cu
pierdere
necontrolata
de urina
Hematurie <G3
Grad 1= fara cheaguri
Grad 2= cu cheaguri
Grad 3= obstructie sau
transfuzie
Arsuri mictionale
<G3
Pierdere
necontrolata de urina
la sfirsitul mictiunii
<G3
Pierdere
necontrolata de urina
la efort <G3
Disurie <G3
SEMNE REGIONALE
Dureri suprapubiene
izolate <G3
Dureri renale izolate
<G3
Dureri perianale <G3
Constipatie <G3
Grad 1= Minima
Grad 2= Moderata
Grad 3= Severa
Clasa II B
SEMNE LOCALE
G1 sau G2 ~de la
48 ore < 7 zile cu
semen clinice
severe ~G3
Cistita
Polakiurie
nocturna
5 mictiuni
/noapte
Polakiurie
diurna
20 mictiuni/zi
Hematurie =G3
Usturimi
mictionale =G3
Pierderi
necontrolate de
urina la sfirsitul
mictiunii =G3
Pierderi
necontrolate de
urina la efort
=G3
Disurie =G3
SEMNE
REGIONALE
Dureri
suprapubiene
izolate =G3
Dureri renale
tratament per os
Gradul 4= soc
anafilactic
Rash cutanat
Gradul 1= eritem
Gradul 2=
descuamare
uscata, prurit sau
vezicule
Gradul 3=
descuamare
suivante sau
ulceratie
Gradul 4=
dermatita
exfoliativa cu
necroza cutanata
Artrita
Uveita,
iridociclita
Clasa III B
SEMNE LOCALE
Cistite 7 zile
sau
SEMNE
REGIONALE
Prostatite
Epididimite
Orhite
Abces renal
Stenoze
uretrale
5,1-10 x N
Gradul 4 -
Transaminaze:
10 x N
Septicemie:
- miliara
- infectie vasculara
- infectare de
proteza
izolate =G3
Dureri perianale
=G3
Constipatie
=G3

Tabelul nr.27. Tratamentul complicatiilor post-instilationale cu BCG.
Tratamentul efectelor
secundare de
CLASA I
In marea majoritate FARA
TRATAMENT
RAR:
Antalgice non-opiacee -
paraceatamol
Anticolinergice -
oxzbutinine
Antispastice
FARA SPITALIZARE
CLASA II
OCAZIONAL
Antalgice non-opiacee:
paracetamol
Anticolinergice:
oxybutinine
Antispastice
Verificarea absentei
infectiei urinare
FARA SPITALIZARE
CLASA III A
Spitalizare I ECBU / ASAT
si ALAT/ Rx toracic
Antalgice non-opiacee:
paracetamol / AINS
Esec la 48h
AINS + OFLOCET 200mg X
2/7zile
In caz de ESEC
Tratamentul efectelor
secundare de
CLASA III B
(CISTITA PERSISTENTA)
persistenta peste 8 zile dupa
instilatii
FARA SPITALIZARE I
Ex.urina
BCG se amana cu o
saptamana
AINS / + OFLOCET
200mgx2/zi
7 zile
Daca este INEFICACE
Corticoizi oral 0.5 - 1mg/kg/zi
+ OFLOCET 200mgx2/zi
sau
*[HIN 300 mg/zi + RIFAMP
600mg/zi
pana la remisiunea semnelor
*() Corticoizi oral 0.5 a -
1mg/kg/zi
SE DISCUTA CU BOLNAVUL
DUPA DISPARITIA
SEMNELOR:
Reducerea dozelor la
urmatoarele instilatii
(2/3,1/3,1/10)?
Oprirea administrarii de
BCG
Tratamentul efectelor
secundare de
CLASA III B
(REGIONALE)
Infectii ale organelor genitale
externe sau prostatite
simptomatice
SPITALIZARE I Ex.urina
Oprirea definitiva a BCG-
ului
HIN - 300 mg/zi
Rifampicin - 600 mg/zi, 3
luni
Daca NU exista un
raspuns clinic = Rezolvare
chirurgicala
INFECTII RENALE
spitalizare I Ex.urina
Oprirea definitiva a BCG-
ului
HIN - 300 mg/zi
Rifampicin - 600 mg/zii 3
luni
Ethambutol - 1200 mg/zi
PENTRU REACTIILE
ARTICULARE
AINS 48 ore
PENTRU REACTIILE
ALERGICE <G3
Anti-histaminice 48 de ore
Daca sunt ineficace:
HIN 300 mg/zi+ RIFAMP
600mg/zi~ pana la
Oprirea BCG
Corticoizi IV 0,5 pana la
1mg/kg/zi + OFLOCET
200mg x 2/zi
sau:
HIN 300 mg/zi + RIPAMP
600mg/zi + Etambutol
1200 mg/zi pana la
remisiunea semnelor si
Corticoizi IV 0,5-1 mg/kg/zi
disparitia simptomatologiei
Oprirea definitiva a BCG-ului
TRATAMENTUL
EFECTELOR SECUNDARE
DE
CLASA IV
Spitalizare
Oprirea definitiva a BCG-
ului
HIN - 300 mg/zi
Ethambutol - 1200 mg/zi
Rifampicine - 600 mg/zi
() Corticoterapie IV 0.5 - 1
mg/kg/zi



Figura 77. Cistita granulomatoasa
tuberculoasa
post-instilatii cu BCG.
B. Imunoterapia cu interferoni
Interferonii sunt cunoscuti ca avand efect antiviral, activitate directa antiproliferativa, inhibitie a
angiogenezei, intervenind in reglarea diferentierii celulare, in activarea celulelor efectoare imune, inductia
productiei de citokine si in cresterea expresiei antigenului tumoral asociat [28].
Din cele 3 tipuri de interferon (alfa, beta, gamma), singurul care este exprimat in celulele neoplazice
uroteliale este alfa-interferonul.
Alfa-interferonul recombinant, adica alfa-2b-interferonul (IFN-2b), administrat intravezical, creste
activitatea citotoxica a celulelor T si a celulelor natural killer [86].
Unele studii au utilizat alfa-2b-interferonul instilat intravezical, in doze variabile intre 10 si 100 milioane
de unitati saptamanal, timp de 12 saptamani si apoi lunar timp de 1 an, obtinand o rata de raspuns favorabil intre
5 si 66%. Dar studii ulterioare au aratat rezultate atat de contradictorii incat alfa-2b-interferon ramane ca
eventuala imunoterapie de linia a doua, adresata pacientilor refractari sau cu intoleranta la BCG, toxicitatea
interferonului fiind minima (simptome de gripa) [267].
C. Imunoterapia intravezicala cu IL-2
Interleukina 2 este una din citokinele cheie in polarizarea raspunsului imun. Este cunoscuta corelatia
semnificativa intre IL-2 si recidiva tumorala vezicala precoce la pacientii tratati cu BCG.
Recent a fost evaluat efectul IL-2 asupra tumorilor vezicale papilare stadiate T1. Studiile s-au facut pe
tumori marker, abandonate intravezical dupa TUR-V. Interleukina 2 a fost administrata in doze de 3 x 10
6
unitati,
timp de 5 zile consecutiv. Cistoscopiile efectuate si biopsiile vezicale la 2 luni dupa tratament au atatat o rata de
raspuns complet de 80% cu disparitia tumorii marker, 40% din pacienti au ramas tumor-free la 4 ani de la
tratament. Nu s-a inregistrat nici un fel de efect secundar. Studii noi sunt in curs [267].
D. Chimio - imunoterapia intravezicala
Teoretic, un efect antitumoral mai mare s-ar putea obtine combinand doua terapii efective, separate.
Acest concept a fost testat de van der Meijden si colab. la un lot de pacienti la care au lasat pe loc o tumora
marker [139].
Schema terapeutica a constat in Mitomycin C (40 mg in 50 ml ser) administrat intravezical, saptamanal,
timp de 4 saptamani, urmat de BCG timp de 6 saptamani consecutive. Rata de raspuns complet a fost de 54% .
Bono si colab. au combinat Epirubicin (50 mg in 50 ml ser) saptamanal timp de 8 saptamani, cu BCG
(120 mg) saptamanal timp de 6 saptamani. Urmarirea acestor pacienti pe o perioada de 4 ani a aratat o rata a
recidivelor de 23,4% cu o rata a progresiei tumorale de 7,4% [10].
Nefiind inca suficiente studii cu date culese pe loturi mari de pacienti si urmarire indelungata, parerile
privind chimio-imunoterapia intravezicala raman impartite, sau asa cum a spus Badalament: mai mult nu
inseamna neaparat mai bine [citat de 103].
Acest protocol nu se aplica in caz de perforatie vezicala.
BCG-ul nu se foloseste in acest stadiu datorita posibilelor efecte secundare in
contact cu zonele rezecate. La tumorile cu risc intermediar, care necesita tratament
instilational, instilatiile precoce reduc necesitatea terapiei de intretinere.
Instilatiile cu BCG. 6 instilatii saptamanale sunt necesare pentru raspuns imunologic.
Se incepe la 14 zile dupa TURV. Tratamentul se continua cu cate 3 rapeluri
saptamanale la 3,6,12,18,24,30,36 de luni. Chimioterapia poate fi eficienta in cazurile
de esec dupa BCG si invers.
Date generale asupra unui lot de pacienti studiat
(Angelescu E.: Tratamentul tumorilor vezicale superficiale stadiate T1, Teza de doctorat, 2003)
Pe parcursul a 7 ani (1993 2000), in Centrul de Chirurgie Urologica, Dializa si Transplant Renal din
cadrul Institutului Clinic Fundeni, au fost rezecati pentru tumori vezicale clinic superficiale un numar de 1328 de
pacienti, din care, un numar de 646 pacienti au fost stadiati prin examen histopatologic in stadiul Ta si respectiv
682 pacienti in stadiul T1. Studiul de fata se refera 171 pacienti cu tumori vezicale stadiate T1. Perioada de
urmarire a pacientilor a fost intre 3 ani si 11 ani de la rezectie.
Protocolul de urmarire a pacientilor rezecati pentru tumori vezicale superficiale cuprinsi in acest studiu a
fost urmatorul:
din 3 in 3 luni in primul an.
din 6 in 6 luni in al doilea si al treilea an.
anual din al patrulea an si in continuare sau oricand la nevoie, in caz de reaparitie a
hematuriei.
La 135 pacienti la care s-a efectuat tratament complementar, in 22,2% din cazuri (38 pacienti) aceasta a
constat din chimioterapie intra-vezicala, iar in 57,3%, din cazuri (97 de pacienti), imunoterapie intra-vezicala.

Protocoalele tratamentului adjuvant
Chimioterapia intravezicala
La cei 38 de pacienti complementati prin chimioterapie intravezicala s-a utilizat clorhidrat de Epirubicina
liofilizat 50 de mg in 40 ml de ser fiziologic. Solutia a fost introdusa intravezical, prin injectare pe cateter 10 sau 12
Ch, dupa golirea prealabila a continutului vezical si a fost pastrata intravezical timp de minim 2 ore.
Protocolul terapeutic a inclus 8 instilatii saptamanale ca doza de atac si 3 instilatii lunare ca doza de
intretinere [39]. In acest fel, durata tratamentului s-a intins pe o perioada de aproximativ 6 luni.
Imunoterapia intravezicala
La cei 97 pacienti cu tratament complementar prin imunoterapie intravezicala, am utilizat imunostimulent
BCG lichid produs de Institutul I. Cantacuzino din Bucuresti, flacoane care contin cate 37,5 mg masa bacteriana
in 0,5 ml imunostimulent lichid. La fiecare instilatie intravezicala am utilizat cate 4 flacoane de suspensie
reconstituita proaspat, adica 150 mg masa bacteriana diluata in 40 ml ser fiziologic. Intrucat un flacon de
imunostimulent BCG lichid contine aproximativ 15 x 10
6
germeni/ml, la fiecare instilatie intravezicala am introdus
circa 6 x 10
7
germeni/ml, prin injectare pe cateter 10 sau 12 Ch, dupa golirea prealabila a continutului vezicii
urinare. Solutia a fost pastrata intravezical timp de minim 3 ore.
Protocolul terapeutic a inclus 6 instilatii saptamanale ca doza de atac urmate de 6 instilatii lunare ca
doza de intretinere [39]. In acest fel, durata tratamentului s-a intins pe o perioada de aproape 8 luni.Imunoterapia
a fost inceputa la 4 saptamani dupa ablatia transuretrala a tumorii pentru a permite cicatrizarea epiteliului
endovezical la locul rezectiei si a scadea rata efectelor secundare locale.
Analiza cazurilor
Studiul a cuprins un numar de 171 de pacienti cu tumori vezicale stadiate T1 prin examen histopatologic,
impartiti in trei loturi, lotul martor format din pacienti tratati numai prin rezectie endoscopica, lotul de pacienti care
au primit tratament complementar cu clorhidrat de epirubicin si respectiv lotul de pacienti care au primit tratament
complementar cu BCG, in instilatii intravezicale.

Figura 78. Repartitia tumorilor vezicale in
functie de grading.
Evolutia pacientilor cu tumori stadiate T1G1
Din 72 de pacienti cu tumori vezicale stadiate T1G1, la 18 pacienti (25%) tratamentul a constat numai din
ablatia transuretrala a tumorii, la 16 pacienti (22,2%) s-a instituit tratament adjuvant cu Epirubicina, iar la 38 de
pacienti (52,8%), tratamentul adjuvant cu BCG.
Tabel nr.28. Evolutia ratei recidivelor la pacientii tumori vezicale stadiate T1G1.

Perioada de
urmarire
Lot martor Epirubicin BCG
2 ani
9 ani
38,9 %
55,5 %
0
37,5 %
7,9 %
18,4 %

Tabelul nr.29. Parametrii evolutivi ai pacientilor cu tumori stadiate T1G1 si care au dezvoltat recidiva
tumorala sunt prezentati in tabelul urmator.
Parametru Lot martor Epirubicin BCG
Timpul mediu de
aparitie a recidivei
26,3 luni 60,3 luni 37,4 luni
Rata progresiei locale 5,6% 0 0
Rata regresiei locale 0 0 5,3%
Rata metastazarii 0 0 0
Rata mortalitatii
generale
5,6% 0 0
Rata mortalitatii
specifice
0 0 0
Living with tumor 0 0 0
Evolutia pacientilor cu tumori stadiate T1G2
Din cei 81 de pacienti cu tumori vezicale stadiate T1G2, 12 pacienti (14,8%) au fost tratati prin ablatie
tumorala simpla fara tratament complementar, 17 pacienti (21%) cu tratament adjuvant chimioterapic si 52
pacienti (64,2%) cu imunoterapie intravezicala.




Tabelul nr.30. Evolutia ratei recidivelor la pacientii tumori vezicale stadiate T1G2.
Perioada de
urmarire
Lot martor Epirubicin BCG
2 ani
9 ani
50 %
66,7 %
0
35,3 %
13,5 %
21,2 %
Din datele de mai sus observam ca si in cazul tumorilor vezicale stadiate T1G2 se pastreaza aceeasi
tendinta evolutiva ca si in cazul tumorilor stadiate T1G1.
Tabelul nr.31.
Parametru Lot martor Epirubicin BCG
Timpul mediu de aparitie a
recidivei
27,1 luni 53,3 luni 34,7 luni
Rata progresiei locale 16,7% 11,8 % 7,7%
Rata regresiei locale 0 0 3,8%
Rata metastazarii 8,3 0 1,9%
Rata mortalitatii generale 5,6% 0 3,8%
Rata mortalitatii specifice 8,3% 0 1,9%
Living with tumor 8,3% 5,8% 1,9%
Evolutia pacientilor cu tumori vezicale stadiate T1G3
Din cei 18 pacienti cu tumori vezicale stadiate T1G3, la 6 pacienti (33,3%) tratamentul a constat din
ablatia simpla transuretrala a tumorii, 5 pacienti (27,8%) au urmat terapie adjuvanta cu Epirubicina si 7 pacienti
(38,9%) au urmat tratament adjuvant cu BCG. Evolutia ratei recidivelor comparativ la 2 si la 9 ani de urmarire
postoperatorie la cele 3 loturi de pacienti este prezentata in tabelul urmator.
Tabelul nr.32. Evolutia ratei recidivelor la pacientii tumori vezicale stadiate T1G3.
Perioada de urmarire Lot martor Epirubicin BCG
2 ani
9 ani
66,6 %
83,3 %
0
80 %
28,6 %
42,9 %
Tabelul nr.33.
Parametru Lot martor Epirubicin BCG
Timpul mediu de
aparitie a recidivei
21,4 luni 47 luni 33,3 luni
Rata progresiei locale 33,3% 20% 14,3%
Rata regresiei locale 0 0 0
Rata metastazarii 16,7% 0 0
Rata mortalitatii
generale
16,7% 0 14,3%
Rata mortalitatii
specifice
16,7% 0 0
Living with tumor 16,7% 0 14,3%
Media intervalului de timp de aparitie a recidivelor urmeaza aceeasi evolutie ca si in cazurile precedente,
fiind usor mai redusa.
Tabelul nr.34. Rata globala a recidivelor, comparativ la cele trei loturi de pacienti in functie de forma
terapeutica aplicata.
Lot Nr. pacienti Nr. recidive Procent
Martor 36 23 63,9%
Epirubicin
BCG
38
97
16
21
42,1%
21,6%
Din totalul de 171 pacienti cuprinsi in acest studiu, 102 pacienti (59,6%) au avut evolutie favorabila si au
ramas free of tumor, iar 69 de pacienti (40,4%) au dezvoltat recidive la 9 ani de urmarire postoperatorie. Dintre
acestea, 43 de recidive (62,3%) au respectat stadiul tumorii initiale si 13 recidive (18,8%) au progresat.
Evolutia ratei recidivelor in functie de numarul de tumori rezecate
Tabelul nr.35. Evolutia recidivelor tumorale in functie de numarul de tumori rezecate la fiecare lot in
parte.
Numar tumori Lot martor Epirubicin BCG
1 56 % 37 % 15,7 %
2 47,1 % 40 % 18,5 %
peste 2 100 % 66,7 % 47,4 %
Tabelul nr.36. Evolutia recidivelor tumorale in functie de numarul de tumori rezecate pentru fiecare
grading in parte.
Numar tumori G1 G2 G3
1 26,8 % 26,4 % 77,7 %
2 28,6 % 27,8 % 40 %
peste 2 57,1 % 54, 5 % 75 %
Efectele secundare
Singurul
efect secundar, inregistrat la pacientii tratati complementar cu chimioterapie intravezicala, a fost de intensitate
mica si a constat din durere hipogastrica.


Figura 79. Reactii
secundare
la tratamentul
intravezical
cu BCG.
In perioada 2002-2005 au fost tratati 109 pacienti cu tumori vezicale
superficiale [61]. Dintre acestia am incadrat in grupa pacientilor cu risc major 37 de
pacienti 10 pacienti cu pTa si 27 de pacienti in pT1. Criteriile de incadrare in aceasta
grupa au fost urmatoarele: multiplicitatea tumorala la prima prezentare, tumorile
voluminoase, grading-ul tumoral mare (G3), Tis asociat, recidiva la 3 luni de la
TURV, frecventa mare a recidivelor si afectarea in timp a aparatului urinar superior
asociata cu recidivele tumorale vezicale.
Dupa efectuarea rezectiei tumorii vezicale in primele 6 ore am administrat o instilatie
de 50 mg de Farmarubicina, pe care am mentinut-o in vezica urinara cca 2 ore. Tratamentul
cu BCG a debutat la cca 14 zile postoperator. Am utilizat instilarea a 150 mg de BCG in 50
ml de ser saptamanal, cca 8 instilatii. La 3 luni am reevaluat cistoscopic si citologic pacientul.
In caz de recidiva am rezecat recidiva tumorala si am aplicat o noua cura de BCG. In cazurile
in care pacientul avea un prognostic evolutiv rezervat, am introdus terapia de mentinere (3x1
instilatii saptamanale la 3,6,12,18,24,30,36 saptamani postoperator).
Rezultate
La cei 10 pacienti cu pTa media de urmarire a fost de 44 de luni.
1 pacienta nu a beneficiat de instilatiile cu BCG, continuand recidivele tumorale.
3 pacienti cu un ciclu de 8 instilatii cu BCG , pe o perioada medie de 29 de luni au
avut la 1 singur pacient 2 recidive, ceea ce reprezinta 1 recidiva la 43 de luni
(recurenta de 0,09/an).
Cei 3 pacienti cu terapie de intretinere au avut o rata de 2 recidive la 163 de luni (1
recidiva la 81,5 luni - recurenta de 0,05/an).
1 pacienta cu progresie tumorala a beneficiat de cistectomie si este in viata la 24 de
luni post-operator.
2 pacienti au decedat la 41 respectiv 30 de luni prin progresie tumorala (nu au
acceptat interventia chirurgicala).
In grupul celor 27 de pacienti cu T1: 7 au fost G1, 16 G2, 4 G3.
3 pacienti au iesit din studiu datorita unor complicatii secundare BCG-ului (vasculita
sistemica, artrita, respectiv prostatita).
1 pacient a fost pierdut din evidenta.
12 pacienti cu o perioada medie de urmarire de 15,2 luni sunt fara recidiva. Din acest
lot 2 pacienti au decedat din cauze non-oncologice.
11 pacienti dezvoltat 25 de recidive (1 recidiva la 24 de luni)
Tratamentul intravezical - Concluzii
Datorita faptului ca tumorile superficiale bine si moderat diferentiate au o
recurenta de cca. 50% dupa rezectia endoscopica si ca in foarte putine cazuri
evolueaza spre un stadiu mai agresiv, pare sa aiba sens terapia intravezicala care
scade rata recurentelor, scutind bolnavul de riscurile unei noi interventii endoscopice.
Alternativ, datorita riscului de evolutie spre tumori de grad inalt de malignitate in cazul
tumorilor T1 sau Tis se indica, imediat dupa rezectia chirurgicala, terapia
intravezicala. Cum BCG-ul a fost demonstrat ca intarzie progresiunea tumorala, este
primul agent cu care se incepe.
O tumora Ta-1 G1 sub 3 cm papilara nu necesita tratament adjuvant.
Tumorile cu risc crescut: recidive multiple Ta-1,G1-2 vor fi tratate 4-8 saptamani cu
instilatii vezicale saptaminale. Se vor intrerupe daca efectele secundare o impun.
Chimioterapia de mentinere: este indicata la tumorile cu rata mare de recidiva sau cu
risc de progresie, sub forma de instilatii lunare, nu mai mult de 6 luni peste aceasta
durata nu se constata o inbunatatire a rezultatelor.
Tratamentul recidivelor
Se incepe cu schema initiala. In cazurile cu recidive multiple sau risc mare se trece
pe BCG. Chimioterapia instilationala intravezicala se face cu Mitomycin C, Epirubicin
sau Adriamicin. Nu s-a constatat nici o diferenta intre ele. Se dizolva in 30-50 ml de
ser fiziologic, care se mentin in vezica 1-2 ore. Dozele sunt urmatoarele: Mitomycin C
220-40mg, Epirubicin 50-80mg, Adriamicin 50 mg.
Tratamentul oral
Este aproape inexistent. S-au raportat unele rezultate pe cazuistici mici. In marea majoritate a cazurilor,
rezultatele tratamentului oral nu au fost diferite semnificativ statistic fata de placebo.
S-a incercat terapia profilactica orala cu Metotrexat in doze de 50 mg/saptamana timp de 18 saptamani
pentru tumorile vezicale superficiale multiple dar, desi rezultatele pe un numar mic de pacienti au fost
incurajatoare, nu s-a continuat cercetarea [103].
Se cunoaste ca Vitamina A si derivatii sai, retinoizii, au efect antiproliferativ si pot induce diferentierea
celulara. Etretinatul, un retinoid obtinut sintetic, are cel mai puternic efect.
Studer si colab. au oservat ca la pacientii tratati oral cu Etretinat retinoid, intervalul de timp al aparitiei
recidivelor tumorale vezicale a fost semnificativ mai lung decat la cei tratati cu placebo (20 luni fata de 12 luni),
sugerand ca uroteliul netransformat neoplazic poate fi protejat cu Etretinat de transformarea in tumori papilare.
Efectele secundare ale Etretinatului (cheilita, uscaciunea mucoaselor si tegumentelor) au fost acceptate de toti
pacientii. Dar datorita riscului crescut de hiperlipidemie si al aparitiei bolilor coronariene, trebuie sa se tina cont de
posibilitatea producerii de infarct miocardic datorat in mod direct tratamentului cu Etretinat.
Vitamina B6 (Piridoxina) scade nivelul de ortoaminofenoli excretati in urina. Intr-un studiu al EORTC GU
Group nu s-a observat o diferenta semnificativa intre pacientii tratati cu Piridoxina si placebo [103].
Lactobacillus casei a fost studiat mai intai pe animalele de laborator unde a aratat unele efecte
antitumorale, ca de exemplu supresia cancerului urotelial indus chimic.
Aso si colab. [citat de 103] au raportat un studiu pe 58 de pacienti cu cancer urotelial superficial, tratati
cu pudra de Lactobacillus casei administrata in doza de 1 g de 3 ori pe zi timp de 1 an de zile sau pana la aparitia
recidivei. Rezultatele lor au aratat ca la 50% din pacienti, intervalul liber pana la aparitia recidivei dupa TUR-V a
crescut de 1,8 ori.
Poly I:C este un stimulator al Interferonului endogen atat in vitro cat si in vivo. Administrarea lui se face
intravenos. Poly I:C este un complex format din acid poliinozinic si acid policitidilic. Un studiu al lui Kemeny pe un
lot mic de pacienti nu a aratat o diferenta semnificativa in rata aparitiei recidivelor tumorale la cei tratati cu Poly
I:C fata de lotul martor, insa a crescut semnificativ rata supravietuirii la 4 ani [citat de 103].
Bropirimina (5-bromo-2,3-dihidro-2-imino-6-fenil-4-pirimidinona) este un stimulator al Interferonului
endogen [1]. Bropirimina se administreaza pe cale orala si are efect antitumoral atat prin activarea celulelor
natural killer si a macrofagelor, cat si prin inhibarea directa a cresterii tumorale.
Akaza si colab. au administrat comprimate de 750 mg de bropirimina, de 3 ori pe zi la 2 ore interval, 3
zile consecutiv pe saptamana, timp de 12 saptamani, la pacienti rezecati endoscopic, dar cu tumora marker
lasata pe loc. Rata de raspuns pozitiv a fost de 31,3%, insemnand disparitia tumorii marker in totalitate sau
reducerea ei cu peste 50%. Efecte secundare au aparut in 70,6% din cazuri (cefalee, febra, malaise, simptome
digestive), insa bine tolerate [2].
Incercand sa repete acelasi studiu, Sarosdy si colab. nu au obtinut remisie completa a tumorii marker in
nici unul din cazuri [citat de 103].
1.4. Supravegherea pacientilor dupa TUR pentru TVS
(dupa protocolul EAU)[170]
Cistoscopia
Este investigatia de baza pentru urmarirea pacientilor dupa TUR, cistoscopul flexibil
fiind mai usor de suportat.
Prima cistoscopie se face la 3 luni in toate cazurile.
In cazurile cu T1G2-3 s-a constatat ca in 35% din cazuri, biopsiile sunt pozitive la 4-6
saptamani dupa TURV. La aceasta categorie de bolnavi se recomanda o rezectie
secundara in acest interval.
Cistoscopiile ulterioare sunt adaptate factorilor de prognostic enumerati. In toate
studiile rata recidivelor este mai mare in primii 2 ani.
La pacientii cu tumori cu risc mic (tumora unica, primara, TaG1 sub 3 cm) fara
recidiva la 3 luni o noua cistoscopie se face 9 luni mai tarziu, apoi anual pe o periada
de 5 ani, datorita ratei reduse de recidiva. In cazul in care apar recidive, in 95% din
cazuri, au aceiasi histologie cu tumora primara.
In grupul cu risc mare, se face o cistoscopie la fiecare 3 luni in primii 2 ani, apoi la 4
luni in al 3-lea an, la 6 luni pana la 5 ani, apoi anual.
Grupul cu risc intermediar se evalueaza cistoscopic in functie de factorii de
prognostic.
Cat timp se vor efectua cistoscopiile?
Recidivele pot aparea la 10-12 ani de supraveghere. Pacientii cu recidive regulate
vor fi supravegheati toata viata sau pana la cistectomie.
Pacientii cu recidive in primii 4 ani vor avea recidive toata viata.
Din datele cunoscute la o tumora pTa G1 se opreste supravegherea la 5 ani. In toate
celelalte cazuri se supravegheaza anual 10 ani, iar la cei cu risc mare toata viata.
Ecografia
Desi poate detecta tumori de cativa milimetri, valoarea sa, comparativ cu cistoscopia
nu este suficient stabilita.
Citologia
Omite depistarea celulelor cu G mic. Depisteaza celulele cu G mare, fiind utila in
depistarea Cis-ului. Valoarea altor markeri in urmarirea TVS nu a fost stabilita.
Urografia
Se foloseste in cazurile cu Cis cu citologie pozitiva in perioada de urmarire.
Biopsiile randomizate ale mucoasei aparent normale in caz de recidive
Utilitatea lor este chestionabila,putand provoca locuri de implantare pentru celulele
neoplazice.
Se vor recolta biopsii din uroteliul modificat.
Pacientii cu citologie pozitiva dar mucoasa normala necesita biopsii randomizate
pentru depistarea Cis. In acest caz se va biopsia (TUR) uretra prostatica.
In Cis vezicii urinare biopsia prostatica ramane obligatorie.





















Figura 80.
Supravegherea
tumorii vezicale
superficiale cu risc
scazut (dupa
AFU)[48].




























Figura 81. Tumori vezicale
superficiale cu risc
intermediar (dupa AFU)[48].


Figura 82. Tumori
vezicale
superficiale cu risc
inalt
(dupa AFU)[48].



Figura 83.
Afectarea
asociata a
prostatei.
F
i
g
u
r
a

8
4
.

A
fectarea
asociata a
tractului
urinar
superior.





1.5. Forme particulare de cancere vezicale superficiale
I. Carcinomul in situ al vezicii urinare
Carcinomul in situ (Cis) este o entitate histopatologica, indicand o leziune plata,
rosietica, a mucoasei vezicale. Initial a fost descrisa de Bowen in 1912, la nivelul
glandului penian, apoi de Broders [20] in 1934 la nivelul colului uterin si vaginului. In
1952, Melicow [151] descrie Cis la nivelul mucoasei vezicale, sugerand caracterul
preneoplazic si cauzal al recurentei cancerului vezical.
Poate fi multifocal, interesand:v ezica urinara, bazinetul si ureterul, respectiv uretra.
Studii efectuate pe muncitori din industria chimica cu expunere la para-amino-difenil
au aratat ca Cis este un precursor al tumorilor solide sau papilareale carcinomului
tranzitional. De multe ori, celulele maligne pot fi detectate in urina acestor bolnavi,
inainte de vizualizarea cistoscopica a tumorii vezicale. Endoscopic poate fi focal sau
difuz (multifocal), solitar (primitiv) sau asociat (secundar) cu displazie sau tumori
vezicale.
Clinica
Circa 20% dintre pacientii cu carcinom tranzitional al vezicii urinare au tumori
invazive la prima prezentare. Unii prezinta simptomatologie, altii sunt asimptomatici,
indicand faptul ca Cis poate evolua rapid in cancer infiltrativ. De multe ori Cis este
secundar, fiind diagnosticat in acelasi timp cu o tumora vezicala, in cursul unei
rezectii transuretrale.
Farrow [39], investigand 35000 de pacienti, cu citologie urinara, in 65 de cazuri a
gasit Cis documentat prin biopsie, toti acesti pacienti prezentand simptome de
iritabilitate vezicala.
S-a sugerat urmatoarea clasificare pentru Cis:
Primare: pacienti fara tumora vezicala in antecedente
Secundare: ce se impart in concomitente (asociate unor tumor mari)
sau subsecvente (cu tumori vezicale in antecedente).
Evolutia naturala a Cis-ului este greu predictibila. Weinstein [258] arata ca Cis este
pato-biologia paradoxului, deoarece suprafete mici pot fi sursa unui cancer vezical
rapid invaziv, pe cand arii largi pot avea o evolutie indelungata, benigna.
Evolutia clinica
I. Expunerea la carcinogene. Pe un studiu efectuat pe o perioada semnificativa, 500
de muncitori ce lucreaza in industrie sunt prezentati in cadrul unui studiu (Koss)
[109]. 20 au avut citologie pozitiva cu cistoscopie initial normala, dezvoltand in timp
tumori vezicale. 7 cazuri au avut citologie normala care s-a pozitivat intre 6-96 de
luni. Toti cei 20 de pacienti au dezvoltat leziuni vizibile cistoscopic, care la biopsie s-
au dovedit Cis in 6-77 de luni.
II. Istoria naturala. Un studiu prospectiv pe 31 de pacienti (Jakse) [97] cu Cis (5
primar, 26 secundar) au fost urmariti 14 ani. Dupa o perioada medie de 64 de luni,
16 pacienti (51%) au evoluat spre T2 sau mai mult, 12 pacienti (39%) au avut tumori
Ta, T1 recidivate si numai 3 pacienti (10%) nu au recidivat. Dupa o perioada de inca
24 de luni doar 4 pacienti erau fara progresie tumorala.
III. Urmarire post-TURV. La pacientii cu cancer vezical simptomatic, cu biopsie
randomizata la TUR sau care au fost urmariti prin citologie s-a aratat ca procentul
pacientilor cu Cis creste cu grading-ul tumoral (Vicente J) [252]. Este putin probabil
ca Cis sa apara la pacientii cu G1, dar apare la un procent de 5% la cei cu G3.
Procentul pacientilor cu tumora vezicala si Cis nu reiese clar din datele publicate.
Tumorile T1G3 cu Cis asociat au evolutie net diferita de cei fara Cis (65% progresie
spre tumora vezicala infiltrativa cei cu Cis,10% cei fara Cis) [23], ambele grupuri de
pacienti fiind tratati cu chimio- sau /si imunoterapie locala.
Factorii de prognostic
Problema pacientului cu Cis este persistenta tumorala dupa tratamentul intravezical
sau recurenta cu progresia tumorala. Problema clinicianului este sa decida asupra
eficientei tratamentului intravezical sau cistectomiei.
In acest scop evaluarea initiala a vezicii urinare trebuie sa fie cat mai completa si
corecta:
1. Evidentierea dimensiunilor, multiplicitatii si a tumorilor asociate Cis.
2. Citologia urinara exfoliativa este esentiala in diagnosticul initial si in
urmarirea
pacientilor.
3. Controlarea repetata a uroteliului.
4. Tratament corect si supraveghere.
Tratamentul Cis
Tratamentul Cis localizat vezical este influentat de tumorile vezicale din antecedente
sau concomitente. Trebuie luate in consideratie urmatoarele elemente:
1. Cis este o afectiune pan-uroteliala, evolutia sa naturala fiind imprevizibila.
2. Extensia leziunilor este foarte importanta si trebuie evaluata endoscopic si
bioptic (biopsii multiple). Adeseori severitatea simptomelor reflecta
extensia leziunilor.
3. Cis asociat tumorilor papilare sau solide au un prognostic foarte sever,
coagularea-rezectia transuretrala nu este suficienta; evolutia naturala este
semnificativ perturbata de tratamentul intravezical.
4. Pacientii vor fi informati de riscul progresiei tumorii, in situatia in care vor
alege solutia de prezervare a vezicii urinare, se impune necesitatea
supravegherii toata viata. De asemenea, pacientii vor fi avertizati asupra
posibilitatii cistectomiei intr-un stadiu evolutiv urmator.
In trecut simpla fulguratie era recomandata pentru tratamentul Cis
asimptomati. (Riddle) [192], (Herr) [78]. Wolf [264] arata ca cei mai multi dintre
pacientii tratati astfel au evoluat spre tumori vezicale infiltrative. Introducerea
tratamentului instilational adjuvant a dus la ameliorarea prognosticului.
Rezectia transuretrala
Examinarea pieselor de cistectomie la pacientii cu Cis simptomatic a aratat ca in 70
% din cazuri mai mult de 1/3 din mucoasa vezicala este invadata, iar in 43 % mai
mult de din mucoasa vezicii urinare prezenta Cis. 57% dintre pacienti aveau
invazie de ureter distal, 62% invazie de uretra.
24 din 70 de pacienti aveau invazie focala sau multifocala (Koss)[109], (Farrow)[39].
Cis trebuie detectat cand este mic si unifocal. Aceste leziuni pot fi controlate prin
fulguratie sau TUR dar recurenta tumorala are un procentaj semnificativ si in cazul
leziunilor cu grad mare este inevitabila. Presupunand ca citologia urinara este
negativa dupa TUR, urmarirea adecvata si tratamentul instilational se impun.
Cistectomia
Circa 30% dintre pacienti ajung la cistectomie initiala sau tardiva, prin progresia bolii.
Cistectomia include extirparea ureterelor distale si uretrei.
Ureterele se sectioneaza la incrucisarea cu vasele iliace, cu recupa pentru
excluderea prin biopsie extemporanee a Cis la acest nivel.
Limfadenectomia extensiva este indicata doar in caz de tumora vezicala infiltrativa
sau invazia prostatei; in caz de Cis se indeparteaza doar ganglionii din fosa
obturatorie.
Uretra se indeparteaza in totalitate (in bloc cu intreaga piesa), 40% dintre pacienti
dezvoltand cancer uretral in urmatorii 10 ani.
O uretrectomie secundara va fi dificila tehnic si posibil incompleta in indepartarea
bontului proximal.
Tumora extravezicala
Intr-o proportie semnificativa, pacientii cu Cis al uroteliului vezicii urinare au invazie
de uretra prostatica, ducte prostatice, sau chiar stroma prostatica.
Bretton [18] prezinta o statistica pe 23 de pacienti cu Cis in uretra prostatica, tratati
prin TUR si BCG. Progresia tumorala s-a inregistrat la 44% dintre pacienti (Herr)[78].
Se sugereaza ca cistectomia radicala ar constitui tratamentul adecvat al acestor
pacienti, mai ales ca dintre ei au ureterul distal invadat, acesta nefiind influentat de
tratamentul cu TUR si BCG. Leziunile ureterului distal pot fi tratate prin rezectie,
ureterocistoneostomie si BCG adminisrat anterograd (prin nefrostomie percutanata)
sau retrograd.
Evaluarea raspunsului la tratament si supravegherea
Se face prin citologie exfoliativa (mictionala sau prin lavaj), cistoscopie si biopsii
repetate.
Daca citologia este pozitiva si leziunile vezicale negative, se recolteaza pentru
citologie urina din uretere. Urografia se face la 6 luni (30 % dintre pacienti dezvolta
leziuni de ureter distal).
O atentie deosebita se acorda uretrei prostatice, 10-40% din pacienti avand leziuni la
acest nivel.
Tratamentul intravezical
1. Tiotepa a fost utilizata pe 89 de pacienti cu raspuns complet de 20-55%. Prout
[187] pe 40 de pacienti urmariti in medie 27 de luni (6-24), in 53% din cazuri s-a
dezvoltat invazie musculara, metastaze, extensie la prostata. 15% dintre pacienti
sunt bine la 5 ani.
2. Doxorubicina a fost studiata pe 212 pacienti cu remisiune completa intre 0-88% la
48%.
SWOG: remisiune completa 23/67-34%. Disease free 18%.
3. Mitomicina: 16 serii - 196 pacienti. Remisiune completa: 104 pacienti (53%).
4. Imunoterapia: 41 de serii - 1496 pacienti. Remisiune completa: 72%, cu o medie
de urmarire de 39 luni. SWOG: 64 de pacienti cu Cis, 45% sunt disease free la 5 ani.
6 instilatii saptamanale cu 120 mg , 3saptamanale la 3 luni (14%) apoi la 6 luni 3 ani
(27 de instilatii in total). La 5 ani: disease free 75%. 10% au N+ sau M+ la diagnostic.
II. Carcinomul prostatic cu celule tranzitionale (TCC-P)
Carcinomul tranzitional al prostatei TCC-P) poate fi o tumora primara a prostatei
(2%) sau este asociat cu cancerul vezicii urinare (concomitent - 43%) sau in cursul
supravegherii pacientulului.
Pacientii cu Cis vezical, cu interesare predominenta a colului vezical, ureterelor,
esecuri de tratament intravezical au o incidenta crescuta a TCC-P.
Anatomo-patologic sunt tesuturi slab, mediu, sau bine diferentiate ce pot interesa
mucoasa uretrei prostatice (Ta,Tis) sau se pot extinde de-a lungul ductelor prostatice
sau acinilor, extensia fiind inca limitata de membrana bazala. Invazia stromala poate
apare ca urmare a progresiei Cis sau prin extensia directa a unei tumori vezicale la
prostata. Aceste caractere anatomo-patologice implica prognostic si tratamente
diferite.
Caile de propagare spre prostata a unui carcinom tranzitional (dupa Donat
M)[34](fig.85):
A. Invazia mucoasei uretrei prostatice, extensia tumorii prin ductele prostatice
la stroma
B. Extensia tumorii extravezical (pT3b) si inapoi la stroma prostatica
C. Extensia unei tumori intravezicale (pT2 cel putin) direct in stroma prostatica
prin
lamina proprie a colului vezical
a.












b.
c.
Figur
a
85.a-
c.
Caile
de
propa
gare
spre
prost
ata a
unui
carci
nom
tranzitional (dupa Donat M)[34].
Supravietuirea la 5 ani va fi de 100% in cazul pacientilor cu invazia mucoasei, 40% la
pacientii cu invazie ductala si acinara, 20% in caz de invadare stromala
(Pagano)[173].
Diagnostic
Pacientii pot fi asimptomatici, pot prezenta hematurie, mai ales cei cu tumori
papilare.
Tumorile avansate produc simptome obstructive si pot fi confundate, la tactul rectal,
cu cancerul de prostata (rezectia transuretrala permitand punerea diagnosticului).








Biopsiile la rece, punctia bioptica a prostatei, ecografia transrectala sunt inferioare
TUR-lui bioptic care se recomanda a fie efectuat la orele 5 si 7 paracolicular
(Sakamoto)[199].
Indicatiile biopsierii transuretrale a uretrei prostatice (Mark Soloway):
1. mucoasa modificata la inspectia vizuala
2. prezenta unor tumori cu G mare
3. citologie pozitiva in absenta unei tumori vezicale vizibile.
Tratament
Invazia stromei prostatice de catre carcinomul tranzitional are indicatie de
cistoprostatectomie; la fel se procedeaza in cazurile cand o tumora vezicala se
extinde in prostata.
Prezenta sau absenta TCC-P in cancerele vezicale influenteaza tipul derivatiei
urinare, impunandu-se uretrectomia. 30% dintre pacientii cu TCC-P vor dezvolta
tumori uretrale dupa cistectomie. Acest lucru nu se va intampla in cazurile cu invazie
localizata strict la mucoasa uretrei prostatice. Radioterapia nu este eficienta in TCC-
P [184].
Bretton [18] a practicat transuretrorezectia uretrei prostatice urmata de BCG pentru
23 de cazuri cu Cis:
44% dintre pacienti au dezvoltat recidiva tumorala vezicala sau
metastaze
nici unul dintre pacienti nu a avut recidiva in loja prostatica
rata cistectomiei a fost de 30%.
Scellhammer [207] prezinta un lot de 17 pacienti cu Cis prostatic carora li s-a
practicat TUR-P + instilatii cu BCG. 11 dintre pacienti aveau si Cis vezical. Dupa o
perioada de urmarire de 64 de luni 5 dintre pacienti (29%) au prezentat progresie
tumorala si 7 pacienti au necesitat cistectomie. Rata raspunsului a fost de 70%.
Bassi si Pagano [173] prezinta un lot de 27 de pacienti cu TCC-P dintre care 20 au
avut in antecedente tumori vezicale superficiale, iar 7 au avut tumori vezicale
simultane. In momentul diagnosticarii TCC-P 17 (63%) aveau tumori papilare, 10
(37%) aveau Cis.12 pacienti aveau G2, iar 14 aveau G3. S-a practicat rezectia
transuretrala a tumori lor +instilatii cu BCG 6 saptamani; in cazurile cu recidiva, dar
fara progresie tumorala, s-a practicat o noua serie de instilatii de 6 saptamani.
Perioada de urmarire a fost in medie de 33 luni. Evaluarea cazurilor s-a facut din 6 in
6 luni cu citologie mictionala si de lavaj, cistoscopie, biopsii din mucoasa vezicala
modificata sau normala precum si din uretra prostatica. 21 de pacienti (78%) au avut
un raspuns local. Persistenta TCC s-a demonstrat la 11% pacienti, progresia locala
in 3 cazuri (11%). 5 pacienti (19%) care initial au raspuns la tratament au dezvoltat in
tmp recidive, dar fara progresie locala.
Concluzii:
instilatiile cu BCG sunt eficiente in tratamentul TCC-P.
in caz de invazie stromala a prostatei se practica cistectomie.
efectele secundare ale BCG-ului sunt cele cunoscute.
urmarirea pacientilor este foarte importanta.
III. Tumori situate la nivelul orificiului ureteral
Sunt tratate similar tumorilor situate in alte portiuni ale vezicii urinare. Rezectia
orificiului ureteral nu duce la strictura, dar poate duce la reflux vezico-ureteral.
Utilizarea coagularii trebuie sa fie minima si strict pe punctele de sangerare. Sunt
autori care recomanda inserarea unui stent ureteral.
La o luna post-operator se va face o evaluare a aparatului urinar superior (ecografie,
urografie, tomografie) pentru a detecta o posibila obstructie.
IV. Tumora in diverticul vezical
Peretele diverticulului vezical dobandit este foarte subtire, tumora ajungand foarte
repede in T3. Pe de alta parte la rezectia endoscopica exista riscul perforatiei.
Aceste tumori se trateaza prin cistectomie partiala sau totala.
Tumora uroteliala in diverticul vezical
Diverticulul vezical se dezvolta ca o herniere a mucoasei vezicale printre fibrele musculare netede ale peretelui
vezical. Peretele diverticular nu contine muschi, mucoasa este in contact cu grasimea perivezicala, acesta
particularitate anatomica explicand profilul evolutiv diferit al tumorilor intra-diverticulare; exista doar tumori pTa si
infiltrative.
I. Epidemiologie
Incidenta tumorilor intra-diverticualare este cuprinsa intre 0,8 si 13,5%,cel mai frecvent la barbati intre 60-70 de
ani. Marea majoritate a tumorilor se dezvolta in diverticuli dobanditi (secundare unui obstacol sub-vezical), fiind
mult mai rare intr-un diverticul congenital. Pe un studiu efectuat in 1986 [246] pe un lot de 146 de pacienti cu
diverticuli vezicali urmariti pe o perioada de 15 ani, s-au gasit 9 pacienti cu tumori vezicale asociate: 3 intra-
diverticulare, 3 la nivelul coletului diverticular, 3 la distanta de diverticul. Dintre factorii etiologici, riscul major este
constituit de staza urinara si de inflamatia cronica a mucoasei vezicale, ca sursa de displazie si de transformare
maligna.
II. Anatomie patologica
Majoritatea tumorilor intra-diverticulare sunt tumori epiteliale: carcinoame cu celule tranzitionale, frecvent de
gradul 2si 3. Mult mai rar pot fi carcinoame epidermoide, adenocarcinoame, carcinosarcoame sau tumori non-
epiteliale.
III. Diagnostic
Simptomul revelator este sau hematuria (60-100% din cazuri) sau obstacolul subvezical.
Diagnosticul poate fi dificil si tardiv:
pe urografie se poate evidentia o lacuna in diverticul in 50% din cazuri; erorile de interpretare
se pot datora:
a) leziunea tumorala poate obstrua coletul diverticular si produce lipsa de
opacifiere a diverticulului
b) un adenom de prostata voluminos poate masca un diverticul.
ecografia poate evidentia o tumora voluminoasa intr-un diverticul sau descrie o masa latero-
vezicala.
cistoscopia reprezinta examenul de baza pentru diagnostic.
Alte examinari: citologia urinara - pozitiva la tumorile de grad inalt; tomografia computerizata si RMN-ul permit un
bilant de extensie tumorala, in special asupra extensiei in grasimea perivezicala.
IV. TURV-ul initial
Prezinta probleme tehnice:
depasirea coletului necesita incizarea acestuia.
orientarea diverticulului poate sa nu permita vizualizarea corecta a implantarii tumorale.
absenta fibrelor musculare expun la riscul de perforatie vezicala.
Din aceste motive unii autori recomanda o simpla biopsiere, la rece, a tumorii.
V. Tratament
Cu exceptia tumorii pTa de grad jos, complet rezecabil, celelalte tumori intra-diverticulare sunt considerate
infiltrative si tratate ca atare.
1. Cistectomia radicala este tratamentul de referinta
Prognosticul tumorilor este defavorabil prin extensia extravezicala: >/pT3. Supravietuirea este de 45% la un an,
20% la 3 ani, 15% la 4 ani. Riscul recidivei locale este crescut prin extensia loco-regionala. Se recomanda
asocierea la cistectomie a radio-terapiei pre-operatorii si chimioterapiei adjuvante.
2. Alternative terapeutice
a) TURV + chimioterapie intravezicala: aceasta asociere este suficienta in cazul tumorilor pTa cu grading mic.
b) Cistectomia partiala: aceasta atitudine este contraindicata in cazurile de tumori multifocale, sau cu Cis asociat,
care pot duce la persistenta tumorala in cazurile cu margini pozitive.
c) Asocierea radio-chimioterapie are rezultate incerte.
Protocolul de tratament al TVS
al Asociatiei Romane de Urologie (publicat in Revista Romana de Urologie nr. 3-4,1999):
1. TURV
2. Cistectomie partiala
3. Cistectomie radicala + derivatie urinara
4. Pelvectomie anterioara
6. Electrorezectie transvezicala
7. Cistectomie paleativa.
2. Cancerul vezical invadant in musculara si/sau cu extensie regionala T2-4
No-2
2.1. Tratamentul
Cistectomia radicala este tratamentul de electie, 'standardul de aur' in tratamentul
cancerului vezical invaziv. In SUAm radioterapia este de asemenea folosita. Cistectomia
radicala consta in indepartarea in bloc a vezicii, prostatei, veziculelor seminale si ganglionilor
limfatici pelvini la barbat. La femeie, indepartarea vezicii, uretrei, uterului, cervixului,
trompelor, ovarelor, peretelui anterior al vaginului superior si ganglionilor limfatici pelvini
(exenteratia pelvina anterioara, pelvectomia anterioara).
Ratele de supravietuire la 5 si la 10 ani scad cu cresterea stadiului T, cu o rata de
vindecare generala de 50% pentru tumora adanc invaziva. Supravietuirea la 5 ani pentru
bolnavii cu cancer vezical pT2a, pT3a poate fi de pana la 80%, scazand la 30-50% la bolnavii
cu pT3b-pT4.
Un procent de 10-35% din bolnavii cu cancer limitat la ganglionii regionali pot
supravietui 5 ani dupa cistectomie radicala si limfadenectomie. La bolnavii cu ganglioni
pozitivi, supravietuirea este semnificativ mai mare la 5 ani daca tumora primara este limitata
la vezica (50% pentru pT1, pT2, pT3aN+, in comparatie cu 18% pentru bolnavii cu pT3b,
pT4N+).
Au avut loc imbunatatiri substantiale in tehnicile chirurgicale, cu o scadere a
mortalitatii si posibilitati crescute de substitutie a vezicii dupa cistectomia radicala.
Substitutiile vezicale ortotopice au crescut in popularitate si multi urologi prefera sa realizeze
cistectomia si o derivatie urinara continenta.
Aceasta se traduce intr-o mai buna calitate a vietii. Desi substitutia vezicala ortotopica
a fost initial proiectata pentru barbati, ea a fost extinsa si la femei.
Cistectomia partiala, ca tratament initial pentru cancerul vezical invaziv nu este de
obicei recomandata. In unele studii supravietuirea se apropie de cea obtinuta prin tratament
chirurgical radical. Rezultatele sunt dependente in mare masura de selectia bolnavilor. Totusi,
in alte studii (Resnick si OConnor, 1973, Brosman 1978), rate de recidiva de peste 70% sunt
raportate, in special pentru tumorile de grad inalt. Avantajul major este ca vezica urinara este
pastrata. Cistectomia partiala poate fi folosita dupa chimioterapie neoadjuvanta.
Candidatii la cistectomie partiala dupa chimioterapie neoadjuvanta sunt reprezentati
de:
a). pacientii care au obtinut un raspuns clinic complet sau un raspuns clinic
partial
semnificativ la chimioterapia neoadjuvanta.
b). pacioientii cu leziuni solitare in regiuni anatomice favorabile.
c). pacientii care nu au un istoric de cancer vezical infiltrativ anterior sau
recidivat.
d). pacientii care nu au CIS.
e). pacientii care au o buna capacitate vezicala.
Cativa cercetatori au aratat ca cistectomia partiala poate fi realizata la bolnavii cu
leziuni initiale monofocale care raspund la chimioterapie neoadjuvanta la restadierea prin
TURV. Bolnavi potriviti sunt si cei cu tumori T3 mici. O astfel de abordare pare a oferi un
control local echivalent cu cel obtinut prin cistectomie radicala. Chimioterapia neoadjuvanta
si cistectomia partiala necesita o urmarire mai indelungata inainte de a trage o concluzie
sigura cu privire la eficacitatea acesteia. Pentru bolnav, prezervarea vezicii inseamna o
interventie mai mica, lipsa unei derivatii urinare si o viata sexuala normala.
TURV unica. Cateva studii pilot (Herr, 1987; Solsona, 1992) arata ca bolnavi
selectionati cu cancer vezical invadat in musculara (T2 mici, bine diferentiate) pot fi vindecati
prin combinarea unei rezectii endoscopice si chimioterapiei sistemice, fara cistectomie sau
radioterapie. In aceste serii, bolnavii sunt selectati pentru prezervarea vezicii daca
demonstreaza un raspuns complet sau scaderea stadiului pana la tumora superficia dupa M-
VAC neoadjuvanta. Dintre 41 de bolnavi care au primit chimioterapie si TURV, rata de
supravietuire la 5 ani a fost de 71%. Prezervarea vezicii ramane un aspect controversat, in
timp ce cistectomia radicala ramane standardul de aur in tratamentul cancerului vezical
infiltrant in musculara. Pastrarea vezicii la bolnavii selectati pe baza raspunsului la
chimioterapie este o abordare posibila care trebuie confirmata prin studii prospective
randomizate.
2.2. Radioterapia (dupa Ghidul EAU, 2002)
Radioterapia definitiva, cu intentie curativa, cu prezervarea vezicii urinare se
efectueaza in carcinoamele vezicale cu celule tranzitionale T1-4N0M0. Nu exista studii
randomizate cu semnificatie statistica intre radioterapia externa beam si cistectomie. Decizia
in favoarea sau impotriva radioterapiei se bazeaza pe factorii de prognostic, solicitarea
pacientului si preferinta medicului. Pacientii trebuie sa aiba capacitate vezicala buna, functie
vezicala normala, fara infectie urinara, fara fenomene inflamatorii sau interventii chirurgicale
cu aderente la nivelul pelvisului.
Radioterapia externa beam
Se efectueaza 30-40 de sedinte a 68 de Gy [4,5]. Multiple fractiuni/zi par sa dea
rezultate favorabile. Asocierea cu cisplatinol duce la o rata de control de 80% in tumorile T2-
3.
Brahiterapia
La pacienti selectionati, cu tumori unice sub 5 cm dupa administrare de iridium tantal
sau caesium prin expunerea vezicii prin cistostomie se obtin rezultate in 80% din tumorile T2-
3, rata recidivelor fiind de 30%.
Complicatii. Majoritatea pacientilor iradiati dezvolta enterite, proctite, cistite radice.
Tulburarile de dinamica sexuala apar la 2/3 dintre pacienti. La femei, functia sexuala nu este
compromisa.
Supravietuirea la 5 ani dupa beam iradiere externa este de 60-80% in T1, 26-59% in
TT2, 20-38% in T3; pacientii in T4 fixat la pelvis rareori ajung la 5 ani.
Factori de prognostic favorabil sunt: T scazut, tumora unica, absenta dilatatiei
tractului urinar superior si rezectia completa a umorii vizibile. Alti factori ce pot influenta
rezultatul ar fi hemoglobina normala, volum redus de sub 5 cm a tumorii extravezicale, lipsa
Cis.
Desi supravietuirea la 5 ani este acceptabila, recidiva locala poate apare la 50% dintre
pacienti. O mica proportie dintre acestia pot beneficia de cistectomie de salvare, cu rezultate
pe termen lung de 12-40%.
Desi tumorile T1 pot fi tratate prin radioterapie, ele sunt tratate cu rezultate foarte
bune cu TURV asociat cu imunoterapie intravezicala, sau cistectomie.
Recomandari
Radioterapia externa beam se poate utiliza cu intentie curativa in tumorile
tranzitionale vezicale T2-3NoMo. Pacientii vor fi informati de absenta studiilor comparative a
cistectomiei radicale cu iradierea. Totusi rezultatele sunt bune in T2, tumora unica, complet
rezecata si tract urinar superior normal. Brahiterapia se poate aplica pacientilor cu tumori
unice sub 5 cm. Toata viata pacientul va fi supravegheat oncologic (cistoscopie, citologie
urinara si alte investigatii cu scopul depistarii diseminarii).
2.3. Chimioterapia neoadjuvanta (ESU-Geneva)

Dupa cistectomie pentru tumori vezicale invazive, pana la 50% dintre pacienti pot
dezvolta metastaze in primii 2 ani [238].
Chimioterapia pe baza de cisplatinol sau derivatii acestuia, cu o rata de raspuns de 40-
70% a impus utilizarea in asociere cu cistectomia sau radioterapia sub forma de tratament
neoadjuvant.
Chimioterapia neoadjuvanta se administreaza inainte de cistectomie sau radioterapie.
Pacientii cu tumori vezicale solide T2-T4a pot fi candidati la chimioterapia neoadjuvanta.
Indicatiile ar fi cazurile cu risc crescut de recidiva, unde reduce riscul micrometastazelor
prezente la diagnostic. Tumora vezicala serveste ca un marker in vivo pentru evaluarea
raspunsului la chimioterapie. Permite continuarea tratamentului in caz de raspuns maximal
sau intreruperea acestuia in caz de ineficienta. Dupa Sternberg C. [235], amelioreaza stadiul
tumorii vezicale, rezecabilitatea tumorii, scade amploarea terapiei definitive si face posibila
prezervarea organului.
Dintre dezavantaje citam: dificila evaluarea raspunsului, mai mult pe criterii clinice
decat anatomo-patologice. Se poate irosi un timp pretios la cazurile care nu raspund la
tratament. In acest timp se pot forma noi tumori.
Produce un downstaging tumoral, cazurile care sunt inoperabile devin operabile.
Grupul Nordic de cistectomii, pe 311 pacienti carora le administreaza cate 2 cicluri de
Adriamicin si Cisplatinol + 4000 R urmate de cistectomie comparativ cu cistectomie singura,
constata, o supravietuire in plus de 20% la 5 ani la grupul cu T3aT4. Nu se constata diferente
in grupul T1-2.
Grupul EORTC/MRC face un studiu pe 976 de cazuri de cistectomie. 491 de pacientii
au beneficiat de chimioterapie cu Cisplatinol, Metothrexat si Vinblastin, urmata de
cistectomie.La 486 de pacienti s-a practicat cistectomie, fara chimioterapie. Supravietuirea in
grupul cu chimioterapie a fost in medie de 44 de luni si de 37,5 luni la cei fara chimioterapie.
Diferenta de 6,5 luni nu are semnificatie statistica.
2.4. Tratamentul neoadjuvant si conservarea vezicii urinare
La 93 de pacienti [238] cu tumori vezicale infiltrative dupa TURV sau administrat 3
cicluri M-VAC. 43 de pacienti au fost T0, 20 Ta+1, 8 Tis, 17 T2-3, iar 8 refuza restadierea.
La 43 s-a practicat TURV, la 13 cistectomie partiala, 35 cistectomie radicala. In grupul cu
cistectomie partiala respectiv cistectomie radicala au fost 13/47 de pacienti cu T0 cu o
supraveghere medie de 52 de luni (intre 7-146 de luni). La 5 ani sunt in viata 50/93-54% de
pacienti dintre care 30 cu conservarea vezicii. La 5 ani supravietuirea este de 22% la cei cu
T2 dupa MVAC si 69 % dintre cei cu T0 sau TVS. Supravietuirea la 5 ani a fost de 66%
pentru TURV, 69% pentru cei cu cistectomie partiala, 54% pentru cei cu cistectomie radicala.
P53 poate fi extrem de util la identificarea pacientilor candidati la prezervarea vezicii urinare.
Toti pacientii cu tumori ce au ajuns de la T2 la T0 la cel de-al doilea TURV si p53 a fost
negativ au supravietuit 5 ani, pe cand cei cu p53 pozitiv au avut o supravietuire de 47% la 5
ani.
Chimioterapia intra-arteriala
Chimioterapia neoadjuvanta intra-arteriala are avantajul cresterii concentratiei locale a
medicamentelor administrate si poate duce la prezervarea vezicii. Aceasta tehnica a fost
frecvent folosita in Japonia. Cea mai buna tehnica de administrare a chimioterapiei intra-
arteriale ramane inca de stabilit. Exista variabilitate in ceea ce priveste doza, programul de
administrare, administrarea continua sau pulsatila, folosirea angiotensinei pentru a realiza
vasoconstrictia vaselor normale fata de cele tumorale, chimio-embolizarea, folosirea
hipertermiei sau radioterapiei, localizarea si pozitia cateterului, fluxul sanguin regional fata de
cel local si vascularizatia tumorii. Nu este clar daca un nivel constant al medicamentului fata
de mai multe niveluri de varf este important pentru un efect antitumoral optim. Toxicitatea
este importanta si cuprinde necroza tisulara si neuropatia severa. Rolul chimioterapiei intra-
arteriale urmata de tratament conservativ sau cistectomie ramane inca nedefinit.
Chimioterapia neoadjuvanta si radioterapia
Radioterapia a fost folosita ca o metoda de prezervare a vezicii, si este standard in
unele parti ale Europei si Canadei. Desi nivelul optim tumoricid este necunoscut, cele mai
recente studii au recomandat o doza de 6500 cGy in doze zilnice de 180-200 cGy in regiunea
tumorii, cu o doza restransa la 4750-5500 Gy pentru intreaga vezica si regiune perivezicala.
Daca tratamentul este realizat cu doze mai mici de 200 cGy, toxicitatea este redusa.
Radioterapia poate fi asociata si cu hipertermia, cu sau fara chimioterapie pentru a obtine
raspuns tumoral crescut la pacientii cu cancer vezical avansat.
Numai cu radioterapie, pana la 40-50% din bolnavi obtin raspuns clinic complet, dar
numai aproximativ 30% sunt vindecati cu functie vezicala normala pe termen lung. Intr-un
raport de la Massachusetts General Hospital din Boston, 106 bolnavi cu tumori vezicale T2-
T4a au fost tratati cu chimioterapie MCV urmata de iradiere pelvina de 39,6 Gy concomitent
cu Cisplatin. Bolnavii care au raspuns au primit apoi radioterapie de 64,8 Gy. Cistectomia a
fost realizata la cei care nu au obtinut un raspuns. Supravietuirea la 5 ani a fost de 52%. 43%
au pastrat o vezica intacta functional. Tabelul 36 prezinta rezultatele unor studii recente
multimodale asupra chimio-radioterapiei. Ratele de supravietuire la 5 ani variaza intre 42-
63% cu prezervarea organului la aproximativ 40% dintre bolnavi. Toxicitatea care poate fi
asociata cu radioterapia cuprinde: scaderea functiei vezicii, cistita, hematurie si aderente.
Factorii de prognostic pentru vindecarea locala sunt absenta obstructiei ureterale, histologie
papilara si rezectia tumorii vizibila, completa prin TURV inaintea radioterapiei.
Tabelul nr.36. Studii nerandomizate de chimioterapie combinata cu radioterapie.
Seria
A
n
Nr. Chimioterapie
Supravietui
re
la 5 ani
Suprav. la 5 ani
cu VU intacta
Radiation Therapy
1
993
42 DDP 52% 42%
Oncology Group-1


Erlangen
University
1
994
139
DDP sau
Carbo
52% 41%
Genova
1
995
76 DDP/5FU 42%

Radiation Therapy
1
996
91 MCV 62% * 44%
Oncology Group-2


Massachusetts
General
1
997
106 MCV 52% 43%
Paris University
1
997
120 DDP/5FU 63%

* Supravietuire la 4 ani.
Prezervarea vezicii este posibila printr-o abordare combinata multimodala folosind
chimioterapia si radioterapia. Incercarile de prezervare a vezicii trebuie sa tina cont de
toxicitatea acestor modalitati combinate. Succesul real al tratamentului de prezervare a vezicii
prin chimioterapie si radioterapie necesita o verificare prin studii prospective randomizate.
2.5. Chimioterapia adjuvanta
Chimioterapia adjuvanta urmeaza cistectomiei la bolnavii cu risc crescut de recadere
(T3b,T4,N1-N3). Aceasta abordare a dus la cresteri in ratele de supravietuire la bolnavii cu
unele tumori solide. Principalul avantaj este acela ca piesa de cistectomie este disponibila
pentru examinarea histopatologica. Factorii de prognostic pentru recidiva si/sau metastaze pot
fi determinati. Bolnavii pot fi apoi selectati pentru chimioterapie. Daca cistectomia este facuta
imediat, nu exista intarziere in tratamentul definitiv. De asemenea, se evita refuzul
bolnavului, care poate surveni daca s-a realizat un raspuns clinic complet prin chimioterapie
neoadjuvanta. Dezavantajul major al chimioterapiei adjuvante este intarzierea in
administrarea chimioterapiei sistemice pentru metastaze oculte in timp ce tratamentul pentru
tumora primara este amplificat. Un alt dezavantaj este acela ca este foarte dificila
administrarea chimioterapiei dupa cistectomie la bolnavi debilitati, frecvent varstnici.
Intr-un studiu nerandomizat, Logothetis [128,129,130] a selectat bolnavii cu risc
crescut de recidiva pe baza invaziei limfatice sau vasculare, metastazelor ganglionare, tumorii
extravezicale sau extensiei rezecabile in organele pelvine. Chimioterapia adjuvanta a avut
beneficiu la bolnavii cu metastaze ganglionare rezecate si tumori extravezicale. Nu a fost
observat nici un avantaj la bolnavii care au avut numai invazie vasculara.
Intr-un studiu randomizat, Skinner [226] a gasit o crestere in durata pana la progresie
si in supravietuire la bolnavii tratati cu CISCA adjuvanta. A administrat Cisplatin 100mg/mp,
Doxorubicin 60mg/mp, Ciclofosfamida 600mg/mp la intervale de 28 de zile, 4 cicluri. Cel
mai important factor de prognostic a fost extinderea atingerii ganglionare la momentul
cistectomiei. Concluzia este prelungirea timpului de progresie la 4,3 ani fata de 2,4 ani la cei
care nu au efectuat decat cistectomie.
Un studiu german[239] cu MVAC sau MVEC pare a confirma aceste rezultate.
Studiul a fost inchis, dupa ce o analiza intermediara a aratat un beneficiu pentru cei
randomizati in lotul cu chimioterapie cu 27% progresie fata de 82% progresie in lotul control
netratat. Bolnavilor din lotul martor nu li s-a aplicat chimioterapie la recadere. Intr-un update,
supravietuirea la 5 ani fara progresie a fost de 58% in lotul cu chimioterapie fata de 13% la cei
doar cistectomizati. La pacientii cu N1 evolutia la 3 ani fara recidiva a fost de 75% la cei cu
tratament fata de 25% la cei fara tratament.
Studer in 1994 [241] prezinta rezultatele unui studiu cu 3 cure de Cisplatinol 90
mg/mp. Evaluarea la 5 ani a evidentiat supravietuire de 54% la grupul pacientilor cu
cistectomie radicala, respectiv 57% la cei cu cistectomie radicala+chimioterapie adjuvanta.
Chimioterapia sistemica ofera speranta unei supravietuiri pe termen lung la unii
bolnavi cu cancer al vezicii urinare metastazat. Activitatea antitumorala a fost demonstrata cu
cativa agenti unici cu rare imbunatatiri in supravietuire.
M-VAC (metotrexat, vinblastina, adriamicina, cisplatin), CMV (cisplatin,
metotrexat, vinblastina), CM (cisplatin, metotrexat) si CISCA/CAP (ciclofosfamida,
adriamicina, cisplatin) sunt considerate printre cele mai eficiente regimuri pentru TCC
avansat, cu beneficiu in supravietuire la bolnavii care obtin raspuns complet. M-VAC este
superior terapiei numai cu cisplatina si CISCA.
2.6. Boala metastatica (stadiul N3M1)
In boala metastatica, chimioterapia s-a dovedit mai eficienta impotriva metastazelor
ganglionare fata de cele viscerale. Bolnavii cu metastaze ganglionare avansate, in comparatie
cu cei cu metastaze viscerale, au o rata de raspuns mai mare (71% fata de 40%) si
supravietuirea mai mare (33 luni fata de 12 luni).-Sternberg (236).In studiile ce au urmat
aceste date nu s-au confirmat.
In afara de leziunile pulmonare, care raspund la tratament, leziunile viscerale, in
special cele hepatice, raspund slab la chimioterapie. Sistemul nervos central este un loc
neatins Bolnavi selectionati cu tumori uroteliale si metastaze locoregionale pot beneficia de
terapia de consolidare cu chirurgie sau radioterapie dupa raspunsul maxim la chimioterapie.
Raspunsul la terapia bazata pe cisplatin se produce de obicei rapid. Chimioterapia
poate fi oprita daca nu este observat vreun raspuns, in special daca exista o toxicitate excesiva.
Bolnavii peste 70 ani, in special cei cu status alterat, pot fi tratati prin reducerea tuturor
dozelor de chimioterapie cu 20-30%. Studii randomizate arata ca regimuri cu 3 sau 4
medicamente pot fi considerate ca tratamente standard. Ele ar trebui sa cuprinda fie M-VAC
fie CMV, care nu au fost comparate pana acum.
2.7. Noi strategii, agenti si combinatii in boala avansata
Chimioterapia combinata se reflecta in supravietuirea pe termen lung la aproximativ
15-20% din bolnavi. Totusi, majoritatea bolnavilor decedeaza datorita acestei boli. Astfel, sunt
necesare noi strategii.
Factori de crestere hematopoietici si intensitatea dozei. Strategiile de crestere a
ratelor raspunsului complet cuprind intensificarea dozei de chimioterapie cu ajutorul unui
factor de crestere hematopoietic. Cand M-VAC a fost administrat impreuna cu Granulocite
Colony Stimuling Factor (G-CSF) mucozitatea si mielosupresia au fost ameliorate. Dupa
raspunsuri initiale favorabile la bolnavii tratati cu M-VAC amplificat si factori de crestere,
cateva grupuri au inceput faza a II-a a testelor, dar mai tarziu s-a abandonat aceasta abordare
datorita toxicitatii excesive. Singurul studiu randomizat care compara M-VAC cu M-VAC cu
doze mari a fost realizat de EORTC. Odata cu adaugarea G-CSF a fost posibila administrarea
unei doze duble de cisplatina si doxorubicina in jumatate din timp. Daca aceasta abordare
poate sau nu sa duca la o imbunatatire in supravietuire ramane de determinat. M-VAC
amplificat nu este recomandat ca tratament de linia a II-a la bolnavii la care nu a reusit
tratamentul initial M-VAC, deoarece acesti bolnavi sunt probabil rezistenti la acest tratament.
Gemcitabina este un nou antimetabolit, un analog de citozin arabinozid, care inhiba
sinteza de ADN. Gemcitabina se administreaza de obicei saptamanal timp de 3 saptamani, la
fiecare 4 saptamani. Ca agent singular s-au obtinut rate de raspuns de 25-29% in cateva studii.
Gemcitabina a fost combinata cu cisplatina. S-a obtinut o rata de raspuns de 40%, cu o
supravietuire medie de 12,1 luni. A rezultat o mielosupresie semnificativa, in special
trombocitopenie, cel mai probabil datorita programului de dozaj neobisnuit al chimioterapiei
cu cisplatina. Dozajul si orarul de administrare au fost modificate intr-un studiu randomizat in
desfasurare in comparatie cu M-VAC.
Taxoizi reprezinta o clasa noua de medicamente antineoplazice. Paclitaxel (Taxol) si
Docetaxel (Taxotere) au un mecanism similar de actiune: promotia asamblarii microtubulilor
si inhibarea dezasamblarii lor. O rata de raspuns de 42% (respectiv 27% raspuns complet) a
fost obtinuta la bolnavi netratati cu Taxol in doza mare (250 mg/m2) plus G-CSF (McGuire,
1989 [148], Holmes, 1991 [88]). Ulterior s-a combinat Taxol cu metotrexat si cisplatina si s-a
raportat o rata de raspuns de 40% la bolnavii care au primit anterior M-VAC. Alti cercetatori
au combinat Taxol fie cu cisplatina fie cu carboplatina, plus factori de crestere la bolnavii
netratati, si au obtinut rate de raspuns inalte de 50-80%. Studii asupra regimurilor continand
Taxol sau Taxotere la cancerul de vezica urinara in stadiu avansat sunt in curs.
Modularea cu fluoropirimidina. Modularea 5-fluorouracil cu interferon-alfa a fost
evaluata la 30 de bolnavi netratati anterior, cu o rata de raspuns de 30%. Cand a fost adaugat
cisplatin, 17 din 28 bolnavi intens tratati anterior cu M-VAC au raspuns. Rata de raspuns de
61% a fost impresionanta.
Terapia genica. Unul dintre cele mai interesante moduri de a trata celulele tumorale
este terapia genica. Aceasta este o terminologie vasta care se refera la tratarea bolnavilor prin
introducerea unor gene straine. Insertia genelor se poate produce in vitro in culturi de celule si
injectare ulterioara la bolnav sau direct in vivo. Una dintre cele mai eficiente tehnici de terapie
genica este folosirea virusurilor atenuate care pot juca rol de transportori ai genelor spre
celulele normale. Sunt folosite de asemenea si sisteme care nu se bazeaza pe virusuri. Acestea
cuprind livrarea de ADN, lipozomi, livrarea fie de ADN simplu fie ADN in plasmide de
replicatie. Un numar de cercetatori au luat in vedere cancerul vezical pentru studii terapeutice,
si au cautat sa insere genele IL-2, RB, p53. Vezica urinara este un model potrivit pentru testele
clinice in terapia genica. Este usor accesibila pentru instilarea vectorilor de transfer ai genelor
si pentru evaluare sau biopsie cistoscopica pre/posttratament cu morbiditate minima.
2.8. Tratamentul paleativ al cancerului vezical avansat
Radioterapia paleativa. Radioterapia cu doze de 30-35 Gy in 10 fractiuni este deseori
utila in reducerea durerii din metastazele osoase. Iradierea cu doze de 40-45 Gy poate fi
eficienta in controlul simptomelor locale ale tumorii primare, dar si poate agrava simptomele
deja prezente ca polakiuria sau disuria.
Instilarea intravezicala de aluminiu sau formalina. O solutie de aluminiu de 1%
(Ostroff si Chevault)[172] sau formalina 1-10% pot fi eficiente in tratarea hemoragiilor
datorate cistitei radice. Solutia de formalina este iritanta pentru vezica si, de aceea, necesita
anestezie generala sau regionala pentru instilarea intravezicala; absenta refluxului vezico-
ureteral este o conditie obligatorie pentru a se putea efectua administrarea intravezicala a
acestor substante.
De asemenea se mai poate incerca tratamentul cu oxigen hiperbar, embolizarea
paleativa a arterei hipogastrice sau cistectomia paleativa.
3. Cistectomia radicala
3.1. I ndicatii de cistectomie radicala
Rezumand experienta Centrului de Chirurgie Urologica, Dializa si Transplant Renal
din cadrul Institutului Clinic Fundeni pe circa 4000 de cazuri de cistectomii si a datelor din
literatura a rezultat ca cistectomia este indicata in urmatoarele situatii clinice:
Indicatia de electie a cistectomiei radicale o constituie cazurile T1G3 recidivate
sau cu esec de tratament adjuvant, T2a, T2b, T3a, T3b/N0M0U- la un bolnav
echilibrat metabolic, cu functie renala normala, care accepta operatia, uneori cu
pretul potentei.
Tumori vezicale in stadiul T4 (a, b).
Toate tumorile, indiferent de forma clinica si stadiu, in care procedeele
chirurgicale conservatoare, endoscopice si radioterapice nu reusesc sa distruga
tot tesutul canceros (asa numita sterilizare neoplazica).
In localizarile cervicale ale tumorii si invazie in uretra prostatica, cistectomia
radicala va fi completata cu uretrectomie efectuata pe cale perineala.
Anatomo-patologul trebuie sa examineze
atent si bonturile ureterale rezecate. Daca
exista atipie agravata la acest nivel, se
rerezeca ureterul, pana in tesut confirmat
prin biopsie extemporanee ca fiind sanatos.
Postoperator se va urmari citologia
aparatului urinar si se vor efectua urografii
repetate pentru supravegherea tractului
urinar superior, care poate dezvolta alta
tumora uroteliala
Tabelul nr.37.
Indicatiile cistectomiei radicale.

Cistectomia radicala reprezinta singura
solutie terapeutica in cazul tumorilor
sangerande, obstructive, rapid
recidivante si difuze, iar indicatiile
cistectomiei radicale sunt cuprinse in
tabelul 37.
Tipurile de cistectomie efectuate (cu menajarea nervilor erectori/deci prezervarea
potentei sau exereza acestora):
Cistectomia simpla - exereza vezicala, fara prostata si vezicule seminale.
Cistectomia totala -extirparea vezicala, a prostatei, veziculelor seminale, fara
limfodisectie.
Cistectomie radicala - este interventia care adauga limfodisectia la cistectomia
totala.
Dupa modul de efectuare cistectomiile pot fi:
Cistectomia planificata, apreciata ca modalitatea terapeutica cea mai buna pentru
rezolvarea cazului respectiv.
Cistectomia de urgenta, in care exereza vezicala se impune ca singura metoda
terapeutica de rezolvare a hemoragiilor vezicale intratabile altfel.
Cistectomia de salvare, necesara in cazurile in care tumora nu poate fi eradicata prin
alte procedee. Aici sunt incluse nu numai cazurile cu tesut neoplazic restant altor
proceduri terapeutice, dar si vezica mica radica, defunctionalizata, cu sindrom vezical
de nesuportat.
Derivatiile urinare folosite au fost:
Ureterostomia cutanata
Ureterosigmoidostomia
Derivatia Bricker
Cistoplastia de substitutie.
Daca se are in vedere efectuarea unei cistoplastii de substitutie, tumora vezicala
trebuie sa se afle in afara trigonului, colului vezical, prostata sa nu fie invadata de tumora
vezicala, iar uretra prostatica trebuie sa fie libera (cu confirmare histopatologica).
Pe un lot de 100 de pacienti [219] cu cistectomie radicala si cistoplastie de substitutie
efectuate intre 1992-2001 de catre autori, indicatiile au fost urmatoarele: 94 de cazuri pentru
cancere vezicale, 6 pentru vezici mici defunctionalizate. In cazul tumorilor vezicale indicatiile
au fost urmatoarele: 27 pT1, 20 pT2, 20 pT3a, 23 pT3b, 4 T4a. Histopatologic: 84 au fost
carcinoame tranzitionale, 8 carcinoame scuamoase, 1 fibrosarcom, 1 carcinosarcom. 9 cazuri
au fost N+ (2N1,7N2). Mortalitatea postoperatorie a fost de 3%. Supravegherea cazurilor s-a
efectuat intre 7-128 de luni.
Multifocalitatea tumorala si prezenta carcinomului in situ sunt criteriile de excludere a
efectuarii unei cistoplastii de substitutie.
Este de preferat ca varsta bolnavului sa fie sub 70 ani, sa nu aiba alte afectiuni
asociate, ganglionii locoregionali trebuie sa fie negativi, sa nu aiba metastaze, si, in general,
speranta de viata a bolnavului sa fie de cel putin 2 ani.
3.2. Tehnica operatorie
A. Cistectomia radicala pentru tumora vezicala infiltrativa la barbat
Cistectomia radicala la barbat se defineste prin extirparea vezicii urinare cu uraca si
peritoneul adiacent, a prostatei, veziculelor seminale si a tesutului celulograsos ilio-pelvin.
Protocolul preoperator de investigatii consta din:
anamneza si examen clinic
probele bioumorale uzuale de sange si urina
ecografie reno-vezicala, hepatica
urografie
radiografie pulmonara
cistoscopie si palpare bimanuala sub rahianestezie
biopsierea tumorii vezicale si examenul histopatologic.
Pregatirea preoperatorie (Tabelul nr.38) consta din:
Ziua intai
ora 9
Sistarea administrarii alimentelor solide
Administrarea a circa 1500 ml lichide per os
Metronidazol 7 g (1 g la 2 ore)
Eritromicina 4 g (1 g la 2 ore)
ora 14 Manitol 250-500 ml solutie 20% intr-un litru de
apa
(sau Fortrans, 4 plicuri), pana la scaun ca apa
ora 20 Clisma
ora 22 Perfuzie cu circa 1500 ml ser fiziologic, 1000 ml
glucoza 10%
Cefalosporina 1 g
Ziua a
doua
ora 7
Clisma
ora 8 Cefalosporina 1 g
ora 8:30 Operatia

Tehnica operatorie
[84,164,228,262]

b.

Pozitionarea pacientului pe
masa de operatie se face cu elevatorul
pozitionat sub ombilic (Fig.86.a,b).
Se monteaza sonda uretro-
vezicala, tub rectal, o cale venoasa
centrala si una periferica, iar

a.

chirurgul sta pe partea stanga a
pacientului.
Figura 86.a,b. Pozitionarea bolnavului
pe masa de operatie [164].
Abordul se face prin laparotomie mediana pubo-supraombilicala (Fig.87.a,b) care se
prelungeste, dupa cerinte, spre apendicele xifoid.
a. b.
Figura 87.a,b. Incizia peretelui abdominal.
Se izoleaza un lambou peritoneal in forma de V inversat, incluzand uraca, cu varful
la ombilic si bratele la nivelul orificiilor inghinale (Fig.88.a,b), medial de funiculul spermatic
corespunzator. Se inspecteaza si se palpeaza leziunile vezicale, se constata operabilitatea
cazului, se palpeaza ficatul pentru decelarea posibilelor metastaze; se examineaza palpator
vasele pelvisului si aorta abdominala pentru adenopatii.
a. b.
Figura 88. a.b. Disectia peritoneului cu uraca [164].
Urmeaza izolarea si sectionarea ureterelor (Fig.89). Se incepe cu partea dreapta,
unde se incizeaza peritoneul de-a lungul ureterului la incrucisarea cu vasele iliace, se izoleaza















ureterul pelvin, se pune pe lasou, se diseca pana la nivel juxta-vezical avand grija sa-i
prezervam tesut grasos si adventicea (Fig.90).
Se va pune clip pe ureter si se sectioneaza
juxta-vezical, avand grija sa luam recupa
din ureter pentru excluderea
histopatologica a unei posibile leziuni a
mucoasei (displazie sau carcinom in situ).
Se procedeaza identic pe partea
stanga (Fig.91).
Figura 91.
Izolarea si sectionarea ureterului stang.
Se mobilizeaza cecul, colonul ascendent, ileonul pe partea dreapta si colonul sigmoid
pe partea stanga. Izolarea anselor intestinale in abdomenul superior si o buna expunere a
pelvisului pare sa constituie unul dintre principalele elemente care sa asigure buna desfasurare
a operatiei.
In acest scop se folosesc izolari din tifon (Mikulicz) imbibate in ser fiziologic cald. O
izolare se introduce in spatiul parieto-colic drept, alta izolare in spatiul parieto-colic stang, iar
una se pune pe masa intestinala ce se impinge in sus, spre etajul abdominal superior.









Figura 89.Izolarea ureterelor
[84].


Figura 90.Izolarea si sectionarea
ureteruluidrept.

Se insera in plaga un departator autostatic, cel mai utilizat tip fiind departatorul
Bookwalter.
Limfodisectia ilio-pelvina
Micsorarea tumorilor
Feb17
Ct de important este in scadere tumori?
n multe cazuri, micsora tumorilor este foarte importanta pentru supravieuirea unui pacient cu
cancer . Cu toate acestea, n multe alte cazuri, tumorile nu pun n pericol viaa si mai prioritar este a
lsa tumoarea n pace i s va concentrati pe oprirea rspndirii cancerului (alimentatie alcalina, apa
alcalina, minerale acalaline( cesiu, calciu,etc)).
Medicina moderna, pentru a face sume uriae de profit, doreste s se cread c dimensiunea de
fiecarii tumorii este importanta ntr-un tratament cancer(pentru a cumpara cat mai multe
medicamente chimioterapie sau a face cat mai mutla radioterapie, care , in prima faza disturg si din
tumori (micsorandu-le) , distrug si din tesut sanatos(ce va tine in viata), dar mai rau este ca pe
termen lung ALIMENTEAZA CRESTEREA TUMORILE DE PINA LA 30 ori mai agresiv(atat
radioterapia cat si chimioterapia stimuleaza celule stem tumorale) si avand in veder cam ai dusrtrug
si imunitatea , organsimul ramane cu ZERO LINII DE APARARE IMPOTRIVA CNACERULUI - nu e de
mirare rata de supravietuire pe 5 ani de sub 3% cu astfel de tratamente conventionale si statisticile
oficiale) .
nsa multe cazuri, micsorarea tumorii este critica! insa , retineti ca micsorarea tumorilor nu este
obiectivul principal daca acestea nu pun in pericol viata(sunt alte prioritati pe care trebuie sa le aveti
in vedere cand alcatuiti un protocol ANTIcancer( adica combinatie de tratamente cancer sinergice
menite sa combata cancerul pe cat mai multe planuri(incepand cu psihic, energetic, fizic, , spiritual,
imunitar, etc))
Aici este un citat de Dr. Philip Binzel, MD(Dr ce a migrat in Mexic dupa ce FDA i-au interzis importarea
de laetrille odata ce acesta ajunsese sa atinga rate de vindecare de 80% cu protocolul care includea
si laetrille(vitamina B17)) :
Atunci cnd un pacient este dovedit a avea o tumoare, singurul lucru pe care medicul il
discut cu pacientul este ce intenioneaz s fac n legtur cu tumora. n cazul n care un
pacient cu o tumoareprimete radiatii sau chimioterapie, singura ntrebare care se pune este,
Care este starea tumorii? Nimeni nu ntreab niciodat care este tarea pacientului. n
formarea mea medicala, mi mintesc bine cum am vzut pacienti cancer care au urmat tii si /
sau chimioterapie. Tumora devenea tot mai mica, dar pacientul devenea tot mai bolnav. La
autopsie auzeai, Nu e minunat! Tumora a disprut! Da, dar si pacientul a disparut. De cat
de multe milioane de ori vom repeta aceste scenarii, nainte de ne dm seama c tratam un
lucru greit?
n cancerul primar, cu doar cteva excepii, tumora nu pune in pericol nici sntatea, nici nu pune
in pericol viata.
Ce pune in pericol viata si si sanatatea este rspndirea acestei boli, prin restul corpului.
Nu este nimic n chirurgie, care va preveni raspandirea cancerului.
Nu este nimic n radiaie care va preveni raspandirea bolii.
Nu este nimic n chimioterapie, care va preveni rspndirea bolii.
De unde tim? Doar uitati-va la statistici!
Exist o statistic cunoscut sub numele de timp de supravieuire. Timpul de supravieuire este
definit ca acel interval de timp ntre momentul diagnosticul de cancer i n momentul n care
pacientul moare de cancer.
n ultimii cincizeci de ani, un progres enorm a fost fcut n diagnosticarea precoce a cancerului .
n aceast perioad de timp, un progres enorm a fost fcut n capacitatea de chirurgical pentru a
elimina tumorile.
Progres enorm a fost fcut n utilizarea de radiatii si chimioterapie, n capacitatea lor de a micsora
sau distruge tumorile.
Dar, timpul de supravieuire a pacientului cu cancer de astzi nu este mai mare dect a fost acum
cincizeci de ani.
Ce nseamn acest lucru? n mod evident, aceasta nseamn c tratam un lucru greit!

Philip Binzel, MD, viu i bine, capitolul 14
Am sa mentinez aici la Dr Binzel si Laetrile Vitamina B17 i amygdalin. de exemplu samburi de
caise(40-50 zilnic, RASPANDITI , NU toti la o masa- NU sunt toxici) bun pentru micsorare tumorilor
Dei exist unele tratamente alternative de cancer care micsoreaza tumorile, iar acest articol este
despre acestea, accentul tratamentelor cancer alternative este, n general, pe oprirea raspandirii
cancerului (alimentatie alcalina, apa alcalina, minerale acalaline( cesiu, calciu,etc)) si apoi
directionarea si uciderea celulelor canceroase, sau revertirea celulelor canceroase n celulele
normale(nutritonal, electromedical) . Acestea DUPA ce se asigura unui pacient nevoile ENERGETICE
urgente.
Atenuarea tumorilor este n general efect secundar al tratamentelor alternative cancer.
Dar, din nou, n unele cazuri, tumora pune viata in pericol.
De exemplu, n unele cazuri, tumora apasa pe un organ vital, provoac durere, obstrucioneaz
curgerea fluidelor, un vas de sange major, sau din alt motiv trebuie s fie eliminate din organism.
n cazul n care problema este viata in pericol soluia este frecvent rezolvat cu interventii
chirurgicale din cauza urgenei situaiei.
Este important s se neleag c nu exist nici un tratament alternativ cancer, care este garantat
pentru a micsora tumorile semnificativ intr-un interval scurt de timp. Tumorile sunt foarte complexe
i nu este nimic care va functiona de fiecare dat.
Nu toate tratamentele alternative de cancer, ce micsoreaza tumorile sunt listate aici, dar cele mai
importante tratamente care au un istoric n micsorarea tumorilor sunt enumerate aici.
Atunci cnd dimensiunea unei tumori este critica, se poate presupune c nu vreti s se umfle tumora
mai mult dect e deja. Cele mai multe tratamente alternative cancer vor cauza o tumora sa se umfle
temporar(la identificarea acesteia de sistemul imunitar), apoi acesta poate ncepe s scad.
De ajutor aici sunt antiinflamatoarele si enzimele proteolitice

Un concept important
O alt problem-cheie cu privire la micsorarea tumorilor este faptul c microbii i paraziii n
interiorul organelor trebuie s fie ucisi cu scopul de a ntri sistemul imunitar pentru a va asigura
tumora nu va reveni(NUMAI in condtiii SIMULTATE de IMUNITATE SCAZUTA si ACIDITATE CELULARA,
poate apare cancerul).
Electro Rife , Bob Beck si unele Zappere sunt foarte bune la acest aspect.

Micsoreaza tumorile:
Beta glucani
Sistemul imunitar este responsabil pentru identificarea metastazelor [raspandirea celulelor
canceroase] i tumorilor n cretere. Un rspuns imun complet funcional, sntos NU este, n
general, suficient de puternic pentru a opri metastazarea cancerului.
Aici ste exact cazul un beta-glucaniii sunt de real folos -Beta-1, 3D glucan este capabil s angajeze
miliarde de celule pentru a ajuta n lupta mpotriva acestor celule canceroase i creteri tumorale.
Intr-un studiu, Beta 1, 3D glucan administrat oral singur a redus greutatea tumorii cu
aproape jumatate atunci cnd este utilizat n combinaie cu un anticorp monoclonal,
greutatea medie a tumorii a sczut cu mai mult de 80%.
- Gordon Ross, PhD Universitatea din Louisville Scoala de Medicina
Nici un alt produs (imuno-modulator) nu imbuntete sistemul imunitar cum glucani beta;
A se vedea ciupercile imuno Transfer Point Brand si optiuni mai puternice in carte.

Protadim- o combinatie de :
Ai dorit s scriei: 1) Milk Thistle Extract seminte , 2) Bacopa Extract aerial part, 3) Ashwagandha
root, 4) Green Tea Extract leaf, 5) Turmeric Extract rhizome
1) Ciulinul laptelui ( Extract seminte),
2) Bacopa (Extract parti aeriene),
3) rdcin Ashwagandha,
4) ceai verde (Extract de frunze),
5) Turmeric Extract rizom
Aici este o marturie a unui om care a folosit Protadim , pentru a micsora tumora lui:
Eu sunt un om diagnosticat cu cancer de san. Am inceput sa iau 2 capsule pe zi, pe 06
septembrie, i acum, la 05 octombrie tumora a sczut i toate bucile periferice (sau
sateliti) nu se mai simt. De asemenea, nu mai simt furnicturi, mncrime, i sngerare cu
care m-am confruntat nainte sa iau (Protadim).

CANSEMA
AVERTISMENT: Acest produs este att de puternic nct s poat crea o gaur mare UNDE a existat
tumora! Nu utilizai acest protocol pentru tumorile n gt sau orice alt loc periculos!

Amazon CANSEMA este un produs pe baz de plante care a fost de muli ani Aceasta s-a dovedit de-a
lungul a muli ani pentru a fi superb la a micsora tumorile.
Termenul Cansema este acum un nume generic asa ca nu folositi orice produs cu numele
Cansema Amazon Tonic III este produs de unul dintre pionierii n dezvoltarea Cansema.
Alte produse disponibile includ Botanical Support. POT FI SI ALTII. REPET: pe mine NU ma
intereseaza ce si de unde cumparati dvs, dar intr-ucat m-ati rugat(prin sondaje, peste 80% dintre dvs
dorti sa mentionez si vendori) sa mentionez si cativa producatori , acolo unde stiu, o fac (insa la
primul comentariu impotriva am sa renunt la a mai mentiona si vendori ).
Site pentru Cansema Herb Vindecatorii site.Pot fi si altele.
ceea ce imi aminteste de sondaje.Va rog:
http://cristigologan.polldaddy.com/s/mic-chestionar
http://cristigologan.polldaddy.com/s/scurt-chestionar-depre-carte-pret-calitate-etc

Escozine
Acesta este un produs special conceput pentru a micsora tumorile i dovada este faptul c este
foarte bun la a face asta.
Unul dintre ingredientele sale majore este Scorpion Caraibe Albastru. Scorpion Caribbean Albastru a
fost folosit de zeci de ani pentru un numr mare de condiii de sntate.
Aici este site-ul:
Nativ american Nutriscience

Clorur de cesiu
n cazul n care tumora UMFLAREA TEMPORARA a tumorii NU PUNE n pericol viaa( ar trebui s se
umfle temporar (de exemplu, pentru 2 sptmni), protocolul clorur de cesiu/ DMSO(a se verdea in
carte detalii DMSO) este o alegere bun. Aceasta este una dintre cele mai bune i mai rapide
tratamente pentru a micsora tumorile(insa acesta se umfla initial cu aprox 50%). Mase tumorale pot
ncepe s scad n termen de dou sptmni. Cu toate acestea, nainte ca tumora sa inceapa sa se
micsoreze, ca i cu cele mai multe tratamente alternative de cancer care micsoreaza tumori, tumora
va deveni mai mare pentru o perioad scurt de timp (cu excepia cazului n care pacientul este pe
chimioterapie). Astfel, trebuie s se tie dac umflarea temporar va expune pacientul la risc.
Dac pacientul cancerul este in prezent pe chimioterapie, combinaia de oricare dintre acest
protocoal (cat si cel primar din carte) cu chimioterapia, este o alegere foarte bun. Ambele sustin un
bolnav pe chimioterapie(desi e demonstrat ca , chimioterapia nu numai ca nu ajuta,dar diminueaza
din eficienta acestor protocoale. datorita daunelor provocate).
Si primul protocol din carte, axat pe tratamentul cancer Dr Budwig (darcare include sialte MINIM 6
tratamente cancer complementare, sinergice cu acesta), care contine doze ridicate de omega
3 solubil n ap micsoreaza tumorile
Dr. Johanna Budwig a susinut c tumorile au fost create n mod special din cauza lipsei de molecule
bogate n electroni de pe suprafaa peretilor celulelor. Protocol ei a fost excelent la scaderea
tumorilor rapid.
n plus fa de Dieta Budwig, si tratamentele complementare acestuia pot micora, de asemenea,
tumorile(cititi cu atentie din carte si retineti ca TOATE sunt importante, nu doar dieta, nu doar
psihicul , nu doar oxigenul ,etc).
Sucuri i Dieta Raw
Suc Vitamina A(morcov):
Vitamina A a fost demonstrata n studii pentru a micora dimensiunea tumorilor. Cel mai bun mod de
a lua vitamina A este cu suc de morcovi:
carotenoide *Beta-carotenul este cel mai faimos+ sunt o familie mare de peste 600 de culori
, care fac vitamina A i ajuta pentru a micsora tumorile:
http://www.learningplaceonline.com/nutrition/food/ca-prevent/fruit-veg.htm
Dieta RAW: Creteri de cancer i leziuni apar n aproape fiecare parte a corpului i ia o lung
perioad de timp pentru a se vindeca. Deoarece corpul creeaz aceste condiii, este esenial s se
elimine produsele alimentare care alimenteaz dezvoltarea lor. Din experiena sa de lung, Dr. Earp-
Thomas a fost pe deplin convins c, atunci cnd a fost mncat mncare gtit a permis tumorilor i
creterilor tumorale pentru a se dezvolta in interiorul corpului. Cu toate acestea, atunci cnd a fost
nlocuit de alimente vii, aceste tumori i creteri au nceput imediat s se micoreze din lips de
hran. Experiena cea mai palpitant a fost de a vedea celulele canceroase prelevate de la un corp
uman cum au nflorit pe mancare gatita, dar nu au reuit s supravieuiasc n aceeai produsele
alimentare, atunci cnd au fost NEGATITE. http://www.karlloren.com/
Exist numeroase rapoarte ce susin c un regim alimentar format aproape n ntregime de o
diversitate de legume poate provoca tumorile canceroase pentru a se micsora sau chiar sa
dispara. Dac aceste rapoarte sunt corecte, ele au sens n contextul teoriei care este prezentata
aici. Postulez metabolismul anaerob i, astfel, cancerul poate fi cauzat de blocarea procesului aerob n
orice punct n ciclul Krebs sau lanul respirator. Exist numeroase etape chimice care sunt implicate n
ordine i n cazul n care doar una dintre ele este blocata exista potentialul de a aresta ntregul proces
aerob. Fiecare dintre aceste etape sunt catalizate de enzime specifice i reglementat de ctre alte
enzime. Dac oricare dintre acestea lipsesc, metabolismul aerobic s-ar putea opri.
Suc de legume(morcovi, suc de sfecl de zahr, suc de varza, suc de broccoli) si alte sucuri anti-
cancer precum cele de fructe intens colorate( struguri negri, pun, afine ,coacaze , mure ,capsune,
fragi, fructe padure , rodii, cirese, visine, nectarine, piersici, pepeni, rosii, grepfruit, ananas,
etc)sunt cunoscute pentru a ajuta la a micsora tumorile(minim 1-2 litri zilnic).

Acid elagic
Multiple studii au descoperit c fitonutrienti gsiti n zmeur ne pot proteja de cancer si
poate chiar micsora unele tipuri de tumori canceroase. Aceste substane pot aciona de
asemenea ca un antibacterian i ca un agent antiviral. Suna prea frumos s fie adevrat? O
anumit substan gsit n aceasta naturala medicina, este o serie de compusi numiti
ellagitannini. Cele mai ridicate niveluri se gsesc n zmeur, dar ellagitannini sunt, de
asemenea, n anumite tipuri de struguri, cpuni, mure, afine i unele nuci . Lucrrile recente
(2001), publicat de Dr. Gary Stoner de la Ohio State University, a aratat ca componente din
semine i boabe, dar n special ellagitannini, au inhibat iniierea i etapele de promovare /
avansare de cancer esofagian.Aceasta este o constatare extrem de important, avnd n
vedere beneficiile potentiale. http://www.smdi.org/new_page_3.htm
A se vedea si http://health.centreforce.com/health/ellagic.html
Miere i Turmeric si ghimbir (de 3 ori pe zi, pe stimacul gol ,cate o lingura, ;raportul 1:1 ( o lingura
miere la una de cucurma praf))
Mierea este un cal troian pentru duce substane ce ucid microorgansmele pleomofice din interiorul
celulelor canceroase, pentru a reface din celulele canceroase, celule normale.
n dou studii diferite, turmeric ( Curcumina) a fost cel mai bun fond de a ucide microbul specific
care cauzeaza cancer.
Miere si Aloe(de ex Aloe Vera)
Michael Arrington a fost diagnosticat cu cancer la ficat. Medicii au gsit 17 tumori la
ficat. Una era de marimea unei mingi de baseball. Medicii au dat victimei cancer 4-21 zile
pentru a tri. domnul Arrington a nceput s ia doar Aloe Vera ca un supliment . Dupa 6 luni
medicii ce au examinat cu raze X pacientul nu au putut gsi *orice+ urm de tumori.
http://stopcancer.com/
Aloe Vera este un alt una dintre acele plante naturale, care este foarte dificil de a procesa n mod
corect pentru a menine proprietile sale de lupta impotriva cancerului. FDA a nchis unul dintre
productorii de top de aloe vera, deoarece au avut o rata de vindecare de 94% pe tipuri de cancer
terminale.
A se vedea optiune de tratament cancer miere cu ruda mai puternica ALOE ce se poate face ACASA
, in carte.

Protocolul Kelmun
Pentru cei cu un buget redus, Protocolul Kelmun (bicarbonat de sodiu i sirop de arar), a
produsrezultate excelente la missorarea tumorilor.
El este att un protocol extrem de alcalin i conine un cal troian (sirop de arar), pentru a permite
bicarbonatului de sodiu pentru a viza celulele canceroase.
Este similar tratamentelor cancer cu miere si sucurilor de fructe.
Ar trebui s fie combinat cu sucuri si chiar cu un protocol electro, cum ar fi Rife
A se vedea, de asemenea, Dirt Cheap Protocol
Doze ridicate de vitamina C(minim 10 grame zilnic, TREPTAT)
Practic, vitamina C este transportata ctre plmni n circulaia sanguin, unde este
oxidata. Aceasta este apoi transportata la celule, unde se difuzeaza la mitocondrii i ofer
potenialul su de oxidare, alimentarea lanul respirator, i ciclul se repet. Trebuie
menionat faptul c au existat multe rapoarte n care mega doze de vitamina C au fost
atribuite micorarii tumorilor canceroase.
Este ntotdeauna si mai bine pentru a lua MSM ori de cte ori v luai vitamina C sau orice alt
protocol care ucide microbii.
MSM( 10 grame zilnic) pentru a reduce umflarea (TREPTAT)
tratamentul Dr. Sora Mary Eymard Poydock,
Acest tratament este rezultatul a zeci de ani de cercetare in domeniul cancerului de catre Mary
Eymard Poydock, Ph.D., director de cercetare in domeniul cancerului i fost profesor de biologie la
Colegiul Mereyhurst n Erie, Pennsylvania.
Douzeci de ani de munc migloas al Eymard i asociaii ei au indicat c o combinaie de vitamine C
i B12 au un efect puternic impotriva tumorilor.
Sora Eymard a declarat: Am ajuns la un punct n care acum, dac o faceti n funcie de reteta , va
functiona de fiecare dat.
Reeta este un amestec de vitamine C i B12 (ntr-un raport de o parte vitamina B12 la doua
parti vitamina C 1:2) n apropierea locului tumorii.
Ea a vrut, de asemenea, pentru a vedea dac amestecul C-B12 ar prelungi viaa animalelor care deja
sufera de cancer. Pentru a afla, Eymard i colegii ei au injectat amestecul lng creterile canceroase
a soarecilor bolnavi timp de apte zile succesive.
Animalele tratate au trait mai mult decat cele soarecii netratati cu vit C + B12. De fapt, toti soarecii
tratati au supravieuit grupului de control. O combinaie de C i B12 nu numai c inhib creterea
celulelor canceroase, dar, de asemenea, prelungete viaa animalelor impregnate cu cancer.

Essaic Ceai (plante aromatice, care NU au fost deshidratate)
Essaic Ceaiul este una dintre cele mai importante tratamente alternative de cancer cunoscute pentru
a micsora tumorile.Ca i n cazul tuturor ceaiuri din plante medicinale, cu toate acestea, capacitatea
sa de a lucra depinde n mare msur de calitatea de cretere, prelucrare i stocare de plante. Plante
aromatice, care au fost deshidratate sunt rareori de prea mare folos.
Dup cuvntul Renee Caisse *Essiac e Caisee INVERS+ rezultate impresionante rspndite n
Statele Unite, un diagnostician lider n Chicago sa prezentat la Dr. John Wolfer, director al
clinicii tumori la Northwestern University Medical School. n 1937, Wolfer a amenajat pentru
Rene pentru a trata 30 pacienti cu cancer terminal sub conducerea a cinci doctori. Rene
comutat peste grani la Chicago, care transport sticlele ei de preparare a cafelei
proaspete preparate pe baz de plante. Dup supravegherea timp de un an i jumtate de
terapie Essiac, medicii Chicago ajuns la concluzia c amestecul pe baz de plante a prelungit
viaa , s-au redus tumorile, i au eliberat durerea. http://www.healthy.net/

Pelin dulce
Un al treilea produs, care ar putea, de asemenea, a micsora tumorile foarte repede este pelin dulce -
planta medicinala. Acest lucru nu este n general utilizat ca tratament de sine stttor, cu toate
acestea, poate fi foarte eficient la micsorarea tumorilor .

Coenzima Q10 (CoQ10)(minim 400 mg zilnic)
ntr-un studiu privind cancerul de sn, femeilor li s-a dat 390 de MG pe zi, n doze divizate,
mpreun cu suplimente. Rezultatul a fost c tumorile s-au redus. O doz de ntreinere de
100 MG a fost considerata adecvat.
De fapt, doza recomandat de CoQ10 este de cel puin 390 de MGS.
Studiile efectuate n Europa folosind doze MARI de suplimente de CoQ10 a artat regresia
semnificativ a tumorilor de san si de prostata.
Cartilaj de rechin. (3 X 750 mg. pastile pe zi sau, cel mai bine recomandarile VENDORULUI. CITITI
PROSPECTUL!)
Zeoliti
Zeoliti sunt anumite tipuri de minerale care provin din vulcani.Sunt cel mai bine cunoscuti ca
molecule de chelatare, n special pentru mercur i alte minerale grele. Dar se pare c acestea sunt, de
asemenea, foarte buni la micsorarea tumorilor.
Zeoliti sunt minerale naturale vulcanice cu o structur unic, cristalin complex. Cadru fagure de
miere de caviti i canale (cum ar fi cuti) lucreaz la nivel celular ca si capcane pt metale grele i
toxine. De fapt, pentru c acesta este unul dintre putinele minerale incarcate negativ n natur,
zeoliii acioneaza n calitate de magnei pt toxine , capturarand i eliminand acestea din organism.
De interes este faptul c acestea s-au dovedit, n unele cazuri, pentru a micora tumorile foarte
repede. Nu exist suficiente dovezi pentru a depinde de ele exclusiv pentru a micsora tumorile, dar
ele sunt att de simple incat acestea pot s fie adugate la oricare dintre celelalte tratamente care
micsoreaza tumorile.

Revin cu un articol special care va discuta tumorile periculoase, cum ar fi tumorile n interiorul
plmnilor, tumori cerebrale, tumori care apasa pe vase de sange majore etc Va trebui s citii att
acest articol i articolul pe tumori periculoase nainte de a v decide cu privire la un plan de
aciune. Planul va fi n general determinat de ct de periculoasa este tumora.
Multa sanatate,
Sistemul urinar dupa un
traumatism vertebro-medular
Scris de Alexandra Porumb
dimensiunea fontului
Add new comment
Sistemul urinar dupa un TVM
Sistemul urinar este alcatuit din patru parti importante (Rinichi, Uretere, Vezica, Uretra si Sfincter) si
are trei functii importante:
1 - produce urina rinichilor;
2 - retine urina in vezica;
3 - elimina urina din organism prin uretra.
Urina se formeaza cand rinichii filtreaza reziduri si apa din sange. Urina trece din rinichi prin tuburi,
numite uretere, in vezica. Vezica retine temporar urina. Golirea sau urinarea are loc de obicei cand
muschii vezicii si cei ai sfincterului mic se contracta, comportandu-se ca o valva, se relaxeaza si
permite urinei sa curga din vezica prin uretra afara din organism. Cand procesul ia sfarsit, vezica este
goala.
Vezica este controlata printr-un sistem complex de nervi de sistem nervos autonom (simpatic si
parasimpatic), precum si de catre nervii spinali. Unii dintre acestia permit un control constient, dar altii
provoca actiuni inconstiente (lucruri pe care nu le pot controla).

Nervii vezicii urinare
Nervii care controleaza vezica urinara pot fi descrisi dupa cum urmeaza:
Nervii parasimpatici din nivelurile maduvei spinarii S2, S3 si S4 provoca ca partea superioara a vezicii
urinare sa se contracte si gatul vezicii urinare sa se relaxeze, asistarea in procesul de mictiune
(urinare).
Nervii simpatici ai maduvei spinarii de la nivelul T11-L2 face opusul, cauzand partea superioara a
vezicii urinare sa se relaxeze si vezica urinara sa se contracte, asigurandu-va ca puteti stoca urina.
Nervii sfincterului urinar intern
Nervii care controleaza sfincterul dvs. uretral pot fi descrisi dupa cum urmeaza:
Nervii parasimpatici ai maduvei spinarii din nivelurile S2, S3 si S4 controleaza sfincterul intern,
facandu-l sa se relaxeze, pentru a permite urinei sa treaca din vezica urinara;
Nervii simpatici de la nivelurile T11-L2 ale maduvei spinarii provoca sfincterul intern uretral pentru a se
contracta, ajutand sa controleze urina stocata in vezica urinara;
Ambele functii sunt involuntare. Acest lucru inseamna ca acestea functioneaza intr-un mod automat
sau reflex, dincolo de controlul tau.
Nervii sfincterului uretral extern
Nervii din nivelul S2-S4 al maduvei spinarii pot controla sfincterul uretral extern. Acest sfincter este
capabil de a fi voluntar sau constient controlat.
Umplerea si golirea vezicii urinare
In cazul in care cantitatea de urina din vezica dvs. ajunge la in jurul valorii de 250ml, senzori musculari
ai vezicii urinare sunt stimulati. Vezica semnaleaza creierului si veti simti nevoia usoara de a urina.
Odata ce aveti in jurul valorii de 400-500 ml in vezica urinara, acest indemn creste in intensitate si
simtiti nevoia de a goli vezica.
Atunci cand este plina, receptorii din vezica se intind iar stimularea nervilor initiaza subconstientul
reflex, numit mictiune reflexa. Etapa finala a procesului de urinare ramane sub controlul
dumneavoastra constient, pana veti gasi un loc adecvat in care se poate relaxa sfincterul extern.

Dupa un traumatism vertebro-medular
Vezica, impreuna cu intregul organism, sunt supuse unor schimbari dramatice. Din moment ce
mesajul nu poate fi transmis prin maduva coloanei vertebrale de la vezica la creier si invers, procesul
de golire descris mai sus nu este posibil. Depinde de traumatismul vertebro-medular suferit, vezica ta
poate deveni fie "moale" (flasca) sau "hiperactiva" (spastica sau reflexa).
Vezica flasca (fara reflex)
O vezica moale isi pierde tonusul muschiului detrusor (forta) si nu se contracta ca sa se goleasca.
Tipul acesta de vezica poate fi usor suprasolicitata cu prea multa urina, care poate dauna peretelui
vezicii si mareste riscul de infectie. Golirea vezicii moi se poate realiza cu ajutorul unor tehnici cum ar
fi Crede, Valsalva, sau cateterizarea intermitenta. Este foarte important sa nu iti lasi vezica sa se
umple prea tare, chiar daca asta presupune trezitul in timpul noptii ca sa te cateterizezi mai des.
Vezica spastica (reflexa)
Muschiul detrusor al unei vezici hiperactive poate avea un tonus marit, si se poate contracta automat,
cauzand incontinenta (golirea accidentala). Cateodata sfincterul vezicii nu comunica cum trebuie cu
muschiul detrusor iar operatia sau tratamentul medicamentos, poate fi de folos.

Dissinergia
Dissinergia are loc cand muschiul sfincterului nu se relaxeaza cand vezica se contracta. Urina nu
poate curge prin uretra. Acest lucru poate cauza retinerea urinei de catre rinichi. Este numita actiunea
"reflux". Vezica poate de aemenea sa nu se goleasca complet. Tratamentul include medicamentatie
sau operatie pentru a deschide sfincterul.
Managementul urinar
Un program al managementului urinar, efectiv te va ajuta sa previi infectiile si sa eviti afectiunile
vezicii. De asemenea iti va permite sa golesti vezica intr-un mod acceptabil atunci cand iti e
convenabil. Gradul traumatismului, stilul de viata, posibilitatea unei infectii si pierderea functiilor
normale ale sistemului urinar, trebuiesc luate in considerare cand hotarasti care program al
managementului urinar ti-e mai avantajos.
Cateterul Foley (sau suprapubic): Un tub este introdus in vezica prin uretra sau abdomen, unde
este fixat de balonul din capat. Ramane in vezica si dreneaza constant, asa ca vezica nu e niciodata
plina.
Cateterizarea externa sau condoamele urinare: Aceasta metoda presupune acoperirea penisului cu
un cauciuc de latex sau silicon si atasarea unui tub care dreneaza intr-un sac de colectare. Se
ataseaza doar de varful penisului cu un pansament hidrocoloid, un adeziv hipoalergenic adesea folosit
in tratarea plagilor si in cazul osteonomiei. Urina este directionata intr-un sac colector si nu ajunge in
contact cu pielea.
Cateterizarea intermitenta: Iti golesti vezica de mai multe ori pe zi inserand un tub de plastic sau de
cauciuc. Tubul nu ramane in vezica intre cele doua cateterizari.
Golirea stimulata:
Golirea este este incurajata in mai multe feluri:
Extinderea anala sau rectala - Aceasta metoda presupune cresterea presiunii din abdomen in mod
repetat ca si cum ar urma sa iti misti intestinele.
Manevra Crede (Valsalva) - Aceasta metoda este folosita impreuna cu un corset abdominal sau
valsalva (vezi mai jos) pentru a relaxa sfincterul urinar. Aceasta metoda presupune punerea de
presiune pe vezica. Zone din jurul vezicii este apasata cu varfurile degetelor sau cu o parte a palmii,
usor si in mod repetat, pentru a stimula contractiile muschiului detrusor si golirea.
Alternativele chirurgicale
Mitrofanoff: Un pasaj este creat cu ajutorul ajutorul apendicelui asa incat cateterizarea sa fie facuta prin
abdomen spre vezica.
Sfincterectomie: Acest demers chirurgical slabeste gatul vezicii si muschiul sfincter pentru a permite urinei sa
curga mai usor. Dupa aceasta operatie, vei urina involuntar, si va trebui sa porti un dispozitiv de colectare.
Marirea vezicii: Marirea chirurgicala a vezicii. Operatia este o chestiune serioasa.
Consultarea diferitelor persoane cu o arie de expertiza si experienta te va ajuta sa aduni informatiile
necesare ca sa iei o decizie in cunostinta de cauza.
Infectiile tractului urinar
Ce este infectia tractului urinar?
Persoanele care eu suferit un traumatism vertebro-medular risca foarte mult sa aiba o infectie a
tractului urinar (ITU). Cand bacteria ajunge in vezica sau in rinichi si provoaca simptomele, ai ITU. E
important sa stii sa faci diferenta dintre o infectie si o bacteriurie (bacterie in urina fara simptome).
Cauzele infectiei tractului urinar:
Cateterizarea intermitenta
De fiecare data cand un cateter este introdus prin uretra (canalul dintre vezica si exteriorul
organismului), se pot contacta bacterii care sunt, in mod normal, pe piele si duc microbul in vezica.
Bacteria poate creste si se poate inmulti in urina daca urina ramane in vezica pentru o perioada de
timp mai indelungata (mai mult de 4-6 ore). Poti evita asta daca iti golesti vezica cel putin o data la 6
ore sau consumand destule lichide incat sa mentii volumul urinei intre 300 si 500 cc (1 pana la 1.5) la
fiecare cateterizare. Spalarea atenta a mainilor inainte si dupa cateterizare este esentiala si va ajuta la
prevenirea ITU scazand numarul bacteriilor de pe piele.
Cateterele Interioare (Foley)
Datorita traumatismului vertebro-medular si faptului ca trebuie sa folosesti un cateter intern, vei avea
tot timpul bacterii in urina. Cateterul da ocazia bacteriei sa intre in vezica. Bacteria care este in vezica
poate deveni o ITU daca cateterul se blocheaza, daca rezistenta ta la infectii scade, sau daca nu
consumi destule lichide si urina devine concentrata.
Simptome ale ITU. Semnale ingrijoratoare ale ITU
febra;
frisoane;
scurgeri;
spasme ale picioarelor, abdomenului, sau vezicii;
nevoia de cateterizare mai frecventa;
nevoia de cateterizare imediata;
senzatia de arsura la nivelul uretrei, penisului, sau zonei pubiene;
greturi;
dureri de cap;
usoare dureri de spate sau alte dureri;
stari de oboseala si dureri;
sediment (particule nisipoase) sau mucus in urina sau urina tulbure;
urina urat mirositoare (miros neplacut);
urina cu sange (urina de culoare roz sau rosie).
Cand apar simptomele de inceput ale infectiei, poti lua masuri de prevenire a simptomelor bolii.
consuma mai multa apa;
nu mai consuma bauturi ce contin zahar, cafeina si alcool;
cateterizeaza-te mai des.
Este important sa tii cont despre felul cum arata sau cum miroase urina se poate schimba si atunci
cand iti modifici dieta sau consumul de lichide. Daca observi modificari ale urinei dar nici un simptom
(vezi lista de mai sus), nu trebuie sa iei tratament pentru ITU. Persoanele care isi golesc vezica pot
observa cateodata sa observe cheaguri mici de sange sau de sange rosu vizibile pe cateterul lor din
cauza traumei (lezarea vezicii sau a uretrei sau fortarea cateterului sa treaca de sfincter). Acesta nu e
un motiv de ingrijorare decat daca se intampla frecvent. Cantitati mari de sange, sau urina care e rosie
din cauza sangelui, ar trebui raportat specialistului care se ocupa de tine.
Prevenirea infectiilor tractului urinar prin auto-ingrijire
Majoritatea persoanelor sunt capabile sa previna aparitia unei ITU luand doar niste masuri de
precautie. Cel mai important lucru pentru persoanele care isi fac cateterizare interna si incep sa simta
simptomele unei ITU, este sa se cateterizeze mai des (o data la 2-4 ore) si sa mareasca consumul de
lichide.
Cel mai important pas pentru persoanele care folosesc cateterizarea interna este sa consume multa
apa. Aportul de lichide ar trebui sa fie indeajuns ca urina sa aibe aspectul unei ape sau e doar usor
galbena si limpede. Schimbarea cateterului dupa marirea cantitatii de lichide ar putea de asemenea
sa reduca numarul de bacterii din vezica din moment ce cateterul tau poate fi "colonizat" cu bacterii
care pot fi eliminate din tractul urinar. In general, schimbarea cateterului o data pe luna ar trebui sa fie
destul ca sa te mentina sanatos, dar persoanele care au frecvent ITU sau a caror cateter tinde sa aiba
depuneri de minerale, ar putea sa o schimbe mai des.
Cand sa-ti suni medicul
Daca ai febra (temperatura mai mare de 38C) sau daca simptomele isi fac simtita prezenta, ar trebui
sa-ti suni medicul. El sau ea va vrea sa stie ce temperatura ai, simptomele de la momentul acela, si
daca esti alergic la antibiotice. Medicul tau va vrea deasemenea sa ia o mostra de urina si iti va spune
daca antibioticele ar trebui administrate imediat sau dupa ce se afla rezultatul analizelor.
Cum sa recoltezi o mostra buna pentru urocultura
Precizia oricarui test de urina depinde de colectarea atenta amonstrei pentru a evita contaminarea cu
bacterii din alte surse, cum ar fi mainile tale sau recipientul de colectare. Respectarea instructiunilor
de mai jos, ajuta la obtinerea unor rezultate precise:
Deschide recipientul steril - fie unul de la spital sau unul de la farmacie. (Ca sa sterilizezi un recipient
acasa, alege unul cu mic cu capac. Spala-l bine cu apa si sapun si sterge-l bine. Pune recipientul si
capacul intr-un vas cu apa fiarta si cufunda-l timp de 10 minute. Scoate recipientul si capacul cu
pensete metalice, pune-le la uscat si la racit.) Nu atinge interiorul recipientului.
Nu colecta niciodata mostra de urina dintr-un saculet de urina.
Pune la inghetat mostra si la rece pana cand o duci la medic. Va trebui dusa in doua ore de la
colectare.
Tratamentul cu antibiotice
Daca medicul tau iti prescrie un antibiotic, intreaba farmacistul daca trebuie sa le iei inainte sau dupa
mese. Asigura-te ca iei toate medicamentele cum a fost prescris. Nu inceta tratamentul cu
antibiotice doar pentru ca nu te mai simti bolnav. Trebuie nu distrugi bacteria si sa previi intarirea
bacteriei. Unele antibiotice vor schimba echilibrul dintre bacteria "buna" si cea "rea" din corpul tau,
care a cauzat ITU. Cand se intampla, vei avea probleme de cum ar fi iritatie la nivelul pielii si diaree.
Asta poate fi prevenita administrand acidophilus, care se gaseste in anumite tipuri de iaurt, lapte
acidophilus, sau in forma naturala (prezenta in magazine alimentare).
Tine minte:
Ia antibiotice doar cand e nevoie. Cercetarile arata ca ITU asimptomatica nu are nevoie de tratament
cu antibiotice. Foloseste antibiotic doar in cazul simptomelor. Uzul excesiv de antibiotice duce la
intarirea bacteriei. Asta inseamna ca bacteria devine imuna la tratamentul cu antibiotice si poate fi mai
greu de distrus.
Daca ai mai mult de una sau doua infectii ale tractului urinar pe an, poate fi un semn al altor probleme
ale sistemului urinar. Un examen urologic complet ar trebui inclus in controlul medical, cel putin o data
pe an.
Articol scris de Alexandra Porumb, voluntar ProStemCell.org. Toate drepturile rezervate.
ATENTIE: Preluarea acestui articol este INTERZISA fara acordul in scris al ProStemCell.org
Analiza asupra terapiei GERSON
Voi traduce si comenta o resursa destul de buna privitor la terapia GERSON (am trimis cartea la revizuire
si actualizare inclusiv la Institutul Gerson din San Diego, CA, institut condus de doamna Charlotte Gerson(fiica
Dr. Gerson) , institut dedicat pentru a furniza educaie i formare n terapia Gerson, un, tratament non-toxic
alternativ pentru cancer si alte boli cronice degenerative, insitutu cu care incerc o colaborare , precum si la cele
2 clinici Gerson autorizate din Mexic si Ungaria .
Am primit raspuns afirmativ din partea lor si astept cu interes actualizarile de la sursa originala cat si
experianta lor, asa cum astept cu interes actualizari ce au fost promise si imi doresc sa se materializeze si din
partea altor institute cu renume mondial in tratarea alternativa a cancerului, asa cum este Institutul
metabolic (click aici) - coordonat de fiul Dr William Kelley , clinica Issels (click aici) - coordonata de sotia Dr
Iosef Issels, clinica Hope4Cancer (click aici), Fundatia Independenta de Cercetare a Cancerului ICRF
Inc (click aici), cancertutor al bunului prieten dl. Webster Kehr si altele; revin cu mai multe detalii despre
centrele cu care acest site este oficial partener ( le sprijina oficial si este sprinjinit reciproc oficial , inclusiv prin
schimb de experienta in tratarea cancerului si actualizare de informatii si studii de ultima ora intreprinse in
domeniu )

Precizez de la inceput ca terapia Gerson, individuala, este cel mult indicata celor cu cancere evoluate
MAXIM ETAPA 3 !
Daca sunteti un bolnav cancer avansat, cu un cancer care s-a raspadit in tot organismul sau se
raspandeste rapid, nu folositi acest tratament cancer ca tratament cancer primar!
Cu toate acestea contine lucruri ce pot fi integrate la orice combinatie de tratamente cancer , de catre
ORICE bolnav de cancer.
Sursa este: http://www.alternative-cancer-care.com/gerson-therapy-cancer-diet.html
Terapia Gerson, reprezinta un tratament cancer sigur(NON-TOXIC), natural, dezvoltat de Dr. Max Gerson in
1920 ( COMENTARIU PERSONAL: ca si in cazul CUREI STRUGURI BRANDT, nu existau chimioterapie,
nici radiatii in 1920 ), care foloseste numai hrana organica(ECOLOGICA), sucuri, clisme cu cafea,
dezintoxicare si suplimente naturale pentru a activa abilitatea organismului de a se vindeca de la sine.
Potrivit Institutului Gerson:
In ultimii 60 de ani, mii de oameni au folosit Terapia Gerson, pentru a se recupera din asa numitele boli
incurabile , precum cancerul, diabetul, boli de inima si artrita.

POFTA BUNA!



Terapia Gerson, implica 3 pasi importanti, care trebuie efectuati simultan:

1. Primul pas este detoxifierea organismului prin clisme cu cafea.
COMENTARI U PERSONAL:
Ca si in cazul terapiei Dr. Kelley(click aici) , aceasta se face pentru curatarea colonului si DETOXIFIEREA
FICATULUI in principal, dar clismele de cafea ajuta si cu durerile cauzate de cancer ( le reduc), precum si in
caz de casexie.Voi reveni cu un articol legat de utilizarea clismelor in casexie)
A se vedea si CAPITOLUL 4 din cartea Dr. Keller. De fapt, Dr. Keller a preluat si imbunatatit TERAPIA
GERSON.
ATENTIE: IN CHIMIOTERAPIE NICIODATA NU SE FOLOSESC CLIME DE CAFEA.POATE FI
FATAL!

2. Al doilea pas, este dieta lui Gerson, care furnizeaza substantele nutritive esentiale, inclusiv enzime, din 13
pahare pe zi de suc proaspat din fructe si legume organice/ECOLOGICE(FARA chimicale, NEiradiate,
NEmodificate genetic).
COMENTARI I PERSONALE:
1. Sucurile trebuie sa fie din fructe legume proaspete, NEPROCESATE TERMIC,
pentru enzime.Enzimele dizolva invelisul protector al celulelor canceroase si al tumorilor( a se
vedeacauzele cancerului).
2. Sucurile contin si alti agenti anticancerigeni( caroteni, vitamina C, etc. );
3. Sucurile contin si alti nutrienti( vitamine, minerale, etc.) care sunt mult mai usor absorbiti ,sunt in
doze mari si astfel fortifica organismul rapid.

Suc sfecla+lamaie+patrunjel

3. Al treilea pas, este suplimentarea cu nutrienti deficitari, in special Potasiu, Iod si hormoni tiroidieni.

COMENTARI I PERSONALE:
1.Potasiul este un mineral alcalin care creeaza alcalinitate in organism, deci impiedica raspandirea
cancerului ( a se vedea Alimentatia de cancer). Potasiul se gaseste din abundenta in multe legume si fructe ce ar
trebui sa fie la baza alimentatiei unui bolnav de cancer( sfecla, varza, rosii , avocado, banane, etc.)
2. Nu sunt adeptul suplimentelor sub forma extract , chiar daca sunt naturale- se pot creea dezechilibre
in organism pe termen lung. Nici in cazul Potasiului si cu atat mai putin in cazul Iodului si al hormonilor
tiroidieni care pot afecta glanda tiroida!
Un aliment integral, contine tot complexul de vitamine si minerale astfel incat sa nu apara dezechilibre pe termen
lung.

Suplimente aditionale utilizate, sunt Vitamina B3-niacina, Pancreatina, ulei din seminte de in, ulei de
ricin, coenzima Q10, produsele enzimatice Wobe-Mugos, Vitamina B17 (laetrile), ficat crud /injectii cu
Vitamina B12 si produse cu enzime gastrointestinale (enzime digestive).
COMENTARI I PERSONALE:
1. Vitamina B12 este un subiect controversat pentru vegani;surse excelente sunt algele marine(Spirulina
si Chorella), patrunjelul, iarba de grau . Dr. Kelley permite ouale in regimul sau metabolic. Acestea
contin B12. La fel si sucul de ficat crud ; studii stiintifice despre B12 in cancer in baza de date studii
stiintifice (click aici)
2. Vitamina B17 e continuta in samburii si semintele de caise , mere , pere,struguri, capsune, mure, fructe
padure, cirese,visine dar si in fasole, etc.studii stiintifice despre B17 in cancer in baza de date studii
stiintifice (click aici) sau in cartea mea, varianta internationala.
Voi reveni cu un articol complet depre vitamina B17 si surse naturale sigure(nu suplimente scumpe)
1. Vitamina B3 niacina e continuta in orez integral, rosii si va invit pe dvs sa descoperiti si alte surs. Studii
stiintifice despre B3 si impactul in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)
2. Pancreatina este un amestec de enzime digestive produse in mod normal de pancreas( amilaza, lipaza
si proteaza(tripsina)). Nu se poate procura din surse naturale deoare ce e produsa de pancreasul
uman sau animal. Se face suplimentarea (datorita epuizarii acestora la digestia produselor
animale).Proteaza(tripsina si chimotripsina) este cea care va intereseaza in special .Alte enzime care
va intereseaza sunt cele PROTEOLITICE( insemnand cele responsabile cu digestia proteinelor, aceasta
datorita faptului ca , celulele canceroase secreta si au un invelis proteic cu rol protector; Enzimele
proteolitice (proteazele) sunt diferite enzime care diger proteinele si va intereseaza in mod special in
cancer. Enzimele proteolitice au o lunga istorie de utilizare n tratamentul cancerului. In 1906, John Beard,
un embriolog scoian, a raportat cu privire la tratarea cu succes a cancerului cu ajutorul unui extract
pancreatic, n cartea sa Enzima, tratamentul cancerului si baza sa tiinific. Enzimele proteolitice au fost
promovate de numeroasi practicieni de medicina alternativa impotriva cancerului de muli ani. Acestea
sunt n prezent folosite ntr-un amplu studiu al Dr Nicholas Gonzalez, MD din New York, care evalueaza
beneficiul de enzime proteolitice la pacientii cu cancer pancreatic avansat ntr-un studiu la scar larg
finantat de Institutele Nationale de Sanatate si Institutul National al Cancerului SUA. Acest proces mai
mare este o urmarea unor studii mai mici, care au aratat imbunatatiri dramatice in acesti
pacienti. Aceste enzime proteolitice includ proteaze pancreatice chimotripsina i tripsin(produse
natural de pancreasul uman sau animal sau extrase din acesta), bromelaina (enzim din
ananas),papain (enzim din papaya ), proteaze fungice i serapeptaza. Acestea sunt lucrurile de
urmarit la (pe care trebuie sa le contina) un supliment bun enzimatic in lupta impotriva cancerului,
in plus fata de calitatea suplimentului.De asemenea, puteti consuma fara restrictii ananas(daca nu
aveti alergie cumva la acesta) si cu mare atentie papaya intr-ucat prezinta risc major de GMO
(organism modificat genetic puternic cancerigen). Prin urmare , atentie si la suplimentul
achizitionat sa nu contina extracte din lucruri modificate genetic ( Legistatie UE prevede obligatorie
specificarea pe eticheta, dar papaya nu se cultiva in UE.) )
3. coenzima Q10 este de asemnea produsa intern dar productia acesteia scade cu varsta. Este unul din
putinele suplimente pe care il agreez Nu poate fi procurat in dozele necesare din alimente
normale. Studii stiintifice despre coQ10 si impactul in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)
4. Uleiul de in( grasimi omega3) initial disconsiderat( ca si avocado si nucile) a fost inclus dupa ce Dr.
Gerson a studiat tratamentul Dr. Budwig.Grasimile omega 3 (seminte/ulei in,nuci, avocado, catina) alaturi
alte nucifere( migdale, alune padure), nuca de cocos si masline sunt singurele grasimi permise in cancer
. Studii stiintifice despre omega 3 si impactul in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)

Terapia are scopul de a restabili corpul care va reveni la normal.
Dupa tratamentul initial de 6-12 saptamani, Programul Terapiei Gerson, solicita pacientului bolnav de cancer sa
adere la un regim cu continut sarac in sare, zahar, proteine animale si o dieta bogata in potasiu mineral
alcalin.

Toate tipurile de fructe si legume proaspete, organice sunt indicate, pacientul e incurajat sa consume.

Pacientului i se va interzice consumul de zahar, tutun, alcool, conserve congelate si hrana procesata.
Sarea rafinata trebuie redusa la minim sau eliminata complet, ar trebui sa provina din hrana naturala, nu din
surse rafinate.
COMENTARI I PERSONALE:
1.Zaharul trebuie interzis oricarui pacient cu cancer. HRANESTE CANCERUL, DUCE LA CASEXIE si
MOARTE! ( a se vedea cauzele cancerului)
2.Sarea rafinata este de asemenea o cauza secundara de cancer, scade abilitatea celulelor de
oxigenare. Am dezbatut in carte. Sarea de mare e in regula-> e de fapt un complex de minerale.
Poate fi inclocuita cu sarea de mare ,dar nu in exces!

In recuperarea unui pacient bolnav de cancer, detoxifierea ficatului si productia de hormoni tiroidieni pentru
reglementarea sistemului imunitar, sunt cruciale(conform Dr. Gerson).
Detoxifierea ficatului prin clisma cu cafea, este o procedura foarte importanta in Terapia Gerson.( a se
vedea si capitolul 4 Terapia Dr. Kelley ).
Se diminueaza cantitatea de toxine serice din sange , curatand otrava scoasa afara asigurand alimentarea
celulelor normale cu fluide nutritive.
Clismele cu cafea, determina dilatarea canalelor biliare, facilitand eliminarea celulelor canceroase moarte, de
catre ficat si dializa produselor toxice din sange dincolo de peretele colonului.
COMENTARI I PERSONALE:
Ca si in cazul terapiei Dr. Kelley(click aici) , aceasta se face pentru curatarea colonului si DETOXIFIEREA
FICATULUI in principal, dar clismele de cafea ajuta si cu durerile cauzate de cancer ( le reduc), precum si in
caz de casexie.
Voi reveni cu un articol legat de utilizarea clismelor in casexie.

ATENTIE: CLISMELE DE CAFEA NU SE POT FOLOSI CU CHIMIOTERAPIA.Poate fi FATAL!

Programul Terapiei Gerson, necesita dedicare si disciplina, consum de sucuri in fiecare ora este simplu
dar NU FUNCTIONEAZA daca nu se adera complet la el, sau daca trisati pe la colturi si mai gustati cate ceva
alimente neindicate pe ici pe colo.
Acest program este ideal pentru supravietuitorul de cancer care este foarte disciplinat, avand suficient AVANT
pentru a respecta acest regim strict.

COMENTARI I PERSONALE:
Este un regim destul de strict pentru ce rezultate ofera.
Orice pacient cu cancer trebuie sa fie disciplinat dar mai ales, motivat sa traiasca(si PSIHIC!), daca vrea
rezultate si exista tratamente cancer alternative mult mai eficiente care nu implica atata strictete. Trebuie
sa aveti in vedere ca si psihicul conteaza(click aici), ceea ce consumati trebuie sa va faca si placere pentru
a va da avant sa continuati, nu sa constituie un impediment.

Pasul 1 Clisme cu Cafea(DETOXIFIEREA COLON si FICAT)
Clismele cu cafea au un scop foarte precis in tratamentul si desfiintarea cancerului. Acestea diminueaza
cantitatea de toxine serice, curatand si eliminand otravurile, asigurand o alimentare a celulelor cu fluide nutritive.
1. Adaugati 3 linguri cu cafea macinata (cafea boabe care a fost rasnita proaspat) la un litru de apa fiarta clocotita
(apa distilata sau apa imbuteliata). Lasati acest amestec sa fiarba 3 minute, apoi o mai fierbeti la foc mic, timp de
inca 15 min.
2. Se filtreaza amestecul si se adauga mai multa apa, pana se umple recipientul la volumul de un litru. Se raceste
lichidul, ajungand la temperatura camerei. Agatati sacul sau punga, la aproximativ 18 inch = 45.72 cm (1
inch=2.54cm) deasupra corpului. Pregatiti-va pentru a instila solutia de cafea in rect.
3. Asezati cateva covorase moi pe podeaua de la baie, acoperite cu folii de plastic si un prosop, pentru a evita
caderea, asezati o perna moale si intindeti-va pe podea pe pardea dreapta a voastra, avand picioarele trase intr-o
pozitie relaxata.
4. Stati linistiti si acordati timp pentru a permite lichidului sa patrunda din punga in rect cu forta gravitatiei.
Retine lichidul in interiorul corpului in jur de 15 minute, apoi eliminati lichidul.

Pasul 2 Dieta Gerson
In general toate fructele si legumele in dieta Gerson, trebuie sa fie proaspete si ecologice(de la tara). Cu
toate acestea daca nu este posibil a obtine produse organice, fructele si legumele din supermarket, pot fi o
optiune, cu conditia ca acestea sa fie foarte bine spalate cu apa filtrata(curata) si curatate de ierbicide si pesticide.
1. Toate fructele si legumele sunt acceptate, exceptie facand : fructele de padure, nucile, ananasul, avocado si
castravete.
Fructele de padure si anansul pot cauza reactii alergice, prin acizii aromatici prezenti in acestea. Nucile sunt prea
bogate in proteine. Avocado este prea bogat in grasimi.Castravetele in combinatii cu suc proaspat este dificil de
digerat.
COMENTARI I PERSONALE:
Fructele de padure contin multi agenti anticancerigeni, inclusiv acid elagic si vitamina B17, vitamina C si
altele, au fost folosite cu succes in tratamente mult mai avansate si consider ca trebuie incluse(daca nu aveti
alergie la acestea!)
Ananasul este o SURSA EXCELENTA DE ENZIME PROTEOLITICE NATURALE :BROMELAINA care
desface invelisul proteic al tumorilor si celulelor canceroase precum si vitamina C si multe alte vitamine si
minerale anticancerigene.
Nucile si avocado sunt surse excelente GRASIMI OMEGA3 care combinate cu proteine sulfurice( gasite chiar
in nuci, de exemplu) cresc oxigenarea celulalara. Contin proteine, grasimi bune (energie din grasimi , nu din
zahar! ), precum si multi antioxidanti si vitamine anticancerigene. Mai mult, avocado poate creste
arbsorbitia carotenoizilor care distrug invelisul enzimatic de pe celulele canceroase, deci CRESC
EFICIENTA sucurilor de legume de 2-4 ori . http://whfoods.org/genpage.php?tname=foodspice&dbid=5
Atentie la IRADIEREA avocado din tari continentul american( Brazilia,etc.)
Toate de mai sus au fost folosite cu succes in tratamente cancer mai recente cu mult mai eficiente.
2. Ar trebui sa consumati cat mai mult posibil, salate din fructe si legume crude. Ingredientele cele mai frecvent
utilizate includ : mere, morcovi, macris, ceapa verde, telina, salata verde, conopida, brocoli, andive, arpagic,
cicoare, rosii, ardei verde, ridichi, sfecla si varza. Otetul de mere, sucul de lamaie si uleiul din seminte de in pot
fi utilizate ca sosuri pentru salate.
3. Cartofii sunt recomandati pentru consum la pranz si cina. Orezul brun sau cel salbatic, poate fi utilizat din
cand in cand in loc de cartofi. O portie de cartofi dulci (piure) poate fi servita odata pe saptamana.
Comentariu personal:
Cartofii, au un continut ridicat de carbohidrati (zaharuri) si putini anticancerigeni. Atentie: moderatie!
4. Fulgii de ovaz sunt recomandati pentru micul dejun. Mere, papaya si alte fructe proaspete, pot fi adaugate la
micul dejun. Mierea, siropul pur de artar, sau melasa nesulfurata, pot fi folosite ca indulcitor, cu exceptia
pacientilor cu diabet zaharat sau cei cu glicemia crescuta. Fructele uscate pot fi si ele adaugate, dar acestea
trebuie sa fe nesulfurate si neindulcite. Este recomandat ca acestea sa fie fierte.
Comentariu personal:
Fulgii de ovaz, au un continut ridicat de carbohidrati (zaharuri) si putini anticancerigeni. Atentie:
moderatie!
Un truc pe care puteti sa il faceti cand consumati un glucid(oricare ar fi el- cereale ,miere, etc), este sa adaugati
anticancerigeni demonstrati precum turmeric, ghimbir , scortisoara si alte condimente(click aici).In acest fel,
odata cu glucoza , pe care celulele de cancer o absorb de 15-17 ori mai mult decat celulele normale, hraniti
celulele de cancer cu anticancerigeni(glucoza jaoca rol de cal troian- duce anticancerigenii in celule de cancer
de 15-17 ori mai mult decat in cele normale ) . Fructele(tot glucide) proaspete au deja aniticancerigeni. Sa fie
ECO(de la tara) . Pentru nivel maxim de anticanerigeni, antioxidanti si nutrienti, alegeti fructe bine coapte.
INTERZIS glucide in caz de CASEXIE SEVERA.In caz de casexie severa, luati-va energia din grasimi permise,
in special omega 3
5. Supa Speciala in Cancer Hippocrate, este recomandata ca inceput (antreu) pentru fiecare masa. Un minim de 8
uncii (1 uncie = 28 gr), deci un minim de 224 gr de supa poate fi consumata la fiecare masa. Supa este preparata
din urmatoarele ingrediente :
3 4 tulpini de telina
cantitate mic de patrunjel
1 1 / 2 kg de roii
2 cepe medii
puneti suplimentare 2 cepe medii
cativa catei de usturoi
jumatate kg de cartofi.
Ingredientele de mai sus, vor fi acoperite cu apa filtrata sau de izvor de munte si fierte timp de 2 ore. Amestecul
poate fi prelucrat intr-o supa groasa in blender, fiind permise sa ramana cojile si fibrele. Este recomnadata sa
pregatiti supa si sa o bagati in frigider, timpul permis a fi consumata, fiind doar de 2 zile de consum, nu mai
mult.

6. Plantele aromatice si mirodeniile NU sunt recomandate in primele cateva saptamani de tratament, in timpul
procesului de vindecare, deoarece acestea tind sa interfereze cu raspunsul organismului la vindecarea
propriuzisa. Dr Gerson, a limitat utilizarea acestor plante aromatice, doar a unor mici cantitati a unora mai
blande dintre ele, cum ar fi: enibahar, anason, frunze de dafin, coriandru, marar, fenicul, nucsoara, maghiran,
rozmarin, salvie, sofran, tarhon, cimbru, macris si arome picante de vara.Catevacondimente foarte utile in cancer
sunt turmeric(cucurma). ghimbir, scortisoara gasitit aici- click
7. In pregatirea legumelor, apa trebuie adaugata cat mai putin posibil, deoarece exista deja foarte multa apa
naturala in cele 13 pahare de suc proaspat din dieta zilnica.
8. Painea de secara, fara sare si fara grasimi, poate fi consumata numai dupa servirea intregii mese necesare. Un
exemplu de mic dejun, poate include 8 uncii de suc de portocale (224 gr), un castron cu fulgi de ovaz si fructe
fierte la alegere si paine prajita de secara. Un exemplu de pranz, sau de cina, poate include salata, sau un amestec
de fructe si legume proaspete crude, un bol cu Supa Speciala in Cancer Hippocrate, 8 uncii (224 gr de suc
proaspat de mere-morcovi, un cartof copt, legume proaspete fierte, fructe crude sau fierte.
Comentariu personal:
Painea desi de secara, are un continut ridicat de carbohidrati (zaharuri) si putini anticancerigeni. Atentie:
moderatie!
9. Treisprezece pahare de suc proaspat din fructe si legume, constituie cea mai importanta parte a
Terapiei Gerson, deoarece acestea aduc un aport sporit de enzime, vitamine si minerale pentru a restabili un
organism bolnav si a-l readuce la o stare de sanatate. 8 uncii (224 gr) de suc de fructe sau legume, trebuie
stors proaspat si consumat la fiecare ora in timpul zilei pentru 13 ore. Aproximativ 4-6 pahare de suc din mere-
morcovi si 2-4 pahare de suc din frunze verzi, trebuie consumate zilnic, iar restul, pana la 13 pahare pot fi sucuri
din alte fructe sau legume.
Pe baza Gerson Therapy Manualul, registrul de lucru companion la o terapie de cancer, rezultatele de
cincizeci de cauze [ambele din care ar trebui s fie achiziionate], legumele folosite n suc verde ar trebui s fie
din urmtoarea list:
salata verde, sfecla mangold , sfecl (frunzele tinere interioare), nasturel, frunze varza rosie, ardei gras, andive,
escarole.
Un grafic specific al celor of 13 pahare* cu suc si 3 mese regulate in dieta Gerson, dupa cum urmeaza :
8:00 AM Suc de portocale la MICUL DEJUN
9:00 AM Un pahar de suc Verde
9:30 AM Un pahar de suc din mere-morcovi
10:00AM Un pahar de suc din mere-morcovi
11:00AM Un pahar de suc din morcovi
12:00PM Un pahar de suc Verde
1:00 PM Un pahar de suc din mere-morcovi si PRANZUL
2:00 PM Un pahar de suc Verde
3:00 PM Un pahar de suc din morcovi
4:00 PM Un pahar de suc din morcovi
5:00 PM Un pahar de suc din mere-morcovi
6:00 PM Un pahar de suc Verde
7:00 PM Un pahar de suc din mere-morcovi si CINA
*Un pahar trebuie sa aiba continutul a 8 uncii (225-250 ml.).
Comentarii personale:
1.sucurile bogate in carotenoizi( sucul de morcovi dar nu numai):
Efectele de carotenoide alfa-caroten, beta-caroten, licopen, beta-criptoxantin, zeaxantina, luteina,
cantaxantina, astaxantin cu privire la invazia celulelelor tumorale hepatice la soareci laborator au fost
investigate. Toate carotenoidele examinate au inhibatat invazia ntr-un mod dependent de doza adminstrata .
Celulele canceroase cultivate anterior cu hipoxantin (HX) i xantin oxidaza (XO) a demonstrat o activitate
extrem de invaziva. Cu toate acestea, carotenoidele, 5 um de beta-caroten i astaxantina, au suprimat aceast
capacitate invaziv a radicalilor liberi. Rezultatele sugereaz c aciunea anti-invaziva a tumorilor este un
rezultat al proprietilor antioxidante al acestor carotenoizi.
Studii stiintifice despre carotenoizi si impactul in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)

Avocado poate creste arbsorbitia carotenoizilor care distrug invelisul enzimatic de pe celulele canceroase,
deci CRESC EFICIENTA sucurilor de legume de 2-4 ori
. http://whfoods.org/genpage.php?tname=foodspice&dbid=5 A NU SE EXAGERA CU AVOCADO, dar a
se avea in vedere acest aspect.
2.un alt aspect unde ar putea fi imbunatatita terapia Gerson este restrictivitatea si unilateralitatea, in
sensul, iata, foloseste preponderent suc de morcov.Sucul de morcov este foarte bun, insa puteti profita de
descoperiri recente. Spre exemplu, toate fructele, in special cele intens colorate(de la struguri negri, afine,
coacaze, capsuni, mure, zmeura , fragi, fructe de padure,catina, macese, cirese, visine, rosii, rodii,
grapefruit, pepene verde si galben, ananas, papaya) s-au dovedit mai puternic anticancerigene decat sucul
de morcov. Puteti profita functie de sezon .iata, acum e sezon de capsuni, afine, coacaze, mure, fructre
padure, cirese, visine, peneni verzi etc. Ar fi pacat sa nu profitati.Fructe zemoase precum struguri, cirese,
visine, pepeni,etc va scutesc si de efortul de a face suc din radacinoase.
Iata cativa anticancerigeni DEMONSTRATI STIITIFIC gasiti in fructe:
acid elagic, catesine, quercetin, proantocianidine oligomerice/ oligomeri
procyanidolic/ Pycnogenol OPC/PCO (in semine), resveratrol (culorarea pielii din struguri
roii),pterostilbene, seleniu, licopen, luteina, laetrile (amigdalin sau Vitamina B17) (in semine), beta-
caroten, acid cafeic i / sau acid ferulic , acid galic, vitamina C si multi antioxidanti si nutrienti (vitamine
precum E-grasimi omega, minerale, enzime, etc)
Studii stiintifice despre acestea si impactul lor in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)
Nu neglijati nici sucul de morcov. Orientati-va funtie de posibilitati , sezon, etc. Alternati-le!Fiecare fruct,
leguma , verdeata si iarba e important si ofera nutrientii , enzimele si anticancerigenii proprii.

Hrana & Substante Interzise in Terapia Gerson
Urmatoarele produse alimentare trebuie sa fie complet evitate in Programul Terapiei Gerson, de catre pacientii
bolnavi de cancer. Esuarea in implinirea a 100% din timp, va face ca Terapia Gerson sa fie ineficienta.
1. Toate alimentele fabricate, sau procesate, cum ar fi cele imbuteliate, conservate, congelate, rafinate, sarate,
afumate sau sulfurate (cu exceptia celor mentionate in mod expres ca fiind epermise), sunt interzise.
2. Produsele lactate de toate tipurile, cum ar fi laptele si produsele din lapte (inclusiv laptele de capra) sunt
interzise. Acestea includ branza, smantana, inghetata, laptele inghetat, unt, lapte batut, cu exceptia celor
autorizate sub nivelul proteinelor. Cu toate acestea, zerul proaspat din lapte, fara nici un fel de aditivi poate fi
luat dupa a 6-a saptamana de vindecare, zer numit Quark, nesarat si fara grasime. /detalii in carte
3. Alcoolul este interzis, deoarece limiteaza capacitatea de a transporta oxigenul in sange si in locuri unde este
nevoie de acesta, mai ales in ficat, deci scoate-ti de tot din corpul vostru.
4. Ananasul fi fructele de padure, poat cauza reactii alergice prin prezenta in acestea a acidului aromatic. /am
comentat
5. Avocado este prea bogat in grasimi. /am comentat deja
6. Castravetii in combinatie cu sucurile necesare organismului, ce trebuie luate in fiecare zi, este dificil de
digerat.
7. Condimentele, cum ar fi piperul negru, sau boia de ardei, sunt iritante. Busuiocul, oregano si alte plante
aromatice trebuie evitate, din cauza unui continut ridicat de acid aromatic. Ardeiul iute, ardei jalapeno si altii, de
asemenea sunt iritante si pot opri procesul de vindecare.Vedeti condimente utile in cancer click aici
8. Soia si produsele din soia, inclusiv tofu, miso, tamari, sos de soia, Lichidele cu amono Bragg, proteine
texturate vegetale , lapte din soia si toate celelalte produse pe baza de soia nu sunt permise. Pentru o varietate de
motive diferite, inclusiv pentru continutul ridicat in grasimi al acestora, continutul ridicat in sodiu, inhibarea
toxinelor in absorbtia nutrientilor si/sau continutului crescut de proteine, utilizarea de soia sub toate formele
trebuie evitata.
Cititi acest articol despre SOIA (click aici
INTERZIS ALIMENTE MODIFICATE GENETIC(nu erau atunci, dar astazi sunt si sunt demonstrate a
induce tumori si moarte).De asemenea cele IRADIATE .De preferinta sa fie ECOLOGICE (sau macar
bine spalate cu apa filtrata).
9. Fasolea uscata si cea pastai nu ar trebui folosite./comentariu: fasolea contine de asemenea anticancerigeni si e
bogata in proteine si carbohidrati, nu ar trebui neglijata.
10. Lucerna germinata si lastarii de fasole sau alte seminte, sunt bogate in L-canavanine, un amino-acid imatur,
care este responsabil pentru suprimarea sistemului imunitar. De asemnea, pacientii care nu aveau un istoric in
dureri articulare cronice, au dezvoltat instalarea brusca a simptomelor artritice la ingerarea de varza de lucerna.
Maimutele sanatoase, au dezvoltat lupus eritematos de la varza de lucerna, care s-a adaugat in dieta lor.
11. Uleiurile si grasimile de toate felurile, sunt interzise, cu exceptia uleiului proaspat, crud (presat la rece)
organic, din seminte de in./detalii in carte
12. Faina si zaharul alb sau brun, rafinate sunt interzise.
13. Carne de vita, de porc, pasare, oua, peste, fructe de mare si toate celelalte tipuri de carne si produse
din carne sunt cu desavarsire interzise. Aceste alimente de origine animala sunt bogate in proteine, grasimi,
produse chimice, conservanti, hormoni si sare, sunt greu de digerat.
14. Ceai negru, ceai verde, ceaiuri si alte feluri de plante, care contin cofeina sunt interzise, deoarece contin acizi
aromatici nedoriti si continut de cofeina. Dr. Gerson citeaza ca aceste aromatice interfereaza cu procesul de
vindecare producand reactii alergice nedorite./
Comentariu personal:
Ceai Verde poate fi la fel de eficient ca terapia Gerson, luat in DOZE MARI, sub forma de extract si a fost
inclus in solutia celulara Dr. Matias Rath /Dr Linus Pauling pentru impiedicarea rapandirii cancerelor din tesut
deci impiedicarea metastazelor.
15. Bomboane, prajituri, briose produse de patisserie, dulciuri si alte produse rafinate sunt interzise. Unele
produse de patisserie si paine pot fi produse folosind ingrediente premise, dar nici acestea nu trebuie sa fie
consummate in mod regulat.
16. Consumul de apa nu ar trebui incurajat. Dr. Gerson, crede ca in Terapia Gerson folosita de pacient , nu
trebuie sa se consume apa, deoarece dilueaza acizii din stomac si nu permite tractului gastro-intestinal sa
functioneze la capacitate maxima, pentru prelucrarea optima a nutrientilor din sucurile proaspete si alimentele
proaspete. Sucurile sunt deja o sursa adecvata de furnizare a lichidelor necesare./
Comentariu personal: aici sunt deja multe sucuri, dar in alte terapii apa ALCALINA PURA conteaza !
17. Ciupercile nu sunt legume, insa ciupercile contin un complex de proteine si sunt dificil de digerat si ofera
putini nutrienti, deci trebuie evitate./
Comentariu personal: exista ciuperci medicinale care pot intari rapid sistemul imunitar! a se vedea
exemplu aici(click) cat si in carte mai puternice.
18. Cafeaua si inlocuitorii de cafea mestecati, ambele cu sau fara cofeina cauzeaza stimulare nedorita a
sistemului digestiv. Cu toate acestea, cafeaua luata rectal, ofera un efect complet avantajos pentru ficat, in afara
de dezintoxicare, ea creste productia de glutation (S-transferaza o enzima necesara).( Glutation-S-Transferaza
GST leag bilirubina i glucoronizii si, fcnd posibil eliminarea acestora din hepatocite. Ea blocheaz i
detoxific carcinogenii (responsabili de cancer), care necesit fie un proces de oxidare, fie unul de reducere.)
19. Nucile si semintele, inclusive samburii de migdale, seminte de floarea soarelui, seminte de in, arahide, caju
precum si toare celelalte fructe cu coaja, sunt interzise pentru ca sunt prea bogate in proteine, grasimi si sare
atunci cand sunt prajite./
Comentariu personal:
Nucile, migdalele, seminte de in au dat rezultate foarte bune in tratamente mult ma eficiente si nu ar trebui
neglijate.Contin grasimi omega 3, proteine sulfurice, vitamina B17 si lignani anticancerigeni.
Studii stiintifice despre acestea si impactul lor in cancer in baza de date studii stiintifice (click aici)
20. Ardeiul iute (ardei jalapeno, etc), contin compusi aromatici de aceeasi putere ca in plantele si condimentele
interzise. Ardeii au tendinta sa inhibe reactiile de vindecare si trebuie evitate. Ardeiul verde, galben rosu si dulce
poate fi folosit fara limite.
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) pentru studii despre acestea .
21. Mustarul si verdeata morcovilor trebuie evitate.
22. Praful de copt si bicarbonatul de sodium contin sodium si alaun (aluminiu), care sunt foarte toxice. Poate fi
folosita ocazional faina de copt Featherweight , care este fara aluminiu si fara sodium, pe baza de pudra de
potasiu.
23. Orice produs care contine fluor, cum ar fi apa fluorizata, pasta de dinti, apa de gura, vopsele de par, sustante
de incretire permanenta a parului, cosmetice, deodorante, ruj si lotiuni (inclusiv lotiuni hidratante) trebuie evitate
in totalitate. Uleiul din seminte de in poate fi aplicat pe piele ca o crema.

Pasul 3 Suplimente Nutritive
Terapia Gerson, nu necesita prea multe suplimente nutritive deoarece nutrientii esentiali sunt deja prezenti in
dieta Gerson. Cateva suplimente utilizate in Terapia Gerson, sunt urmatoarele:
1. Solutia Lugol concentratia conventionala USP, a unei solutii Lugol contine 5 grame de iod si 10 grame de
iodura de potasiu in 100 ml solutie. Concentratia solutiei de lugol utilizata in Terapia Gerson, este de 5 grame de
iodura de potasiu si 10 grame de iod in solutie de 200 ml. Dozajul tipic folosit de Gerson, al solutiei Lugol
pentru bolnavii de cancer care nu sunt tratati cu chimioterapie este de 3 picaturi adaugate in sucul de portocale
sau de mere-morcovi, de 6 ori pe zi. Acesta este redus la o picatura de 6 ori pe zi, dupa 2 pana la 3 saptamani.
Pentru pacientii cu cancer tratati anterior cu chimioterapie se incepe cu cate o picatura de 6 ori pe zi. Doza este
redusa dupa 5 pana la 6 saptamani, la 3 sau 4 picaturi pe zi. Solutia Lugol nu ar trebui adaugata in sucurile
din frunze verzi.
Comentariu personal : Iodul interfereaza cu tiroida. Nu sunt pentru administrarea acasa, fara
supraveghere medicala! Cu toate acestea, Iodul individual a fost demonstrat a fi un tratament de cancer
de san.
Voi reveni cu un articol complet depre Iod:
Veti primi direct pe mail articolul si orice e nou pe acest site. (nu uitati sa apasati pe buton!)
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) pentru mai multe detalii despre iod si impactul sau impotriva
cancer.
Atentie si ce am scris si la SELENIU, Iodul funtioneaza in corelatie cu seleniu.

2. Saruri compuse de Potasiu Dr. Gerson a crezut ca inceputul tuturor bolilor degenerative este pierderea
ionilor de potasiu din celule si invazia ionilor de sodium impreuna cu apa in celule. Acest lucru duce la edem,
pierderea potentialului electric al celulelor, formarea de enzime improprii, reducerea oxidarii celulelor si alte
functionalitati defectuoase a celulelor. Construirea aproape a tuturor enzimelor de catre celule, necesita potasiu
ca un catalizator. In contrast cu aceasta, sodiul inhiba producerea de enzime. O solutie de saruri compuse de
potasiu este formata din 33 grame de acetate de potasiu, monofosfat de potasiu si gluconate de potasiu, diluata in
32 uncii (1 uncie=28 grame) de apa distilata . Dozajul tipic variaza de la 1-4 lingurite de 10 ori pe zi, din solutia
pregatita (un total de 3.5 14 grame de potasiu pe zi). Acestea se adauga la sucurile din portocale, mere-morcovi
sau cele cu frunze verzi, dar nu la sucurile din morcovi (doar morcovi). Cel mai mare beneficiu al sarurilor
compuse de potasiu este de a trata sindromul de leziune tisulara (TDS) care se gaseste in toate formele si
tipurile de cancer.In plus, potasiul este un mineral alcalin.
ATENTIE: EVITATI HIPERKALEMIA!
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la potasiu si cancer.
3. Capsule cu Acidol-Pepsina (betaina HCL = Betaina (betaina hidroclorida) are formula moleculara
C5H11NO2. Descoperita in anul 1869, betaina inainte de toate este un medicament ( aminoacid ) folosit in
tratamentul dereglarilor enzimatice. Ea se gaseste in sroturi de cereale, seminte de bumbac, spanac, broccoli,
carne de peste si alte alimente. Este recomandata ca o sursa suplimentara de acid clorhidric pentru persoanele cu
deficiente de acid gastric. Betaina ajuta la absorbtia mineralelor si a altor nutrienti in organism.Este foarte
solubila in apa. Ph-ul solutiei apoasa de betaina 5% este 1 (foarte acid). Doza uzuala la om este de 3 grame.
Folosita ca aditiv in hrana pestilor ajuta la alterarea rapida a proteinelor si grasimilor la nivelul aparatului
digestive) (betaina HCL si pepsina) Acest supliment este utilizat pentru sprijinirea digestiei alimentaelor si
sucurtilor. Doza este de 2 capsule de 3 ori pe zi.
4. Niacina (Vitamina B3) doza normala pentru bolnavii de cancer este de 6 tablete de 50mg de niacina pe zi
timp de 6 luni. In cazuri mai avansate de cancer, doza este crescuta la 50mg niacina la fiecare 24 de ore pe zi (un
total de 1200 mg de niacina pe zi). Terapia Gerson, foloseste sub forma nicotinica a niacinei, care poate avea ca
efect advers o inrosire a pielii, o roseata temporara, inofensiva insotita de senzatia de caldura si mancarime. Nu
trebuie intrerupt tratamentul la aparitia acestor efecte, deoarece niacina provoaca vasodilatatie, care
imbunatateste circulatia sangelui, ridica temperatura pielii, creste oxigenarea promovand nutritia celulara si un
efect global de detoxifiere.(Exista un brand de niacina care nu provoaca mancarimea). Cu toate acestea niacina
trebuie intrerupta in cazul menstruatiei sau al sangerarilor de orice fel.
Consutati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la niacina si cancer
5. Enzime cu Pancreatina Aceste comprimate, contin 3 grupe de enzime necesare in digestie si o buna
absorbtie a hranei. Cele 3 grupe de enzime, sunt : lipaze necesare in digestia grasimilor, amilaze care digera
amidonul, proteaze pentru digestia proteinelor dar si a maselor tumorale(de fapt, masele tumorale au un
invelis proteic care le apara de sistemul imunitar si enzime pancretice protease(tripsina si chimotripsina) vor
dizolva si acest invelis tumoral si vor ajuta sistemul imunitar sa identifice si sa distruga celulele canceroase).
Doza recomandata este de trei 325 mg per comprimat de 4 ori pe zi. Conform Dr, Gerson, pancreatina nu
trebuie administrata pacientilor cu sarcom.
6. Ulei de in Doza normala este de 2 linguri de ulei organic din seminte de in, presat la rece, luat zi de zi in
prima luna, apoi redusa la o lingura pe zi dupa aceea. Uleiul de in este indicat a fi luat la pranz sau la cina,
facand parte din sosul de salata, sau la cartofi si legume. Acest ulei este bun in stare cruda, el nu trebuie
consumat incalzit sau gatit. Trebuie mentionata campioana in cercetarea uleiului din seminte de in Dr Johanna
Budwig din Germania, care a recomandat un amestec bazat ulei de in si proteine sulfurice lactice care vor creste
oxigenarea celulara si combate astfel cauza principala a cancerului(fapt bazat pe 2 premii Nobel acordate) .Am
detaliat in carte.
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la omega 3 si cancer.
7. Polen si Laptisor de matca Polenul este bine de luat atunci cand se reintroduc proteinele in dieta
pacientului, incepand din saptamana a 10-a pana la a 12-a, de tratament. Doza normala este de 2-4 lingurite pe zi
de polen de albine. Laptisorul de matca este un supliment optional. Doza normala, este de 100 mg, luat sub
forma de capsule luate cu o ora inainte de micul dejun. Laptisorul de matca nu ar trebui luat impreuna cu
alimente fierbinti.
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la polen ,laotisor de matca si alte produse apicole si
cancer.
8. Injectii cu Vitamina B12 si Extract din ficat Crud Vitamina B12 in Terapia Gerson, sunt injectii
administrate intramuscular, in muschiul gluteus medius, 0.1 cc (100 mcg) odata pe zi, timp de 4 pana la 6 luni
sau mai mult. In acelasi timp, aceste injectii sunt insotite (in aceeasi seringa pentru injectie) de 3cc din extract de
ficat crud.
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la vitamina B12 si cancer.
9. Vitamina C In Terapia Gerson, dozarea Vitaminei C este de 1.0 pana la 1.5 grame pe zi, sub forma de acid
ascorbic, nu sub forma de calciu sau ascorbat de sodiu. Doze mari de Vitamina C sunt permise, fie injectate
intravenos sau luate tablete de 30-50 grame zilnic.( a se vedea si PRELUNGIREA VIETII Dr.Hoffer/Dr.
Pauling )
Comentariu personal:
Surse naturala excelente de vitamina C sunt patrunjelul si mai ales catina(click aici)
Catina este de asemenea bogata in caroteni si multe altele, care, per total o fac ma eficienta ca sucul de morcov.

suc CATINA-fruct- FOARTE BUN!
Consultati baza de date studii stiintifice (click aici) referitor la vitamina C si cancer.
10. Tablete cu carbune Aceste tablete vor fi utilizate numai in caz de diaree sau in probleme de absorbtie a
gazelor in tractul intestinal. Doza depinde de gradul simptomelor.
11. Amygdalin sau Laetrile (Vitamina B17) Acesta este un supliment optional, datorita legalitatii lor in SUA.
Cu toate acestea, este foarte folosit in cele mai multe clinici de cancer in Tijuana, cu o doza normala de 9 grame
de Laetrile, impreuna cu doze ridicate din Vitamina C si B-complex intravenos, in fiecare zi, timp de 3 pana la 6
saptamani. Aceasta este una din cele mai scumpe parti ale tratamentului pentru cancer in Tijuana.
COMENTARIU: SAMBURII DE CAISE contin TOT COMPLEXUL VITAMINIC mentionat mai
sus. Vitamina B17 e continuta in samburii si semintele de caise , mere , pere,struguri, capsuni, mure, zmeura,
fragi , fructe padure, cirese, visine dar si in fasole si in multe altele!
Voi reveni cu un articol complet depre vitamina B17 si surse naturale sigure(nu suplimente scumpe)

Terapia Gerson NU poate fi folosita odata cu chimioterapia
Terapia Gerson este un program de detoxifiere intensa, in care ficatul este apelat intens pentru detoxifierea
organismului. Avnd n vedere cantitatea de toxine eliberate n organism n timpul chimioterapiei, un program de
detoxifiere intens, cum ar fi terapia Gerson poate suprancrca rapid ficat, determinnd insuficien hepatic.
Se recomand n ateptare trei sptmni dup chimioterapie, nainte de a implementa o versiune modificat a
terapiei Gerson, care este detaliat n cartea Vindecarea Calea Gerson(scrisa de Charlotte Gerson, fiica in viata
a Dr Gerson). Intre timp, pacientii cu chimioterapie poate ncepe o diet vegetarian ecologic i o
cantitate limitat de sucuri, cu toate acestea nu trebuie s foloseasc ulei de ricin sau clisme de cafea,
deoarece acest lucru poate elibera un exces de medicamente chimioterapie n sistemul circulator, care pot
fi foarte grave i chiar duce la moartea potrivit Institutului Gerson.
Terapia Gerson poate fi pus n aplicare fr restricii cu radioterapia.

Ce cancer rspunde la terapia Gerson?
Potrivit Institutului Gerson, leucemia acuta, cancerul pancreatic dup chimioterapie, i cancerul cerebral (cu
excepia unui astrocitom stadiu incipient) NU rspund bine sau deloc la abordarea Gerson.
Tipuri de cancer care raspund in mod constant si cuprind:
melanom, limfom,cancer de san/mamar, cancer ovarian precum si tipuri colorectale (Dukes C).
Pentru studii stiintifice legate de cele folosite in terapia Gerson, va recomand sa consultati baza de date
studii stiintifice (click aici)

Studii de supravietuire ale terapiei de cancer Gerson
1. 36 de pacienti cu cancer de colon care a metastazat la ficat, unde pus pe dieta Gerson de 36 de pacienti de
control cu diagnostic similare, nu pe dieta Gerson. 28.6 luni:
supravieuire cu Gerson Dieta nseamn. 16.2 luni: supravieuirea fr Dieta Gerson nseamn durata
tratamentului necunoscut. [Studiu realizat de Germania lui Lechner P, Kronberger J. Erfahrungen mit dem der
Einsatz DIAT-Therapie in der chirurgischen onkologie. Akt. Ernahr-Med 1990; 15:72-8].2. 153 de pacienti cu
cancer de melanom au fost tratati cu dieta Gerson. Toti pacientii 14 stadiu precoce (I i II) au fost boala liber la
17 ani, n comparaie cu ratele de supravietuire raportate n literatura de 80% 95%. Dintre cei 35 de pacienti
stadiul III, rata de supravieuire de cinci ani a fost de 71%, comparativ cu ratele de supravietuire raportate n
literatura de 27% la 42% (p = 0,002). Din cei 18 pacieni IV etap, supravieuire de cinci ani a fost de 39%,
comparativ cu 6% pn la 20% n literatur (p <0,001). Nu sunt incluse in aceasta analiza au fost 53 de pacienti
care au fost pierdute de follow-up.[Studiu realizat de Hildenbrand g / L. cinci ani ratele de supravietuire ale
pacientilor cu melanom tratai cu terapie diet, dup felul lui Gerson: o analiza retrospectiva. Alternative terapii
1995 septembrie, Vol. 1 (4). http://gerson-research.org/docs/HildenbrandGLG-1995-1/
Terapia Gerson si VINDECAREA unui SEF DE CHIRURGIE de la Spitalul
din SUA
Dr. Lorraine Day are acreditri impresionante. Ea este un ortoped la nivel internaional aclamat chirurg si
autor. Ea a fost timp de 15 ani cu privire la facultatea de la Universitatea din California, San Francisco, Scoala de
Medicina ca profesor asociat si vice-presedinte al Departamentului de Ortopedie. Ea a fost, de asemenea, sef de
interventii chirurgicale ortopedice la San Francisco General Hospital si este recunoscut la nivel mondial ca un
expert SIDA. Ea a fost invitat sa conferentieze pe scar larg n ntreaga SUA i din lume, a aprut n numeroase
emisiuni radio i de televiziune, inclusiv 60 de minute, Nightline, CNN Crossfire, Oprah Winfrey, i Larry King
Live].Ai cancer Vei muri!. Doctorii mi-au spus. Dar s-au nelat! spune Lorraine Day, MD Am refuzat
mutilarea chirurgie, chimioterapie si radiatii, metodele de tratament toi medicii sunt predate, i a luat bine prin
utilizarea remedii naturale ale lui Dumnezeu n loc. Dr. zi a fost diagnosticat cu cancer de san invaziv, dar a
respins terapiile standard, din cauza efectelor lor secundare distructive i pentru c aceste terapii de multe ori
duce la deces. Ea a ales n loc de a reconstrui sistemul imunitar folosind terapii naturale, simplu, ieftin concepute
de Dumnezeu i descrise n Biblie, astfel nct corpul ei s se vindece. [Www.drday.com]Lorraine Day MD a
fost diagnosticat cu cancer de san invaziv i a avut o extirpare a unei tumori mici. Dar tumora a recidivat n
curnd, a devenit foarte agresiv i a crescut rapid. Cu toate acestea, Dr. Day respins terapiile standard, din
cauza efectelor lor secundare distructive i pentru c aceste terapii de multe ori duc la deces. Ea a ales n
loc de a reconstrui sistemul imunitar folosind terapii naturale, simplu si ieftin proiectate de Dumnezeu i
disponibile pentru toat lumea, astfel nct corpul ei s se vindece. n cele dou filme, Tu nu poate mbunti
pe Dumnezeu i Cancerul nu m sperie Anymore, Dr. Day explic de ce nu trebuie s accepte o condamnare
la moarte de la medicul dumneavoastr i de modul n care a fost utilizat acest plan cu succes de multi pacienti
cu diferite tipuri de boli pun viata in pericol sa-si recastige sanatatea lor. Dr. Lorraine Day este acum n via
i sntoasa. Cel mai impresionant a fost declaraia ei c ea a respins terapiile tradiionale, deoarece ea a
studiat literatura medicala care sa dovedit a-i c aceste tratamente sunt ineficiente! De ce nu sunt pacienti
care au primit aceste informaii, disponibile pentru profesionisti? Dr. Day spune c a ajuns la concluzia comun
sensul c nu se poate distruge sistemul imunitar i de a lua bine in acelasi timp. Ea a descoperit vindecarea
nutritionala, terapia Gerson, i spune: CANCERUL NU m mai sperie!Dr. Lorraine Day are curajul s
sfideze medicina traditionala sa obina audien nainte ntregii societatii control a cancerului i s ateste,
dup cum urmeaz:
Eu sunt Dr. Lorraine Day. Unii dintre voi m cunosc de carte pe care am scris:. SIDA despre care Guvernul nu
v spune. civa ani n urm, de fapt, am vorbit aici despre SIDA. Am fost vin la edinele Societii de Control
al Cancerului regulat timp de trei ani i am nvat mai multe despre medicina i cum s aib grij de tine dect
am nvat n 20 de ani ca un chirurg trauma ortodox. Nu tiam nimic despre nutriie ca un medic. n cei patru
ani de coal medical, nu avei o or unica de informaii privind alimentatia.Am vorbit despre asta si a
recunoscut ca eu, n trecut, au spus pacientii c hrana lor nu are nimic de a face cu sanatatea lor. Am fost
ignoranta, am fost proasta ca multi medici ortodoxe. Din fericire, am aflat ce se ntmpl cu adevrat n
domeniul sntii si am venit la Societatea de control a cancerului, i am nceput s vorbesc despre ea, studiind-
o i a avut de fapt un show de radio numit serul adevrului, unde am fost intervievata muli medici alternativi.
n mijlocul carora, am aflat c am avut cancer de san. Am avut infiltrare carcinom ductal cu raspandire prin
pieptul meu. M-am dus la primul meu medic pentru a avea forfetarea scoasa. La acea vreme eu nu am tiut
c a fost cancer. El a refuzat s aib grij de mine dac nu am avut chimioterapie pre-operatorie. Chiar
dac i-am spus c am fost un medic, i c a semna nici un document al elibera de orice rspundere legal -, dar
c eu nu am vrut chimioterapie. Am vrut doar forfetare scoasa i diagnosticata. El a spus ca reputaia lui a
fost n joc. Aa c, am ieit din biroul su seama c legea consider c este acceptabil pentru un medic pentru a
renuna la un pacient n cazul n care pacientul refuz prescripie medical. Aa c m-am dus la un fost
coleg rezident, care este un chirurg de cancer de san. A luat forfetare afar, dar el nu a putut obine toata
tumoarea de cancer. El a spus, Trebuie s ai pieptul eliminat. Am refuzat. Apoi a spus el, Dac nu avei snul
ndeprtat, trebuie s avei radioterapie. nc o dat, am refuzat. Apoi a spus el, trebuie s aib chimioterapie
sau un alt tip de tratament pentru a distruge aceste celule canceroase. I-am spus, Nu. i-am adus un teanc
ntreg de cri, dac dorii cu adevrat s nvee despre cancer. Citit aceste cri. Eu nu voi facenici unul din
tratamente ortodoxe s ia doar nodul afar. El a spus c el nu a putut scoate toata masa tumoasrea de
cancer. I-am spus, Bine. Toat lumea face cancer tot timpul. Corpul meu poate avea grij de asta! M-am dus
imediat acas i chemat Marilyn Barnes, pe care tocmai l-ai auzit mai devreme. (Marilyn Barnes tocmai a
mrturisit anterior la recuperarea ei total, acum peste 14 ani, de la etapa 4 melanom, precum si carcinom in situ
-. Cancerul de col uterin la terapia Gerson) [Marilyn] a venit la casa mea i s m ridice. Ea a predat o femeie pe
care am angajat la modul de a face terapia Gerson. Gerson Terapia a fost de gnd s fie n funcie de tratamentul
meu. Am nceput sucuri, de clisme, ntreaga afacere. De fapt, m-am uitat la cancer ca o mare aventura. Din
pcate, nu am avut timp pentru a lua toate diferite alternative, dar am ncercat ct mai multe ca am putut. Dar
dieta Gerson este baza tuturor tratamentul meu. Sunt bine.Sunt sntoasa. Nu am nici o urma de
cancer. Acesta a fost doar aproape un an, dar am ncredere absolut c voi fi bine i sntoasa pentru muli,
muli ani de acum ncolo.
http://www.youtube.com/watch?v=0DYhyCu3DQY&feature=player_embedded

Dr. Day explic n clipul video de mai sus, cum
Marturii ale supravietuitorilor Cancerului Terapia Gerson:
Mai jos sunt link-uri cu marturii si istoric cu studii de caz ale supravietuitorilor cancerului, care s-au batut cu
cancerul cu ajutorul Terapiei Gerson.
http://www.brave-souls.com/GersonTestimonials.html
http://gerson-research.org/docs/GersonM-1949-1/index.html
SITE EXCELENT http://www.alternative-cancer-care.com/Gerson_Therapy.htm
Comentariu personal, legat de comentariile personale facute pina acum:
Nu sunt mai in masura ca Dr. Gerson sa dau sfaturi, insa terapia a fost initiata in anul 1920 si multe s-au
schimbat de atunci, inclusiv complexitatea cancerelor si numarul lor care au crescut enorm. Mai mult, au
aparut si chimioterapia si radiatiile dar si multe noi descoperiri in tratarea cancerului, inclusiv cauzele
cancerului si metode mult mai eficiente de tratare cancer.
Consider ca terapia este destul de restrictiva pentru rezultatele oferite si poate fi mult imbunatatita,
avand in vedere ce s-a cercetat, descoperit, experimentat si confirmat de stiinta.
Cu toate acestea contine lucruri care ar trebui include incluse de catre orice pacient cu cancer,
precum sucurile , in special cel de morcov( atat cat poate fiecare dar mentionez ca pentru a fi eficient 1 litru ce
provine NUMAI din morcovi este nivelul minim zilnic , si nu va fi niciodata suficient pentru a vindeca
cancere etapa 4) acestea oferind doze mari de nutrienti, vitamine, minerale si enzime usor de digerat si absorbit,
lucruri ce ajuta un pacient cu cancer, mai ales cei ce fac chimioterapie si au tractul digestiv afectat. De asemenea
enzimele, clismele cafea(NU in chimio), Vitamina C in doze mari, vitamina B17 (din surse naturale) ), coenzima
Q10, Iodul ( in special in cancer de san), etc.
Terapia exclude si lucruri bune precum ananas, fructe de padure, nuci, avocado si ceai verde.
De fapt, chiar si Dr. Gerson si-a reconsiderat multe din pareri odata ce noi descoperiri au aparut, inclusiv parerea
despre grasimile omega3 .
Cateva exemple de tratamente cu eficienta asemanatoare ce nu necesita atata strictete:
Ceai Verde, Ceai essiac, Ceai Pau DArco pot fi la fel de eficiente ca terapia Gerson, luate in DOZE MARI,
suplimentar la o dieta alcalina mai putin restrictiva. Exemplele pot continua.
Totusi terapia a dat si da in continuare rezultate incurajatoare.
Terapia a fost preluata si imbunatatita de Dr. Kelley, adecvata tot cel mult pentru cancere stadiul 3.
Ce nu imi place in special( si cred ca orice persoana care se pricepe intr-adevar la trataream cancerului
imi va da dreptate), este ca terapiile Gerson-Kelley au abordari destul de unilaterale in sensul :
1.Dr. Gerson a considerat ca inceputul tuturor bolilor degenerative este pierderea ionilor de potasiu din celule si
invazia ionilor de sodium impreuna cu apa in celule deci cauzeaza cancer.
2.Dr. Kelley a considerat ca excesul proteic termina enzimele pancreatice care nu mai dizolva tumorile si duc la
cancer.
Amandoi au dreptate insa doar partial. Sunt cauze indirecte/factori de risc, care trebuie tratate, dar nu
acopera nici pe departe nevoile unui bolnav de cancer tipic zilelor noastre.
Dar sunt lucruri in aceste terapii pe care le putem invata si integra in alte tratamente, precumsucurile
bogate in enzime care desfac invelisul celulelor canceroase si ajuta sistemul imunitar sa distruga celulele
canceroase ( previn si inflamatiile) si in nutrienti care se absorb usor(mai ales in cazul celor cu probleme
de digestie (cei ce au urmati chimioterapie de exemplu) dar nu numai), suplimentele vitamina C, B17,
climele de cafea care detoxifica , ajuta cu durerile si cu casexia, coenzima Q10, iod etc..

Astept totusi cu interes reviziile si actualizarile de la Institutul Gerson si Institutul Metabolic Kelley.

VESTEA BUNA este ca foarte multe s-au aflat si invatat din anul 1920 , inclusiv cauzele cancerului si
metode mult mai eficiente de tratare ale cancerului (care sunt chiar mai putin restrictive!).
Alternative mai eficente pot include chiar cura de struguri (click aici), care a vindecat TOATE CANCERELE
TERMINALE (ETAPA 4) 100% dar , ATENTIE, tot in anul 1920(cand nu erau nici radio nici chimio , cu
toate efectele si rolul lor destructiv), dar, in special alte metode mai eficiente, care nu sunt restrictive si
bazate preponderent sau doar pe sucuri, care furnizeaza organismului tot ce are nevoie( energie,
alcalinitate ce opreste raspandirea cancerului, agenti anticancerigeni, nutrienti, intarire imunitara, solutii
pentru casexie, etc ) prezentate si in cartea mea.
Multa sanatate,
Cristian

Acum a vrea s aud de la dumneavoastra :
Leandru.
Printele remediului pentru cancer:
Fiertura de Leandru.
Datorit unui avocat din San Antonio, Texas care i-a scpat cu succes mama de
cancer la plmni i ficat i sora de hepatit C, un puternic remediu homeopat pentru
cancer, hepatit i HIV, bazat pe un medicament brevetat poate fi preparat i acas,
foarte ieftin, de ctre aproape oricine.
n articolul intitulat O uimitoare descoperire n Turcia primul dintr-o serie de
articole despre Leandru, s-a descris cum medicul H.Z. Ozel a redescoperit un vechi
remediu pentru cancer i alte boli din Turcia rural, la nceputul anilor 1960, i dup
ce a tratat cu succes mii de pacieni de-a lungul ultimilor 40 de ani, Dr. Ozel a
brevetat medicamentul i acesta a fost introdus ntr-un circuit de experimente.
Leandrul este o plant care crete n mod natural i care se gsete prin mai toat
lumea i dac nu crete n mod natural lng dv, putei comanda plante de Leandru
de la o mulime de pepiniere ce preiau comenzi pe Internet.
Da v putei prepara propriul remediu din Leandru cunoscut drept fiertur de
leandru acas, la fel de simplu precum ai prepara o oal mare de fasole i pentru
aceasta i putei mulumi unui avocat pe nume Edward F. Hensley din San Antonio,
Texas, numit Printele fierturii de leandru.
Care a fost experiena personal.
n 2002, mama lui Ed a fost diagnosticat cu cancer la ficat i plmni, iar o sor a
lui cu hepatit C. Sora lui Ed, Catrina (Cat), a nceput s cerceteze i s colaboreze
cu prietenii ei pentru a gsi soluii referitoare la prognoza dat de medic conform
creia Betty Hwensley mai avea de trit doar cteva luni. Dup ce a luat legtura cu
unul dintre vechii ei prieteni, a aflat despre o clinic din Honduras, pe care o putea
contacta pentru a discuta despre un nou medicament pentru cancer, care era produs
n San Antonio. Cat a dat cteva telefoane i a aflat de la cine putea comanda
medicamentul. Costa 1.500.000 de dolari pentru o rezerv de 6 sptmni din ceea
ce purta pe atunci un nume comercial. Cat, Ed i fratele lor John au strns fonduri
iniiale i medicamentul a fost comandat.
Betty fusese consultat de ctre un oncolog care o sftuise cu privire la riscurile
chimioterapiei i ale terapiei cu radiaii i cu privire la faptul c n stadiul avansat n
care se afla, ar avea anse foarte slabe de prelungire a vieii i anse foarte mari de
a prezenta efecte secundare, acestea incluznd distrugerea sistemului ei imunitar.
Chiar i aa, ea a ncercat, totui chimioterapia vreme de cteva sptmni, fr nici
un rezultat. Cnd medicamentul respectiv a ajuns la ea, femeia a nceput s i-l
injecteze cu ajutorul lui Cat, urmnd instruciunile oferite de medicul din Honduras.
Dup 3 sptmni, a mers din nou la analize la oncologul su. Noile filme au artat
c att tumorile de la plmni ct i cele de la ficat se micorau. Medicul ei nu putea
participa direct la injectri ns a fost de acord s cerceteze medicamentul.
Cnd rezerva de 6 sptmni aproape c se terminase i Betty era foarte mhnit la
vederea diminurii numrului de fiole, Ed a nceput s fac cercetri asupra a ceea
ce coninea acest nou medicament i asupra a ce efecte ar avea i ct ar costa
folosirea pe termen lung a medicamentului.
FDA avea o scrisoare afiat pe site, avertiznd asupra medicamentului, preparat din
leandru, susinnd c efectele acestuia nu sunt demonstrate i c medicamentul nu
ar trebui s fie folosit. Cu toate acestea, clinica din Honduras raporta numeroase
vindecri ale mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul cerebral juvenil.
Ed era hotrt s afle ce conine medicamentul i a mers pe site-ul biroului pentru
brevete al SUA i a cutat folosind termenul de comercializare al produsului. Dup
mai multe cutri, Ed a gsit patentul. Era pur i simplu, o metod foarte ncurcat,
excesiv de detailat i exagerat de a face o fiertur din frunzele i tulpinile unei
plante foarte obinuite, Leandrul. Nici o problem. Ed avea plante uriae de Leandru
n grdina din spatele casei, erau nite plante ornamentale foarte sntoase, avnd
flori minunate tot timpul anului.
Cum a procedat.
Prepararea fierturii a fost ct se poate de simpl. Soia lui Ed nu i-a permis s
gteasc fiertura n buctria ei, aa c Ed s-a mulumit cu cmara sa de afar, o
construcie de 10/18 metri, n care erau depozitate uneltele de grdinrit i
echipamentul sportiv de sezon.
Dup ce a ars cteva oale cu fiertur, deoarece focul era dat prea tare, Ed a dat focul
mai ncet i a fiert apa i bucile de leandru timp de 4 ore. Apoi a scurs frunzele i
tulpinile i a strecurat fiertura rmas, folosind prosoape de hrtie i strecurtori de
plastic. Dup metoda medicului Ozel din patent, el a lsat fiertura s se rceasc
nainte de a o strecura. Apoi a fiert la foc mic supa, pn cnd lichidul iniial a rmas
doar 5% pe fundul oalei de 12 litri.
Ed a msurat gravitatea specific cu o msur pentru antigel, care arat
msurtorile la scar mic. Era aa cum recomandase dr. Ozel n brevet, aproximativ
la fel de groas ca i supa de pui.
Urmtorul pas a fost procurarea a 10 oareci crora li s-a administrat noul lichid, pe
care Ed l-a numit fiertur de Leandru ca unic surs de lichid timp de 2 sptmni,
pe lng toat mncarea pe care o mnnc de obicei oarecii. oarecii s-au
ngrat, preau puin lenei, ns rmseser n via i artau bine.
Mama lui Ed aproape c terminase rezerva de medicament de pe pia la acea
vreme, aa c Ed a adus o sticl cu fiertur acas la Betty pentru a face o
comparaie cu medicamentul acesteia. Arta la fel. Avea acelai gust. Noua fiertur
era proaspt, nu ngheat i dezgheat i dup spusele lui avea un gust mai
proaspt.
Ed a fost primul care a gustat, aproape o linguri. Apoi a ncercat i Betty, lund o
linguri plin. A spus c i place mai mult aceast versiune mai proaspt i asta era
tot. Lua doze orale de 3 ori pe zi, la mas, singurul efect secundar fiind diareea, care
s-a ameliorat dup o sptmn.
Analizele pe care le-a fcut 3 sptmni mai trziu au fost surprinztoare, artnd c
tumorile continu s se micoreze i aproape c dispruser. O lun dup aceea,
tumorile nu mai existau deloc. Betty a ncetat s mia ia fiertura dup nc o lun,
cnd medicul a declarat c se vindecase de cancer.
Femeia avea i cancer la oase.
Din nefericire opt luni mai trziu, simindu-se sntoas i plin de energie, Betty s-a
trntit n pat pentru a moi, i i-a simit clavicula trosnind. Analizele au artat c
avea cancer la oase i nc unul agresiv. Oncologul su a prezentat-o unui alt medic,
care i-a recomandat o chimioterapie nou, mai puternic i a descurajat-o s
foloseasc extractul de Leandru, n dou luni, chimioterapia i-a ncetinit cancerul
osos ns i-a distrus i rinichii. A murit o lun mai trziu de blocaj renal, ne mai
lund nici o pictur de Leandru sau din medicamentele de pe pia, care i salvaser
viaa mai nainte.
Betty a trit totui pn la vrsta de 88 de ani. Fusese o fumtoare nrit, fumnd
dou pachete de igri pe zi nc de pe vremea cnd tatl lui Ed i dduse prima
igar la vrsta de 18 ani. El murise la 61 de ani de infarct miocardic, din cauza
fumatului excesiv.
Vindecare de hepatita C.
Catrina suferea de hepatita C, o boal grav a ficatului, care de cele mai multe ori
duce la cancer de ficat. A nceput s i prepare singur fiertura de Leandru i s o ia
n sperana c va reui s pun capt acestei boli, i a reuit n mai puin de 2 luni,
hepatita C de care suferea a disprut. Enzimele ficatului su erau enorme. Boala nu a
mai revenit de mai bine de 2 ani. Ea a mprtit reeta medicilor din Mexic care
trateaz pacieni sraci ce sufer de SIDA, cancer, hepatit C, psoriazis. O prieten a
ei susine c simptomele sale de arterit reumatoid au disprut folosind remediul
homeopat. Rde descriind scena ce s-a petrecut n buctria sa, cu o oal mare plin
cu frunze care fierbeau i doi frai mexicani medici, stnd acolo, lund notie despre
cum se prepar ce nu este nici pe departe la fel de dificil de preparat cum fasole
baracho sau pui mole dou feluri de mncare preferate de mexicani.
Contacte pe Net.
Ceva timp mai trziu, Ed naviga pe Internet cutnd site-uri ce fceau referire la
preparatul comercializat ca medicament. A gsit un site al Minnesota Wellnes
Directory, i a citit observaiile lor despre ct de bune erau perspectivele pentru
acest nou extras din frunzele toxice ale Leandrului. Ed le-a trimis un e-mail cu reeta
i un scurt rezumat al cercetrilor sale. Dup ce gazda site-ului, David a fcut
cercetri asupra acestui concept i asupra reetei fierturii, aceste cercetri incluznd
opinii ale prietenilor si medici i botaniti, el a publicat reeta pe site-ul su
din iunie 2003, mpreun cu avertismente privind folosirea ei.
Nici mcar unul dintre prietenii si nu a raportat vre-o problem n legtur cu
fiertura i muli dintre ei au sesizat c att cancerul ct i alte boli de care sufereau
s-au ameliorat.
Comentariul meu- avnd n vedere faptul c Leandrul este o plant cu importante
cantiti de produse toxice pentru organismul uman este foarte dificil s facem acest
preparat fr s se produc o intoxicaie care chiar i n formula original se produce
aa cum afirm chiar productorul i se manifest cu o diaree, deci exist o toxin.
Ei bine pentru a anula acest efect este foarte eficient preparatul lui Ermonov (fiertur
de brad) care se pune cantitate dubl i Leandru doar jumtate din cantitatea de
Brad. Bradul contribuie i el la o serie de vindecri i anuleaz efectul Leandrului.
Se va pune la o parte plante de 10 ori mai mult ap, se fierbe la foc mic pn
rmn doar 3 pri de ap. Se va msura nainte de a se fierbe. Practic se iu dou
oale identice i se umplu cu plantele, apoi se umple pn sus cu ap. Se strecoar
prin strecurtor apa n cealalt oal. Se msoar ct lipsete, deci att sunt plantele.
Se nmulete ceea ce lipsete cu 10 i se pune atta ap, dar se face pe marginea
oalei un semn la a treia parte, pentru ca s se cunoasc ct trebuie s scad apa.
Se las acoperit apoi 24 ore, dup care se mai fierbe doar 5 minute i se poate
strecura. Se pune peste acest lichid o cantitate de alcool alimentar ca s nu se
altereze i apoi se introduce n sticlue de capacitate mai mic la rece. Se va lua cte
1 linguri cu 15 minute naintea meselor principale, pn la trecerea afeciunii.
COMPONENTELE FORMULEI CAISSE

BRUSTURELE, Actium lappa (brusture, bardana, lipan, scaiul oii, blustur, bruscalau, brustan, calcoceni,
captalaci, capul calugarului, carcel, catfalan, clococean, ghimpoasa, iarba boierului, laptuc, nadai,
sudoarea laptelui) de la care se folosesc radacinile primului an de vegetatie, are o actiune imuno-
stimulatoare si antibiotica, puternic purificatoare a sangelui si astfel elimina congestia din sistemul
circulator, limfatic, respirator si urinar. Favorizeaza eliminarea fluidelor in exces si a reziduurilor
toxice, alinand suferintele ficatului si ameliorand digestia. Dezintoxica rinichii si colecistul si
favorizeaza eliminarea bilei. A fost folosit ca diuretic pentru a calma infectiile uro-genitale si pentru a
trata reumatisme, artrite si sciatica.

MACRISUL, Rumex acetosa, a carui planta se foloseste in intregime inainte de a inflori in cel de-al
doilea an de viata, deosebit de bogat in vitamina C; (poate insa cauza calculi renali si deci, este
necesar sa se ia si suplimente de Magneziu si sa se manance multe zarzavaturi, multe verdeturi),
actioneaza ca tonificant al aparatului urinar.
Contine mari cantitati de vitamine: A, B, C, D, E, K, P si U. Este bogat in minerale printre care: calciu,
clor, magneziu, fier, sodiu, siliciu, sulf, iodiu, mangan si zinc. Ajuta ficatul si intestinul, previne
distrugerea globulelor rosii si este folosit ca antitumoral.


Clorofila continuta in aceasta planta duce oxigenul la celule intarind peretii acestora, ajuta la
inlaturarea depozitelor din vasele sanguine si ajuta corpul sa absoarba mai mult oxigen.

Clorofila poate si sa reduca daunele de la radiatii si reduce si daunele provocate cromozomilor. Se
foloseste in boli inflamatorii, tumori, (consultati neaparat propriul medic, si nu intrerupeti terapiile
pe care deja le faceti), ajuta in bolile tractului urinar si de rinichi. Prin continutul elevat de vitamina C
frunzele sunt folosite pentru tratamentul formelor de avitaminoza, in anemie si in cloroza.
Avertisment: dat fiind ridicatul continut de acid oxalic, nu se recomanda folosirea prelungita si in
doze masive de catre persoanele suferinde de calculi renali (sursa:Canadian Journal of herbalism)

ULMUL ROSU, ulmus rubra, puternic purificator.

Substanta sa lipicioasa dizolva mucusul prezent in tesuturile organelor, in ganglionii limfatici si in
canalele nervilor, lubrifiaza oasele si articulatiile. Favorizeaza eliminarea substantelor toxice prezente
in organism. Ajuta la eliminarea durerii ulcerelor si vindeca ulcerele insesi. Poseda proprietati
antibiotice si antibacteriene si este bogat in vitamine si minerale.
Mucilagiul din scoarta favorizeaza decongestionarea articulatiilor ceea ce face din ea un optim
remediu pentru artroze. Scoarta este in plus utila pentru tratarea tusei, a problemelor neurologice,
stomacului si intestinului. Contine inulina care ajuta ficatul, splina si pancreasul. Ajuta la urinare,
reduce umflarea si actioneaza ca laxativ. Medicina chineza il catalogheaza drept remediu optim
pentru ulcere, diaree si meridianul colonului.
Potrivit medicinii Ayudveda este nutritiv, emulsionant si expectorant. Indicat pentru tratarea
slabiciunii, hemoragiilor pulmonare si ulcerelor. Tonic pulmonar optim pentru persoanele suferinde
de boli pulmonare cronice.

RUBARBA CHINEZEASCA, Rheum palmatum, de la care se folosesc radacinile plantelor batrane,
private de periderma; acidul crisofanic ar putea sa aiba o oarecare actiune anti-tumorala, anti H-IFP
(a se consulta propriul medic si a nu se intrerupe terapia care este urmata); are componenti
asemanatori celor din Aloe vera.
Este o iarba dezintoxicanta. Curata corpul prin bila, de paraziti si de alimentele care stagneaza,
stimuleaza bila sa elimine deseurile toxice, amelioreaza tulburarile cronice ale ficatului.
Imbunatateste digestia, vindeca ulcerele si colonul. Favorizeaza vindecarea hemoroizilor.
Contine acidul cisofanic care inhiba cresterea bacteriilor patogene in intestin.
Nume comun: Rabarba chinezeasca sau Rabarba indiana. Este cultivata in China si Tibet. Numele
chinezesc este "Da HUNG" iar cel ayurvedic este "Amla Vetasa"; actioneaza asupra tesutului plasmei,
a sangelui si grasimii. Este utilizat in principal pentru actiunea laxativa si astringenta si ca puternic
purgativ. In doze mici se poate folosi impotriva diareei si pentru stimularea poftei de mancare. In
doze mari se foloseste ca purgativ. Stimuleaza colonul, promoveaza fluxul bilei, elimina materialul
care stagneaza remediind stomacul si ficatul. Este folosita ca tonificant: pentru stomac, ajutand la
digestie, ca purificator al ficatului, ca anti-tumoral (consultati propriul medic si nu intrerupeti
tratamentul pe care deja il faceti), pentru icter si pentru ulcer. Acidul crisofanic continut in planta
este responsabil de eliminarea substantelor murdare.
Avertisment: este contraindicat gravidelor.

TRIFOIUL PASUNILOR, trifolium pratense (trifoiul pajistilor, trifoiul rosu), de la care se folosesc
florile, contine toti cei 4 fitoestrogeni: Genisteina, (suspectata ca inhibitor al cresterii), Daidzeina,
Formononetina, Biocanina.
Nume botanic: Trifolio pratensis, nume comun trifoiul pasunilor.
Actioneaza asupra sangelui, a plasmei si a sistemului limfatic, sanguin si respirator. Are actiune
diuretica, expectoranta, antispastica. este folosit impotriva tusei, in bronsite, infectii diverse si
tumori. Este un purificator al sangelui. In India este folosit in productia de lapte, este un tonic uterin
(favorizeza restabilirea uterului dupa nastere). Genisteina are rolul de a inhiba cresterea tumorilor.
(Cereti tot timpul parerea medicului personal si nu intrerupeti terapiile pe care deja le urmati)

PATLAGINA, Plantago Major, (patlagina mare)
Actioneaza asupra sistemului tiroidian si paratiroidian, implicand intr-o dinamica de informatii
moderatoare circulatia limfatica si pe cea a sangelui, sistemul osos (regland echilibrul calciu-fosfor),
sistemul muscular in general, organele genitale si excitabilitatea nervoasa. Are proprietati:
astringente, emoliente, decongestionante, antiflogistice, antiseptice, depurative, diuretice,(blande),
hematopoetice, (regeneratoare ale sangelui), hemocoagulante si regleaza fluxurile.

FRASINUL (CENUSIU) AMERICAN, (sau frasinul spinos) Xanthoxilum fraxineum, din familia Rutaceelor.
Are actiune stimulatoare, carminativa, antiseptica, antihelmintica si analgezica. Este folositor pentru
digestia slaba, dureri abdominale, raceala cronica, lumbago, reumatisme, boli de piele cronice, viermi
si infectii cu micro-organisme, artrite. Este un puternic dezintoxicant si purificator al sangelui.
Contine Furano-coumarine.

Pentru indicatiile privind FORMULA ESSIAC, a lu' Ren Caisse, a se citi cartea "ESSIAC" de la Macro
Edizioni

PREPARARE:
Ceaiul, odata pregatit trebuie tinut la racoare; exista "CAISSE FORMULA" care este o sticluta de
buzunar cu PRAF si se varsa o lingurita ca aceea de cafea intr-o ceasca si se adauga apa fierbinte; se
asteapta 15 minute, si apoi se strecoara sau se lasa sa se depoziteze pe fund si se bea ca un ceai. O
sticluta dureaza 15 zile sau 2 luni, in functie de necesitate. (Se poate ajunge pe baza sfatului
medicului, la un maxim de 8 lingurite pe zi, sau 2 linguri rase de doua ori pe zi, sau 1 lingurita de 4 ori
pe zi).
A SE LUA PE STOMACUL GOL, 2 ORE DUPA MESE SAU CU O ORA INAINTE DE MESE (sau 15 minute
inainte de mese). Exista si formula in COMPRESE.

AVERTISMENT:
Poate da senzatie de GREATA, sau SENZATIA DE INDIGESTIEatunci cand este consumat prea aproape
de mese.
Pot aparea DURERI INTESTINALE sau de STOMAC cauzate de eliminarea TOXINELOR pe care corpul
cauta sa le elimine repede. Se poate sa APARA O SUBSTANTA ALBURIE IN EXCREMENTE,
asemanatoare urdei; este semn ca organismul elimina toxinele; daca simptomele devin insuportabile
intrerupeti pentru o saptamana si reluati cu 1 lingura pe zi, marind doza gradual, pana ajungeti la
doza normala.
Asupra modului de folosire veti fi sfatuiti in momentul comenzii, in functie de tratament."

Dupa cum ati dedus singuri cu siguranta, acest site de unde am luat si tradus articolul, este al unui soi
de Plafar de la noi mai mare. Ei au si produsul si deci cine nu are curajul sa incerce o combinatie a
acestor plante il poate comanda la ei. Asta insa, cu siguranta presupune costuri ceva mai elevate.
In sfarsit, fiecare va decide cum va crede pentru sine.
Sper sa va fie util acest articol si sa va gasiti starea de sanatate si alinarea suferintelor.
Sa fiti sanatosi!
Pietre la vezica urinara, rinichi si ficat

Trei metode de incredere pentru dizolvarea pietrelor la rinichi, ficat, vezica urinara si vezica biliara.
1. Se spune ca aceasta metoda este infailibila pentru eliminarea pietrelor. Timp de 24 de ore, se bea
apa si numai apa. Apoi se face o clisma (se pune putin ulei vegetal in apa), care se repeta, daca
efectul nu este destul de puteric. O ora dupa scaun, se bea un pahar cu ulei de masline si un pahar cu
suc de lamaie sau grapefruit si se sta intins. Pentru evitarea vomei, se mananca o felie de lamaie. Nu
se bea apa, in caz de mare sete, ci una sau doua inghitituri de apa sarata, preferabil insa deloc. Dupa
15 minute de la luarea uleiului, este necesara administrarea unui laxativ lichid (in Rusia, se dadea un
pahar si jumatate de zeama de varza). In lipsa de altceva, se poate bea apa simpla.
Dupa 24 de ore, se repeta procedeul. De data aceasta, pietrele dizolvate incep sa apara in urina, sub
forma de picaturi verzui-cafenii, care se depun pe fundul vasului. Procedeul va continua atata timp
cat aceste pete vor continua sa apara. Uneori, sunt suficiente numai trei zile, alteori dureaza mai
mult. La sfarsitul tratamentului, este bine sa se faca o radiografie, pentru a vedea daca toate pietrele
s-au dizolvat.
2. Adesea, o cura cu suc de sfecla - 3 cesti pe zi, timp de mai multe luni - era considerata suficienta
pentru dizolvarea pietrelor mici.
3. Daca nu se putea procura sfecla proaspata, se fierbea sfecla curatata, pana cand se transforma
intr-un sirop gros. Aceasta putea fi pastrata la rece toata iarna, doza fiind de cateva paharele mici pe
zi.
Pentru o mai mare eficacitate, practicienii medicinii populare recomandau diluarea siropului cu o
cantitate egala de infuzie de coada-calului (Equisetum arvense). Aceasta planta era folosita ca
panaceu in mai toate formulele medicinale.

Doar pentru pietrele la vezica urinara

Tratamentul pentru acest organ se baza pe uleiul vegetal, in special uleiul de in si cel de masline. El
consta in luarea uleiului cu o jumatate de ora inaintea mesei. Doza: se pleca de la o jumatate de
lingurita, crescandu-se cantitatea treptat, cu fiecare masa, pana la un pahar. Tratamentul dura doua-
patru saptamani, si multi practicanti il considerau suficient pentru a se ajunge la dizolvarea si
eliminarea tuturor pietricelelor mici existente.

Contra epilepsiei

* In timpul unei crize puneti mana stanga a epilepticului pe podea si calcati pe degetul mic. Criza
inceteaza imediat.
* Un post foarte strict, pe o perioada de timp mai indelungata, sub supravegherea medicului, este
necesar.
* Mancati ceapa cruda cat de multa sau, mai bine, beti suc de ceapa. Crizele sunt diminuate si mai
putin puternice.
* Toti epilepticii sunt sfatuiti sa evite orice fel de excitare nervoasa, intreruperea pe cat posibil a
actelor sexuale si interzicerea consumarii oricarui fel de alcool.

Contra SUGHITULUI

* Luati 10-15 picaturi de rom intr-un sfert de pahar cu apa.
* Luati infuzie de spanz (Veratrum album) si sughitul va inceta imediat. Dar deoarece aceasta planta
este foarte otravitoare, se va lua o doza foarte mica (doua picaturi intr-o lingura de apa). Se ia sub
supraveghere medicala.
* Se beau cateva inghitituri de apa rece ca gheata, cu urechile bine astupate.
* Se aplica pe limba un amestec de otet si mustar (limba se acopera pe jumatate). Acest remediu
ajuta imediat la incetarea sughitului.
* Se bea un pahar cu apa pe nerasuflate, pana la fund, dar persoana trebuie sa stea aplecata.

Iata acum cateva remedii "simpatice":

* Retinerea respiratiei si unirea degetelor mici de la mana cu cele mari, incat sa se formeze doua
cercuri. Metoda este foarte eficace.
* Se pune un cutit pe puntea nasului pacientului, acesta trebuind sa se uite la el fara sa clipeasca.
Metoda a dat rezultate aproape in toate cazurile.
Ce mnnc o persoan predispus la litiaz?

Ca s nu ajungem la operaie, trebuie s nu lsm calculii s se formeze. Acest lucru e posibil prin
consumul de lichide, dar i printr-o alimentaie adecvat. Fructele i legumele proaspete determin
alcalinizarea urinei i creterea cantitii de citrat eliminat de rinichi. Cele bogate n oxalai (spanac,
tevie, mcri, roii, smochine, coacze, afine, nuci i arahide) trebuie evitate sau consumate
mpreun cu lactate. Alimente permise: mici cantiti de carne fiart de gin, pete de ap dulce,
lapte degresat, brnz de vaci, urd, miere, supe, ape alcaline (2-3 litri pe zi), sucuri din fructe, lmi,
vanilie, foi de dafin, oet, scorioar. Alimente interzise: organe interne, pete de ap srat
(conservat, afumat, marinat), carne de miel, de viel, de pui, mezeluri, piftii, raci, conserve de carne,
fric, smntn, telemea, cacaval, mazre, linte, conopid, spanac, ciuperci, varz, nuci, alune,
slnin, margarin, ciocolat, aluat fraged, buturi alcoolice, cafea natural, cacao, condimente
picante, orice sos. Din pcate, alimentele interzise snt mai multe dect cele permise, ns le putei
gusta pe toate, n cantiti mici. Dup care, bei suc de lmie. Nu orice suc previne apariia pietrelor.
Sucul de grapfruit favorizeaz apariia pietrelor la rinichi. Trebuie s mai tim c pietrele se formeaz
i dac nu facem destul micare. Chiar i imobilitatea n timpul somnului este un factor favorizant.
Un studiu tiinific susine c persoanele cpredispuse la litiaz tind s doarm n aceeai poziie sau
mai mult pe burt. De asemenea unele afeciuni medicale, instalate deja, predispun la formarea de
calculi: guta, hipertensiunea arterial, afectiunea Crohn i colitele ulcerative, infecia tractului urinar,
hiperparatiroidism, diareea cronic, anumite cancere, afeciuni ale rinichilor.

Ceaiuri i tmie

Ceaiurile renale constituie un tratament de durat, extrem de eficient. ns nici acestea nu se
consum oricum. Unele plante diuretice snt recomandate n caz de calculi mici, n bazinet, ureter,
vezic. Dac exist un calcul voluminos n bazinet, folosirea plantelor diuretice este periculoas.
Colica renal se rezolv la urgen. Nu trebuie s ntrziai s v prezentai la spital. ns, pn
ajungei, putei prepara un amestec din 30 g conuri de hamei, 10 g flori de levnic, 20 g rizomi de
pir, 30 g mtase de porumb i 10 g rdcin de valerian. Plantele trebuie uscate i mrunite. Se
infuzeaz 4 linguri de amestec la 1 l ap clocotit. Se acoper vasul 20 de minute, apoi se strecoar.
Se bea ntreaga cantitate, n mai multe reprize, pe parcursul unei zile. Ceaiul se ndulcete cu miere.
Acest remediu se recomand n cazuri uoare de colic renal, aprute din cauza frigului. Tmia
poate s toceasc pietrele. Se ia un bob nglobat ntr-o bucic de pine. Se nghite o dat la 4 zile
cte o cantitate de mrimea unui smbure de cirea foarte bine mrunit. Tmia poate afecta
dantura, de aceea este bine s fie ngropat n pine sau i mai bine ar fi dac s-ar pune ntr-o caet
de medicament nainte de a fi nghiit.

Cele mai bune ceaiuri renale

n tratamentele de lung durat, pentru prevenirea formrii calculilor renali, snt indicate ceaiurile
din plante cu putere de eliminare a nisipului. Cea mai cunoscut este mtasea de porumb. Se
recomand folosirea unui decoct prelungit: se fierb 30 g mtase ntr-un litru de ap, timp de 2 ore. Se
bea n cursul dimineii. Ceaiul din frunze de mesteacn se prepar din 1-2 lingurie frunze, care se
fierb 5 minunte n 300 ml ap. Mugurii de pin se pot administra sub form de infuzie, din 20-40 g la
un litru de ap, bine ndulcit, din care se consum 2-3 cni pe zi. Pirul se utilizeaz ca decoct, dintr-o
linguri de plant mrunit la 300 ml ap. Se bea de dou ori pe zi n cursul dimineii. Spunaria se
folosete sub form de infuzie dintr-o linguri de flori sau frunze la 250 ml ap. Cu aceleai bune
rezultate se utilizeaz i rdcina, dar n decoct (o linguri rdcin mrunit la 250 ml ap). Se
recomand dou cni pe zi. Mai e bun ceaiul din cozi de ciree i frunze de merior, cte dou cni/zi.
Un bun ceai renal este cel din pufuli cu flori mici, o ceac dimineaa cu o or nainte de mas i
seara cu o or nainte de cin. Ceaiul de coada calului e bun de but cte trei cni pe zi, dar e
recomandat i n bi de ezut, n cazul infeciilor urinare. Fitoterapia recomand i alte infuzii: din
ramuri nflorite de sulfin, coaja verde a fructelor de nuc i coji de mere uscate (50 g la 1 litru ap
clocotit), fructe de coacz-negru. Ca decocturi, snt utile cele din fructe de mce (dou cni pe zi)
cu efecte diuretice i n blocarea formrii calculilor renali, n cure de lung durat, frunze de merior
(dou cni pe zi) pentru efecte diuretice i antiseptice, paie de ovz (dou linguri mrunite la 250 ml
ap, fierte 3 minute, din care se beau 3 cni pe zi) contra nisipului din vezica urinar.

Decoct de ceap contra infeciei urinare

Calculii renali se pot elimina cu urmtorul remediu: se prepar ceaiuri de brusture i turi mare.
Dup rcire, cele dou ceaiuri se amestec. Se bea ntreaga cantitate, porionat, n timpul unei zile.
Cura se ine timp de 4 zile la rnd, n care nu se mnnc alimente care conin calciu. Se amestec 10
ml ulei de porumb cu 500 g miere, apoi se adaug 4 albuuri de ou btute spum. Se ia o linguri,
dimineaa, nainte de mas. Tot n cazul pietrelor la rinichi, medicina popular recomand fiertur din
semine de ovz, 6 linguri de semine la 1 l de ap. Se fierbe amestecul pn se nmoaie foarte bine
toate seminele. Depunerile de urai, oxalai, fosfai sau sruri de calciu au ca efect inflamarea cilor
urinare. Acest neajuns poate fi nlturat cu ajutorul tincturii de ceap: se pune la macerat, timp de 10
zile, o ceap decojit, bine mrunit, n 100 ml alcool. Se filtreaz i se iau 2 lingurie pe zi, nainte
de masa de prnz i la culcare, n tratamente de lung durat. Un alt remediu este decoctul din
rdcin de osul iepurelui. Se obine dintr-o lingur de pulbere de plant la o can cu ap. Se fierbe la
foc mic, timp de 20 de minute, apoi se strecoar. Doza zilnic este de 3 cni de ceai cldu. Coada
calului e bun i sub form de pulbere, inut sub limb, cte o linguri, de trei ori pe zi, timp de 10
minute, apoi se va nghii cu puin ap. Coada racului e bun pentru cazurile de snge n urin i
infecii. Are rol i de antibiotic stopnd nmulirea microbilor. n toate ceaiurile este bine s se pun
de asemenea suc de lmie care poate fi pus i de ctre diabetici. Acest suc ajut foarte mult la
diminuarea calculilor.

Semine de pepene galben

Rdcina de ptrunjel mrunit i fiart e un ceai util n diminuarea calculilor. Pepenele verde se va
consuma ct mai mult crud, nainte de fiecare mas. Pepenele galben mrete diureza, elimin nisipul
i pietrele mici. Seminele se vor mcina cu rnia de cafea dup ce se usuc. Se poate lua cte o
linguri pus sub limb pentru 10 minute, dup care se va nghii cu puin ap. Se face acest lucru
de 3 ori pe zi, preferabil nainte de mese. Sau se pune o linguri de praf la 250 ml ap. Se fierbe timp
de 5 minute, dup care se strecoar. Se beau 3 cni pe zi pentru efectul de mrunire al calculilor pe
care l are acest praf. Ridichea neagr se rade i se mnnc de 3 ori pe zi. n alt variant, se rade i
se amestec cu miere n pri egale. Se ia cte o linguri de 3 ori pe zi. Se mai poate folosi decoctul
din semine de ridiche 1 lingur la 250 ml ap clocotit. Se acoper pentru 15 minute apoi se
strecoar. Se vor bea 3 cni pe zi. La fel se poate face din frunze cu acelai efect.
elina crud determin creterea urinei eliminate. Bile cu paie de ovz, flori de fn, coada calului snt
foarte bune. Uleiul de nuc se ia cte o linguri n fiecare sear. Este util n cazul migrrii calculilor.
Apa de nut (50g de boabe de nut se fierb ntr-un litru de ap) ajut la eliminarea calculilor i chiar
la frmiarea lor. Ca s nu facei pietre la rinichi, mncai castravei, ulei de msline, portocale, praz.
Aa m-am vindecat...

Profesor de sport, antrenor de fitness i culturism, Adrian Radu a vzut moartea cu ochii. A fost lovit
de cumplita boal a secolului i, ntruct medicina nu mai putea s-l ajute, a pornit de unul singur un
rzboi total mpotriva cancerului. O lupt care a durat civa ani i s-a ncheiat cu o victorie
binemeritat. L-am rugat s rememoreze cutremurtoarea lui experien, n ideea c ea le-ar putea fi
folositoare i altor oameni, aflai ntr-o situaie similar.

Semnele bolii

- Cnd a nceput comarul dvs.?

- n 1997. Antrenam i practicam personal culturismul, atinsesem o greutate corporal de 82 de kilo-
grame, eram numai muchi, fr pic de grsime, cnd, dintr-o dat, am nceput s slbesc accelerat.
n condiiile n care mncam foarte mult, excesiv chiar, am pierdut apte kilograme ntr-o lun i
jumtate. Am apelat la soia unui prieten, doctori la Spitalul Universitar. Cu toate c eram fumtor,
radiografia pulmonar a fost n ordine, n schimb, din analizele de snge se vedea clar c exist ceva
de natur infecioas. Dar ce anume? Pn la urm, m-am stabilizat cumva pe la 75 de kilograme.
n 1999, aveam scaune cu snge i dureri abdominale, ns le-am pus pe seama hemoroizilor. Foarte
muli din cei ce practic culturismul sunt ameninai de hemoroizi, din cauza duritii efortului fizic, a
ridicrii greutilor i a regimului alimentar hiperproteic, srac n fibre - iar eu nu reprezentam o
excepie. Venea la sal i un student n anul patru la Medicin, un tnr deosebit de studios. I-a atras
atenia faptul c aveam un aspect ciudat, o paloare stranie, tegumentele aproape albe i m-a ntrebat
ce se ntmpl cu mine. Dup ceea ce i-am relatat, mi-a spus: "Nu vreau s te sperii, dar aa cum mi
descrii tu scaunul, ar putea fi tumori pe colon. E mai bine s verifici". Am optat deocamdat pentru o
metod de investigaie neinvaziv: RMN. Astfel am aflat c ansele intestinale nu artau deloc bine i
c unul dintre ganglionii din abdomen, care n mod normal ar fi trebuit s msoare 3-4 milimetri,
avea mrimea unei portocale. Asta indica fr dubiu o infecie major. Prerea medicului, citez:
"Trebuie s te desfac cineva".
Cum perspectiva de a fi demontat ca o mainrie nu mi-a surs, am nceput s caut tratamente com-
plementare pentru infeciile intestinale, am luat probiotice i prebiotice, vitamine - n special B-uri - i
am but ceaiuri de plante. Durerile abdominale au cedat, ns pierdeam din ce n ce mai mult n
greutate. n trei luni, coborsem la 62 de kilograme. Am discutat cu o doctori, care mi-a propus un
tranzit cu bariu. Colonul meu era plin de excrescene, unele din ele foarte mari. Evident, de acolo
proveneau sngerrile. Verdictul: "Nu tiu ce este, dar nu e n regul". Era limpede c nu mai puteam
evita colonoscopia i m-am adresat unei autoriti n materie: profesorului Oproiu. El mi-a gsit
intestinul gros ncrcat de polipi, pe segmentul transversal aveam unul enorm, de peste zece
centimetri, care obtura colonul aproape complet, lsnd doar un spaiu liber de un milimetru i
jumtate. Timp de dou sptmni, am ateptat cu inima la gur rezultatul biopsiei, de altfel
previzibil: esut normal, esut malign i celule nedifereniate. ntr-un cuvnt, cancer.
Am avut o discuie decisiv cu profesorul Oproiu. Chimioterapia i razele nu intrau n discuie, n cazul
meu. Urma s mi se scoat intestinul gros i o poriune din cel subire. Am vrut s tiu cnd mi se va
face colonoplastia, la care el m-a privit lung i mi-a spus c n-aveau din ce s-mi reconstruiasc
intestinul. Adic, trebuia s m chinui cu un anus contra naturii, pn la sfritul zilelor mele. Mi s-a
prut inacceptabil.

Ce e cancerul
M topeam pe picioare. n decembrie, nu mai cntream dect 53-54 de kilograme, i chiar mersul
prin cas devenise un efort prea mare pentru mine. Revelionul l-am fcut n pat, mama venise s m
ajute i m hrnea cu lingura, ca pe un copil. mi adusese nite ceaiuri i o tinctur de spnz, de la un
fitoterapeut din Galai. Le-am luat i, dup dou-trei sptmni, am mai prins ceva putere. Cnd m-
am simit din nou n stare s ies din cas, m-am gndit c era timpul s m informez, s vd i eu ce
Dumnezeu e cancerul sta i ce se poate face cu el. Tot cutnd pe internet, am ajuns din aproape n
aproape, la Otto Warburg, un biochimist german, laureat al Premiului Nobel. El a definit, n 1931,
celula canceroas prin cteva caracteristici: nu respir oxigen, ci i produce energia prin procese
fermentative; triete n mediu acid; ntr-un mediu alcalin se distruge. n continuare, am citit o
mulime de studii la zi despre cancerul de colon, adunnd mereu alte i alte informaii. Aa am aflat
c, la pacienii respectivi, s-a constatat o lips de calciu n esutul colonului, iar cel mai bun calciu este
cel de origine marin i vegetal. C la populaii precum coreenii, care au fost dintotdeauna mari
mnctori de varz, dar care nu consum carne de mamifere i nici lactate, cancerele intestinale sunt
ca i inexistente. C varza, ceapa i usturoiul conin substane care inhib proliferarea celulelor malig-
ne. C acelai efect l are metilsulfonilmetanul (MSM), prezent n legumele crucifere. C mucoasele -
cu deosebire cele intestinale - nu se pot reface fr glutamin, un aminoacid indispensabil muchilor.
Mobilizarea

Astfel narmat cu o sumedenie de cunotine noi, m-am grbit s le pun n practic. Am scos definitiv
din alimentaie lactatele i carnea roie, am trecut pe pete oceanic i mi-am procurat alge din nite
culturi experimentale. Am but n fiecare zi suc de varz, mi-am stors i dou cepe mari, iar usturoiul
l pisam i l mncam cu pete oceanic. Mi-am administrat MSM n doz tripl fa de cea indicat pe
cutie i mi-am ntrit sistemul imunitar cu colostru. Am luat glutamin, am ncercat yucca - v amintii
c a fost o asemenea mod - i tot ce pot spune este c nu mi-a fcut nici ru, dar nici bine. Nu tiam
aproape nimic despre Coenzima Q10. Acum tiu c ea are o nsemntate vital pentru mitocondrii
(micile uzine energetice din interiorul celulelor) i, fiindc producia proprie a organismului scade
abrupt, ncepnd de la 30 de ani, la femei, i 35 de ani, la brbai, trebuie suplimentat zilnic, pe cale
oral. Necesarul luat n considerare la data aceea era de 15-30 de miligrame pe zi, respectiv 200-300
de miligrame n cancer. Eu m-am decis imediat pentru 300 de miligrame. Zis i fcut. Dup o vreme,
ns, am nceput s am o senzaie ciudat. mi pulsa ficatul, ca i cum un pitic s-ar fi strecurat acolo i
ar fi lucrat de zor, btnd cu un ciocan. M-am sftuit cu o prieten farmacist. Ea mi-a explicat c se
produce o dezintoxicare brusc, din care cauz s-ar putea s am i dureri de cap. Chiar aa a i fost.
Bun, mi-am spus, dac am multe toxine acumulate n ficat, trebuie s le dau afar. Cum fac s-mi
cur ficatul? Discutnd ntmpltor cu fosta soie a unui boxer, ea mi-a vorbit despre metoda cla-
sic, aceea cu ulei de msline, zeam de lmie i sare amar. Boxerii din America Latin i din fostul
bloc sovietic o foloseau n mod obinuit, pentru a-i goli complet colecistul, nainte de meci, ca s fie
mai puin sensibili la lovituri. Doamna a mai precizat c procedura trebuie aplicat de dou ori, la
interval de dou sptmni. Aa am fcut - i m-am ngrozit de ce a ieit din mine. Totui, asta a fost
nimica toat fa de ceea ce avea s mi se ntmple mai trziu.

MUMIO, rina neagr din Podiul Pamir

n 2002 a venit la facultatea noastr un cetean din Republica Moldova, care voia s ne vnd nite
pastile dintr-o rin neagr, recoltat din Podiul Pamir, ncercnd s ne conving c ar fi
extraordinar pentru sportivi: Mumio. Fiindc eu m ocupam atunci de lotul de fitness al ANEFS,
profesorul l-a trimis la mine. n primul rnd, i-am cerut o documentaie. Mi-a adus o carte n limba
rus, semnat de un academician pe nume Norbekovici, din Krgzstan. Dup ce mi-a tradus-o cineva
i am putut s-o citesc, am vzut acolo rezultatele unor studii care dovedeau c smoala aceea cu miros
ciudat are efecte benefice ntr-o multitudine de afeciuni, de la alergii, ulcer, diabet i hemoroizi,
pn la reumatism, osteoporoz, leucemie, diverse tipuri de cancer i altele. S-ar fi zis c e un
adevrat panaceu. M-am gndit ns c nu puteam s dau altora un produs pe care nu l-am testat
mai nti eu nsumi. Prin urmare, am luat prima pastil ntr-o joi seara i nc una a doua zi dimineaa.
Vineri, pe la ora 18, eram la sal, la IDM, i mi se fcuse aa de somn, nct abia puteam ine ochii
deschii. Trebuie s v spun c, din pricina stresului cumplit din ultimii ani, a tensiunii psihice
generate de gndul c viaa mea se poate sfri n orice clip, ajunsesem s sufr de insomnie
cronic, abia dormeam dou-trei ore pe noapte. Dar n seara aceea am simit c lein, dac nu m
duc imediat la culcare. Acas m-am aezat "puin" la televizor - i dus am fost. Cnd m-am deteptat,
era diminea. M-am uitat la ceas: zece i ceva. ntrziasem. Am fcut un du, am but repede o
cafea i am pornit val-vrtej ctre IDM. Acolo, clubul gol. l ntreb pe recepioner ce se ntmpl. El d
din umeri i rspunde: "Nimic, domnu' Adi, aa e de obicei duminica". V dai seama, dormisem
nentrerupt o noapte, o zi i nc o noapte. Din momentul acela, mi s-a reglat somnul.
Pentru c, fr voia mea, ntrerupsesem cura, am hotrt s recuperez, adic s iau de acum nainte
cte dou pastile de rin dimineaa i dou seara. n noaptea de luni spre mari, dup ora dou, m-
am trezit cu nite dureri nfiortoare n abdomen, de parc mi-ar fi rsucit cineva un cuit pe
dinuntru. M-am gndit: "M duc mine la doctor - i ce-i spun? C am nghiit ceva negru i urt,
care mi arde maele?". Mi-am fcut un ceai de cimbru i mi s-au mai potolit durerile, puteam s
atept dimineaa fr s urlu. Pe la ase, m-am pregtit s merg la spital, am mai but un ceai i m-
am dus la toalet. Surpriza a fost c, n locul unui scaun obinuit, am eliminat o mas de mucoziti i
mai multe buci de carne, care aveau forma unor burice de deget. Le-am luat, le-am pus n dou
borcane, am turnat spirt peste ele i m-am decis s am rbdare, s vd ce se mai ntmpl. Seara am
avut un scaun asemntor: iari mucilagii, iari buci de carne. n ziua urmtoare, m-am prezentat
cu unul din borcane la histopatologie, cunoteam drumul, c doar mai fusesem acolo. Mi-au confir-
mat c erau fragmente din polipii mei.
Vreme de dou luni, am eliminat mereu n scaun buci de carne, care ntre timp i schimbaser di-
mensiunile, erau mai mari, ns foarte subiri. Totodat, aveam o senzaie extraordinar de uurare,
scpasem de durerea surd i permanent din intestin. Cnd am observat c nu mai iese nimic, mi-
am zis c e momentul s atac "inamicul" pe terenul lui. Unde erau tumorile? n colon. Prin urmare,
nc vreo lun i ceva am fcut clisme, sear de sear, cu 5 grame de Mumio dizolvate ntr-un litru de
ap cldu. Nu mai eliminam nimic. n 2004, am vrut s repet colonoscopia - de ast dat cu cineva
care nu m vzuse nainte. Am primit dou refuzuri, unul dup altul. Cei ce se uitau n dosarul meu
medical evitau s intre pe un intestin cu asemenea probleme. Atunci am azvrlit, pur i simplu, toate
analizele i, fcnd asta, am avut sentimentul c arunc la gunoi i boala. Pe urm, m-am dus
altundeva i am pretins c solicit un examen de rutin. Au constatat doar un aspect de colon iritabil,
cu cteva mucoziti. Trei ani mai trziu, deci n 2007, am avut posibilitatea s merg la o clinic
ultraperformant din Germania. La insistenele mele, mi-au garantat c aparatura lor poate depista
orice formaiune, ncepnd cu mrimea de un milimetru i jumtate. i mi-au dat asigurri c n-au
gsit nimic. Intestinul era perfect curat.

Identificarea toxinelor i stoparea lor

- Aa s-a ncheiat un parcurs de zece ani. Privind n urm la teribila dvs. experien de via, ai tras
nite concluzii care ar putea fi de folos i altora?

- Cnd i se spune c ai cancer, prima reacie e negarea. Speri ntr-o confuzie, ntr-o eroare medical.
Urmeaz apoi faza revoltei. Te ntrebi: "De ce eu?". Pentru ca ntrebarea s fie util, trebuie s-i
schimbi sensul: "Ce greeli am comis eu, care m-au adus unde sunt acum?". Cancerul nu e o boal,
astzi sunt ferm convins de asta. Este o reacie disperat a organismului, care caut o cale de a
rezista la toxinele introduse de noi, voluntar sau involuntar.

- Aadar, care ar fi msurile urgente de luat?

- n primul rnd, identificarea toxinelor i stoparea intrrii lor n organism. Poate fi vorba de vapori
toxici, de exemplu mercur, etilen, benzen sau de o simpl poluare a mediului, de calitatea ne-
corespunztoare a apei, dar i de o hidratare insuficient, care, la rndul ei, are efecte distructive.
Noi avem nevoie zilnic de 35 mililitri pe kilogram-corp, cea mai bun din punct de vedere fiziologic
fiind apa la temperatura camerei, sorbit cu nghiituri mici. Iar dimineaa, ndat dup trezire, se
recomand jumtate de litru de ap alcalin, but nu pentru hidratare, ci dat pe gt dintr-o dat,
tocmai ca s se duc s spele toate toxinele acumulate peste noapte. Apoi, bineneles, sunt de evitat
substanele nocive pe care le ingerm odat cu hrana. Conservanii acioneaz la fel ca antibioticele,
omoar tot ce e viu i vor face acelai lucru n corpul nostru. Dup zahr, cel mai toxic aliment este
laptele, deoarece componenta sa proteic de baz, anume cazeinatul de calciu, nu poate fi procesat
de organismul uman, care nu dispune de enzimele necesare. Lactatele ar trebui excluse total din
alimentaie. Pare o afirmaie hazardat, ns ne vom convinge de adevrul ei, dac aruncm o privire
pe statistici. n Europa, cele mai mari consumatoare de lactate sunt rile nordice. Unde credei c se
nregistreaz numrul maxim de cancere de colon? Evident, tot acolo. Dup ce am stopat toxinele,
trebuie s eliberm cile de evacuare a lor, curind principalele organe i sisteme participante la
procesele de excreie: ficatul i colecistul, rinichii, pielea. Curirea nu se face concomitent, ci pe
rnd, ntr-o anumit ordine, n funcie de prioritile stabilite de un terapeut. Important este i dre-
najul limfatic, realizat prin masaj, fiindc limfa transport toxinele, ca i celulele canceroase. Dup
aceea, trecem la alcalinizarea organismului pentru c, aa cum tim deja, celula malign
supravieuiete numai ntr-un mediu acid. Reducem la minimum alimentele acidifiante, n special
carnea, i lum Mumio, Coenzima Q10; i legumele verzi, care conin clorofil, ajut la oxigenarea
celular. Cnd am fcut toate acestea, celulele canceroase ncep s moar i s se elimine, strat dup
strat.

O schi de meniu sntos
- Ne-ai descris ce se petrece n planul fizic. Vorbii-ne puin i despre modul cum intervine psihicul n
mecanismele nsntoirii.

- Prima condiie a vindecrii este ca bolnavul s i-o doreasc ntr-adevr. S-ar zice c oricine vrea s
fie sntos, dar nu-i aa. S lum exemplul unui om care triete ntr-o atmosfer tensionat acas.
Are parte zilnic de reprouri, certuri, insulte. Dar cnd se mbolnvete, toat familia se adun n jurul
lui, ca s-l ngrijeasc. Poate chiar fr s contientizeze, el va refuza s renune la starea de boal,
pentru c numai datorit ei i se ofer atenie i afeciune. A doua condiie este s descifrezi mesajul
bolii - fiindc ea vine s te nvee ceva. n cazul meu, pe lng alimentaia greit, sportul de mare
performan, fcut aiurea, producea acidoz. De ce s munceasc cineva, ca s ajung la o greutate
de 130 de kilograme, c doar nu-i folosete la nimic? Asta e numai trufie. Prin urmare, modestia a
fost lecia mea i trebuia s mi-o nsuesc. Iar n final, dup ce ai neles lecia i ai tras concluziile,
trebuie s te despari de boal, aa cum am fcut eu, atunci cnd am aruncat documentele medicale.
Alegi s-i ntorci spatele, o lai n urm definitiv i porneti cu toat fiina spre viitor.

- n ncheiere, v-a ruga s ne dai cteva sfaturi de nutriie. Pe scurt: cum ar trebui s arate meniul
nostru zilnic?

- Ar trebui s rspund nevoilor reale ale organismului - ceea ce n prezent nu se prea ntmpl. Di-
mineaa, noi avem enzime specifice pentru grsimi, organismul produce lipaz, prin urmare trebuie
s mncm oleaginoase. Punei de seara n ap dou linguri de semine de susan, dou de in (brbaii
vor nlocui inul cu dovleacul) i pn la ase nuci. Dimineaa, dai-le prin blender mpreun cu o bana-
n, un mr curat de coaj, un kiwi, eventual nite buci de ananas i papaya. Dac adugai la
acest amestec dou linguri de miere (preferabil de man), o linguri ras de scorioar i radei
deasupra dou ptrele de ciocolat amruie, ai obinut un mic dejun princiar. La prnz, avem alte
enzime - proteaz - deci e nevoie de proteine. Vegetarienii se vor orienta singuri, pentru ceilali repet
avertismentul legat de lactate: renunai la ele. n schimb, oul conine tot ce este necesar construirii
unui viitor organism. Creatorul n-a pus nimic toxic acolo. Nu exagerai cu carnea, iar ntre puiul de
cresctorie, ndopat cu hormoni, i porc, v-a ndemna s alegei varianta a doua: o bucat de
muchi, nu mai mare de 110-115 grame - i nu cu cartofi prjii, ci cu o salat. ntre masa de prnz i
cea de sear, neaprat bei 100 ml de zeam de varz sau bor. Seara, putem procesa carbohidraii
din legume. Cteva precizri i aici: elina i albitura sunt bune, dar nu mai des dect o dat pe
sptmn (conin nitrozamin, care n corpul nostru se transform n nitrii, apoi n nitrai). Zilnic s
nu v lipseasc o ceap mic, doi cei de usturoi i 150 g de crucifere, adic varz, conopid sau
broccoli. Iar cardiacii s aib grij s mnnce mereu ridichi, inclusiv n sezonul rece.
n ziua de azi, din pricina chimizrii, aproape c nu mai exist enzime n sol. De aceea, eu recomand
rina Mumio, care conine peste 60 de enzime, un procent substanial (minimum 15%) revenind aci-
dului fulvic, numit de unii autori "enzima-miracol", i mai recomand Redigest - dou comprimate la
prnz i dou la cin - ns nu pentru digestie, ci pentru curarea rinichilor. O coleg a fratelui meu
avea o piatr de 6 cm la rinichi i trebuia operat, aa c am pus-o n legtur cu un urolog foarte
bun, care vine la noi, la club. Printr-un concurs de mprejurri, operaia s-a amnat cu o lun, timp n
care medicul a sftuit-o s-i regleze tranzitul intestinal. Ea a luat o doz mare de Redigest i, cnd i s-
a repetat ecografia pentru localizarea exact a pietrei, s-a vzut c nu mai rmsese din ea dect un
sfert. De atunci, urologul nostru i trateaz toi pacienii cu Redigest i i opereaz numai pe cei la
care nu d rezultate cura.

- S-ar spune c ntmplarea v-a dat o mn de ajutor.

- ntr-adevr. De multe ori mi s-au oferit, parc n dar, soluii pe care nu le cutasem. De aceea i eu
m simt dator s le transmit mai departe. Ca s-i ajut pe alii s nu sufere.

Cu d-l Adrian Radu se poate lua legtura la tel. 0722/42.76.62

Sursa: http://www.formula-as.ro/

INDICATII - PROSPECT MUMIE aici:
http://farmaverde.allshops.ro/produs/6705971/Mumie+-
+Extract+Purificat+de+Rasina+Mumie+cu+Propolis+DAMAR.html
Cataplasme frecvent folosite
1.Cataplasme regenerante, cicatrizante, nutritive
Sunt folosite pentru regenerarea si eliminarea unor afectiuni ale pielii, in dureri articulare, in
afectiuni respiratorii (cataplasme calde), oriunde este nevoie de hranirea si regenerarea tesuturilor.
Plante folosite: tataneasa, nalba, seminte de in, radacina de brusture, tarate de grau, praz, ceapa.

2. Cataplasme rubefiante (vezicante)
Au un rol de exceptie: in acelasi timp stimuleaza circulatia sanguina si drenajul limfatic local,
activeaza sistemul imunitar, in cazul afectiunilor cailor respiratorii favorizeaza expectoratia si
eliminarea secretiilor abundente de pe traseul respirator, favorizeaza in general fenomenele de
detoxifiere a organismului. Se folosesc cu efecte rapide in afectiuni reumatice si probleme articulare,
afectiuni respiratorii (bronsite, sinuzite, gripe), contra caderii parului (in combinatii adecvate cu
plante stimulente ale cresterii acestuia).
Plante folosite: mustar alb, mustar negru, hrean, ardei iute, untul pamantului, cimbru de cultura.
Atentie! La acest tip de cataplasme se realizeaza in general combinarea plantelor de baza cu plante
emoliente (tataneasa, nalba, in) pentru a preveni iritatia si arsurile pielii. Din aceleasi motive, nu se
mentin mai mult de 10-15 minute, sau chiar mai putin in cazul celor cu o piele sensibila.
Dupa aplicarea lor se foloseste un unguent hranitor si calmant pentru a proteja pielea (cum ar fi un
unguent natural de tataneasa).

3. Cataplasme antitumorale si imunostimulatoare
Reprezinta un domeniu aparte, pentru ca sunt folosite in afectiuni dintre cele mai grave, cum ar fi
cazurile de cancer, dar si in tumori benigne, in cazuri de fibrom uterin sau chisturi ovariene. In aceste
cazuri se recomanda o administrare pe termen lung, de ordinul lunilor de zile, sau chiar a anilor. Pe
parcursul unei zile, acest tip de cataplasma se aplica timp de cate o ora, sau, in cazul cataplasmelor
cu varza sau morcovi, se pot aplica mai multe ore in continuu.
Plante si remedii folosite: marul lupului, cimisir, rostopasca, tataneasa, coada calului. Dintre legume:
varza, praz, ceapa (ceapa se taie in felii mari si se zdrobeste), usturoi (se aplica in combinatie cu
plante emoliente; fiind puternic iritativ se mentine pe durate scurte de timp). Tot in aceasta
categorie sunt incluse si aplicatiile foarte eficiente cu argila medicinala.

4. Cataplasmele purificatoare cu argila
Chiar daca nu este un extract vegetal, argila medicinala poate fi folosita intr-o serie mare de
tulburari, fiind unul dintre ingredientele care ar trebui sa nu lipseasca din farmacia naturista a nici
unei case. In aplicatii externe, argila prezinta proprietati antiseptice, stimuleaza imunitatea (poate fi
aplicata in anumite cazuri de cancer), reduce congestiile si inflamatiile, este un puternic detoxifiant
(are o proprietate aparte de a atrage si absorbi toxinele din organism, atat in uzul intern cat si
extern).

5. Cataplasmele analgezice
Acest tip de cataplasme pot sa diminueze durerile ce apar in cazul anumitor afectiuni ale oaselor,
muschilor si pielii.
Plante folosite: varza, sfecla, frasinul (frunze), iedera (frunze), captalanul (toata planta), brusturele
(radacina, frunze).

Mic index practic al afectiunilor care pot fi tratate cu ajutorul cataplasmelor cu plante
1. Abcese ale pielii: galbenele, coada soricelului, tataneasa, rostopasca.
2. Acnee: marul lupului (cu care se obtin rezultate cu totul exceptionale), galbenele, coada
soricelului, tataneasa. Cataplasmele se fac sub forma de masca pe zonele afectate
3. Amigdalita: varza, ceapa, usturoi, cimbru cataplasma pe zona gatului; se asociaza cu tratamentul
intern.
4. Arsuri: iaurt, smantana sau branza de vaci (naturale, nepasteurizate), sunatoare, ceapa (arsurile de
mica gravitate).
5. Artrita: vezi reumatism.
6. Bronsita: hrean sau mustar, in amestec cu faina de grau sau de porumb (in parti egale)
cataplasma pe zona pieptului. Se mai fac cataplasme cu mamaliga calda.
7. Cancer al pielii: marul lupului, galbenele, tataneasa, rostopasca.
8. Cancer de san: marul lupului, echinacea, napraznic, morcovi proaspat rasi, varza.
9. Caderea parului, calvitie: cataplasma rubefianta si nutritiva din 1 lingurita pulbere de ardei iute, 3
linguri pulbere de tataneasa, 1/2 lingura pulbere de urzica, 1 lingura pulbere de salvie, 1 lingura
pulbere de frunze de nuc. Se aplica pe intreaga zona a capului timp de 15-20 de minute zilnic. Parul
trebuie sa fie tuns scurt pentru ca plantele sa poata actiona.
10. Cistita: cetini de brad, coada calului aplicatii calde, pedicuta.
11. Calculoza renala: aplicatii cu pedicuta (partea aeriana), frunze de canepa.
12. Calculoza biliara (stari de criza): cataplasme calde cu malai, iedera (frunze), limba mielului.
13. Conjunctivita: silur, albastrele, coada soricelului, rostopasca (Atentie, este foarte iritativa pentru
ochi!) aplicatii pe ochii inchisi.
14. Coxartroza: cataplasme cu varza, argila.
15. Dureri ale sanilor la femei: aplicatii cu varza, morcovi proaspat rasi, salvie, traista ciobanului,
coada calului.
16. Dureri si usturimi la nivelul pleoapelor si ochilor: silur, albastrele, galbenele, coada soricelului.
17. Entorse si luxatii, lovituri, scrantituri: arnica, coada soricelului, iedera, rozmarin, varza, tataneasa.
18. Furunculoza: ceapa zdrobita amestecata cu miere, cataplasme cu argila, arnica, marul lupului,
muguri de plop negru (facute cu alcool in loc de apa).
19. Guta: mesteacan, frasin (cataplasma cu frunze proaspete), brusture, arnica.
20. Intepaturi de insecte veninoase: salvie, menta, coada soricelului, ceapa.
21. Mastoze: vezi dureri ale sanilor.
22. Micoze ale unghiilor: piretru, mugurii de plop, lemnul-Domnului.
23. Noduli mamari: salvie, coada racului, napraznic, echinacea.
24. Psoriazis: cataplasme calde cu frunze si coji verzi de nuc, tataneasa, nalba, piretru; cataplasme cu
tarate de grau.
25. Reumatism: cataplasme rubefiante cu mustar, hrean, ardei iute (daca sunt suportate);
cataplasme calmante si regenerante cu lavanda, brusture, tataneasa.
26. Sindrom premenstrual: cataplasme caldute (la temperatura corpului) cu lavanda, salvie, traista
ciobanului.
27. Sinuzita: mustar, hrean, usturoi (pentru sinuzitele in faze incipiente). Se asociaza cu tratamentul
intern.
28. Tumori benigne: varza, morcovi, napraznic, tataneasa, marul lupului.
29. Tumori maligne: varza, morcovi, spanz, cimisir, tataneasa, marul lupului.
30. Zona zoster: menta, salvie, rachitan, tataneasa, lavanda se aplica cataplasme reci cu una sau
mai multe din aceste plante, pe zonele dureroase, timp de minim 30 de minute.
31. Varice: galbenele, tataneasa, coaja de lamaie, smantana.
sursa: kamala.ro
ALIMENTE REGENERATOARE ALE UNOR ORGANE INTERNE
Posted iunie 14, 2014 by vindecare in frumusete cu sanatate naturala. Un comentariu
Regenerarea nervilor Exista actualmente o larga gama de compusi naturali cu efecte dovedite de
regenerare a nervilor. Un studiu din 2010 publicat in jurnalul medicalRejuvenation Research
(Cercetari asupra Reintineririi), a gasit de exemplu ca o combinatie de afine, ceai verde si carnosina
au efecte neuritogenice (promovand regenerarea neurala) si de celula stem in modelul animal al bolii
neurodegenerative . Alte substante neuritogenice includ:
1. Curcumina
2. Ciuperca coama leului
3. Apigenina (compus din vegetale precum telina)
4. Afinele
5. Ginsengul
6. Huperzina
7. Natto (soia fermentata, metoda japoneza)
8. Salvia rosie
9. Resveratrol
10. Laptisor de matca
11. Teanina
12. Ashwaganda (ginsengul indian)
Exista o alta clasa de substante vindecatoare de nervi, cunoscute ca si compusi de remielinare, care
stimuleaza repararea tecii protectoare din jurul axonului neuronilor, cunoscuta ca mielina, si care
este adesea vatamata in afectiunile sau disfunctiile neurologice, in special in tulburarile de
demielinare autoimune sau induse de vaccinare. Ar trebui de asemenea notat ca pana si muzica
si indragostirea au fost studiate ca posibile stimulente ale neurogenezei, regenerarii si/sau repararii
neuronilor, indicand ca medicina regenerativa nu cere in mod necesar ingerarea a ceva; mai degraba
ar putea fi intrebuintat un larg spectru de actiuni terapeutice pentru a imbunatati sanatatea si
bunastarea corpului.
[Vedeti citatele din domeniul biomedical asupra acestor substante neuritogenice vizitand pagina de
cercetare Neuritogenic despre acest subiect, lb. eng.]
Regenerarea ficatului Glicirizina, compus gasit in lemnul dulce si care este si un puternic agent
antiviral impotriva SARS, a fost gasit ca stimulnd regenerarea masei si functiilor hepatice in modelul
animal de hepatectomie (extirpare a ficatului). Alte substante regeneratoare ale ficatului includ:
1. Carvacrol (un compus volatil din oregano)
2. Curcumina
3. Ginsengul coreean
4. Rooibos
5. Vitamina E
6. Armurariul
Regenerarea celulelor beta Din nefericire comunitatea medicala mai are inca pana sa stapaneasca
potentialul de inversare a predispozitie spre diabet pe care o poseda compusii naturali. In timp ce
terapiile scumpe cu celule stem, transplant de celule pancreatice, si un sir de medicamente sintetice
aflate pe cale de a fi dezvoltate sunt punctul focal a miliarde de dolari destinate cercetarii in fiecare
an, dulapurile noastre din bucatarie si plantele din spatele curtii ar putea deja contine cura indelung
cautata pentru diabetul de tip 1. Urmatorii compusi au fost demonstrati in mod experimental ca
regenerand celulele beta producatoare de insulina, care sunt distruse in diabetul insulinodependent,
si care odata refacute, ar putea (in teorie cel putin) restaura sanatatea pacientului pana la punctul in
care nu mai are nevoie de insulina:
1. Gymenna Sylvestre (distrugatorul de zahar)
2. Nigella Sativa (chimen negru)
3. Vitamina D
4. Curcumina (din condimentul turmeric)
5. Arginina
6. Avocado
7. Berberina (gasita in plantele amare precum Goldenseal and Barberry)
8. Castravetele amar
9. Sfecla mangold (da, partile verzi ale acestei)
10. Matase de porumb
11. Stevia (planta sud-americana, nu cea de la noi)
12. Sulforafanul (concentrat in special in inflorescentele broccoli)
Regenerarea hormonilor exista secretagogi, care sporesc abilitatea glandelor endocrine de a
secreta mai mult hormon, si exista substante care cu adevarat regenereazahormonii care s-au
degradat (prin emiterea electronilor) in metabolitii hormoni tranzitorii cu potential cancerigen. Una
dintre aceste substante este vitamina C. Un puternic donator de electroni, aceasta vitamina are
capacitatea de a contribui cu electroni pentru a reanima forma si functia estradiolului (estrogen; E2),
progesteronului, testosteronului, de exemplu. In tandem cu alimentele capabile sa sprijine functia
glandelor, cum ar fi rodia, vitamina C ar putea reprezenta un supliment excelent sau o alternativa la
terapia de inlocuire hormonala.
Regenerarea celulelor cardiace Nu cu prea mult timp in urma, se credea ca tesutul cardiac era in
mod unic incapabil de a fi regenerat. Cercetari experimentale noi si tot mai sporite acum indica
faptul ca acest lucru pur si simplu nu este adevarat, si exista o clasa de compusi ce regenereaza
tesutul inimii, compusi cunoscuti ca substante neocardiogenice. Neocardiogenicele sunt capabile sa
stimuleze formarea de celule progenitoare cardiace care se pot diferentia in tesut cardiac sanatos,
aceste substante incluzand:
1. Resveratrol
2. Ginseng siberian (Eleuthero)
3. Geum Japonicum
4. N-acetil-cisteina
Un alt exemplu remarcabil de regenerare a celulelor cardiace este cunoscut ca traficul de celule
fetomaternale prin placenta. Un alt lucru extraordinar este si microhimerismul fetal prin care
fetusul contribuie cu celule stem la tesuturile materne, celule capabile de regenerare a celulelor
materne cardiace afectate, si posibil sa contribuie cu o larga gama de alte tipuri de celule.
Regenerarea cartilagiilor/articulatiilor/coloanei vertebrale Curcumina si resveratrolul s-au aratat a
imbunatati recuperarea dupa vatamari ale coloanei vertebrale. Cat despre boala degenerativa a
articulatiilor, osteoartrita, exista un larg spectru de substante potential regeneratoare. Cat despre
boala degenerativa a articulatiilor, osteoartrita, exista un larg spectru de substante si alimente
potential regeneratoare precum bromelaina, avocado, ghimbir, namol de techirghiol, gheara pisicii,
MSM si altele.
In cele din urma medicina regenerativa ameninta sa submineze insasi infrastructura economica ce
sustine sistemul medical modern, bazat pe medicamente, si sincer nominalizat ca degenerativ.
Suprimarea simptomelor este profitabila, deoarece garanteaza atat perpetuarea bolii aflate initial la
baza respectivelor simptome, cat si generarea unui sir in permanenta expansiune de simptome
suplimentare induse de tratament.
Acesta este modelul de crestere nesustenabil si infinit ce impartaseste trasaturile caracteristice ale
insusi procesului de cancer un model care prin insasi natura lui, este sortit pierii si in cele din urma
colapsului.
TRATAMENT PENTRU CANCER
Se ia un pui de gaina mare, cu pene negre si dupa ce se taie, se curata si se arunca maruntaiele, capul
cu gatul si labele, se face o crestatura in interiorul pasarii (de-a lungul sternului, de la iades pana jos),
crestatura in care se introduce continutul a 22 capsule Ginseng. Puiul se pune intr-un vas fara apa
deoarece medicamentul trebuie sa fiarba numai in sucul pasarii, care, la randul lui, se pune intr-o
oala cu apa, deci se fierbe in aburi. Se lasa pe foc aproximativ 4 ore. (Sa se probeze carnea daca este
fiarta.) Se scoate apoi pasarea si se imparte in 3 portii. Pentru fiecare zi o portie. In saptamana
urmatoare, se repeta procedeul. Aceasta este prima parte a retetei.
Partea a doua: Intr-un borcan curat se pune 1/2 kg miere de albine nefalsificata, indiferent din ce
flora este. Borcanul se pune intr-un vas cu apa. La foc mic se incalzeste mierea, amestecand-o tot
timpul, pana ajunge la temperatura de 40C. (temperatura aceasta este cea care se afla in stupul de
albine). Se ia temperatura cu un termometru special.
Pe la 39C, se scoate borcanul din apa si se amesteca mierea mai mult timp, pentru ca temperatura
se ridica in 2-3 minute. Daca depaseste 40C, se infasoara cu un servet rece si ud, ca sa ajunga la
aceasta temperatura. In caz ca n-a ajuns, se mai pune la incalzit pe bain-marie, apoi se adauga
continutul altor 22 de capsule de Ginseng. Continutul capsulelor este un fel de nisip maroniu. Se
infasoara apoi borcanul cu o hartie de ziar (borcanul trebuie sa fie legat cu celofan) si se lasa la
macerat timp 45 de zile.
Tratamentul consta in administrarea zilnica a unei lingurite de miere (dupa ce mai inainte se
amesteca) de trei ori pe zi, cu o ora inainte de cele trei mese principale. Acest tratament se ia tot
restul vietii, pentru ca Ginsengul inchide si strange celulele canceroase si nu le mai da voie sa se
inmulteasca. Oricat de bine s-ar simti bolnavul, nu are voie sa intrerupa tratamentul. Este interzisa
consumarea ridichilor, la fel ca si contactul sexual, timp de 30 de zile.
TERAPIA GERSON
Pasul 1 Clisme cu Cafea
Clismele cu cafea au un scop foarte precis in tratamentul si desfiintarea cancerului. Acestea
diminueaza cantitatea de toxine serice, curatand si eliminand otravurile, asigurand o alimentare a
celulelor cu fluide nutritive.
1. Adaugati 3 linguri cu cafea macinata (cafea boabe care a fost rasnita proaspat) la un litru de apa
fiarta clocotita (apa distilata sau apa imbuteliata). Lasati acest amestec sa fiarba 3 minute, apoi o mai
fierbeti la foc mic, timp de inca 15 min.
2. Se filtreaza amestecul si se adauga mai multa apa, pana se umple recipientul la volumul de un litru.
Se raceste lichidul, ajungand la temperatura camerei. Agatati sacul sau punga, la aproximativ 18 inch
= 45.72 cm (1 inch=2.54cm) deasupra corpului. Pregatiti-va pentru a instila solutia de cafea in rect.
3. Asezati cateva covorase moi pe podeaua de la baie, acoperite cu folii de plastic si un prosop,
pentru a evita caderea, asezati o perna moale si intindeti-va pe podea pe pardea dreapta a voastra,
avand picioarele trase intr-o pozitie relaxata.
4. Stai linistit si acorda timp pentru a permite lichidului sa patrunda din punga in rect cu forta
gravitatiei. Retine lichidul in interiorul corpului in jur de 15 minute, apoi elimina lichidul.

Pasul 2 Dieta Gerson
In general toate fructele si legumele in dieta Gerson, trebuie sa fie proaspete si organice. Cu toate
acestea daca nu este posibil a obtine produse organice, fructele si legumele din supermarket, pot fi o
optiune, cu conditia ca acestea sa fie foarte bines palate si curatate de ierbicide si pesticide.

1. Toate fructele si legumele sunt acceptate, exceptie facand : fructele de padure. Nuci, ananas,
avocado si castravete. Fructele de padure si anansul pot cauza reactii alergice, prin acizii aromatici
prezenti in acestea. Nucile sunt prea bogate in proteine. Avocado este prea gogat in grasimi.
Castravetele in combinatii cu suc proaspat este dificil de digerat.
2. Ar trebui sa consumati cat mai mult posibil, salate din fructe si legume crude. Ingredientele cele
mai frecvent utilizate includ : mere, morcovi, macris, ceapa verde, telina, salata verde, conopida,
brocoli, andive, arpagic, cicoare, rosii, ardei verde, ridichi, sfecla si varza. Otetul de mere, sucul de
lamaie si uleiul din seminte de in pot fi utilizate ca sosuri pentru salate.
3. Cartofii sunt recomandati pentru consum la pranz si cina. Orezul brun sau cel salbatic, poate fi
utilizat din cand in cand in loc de cartofi. O portie de cartofi dulci (piure) poate fi servita odata pe
saptamana.
4. Fulgii de ovaz sunt recomandati pentru micul dejun. Mere, papaya si alte fructe proaspete, pot fi
adaugate la micul dejun. Mierea, siropul pur de artar, sau melasa nesulfurata, pot fi folosite ca
indulcitor, cu exceptia pacientilor cu diabet zaharat sau cei cu glicemia crescuta. Fructele uscate pot
fi si ele adaugate, dar acestea trebuie sa fe nesulfurate si neindulcite. Este recomandat ca acestea sa
fie fierte.
5. Supa Speciala in Cancer Hippocrate, este recomandata ca inceput (antreu) pentru fiecare masa. Un
minim de 8 uncii (1 uncie = 28 gr), deci un minim de 224 gr de supa poate fi consumata la fiecare
masa. Supa este preparata din urmatoarele ingrediente :
3 - 4 tulpini de telina
cantitate mic de patrunjel
1 1 / 2 kg de roii
2 cepe medii
puneti suplimentare 2 cepe medii
cativa catei de usturoi
jumatate kg de cartofi.
Ingredientele de mai sus, vor fi acoperite cu apa filtrata sau de izvor de munte si fierte timp de 2 ore.
Amestecul poate fi prelucrat intr-o supa groasa in blender, fiind permise sa ramana cojile si fibrele.
Este recomnadata sa pregatiti supa si sa o bagati in frigider, timpul permis a fi consumata, fiind doar
de 2 zile de consum, nu mai mult.
6. Plantele aromatice si mirodeniile nu sunt recomandate in primele cateva saptamani de
tratament, in timpul procesului de vindecare, deoarece acestea tind sa interfereze cu raspunsul
organismului la vindecarea propriuzisa. Dr Gerson, a limitat utilizarea acestor plante aromatice, doar
a unor mici cantitati a unora mai blande dintre ele, cum ar fi: enibahar, anason, frunze de dafin,
coriandru, marar, fenicul, nucsoara, maghiran, rozmarin, salvie, sofran, tarhon, cimbru, macris si
arome picante de vara.
7. In pregatirea legumelor, apa trebuie adaugata cat mai putin posibil, deoarece exista deja foarte
multa apa naturala in cele 13 pahare de suc proaspat din dieta zilnica.
8. Painea de secara, fara sare si fara grasimi, poate fi consumata numai dupa servirea intregii mese
necesare. Un exemplu de mic dejun, poate include 8 uncii de suc de portocale (224 gr), un castron cu
fulgi de ovaz si fructe fierte la alegere si paine prajita de secara. Un exemplu de pranz, sau de cina,
poate include salata, sau un amestec de fructe si legume proaspete crude, un bol cu Supa Speciala in
Cancer Hippocrate, 8 uncii (224 gr de suc proaspat de mere-morcovi, un cartof copt, legume
proaspete fierte, fructe crude sau fierte. Cartea Terapia Gerson publicata in anul 2001 de catre
Charlotte Gerson si Walker Morton, include multe retete pentru mese Gerson. Cartea poate fi
achizitionata on-line de la Amazon.
9. Treisprezece pahare de suc proaspat din fructe si legume, constituie cea mai importanta parte a
Terapiei Gerson, deoarece acestea aduc un aport sporit de enzime, vitamine si minerale pentru a
restabili un organism bolnav si a-l readuce la o stare de sanatate. 8 uncii (224 gr) de suc de fructe sau
legume, trebuie stors proaspat si consumat la fiecare ora in timpul zilei pentru 13 ore. Aproximativ 4-
6 pahare de suc din mere-morcovi si 2-4 pahare de suc din frunze verzi, trebuie consumate zilnic, iar
restul, pana la 13 pahare pot fi sucuri din alte fructe sau legume.
Bazat pe Manualul Terapiei Gerson , Registrul de lucru Companion al Terapia Cancerului,
rezultate in 50 de Cazuri , legumele folosite in sucul verde, trebuie sa fie cele din urmatoarea lista :
Salata Romaine
1. Sfecla Mangold
2. Sfecla capatani (frunze tinere din interior)
3. Nasturel
4. Cate ceva din varza rosie
5. Ardei gras verde
6. Andive
7. Un tip de andiva cu frunze mai mari si crete.

Un grafic specific al celor of 13 pahare* cu suc si 3 mese regulate in dieta Gerson, dupa cum
urmeaza :

8:00 AM - Suc de portocale la MICUL DEJUN
9:00 AM - Un pahar de suc Verde
9:30 AM - Un pahar de suc din mere-morcovi
10:00AM - Un pahar de suc din mere-morcovi
11:00AM - Un pahar de suc din morcovi
12:00PM - Un pahar de suc Verde
1:00 PM - Un pahar de suc din mere-morcovi si PRANZUL
2:00 PM - Un pahar de suc Verde
3:00 PM - Un pahar de suc din morcovi
4:00 PM - Un pahar de suc din morcovi
5:00 PM - Un pahar de suc din mere-morcovi
6:00 PM - Un pahar de suc Verde
7:00 PM - Un pahar de suc din mere-morcovi si CINA
*Un pahar trebuie sa aiba continutul a 8 uncii (224 gr.).

Interzis in Terapia Gerson Hrana & Substante

Urmatoarele produse alimentare trebuie sa fie complet evitate in Programul Terapiei Gerson, de
catre pacientii bolnavi de cancer. Esuarea in implinirea a 100% din timp, va face ca Terapia Gerson sa
fie ineficienta.
1. Toate alimentele fabricate, sau procesate, cum ar fi cele imbuteliate, conservate, congelate,
rafinate, sarate, afumate sau sulfurate (cu exceptia celor mentionate in mod expres ca fiind
epermise), sunt interzise.
2. Produsele lactate de toate tipurile, cum ar fi laptele si produsele din lapte (inclusiv laptele de
capra) sunt interzise. Acestea includ branza, smantana, inghetata, laptele inghetat, unt, lapte batut,
cu exceptia celor autorizate sub nivelul proteinelor. Cu toate acestea, zerul proaspat din lapte, fara
nici un fel de aditivi poate fi luat dupa a 6-a saptamana de vindecare, zer numit Quark, nesarat si fara
grasime.
3. Alcoolul este interzis, deoarece limiteaza capacitatea de a transporta oxigenul in sange si in locuri
unde este nevoie de acesta, mai ales in ficat, deci scoate-ti de tot din corpul vostru.
4. Ananasul fi fructele de padure, poat cauza reactii alergice prin prezenta in acestea a acidului
aromatic.
5. Avocado este prea bogat in grasimi.
6. Castravetii in combinatie cu sucurile necesare organismului, ce trebuie luate in fiecare zi, este
dificil de digerat.
7. Condimentele, cum ar fi piperul negru, sau boia de ardei, sunt iritante. Busuiocul, oregano si alte
plante aromatice trebuie evitate, din cauza unui continut ridicat de acid aromatic. Ardeiul iute, ardei
jalapeno si altii, de asemenea sunt iritante si pot opri procesul de vindecare.
8. Soia si produsele din soia, inclusiv tofu, miso, tamari, sos de soia, Lichidele cu amono Bragg,
proteine texturate vegetale , lapte din soia si toate celelalte produse pe baza de soia nu sunt
permise. Pentru o varietate de motive diferite, inclusiv pentru continutul ridicat in grasimi al
acestora, continutul ridicat in sodiu, inhibarea toxinelor in absorbtia nutrientilor si/sau continutului
crescut de proteine, utilizarea de soia sub toate formele trebuie evitata.
9. Fasolea uscata si cea pastai nu ar trebui folosite.
10. Lucerna germinata si lastarii de fasole sau alte seminte, sunt bogate in L-canavanine, un amino-
acid imatur, care este responsabil pentru suprimarea sistemului imunitar. De asemnea, pacientii care
nu aveau un istoric in dureri articulare cronice, au dezvoltat instalarea brusca a simptomelor artritice
la ingerarea de varza de lucerna. Maimutele sanatoase, au dezvoltat lupus eritematos de la varza de
lucerna, care s-a adaugat in dieta lor.
11. Uleiurile si grasimile de toate felurile, sunt interzise, cu exceptia uleiului proaspat, crud (presat la
rece) organic, din seminte de in.
12. Faina si zaharul alb sau brun, rafinate sunt interzise.
13. Carne de vita, de porc, pasare, oua, peste, fructe de mare si toate celelalte tipuri de carne si
produse din carne sunt cu desavarsire interzise. Aceste alimente de origine animala sunt bogate in
proteine, grasimi, produse chimice, conservanti, hormoni si sare, sunt greu de digerat.
14. Ceai negru, ceau verde, ceaiuri si alte feluri de plante, care contin cofeina sunt interzise, deoarece
contin acizi aromatici nedoriti si continut de cofeina. Dr. Gerson citeaza ca aceste aromatice
interfereaza cu procesul de vindecare producand reactii alergice nedorite.
15. Bomboane, prajituri, briose produse de patisserie, dulciuri si alte produse rafinate sunt interzise.
Unele produse de patisserie si paine pot fi produse folosind ingrediente premise, dar nici acestea nu
trebuie sa fie consummate in mod regulat.
16. Consumul de apa nu ar trebui incurajat. Dr. Gerson, crede ca in Terapia Gerson folosita de pacient
, nu trebuie sa se consume apa, deoarece dilueaza acizii din stomac sin u permite tractului gastro-
intestinal sa functioneze la capacitate maxima, pentru prelucrarea optima a nutrientilor din sucurile
proaspete si alimentele proaspete. Sucurile sunt deja o sursa adecvata de furnizare a lichidelor
necesare.
17. Ciupercile nu sunt legume, insa ciupercile contin un complex de proteine si sunt dificil de digerat
si ofera putini nutrienti, deci trebuie evitate.
18. Cafeaua si inlocuitorii de cafea mestecati, ambele cu sau fara cofeina cauzeaza stimulare nedorita
a sistemului digestive. Cu toate acestea, cafeaua luata rectal, ofera un effect complet avantajos
pentru ficat, in afara de dezintoxicare, ea creste productia de glutation (S-transferaza o enzima
necesara).( Glutation-S-Transferaza GST leag bilirubina i glucoronizii si, fcnd posibil eliminarea
acestora din hepatocite. Ea blocheaz i detoxific carcinogenii (responsabili de cancer), care
necesit fie un proces de oxidare, fie unul de reducere.)
19. Nucile si semintele, inclusive samburii de migdale, seminte de floarea soarelui, seminte de in,
arahide, caju precum si toare celelalte fructe cu coaja, sunt interzise pentru ca sunt prea bogate in
proteine, grasimi sis are atunci cand sunt prajite.
20. Ardeiul iute (ardei jalapeno, etc), contin compusi aromatici de aceeasi putere ca in plantele si
condimentele interzise. Ardeii au tendinta sa inhibe reactiile de vindecare si trebuie evitate. Ardeiul
verde, galben rosu si dulce poate fi folosit fara limite.
21. Mustarul si verdeata morcovilor trebuie evitate.
22. Praful de copt si bicarbonatul de sodium contin sodium si alaun (aluminiu), care sunt foarte
toxice. Poate fi folosita ocazional faina de copt Featherweight , care este fara aluminiu si fara sodium,
pe baza de pudra de potasiu.
23. Orice produs care contine fluor, cum ar fi apa fluorizata, pasta de dinti, apa de gura, vopsele de
par, sustante de incretire permanenta a parului, cosmetice, deodorante, ruj si lotiuni (inclusiv lotiuni
hidratante) trebuie evitate in totalitate. Uleiul din seminte de in poate fi aplicat pe piele ca o crema.

Pasul 3 Suplimente Nutritive
Terapia Gerson, nu necesita prea multe suplimente nutritive deoarece nutrientii esentiali sunt deja
prezenti in dieta Gerson. Cateva suplimente utilizate in Terapia Gerson, sunt urmatoarele:
1. Solutia Lugol concentratia conventionala USP, a unei solutii Lugol contine 5 grame de iod si 10
grame de iodura de potasiu in 100 ml solutie. Concentratia solutiei de lugol utilizata in Terapia
Gerson, este de 5grame de iodura de potasiu si 10 grame de iod in solutie de 200 ml. Dozajul tipic
folosit de Gerson, al solutiei Lugol pentru bolnavii de cancer care nu sunt tratati cu chimioterapie
este de 3 picaturi adaugate in sucul de portocale sau de mere-morcovi, de 6 ori pe zi. Acesta este
redus la o picatura de 6 ori pe zi, dupa 2 pana la 3 saptamani. Pentru pacientii cu cancer tratati
anterior cu chimioterapie se incepe cu cate o picatura de 6 ori pe zi. Doza este redusa dupa 5 pana la
6 saptamani, la 3 sau 4 picaturi pe zi. Solutia Lugol nu ar trebui adaugata in sucurile din frunze verzi.
2. Saruri compuse de potasiu Dr. Gerson a crezut ca inceputul tuturor bolilor degenerative este
pierderea ionilor de potasiu din celule si invazia ionilor de sodium impreuna cu apa in celule. Acest
lucru duce la edem, pierderea potentialului electric al celulelor, formarea de enzyme impriprii,
reducerea oxidarii celulelor si alte functionary defectuoase a celulelor. Construirea aproape a tuturor
enzimelor de catre celule, necesita potasiu ca un catalizator. In contrast cu aceasta, sodiul inhiba
producerea de enzime. O solutie de saruri compuse de potasiu este formata din 33 grame de acetate
de potasiu, monofosfat de poatsiu si gluconate de poatsiu, diluata in 32 uncii (1 uncie=28 grame) de
apa distilata . Dozajul tipic variaza de la 1-4 lingurite de 10 ori pe zi, din solutia pregatita (un total de
3.5 14 grame de poatsiu pe zi). Acestea se adauga la sucurile din portocale, mere-morcovi sau cele
cu frunze verzi, dar nu la sucuriel din morcovi (doar morcovi). Cel mai mare beneficiu al sarurilor
compuse de potasiu este de a trata sindromul de leziune tisulara (TDS) care se gaseste in toate
formele si tipurile de cancer.
3. Capsule cu Acidol-Pepsina (betaina HCL = Betaina (betaina hidroclorida) are formula moleculara
C5H11NO2. Descoperita in anul 1869, betaina inainte de toate este un medicament ( aminoacid )
folosit in tratamentul dereglarilor enzimatice. Ea se gaseste in sroturi de cereale, seminte de bumbac,
spanac, broccoli, carne de peste si alte alimente. Este recomandata ca o sursa suplimentara de acid
clorhidric pentru persoanele cu deficiente de acid gastric. Betaina ajuta la absorbtia mineralelor si a
altor nutrienti in organism.Este foarte solubila in apa. Ph-ul solutiei apoasa de betaina 5% este 1
(foarte acid). Doza uzuala la om este de 3 grame. Folosita ca aditiv in hrana pestilor ajuta la alterarea
rapida a proteinelor si grasimilor la nivelul aparatului digestive) (betaina HCL si pepsina) Acest
supliment este utilizat pentru sprijinirea digestiei alimentaelor si sucurtilor. Doza este de 2 capsule de
3 ori pe zi.
4. Niacina (Vitamina B3) doza normala pentru bolnavii de cancer este de 6 tablete de 50mg de
niacina pe zi timp de 6 luni. In cazuri mai avansate de cancer, doza este crescuta la 50mg niacina la
fiecare 24 de ore pe zi (un total de 1200 mg de niacina pe zi). Terapia Gerson, foloseste sub forma
nicotinica a niacinei, care poate avea ca efect advers o inrosire a pielii, o roseata temporara,
inofensiva insotita de senzatia de caldura si mancarime. Nu trebuie intrerupt tratamentul la aparitia
acestor efecte, deoarece niacina provoaca vasodilatatie, care imbunatateste circulatia sangelui, ridica
temperatura pielii, creste oxigenarea promovand nutritia celulara si un efect global de
detoxifiere.(Exista un brand de niacina care nu provoaca mancarimea). Cu toate acestea niacina
trebuie intrerupta in cazul menstruatiei sau al sangerarilor de orice fel.
5. Pastile cu Enzime Pancreatine Aceste comprimate, contin 3 grupe de enzime necesare in
digestie si o buna absorbtie a hranei. Cele 3 grupe de enzime, sunt : lipaze necesare in digestia
grasimilor, amilaze care digera amidonul, proteaze pentru digestia proteinelor, dar si a maselor
tumorale. Doza recomandata este de trei 325 mg per comprimat de 4 ori pe zi. Conform Dr, Gerson,
pancreatina nu trebuie administrata pacientilor cu sarcom.
6. Ulei de in Doza normala este de 2 linguri de ulei organic din seminte de in, presat la rece, luat zi
de zi in prima luna, apoi redusa la o lingura pe zi dupa aceea. Uleiul de in este indicat a fi luat la pranz
sau la cina, facand parte din sosul de salata, sau la cartofi si legume. Acest ulei este bun in stare
cruda, el nu trebuie consumat incalzit sau gatit. Ar trebui de mentionat campioana in cercetarea
uleiului din seminte de in Dr Johanna Budwig din Germania, care a recomandat o combinatie
alcatuita dintr-o parte de ulei de in si 4 parti din urda, portie indicata de ea pentru tratarea
pacientilor bolnavi de cancer. Cu toate acestea, urda este un aliment interzis in terapia gerson, in
primele 6 pana la 12 saptamani de tratament.
7. Polen si Laptisor de matca Polenul este bine de luat atunci cand se reintroduc proteinele in dieta
pacientului, incepand din saptamana a 10-a pana la a 12-a, de tratament. Doza normala este de 2-4
lingurite pe zi de polen de albine. Laptisorul de matca este un supliment optional. Doza normala, este
de 100 mg, luat sub forma de capsule luate cu o ora inainte de micul dejun. Laptisorul de matca nu ar
trebui luat impreuna cu alimente fierbinti.
8. Injectii cu Vitamina B12 si Extract din ficat Crud Vitamina B12 in Terapia Gerson, sunt injectii
administrate intramuscular, in muschiul gluteus medius, 0.1 cc (100 mcg) odata pe zi, timp de 4 pana
la 6 luni sau mai mult. In acelasi timp, aceste injectii sunt insotite (in aceeasi seringa pentru injectie)
de 3cc din extract de ficat crud.
9. Vitamina C In Terapia Gerson, dozarea Vitaminei C este de 1.0 pana la 1.5 grame pe zi, sub forma
de acid ascorbic, nu sub forma de calciu sau ascorbat de sodiu. Doze mari de Vitamina C sunt
permise, fie injectate intravenos sau luate tablete de 30-50 grame zilnic.
10. Tablete cu carbune Aceste tablete vor fi utilizate numai in caz de diaree sau in probleme de
absorbtie a gazelor in tractul intestinal. Doza depinde de gradul simptomelor.
11. Amygdalin sau Laetrile (Vitamina B17) Acesta este un supliment optional, datorita legalitatii lor
in SUA. Cu toate acestea, este foarte folosit in cele mai multe clinici de cancer in Tijuana, cu o doza
normala de 9 grame de Laetrile, impreuna cu doze ridicate din Vitamina C si B-complex intravenos, in
fiecare zi, timp de 3 pana la 6 saptamani. Aceasta este una din cele mai scumpe parti ale
tratamentului pentru cancer in Tijuana.

Terapia Gerson Studii asupra Supravietuirii in Cancer

1. 36 de pacienti cu cancer de colon si metastaze la ficat, au fost introdusi pe Dieta Gerson, simultan
cu 36 de pacienti cu diagnostic similar , insa fara Dieta Gerson. Valoarea medie de supravietuire in
cazul primului lot de pacienti, consumand Dieta Gerson, a fost de : 28.6 luni. In schimb rata de
supravietuire in cazul celui de-al doilea lot, fara Dieta Gerson, a fost de : 16.2 luni. Nu se cunoaste
durata tratamnetului. [Studiu realizat de Germania lui Lechner P, Kronberger J. Erfahrungen mit dem
der Einsatz DIAT-Therapie in der chirurgischen onkologie. Akt.Ernahr-Med 1990;. 15:72-8]
2. 153 de pacienti diagnosticati cu cancer melanom, au fost tratati cu Dieta Gerson. Toti 14 aflati in
stadiu timpuriu al bolii (I si II) nu au fost bolnavi timp de 17 ani, in comparatie cu ratele de
supravietuire raportate in literatura de specialitate, de 80% - 95 %. Dintre cei 35 de pacienti aflati in
stadiul III, rata de supravietuire de cinci ani, a fost de 71%, comparativ cu ratele de supravietuire
raportate in literatura de specialitate de 27% pana la 42% (p=0.002). Din cei 18 pacienti, aflati in
stadiul IV, cinci ani de supravietuire, rata a fost de 39%, comparativ cu 6% pana la 20% in literatura
de specialitate (p<0.001). In aceasta analiza, nu s-au inclus 53 de pacienti, pierduti de sub urmarire in
studiu. [ Studiul a fost realizat de Hildenbrand G, Hildenbrand L. Ratele de supravietuire de cinci ani,
a pacientilor tratati de melanom, dupa modelul Dietei Gerson : Un studiu retrospectiv. Terapii
alternative septembrie 1995; Vol. 1 (4).
http://gerson-research.org/docs/HildenbrandGLG-1995-1/

Vindecari prin Terapia Gerson
Sef de Chirurgie la Spitalul de Urgenta U.S. Hospital.
[Dr. Lorraine Day, cu acreditari impresionante. Ea este un chirurg ortoped, specialist in trauma, fiind
aclamata la nivel international. Ea a fost timp de 15 ani, professor asociat si Vicepresedinte al
departamentului de ortopedie al Scolii Universitare de medicina din California, San Francisco. A fost
de asemenea sef al sectiei de chirurgie ortopedica la General Hospital din San Francisco, fiind
recunoscuta mondial ca expert in probele de SIDA. A fost invitata sa tina conferinte in extenso pe tot
teritoriul Statelor Unite si peste tot in lume ; a aparut la radio si in numeroase emisiuni de
televiziune, inclusiv la 60 Minute, Nightline, CNN Crossfire, Oprah Winfrey, si Larry King Live].
Ai cancer. Tu in curand vei muri ! Este ceea ce mi-au comunicat doctorii. Dar ei s-au inselat !
spune Lorraine Day, MD (medic). Am refuzat interventii chirurgicale mutilante, chimioterapie si
radiatii, toate metodele uzuale ale medicilor si am obtinut, cu ajutorul lui Dumnezeu, cai naturale de
atat a bolii.
Dr. Day a fost diagnosticata cu un cancer de san invaziv, dar ea a respins metodele standard de
terapie, datorita efectelor distructive ale acestora, dar mai ales ca aceste terapii duc la moarte. Ea a
ales in schimb reconstituirea sistemului imunitar, cu ajutorul metodelor naturale, terapii simple,
necostisitoare, cu ajutorul lui Dumnezeu si descrise in Biblie, astfel incat corpul ei ar putea fi
vindecat. . http://www.drday.com
Ai cancer. Tu in curand vei muri ! Este ceea ce mi-au comunicat doctorii. Dar ei s-au inselat !
spune Lorraine Day, MD (medic). Ea a fost diagnosticata cu cancer de san invaziv, suferind o
lumpectomy (altfel spus, operaia de extirpare a unei mase de esut indurat (n acest caz, esut
mamar)) a unei tumori de mica dimensiune. Dar tumora a recidivat, iar in curand a devenit agresiva si
a crescut rapid. Cu toate acestea Dr. Lorraine Day a respins terapiile standard din cauza efectelor
secundare si distructive ale acestora, deoarece aceste terapii pot duce chiar la moarte. Ea a ales in
schimb pentru reconstructia sistemului sau imunitar cu ajutorul metodelor naturale, terapii simple,
necostisitoare, cu ajutorul lui Dumnezeu si descrise in Biblie, astfel incat corpul ei ar putea fi
vindecat.
In cele doua clipuri video Nu poti imbunatati pe Dumnezeu si Cancerul nu ma mai poate speria
niciodata, Dr Day, explica de ce nu accepta sentinta la moarte data de doctori si modul in care acest
plan de atac a fost folosit cu succes de catre multi pacienti cu diferite tipuri de boli care pun in pericol
sanatatea si felul in care acestia isi pot recapata sanatatea.
Dr. Lorraine Day este acum vie si sanatoasa. Foarte impresionanta declaratie a ei, in care a respins cu
putere terapiile traditionale , deoarece a studiat literatura medicala de specialitate care
dovedea ca aceste terapii sunt ineficiente ! De ce nu sunt informati pacientii despre aceste lucruri,
care sunt disponibile doar profesionistilor ? Dr. Day spune ca a ajuns la o concluzie de bun simt,
aceea ca nu poti distruge sistemul imunitar si a te vindeca in acelasi timp . Ea a desoperit
vindecarea nutritionala, Terapia Gerson si spune : CANCERUL NU MAI SPERIE NICIODATA ! .
Dr. Lorraine Day a avut curajul sa sfideze medicina ortodoxa, prin obtinerea unei audiente in fata
Societatii de Control al cancerului, in care atesta, dupa cum urmeaza:
Eu sunt Dr. Lorraine Day. Unii din dumneavoastra ma cunosc datorita cartii pe care am scris-o :
SIDA Ce va Ascunde Guvernul. Cu cativa ani in urma, chia ram vorvit de aici despre SIDA. Am venit la
Societatea de Control a Cancerului la reuniuni in mod regulat, timp de trei ani si am invata multe
despre medicina si cum sa ai grija de propria persoana, decat am invatat in 20 de ani practicant
chirurgia, traumatologia traditionala. Ca medic nu steam absolute nimic despre nutritie. In cei patru
ani de scoala medicala, nu a existat nici-o ora de predare a nutritiei. Am vorbit despre asta si am
recunoscut ca in trecut li se spunea pacientilor ca modul lor de nutritie nu are nimic de-a face cu
sanatatea lor. Am fost ignoranta. Am fost proasta, asa cum sunt multi medici traditionali. Din fericire,
am aflat ce se intampla cu adevarat in domeniul sanatatii, venind la Societatea de Control a
cancerului si am inceput sa vorbesc despre aceasta, studiind-o si avand si un interviu intr-o emisiune
la radio, numita Serul adevarului unde am vorbit despre doctorii in medicina alternativa. In timpul
acesta, am aflat ca am cancer de san. Am avut carcinoma ductal infiltrate, care a proliferate in tot
pieptul meu.
M-am dus la primul meu doctor care a scos ghemotocul afara. La vremea aceea nu stiam ca este
vorba despre cancer. El a refuzat sa-mi poarte de grija, daca nu am avut sedinte de chimioterapie
inainte de operatie. Chiard aca i-am spus ca am fost medic si ca voi semna orice hartie ca sa-l eliberez
de orice responsabilitate legala dar nu am facut chimioterapie. Am vrut doar sa scot nodulul si sa-l
diagnostichez. El a spus, Nu. Era reputatia sa in joc. Deci am iesit din birou, considerand ca legea
accepta ca un medic sa renunte la pacientul sau, daca acesta refuza sa ia reteta medicala prescrisa.
Asa ca am fost la un fost coleg resident, care este chirurg in cancer de san. El a eliminat noduli, insa
nu s-a putut pronunta asupra naturii acestora. Mi-a propus rezectia completa a sanului, iar eu am
refuzat. Atunci mi-a spus ca trebuie sa urmez o terapie cu radiatii, am refuzat-o si pe aceea. Atunci el
spuse Trebuie sa faceti chimioterapie sau orice alt tratament pentru distrugerea celulelor
canceroase, dar am spus NU si la aceasta propunere. iata, ti-am adus un teanc de carti, daca
doresti cu adevarat sa inveti despre cancer. Citeste aceste carti. Am castigat in a nu face aceste
tratamente traditionale si am eliminat nodulul. Mi-a spus ca nu a putut obtine toate datele necesare
pentru un diagnostic ferm. I-am spus Bine. Toata lumea face cancer permanent. Corpul meu poate
face fata la asta. Am plecat imediat acasa si am sunat-o pe Marilyn Barnes, despre care ati auzit mai
devreme. (Marilyn Barnes tocmai mi-a marturisit recuperarea ei totala, acum mai bine de 14 ani, din
stagiul 4 de melanom, precum si carcinom in circuitul cervical, recuperare realizata datorita terapiei
Gerson) [Marilyn] a venit acasa la mine si m-a aranjat. Ea mi-a recomandat o femeie pe care am
angajat-o sa ma invete cum sa fac terapia gerson. Terapia Gerson, avea sa fie baza tratamentului
meu. Am inceput toata afacerea, sucuri, clisme. De fapt am abordat cancerul ca pe o mare aventura.
Din pacate nu am avut timp sa iau in calcul toate alternativele, dar am incercat cat de multe am
putut. Dar Dieta Gerson a fost la baza tratamentului. Sunt bine. Sunt sanatoasa. Nu am nici cea mai
mica dovada ca as avea cancer. Aceasta a fost acum aproape un an, dar am absoluta incredere ca voi
fi sanatoasa multi, foarte multi ani de acum incolo.