Cribdilean Paul AMG III Gr B CANCERUL LARINGIAN

Cancerul laringian se refer la o formaiune tumoral malign situat la nivelul laringelui, prevalena cea mai mare fiind la brbaii de peste 60 de ani. Ca i n cazul cancerului cavitii orale, factorii care i accentueaz apariia sunt consumul cronic de alcool i tabagismul sever, mediul de munc poluat, septicitatea buco-dentar, leziuni laringiene precanceroase (papilom leucoplazie). Tumorile maligne ale laringelui reprezint jumtate din cancerele din zona ORL. Simptomatologia de debut a cancerului laringianeste diferit, n funcie de etajul laringian afectat de tumor ns se pot face enumera cel mai des aprute simptome: disfonie persistent, dispnee, inspiraie i expiraie uierat, dificulti n deglutiie urmate de durere, nghiit anevoios, tuse cronic, hemoptizie, scderea n greutate, formaiune palpabil la nivel cervical, halen (miros greu al expiraiei), lrgirea laringelui. Tipuri de cancer laringian Cancerul laringian este de mai multe feluri, n funcie de locul unde s-a instalat: cancerul supraglotic (afecteaz epiglota i vestibulul laringian), cancerul glotic (afecteaz coarda vocal, determin disfonie permanent cu evoluie progresiv, tuse iritativ), cancerul subglotic (este de tip infiltrativ, stenozant reducnd progresiv lumenul acestui etaj, apoi invadeaz corzile vocale i traheea), cancerul faringo laringian (debuteaz la nivelul plicii ariteno-epiglotice, cu invadarea peretelui faringo-laringian). Diagnosticul i tratamentul cancerului laringian Diagnosticul tumorilor maligne laringiene se stabilete pe baza anamneziei, examenului obiectiv, examenului radiologic i tomografic, examenului endoscopic, a biopsiei i examenului histopatologic. Tramentul se face n funcie de mrimea tumorii, de gradul de extindere etc. Modificrile evidente la nivel laringian i la nivelul corzilor vocale produse n scurt timp, impun biopsia i examenul histopatologic. Tratament cancerului laringian presupune mai multe variante: traheotomie cnd tumora are dimensiuni mari i produce obstrucia cilor aeriene superioare, radioterapie sau cordectomie laser n stadiile incipiente, laringectomie n cazul stadiilor mai avansate, urmate de radioterapie postoperatorie, sond nazo-gastric, dac tumora invadeaz orificiul esofagian superior, morfin i alte analgezice pentru ameliorarea durerilor. Majoritatea cazurilor sunt tratate printr-o metod

chirurgical i radioterapie. Chimioterapia citostatic i terapia imunologic au un rol pregtitor pentru terapia radiochirurgical. Din pcate, majoritatea cazurilor de cancer laringian ajung ntr-o faza avansat i n consecin singura operaie posibi din punct de vedere oncologic este operaia de laringectomie total, care presupune ndeprtarea total a laringelui i sutura traheei la piele ceea ce nseamn pierderea total a funciei fonatorii a laringelui, respiraie definitiv pe canul. Funcia fonatorie poate fi parial compensat i recuperat prin colarizarea bolnavului, prin cursuri de ericmofonie (bolnavul este educat s nghit aer i s-l expulzeze sacadat controlat, producnd o voce inteligibil).