I.

Pacienta in varsta de 35 ani, premenopauzala, diagnosticata cu cancer mamar drept , CSE, pe

criterii mamografice (detectia mamografica ]n cadrul unui screening mamografic) a unei opacitati
stelate suspecte, de 0.7 cm pe diametrul maxim, fara corespondent clinic, pt care a efectuat CH in
prim timp: sector, cu examen extemporaneu intraoperator care a confirmat malignitatea - carcinom
ductal invaziv) + evidare ganglionara, cu rezultat HP definitiv la parafina carcinom mamar ductal
invaziv de 0.4 cm- pT1aN1M0, 1 ganglion axilar drept invadat din 15 ganglioni axilari excizati, ER-,
PR-, Her2 -, Ki 67 = 70 %

Indicati si argumentati ce alte investigatii ar mai fi necesare ;i cum evaluati prognosticul acestei
paciente Ce tratament recomadati?

II. Pacienta in varsta de 74 ani, post-menopauzala, cu AEC -, cu APP: cardiopatie ischemic[ cronic[,
Extrasistole ventriculare politope, HTA forma medie, a fost diagnosticata cu Carcinom ductal invaziv
CSE san stg cT2N0M0 ER+++, PR+++, Her 2 -, Ki 67 = 5 % pe criterii clinice formatiune ferma,
neregulata de 2.2 cm CIE, fara adenopatie clinic palpabila, mamografice (opacitate unica stelata in
CIE al sanului stg de 2 cm) si biopsie cu rezultat HP de mai sus

1. Care sunt pasii urmatori diagnostici si terapeutici? (ce tratament recomandati la aceasta pacienta?)

III . 1. Scrieți care sunt principalele date anamnestice legate de o pacienta cu cancer mamar, date
care nu trebuie sa lipsească din foaia de observatie si din epicriza?

2.

1) Pacienta premenopauzala, 35 de ani, AEC -, cu cancer mamar drept, CSE (cadran spupero-extern),
cT2N0 M0, ER+++, PR+++, HER 2 -

2) Pacienta postmenopauzala, 50 de ani, AEC -, cu cancer mamar drept, CSE, cT2N0M0, ER -, PR -,

HER 2 -

3) Pacienta premenopauzala, 35 de ani, AEC +, cu cancer mamar drept, CSE (cadran spupero-extern),
cT2N0 M0, ER+++, PR+++, HER 2 +

4) Pacienta premenopauzala, 35 de ani, AEC +, cu cancer mamar drept, CSE (cadran spupero-extern),
cT2N0 M0, ER-, PR-, HER 2 +

Care dintre cele 3 situații are prognosticul cel mai prost? Ordonati cazurile in ordinea prognosticului