TMB – LP 12

MOBILIZĂRILE PASIVE LA NIVELUL MEMBRULUI SUPERIOR

Articulația pumnului

Mișcarea de flexie:
§ poziția pacientului: așezat cu brațul pe lângă trunchi, cotul în flexie la 90°,
mâna în pronație
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): fața dorsală a mâinii
§ contrapriza (CP): 1/3 inferoară a antebrațului (deasupra articulației pumnului)
§ acțiune: flexia pasivă a pumnului (0°-90°)

Mișcarea de extensie:
§ poziția pacientului: așezat cu brațul pe lângă trunchi, cotul în flexie la 90°,
mâna în pronație
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): fața palmară a mâinii
§ contrapriza (CP): 1/3 inferoară a antebrațului (deasupra articulației pumnului)
§ acțiune: extensia pasivă a pumnului (0°-90°)

Mișcarea de abducție:
§ poziția pacientului: așezat cu brațul pe lângă trunchi, cotul în flexie la 90°,
mâna în supinație
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): fața dorsală și marginea internă a mâinii
§ contrapriza (CP): 1/3 inferoară a antebrațului (deasupra articulației pumnului)
§ acțiune: abducția pasivă a pumnului (de la 0° până la 15°-20°)

Mișcarea de adducție:
§ poziția pacientului: așezat cu brațul pe lângă trunchi, cotul în flexie la 90°,
mâna în supinație
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): fața dorsală și marginea externă a mâinii
§ contrapriza (CP): 1/3 inferoară a antebrațului (deasupra articulației pumnului)
§ acțiune: adducția pasivă a pumnului (de la 0° până la 40°-45°)

Mișcarea de circumducție:
§ poziția pacientului: așezat cu brațul pe lângă trunchi, cotul în flexie la 90°,
mâna în pronație
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): fața palmară a mâinii
§ contrapriza (CP): 1/3 inferoară a antebrațului (deasupra articulației pumnului)
 § acțiune: circumducția pasivă a pumnului (mâna trece prin toate mișcările
descrise anterior)

*Mobilizările pasive ale articulației pumnului se pot realiza și cu pacientul poziționat

în decubit dorsal, decubit lateral sau stând (membrul superior flectat din cot la 90°).
De asemenea, poziția mâinii pentru toate mișcările pumnului poate fi de supinație,
pronație sau pronosupinație.

MOBILIZĂRILE PASIVE LA NIVELUL MEMBRULUI INFERIOR

Articulația coxo-femurală

Mișcarea de flexie:
§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrele inferioare extinse
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P):1/3 inferoară a coapsei, fața posterioară (antebrațul KT-ului susține
gamba pacientului)
§ contrapriza (CP): la nivelul articulației șoldului (creasta iliacă antero-
superioară)
§ acțiune: flexia pasivă a șoldului, cu genunchiul extins (0°-90°)

*Mișcarea de flexie a șoldului se execută adesea simultan cu mișcarea de flexie a

genunchiului. Atunci când se optează pentru această variantă de mobilizare pasivă a
șoldului, ambele mâini ale kinetoterapeutului devin prize (contrapriza dispare), una
fiind plasată la nivelul gleznei, iar cealaltă în 1/3 inferoară a coapsei, fața posterioară.
În timpul mobilizării pasive mâinile kinetoterapeutului se deplasează pe fața
anterioară a gleznei, respectiv a genunchiului. Amplitudinea mișcării de flexie a
șoldului cu genunchiul flectat progresează de la 0° până la 145°-150°.

Mișcarea de extensie:
§ poziția pacientului: decubit ventral cu membrele inferioare extinse
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P):1/3 inferoară a coapsei, fața anterioară (antebrațul KT-ului susține
gamba pacientului)
§ contrapriza (CP): la nivelul bazinului (creasta iliacă postero-superioară)
§ acțiune: extensia pasivă a șoldului, cu genunchiul extins (0°-30°)
Mișcarea de abducție:
§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrele inferioare extinse
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): 1/3 inferoară a coapsei, fața posterioară și fața internă (antebrațul
KT-ului susține gamba pacientului)
§ contrapriza (CP): la nivelul articulației șoldului (creasta iliacă antero-
superioară)
§ acțiune: abducția pasivă a șoldului (0°-60°)

Mișcarea de adducție:
§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrele inferioare extinse, cu membrul
inferior controlateral (opus) în abducție
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): 1/3 inferoară a coapsei, fața posterioară și fața internă (antebrațul
KT-ului susține gamba pacientului)
§ contrapriza (CP): la nivelul articulației șoldului (creasta iliacă antero-
superioară)
§ acțiune: adducția pasivă a șoldului (0°-30°)

Mișcarea de rotație externă:

§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrul inferior de mobilizat flectat din
șold la 90°, genunchi în flexie la 90°, picior relaxat
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): antebrațul KT-ului susține gamba pacientului și o deplasează în
sensul mișcării aplicând o forță în 1/3 inferioară a acesteia pe fața externă
§ contrapriza (CP): coapsă/genunchi, fața internă
§ acțiune: rotația externă pasivă a șoldului – gamba se deplasează spre interior
(0°-35°)

Mișcarea de rotație internă:

§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrul inferior de mobilizat flectat din
șold la 90°, genunchi în flexie la 90°, picior relaxat
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): antebrațul KT-ului susține gamba pacientului și o deplasează în
sensul mișcării aplicând o forță în 1/3 inferioară a acesteia pe fața internă
§ contrapriza (CP): coapsă/genunchi, fața externă
§ acțiune: rotația internă pasivă a șoldului – gamba se deplasează spre exterior
(0°-45°)

*Mișcarea de rotație externă/rotație internă se poate realiza și din decubit ventral sau
așezat.
În decubit ventral pacientul flectează genunchiul la 90°, iar kinetoterapeutul fixează
coapsa și mobilizează gamba acestuia spre interior (rotație externă) sau spre exterior
(rotație internă).
În cazul mobilizării pasive din așezat, pacientul se poziționează la marginea patului cu
gambele atârnând, iar kinetoterapeutul mobilizează gamba acestuia spre
interior/rotație externă (1/3 inferioară a gambei, fața externă) sau spre exterior/rotație
internă (1/3 inferioară a gambei, fața internă) fixând în același timp și coapsa (1/3
inferoară a coapsei, fața anterioară).
Mișcarea de circumducție:
§ poziția pacientului: decubit dorsal cu membrele inferioare extinse
§ poziția kinetoterapeutului (KT): în lateral față de pacient
§ priza (P): 1/3 inferoară a coapsei, fața posterioară (antebrațul KT-ului susține
gamba pacientului)
§ contrapriza (CP): la nivelul articulației șoldului (creasta iliacă antero-
superioară)
§ acțiune: circumducția pasivă a șoldului (coapsa trece prin toate mișcările
descrise anterior)

*Mișcarea de circumducție a șoldului se poate realiza și cu genunchiul flectat cu

indicația ca de fiecare data când membrul inferior revine spre 0° (planul mesei)
genunchiul să se extindă.