5.2.

Deficienele membrelor inferioare

5.2.1. Programe kinetice pentru corectarea genunchilor n valg Definiie: deformaii sau deviaii ale genun-chilor n plan sagital. 105 genunchii n X Obiectivele kinetoterapiei: tonifierea, n condiii de scurtare a muchilor laterali interni ai coapselor i gambelor. tonifierea, n condiii de alungire a muchilor externi ai coapselor i gambelor. formarea unui reflex de atitudine corect al genunchiului. Program de exerciii Din decubit dorsal Membrele inferioare sunt ntinse pe saltea, braele pe lng corp; pacientul inspir i expir calm. Membrele inferioare sunt ntinse pe saltea, braele pe lng corp; pacientul execut flexia membrelor inferioare din articulaia coxofemural, genunchii sunt extini, apoi abducii i adducii ale membrelor inferioare (ncruciarea acestora). Decubit ventral Minile sub brbie; pacientul execut flexia genunchilor, apoi alunec cu genunchii n lateral, astfel nct plantele s fie lipite, execut extensia genunchilor, apoi flexia cu lipirea plantelor. Din aezat Genunchii flectai, gambele ncruciate (poziia mahomedan), minile la ceaf; pacientul execut extensia genunchilor i abducia membrelor inferioare concomitent cu extensia coatelor pe inspir, revenire pe expir. Genunchii flectai, plantele lipite, minile pe partea intern a genunchilor; pacientul ncearc s apropie genunchii mpotriva rezistenei. Genunchii flectai, gambele ncruciate, minile pe old; pacientul execut trre cu mutarea feselor din aproape n aproape. Din ortostatism n faa unei oglinzi; pacientul se ridic pe vrfuri i i corecteaz poziia genunchilor. Cu spatele la spalier, minile prind ipca de la nivelul bazinului; pacientul execut flexia genunchiului i a coapsei de o parte, concomitent cu abducia

i rotaia extern a membrului inferior de aceiai parte; membrul inferior opus se ridic pe vrfuri. Membrele inferioare sunt n abducie (deprtate), n mini pacientul ine o minge medicinal; execut flexia trunchiului i aruncarea mingii printre genunchi, napoi. Membrele inferioare n rotaie extern, clciele apropiate, vrfurile deprtate, pacientul ine n mini un baston la nivelul coapselor; execut flexia genunchilor concomitent cu ridicarea bastonului deasupra capului. Membrele inferioare n rotaie extern, minile pe lng corp; pacientul execut srituri concomitent cu ridicarea braelor, aterizeaz pe vrfuri, dar tot cu membrele inferioare n rotaie extern. Mers pe partea extern a picioarelor, minile pe cap. Mers peste o bncu de gimnastic ncrucind picioarele la fiecare pas. Mers lateral cu ncruciarea picioarelor. Din atrnat Cu faa la spalier, pacientul execut balansarea lateral dreapta-stnga a picioarelor ntinse i apropiate. Cu spatele la spalier, membrele inferioare sunt n flexie de 90 din articulaia coxofemural, genunchii extini; pacientul execut ducerea simetric a picioarelor n cerc spre dreapt, apoi spre stnga. 5.2.2. Programe kinetice pentru corectarea genunchilor n var Definiie: deformaii sau deviaii ale genun-chilor n plan sagital. 107 genunchii n parantez Obiectivele kinetoterapiei: -tonifierea, n condiii de scurtare a mu-chilor laterali externi ai coapselor i gambelor; -tonifierea, n condiii de alungire a muchilor interni ai coapselor i gambelor; formarea unui reflex de atitudine corect al genunchiului. Program de exerciii Din decubit dorsal Cu faa la spalier, minile prind de ultima ipc; pacientul execut flexia genunchilor concomitent cu ducerea bazinului spre stnga/dreapta. Genunchii meninui apropiai, cu o minge ntre glezne; pacientul execut flexii extensii ale genunchilor meninnd mingea ntre glezne.

Genunchii i coapsele n flexie, minile pe sol; pacientul execut ducerea n cerc a genunchilor spre dreapta i spre stnga, simetric. Din decubit ventral Minile sub brbie; pacientul execut flexii extensii ale genunchilor n ritmul respiraiei. Trunchiul n extensie, minile prind gleznele; pacientul execut balansri ale trunchiului nainte napoi. Din decubit lateral Pacientul execut flexii extensii ale genunchilor. Pacientul execut flexia lateral a trunchiului concomitent cu abducia membrului inferior de partea homolateral. Din poziia pe genunchi Pacientul execut ducerea unui picior n lateral cu sprijin pe partea intern concomitent cu ridicarea braelor i flexia lateral a trunchiului spre piciorul din lateral. Din ortostatism Cu faa la spalier, genunchii flectai, minile prind ipca de la nivelul genunchilor; pacientul execut extensia genunchilor i ridicarea bazinului; trunchiul rmne flectat. Membrele inferioare deprate, minile pe olduri; pacientul execut rotaii ale trunchiului spre dreapta, apoi spre stnga, n ritmul respiraiei Membrele inferioare deprtate, braele n abducie de 90; pacientul execut o fandare n lateral, piciorul fandat are vrful piciorului orientat n afar. n faa unei oglinzi; pacientul execut ridicri pe vrfuri clci ncercnd s redreseze poziia genunchilor. Mers fandat concomitent cu rotaia trunchiului spre dreapta stnga. Mers cu flexia unui genunchi la piept, minile pe cap. Alergare uoar cu flexia genunchilor i atingerea feselor cu clciele.
Universitatea Spiru Haret

109

5.2.3. Programe kinetice pentru corectarea piciorului plat Definiie: tulburare static la nivelul piciorului caracterizat de prbuirea bolii plantare. Obiectivele kinetoterapiei:

tonifierea n condiii de scurtare a musculaturii plantare; refacerea supleii piciorului; combaterea contracturilor musculare la nivelul piciorului. Program de exerciii (se execut cu piciorul gol) Din decubit dorsal Cu faa la un perete, genunchii flectai, vrfurile picioarelor sprijinite pe perete; pacientul execut desenarea unor cercuri doar cu vrfurile picioarelor. Cu faa la un perete, genunchii semiflectai, tlpile sunt sprijinite pe perete; pacientul execut rularea tlpii pe perete (vrf clci). Cu tlpile lipite ntre ele; pacientul execut flexia i extensia genunchilor, meninnd tlpile apropiate. Pacientul alunec cu planta unui picior pe tibia piciorului opus. Cu faa la spalier, genunchii extini, picioarele sprijinite pe o ipc; pacientul execut alunecarea n lateral a picioarelor pe ipc. Din aezat Pe saltea, membrele superioare n extensie i rotaie extern, palmele pe sol, cu o minge medicinal plasat ntre tlpi; pacientul execut flexia i extensia genunchilor meninnd mingea ntre tlpi. Pe un scaun; pacientul apuc cu degetele de la picioare diverse obiecte de pe sol (pietricele, creioane, mingiue etc.) i le arunc ct mai departe. Pe un scaun; pacientul apuc cu degetele obiecte situate n faa piciorului opus i le aeaz n diverse locuri. Pe un scaun, tlpile pe sol; pacientul execut rularea unui baston sau a unei sticle sub tlpi. Pe un scaun, cu un prosop ud sub tlpi; kinetoterapeutul ncearc s ia prosopul iar pacientul se opune. Pe un scaun, braele pe lng corp, genunchii flectai, plantele lipite ntre ele; pacientul execut abducia braelor concomitent cu extensia genunchilor
Universitatea Spiru Haret

110

Pe un scaun, cu tlpile pe sol, sub tlpi un cearaf; pacientul strnge cearaful prin flexia degetelor. Pe un scaun, cu tlpile pe o minge medicinal; pacientul execut rularea tlpii pe minge.

Cu gambele la marginea patului, membrele superioare n extensie i rotaie extern, palmele pe pat; pacientul execut rostogolirea unei mingi de la un picior la cellalt. Cu tlpile pe sol; pacientul execut flexia degetelor concomitent cu adducia i inversia piciorului. Din poziia pe genunchi Genunchii uor deprtai, antepiciorul orientat spre interior, braele pe lng corp; pacientul execut abducia braelor concomitent cu aezarea feselor pe clcie, pe inspir; revenire pe expir. Aezat pe clcie, cu spatele la spalier, minile prind ipca de deasupra capului; pacientul execut extensia trunchiului concomitent cu apropierea vrfurilor picioarelor. Din ortostatism n faa unei oglinzi; pacientul execut flexia coapsei i a genunchiului cu vrful piciorului perfect ntins concomitent cu ridicarea pe vrfuri a piciorului de sprijin Cu spatele la spalier, o minge medicinal plasat ntre bazinul pacientului i spalier, minile prind ipca de deasupra capului; pacientul execut ridicri alternative pe vrfuri. Cu vrfurile orientate spre interior; pacientul execut ridicare pe vrfuri i rotarea spre exterior a genunchilor fr s mite halucele de pe sol. Cu sprijin pe clcie; pacientul execut flexia puternic a degetelor i meninerea cteva secunde. Cu faa la spalier, picioarele pe prima ipc, minile prind ipca de la nivelul umerilor; pacientul execut ridicri pe vrfuri, la revenire va atinge solul cu clciele. Pacientul execut ridicri pe vrfuri iar kinetoterapeutul imprim acestuia impulsuri dezechilibrante, pacientul i menine echilibru. Mers pe marginea extern a picioarelor cu degetele puternic flectate, de-a lungul unei linii trasate pe sol. Mers cu piciorul gol pe nisip, pe pietre de ru. Mers pe vrfuri peste 5-6 obstacole. Pedalare pe bicicleta ergometric.