Diencefalul

Anatomia diencefalului – topografie, thalamus, hipotalamus, epitalamus, metatalamus

Structura functionala a diencefalului:

 situat intre mezencefal si telencefal(pozitie intermediara)
 situat supratentorial, deasupra trunchiului cerebral
 de o parte si de alta a ventriculului 3
 raporturi: - inferior: mezencefal, cisterna bazala
- superior: capsula interna
- intern: cavitatea ventriculului trei
- anterior: orificiul lui Monro(prin care comunica V3 cu V1 si V2)
 diencefalul: - talamencefal: - talamus
- metatalamus
- epitalamus
- subtalamus
- hipotalamus
Talamus:
 format din 2 unitati anatomice simetrice, ovoidale cu diamtrul lung de 4 cm
orinetat dinapoi-inainte si dinspre lateral spre medial
 plul posterior este mai mare decat cel anterior
 raporturi: - fata externa(laterala): - separata prin stria terminalis(substanta alba)
de unul din nucleii bazali(n. caudat)
- acoperita de substanta alba formand o
structura numita lama medulara externa ->
inconjoara talamusul cu exceptia fetei mediale ca o
capsula alba in forma de C
- fata interna(mediala): - delimiteaza ventriculul 3
- prezinta o lama de substanta alba:stria
medularis
- cele doua fete interne pot fi unite prin
adeziune intertalamica
- fata inferioara: - vine in raport cu mezencefalul, hipotalamusul si
metatalamusul
 - polul anterior al talamusului impreuna cu coarnele
anteioare ale fornixului => orificiul lui Monroe
- polul posterior al talamusului are raporturi cu
corpii geniculati ai metatalamusului si cu capsula interna
 structura talamusului:
- format din diferite insule
- lama medulara interna strabate talamusul sagital si il imparte in
grup de nuclei laterali si grup de nuclei mediali
o aceasta lama merge spre polul ant. unde se separa in
doua brate ce delimiteaza grupul de nuclei ant.
o in int. lamei se gasesc nucleii laminari
o la nivelul polului post. Se gasesc nulceii post.
- clasificarea nucleilor dupa functie:
1. n. motori
2. n. de releu al cailor senzitivo-senzoriale
3. n. cu conexiuni cu sistemul limbic
4. n. conectati cu formaiunea reticulata
5. n. de asociatie
1. - in general sun anteriori si laterali(ventral ant. si lat.)
- au conexiuni cu nucleii bazali
- eferentele se proiecteaza in girusul postcentral
2. – nucleul ventral postero lateral
- nucleul ventral postero medial
- sunt conectati cu girusul postcentral
- aferente: receptorii senzitivo senzoriali
- eferente: girusul postcentral ??????
3. – aferente: - fascicolul mamelotalamic
- fibrele nervoase merg pe corpii mamilari
- se termina in n. anterior al talamusului
- eferente: - sistem limbic
- aria entorinala
4. – conecteaza: - coliculii cvadrigemeni superiori ai
mezencefalului cu cortexul vizual
 - coliculii cvadrigemeni inferiori cu
cortexul temporal proiectat in cortexul auditiv
5. – se proiecteaza de la formatiunea reticulara a TC
-aferente: sensibilitatea viscerala
- eferente: fibre largi spre cortex => SRAA
- cel mai important este nucleul centro-medial
 de la nivelul nucleilor talamusului pleaca spre lobii emisferelor niste radatii:
- radiatii anterioare – lob frontal
- radiatii posterioare -> lob occipital
- radiatii superioare -> lob parietal
- radiatii inferioare -> lob tempoal
 functiile talamusului:
- leziune de partea stanga => afazie
- leziune de partea drapta => dezorientare spatiala
- lezarea ambelor parti => achinezie, degradarea personalitatii,
dementa, dezorientare spatiala

Metatalamus:
 prezinta corpii geniculti in numar de doi
 se gaseste inferior de talamus
 principala conexiune este a corpilor geniculati cu mezencefalul(coliculii
cvadrigemeni)
 corpul geniculat: - lateral(superior): releu pentru calea vizuala
- medial(inferior): releu pentru calea auditiva
 aferente: - corpi geniculati mediali <- coliculi cvadrigemeni inferiori
- corpi geniculati laterali <- coliculi cvadrigemeni superiori
 eferente: - lobul temporal, aria auditiva primara(41) si secundara (42,22)
(CGM)
- lobul occipital, scizura calcarina (CGL)
Hipotalamusul:
 configuratie externa/ structura:
- masa cenusie care formeaza planseul ventriculului 4
- se afla antero inferior de ventriculul 4
- topografie:
o medial: ventriculul 4
 o anterior: lamina terminalis – separa de n. caudat
o posterior: corpul ventriculului 4
o exterior: capsula interna
 suprafata externa a hipotalamusului, vizibila de la baza encefalului, este
delimitata de chiasma optica(ant), bandeletele optice(lat) si substanta
perforata posterior
 proeminentele de pe suprafata hipotalamusului:
o corpii mamilar: - doua formatiuni rotunjite cu diametru
de 5 mm.
- aflate aproape de linia mediana, langa
substanta perforata posterior
o tuber cinereum: - lama de substanta alba
- predomina intre chiasma optica si corpii
mamilari
o infundabilul: - prelungire conica extinsa in jos de tuber
cinereum
- formeaza tija pituitara
 in profunzime, oartea laterala vine in raport cu subtalamusul, capsula
interna, globus palidus
 are doua fete: ventriculara si extraventriculara
 subdiviziunil hipotalamusului formeaza 3 parti:
o portiunea supraoptica, rostala sau hipotalamusul
anterior, deasupra chiasmei optice
o portiunea tuberoinfundibulara, mijlocie sau
hipotalamusul mijlociu -> corespunde cu tuber cinereum
si infundabilul
o portiunea caudala, mamilara sau hipotalamusul
posterior -> corespunde corpilor mamilari
 in hipotalamus avem trei grupe de nuclei, orientati sagital antero-
posterior:
o anterior: deasupra si in fata chiasmei
- n. supraoptic:
 celule largi, magnocelulare
secretoare
 secreta hormonul ADH
 rol in reglarea vegetativa si
metabolica
- n. paraventricular:
  in peretele ventriculului 3
dorsal al precedentului
 format din celulei mari
neurosecretoare
 rol: secreta oxitocina
- n. preoptic si n. suprachiasmatic:
 inainte si deasupra de
chiasma
 rol: neursecretor, de
modulare a functiilor
neurosecretorii
- aferente:
 rretina prin colateralele
bandelor optice
 talamus(n. liniei mediale)
 sistemul limbic(prin
fasciculul medial al creierului
anterior si stria terminala)
- eferente:
 lobul posterior al
hipofizei(prin tractul
supraoptico- hipofizar)
 sistemul limbic
o mijlocii:
- n. tuberali:
 mai multi n. aflati intre tuber
cinereum si corpii mamilari
 celule mici neurosecretoare
 secreta factori eliberatori ai
adenohipofizei ai inhibitori
dopominergici
- n. infundibulari:
 ocupa partea mediana a
infundabilului
 format din neuroni neurosecretori
 rol stimulator cu precedentul
- aferente:
 sistemul limbic
 nuclei bazali
 TC
  Arii hipotalamice
- eferente:
 lobul anterior al hipofizei prin tractul
tubero-infundibular
 teritorii invecinate cu care deti si
conexiuni eferente
o posteriori: regiunea mamilara
- n. posterior al hipotalamusului:
 caudal de nucleii grupului mijlociu
 rol efector si conexiuni
mezencefalice
- n. corpului mamilar:
 formeaza corpul mamilar
 are un:- nucleu medial- eferent
- nucleu lateral- aferent
-ambele cu rol limbic
- aferente:
 fornix
 fascicolul mamilotegmental
- eferente:
 destinate talamusului prin tractul
mamilo-talamic si TC prin tractul
mamilotegmental
CONEXIUNILE HIPOTALAMUSULUI:
 hipotalamus-hipofiza:
o se realizeaza prin 2 tracturi:
- tr. supraoptico-hipofizar => hipofiza
posterioara
- tr. tubero-hipofizar => hipofiza
anterioara
o se formeaza sistemul port hipotalamo-hipofizar prin
arterele hipofizare sup. si inf.

 hipotalamus-retina:
o se realizeaza:
- prin fibre retino-hipotalamice
- de la nivelul chiasmei optice => in n. supraoptic
in hipotalamusul anterior
  hipotalamus-sistem limbic:
o stria terminala uneste n. hipotalamic(ant.) cu n.
amigdalian al sis. Limbic
o stria medulara(banda de subst. alba) conecteaza n.
hipotalamic(reg. post.) si n. ant. preoptic(reg. ant.) cu
hipocampul

 hipotalamus-talamus:
o se realizeaza prin fascicolul mamilo-talamic
o sunt conectati cu n. din reg. mamilara si cu n. talamici ant.

 interhipotalamic:
o prin fibre comisurale:
- comisurile lui Gowers -> uneste n. simetrici
- comisura lui Meinner -> uneste n. lenticular de o parte si
de cealalta
- comisura lui Forel -> uneste n. ai subtalamusului si trec
prin hipotalamus

FUNCTIILE HIPOTALAMUSULUI: hip. Ant -> functia parasimpatica, hip. post. -> functia
simpatica

 functia vegetativa:
o stimularea n. hipotalamici anterior exacerbeaza activitatea vagala
=> det. bradicardie, vasodilatatie, bradipnee,
o stimularea n. hipotalamici posteriori exacerbeaza functia simpatica
=> det. tahicardie, creste adrenalina

 in controlul termoreglarii:
o in n. hipotalamici sunt centrii termoreglarii: termogeneza,
termoliza

 regleaza metabolismul hidric:

o in hipotalamus se afla 4 nuclei responsabili care determina prin:
- scaderea ADH -> hemoconcentratie si hipovolemie
- cresterea ADH -> hemodilutie si hipervolemie

 ingestia unor alimente:

o in reg. infundibulara se afla centrul satietatii
o disrugerea centrului => hiperfagie
  controlul activitatii endocrine:
o prin conexiunea hipotalamo-hipofizara => prin hormonii
hipofizari coordoneaza activitatea gl. endocrine
 controlul activitatii sexuale:
o exista centrii ce coordoneaza diferentierea si maturarea sexuala
o se coordoneaza maturarea de tip masculin si feminin
o hipotalamusul secreta factori de elibare a hormonilor
gonadotropi
o leziunea reg. infundibilului => hipogonadism

 starile emotionale:
o emotiile sunt stari vegetative
o stimularea diverselor zone va determina manifstarea de fuga,
lupta, accelereaza comportamentul agresiv

 rol in memorie:
o are conexiuni cu talamusul, sistemul limbic, lobul prefrontal
o lezarea corpilor mamilari => persoana isi pierde memoria
recenta, se afla in dezordine spatiala

 mentine ritmul circardian:

o n. suprachiasmatici – coordoneaza ritmul circardian
o lezarea duce la dereglarea ritmului somn-veghe

Subtalamusul:

 partea antero-inferioara a diencefalului denumit si talamusul ventral, intre

talamus si mezencefal
 format din:
o n. subtalamic al lui Luys
o zona incerta
o n. campului lui Forel
1. nucleul subtalamic al lui Luys:
- forma ovalara
- intern si medial de capsula interna
- primeste aferente de la cortexul motor, premotor si
hipotalamus
- da eferente la substanta neagra a ezencefalului si la
globus pallidus
 2. zona incerta:
- posterior de n. subtalamic
- nucleu cu dimensiuni mici situat pe fata ventrala a
talamusului
- o extensie a formatiunii reticulare mezencefalice
- aferente:cortexul prefrontal
- eferente:hipotalamusul ant.
- rol: ingestia de lichide

3. nucleul campului lui Forel:

- insule de neuroni migrate printre fibrele fasciculului
talamic si a fasciculului lenticular
- fasciculul talamic + lenticular + ansa lenticulara fac
conexiunea dintre nucleul lenticular si nuclei ai
talamusului
- fibrele de conexiune trec prin subtalamus, iar prin
ele se afla n. campului lui Forel

Epitalamus:

 format din:
- epifiza
- habenula si trigonul habenular
- comisura alba posterioara
- stria medularis

 epifiza:
- forma de con de piramida, turtit, cu baza anterior si varful posterior, deasupra
coliculilor cvadrigemeni superiori
- e invelit de piamater
- la interior are pinealocite(celulele) si astrocite(celule gliale)
- are functie de inhibitie asupra altor glande:hipofiza, pancreasul endocrin,
paratiroidele, gonadele
- secreta melatonina: - cu rol in reglarea ritmului somn-veghe
- secretia este activata de intuneric
- se varsa in sange si LCR

 habenula:
- statie releu ptr. Impulsurile olfactive
 - primeste aferente -> de la aria olfactiva, aceste aferente ajung prin intermediul
striei medularis
-> de la nivelul amigdalei prin stria terminalis
- trimite eferente:
o mezecefal: - tr. habenulo-tegmental
- tr. habenulo-tectal
o la n. interpedunculari: - tr. habenulo-interpeduncular

 trigonul habenular:
- se gaseste deasupra coliculilor cvadrigemeni superiori
- contine un nucleu: habenula(mai sus de epifiza)

 comisura alba posterioara:

- o baza transversala, dispusa pe linia mediana, deasupracoliculilor superiori, in
lama inferioara a pedunculului epifizar
- contine:
o nucleu interstitial Cajal
o nucleul comisurii posterioare DARKSCHEWITSCH
o fibre incrucisate ale ariei pretectale

 stria medularis:
- fascicul de fibre pe marginea interna a talamusului
- formeaza limita interna a talamusului