FEDERAŢIA ECVESTRĂ ROMÂNĂ

ROMANIAN EQUESTRIAN FEDERATION

DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE PROPRIETAR CAL – PASAPORT FEI

(Persoane Fizice)

Subsemnatul (a) _________________________________________ , domiciliat in

_______________________________ str. _________________________________ nr. ___________

Judetul _______________________ Cod Postal __________________________, nascut(a) la data

de ______________________ , e-mail _____________________________________, nr.tel

_________________________, declar pe proprie raspundere :

ca sunt proprietarul calului cu numele (din pasaportul National)

________________________________, Nr Pasaport National ______________________________

Nascut la data de ___________________, avand microcip nr ______________________________

De la data de ___________________________ , procentul de proprietate _____ % (in cazul in care

sunt mai multi proprietari, toti vor complete prezenta declaratie).

Data intocmirii declaratiei Semnatura Proprietarului

*toate campurile libere sunt obligatorii!

________________________________________________________________________________________________

Vasile Conta nr. 16, Bucureşti, sector 2

Cont RO17RZBR0000060010027559 Raiffeisen Bank, Agenţia Şincai
Email: contact@fer.org.ro www.fer.org.ro