PRIMǍRIA TOPRAISAR

COM. TOPRAISAR, JUD. CONSTANŢA

ROMÂNIA
Str.Scolii Nr .15, Topraisar Tel: 0241/785.238, Fax:
0040241/785.001, www.primaria-topraisar.ro email: mail@primaria-
topraisar.ro

CERERE TRANSFER AUTO - PERSOANE FIZICE

DOAMNULE PRIMAR

Subsemnatul (a)___________________________________cu domiciliul stabil in_____________________str._____

______________________________nr._________bl._______sc._______et._______ap.________,BI/CI seria______

Nr.________________eliberat de______________________,la data de___________________________CNP

______________________________telefon___________________,adresa de e-mail____________________________,

va rog sa-mi aprobati transferul DOSARULUI MIJLOCULUI DE TRANSPORT marca_____________________,

avand serie motor_________________nr.identificare________________________cap.cil._____________,de la

vechiul meu domiciliu din _____________________,str.___________________nr.________bl._____sc.___________,

judetul_________________la primaria localitatii unde mi-am schimbat domiciliul mai sus mentionat.

Declar ca am achitat la zi impozitul pentru mijlocul de transport si nu am alte datorii fata de bugetul local.

DATA, ______________________________

_____________________________ ______________________________
(nume ,prenume,semnatura )