MINISTERUL

SĂNĂTĂŢII
Protocol clinic standardizat pentru medicii obstetricieni-ginecologi
AL REPUBLICII
MOLDOVA
Infecţia herpetică la gravide
A. Partea introductivă
A. 1 Diagnosticul Infecţia herpetică la gravide
A. 2 Codul bolii (CIM 10)
A. 3 Utilizatorii Nivelul spitalicesc de asistenţă medicală
A. 4 Scopul protocolului Sporirea calităţii managementului gravidelor ce suportă herpes
genital în timpul sarcinei
A. 5 Data elaborării Ianuarie 2020
A. 6 Data revizuirii Ianuarie 2024
A. 7 Definiţia Infecţia herpetică reprezintă un grup de patologii condiţionate de
virusul herpes, caracterizate prin afectarea pielii, mucoaselor,
conjunctivei, SNC şi altor organe a organismului uman.

B. Partea generală
Nivel de asistenţă medicală primară şi etapa spitalicească
Descriere Motive Paşi
B. 1. Internarea
În secţia de patologie a sarcinei prepartum Factorii de risc: C.2.  Examinarea sistemului feto-placentar
în caz de infecţie herpetică primară sau  Elaborarea planului de conduită a sarcinei
cronică în acutizare  Elaborarea planului de conduită a naşterii

B. 2. Diagnosticul
C. 4

B. 3. Tratamentul
C.5

C. Descrierea metodelor, tehnicilor şi procedurilor

C. 1 Clasificarea infecţiei herpetice
 IH primară
 IH recidivantă
După gravitate
 Uşoară (1-2 acutizări pe an)
 Medie (3-4 acutizări pe an)
 Gravă (4 şi mai multe acutizări pe an)
C. 2  Factorii de risc
 Iminentă de avort spontan precoce, tardiv, naştere prematură
 Sarcină oprită în evoluţie, moarte antenatală a fătului
 Hidramnioză, oligoamnioză, insuficientă feto-placentară, RDIU a fătului
 Anomalii de dezvoltare a SN la făt:
 Hidrocefalie
 Microcefalie
 Calcinate cerebrale
 Chisturi cerebrale
 Dilatere de ventricole
 Epilepsie
 Infecţie intrauterină
 Septicemie virală
C. 3 Examenul obiectiv
 Prezenţa erupţiilor caracteristice (vezicule împlute cu lichid transparent, pe un fon hiperemiat, apoi se transformă
în pustule, cruste şi rămîne o zonă hiperpigmentată)
 Erupţiile apar pe: perineu, vulvă, vagin, colul uterin.
C. 4 Investigaţiile paraclinice
 De laborator
 PCR
 Serologic (Ig M, IgG)
 Instrumental
 USG fătului
 Dopller fetal

C. 5 Tratamentul
General
-antiviral(aciclovir 200mg de 5 ori pe zi 10 zile sau valtrex 500mg de 2 ori pe zi 5-10 zile)
- imunomodulator (sup. Viferon, 1,5 mln. de 2 ori pe zi 10 zile rectal sau sup. Chipferon 1 de 2
ori pe zi vaginal)
Local
- ung. Aciclovir, Zovirax
- sol. Albastru de metilen
Abrevieri folosite în document
IH Infecţie herpetică IgM Imunoglobulina M
PCR Reacţia de polimerizare în lanţ IgG Imunoglobulina G
Aprobat prin ordinul Ministerului Sănătăţii nr. __din _____2009 Elaborat de d.ş.m., conf. univ. Eşanu Taisia,
„Cu privire la aprobarea Protocolului clinic standardizat pentru
CatedraObstetrică-Ginecologie FECMF
medicii obstetricieni ginecologi la nivelul primar şi spitalicesc de asistenţă medicală în Infecţia Herpetică
USMF “Nicolae Testemiţanu”;
Bibliografie: D.ş.m., conf. univ. Iurie Dondiuc, Catedra
1. Герпес - вирусная инфекция и беременность / А. Н. Вареница, А. А. Герасимова,
В. В. Демкин, ... // Российский вестник акушера-гинеколога . - 2006 . - Vol. 6, Nr. 5
Obstetrică-Ginecologie FECMF USMF
. - P. 8-11 . - Bibliogr. : p. 11 “Nicolae Testemiţanu”
2. Герпес : этиология, диагностика, лечение / И. Ф. Баринский, А. К. Шубладзе, А.
А. Каспаров, В. Н. Гребенюк. - Москва : Медицина , 1986. - 269 с. : ил. - Библиогр.
: с. 259-264 616.98 / Г 39
3. И. Ф. Баринского, Р. М. Бикбулатова Герпесвирусные инфекции : (диагностика и
лечение) Москва , 1990. - 192 с. : ил. 616.98 / Г 39
4. Melville J, Sniffen S, Crosby R. et.al.
5. Psychosocial impact of sero-logical diagnosis of Herpes simplex virus type 2: a
qualitative assessment. Sex Transm Infect. 2003; 79, 280-5. (Level III).
6. Deviant Behavior; An Interdisciplinary Journal 2000; 21; 95-121
7. Fortenberry J.D. Mc. Forlane M. Bleakley A. et al. Relationships of stigma and shame
to gonarrea and human immunodeficiency virus screening . Am J. Public Health 2002;
92; 378-81.
8. Nack A. Damaged doods: Women managing the stigma of STDS. Deviant Behavior:
Interdisciplinary J., 2000; 21; 95-121.
9. Jerome KR., Huang ML., Wald A. et al Quantitativ stability of DNA after extended
storage of clinical specimens as determined by real-time PCR . J. Clin Microbiol 2002;
40; 2609-11 (Level III).