Orthokeratologia

controlul progresiei miopiei prin lentila de contact dura, de noapte

Prezentare generala

Orthokeratologia reprezinta cea mai eficienta metoda destinata incetinirii progresiei miopiei. Acest tratament
complet reversibil, nu numai ca face posibila vederea pe timpul zilei fara a mai purta ochelarii, insa, in timp, reduce
progresia miopiei.
Miopia apare cu precadere la copiii de varsta scolara (5-8 ani), atunci cand globul ocular creste mai mult
decat ar trebui, iar imaginea situata la distante mari este una neclara. Prima intentie este sa prescriem ochelari cu
lentile de “minus”, iar ulterior sa chemam micutul pacient la controale regulate, la intervale scurte, de maxim 6-8 luni.
Dupa instalare, miopia nu mai scade, doar creste sau stagneaza (dupa 16-18 ani). De obicei, cresterea miopiei se
face cu 0.25 – 0.50 dioptrii in 6 luni, insa, daca se constata o crestere mai mare in acest interval sau daca in familie
exista deja cazuri cu miopie medie/mare/forte (peste -4.00), ne putem gandi la orthokeratologie ca metoda de
incetinirea evolutiei afectiunii. Desigur, metoda se preteaza chiar si de la descoperirea miopiei, daca pacientul nu
doreste sa poarte ochelari, stiut fiind faptul ca, in acest caz, miopia va progresa mai repede in lipsa corectiei optice.
Un alt caz in care apelam inca de la inceput la orthokeratologie sunt copiii care practica sporturi de performanta,
pentru a-si putea pastra libertatea de miscare la antrenamente.
Orthokeratologia presupune purtarea unor lentile de contact dure, pe perioada noptii (in somn), a doua zi
pacientul vazand clar, fara ochelari, pana seara cand procesul se reia. Marele avantaj perceput de pacient este
vederea clara, fara a mai avea grija ochelarilor; parintii sunt multumiti pentru ca dioptria stagneaza sau, cel putin,
incetineste in evolutie, iar copilul este motivat de absenta ochelarilor si de toate avantajele care rezulta de aici. Cele
doua efecte – de incetinirea progresiei miopiei si cel de vedere buna pe parcursul zilei – sunt realizate prin
remodelarea suprafetei anterioare a ochiului (corneea). Metoda este complet reversibila, la intreruperea purtarii
lentilelor, amprenta dispare treptat, astfel ca ochiul isi reface forma initiala, iar dioptriile revin la valorile initiale.
Fiind lentile de contact care se poarta noaptea, pe perioada cat copilul doarme, riscul de infectie este unul
foarte scazut (lentilele nu intra in contact cu praful, cu mainile murdare etc), iar cel mic este tot timpul sub
supravegherea parintilor. Astfel, putem prescrie aceste lentile inca de la 6-7 ani, functie de motivatia copilului. Practic,
cel mai important punct in adaptarea acestor lentile este ca cei mici sa isi doreasca sa renunte la ochelari, pentru a
fi motivati sa treaca de perioada initiala de adaptare pe care o pot percepe ca o jena la purtarea lentilelor.

Consulturi necesare

Se va face o evaluare initiala care va cuprinde, pe langa consultul obisnuit, o topografie corneana. Daca
pacientul poarta deja lentile de contact moi, se va intrerupe portul lor cu 5 zile inainte. Copilul va fi asezat la un aparat
care va lumina o serie de cercuri concentrice, iar masuratoarea nu dureaza mai mult de 2-3 minute, daca cel mic
colaboreaza sa priveasca in mijloc si sa deschida ochii mari.
Ulterior topografiei initiale se da comanda de lentile, prin mesaj whatsapp 0743.144.477 sau mail
contact@ocularia.ro, iar in 4-6 saptamani pacientul va fi invitat la instructajul de aplicare si de scoatere a lor. Pe
langa lentile, in primul pachet mai sosesc solutiile de intretinere (doua tipuri), lacrimile artificiale si pompita/ventuza de
scoatere a lor, produse de ingrijire pentru aprox 1.5 luni. Comanda ulterioara de produse se face la acelasi nr/mail de
mai sus sau pe magazinul virtual www.ofta.ro.
Instruirea pacientului se face cu inginer optometrist Raluca Ghioca (0767.861.966) pe care va trebui sa o
contactati dupa primirea pachetului initial, pentru stabilirea detaliilor intalnirii, la sediu Clinicii Ocuvista, dupa un
program stabilit de comun acord. Luati in calcul aprox 1-1.5 h pentru aceasta intalnire. OBLIGATORIU, inainte de
aceasta intalnire trebuie sa vizualizati video-ul din tabelul de mai jos (Ingrijirea lentilelor) impreuna cu pacientul.
Dupa prima noapte este necesar sa veniti la control a doua zi, pentru examinarea polului anterior (a
suprafetei ochiului), apoi la 1 saptamana si ulterior la 1 luna pentru evaluarea finala a rezultatului cu ajutorul
topografului. Estimativ, la 1 saptamana, pacientii vad aproximativ 70-80%, iar la 1 luna deja vederea este 100% pana
seara tarziu. Daca lentilele imprima un efect de remodelare insuficient asupra corneei, atunci portul lor se reevalueaza
si se inlocuiesc gratuit de catre producator si controalele se reiau de la cel de 1 luna.
Dupa prima luna, urmatoarele controale se stabilesc la 3, 6, 9 si 12 luni de la inceperea purtarii lentilelor. In
urma topografiei de 1 an, se va efectua comanda de inlocuire anuala a lentilelor, apoi controalele se reiau de la cel
de 1 luna. Per total, luati in calcul 9 intalniri in primul an, dintre care 4 sunt obligatoriu de efectuat in cursul
saptamanii (vine un reprezentant Ocularia cu program estimativ luni-vineri 9-16).
 Costuri

- Pachetul initial – toate topografiile de peste an; lentile cu termen de utilizare pentru 1 an; solutii pentru aprox
1-1.5 luni = 3.500 RON (se vor achita catre Ocularia, prin OP)

- Instructaj cu inginer optometrist – 150 RON

- Solutii de intretinere – se vor achizitiona de pe Ofta.ro (sau Farmacia Tei) – aprox 150-200 RON pentru 1-
1.5 luni, insa exista si pachete de 3-6 luni, cu preturi mai avantajoase

- Controalele periodice – in Policlinica Dorobanti pot vedea toate celelalte 8 controale dintr-un an (cu
exceptia instructajului), gratuit pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie – este necesar un bilet
de trimitere pe an. Pentru controalele de a doua zi, 1 saptamana, 3 luni si 9 luni, la cererea pacientului, ne
putem vedea la Ocuvista – cost 120 RON per control.

Program controale Policlinica Dorobanti: luni si joi 9.00-11.00; marti, miercuri, vineri 15-16.30.
La Ocuvista putem stabili programari in intervalul: luni 14.00-16.30; marti si vineri 11.00-14.00; miercuri 9.00-
13.00; sambata 9.00-11.00.

Programarile pentru TOATE controalele, precum si diverse intrebari/nelamuriri, se

stabilesc/detaliaza prin mesaj pe whatsapp ( 0727.727.006 ) Dr Roxana Cozubas.

Link-uri utile

Ingrijirea lentilelor https://youtu.be/K89o6Sos4Y8

Magazin on line solutii si accesorii https://www.ofta.ro/

categoria lentile dure

Policlinica Dorobanti https://goo.gl/maps/mndT2dWznuRjq

Calea Dorobanti nr 58 Noh8

Clinica Ocuvista https://goo.gl/maps/yjFeY3BwTMYEK

Str Vasile Lascar nr 216, HsE6
scara C, parcarea Pepco