Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Persoanele care pot beneficia de chirurgia ortognatica sunt acelea care sufera de o
ocluzie defectuoasa (malocluzie) sau ale caror oase ale maxilarului sau mandibulei
sunt pozitionate incorect. Cresterea celor doua arcade este un proces gradual, iar
uneori, mandibula poate creste mai repede decat maxilarul. Accidentele sau
defectele de nastere pot si ele afecta alinierea oaselor fetei. Ortodontia poate
corecta malocluziile, doar in cazul in care dintii sunt incorect pozitionati, dar daca
este vorba despre repozitionarea oaselor arcadei, atunci este nevoie de chirurgie
ortognatica.
Dupa interventia chirurgicala, pacientul este instruit sa activeze zilnic disjunctorul. Dupa cateva
zile, un spatiu apare intre cei doi incisivi centrali, ceea ce indica realizarea disjunctiei. Spatiul va fi
inchis de catre ortodont cu ajutorul aparatului dentar. Dupa activarea disjunctorului, urmeaza o
perioada de repaus de 3-4 luni, pentru formarea de os nou. Dupa aceasta perioada, disjunctorul
este indepartat si incepe tratamentul propriu-zis cu primul stadiu, cel ortodontic.
Stadiul 1: tratamentul ortodontic prechirurgical
Aparatul ortodontic fix - bracketii- este necesar pentru a indrepta dintii din cele doua arcade
pentru ca cele doua arcade sa se potriveasca dupa ce diferenta dintre cele doua maxilare a fost
redusa chirurgical. Aceasta parte de tratament este realizata de ortodont si dureaza in medie 18
luni, timp in care pacientul este vazut la intervale regulate de timp pentru ajustari.
Stadiul 2: tratamentul chirurgical
Cand ortodontul decide ca alinierea dintilor este satisfacatoare, ortodontul impreuna cu chirurgul
vor stabili un plan ortodontic final. Tehnicianul dentar va simula pe modele miscarea propusa si
va fabrica splinturile de acrilat care vor fi folosite de catre chirurg pentru repozitionarea
maxilarelor in timpul operatiei.
Interventia chirurgicala dureaza intre 2-5 ore, in functie de complexitatea cazului. Pacientul este
spitalizat pentru 1-3 zile. Perioada de recuperare este de 3-4 saptamani.
Imediat postchirurgical, dintii de sus si de jos sunt uniti intre ei cu ajutorul unor elastice, iar in
unele cazuri, splintul de acrilat ramane intre arcade. Cele doua maxilare raman blocate pentru 2
saptamani. Acest lucru poate induce panica pentru inceput, dar pacientul trebuie sa incerce sa nu
se impotriveasca si sa se acomodeze cu noua situatie.
Simptomatologie
Durerea postchirurgicala este tinuta sub control cu medicatie antiinflamatorie, dar este
surprinzator de redusa in majoritatea cazurilor. De asemenea se administreaza si medicatie
antibiotica intravenos. Edemul postchirurgical este normal. De obicei este maxim la 48-72 ore
postoperator. Cea mai mare parte din edeme dispare la 7-10 zile postchirurgical, insa un usor
edem rezidual poate fi vizibil pana la
cateva luni postchirurgical.
Hematoame, congestia nazala, inflamatia gatului si amorteala buzelor si barbiei pot aparea
postchirurgical si se reduc treptat.
Alimentatia imediat postchirurgical - primele 4 saptamani
Imediat postchirurgical alimentatia este doar lichida si este administrata printr-o seringa. Acasa,
datorita blocajului intermaxilar, edemelor si senzatiei de amorteala, alimentatia poate fi mai dificila
pentru primele 2 saptamani. In aceasta perioada, alimentele trebuie sa fie moi. Recomandam
pacientilor sa fie creativi in privinta dietei si sa treaca alimentele prin blender, transformandu-le in
piureuri. Pentru a asigura o alimentatie corespunzatoare recomandam 5-6 mese pe zi.