Anestezia topica Anestezia locala prin infiltratie

Date Generale - Aceste anestezii sunt relativ rar folosite în prezent atât în - Reprezintă modalitatea cea mai folosită de anestezie în medicina dentară cât şi în chirurgia oro-maxilo-facială
medicina dentară cât şi în chirurgia oro-maxilo-facială - La nivelul cavităţii orale, în medicina dentară şi chirurgia oro-maxilo-facială sunt considerate tot anestezii prin infiltraţie (specifice acestui domeniu medical):
deoarece interesează doar părţile moi, fiind mai frecvent anestezia paraapicală supraperiostală, anestezia intraligamentară, anestezia intraosoasă şi anestezia tronculară periferică.
folosite în sfera ORL. - se poate efectua pentru mucoasa cavităţii orale, puncţia anestezică fiind efectuată submucos. Pentru tegumentele cervico-faciale puncţia anestezică se poate
- se bazează pe permeabilitatea mucoasei pentru o serie de efectua intradermic sau subcutanat, realizându-se astfel o anestezie superficială sau profundă.
substanţe anestezice cu posibilitatea de a determina - Presupune introducerea anestezicului în ţesuturi cu ajutorul seringii şi dispunerea lui în apropierea terminaţiilor nervoase sau lângă un trunchi nervos (anestezie
insensibilitatea stratului superficial al mucoasei şi a ţesutului tronculară).
submucos (circa 2-3 milimetri sub mucoasă) Anestezia submucoasa Anestezia Intradermica Anestezia subcutanata
- Concentraţia anestezicului folosit este mai mare decât pentru - - Anestezia intradermică este similară ca
Anestezia subcutanata ,,in straturi” Anestezia subcutanata ,,in baraj”
injectare tehnică anesteziei submucoase
- -
Comercializare - Se foloseşte un produs având ca ingredient activ xilina în - - - -
concentraţie de 5-10%, sau mai rar tetracaina 2%, butacaina
4%, benzocaina 14%.
Utilizare - pentru mici intervenţii pe fibromucoasă gingivală (detartraj, - se aplică în cazul abceselor - se adresează tegumentelor - sunt utilizate în intervenţiile la nivel tegumentar pentru excizia unor formaţiuni
adaptarea unei coroane la colet, finisarea unei obturaţii de superficializate, situate strict de mici dimensiuni, pentru corectarea unor de fecte postexcizionale sau pentru
colet, înaintea puncţiei anestezice) sau pentru suprimarea submucos plastii cu lam bouri locale de mici dimensiuni.
reflexului de vomă în cazul folosirii materialelor de amprentă
sau aplicării filmului radiologie distal în cavitatea orală.
- se mai pot extrage dinţi temporari mobili, cu rizaliza
accentuată, sau se pot inciza abcese superficializate la
mucoasă.
- şi în cazul unui nerv situat relativ submucos. Tehnica poartă
numele de “imbibiţie” (D. Theodorescu) şi se foloseşte
pentru3:
1.anestezia nervului lingual în şanţul mandibulo- lingual,
în dreptul molarului de minte;
2. anestezia nervului nazopalatin al lui Scarpa pe
podeaua fosei nazale, anterior de cornetul inferior (Procedeul
Escat).
Tehnica de utilizare - presupune uscarea prealabilă a locului de aplicare a -Acul pătrunde strict submucos, - - se realizează pătrunzând cu acul în - se realizează prin infiltraţia
anestezicului, depunerea acestuia, aşteptarea instalării deasupra procesului septic şi profunzime la nivelul dermului anestezicului la distanţă de leziune,
anesteziei şi apoi efectuarea manoperelor necesare. anestezicul se infiltrează de-a lungul infiltrându-se strat cu strat aria viitoarei creându-se astfel o arie cu aspect
viitoarei linii de incizie; pe măsură ce plăgi operatorii. patrulater ce circumscrie viitoarea plagă
acul înaintează şi anestezicul - Acul pătrunde subcutanat în două
pătrunde se observă ischemierea puncte diametral opuse, care constituie
(albirea) mucoasei două din cele patru vâr furi ale
- Incizia se efectuează rapid, cât timp patrulaterului.
mucoasa rămâne cu aspect ischemic - Printr-o singură puncţie, rotând acul la
- nefiind anesteziat periostul, senzaţia 45°, se realizează două laturi ale
dureroasă apare în momentul patrulaterului.
exercitării unei presiuni asupra - Mişcarea este identică şi pentru
acestuia. punctul diametral opus.
Instalare Anestezie -2-3 minute până la 10-15 minute - - - -
Durata Anestezie - de la 10-15 minute şi poate dura uneori până la 45-60 minute -este mica - - -
Aplicare - se poate face sub formă de pastă (prin badijonare) sau prin - - - -
pulverizare
- Cu toate că în ultimul timp produsele sub formă de aerosoli
sunt foarte folosite, se pare că cele sub formă de paste sunt
mai bune deoarece se poate aprecia exact cantitatea de
anestezic folosit.