Program de reabilitare în urma

leziunilor osteocondrale tratate

cu MaioRegen.

2ELHFWLYHOH WUDWDPHQWXOXL OH]LXQLORU RVWHRFRQGUDOH VXQW GH D DMXWD ‫܊‬HVXWXULOH Vă DWLQJă
PDWXULWDWHDELRORJLFă‫܈‬LGHDIDFLOLWDUHFXSHUDUHDIXQF‫܊‬LRQDOăDDUWLFXOD‫܊‬LLORU

0DWXUDUHD ELRORJLFă D ‫܊‬HVXWXULORU SRDWH GXUD PXOW WLPS ‫܈‬L YD FRQWLQXD SkQă OD GRL DQL
GXSăWUDWDPHQW

5HFXSHUDUHD IXQF‫܊‬LRQDOă HVWH PDL VFXUWă vQ WLPS ‫܈‬L GHRELFHL VH DWLQJH OD XQ DQ GXSă
WUDWDPHQW 5HFXSHUDUHD IXQF‫܊‬LRQDOă WRWDOD QX HVWH SRVLELOă IDUD DWLQJHUHD PDWXUăULL
ELRORJLFH D ‫܊‬HVXWXOXL 3DV FX SDV UHFXSHUDUHD FX SURJUHVLH ED]DWă SH FULWHULL PDL
GHJUDEă GHFkW LQWHUYDOH IL[H GH WLPS HVWH UHFRPDQGDWD SHQWUX D DMXQJH OD UHFXSHUDUHD
IXQF‫܊‬LRQDOăFRPSOHWă
5HDELOLWDUHDVHUHDOL]HD]ăvQXUPăWRDUHOHPHGLLDGHFYDWH
VDOă GH JLPQDVWLFă SLVFLQă ‫܈‬L WHUHQ GH VSRUW
ÌQ VDOD GH JLPQDVWLFă XQGH VH HIHFWXHD]ă PDMRULWDWHD H[HUFLWLLORU GH UHFXSHUDUH
SDFLHQ‫܊‬LL VXQW VXSXVL WHUDSLLORU IL]LFH ‫܈‬L VXQW JKLGDWL SULQWUR VHULH GH H[HUFL‫܊‬LL IXQF‫܊‬LRQDOH
2GDWăFHVXWXULOHSDFLHQWXOXLDXIRVWHOLPLQDWHUHDELOLWDUHDDSRLVHSRDWHPXWDODSLVFLQD
(IHFWHOHUHGXVH DOH JUDYLWD‫܊‬LHL SHUPLW SDFLHQ‫܊‬LORU VăUHVWDELOHDVFă PHUVXO ORU FRUHFW‫܈‬LVD
UHFXSHUH]HFRPSOHWPL‫܈‬FDULOH‫܈‬LIOH[LELOLWDWHDDUWLFXOD‫܊‬LLORU
5HDELOLWDUHD SH WHUHQXO GH VSRUW FRUHVSXQGH XOWLPHL ID]H D SURJUDPXOXL QRVWUX GH
UHDELOLWDUH ‫܈‬L HVWH UHFRPDQGDWă WXWXURU WLSXULORU GH SDFLHQ‫܊‬L FDUH YRU Vă WUDLDVFD R YLDWD
DFWLYD $FHDVWă SDUWH D SURJUDPXOXL GH UHDELOLWDUH FRQVWă vQ H[HUFL‫܊‬LL FRQFHSXWH SHQWUX
UHFXSHUDUHD SURJUHVLYă D PHUVXOXL IOXLGLWă‫܊‬LL DUWLFXODUH DOHUJăULL ‫܈‬L DELOLWDWLORU VSHFLILFH
VSRUWXOXL $FHDVWă XOWLPă ID]ă HVWH LPSRUWDQWă SHQWUX FRQVROLGDUHD DUWLFXODWLLORU ‫܈‬L
SUHYHQLUHDUeDSDULWLHLOH]LXQLORUGHFDUWLODM

Protocolul de reabilitare este împărțit în faze. Pentru a trece în siguranță de la o etapă a programului de reabilitare la alta,
pacienții trebuie să treacă cerințele clinice și functionale stabilite (green lights}. TREBUIE remarcat faptul că este mai bine să
rămâi într-o fază pentru mai mult decât să supralicitezi și sa cazi înapoi o etapă.
 Cum sa procedezi cu
recuperarea.
► Cand este permisa sprijinirea completa pe piciorul operat?

După aprobarea chirurgului ortoped

Extensia este aceeaș i la fiecare membru
Absența, sau prezenta minimă, a durerii ș i umflăturii
Recuperarea mersului corect

►Când pot pacienții alerga pe banda?

Nu apare durerea in timpul mersului
Flexie genunchi - 120 de grade
Rezistență musculară adecvată la nivelul coapsei și
piciorului

► Când pot începe pacienții reabilitarea pe terenul de sport?

Maipuțin de20% deficitde rezistență ı̂ntre muschiulcvadriceps femural și muschii

posteriori aicoapseiintimpultestarii izokinetice
Pacientcapabilsăalergepeobandădealergarecu8km/htimpde1Ominute

► Când se poate întoarce pacientul la sport?

Asteapta aprobarea chirurgului ortoped

Niciun deficit de rezistență ı̂ntre cvadriceps și femurali posteriori ı̂n timpul testării isokinetice
Recuperarea rezistenței (test de prag pentru evaluarea pragurilor aerobe și anaerobe)
După finalizarea reabilitării lor pe teren

www.finceramica.it
 Controlul durerii si al umflaturii
Faza 1 Obiectlve lnitierea recuperarii mobilitatii articulare,
Sprijin complet pe picior

Sprijinirea greutatii Durerea si umflatura

• Plimbare permisa cu 2 carje, nu va sprijiniti pe piciorul • Terapii fizice
operat, piciorul trebuieimobilizatinextensiecuoorteza. • Masaj pt drenaj limfatic
•pt 4 sapt  • pt 6 sapt  •pt 8 sapt .  • Terapie cu gheata
(20 min. de 3 ori/zi)
• Creșterea progresivă a sprijinirii greutatii complete până la
recuperarea completă a mersului corect

Amplitudinea miscarii Forta musculara

• • CPM din a 3-a - a 4-a zi postoperatorie timp de aproximativ 1
săptămână • Co-contracții ale cvadricepsului
• • Mobilizarea autoasistată a genunchiului între 0 și 90 de grade Contracții izometrice ale cvadricepsului
• • Mobilizarea pasivă a rotulei . A. • Electrostimularea cvadricepsului
• • Exerciții pendul • Întărirea excentrică a mușchiului triceps femural
• • Program de straching pentru lanțul muscular posterior

In aceasta faza, tratamentele vor fi facute in sala.

Aprobarea chirurgului
Absența, sau prezenta minimă, a durerii

►
Criterii pt si umflaturii
progresul Extensie completă a genunchiului
catre Faza 2 Îndoire genunchi 90°
Recuperarea ciclului corect de mers

Recuperarea progresivă a gamei de mișcare

Faza 2 Obiectlve Recuperarea progresivă a activităților pentru
viața de zi cu zi
Recuperarea progresivă a puterii

Sprijinirea greutatii Durerea si umflatura Amplitudinea miscarilor

• Sprijin complet pe picior, • Terapii fizice • Mobilizarea rotulei
daca piciorul incepe sa se • Masaj pt drenaj limfatic • Mentinerea extensiei
umfle veti reduce • Terapie cu gheata • Mobilizare activă cu călcâiul
activitatea zilnica (20 min. de 3 ori/zi) ajungând la fesă
• Program de streching pentru lanțul
muscular posterior

Forta Proprioceptia Miscare aerobă

• Consolidarea mușchilor • Exercițiiproprioceptivecu • Ciclism
cvadriceps femural sarcinăpeambelepicioare • mersul pe banda de alergare
• Presă excentrică pentru picioare
• Inot (fără bras)
• Intărirea excentrică a tricepsului î

In aceasta faza, tratamentele vor fi facute atat in sala de sport cat si in piscina

►
►
Nu exista durere sau umflatura
Gamă completă de miș care
Criterii pentru
progresul in
faza 3
► Flexia genunchiului la 120°
Pacientul este capabil să meargă pe o bandă
de alergare timp de 10 minute, fără durere
sau umflarea articulatiei
 Recuperarea completă a gamei de mișcare
Faza 3 Obiective Recuperare progresivă a forței
Recuperarea inițială a abilităților proprioceptive

...
Amplitudinea miscarilor Forta
• Menținerea extensiei
• Mobilizare activă și pasivă, cu călcâiul
ajungând la fese
• Întărirea lanțului cinetic deschis al mușchiului cvadricepsului
• Întărirea excentrică a mușchiului tricepsului
• Antrenament izocinetic de mare viteză
...
• Program streching pentru lanțul muscular
posterior

Proprioceptia Miscare aerobă

• Exercitiideproprioceptiecubazapeunsingur •Ciclism
picior •Dispozitive eliptice
•Rularea pe o bandă de alergare l

In aceasta faza, tratamentele vor fi facute in sala.

Fără durere sau umflare
Gamă completă de mișcare
Mai puțin de 20% deficit între cele două

►
Criterii pt cvadriceps și posteriorii femurali în
progresul la testul izokinetic Pacientul capabil să
Faza 4 ruleze pe o bandă de alergare la 8km/h
timp de 10min fără durere sau umflarea

Recuperarea progresivă a abilităților proprioceptive

Faza 4 Obiective Recuperarea completă a rezistenței
Recuperarea aptitudinilor specifice sportulu

Forta Proprioceptia Miscare aerobă

• Întărire musculară. • Exerciții avansate de proprioceptive • Ciclism
(teren neuniform și trambulină) • Dispozitiv eliptic
• Exerciții de stabilitate de bază. • Alergarea pe bandă
În această fază terapiile sunt efectuate alternativ în sala de gimnastică. și pe teren.

Aprobarea chirurgului
Fără durere sau umflare
Gamă completă de mișcare

Criterii pt reinceperea
activitatilor sportive ► Nici o diferență între cele două membre în
testele izocinetice
Rezistență bună, susținută de un test de
prag

LEGENDA: exerciții marcate cu simboluri sunt specifice pentru această condiție

.A. Leziuni complexe (cu operatii
. A . Leziuni patelo femurale .A. Osteocondrita disecanta asociate gen osteotomie...)