Pozitia vicioasa a capului (Torticolis) de cauza oculara Servicii

Prezenta unei pozitii anormale a capului la un copil s-ar putea sa nu le sugereze parintilor acestuia
existenta unei probleme vizuale, mai ales daca aceasta pozitie e una subtila sau nu e permanenta.
Cuvantul provine din latinescul “tortus collum” adica rasucirea gatului ceea ce antreneaza o pozitie
anormala a capului. Copilul nu va tine capul drept atunci cand priveste inainte, fie permanent, fie in
anumite circumstante.

Torticolisul Ocular – Cauze

Trebuie retinut faptul ca in 80% din situatii, pozitia vicioasa a capului la copil, are o cauza oculara
(torticolis ocular). Copilul adopta o astfel de pozitie a capului din doua motive: fie nu poate misca
ochii intr-o anumita directie si va privi in directia opusa, fie este mai confortabil sa priveasca in
directia aleasa deoarece performanta lui vizuala este mai buna, sau evita o vedere dubla.

Acest torticolis ocular trebuie diferentiat de cauze locale precum contracturi ale muschilor gatului
ca urmare a unor pozitii vicioase in viata intrauterina, a unui traumatism la nastere (torticolis
obstetrical) sau a unor afectiuni musculoscheletale. Alte cauze de pozitie vicioasa a capului sunt:
scaderea auzului pe o parte si mult mai rar o hernie diafragmatica.

Torticolisul ocular il intalnim in diverse tipuri de strabism (strabism vertical, paralizii oculomotorii,
sindroame congenitale), nistagmus ocular (“ochi jucausi”), ptoza palpebrala, vicii de refractie
necorectate si ambliopie sau „ochiul lenes”. Unele din aceste situatii sunt sesizate de parinti, dar
altele pot trece neobservate fiind bine „ascunse” de pozitia anormala a capului. Pozitiile pe care
copilul le poate adopta pentru „a-si corecta” problema sunt diverse : capul inclinat spre unul din
umeri, fata intoarsa spre dreapta sau spre stanga, capul “dat pe spate” cu barbia ridicata privind
„printre gene”, sau cu barbia in piept privind in sus.

Torticolisul Ocular – Cand se poate instala?

Aparitia torticolisului depinde de afectiunea oculara care l-a generat. In unele situatii poate sa apara
inainte de varsta de 6 luni, dar cel mai adesea e sesizat de catre parinti dupa ce copilul va sta in
sezut sau va incepe sa mearga. Exista situatii in care astfel de copii sunt tratati prin gimnastica
medicala pentru contracturi musculare la nivelul muschilor gatului, fara a se recunoaste cauza
oculara a torticolisului. Alteori torticolisul este remarcat mai tarziu, datorita caracterului variabil
fiind prezent in functie de necesitatile vizuale sau de starea de odihna si oboseala . Cand copilul
doreste sa fixeze mai atent o tinta (un obiect mic, o persoana necunoscuta, sau priveste la TV) el
poate sa incline sau sa intoarca capul mai mult.
Torticolisul Ocular – Cum se trateaza?

Tratamentul se adreseaza afectiunii oftalmologice care a cauzat torticolisul si poate fi de tip

chirurgical in strabisme, ptoza palpebrala sau ochelari asociat cu recuperare vizuala in ambliopie.
Daca aceasta afectiune oftalmologica este tratata corect si la timp, va duce la disparitia
torticolisului. O pozitie vicioasa a capului care persista timp indelungat ( ani de zile) determina
deformari ale coloanei cervicale, contracturi ale muschilor gatului sau asimetrii faciale ireversibile.
Aceste sechele pot mentine un cap inclinat anormal chiar si dupa rezolvarea problemei oculare.

http://provisual.ro/servicii-medicale/pozitia-vicioasa-a-capului/