Tema 5

Naterea i adaptarea copilului la mediul extern

1.

Schimbri pe care le presupune trecerea de la mediul matern la mediul extern

Se consider c momentul naterii este extrem de traumatic pentru noul-nscut. De fapt,
foarte probabil c nu este att de dureros momentul efectiv al naterii. Totui, noul nscut
este supus unui bombardament de stimuli noi, nefamiliari. Corpul su sufer anumite
deformri capul este turtit, corpul este ntins, copilul este examinat tactil.
Din punct de vedere auditiv, stimulii sunt percepui mult mai ascuit i mai clar. Exist apoi
o avalan de stimulare vizual, trecerea fcndu-se de la ntuneric la o lume bogat n
stimulare vizual. De aceea, chiar i un bec de 10 wai i poate face s nchid ochii.
n ciuda expectanelor noastre negative, se pare c totui noii nscui vin pe lume aleri i
acord o mai mare atenie lumii nconjurtoare dect o vor face cteva zile mai trziu.
PRENATAL
LICHID AMNIOTIC

POSTNATAL
AER

CONSTANT

FLUCTUEAZ

MINIMAL

TOATE SIMURILE

NUTRIIE

DEPENDENT DE
SNGELE MATERN

APORT DE OXIGEN

DE LA MAM PRIN
PLACENT
PRIN PLACENT

DEPENDENT DE ALIMENTAIA
EXTERN I DE FUNCIONAREA
APARATULUI DIGESTIV
PRIN PLMNII PROPRII

MEDIU
TEMPERATUR
STIMULARE

ELIMINARE
METABOLIC

2.

PRIN PIELE, RINICHI, PLMNI,

TRACT GASTROINTESTINAL

Scorul Apgar
Scor Apgar

Rata
cardiac absent
(numr
de
bti/minut)
Culoarea pielii
vnt,
palid
Respiraie
absent
Tonus muscular
absent
Grimas (iritabilitate absent
reflex)

100

100

Corpul rou,
extremitile vinete
slab, neregulat
slab, inactiv
slab

roz peste tot

viguroas (plns)
puternic, activ
viguroas
(strnut,
tuse;
la
stimulare
urinare, defecaie)

Scorul Apgar este dat de nsumarea tuturor valorilor acordate pentru fiecare din cele 5
dimensiuni de mai sus.
3.

Caracteristicile fizice ale noului nscut

n primele zile nou nscuii pierd pn la 10% din greutate, prin eliminarea fluidelor. n cea
de a cincea zi scad sub greutatea de la natere (150 300 g), urmnd ca apoi n cea de a 10-14
a zi s revin la greutatea iniial.
Capul le este lung i turtit temporal, datorit faptului c nc nu sunt sudate oasele
craniene (Fontanelele sunt acoperite de o membran subire, osificarea neavnd loc pn la
aproximativ 18 luni). Corpul este acoperit cu un strat uleios - vernix caseosa - cu rol protector
mpotriva infeciilor; acesta se usuc n cteva zile.
Respiraia este vital pentru noul nscut: dac este ntrerupt mai mult de 5 minute,
atunci se instaleaz anoxia (Tulburare patologic provocat de scderea, sub valorile normale, a
oxigenului din esuturile organismului, de diminuarea circulaiei sangvine), care la nou nscut
poate produce grave tulburri cerebrale. Este posibil ca anoxia s se produc atunci cnd are loc
naterea cu picioarele nainte, cordonul ombilical nepermind un aport normal de oxigen. O alt
cauz este dat de depirea termenului naterii, noul nscut fiind prea mare, iar placenta prea
obosit pentru a funciona aa cum ar trebui.
Principalele categorii de copii ce pot fi ntlnite dup natere:

4.

Copii normali nscui la termen (9 luni), dispun de greutate normal (3300-3500 g, 49-50
cm)
b. Copii prematuri nscui nainte de termen (7-8 luni) cu o greutate mic (aprox. 15002000g) dei au avut o evoluie intrauterin normal
c. Copii imaturi nscui la termen dar sunt nedezvoltai funcional din cauza unor condiii
grele din viaa intrauterin (imaturitatea se manifesta prin insuficienta n dezvoltarea
cerebral)
d. Copii anormali, indiferent c sunt nscui la termen sau nu, prezint malformaii
constituionale, dar i psihice (ndeosebi intelectuale)
a.

Trebuinele nou nscutului i rolul lor n dezvoltarea psihic

5.
-

Trebuine: de aer, hrana, somn (4/5 din 24 ore dedicate acestei activiti), cldura, apa
sunt predominant fiziologice au caracter ciclic

Nevoile de aprare, orientare, investigare, de micare, aciune, relaxare, vocalizare,

comunicare, relaionare (apar mai trziu) predominant psihologice au caracter
permanent

Acestea determina nceputurile organizrii vieii psihice, iar mai trziu conduc la apariia
unor noi structuri psihocomportamentale

n timpul suptului se formeaz o multitudine de senzaii: tactile (contactul cu corpul sau

prin luare n brae), termice (nclzirea copilului ca urmare a tinerii n brae), auditive
(cuvinte de alintare din partea mamei), olfactive (mirosul mamei, a cosmeticelor folosite
de aceasta), vizuale (figura mamei)

Toate aceste senzaii contribuie la formarea unor complexe polisenzoriale care vor sta la
baza apariiei percepiilor i reprezentrilor

Cnd Satisfacerea trebuinelor are loc normal, copilul se simte n siguran; cnd n
satisfacerea trebuinelor apar disfuncionaliti copilul este frustrat, apar senzaiile
neplcute, se accentueaz starea de nesiguran